Contract
I DAĻA - NOTEIKUMOS LIETOTIE TERMINI
Apdrošinātais – fiziska persona, kurai ir apdrošināmā interese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums, un kā tāda ir norādīta apdrošināšanas polisē.
Seniors – persona vecumā no 75 gadiem.
Apdrošinājuma summa – apdrošināšanas līgumā noteikta naudas summa, par kuru ir apdrošināta katra Apdrošinātā interese neciest zaudējumus, un kuras ietvaros, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību. Civiltiesiskās atbildības apdrošināšanā par apdrošinājuma summu uzskatāms atlīdzības limits jeb maksimālā izmaksājamā naudas summa.
Apdrošināšanas atlīdzība – apdrošinājuma summa, tās daļa vai cita saistībā ar apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā summa vai pakalpojumu apmaksa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
Slimnīcas dienas nauda – naudas summa par katru stacionārā pavadīto dienu, ko Apdrošinātājs izmaksā papildus apdrošināšanas atlīdzībai, ja apdrošināšanas gadījuma rezultātā Apdrošinātais tiek stacionēts.
Zaudējumi – tiešie materiālie zaudējumi.
Paša risks – procentos vai naudas summā izteikta daļa no apdrošināšanas atlīdzības apmēra, kas apdrošināšanas līgumā noteiktajos gadījumos tiek atskaitīta no apdrošināšanas atlīdzības un/vai Apdrošinātājs to neatlīdzina.
Akūts stāvoklis – strauja, neparedzēta Apdrošinātā veselības stāvokļa pasliktināšanās, kas apdraud Apdrošinātā dzīvību, un kura novēršanai tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pēkšņa saslimšana – pirms ceļojuma uzsākšanas neparedzama, negaidīta un strauja Apdrošinātā veselības stāvokļa pasliktināšanās slimības, tai skaitā hroniskas slimības paasinājuma, vai nelaimes gadījuma rezultātā, kuras dēļ ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Neatliekamā medicīniskā palīdzība – medicīnisko pakalpojumu kopums, kas jāsniedz Apdrošinātajam, ja viņa veselības stāvoklis negaidīti pasliktinājies pēkšņas saslimšanas rezultātā, lai novērstu draudus Apdrošinātā dzīvībai.
Hroniska slimība – iekšķīgi un ilgākā laika periodā veidojošos fizioloģisko procesu un organisma funkciju darbības pakāpeniska pasliktināšanās, sākotnēji iespējams bez redzamiem/pamanāmiem simptomiem, ko raksturo biežākas vai retākas veselības stāvokļa krasas izmaiņas (slimības uzliesmojumi), neatkarīgi no tā, vai šāds veselības stāvoklis ir vai nav bijis diagnosticēts pirms Apdrošinātā ceļojuma uzsākšanas. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā koronārā sirds slimība, ateroskleroze, hipertoniskā slimība, insults, osteohondroze, spondiloze, astma, tromboze u.c. tiek pieskaitītas pie hroniskām slimībām.
Hroniskas slimības paasinājums – hroniskas slimības norises strauja pasliktināšanās, kā rezultātā Apdrošinātajam ir jāsniedz neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Nelaimes gadījums (NG) – pēkšņs, neparedzēts, no Apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura rezultātā Apdrošinātajam radies audu un/vai orgānu traumatisks bojājums tiešas ārējas (mehāniskas, termiskas, ķīmiskas, elektriskas) īslaicīgas iedarbības dēļ. Pie nelaimes gadījuma netiek pieskaitīts aborts, dzemdības, ķirurģiskās operācijas, to sekas, medicīniskās kļūdas un infekciju saslimšanas.
CSNG – ceļu satiksmes negadījums Latvijas Ceļu satiksmes noteikumu izpratnē.
Ceļojums - Apdrošinātā brauciens ārpus viņa mītnes zemes, kas sākas tad, kad Apdrošinātais izbrauc ārpus mītnes zemes, šķērsojot tās robežu un beidzas, kad Apdrošinātais atgriežas mītnes zemē.
Mītnes zeme – Apdrošinātā pilsonības valsts, pastāvīgās dzīvesvietas valsts un valsts, kas izsniegusi Apdrošinātajam
pastāvīgās vai termiņuzturēšānās atļauju, un Latvijas Republika.
Ceļojuma organizētājs - tūrisma aģentūra, tūrisma operators, pārvadātājs, transporta/viesnīcas pakalpojumu uzņēmums, interneta rezervēšanas sistēma vai cita juridiska persona, kas ir ar ceļošanu saistītā pakalpojuma sniedzējs.
Viesnīca – viesnīca, apartamenti vai cita veida naktsmītne ar nosacījumu, ka nakšņošanas pakalpojumi tiek nodrošināti ievērojot normatīvo aktu prasības un nakšņošanas pakalpojumu sniedzējs vai rezervācijas starpnieks ir juridiska persona.
Pārvadātājs - gaisa kuģa ekspluatants (aviosabiedrība), kuģošanas līdzekļa (prāmis vai kuģis) ekspluatants (kuģniecības kompānija), dzelzceļa transporta līdzekļa ekspluatants (dzelzceļa kompānija), kuri uz likumīga pamata komerciālos nolūkos veic pasažieru un/vai bagāžas pārvadājumus.
Aviosabiedrība – gaisa kuģa ekspluatants, kas veic pasažieru aviopārvadājumus uz likumīga pamata.
Savienotie reisi – vairāki ar pārsēšanos viens otram sekojoši lidojumi vienā virzienā, lai sasniegtu galamērķi.
Tranzīta punkts - ārvalsts lidosta, osta, vilcienu vai autobusu stacija, prāmja terminālis, kur Apdrošinātajam paredzēts pārsēsties uz citu transporta līdzekli, lai turpinātu iesākto ceļojumu.
Minimum connection time – katras starptautiskās lidostas prasība attiecībā uz minimālo avioreisu pienākšanas un atiešanas laika starpību mierīgas pārsēšanās nodrošināšanai, kas jāievēro pie aviobiļešu rezervācijas un iegādes ar nosacījumu, ka lidojums notiek ar pārsēšanos šajā lidostā.
Dabas stihijas – vulkāna izvirdums, plūdi, zemestrīce, virpuļviesulis, viesuļvētra, cunami, lavīna vai cita dabas parādība, par kuru kā dabas stihiju ir publicēta informācija masu medijos.
Fizisks darbs – darbs, kura veikšanai pamatā nepieciešams aktīvs skeleta muskuļu darbs. Šo noteikumu izpratnē tas ir darbs būvniecībā, lauksaimniecībā, tipogrāfijā, mašīnbūvē, metalurģijā, darbs augstumā, darbs, kas ir saistīts ar smagumu pārvietošanu un pacelšanu u.tml.
Paaugstināta riska aktivitāte – aktivitāte, kas tieši vai netieši saistīta ar paaugstinātu bīstamības pakāpi.
Profesionāls sports – nodarbošanās ar sportu uzskatāma par profesionālu, ja tā ir Apdrošinātā pamatnodarbošanās vai viens no ienākuma avotiem, kā arī ja Apdrošinātais piedalās Eiropas vai Pasaules čempionātā.
Eiropas veselības apdrošināšanas karte jeb EVAK – (angļu valodā – European Health Insurance Card) ir dokuments, kas apliecina, ka persona ir Eiropas Savienības dalībvalsts, vai Norvēģijas, Lihtenšteinas, Īslandes, vai Šveices Konfederācijas (turpmāk tekstā – Dalībvalstis) iedzīvotājs un savā valstī ir sociāli apdrošināta. EVAK karte, uzturoties citā Eiropas valstī, apliecina tiesības saņemt nepieciešamo vai neatliekamo medicīnisko veselības aprūpi tādā pašā apjomā, kāda tā tiek nodrošināta attiecīgās valsts iedzīvotājiem (vairāk par EVAK
„Nacionālais veselības dienests” mājas lapā).
Personas apliecība (eID) – personas apliecība jeb elektroniskā identifikācijas karte (eID) ir personu apliecinošs dokuments, kas apliecina tā turētāja identitāti un tiesisko statusu, un ko izsniegusi Latvijas Republikas Pilsonības un migrācijas lietu pārvalde.
Palīdzības dienests – Apdrošināšanas polisē minētais Apdrošinātāja partneris, kas palīdz organizēt palīdzību, iestājoties apdrošināšanas gadījumam un kura kontakti ir minēti apdrošināšanas polisē.
II DAĻA - VISPĀRĪGIE NOTEIKUMI
1. Apdrošināšanas līguma noslēgšana un spēkā esamība
1.1. Apdrošināšanas līgums ir spēkā polisē norādītajā teritorijā, pie tam teritoriālajā dalījumā tiek izmantoti šādi jēdzieni:
1.1.1. Eiropa – ar apdrošināto teritoriju tiek saprastas šādas valstis: Albānija, Andora, Apvienotā Karaliste (Lielbritānija), Austrija, Baltkrievija, Beļģija, Bosnija un Hercegovina, Bulgārija, Čehija, Dānija, Francija, Grieķija, Horvātija, Igaunija, Itālija, Īrija, Īslande, Kipra, Kosova, Krievijas Eiropas daļa (līdz Urālu kalnu grēdai), Lietuva, Lihtenšteina, Luksemburga, Maķedonija, Malta, Melnkalne, Moldova, Monako, Nīderlande, Norvēģija, Polija, Portugāle, Rumānija, Sanmarīno, Serbija, Slovākija, Slovēnija, Somija, Spānija, Šveice, Ukraina, Ungārija, Vatikāns, Vācija, Zviedrija, kā arī papildus Ēģipte, Izraēla, Turcija, Tunisija un visu iepriekšminēto valstu salas ar politisku piederību tām.
1.1.2. Visa pasaule, izņemot ASV un Kanādu – ar apdrošināto teritoriju tiek saprastas visas pasaules valstis, izņemot ASV un Kanādu, kā arī salas ar šo valstu politisku piederību;
1.1.3. Visa pasaule - ar apdrošināto teritoriju tiek saprasta visa pasaule;
1.1.4. Baltkrievija - ar apdrošināto teritoriju tiek saprasta Baltkrievijas Republika;
1.1.5. Krievija - ar apdrošināto teritoriju tiek saprasta Krievijas Federācija.
1.2. Neatkarīgi no polisē norādītās teritorijas, apdrošināšanas līgums nav spēkā Apdrošinātā mītnes zemē un valstīs, kurās ir izsludināts karš, kā arī Arktikā un Antarktīdā.
1.3. Apdrošināšanas līgums ir spēkā polisē norādītajai (-ām) personai (-ām) uz laiku, kas ir norādīts polisē. Ja apdrošināšanas polises darbības periods ir 1 gads un polisē ir norādīts ierobežojums viena brauciena ilgumam vai kopējam uzturēšanās ilgumam ārvalstīs, pārsniedzot viena brauciena ilgumu vai kopējo uzturēšanās ilgumu ārvalstīs, apdrošināšana nav spēkā tam periodam, kurš pārsniedz apdrošināšanas polisē norādīto periodu.
1.4. Apdrošināšanas līgums stājas spēkā apdrošināšanas polisē norādītajā sākuma datumā pēc Latvijas laika, ja Apdrošinājuma ņēmējs apdrošināšanas prēmiju ir samaksājis līdz polisē norādītajam datumam.
1.5. Ja laikā, kad stājas spēkā apdrošināšanas līgums, apdrošinātā riska iestāšanās iespējamība vai apdrošināmā interese nepastāv, vai apdrošinātais risks jau ir iestājies, apdrošināšanas līgums nav spēkā no tā noslēgšanas brīža.
2. Sporta un cita paaugstināta riska apdrošināšanas nosacījumi
2.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus saskaņā ar polisē norādītajiem apdrošinātajiem riskiem, Apdrošinātajam veicot fizisku darbu, nodarbojoties ar sportu vai aktivitāti, kas saistīta ar paaugstinātu risku, tikai pie šādiem nosacījumiem:
2.1.1. ja apdrošināšanas polisē ir iekļauts risks Atpūtas aktivitāšu apdrošināšana, tad apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā saskaņā ar šajos noteikumos definēto riska Atpūtas aktivitāšu apdrošināšana aprakstu un nosacījumiem, Apdrošinātajam nodarbojoties ar šādām paaugstināta riska aktivitātēm un sporta veidiem: aerobika, badmintons, boulings, braukšana ar kuteri vai ūdens motociklu (iekšzemes vai piekrastes ūdeņos), dejošana, distanču slēpošana, fitness, galda spēles, galda teniss, golfs, joga, kērlings, krikets, lidošana ar gaisa balonu (kā pasažierim), makšķerēšana, nodarbības trenažieru zālē, nūjošana, orientēšanās, pārgājieni kalnos līdz augstumam 3000 metri un bez speciāla ekipējuma, peintbols, peldēšana, peldēšana ar masku (snorkelēšana), pludmales volejbols, raftings, riteņbraukšana, skriešana
(izņemot maratonu), šaušana ar loku, šautriņas, teniss, ūdens polo, vingrošana, volejbols;
2.1.2. ja apdrošināšanas polisē ir norādīts, ka Apdrošinātais ir apdrošināts saskaņā ar Ziemas sportu programmu, tad apdrošināšana ir spēkā Apdrošinātajam nodarbojoties ar šādiem ziemas sporta veidiem un paaugstināta riska aktivitātēm (izņemot profesionālā līmenī un piedaloties sacensībās): ātrslidošana, biatlons, braukšana ar sniega motociklu, daiļslidošana, hokejs, kalnu slēpošana, snovbords, šorttreks. Pie tam, apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta un apdrošināšanas aizsardzībā jebkurā gadījumā netiek iekļautas nodarbības ar ziemas sporta veidiem ārpus speciāli šim nolūkam aprīkotām trasēm;
2.1.3. ja apdrošināšanas polisē ir norādīts, ka Apdrošinātais ir apdrošināts saskaņā ar Ekstrēmo sportu programmu, tad apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošinātajam nodarbojoties ar šādiem ekstrēmiem sporta veidiem un paaugstināta riska aktivitātēm (izņemot profesionālā līmenī un piedaloties sacensībās): autosports, beisbols, bobslejs, cīņas sporta veidi, frīstails, jāšanas sports, kaitbords, kamaniņu sports, kartings, maratons, medības, polo, regbijs, safari, sendbordings, sērfings, skeletons, skeitbords, inline, slaloms, šaušana, ūdens slēpošana, veikbords;
2.1.4. ja apdrošināšanas polisē Apdrošinātajam ir veikta atzīme par paaugstināta riska aktivitātes Daivings apdrošināšanu, tad apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošinātajam nodarbojoties ar zemūdens peldēšanu ar akvalangu līdz 30 metru dziļumam (izņemot profesionālā līmenī un piedaloties sacensībās). Pie tam, apdrošināšanas atlīdzība nekad netiek izmaksāta un apdrošināšanas aizsardzībā jebkurā gadījumā netiek iekļauta zemūdens peldēšana vai niršana: peldot līdz 9 metru dziļumam bez instruktora pavadības (ja Apdrošinātajam nav sistēmas PADI atbilstoša sertifikāta), peldot no 10 līdz 30 metru dziļumam bez sistēmas PADI atbilstoša sertifikāta, peldot dziļāk par 30 metriem vai nodarbojoties ar šo paaugstināta riska aktivitāti Ziemeļu Ledus okeānā vai tam pieguļošajās jūrās;
2.1.5. ja Apdrošinātajam apdrošināšanas polisē ir atzīme par paaugstināta riska aktivitātes Amatieru sports apdrošināšanu, tad apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošinātajam nodarbojoties ar šādiem sporta veidiem vai paaugstināta riska aktivitātēm (izņemot profesionālā līmenī un piedaloties sacensībās): airēšana (kas nav raftings), basketbols, braukšana ar kvadraciklu, motorolleri, burāšana iekšzemes vai piekrastes ūdeņos, florbols, frisbijs, futbols, handbols, kalnu riteņbraukšana, lauka hokejs, paukošana, skrituļošana, smaiļošana, triatlons, vieglatlētika, vindsērfings;
2.1.6. ja apdrošināšanas polisē Apdrošinātajam ir atzīme par paaugstināta riska aktivitātes – Sacensības - apdrošināšanu, tad apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošinātajam piedaloties sacensībās tajos sporta veidos, kas iekļauti apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar šo noteikumu 2.1.1.- 2.1.5.punktos aprakstītajiem un polisē iekļautajiem sporta veidiem vai paaugstināta riska aktivitātēm (atbilstoši atzīmēm pie katra Apdrošinātā);
2.1.7. ja apdrošināšanas polisē Apdrošinātajam ir veikta atzīme par fiziska darba apdrošināšanu, tad, apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošinātajam, veicot fizisku darbu šo noteikumu izpratnē.
2.2. Gadījumi, kas saistīti ar citiem sporta veidiem vai citām paaugstināta riska aktivitātēm, izņemot tās, kas aprakstītas šo noteikumu 2.1.1.-2.1.7.punktos, nav iekļauti apdrošināšanas aizsardzībā un, iestājoties negadījumam, nodarbojoties ar tām, apdrošināšanas atlīdzība netiks izmaksāta.
3. Apdrošinātie riski
Saskaņā ar apdrošināšanas līgumu, tiek apdrošināti šādi riski, ja tie ir norādīti apdrošināšanas polisē:
3.1. medicīniskie izdevumi;
3.2. zobārstniecība;
3.3. medicīniskais transports;
3.4. slimnieka repatriācija;
3.5. medicīniskais transports mītnes zemē;
3.6. tuvinieka ierašanās ceļojuma izdevumi;
3.7. bērna evakuācija;
3.8. slimnīcas dienas nauda;
3.9. medicīniskie palīglīdzekļi;
3.10. repatriācija nāves gadījumā;
3.11. apbedīšanas izdevumi ārzemēs;
3.12. telefona sarunu apmaksa;
3.13. medicīniskie izdevumi mītnes zemē;
3.14. atpūtas aktivitātes;
3.15. xxxxxxxx dokumenti;
3.16. naudas zādzība un laupīšana;
3.17. juridiskie izdevumi;
3.18. tulkošanas pakalpojumi;
3.19. nelaimes gadījumi;
3.20. civiltiesiskā atbildība;
3.21. bagāžas sabojāšana, nozaudēšana;
3.22. bagāžas aizkavēšanās;
3.23. bagāžas zādzība ceļojuma laikā;
3.24. drēbju ķīmiskā tīrīšana;
3.25. ceļojuma atcelšana, pārtraukšana;
3.26. ceļojuma atcelšana bezdarba gadījumā;
3.27. ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ;
3.28. aizkavēta avioreisa aizvietošana;
3.29. lidojuma aizkavēšanās;
3.30. nokavēts savienotais reiss;
3.31. nokavētās dienas viesnīcā;
3.32. izdevumi vīzas neizsniegšanas gadījumā;
3.33. reisa atcelšana dabas stihijas dēļ;
3.34. vietas atteikums lidmašīnā;
3.35. apdrošinātā aizstāšana;
3.36. ziemas sportu inventāra bojāšana NG rezultātā;
3.37. ziemas sportu inventāra aizkavēšanās;
3.38. ziemas sportu inventāra sabojāšana, nozaudēšana;
3.39. ziemas sportu inventāra zādzība ceļojuma laikā;
3.40. slēpošanas pases apdrošināšana;
3.41. slēgto slēpošanas trašu apdrošināšana.
4. Apdrošinājuma summa un atbildības limits
4.1. Apdrošinājuma summa ir noteikta katram apdrošināšanas riskam atsevišķi un ir norādīta apdrošināšanas polisē. Civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas riskam ir noradīts atbildības limits.
4.2. Līgums pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas paliek spēkā un konkrētā apdrošināšanas riska apdrošinājuma summa tiek samazināta par izmaksājamās atlīdzības summas apmēru.
5. Apdrošinājuma ņēmēja pienākumi
5.1. Ja Apdrošinājuma ņēmējs ir juridiska persona un apdrošināšanas līguma programma ir Darījuma brauciens - Atvērtā polise, kur Apdrošinātie sākotnēji nav norādīti apdrošināto personu sarakstā, tad ne vēlāk kā vienu darba dienu pirms Apdrošināto izbraukšanas brīža no viņu mītnes zemes, Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir rakstiski informēt Apdrošinātāju par personām (vārds, uzvārds, personas kods, apdrošināšanas periods), kuras tiks apdrošinātas, pretējā gadījumā attiecīgā persona netiek uzskatīta par apdrošinātu, saskaņā ar apdrošināšanas līgumu.
5.2. Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums informēt Apdrošināto par to, ka viņš tiek Apdrošināts un informēt Apdrošināto par šī apdrošināšanas līguma noteikumiem.
6. Apdrošinātā pienākumi
6.1. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, nekavējoties, tiklīdz tas kļūst iespējams, paziņot Apdrošinātājam vai tā Palīdzības dienestam par apdrošinātā riska iestāšanos un veikt visus iespējamos saprātīgos pasākumus, lai iespēju robežās samazinātu zaudējumu apjomu un izvairītos no papildus izdevumiem.
6.2. Tiklīdz tas kļūst iespējams, bet ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc polises darbības beigām, iesniegt apdrošināšanas pieteikumu Apdrošinātājam par paša Apdrošinātā apmaksātajiem izdevumiem un/vai zaudējumiem, kas radušies apdrošinātā riska iestāšanās rezultātā, un 15 dienu laikā no pieteikuma iesniegšanas dienas, vai, ja tas pamatotu iemeslu dēļ nav iespējams, tad tiklīdz tas kļūst iespējams, iesniegt Apdrošinātājam dokumentus, kas apstiprina apdrošinātā riska iestāšanos, tā apstākļus un zaudējumu apjomu.
6.3. Ārstējoties Eiropas Savienības, Eiropas Ekonomikas zonas vai Šveices Konfederācijas valstu medicīnas iestādēs, uzrādīt EVAK karti. Ja Apdrošinātajam nav EVAK kartes, Apdrošinātajam vai Apdrošinātā pilnvarotai personai pēc Apdrošinātāja norādījuma tā jāpieprasa Nacionālajam veselības dienestam vai savas mītnes zemes iestādei, kas izsniedz EVAK karti, un jāiesniedz attiecīgajai ārstniecības iestādei, kurā Apdrošinātajam tiek sniegta medicīniskā palīdzība.
6.4. Apdrošinātajam ir pienākums pilnvarot Apdrošinātāju - iepazīties ar iesniegto informāciju, tai skaitā medicīnisko dokumentāciju, nepieciešamības gadījumā pieprasīt papildus dokumentus un pieaicināt ekspertu komisiju. Apdrošinātais piekrīt ekspertīzei pie Apdrošinātāja izvēlēta ārsta eksperta veselības stāvokļa pārbaudei, sakarā ar apdrošināšanas gadījumu.
7. Apdrošinātāja tiesības un pienākumi
7.1. Ja Apdrošinātais ir apdrošināts saskaņā ar Studentu programmu, Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt Apdrošinātajam uzrādīt oficiālu dokumentu no ārvalsts izglītības iestādes, kas apliecina, ka Apdrošinātais uz apdrošināšanas gadījuma iestāšanās brīdi ir studējis minētajā izglītības iestādē.
7.2. Ja Apdrošinātais ir apdrošināts saskaņā ar kādu no Darījuma braucienu programmām (Viena komandējuma, Atvērtā polise vai Gada polise), Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt Apdrošinātajam uzrādīt darba devēja komandējuma rīkojumu, kas apstiprina, ka uz polises darbības periodu Apdrošinātais ir bijis norīkots komandējumā.
7.3. Ja Apdrošinātais ir apdrošināts saskaņā ar Autobusu programmu, Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt Apdrošinātajam uzrādīt līgumu ar brauciena organizētāju vai citu dokumentu, kas apliecina, ka Apdrošinātā ceļojuma maršruts pilnībā vai galvenokārt sastāvēja no autobusu tūres.
7.4. Ja Apdrošinātais pēc Apdrošinātāja pieprasījuma nevar uzrādīt 7.1.-7.3.punktos minētos dokumentus, Apdrošināšanas atlīdzība var tikt atteikta.
7.5. Apdrošinātā nāves gadījumā Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt līķa sekciju, kuras atteikuma gadījumā Apdrošinātājs ir tiesīgs samazināt apdrošināšanas atlīdzības apmēru vai atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību.
III DAĻA – MEDICĪNISKO UN REPATRIĀCIJAS IZDEVUMU APDROŠINĀŠANA
8. Medicīniskie un repatriācijas izdevumi
Medicīniskie un repatriācijas izdevumi, šo noteikumu izpratnē, ir neparedzēti medicīniskie un repatriācijas izdevumi, kas Apdrošinātajam radušies saistībā ar akūtu stāvokli pēkšņas saslimšanas rezultātā, kas iestājās ceļojuma laikā.
9. Medicīniskie izdevumi
9.1. Apdrošinātājs apmaksā medicīniskos izdevumus par ambulatori un/vai stacionāri, atkarībā no saslimšanas smaguma, saņemto neatliekamo medicīnisko palīdzību (x.xx., medikamentiem) akūtā stāvokļa novēršanai.
9.2. Medicīniskie izdevumi par ķirurģiskām operācijām tiek apmaksāti tikai, ja to tūlītējā neveikšana var apdraudēt Apdrošinātā dzīvību, t.i., to nevar veikt atgriežoties mītnes zemē.
9.3. Neatliekamās medicīniskās palīdzības izdevumi, kas saistīti ar grūtniecības sarežģījumiem (izņemot šo noteikumu 77.3.9.punktā minētos gadījumus), tiek segti, nepārsniedzot EUR 1500 apdrošināšanas periodā. Šajā punktā minētie izdevumi tiek segti tikai tad, ja vienlaicīgi izpildās šādi nosacījumi: grūtniecības ilgums nepārsniedz 32 nedēļas un grūtniece ārvalstīs spēj uzrādīt ārstējošā ārsta mītnes zemē izdotu izziņu ar atļauju ceļot, kas izdota ne ātrāk kā nedēļu pirms plānotā ceļojuma sākuma.
9.4. Hroniskas slimības pēkšņa paasinājuma gadījumā tiek apmaksāti izdevumi par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ne ilgāk kā par 5 dienām, skaitot no pirmā ārsta apmeklējuma dienas. Par vienas un tās pašas hroniskās saslimšanas (kas nav minēta 77.3.7.punktā) paasinājumu medicīniskie izdevumi tiek apmaksāti vienu reizi apdrošināšanas periodā.
9.5. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par medicīniskiem izdevumiem līdz brīdim, kad Apdrošināto var transportēt uz mītnes zemi, bet ne ilgāk kā 30 dienas no stacionēšanas dienas.
9.6. Ja apdrošināšanas gadījums ir iestājies Turcijā, Ēģiptē, Grieķijā vai Bulgārijā, Apdrošinātajam ir jāizmanto polisē minētā Palīdzības dienesta pakalpojumi palīdzības organizēšanai, ņemot vērā Palīdzības dienesta ieteikumus medicīnas iestādes izvēlei. Pretējā gadījumā Apdrošinātājam ir tiesības minētos izdevumus segt tikai tādā apmērā, kādā Apdrošinātājs būtu atlīdzinājis tos pašus pakalpojumus Palīdzības dienesta ieteiktā medicīnas iestādē.
10. Zobārstniecība
Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par pirmo neatliekamo zobārstniecības palīdzību akūtu zobu sāpju vai zobu traumas gadījumā, par ārsta konsultāciju, dentālu rentgenogrammu diagnozes precizēšanai (izņemot ortopantomogrammu), vietējo anestēziju, zobu kanālu atvēršanu un tīrīšanu, pagaidu plombas ielikšanu, zoba ekstrakciju, pretsāpju medikamentiem akūtu sāpju vai zobu traumu gadījumā.
11. Medicīniskais transports
Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta pakalpojumiem, glābšanas dienesta pakalpojumiem un sanitāro transportu līdz medicīnas iestādei, kurā Apdrošinātajam tiek sniegta pirmā neatliekamā medicīniskā palīdzība.
12. Slimnieka repatriācija
12.1. Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par Apdrošinātā transportēšanu no slimnīcas ārvalstīs uz viņa mītnes zemi, ja Apdrošinātais nav fiziski spējīgs patstāvīgi atgriezties mītnes zemē, un nepieciešamo transportu pavadošajai personai – kvalificētam medicīnas speciālistam vai vienam ģimenes loceklim (vai draugam), kas ceļo kopā ar Apdrošināto, ja tā pastāvīga klātbūtne Apdrošinātā transportēšanas laikā uz viņa mītnes zemi, saskaņā ar ārstējošā ārsta eksperta slēdzienu, ir nepieciešama un iepriekš rakstiski saskaņota ar Apdrošinātāju.
12.2. Ja transporta izdevumu segšana nepieciešama Apdrošinātā ģimenes loceklim (vai draugam), Apdrošinātājs sedz izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas, ekonomiskās klases biļetes iegādi, ja iepriekš iegādāto biļeti nav iespējams apmainīt.
12.3. Ja saistībā ar nelaimes gadījumu, akūtu saslimšanu vai hroniskas saslimšanas paasinājumu Apdrošinātais var patstāvīgi atgriezties mītnes zemē, bet nevar izmantot iepriekš iegādāto biļeti, Apdrošinātājs sedz izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas, ekonomiskās klases biļetes iegādi, ja iepriekš iegādāto biļeti nav iespējams apmainīt.
13. Medicīniskais transports mītnes zemē
Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš saskaņotus izdevumus par Apdrošinātā transportēšanu no mītnes zemes lidostas uz tuvāko stacionāro medicīnas iestādi viņa mītnes zemē, kas nodrošina medicīnisko palīdzību atbilstoši Apdrošinātā veselības stāvoklim. Izdevumi tiek segti pie nosacījuma, ka hospitalizāciju mītnes zemē ir nozīmējis ārvalstu stacionārās iestādes ārstējošais ārsts un tā seko Apdrošinātāja organizētai Apdrošinātā repatriācijai.
14. Tuvinieka ierašanās ceļojuma izdevumi
14.1. Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par nepieciešamo transportu (biļetes cena ekonomiskajā klasē abos virzienos) un viesnīcu vienam Apdrošinātā ģimenes loceklim, ja Apdrošinātais ārzemēs ir viens bez ģimenes locekļiem, vai uzturēšanās izdevumus vienam Apdrošinātā ģimenes loceklim (vai draugam), ja tas ceļo kopā ar Apdrošināto, lai tas varētu atrasties pie cietušā Apdrošinātā, ja tā veselības stāvoklis, saskaņā ar ārstējošā ārsta slēdzienu, ir kritisks un tas neļauj Apdrošināto repatriēt vai tā hospitalizācija nepieciešama uz laiku, kas ir ilgāks par 20 dienām.
14.2. Atlīdzināmie izdevumi par naktsmītni ģimenes loceklim (vai draugam) nevar pārsniegt EUR 50 dienā, kopumā ne vairāk par 10 dienām, šai atlīdzībai iekļaujoties šim riskam paredzētajā apdrošinājuma summā.
15. Bērna evakuācija
Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par Apdrošinātā bērna (līdz 16 gadu vecumam), kas ceļo kopā ar Apdrošināto un ir apdrošināts saskaņā ar Apdrošinātāja izdotu apdrošināšanas polisi, nogādāšanu bērna mītnes zemē, ja Apdrošinātā stacionēšanas dēļ tas palicis bez pieaugušo uzraudzības.
16. Slimnīcas dienas nauda
16.1. Par ārstēšanos slimnīcā Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par katru slimnīcā pavadīto dienu EUR 20 apmērā. Slimnīcas dienas naudu izmaksā papildus apdrošināšanas atlīdzībai, kas tiek izmaksāta par medicīniskajiem izdevumiem saskaņā ar šo noteikumu 9.punktu.
16.2. Ārstēšanās slimnīcā, šo noteikumu izpratnē, ir Apdrošinātā ārstēšanās slimnīcā, ne mazāk kā 48 stundas, fiziskās veselības traucējumu dēļ, kuri ceļojuma laikā radušies sakarā ar akūtu veselības stāvokļa pasliktināšanos pēkšņas saslimšanas rezultātā un atbilst šo noteikumu 9.punkta nosacījumiem.
17. Medicīniskie palīglīdzekļi
Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par nelaimes gadījuma rezultātā bojāto medicīnisko palīglīdzekļu labošanu vai pēc
nelaimes gadījuma ārsta nozīmēto medicīnisko palīglīdzekļu iegādi vai nomu, ja bez tiem Apdrošinātais fiziski nav spējīgs atgriezties mītnes zemē.
18. Repatriācija nāves gadījumā
Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par Apdrošinātā mirstīgo atlieku transportēšanu uz viņa mītnes zemi pēc radinieku norādījuma (ieskaitot zārka izmaksas), kā arī izdevumus saistībā ar Apdrošinātā mirstīgo atlieku repatriācijai nepieciešamo dokumentu un atļauju kārtošanu un saņemšanu, neietverot apbedīšanas izdevumus.
19. Apbedīšanas izdevumi ārzemēs
Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par Apdrošinātā mirstīgo atlieku apbedīšanu ārzemēs, ieskaitot zārka izmaksas. Izdevumi par zārku tiek apmaksāti nepārsniedzot EUR 1000.
20. Telefona sarunu apmaksa
Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par veiktiem telefona zvaniem, kas bija nepieciešami, lai sazinātos ar Apdrošinātāju un/vai Apdrošinātāja Palīdzības dienestu saistībā ar notikušo apdrošināšanas gadījumu.
21. Medicīniskie izdevumi mītnes zemē
21.1. Apdrošinātājs atlīdzina ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņotus izdevumus par medicīniskiem izdevumiem (kas atbilst 9.punktā minētajiem) mītnes zemē, lai Apdrošinātais pēc atgriešanās no ceļojuma turpinātu ārstējošā ārsta ārvalstīs nozīmētu ārstēšanos diennakts stacionārā saistībā ar ceļojuma laikā radušos pēkšņu saslimšanu, sakarā ar ko Apdrošinātais ārzemēs ir bijis ievietots stacionārā un medicīniskos izdevumus ārvalstīs ir pilnībā vai daļēji apmaksājis Apdrošinātājs.
21.2. Izdevumi tiek segti ne ilgāk kā 10 dienas pēc Apdrošinātā atgriešanās mītnes zemē.
21.3. Apdrošinātā pienākums ir uzsākt ārstēšanos 3 dienu laikā pēc atgriešanās mītnes zemē, pretējā gadījumā apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta.
22. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
22.1. par profilakses pasākumu realizēšanu, x.xx., profilaktiskām apskatēm un plānveida ārstniecisko palīdzību, kā arī par turpmāku diagnosticēšanu un ārstniecisko palīdzību, kas sniegta pēc akūtā stāvokļa novēršanas pēkšņas saslimšanas rezultātā;
22.2. par pašārstēšanos un pašdiagnosticēšanos, kā arī par medikamentiem, kas iegādāti bez ārsta nozīmējuma un/vai bez ārsta izrakstītas receptes;
22.3. par kosmētisko ārstēšanu, plastisko un rekonstruktīvo
ķirurģiju;
22.4. par sirds un asinsvadu operācijām, koronarogrāfiju, audu un orgānu transplantāciju, redzes korekciju, rehabilitāciju (fizioprocedūras, manuālā terapija, ārstnieciskā vingrošana u.tml.), jebkādu psihiatrisko, psihoterapeitisko un seksopatoloģisko ārstēšanu, Latvijas Republikas normatīvajos aktos norādīto netradicionālās ārstēšanas metožu pielietošanu, protezēšanu un protēzēm;
22.5. par operācijām, kas nav neatliekamas;
22.6. ja Apdrošinātais ir atteicies no repatriācijas, lai gan veselības stāvoklis to pieļauj - par turpmāko ārstēšanos, sākot ar dienu, kad repatriācija kļūst iespējama;
22.7. par ārstēšanos slimnīcā vairāk kā 30 dienas, skaitot no pirmās hospitalizācijas dienas;
22.8. par jebkuriem repatriācijas, bērna evakuācijas, tuvinieka ierašanās ceļojuma izdevumiem, medicīniskā transporta mītnes zemē, medicīniskiem izdevumiem mītnes zemē vai apbedīšanas izdevumiem ārzemēs, kas nav iepriekš rakstiski saskaņoti ar Apdrošinātāju;
22.9. ja pirms ceļojuma sākuma ārsti rekomendēja Apdrošinātajam tajā nedoties;
22.10. ja izdevumi ir saistīti ar paaugstināta komforta un servisa pakalpojumiem;
22.11. par izdevumiem, kas saistīti ar pakalpojumiem, kas saņemti Krievijas Federācijas teritorijā privātās klīnikās un privātos medicīnas centros (x.xx., ASV, Vācijas, Francijas medicīnas centros un klīnikās vai medicīnas kopuzņēmumos, kas atrodas Krievijas Federācijas teritorijā);
22.12. netiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies saistībā ar saslimšanu ar infekcijas slimību, ja nav ņemtas vērā Pasaules Veselības Organizācijas noteiktās rekomendācijas ceļotājiem attiecībā uz vakcināciju un profilaksi, un Latvijas Republikas Ārlietu Ministrijas rekomendācijas, apmeklējot bīstamu infekciju skartos reģionus.
23. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
23.1. medicīnas iestādes izziņa, kas apstiprina nelaimes vai saslimšanas gadījumu, kur norādīta pilna diagnoze, pielietotā ārstēšana, izmeklējumu rezultāti, kas apstiprina diagnozi, un citi ar apdrošināšanas gadījumu saistītie saņemtie ārstnieciskie pakalpojumi;
23.2. recepte vai tās kopija, saskaņā ar kuru iegādāti medikamenti vai medicīnas preces;
23.3. medicīnas iestādes, ārsta, aptiekas vai jebkuras citas iestādes/organizācijas, kas sniegusi Apdrošinātajam palīdzību (piemēram, glābšanas dienests), izsniegts maksājumu apliecinošs dokuments, kurā ir norādītas ziņas par pakalpojuma saņēmēju (vārds, uzvārds, dzimšanas dati) un pakalpojuma sniedzēju (nosaukums, reģistrācijas numurs, bankas rekvizīti), pakalpojuma detalizēts atšifrējums, precīzs nosaukums, izdevumu summa, pakalpojuma sniegšanas datums vai periods (stacionārās ārstniecības gadījumā);
23.4. iestājoties riskam „Telefona sarunu apmaksa” – telefona sarunu izdruka, kas apliecina veikto telefona zvanu faktu un izmaksas;
23.5. grūtniecības sarežģījumu gadījumā - ārstējošā ārsta mītnes zemē izdota izziņa ar atļauju ceļot, kas izdota ne ātrāk kā nedēļu pirms plānotā ceļojuma sākuma.
IV DAĻA – ATPŪTAS AKTIVITĀŠU APDROŠINĀŠANA
24. Atpūtas aktivitātes
24.1. Apdrošinātājs apmaksā zaudējumus, kas radušies apdrošināšanas polisē iekļauto risku iestāšanās rezultātā (un kuru atlīdzināšana paredzēta attiecīgā riska iestāšanās gadījumā saskaņā ar šiem apdrošināšanas noteikumiem), ja Apdrošinātais ceļojuma laikā piedalījies sekojošās paaugstināta riska aktivitātēs: aerobika, badmintons, boulings, braukšana ar kuteri vai ūdens motociklu (iekšzemes vai piekrastes ūdeņos), dejošana, distanču slēpošana, fitness, galda spēles, galda teniss, golfs, joga, kērlings, krikets, lidošana ar gaisa balonu (kā pasažierim), makšķerēšana, nodarbības trenažieru zālē, nūjošana, orientēšanās, pārgājieni kalnos līdz augstumam 3000 metri un bez speciāla ekipējuma, peintbols, peldēšana, peldēšana ar masku (snorkelēšana), pludmales volejbols, raftings, riteņbraukšana, skriešana (izņemot maratonu), šaušana ar loku, šautriņas, teniss, ūdens polo, vingrošana, volejbols.
24.2. Aktivitātes lidošana ar gaisa balonu (kā pasažierim) un raftings ir iekļautas apdrošināšanas segumā tikai pie nosacījuma, ka tās notiek instruktora vadībā izklaides pasākuma ietvaros, ko organizē oficiāla tūrisma organizācija un ko apliecina minētās organizācijas izsniegts dokuments.
25. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
Ja aktivitātes veids ir lidošana ar gaisa balonu (kā pasažierim) vai raftings - izziņa no atpūtas aktivitāšu organizatora, kas ir vietējā tūrisma organizācija, ar detalizētu informāciju par atpūtas aktivitāti, kurā piedalījās Apdrošinātais (aktivitātes nosaukums, laiks, ilgums, norises vieta, ziņas par organizatoru u.tml.).
V DAĻA – CEĻOJUMA DOKUMENTU UN NAUDAS APDROŠINĀŠANA
26. Ceļojuma dokumenti
26.1. Apdrošinātājs atlīdzina turpmāk norādītos zaudējumus, kas nodarīti vai radušies Apdrošinātajam sakarā ar Apdrošinātā pases, personas apliecības (eID), sauszemes transportlīdzekļa vadītāja apliecības, transportlīdzekļa reģistrācijas apliecības atjaunošanu viņa mītnes zemē un/vai tās aizvietošanas dokumenta iegūšanu ārvalstīs, ja ceļojuma laikā kāds no iepriekš minētajiem dokumentiem Apdrošinātajam ir nozagts, nolaupīts vai pazudis.
26.2. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par:
26.2.1. jauna dokumenta iegūšanu nozagtā, nolaupītā vai pazudušā vietā;
26.2.2. .nepieciešamajiem papildus transporta izdevumiem (biļeti ekonomiskajā klasē) un viesnīcu, kas Apdrošinātajam radušies ārzemēs saistībā ar šo noteikumu 26.1.punktā minēto jaunu ceļojuma dokumentu iegūšanu.
27. Naudas zādzība un laupīšana
Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus, kas radušies Apdrošinātajam sakarā ar Apdrošinātā skaidras naudas nolaupīšanu (zādzība vai laupīšana Latvijas Republikas krimināllikuma izpratnē), nolaupītās naudas vērtībā.
28. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
28.1. ja 24 stundu laikā no ceļojuma dokumentu un/vai naudas zādzības, laupīšanas vai nozaudēšanas brīža netika paziņots attiecīgās valsts tiesībaizsardzības iestādei un sekojoši nav saņemts tiesībaizsardzības iestādes rakstisks šīs paziņošanas apliecinājums;
28.2. kuru cēlonis ir naudas vai ceļojuma dokumentu neatbilstoša glabāšana (x.xx., seifa neizmantošana, ja tāda iespēja pastāv naktsmītnē vai sabiedriskā vietā) vai atstāšana bez uzraudzības transporta līdzeklī, pludmalē un jebkurā citā publiski pieejamā, neapsargātā vietā, vai to nodošana glabāšanā citai personai (izņemot gadījumu, ja Apdrošinātais ir bērns vecumā līdz 16 gadiem);
28.3. par sauszemes transportlīdzekļa vadītāja apliecības vai transportlīdzekļa reģistrācijas apliecības atjaunošanu un/vai aizvietojošo dokumentu iegūšanu, ja ceļojuma transporta veids nav ceļojums ar sauszemes transporta līdzekli;
28.4. kas saistīti ar personas apliecības (eID) kartei piesaistīto/iekļauto sertifikātu atjaunošanu, kā arī jebkāda veida zaudējumi, kas saistīti ar elektronisko pakalpojumu, kas piesaistīti kartei, darbības atjaunošanu;
28.5. kuru cēlonis ir muitas vai citas valsts iestādes veiktā naudas konfiskācija;
28.6. par biļešu iegādi vai pārformēšanu ceļam uz mītnes zemi;
28.7. par jaunu ceļojuma dokumentu iegūšanu mītnes zemē paātrinātā kārtībā.
29. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
29.1. ceļojuma dokumentu zādzības, laupīšanas vai pazušanas un/vai naudas zādzības vai laupīšanas gadījumā - tiesībaizsardzības iestādes izdota izziņa, kas apliecina, ka 24 stundu laikā pēc ceļojuma dokumentu zādzības, nolaupīšanas vai pazušanas un/vai naudas zādzības vai nolaupīšanas tika paziņots tiesībaizsardzības iestādei, un kas apstiprina zādzības/nolaupīšanas/pazušanas faktu;
29.2. ceļojuma dokumentu zādzības, laupīšanas vai pazušanas gadījumā:
29.2.1. Apdrošinātā mītnes zemes diplomātiskajā vai konsulārajā pārstāvniecībā izdotas atgriešanās apliecības vai pagaidu ceļošanas dokumenta, kas izdots saistībā ar ceļojuma dokumenta/-u zādzību, laupīšanu vai pazaudēšanu, kopija;
29.2.2. maksājumus apliecinoši dokumenti par jaunu ceļojuma dokumentu izgatavošanu, valsts nodevas nomaksu, viesnīcas un/vai transporta pakalpojumiem ārzemēs.
VI DAĻA – JURIDISKO IZDEVUMU UN TULKOŠANAS PAKALPOJUMU APDROŠINĀŠANA
30. Juridiskie izdevumi
Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā izdevumus, kas radušies ceļojuma laikā izmantojot juridisko palīdzību saistībā ar trešās personas prasību pret Apdrošināto, ja Apdrošinātais ceļojuma laikā netīši pārkāpis attiecīgās valsts, kurā ir spēkā apdrošināšanas līgums, normatīvos aktus, kā rezultātā nodarīti zaudējumi trešajai personai.
31. Tulkošanas pakalpojumi
Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā izdevumus sakarā ar profesionāla tulka sniegtajiem pakalpojumiem par valsts institūciju izdotu dokumentu tulkošanu, ja tie ir saistīti ar risku Ceļojuma dokumenti vai Juridiskie izdevumi iestāšanos.
32. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti juridiskie izdevumi, ja:
32.1. tie Apdrošinātajam radušies sakarā ar sauszemes transportlīdzekļa vadīšanu, nomu, lietošanu, novietošanu, glabāšanu, x.xx., ceļu satiksmes noteikumu pārkāpumu dēļ, vai iestājoties autovadītāja civiltiesiskajai atbildībai;
32.2. tie Apdrošinātajam radušies saistībā ar lietas izskatīšanu šķīrējtiesā;
32.3. Apdrošinātais nav vērsies pēc bezmaksas juridiskās palīdzības, kuru bija iespējams saņemt saskaņā ar Latvijas Republikas, attiecīgās ārvalsts vai starptautiskiem normatīviem aktiem;
32.4. tie radušies saistībā ar Apdrošinātā profesionālo darbību, darba tiesiskajām attiecībām vai jebkādu citu līgumsaistību neizpildi;
32.5. izdevumi radušies saistībā ar laulības, mantojuma vai darba tiesisko attiecību prasību izskatīšanu tiesā;
32.6. juridisko palīdzību sniegusi vai Apdrošināto tiesā pārstāvējusi persona, kurai nav atbilstoša kvalifikācija attiecīgajā juridiskajā jautājumā;
32.7. tie radušies saistībā ar Apdrošinātā vai viņa pārstāvja neierašanos tiesā, tiesas lēmuma neievērošanu vai tīšu tiesas
procesa paildzināšanu, vai rupjas neuzmanības dēļ, vai citādi palielinot izdevumus;
32.8. tie radušies saistībā ar maksātnespēju vai bankrotu;
32.9. juridisko palīdzību sniedzis uzņēmums, kurā Apdrošinātajam pieder kapitāldaļas vai kurā strādā Apdrošinātais, vai juridisko palīdzību sniedzis juridiskais birojs, ar kuru Apdrošinātajam ir noslēgts sadarbības līgums.
33. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
33.1. juridisko izdevumu gadījumā:
33.1.1. pret Apdrošināto celtās prasības kopija;
33.1.2. līgums ar juridiskās palīdzības sniedzēju, kurā norādīts iemesls, saistībā ar ko tika sniegta juridiskā palīdzība;
33.1.3. maksājumu apliecinošs dokuments par juridiskās palīdzības pakalpojumu;
33.2. tulkošanas pakalpojumu gadījumā:
33.2.1. tulkojamā dokumenta, kā arī paša tulkojuma, kopijas;
33.2.2. maksājumu apliecinošs dokuments par tulkošanas pakalpojumu.
VII DAĻA – NELAIMES GADĪJUMU APDROŠINĀŠANA
34. Nelaimes gadījumi
34.1. Nelaimes gadījuma rezultātā iestājusies nāve: ja nelaimes gadījuma dēļ viena gada laikā no nelaimes gadījuma dienas, iestājas Apdrošinātā nāve, Apdrošinātājs izmaksā labuma guvējam vai Apdrošinātā mantiniekiem, kas apstiprināti mantošanas tiesībās Apdrošinātā mītnes zemes normatīvajos aktos noteiktā kārtībā, summu, kas vienāda ar 50% no apdrošināšanas polisē norādītās kopējās apdrošinājuma summas Nelaimes gadījumu apdrošināšanas riskam.
N. p.k. | Paliekošs kaitējums veselībai (invaliditāte) | Atlīdzības apmērs,% | |
Labā | Kreisā | ||
1. | Augšējās ekstremitātes amputācija pleca locītavas līmenī | 65 | 60 |
2. | Apakšdelma amputācija elkoņa locītavas līmenī | 60 | 55 |
3. | Plaukstas amputācija | 55 | 50 |
4. | Plaukstas īkšķa amputācija | 15 | 10 |
5. | Plaukstas jebkura cita viena pirksta amputācija | 7 | 5 |
6. | Apakšējās ekstremitātes amputācija augšstilba līmenī | 65 | 60 |
7. | Apakšstilba amputācija ceļa locītavas līmenī | 60 | 60 |
8. | Pēdas amputācija | 40 | 40 |
9. | Pēdas īkšķa amputācija | 3 | 3 |
10. | Pēdas jebkura cita pirksta amputācija | 2 | 2 |
11. | Pilnīgs un neatgriezenisks redzes zudums ar vienu aci | 50 | |
12. | Pilnīgs un neatgriezenisks redzes zudums ar abām acīm | 100 |
34.2. Nelaimes gadījuma rezultātā iestājusies invaliditāte: ja nelaimes gadījuma dēļ viena gada laikā no nelaimes gadījuma dienas, Apdrošinātā veselībai iestājies paliekošs kaitējums (invaliditāte), Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kas tiek aprēķināta procentuālā apmērā (atbilstoši zemāk tabulā norādītajam) no summas, kas vienāda ar 50% no apdrošināšanas polisē norādītās kopējās apdrošinājuma summas Nelaimes gadījumu apdrošināšanas riskam:
13. | Pilnīgs un neatgriezenisks dzirdes zaudējums ar vienu ausi | 25 |
14. | Pilnīgs un neatgriezenisks dzirdes zaudējums ar abām ausīm | 100 |
15. | Pilnīgs un neatgriezenisks runas spēju zudums | 50 |
16. | Traumatisks mēles zudums saknes līmenī | 50 |
17. | Nervu sistēmas traumatisks bojājums – monoparēze | 25 |
18. | Nervu sistēmas traumatisks bojājums – paraparēze, hemiparēze | 50 |
19. | Nervu sistēmas traumatisks bojājums – tetraparēze | 100 |
34.3. Ja nelaimes gadījuma rezultātā ir radušies vairāki neatgriezeniski ķermeņa daļu bojājumi, tad noteiktie atlīdzības procenti par katru bojājumu tiek summēti, nepārsniedzot 50% no kopējās apdrošinājuma summas Nelaimes gadījumu apdrošināšanas riskam.
34.4. Ja Apdrošinātais ir kreilis, apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek mainīts attiecīgi par labās un kreisās ekstremitātes traumām.
34.5. Ja nelaimes gadījuma radītās sekas un paliekošo kaitējumu veselībai cēloņsakarīgi ir ietekmējusi Apdrošinātā slimība, trauma vai fizisks defekts, kas nav saistīti ar nelaimes gadījumu un pastāvēja pirms nelaimes gadījuma, apdrošināšanas atlīdzība par paliekošu kaitējumu (invaliditāti) vai nāvi tiek izmaksāta tādā apmērā, kādu izraisītu apdrošināšanas gadījums, ja cita slimība, trauma vai fizisks defekts nebūtu bijis.
35. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
35.1. Apdrošinātajam vadot transportlīdzekli bez attiecīgās kategorijas transportlīdzekļa vadītāja tiesībām;
35.2. saistībā ar insultu, koronāro sirds slimību, abortu, dzemdībām, ķirurģiskām operācijām, to sekām, medicīniskām kļūdām un infekciju saslimšanām;
35.3. saistībā ar 22.punktā minētiem izņēmumiem.
36. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
36.1. medicīnas iestādes izziņa, kas apstiprina traumas faktu un diagnozi;
36.2. invaliditāti apliecinoši dokumenti Apdrošinātā invaliditātes gadījumā;
36.3. miršanas apliecība, izziņa par nāves cēloni un mantošanas tiesības apliecinošs dokuments Apdrošinātā nāves gadījumā.
VIII DAĻA – CIVILTIESISKĀS ATBILDĪBAS APDROŠINĀŠANA
37. Civiltiesiskā atbildība
37.1. Saskaņā ar šiem noteikumiem tiek apdrošināta Apdrošinātā civiltiesiskā atbildība, kas iestājas ceļojuma laikā viņa darbības vai bezdarbības rezultātā, kā rezultātā trešajai personai ir nodarīti miesas bojājumi vai bojāta trešajai personai piederoša manta un ja trešās personas prasība par zaudējumu atlīdzību rakstiski iesniegta Apdrošinātajam apdrošināšanas periodā vai 30 dienu laikā pēc apdrošināšanas perioda pēdējās dienas.
37.2. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par vienu vai vairākiem apdrošināšanas gadījumiem apdrošināšanas līguma darbības periodā par:
37.2.1. trešajai personai sniegto neatliekamo medicīnisko palīdzību šo noteikumu izpratnē, kas dokumentāli pieradīta, nepārsniedzot 50% no apdrošināšanas polisē norādītās apdrošinājuma summas civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas riskam;
37.2.2. trešās personas īpašumā esošās ķermeniskās lietas bojājumu vai bojāeju faktiskās vērtības apmērā, nepārsniedzot 50% no apdrošināšanas polisē norādītās apdrošinājuma summas civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas riskam.
38. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies:
38.1. ja ķermeniska lieta atrodas Apdrošinātā vai viņa ģimenes locekļu īpašumā, valdījumā, lietojumā vai turējumā, vai tā ir viņu rīcībā, uzraudzībā, pārziņā, vai ko Apdrošinātais vai viņa ģimenes locekļi ir pārņēmis(-uši), īrē, pieņēmis(-uši) pārdošanai, u.tml.;
38.2. sakarā ar Apdrošinātā vai tā radiniekiem veselībai vai dzīvībai nodarīto kaitējumu;
38.3. ja tos nodarīja dzīvnieks, kas ir Apdrošinātā īpašumā vai atrodas tā uzraudzībā, vai pieder personai, par kuru Apdrošinātais normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir atbildīgs;
38.4. Apdrošinātajam nodarbojoties ar sportu vai kā citādi pakļaujot sevi paaugstinātam riskam, kas nav apdrošināts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem;
38.5. Apdrošinātajam veicot amata, saimniecisko, profesionālo vai komercdarbību, kā arī esot jebkāda veida darba attiecībās vai līgumattiecībās;
38.6. Apdrošinātajam lietojot kādu mantu savādāk nekā tas ir noteikts lietošanas instrukcijā;
38.7. Apdrošinātajam veicot būvniecības vai būvmontāžas darbus;
38.8. Apdrošinātajam ekspluatējot motorizētu sauszemes, ūdens vai gaisa transportlīdzekli, kā arī jebkuru citu motorizētu ierīci, kas pēc savas konstrukcijas ir paredzēta personu vai kravu pārvadāšanai, kā arī veicot iekraušanu/izkraušanu jebkurā sauszemes, gaisa vai ūdens transporta līdzeklī;
38.9. infekcijas slimību pārnēsāšanas dēļ;
38.10. saistībā ar jebkāda veida līgumsodiem, procentiem, likumiskiem procentiem, valsts, pašvaldības vai citu iestāžu uzliktajiem sodiem, nesamaksātajiem nodokļiem vai nodevām un citiem maksājumiem, kuru samaksas pienākums izriet no normatīvajiem aktiem vai tiesiska darījuma.
39. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamās darbības un dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
39.1. Apdrošinātā pienākums ir:
39.1.1. rakstiski paziņot Apdrošinātājam par katru notikumu, kura sekas var būt prasības celšana pret Apdrošināto saistībā ar Apdrošinātā neatļautu darbību ceļojuma laikā, nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams;
39.1.2. ja saistībā ar 37.punktā minētu notikumu tiek uzsākta izmeklēšana, izsniegta pavēste, veiktas citas juridiska rakstura darbības, vai Apdrošinātais ir saņēmis pretenziju vai prasību - nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, iesniegt Apdrošinātājam attiecīgo informāciju un visu saņemto dokumentu kopijas;
39.1.3. rūpēties par zaudējumu novēršanu vai samazināšanu un darīt visu, kas veicinātu notikuma apstākļu noskaidrošanu, kā arī iesniegt Apdrošinātājam patiesas un izsmeļošas ziņas par apdrošināto risku un zaudējumu rašanās apstākļiem, ziņas un nepieciešamos dokumentus zaudējumu novērtēšanai;
39.1.4. daļēji vai pilnībā neatzīt vai neapmierināt bez iepriekšējas Apdrošinātāja rakstiskas piekrišanas trešo personu prasības par savu civiltiesisko atbildību ceļojuma laikā.
39.2. Ja Apdrošinātais nav izpildījis vai nav pienācīgi izpildījis kādu no 39.1.punktā minētajiem nosacījumiem, Apdrošinātājs ir
tiesīgs samazināt apdrošināšanas atlīdzības apmēru vai pilnīgi to atteikt.
IX DAĻA – BAGĀŽAS APDROŠINĀŠANA
40. Bagāžas apdrošināšana
40.1. Xxxxxx, šo noteikumu izpratnē ir: Apdrošinātā čemodāni, ceļa somas, rokas somas, kā arī lietas, kas tajās atrodas, ja tās ir Apdrošinātā apģērbs, apavi vai personīgai higiēnai domātas lietas, bērnu vai citi speciālie rati, suvenīri, sporta inventārs, ja bagāžu ir reģistrējis pārvadātājs uz Apdrošinātā vai viņa pirmās pakāpes radinieka vārda.
40.2. Sporta inventārs kā bagāža ir apdrošināts tikai pie nosacījuma, ka attiecīgais sporta veids, kas paredz šī inventāra izmantošanu, ir iekļauts apdrošināšanas līguma segumā saskaņā ar šo noteikumu un polises nosacījumiem (izņemot Ziemas sportu inventāru, kas nav iekļauts Bagāžas apdrošināšanas risku segumā).
40.3. Ziemas sportu inventāra sabojāšana, nozaudēšana, aizkavēšanās, bojāšana NG rezultātā un zādzība ceļojuma laikā ir minēti šajos noteikumos un apdrošināšanas polisē kā atsevišķi riski, un zaudējumi par ziemas sporta inventāru tiek kompensēti polisē norādīto šo risku apdrošinājuma summu ietvaros.
40.4. Atlīdzība par katru lietu grupu (piemēram, virsdrēbes, apavi, apakšveļa, suvenīri, bērnu rati u.tml.) ir ierobežota ar limitu EUR 250, bet par katru vienu lietu ar limitu EUR 150.
40.5. Atlīdzinot Apdrošinātajam zaudējumus, kas radušies šo noteikumu IX daļā minētajiem riskiem, tiek piemērots kompensācijas princips. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek noteikts starpības apmērā starp Apdrošinātā pierādītajiem zaudējumiem un aviosabiedrības izmaksāto kompensāciju. Atlīdzība par bagāžai nodarītajiem zaudējumiem (Bagāžas zādzības ceļojuma laikā gadījumā) Apdrošinātajam vispirms jāpieprasa no aviosabiedrības.
41. Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana
41.1. Bagāžas sabojāšanas, nozaudēšanas gadījumā tiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies Apdrošinātajam ārvalstīs vai atgriežoties mītnes zemē, sakarā ar bagāžas sabojāšanu un/vai nozaudēšanu transportēšanas laikā pārvadātāja vainas dēļ, kas ir rakstiski apstiprināts ar pārvadātāja izsniegto dokumentu.
41.2. Bagāža tiek uzskatīta par nozaudētu, ja šo faktu pārvadātājs atzinis rakstiski, norādot izmaksātās kompensācijas lielumu vai atteikumu to izmaksāt.
41.3. Bagāžas sabojāšanas gadījumā Apdrošinātājs atlīdzina dokumentāli apstiprinātus Apdrošinātā zaudējumus par sabojātās bagāžas labošanu un tīrīšanu, vai, ja sabojāto bagāžu nav iespējams salabot, izmaksā atlīdzību bagāžas faktiskajā vērtībā, tikai pēc tam, kad bagāžas sabojāšanas faktu atzinis atbildīgais pārvadātājs, un izsniedzis izziņu, kur apstiprināts bagāžas sabojāšanas fakts un norādīts izmaksātās kompensācijas apmērs vai atteikums to izmaksāt.
41.4. Bagāžas nozaudēšanas gadījumā Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā zaudējumus saistībā ar nozaudēto mantu aizvietošanu ar līdzvērtīgu vai izmaksā atlīdzību bagāžas faktiskajā vērtībā, nepārsniedzot katras vienas lietas un katras vienas lietu grupas limitus un polisē norādīto apdrošinājuma summu bagāžas sabojāšanas, nozaudēšanas riskam.
41.5. Sabojātās vai nozaudētās bagāžas faktiskā vērtība tiek noteikta pēc tirgus cenu līmeņa bojājuma, zaudējuma iestāšanās brīdī, ņemot vērā tās vērtības samazināšanos, piemērojot nolietojumu 20% gadā par katru gadu no tās iegādes brīža, bet kopumā nepārsniedzot 70% nolietojumu;
41.6. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par bagāžas nozaudēšanu vai sabojāšanu, no tās tiek atskaitīta atbilstoši šim apdrošināšanas līgumam iepriekš izmaksātā
apdrošināšanas atlīdzība par bagāžas aizkavēšanos un pārvadātāja izmaksātā kompensācija.
41.7. Bagāžas sabojāšanas un nozaudēšanas risks nav spēkā, ja bagāža reģistrēta un nodota pārvadātāja pārziņā pirms apdrošināšanas polises stāšanās spēkā.
41.8. Ja sabojāto bagāžu nav iespējams salabot, tad izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību, Apdrošinātājam ir tiesības uz sabojātās bagāžas priekšmetu.
42. Bagāžas aizkavēšanās
42.1. Bagāžas aizkavēšanās gadījumā tiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies Apdrošinātajam ierodoties ceļojuma starppunktā vai galapunktā saistībā ar bagāžas aizkavēšanos ilgāk par 3 stundām.
42.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot polisē norādīto kopējo apdrošinājuma summu vienam Apdrošinātajam par bagāžas aizkavēšanas risku, atlīdzina dokumentāli pierādītos saprātīgos izdevumus par pirmās nepieciešamības precēm, tualetes piederumiem, attiecīgajam ceļojuma galamērķa vietējam klimatam atbilstošu apģērbu, kas iegādāti, lai aizstātu bagāžā esošās personīgās mantas, ja tās iegādātas līdz brīdim, kad aizkavētā bagāža tiek atgriezta.
42.3. Ja apdrošināšanas polisē norādīts, ka ir apdrošināta nodarbošanās ar sportu, tad tiek atlīdzināti izdevumi par sporta, kas ir apdrošināts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem (izņemot Ziemas sporta) inventāra nomu.
42.4. Apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādītā bagāžas aizkavēšanās riska apdrošinājuma summu, atlīdzina izdevumus par sporta inventāra nomu līdz brīdim, kad aizkavētā bagāža tiek atgriezta.
43. Bagāžas zādzība ceļojuma laikā
43.1. Bagāžas zādzība ceļojuma laikā, šo noteikumu izpratnē, ir gadījums, kad ceļojuma laikā tiek nolaupīta (zādzības vai laupīšanas rezultātā Latvijas Republikas krimināllikuma izpratnē) Apdrošinātā bagāža, tai atrodoties Apdrošinātā pārziņā.
43.2. Bagāžas zādzības ceļojuma laikā gadījumā Apdrošinātājs atlīdzina dokumentāli apstiprinātus saprātīgos zaudējumus, kas radušies Apdrošinātajam saistībā ar nepieciešamību veikt pirkumus ārvalstīs, lai aizvietotu nozagtos/nolaupītos bagāžas priekšmetus, ja pirkumi tiek veikti 48 stundu laikā no zādzības konstatēšanas brīža.
43.3. Ja apdrošināšanas polisē norādīts, ka ir apdrošināta nodarbošanās ar sportu, tad sporta inventāra zādzības gadījumā tiek atlīdzināti izdevumi par sporta inventāra (izņemot Ziemas sporta) nomu, ja attiecīgais sporta veids ir apdrošināts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem.
43.4. Iestājoties riskam Bagāžas zādzība ceļojuma laikā, Apdrošinātā pienākums ir 24 stundu laikā no zādzības/laupīšanas konstatēšanas brīža paziņot par to attiecīgās valsts tiesībaizsardzības iestādei un saņemt no tās rakstisku šī fakta apliecinājumu.
43.5. Atlīdzība par bagāžas zādzību vai nolaupīšanu tiek izmaksāta, ja nav pārkāptas sekojošās drošības prasības:
43.5.1. dzīvošanas vietās bagāža tika turēta tai paredzētās aizslēgtās telpās vai aizslēgtā viesnīcas numurā;
43.5.2. bagāža netika atstāta sabiedriskās vietās bez uzraudzības;
43.5.3. bagāža netika atstāta neaizslēgtos transportlīdzekļos. Bagāža transportlīdzeklī ir jānovieto tā, lai tā būtu garāmgājējiem neredzama un nepiesaistītu uzmanību.
44. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti šādi ar bagāžu saistīti zaudējumi:
44.1. par bagāžas likumīgu aizkavēšanu, piespiedu aizturēšanu, aresta uzlikšanu vai konfiskāciju, ko izdarījusi muita un/vai cita kompetenta valsts institūcija;
44.2. par pārtiku, alkoholu un parfimēriju;
44.3. ko bagāžai nodarījis pats Apdrošinātais, neatkarīgi no iemesla;
44.4. par bagāžas aizkavēšanos, ja bagāža reģistrēta un nodota pārvadātāja pārziņā pirms apdrošināšanas polises stāšanās spēkā, kā arī, ja bagāža aizkavējusies, Apdrošinātajam atgriežoties mītnes zemē;
44.5. ko izraisījušas kodes, insekti vai citi kaitēkļi;
44.6. kas rodas nodiluma vai īpašuma pakāpeniskas nolietošanās dēļ;
44.7. par saskrāpētiem priekšmetiem, x.xx., čemodāna, sporta inventāra vai ziemas sporta inventāra saskrāpēšanu;
44.8. kas radušies tīrīšanas, krāsošanas, labošanas vai atjaunošanas rezultātā;
44.9. par juvelierizstrādājumiem, dārgmetāliem, rotaslietām, trausliem priekšmetiem, ieskaitot porcelānu, stiklu un skulptūras, mākslas darbiem, par datortehniku, video, audio, foto, mobilo tālruņu vai citu komunikāciju tehniku un to piederumiem, brillēm, kontaktlēcām, saulesbrillēm, dzirdes aprātiem, protēzēm, medikamentiem, mūzikas instrumentiem, kažokādu, tepiķu un citu augstvērtīgu materiālu izstrādājumiem;
44.10. par augiem, dzīvniekiem;
44.11. kas saistīti ar bagāžā pārvadājamo jebkādu dokumentu, naudas, ceļojuma biļešu, vērtspapīru, jebkādu karšu, kuponu, datu nesēju, datorprogrammu bojājumu, aizkavēšanu, zādzību vai jebkādu vērtības zaudējumu;
44.12. par sporta inventāru vai ziemas sporta inventāru, ja inventāram atbilstošais sporta veids nav iekļauts apdrošināšanas segumā saskaņā ar šo noteikumu un polises nosacījumiem;
44.13. par bagāžā esošajām šķidrajām vielām un ar to iztecēšanu saistītu bojājumu, citiem bagāžā esošiem priekšmetiem;
44.14. saistībā ar bagāžas sabojāšanu, nozaudēšanu, zādzību vai bagāžas aizkavēšanos pārvadāšanas laikā, ja par to nekavējoties nav ziņots atbildīgajam pārvadātājam;
44.15. saistībā ar bagāžas zādzību ceļojuma laikā, ja par to 24 stundu laikā no zādzības vai laupīšanas brīža nav ziņots attiecīgās valsts tiesībaizsardzības iestādei un/vai nav saņemts rakstisks apliecinājums par bagāžas zādzības vai laupīšanas faktu;
44.16. par bagāžas zādzību vai laupīšanu, ja nav ievērotas šajos noteikumos noteiktās prasības un pienākumi bagāžas uzglabāšanai;
44.17. par atsevišķu priekšmetu pazušanu no pārvadātāja pārziņā nodotās bagāžas satura;
44.18. par bagāžas zādzību no slēpju kastēm, bagāžas kastēm un veloturētājiem, kas paredzēti bagāžas pārvadāšanai ar auto transportu;
44.19. par bagāžu vai personiskajām mantām, kas sūtītas kā krava ar pavadzīmi vai transporta līdzeklī, kurā nepārvietojas pats Apdrošinātais;
44.20. par bagāžu, kas nepieder pašam Apdrošinātajam vai nav domāta viņa personīgai lietošanai (izņemot gadījumus, kad bagāža domāta Apdrošinātā nepilngadīgā bērna vajadzībām un lietošanai);
44.21. par nomāta sporta inventāra bojājumu vai zādzību;
44.22. par nelegāli pārvadājamu bagāžu.
45. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
45.1. Bagāžas sabojāšanas, nozaudēšanas gadījumā:
45.1.1. biļetes kopija vai rezervācijas dokuments, iekāpšanas talons, bagāžas talons;
45.1.2. pārvadātāja izsniegts dokuments, kas apstiprina bagāžas sabojāšanu vai nozaudēšanu, izmaksāto kompensāciju un tās apmēru vai atteikšanos to izmaksāt:
45.1.3. bagāžas nozaudēšanas gadījumā – nozaudētās bagāžas sarakstu ar iegādes laiku;
45.1.4. bagāžas sabojāšanas gadījumā papildus:
45.1.4.1. bagāžas bojājuma aprakstu;
45.1.4.2. bojātā bagāža, vai tās fotogrāfijas kvalitātē, kas ļauj novērtēt bojājumus, un mantas/lietas numurs, marka, modelis, ja tāds ir;
45.1.4.3. maksājumus apliecinoši dokumenti par bojātās bagāžas tīrīšanu un labošanu, vai jaunas līdzvērtīgas bagāžas iegādi, ja to nav iespējams salabot.
45.2. Bagāžas aizkavēšanās gadījumā:
45.2.1. biļetes kopija vai rezervācijas dokuments, iekāpšanas talons, bagāžas talons;
45.2.2. pārvadātāja izsniegts dokuments, kas apstiprina bagāžas aizkavēšanu uz laiku ilgāku par 3 stundām, ar atzīmi par bagāžas piegādes laiku un datumu Apdrošinātajam;
45.2.3. sporta inventāra aizkavēšanas gadījumā – maksājumus apliecinoši dokumenti par sporta inventāra nomu;
45.2.4. pirkumus apliecinoši maksājumu dokumenti.
45.3. Bagāžas zādzības ceļojuma laikā gadījumā:
45.3.1. attiecīgās valsts tiesībaizsardzības iestādes izziņa, kas apstiprina bagāžas zādzības faktu;
45.3.2. bagāžas talons;
45.3.3. pirkumus apliecinoši maksājumu dokumenti;
45.3.4. sporta inventāra zādzības gadījumā – maksājumus apliecinoši dokumenti par sporta inventāra nomu.
X DAĻA – DRĒBJU ĶĪMISKĀS TĪRĪŠANAS VAI AIZVIETOŠANAS APDROŠINĀŠANA
46. Drēbju ķīmiskā tīrīšana
Ja ceļojuma laikā Apdrošinātais nelaimes gadījuma dēļ gūst ķermeņa traumu un šī nelaimes gadījuma rezultātā kļūst netīras vai tiek bojātas Apdrošinātā drēbes, Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par nelaimes gadījuma brīdī Apdrošinātā valkāto drēbju ķīmisko tīrīšanu, labošanu un/vai aizvietošanu gadījumos, kad tās nav iespējams iztīrīt vai salabot.
47. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
47.1. medicīnas iestādes izdota izziņa, kas apstiprina gūto traumu;
47.2. bojāto/sasmērēto drēbju kvalitatīvas fotogrāfijas;
47.3. maksājumu apliecinoši dokumenti par apģērba ķīmisko tīrīšanu un/vai labošanu, vai jauna līdzvērtīga apģērba iegādi.
XI DAĻA – CEĻOJUMA IZMAIŅU APDROŠINĀŠANA
48. Iestājoties XI daļā aprakstītajiem riskiem, netiek atlīdzināta apdrošināšanas prēmija.
49. Attiecībā uz visiem XI daļā minētajiem riskiem (izņemot Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ):
49.1. Apdrošinātājs atlīdzina tikai tos izdevumus, kurus Apdrošinātais nevar atgūt saskaņā ar ceļojuma organizētāja līguma noteikumiem vai normatīvajiem aktiem. Atlīdzināšana par nesaņemtajiem pakalpojumiem vai papildus izdevumiem
Apdrošinātajam vispirms jāpieprasa no ceļojuma organizētājiem;
49.2. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek noteikts starpības apmērā starp Apdrošinātā pierādītajiem izdevumiem un ceļojuma organizētāja/-u vai citu trešo personu izmaksāto kompensāciju.
50. Ceļojuma atcelšana, pārtraukšana
50.1. Ceļojuma atcelšana, pārtraukšana, šo noteikumu izpratnē, ir Apdrošinātā zaudējumi, kas viņam rodas saistībā ar ceļojumu atcelšanu vai pārtraukšanu sekojošo iemeslu dēļ:
50.1.1. ja iestājas Apdrošinātā vai viņa vecāku, bērna vai laulātā xxxx;
50.1.2. Apdrošinātā uzaicināšana ierasties uz tiesas sēdi kā lieciniekam vai cietušajam normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā, par ko viņš tiek informēts pēc apdrošināšanas līguma noslēgšanas;
50.1.3. Apdrošinātā klātbūtnes nepieciešamība sakarā ar viņam piederošai mantai viņa mītnes zemē nodarītu materiālo bojājumu ugunsgrēka, vētras, plūdu postījumu rezultātā vai trešās personas prettiesiskas rīcības rezultātā, ja zaudējumi nav mazāki par EUR 2 000;
50.1.4. ceļojuma atcelšanas gadījumā papildus:
50.1.4.1. Apdrošinātā vai tā vecāku, bērnu vai laulātā pēkšņa smaga saslimšana, nelaimes gadījums, kā rezultātā sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība ar tai sekojošu ārstēšanos ambulatori – ne mazāk kā 12 dienas vai ārstēšanos diennakts stacionārā ne mazāk kā 48 stundas pie nosacījuma, ka minētā ārstēšanās turpinās līdz plānotā ceļojuma sākuma datumam;
50.1.4.2. ja iestājas Apdrošinātā vai tā laulātās grūtniecības sarežģījumi – pie nosacījuma, ka grūtniecība iestājusies pēc ceļojuma daļējas vai pilnas apmaksas un ja minētā ārstēšanās turpinās līdz plānotā ceļojuma sākuma datumam un aizliegums ceļot ir apstiprināts ar ārstējošā ārsta izziņu;
50.1.5. Ceļojuma pārtraukšanas gadījumā papildus:
50.1.5.1. ja Apdrošinātā vecāki, bērns vai laulātais, kas Apdrošinātā ceļojuma laikā atrodas Apdrošinātā mītnes zemē, tiek hospitalizēts diennakts stacionārā vismaz 48 stundas;
50.1.5.2. Apdrošinātā darba kolēģa, kas Apdrošinātā ceļojuma laikā atrodas Apdrošinātā mītnes zemē un pilda darba pienākumus, pēkšņa smaga saslimšana, nelaimes gadījums, saistībā ar ko kolēģim ir nepieciešams atrasties diennakts stacionārā vai iestājas viņa nāve un kā dēļ Apdrošinātais tiek atsaukts no atvaļinājuma vai komandējuma, lai veiktu kolēģa darba pienākumus;
50.1.5.3. ceļojot ar personīgo vai īrētu transporta līdzekli, transportlīdzeklim ciešot ceļu satiksmes negadījumā, kā rezultātā nav iespējams turpināt ceļu.
50.2. Gadījums tiek atzīts par apdrošināšanas gadījumu un apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, tikai izpildoties visiem zemāk minētajiem nosacījumiem:
50.2.1. apdrošināšanas līgums ir noslēgts un apdrošināšanas prēmija pilnā apmērā samaksāta ne mazāk kā 5 dienas pirms ceļojuma sākuma. Šis ierobežojums nav spēkā, ja apdrošināšanas līgums noslēgts vienlaicīgi ar ceļazīmes iegādi un tās apmaksa pilnā apmērā veikta tūrisma aģentūrā vai pie tūrisma operatora;
50.2.2. ceļojuma atcelšanas/pārtraukšanas iemesls ir iestājies pēc apdrošināšanas līguma noslēgšanas un pirms tam nebija paredzams;
50.2.3. ceļojumu atcelšanas gadījumā papildus: ieplānotā ceļojuma atcelšana notikusi Apdrošinātam atrodoties mītnes zemes teritorijā, t.i., vēl neuzsākot ceļojumu un tiek anulēts viss ieplānotais ceļojums, kas iepriekš bija apmaksāts vai apmaksa ir obligāta saskaņā ar rezervācijas nosacījumiem.
50.3. Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā izdevumus:
50.3.1. ceļojuma atcelšanas gadījumā: transporta un uzturēšanās izdevumus, ko Apdrošinātais ir apmaksājis
saskaņā ar līgumu starp Apdrošināto un ceļojuma organizētāju vai neizbēgami apmaksās saskaņā ar pakalpojuma sniedzēja pakalpojuma iegādes/rezervācijas nosacījumiem (sods par atteikšanos izmantot iepriekš rezervētos pakalpojumus);
50.3.2. ceļojuma pārtraukšanas gadījumā: izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas, ekonomiskās klases biļetes iegādi, vai vieglās automašīnas īri, izvērtējot, kurš no minētajiem variantiem ir finansiāli izdevīgāks, lai atgrieztos valstī, no kuras bija uzsākts ceļojums.
50.4. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par ceļojuma atcelšanu, pārtraukšanu, no tās tiek atskaitīts paša risks:
50.4.1. EUR 50 apmērā, ja ceļojumu atceļ viena Apdrošinātā persona un ne mazāk kā 48 stundas pirms ceļojuma uzsākšanas;
50.4.2. EUR 100 apmērā, ja ceļojumu atceļ viena Apdrošinātā persona mazāk kā 48 stundas pirms ceļojuma uzsākšanas;
50.4.3. EUR 200 apmērā par gadījumu, t.i., kopā par visām personām, ja viena un tā paša iemesla dēļ ceļojumu atceļ vairāk kā 1 Apdrošinātā persona.
51. Ceļojuma atcelšana bezdarba gadījumā
51.1. Ceļojuma atcelšana bezdarba gadījumā, šo noteikumu izpratnē, ir ieplānotā ceļojuma atcelšana sakarā ar to, ka Apdrošinātais ir zaudējis darbu šādu iemeslu dēļ:
51.1.1. Apdrošinātam nav pietiekamu profesionālo spēju nolīgtā darba veikšanai;
51.1.2. tiek samazināts darbinieku skaits;
51.1.3. tiek likvidēts Apdrošinātā darba devējs — juridiskā persona vai personālsabiedrība.
51.2. Iestājoties riskam Ceļojuma atcelšana bezdarba gadījumā, Apdrošinātājs kompensē transporta un uzturēšanās izdevumus, kas attiecināmi uz Apdrošināto un viņa nepilngadīgiem bērniem un kas apmaksāti saskaņā ar noslēgto vienošanos ar ceļojuma organizētāju/-iem.
51.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, ja vienlaicīgi izpildās visi zemāk minētie nosacījumi:
51.3.1. Apdrošinātais ir pilnībā apmaksājis tūrisma pakalpojumu pirms tam kļuva zināms par darba tiesisko attiecību izbeigšanu ar darba devēju, bet ne vēlāk kā 30 dienas pirms ceļojuma sākuma;
51.3.2. Apdrošinātais lēmumu par ceļojuma atcelšanu ir pieņēmis un rakstveidā paziņojis pakalpojuma sniedzējam un Apdrošinātājam iespējami īsākā laikā pēc tam, kad Apdrošinātajam ir kļuvis zināms par darba tiesisko attiecību izbeigšanu, bet ne vēlāk kā 10 dienas pirms ceļojumu sākuma;
51.3.3. Apdrošinātais ir bijis darba tiesiskās attiecībās (ne mazāk kā 1 gadu pēc kārtas, skaitot no darba tiesisko attiecību izbeigšanas dienas) ar darba devēju, kurš ar Apdrošināto ir noslēdzis darba līgumu un darba devējs par Apdrošināto veic nodokļu maksājumus.
51.4. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par ceļojuma atcelšanu, no tās tiek atskaitīts paša risks EUR 100 apmērā.
52. Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ
52.1. Apdrošinātājs atlīdzina turpmāk norādītos Apdrošinātā zaudējumus, ja Apdrošinātais ierodas lidostā ar nokavēšanos (t.i., laikā, kad reģistrēšanās attiecīgam lidojumam ir jau pārtraukta) vai kavē citu sabiedrisku transportu šādu iemeslu dēļ:
52.1.1. transporta līdzeklis, ar kuru Apdrošinātais devies uz izbraukšanas/izlidošanas punktu, pa ceļam iekļuvis ceļu satiksmes negadījumā, ko apstiprina ceļu policijas izziņa;
52.1.2. iepriekš neizziņoti sabiedriskā transporta līdzekļa, ar kuru Apdrošinātais devies uz izbraukšanas/izlidošanas punktu (izņemot taksometru), satiksmes kustības traucējumi, kas radušies sakarā ar transporta līdzekļa tehniskām problēmām.
Šajā gadījumā tehniskiem iemesliem ir jābūt oficiāli apstiprinātiem.
52.2. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas biļetes iegādi transporta veidam, kas ir līdzvērtīgs nokavētajam, uz iepriekš ieplānotā un nokavētā ceļojuma galamērķi.
53. Aizkavēta avioreisa aizvietošana
Ja Apdrošinātā lidojums, kas ir pirmais un vienīgais avioreiss uzsākot ceļojumu, aizkavējas par 4 vai vairāk stundām, Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas lidojuma vai cita alternatīvā transporta veida biļetes iegādi, ja nav iespējama biļetes pārformēšana, ko Apdrošinātais nopircis, lai turpinātu ceļu galamērķa sasniegšanai.
54. Lidojuma aizkavēšanās
54.1. Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā turpmāk norādītos zaudējumus, ja Apdrošinātā lidojums aizkavējas ārpus mītnes zemes lidmašīnas tehnisku iemeslu vai sliktu laika apstākļu dēļ uz laiku, kas ilgāks par 4 stundām un, ja šādus zaudējumus nesedz aviosabiedrība.
54.2. Tiek atlīdzināti zaudējumi lidojuma aizkavēšanās vietās par ēdināšanu, alkoholiskiem un bezalkoholiskiem dzērieniem, viesnīcu un transportu no lidostas, kur notikusi lidojuma aizkavēšanās, līdz viesnīcai un atpakaļ.
54.3. Izdevumi tiek atlīdzināti, ja tie Apdrošinātajam radušies laika periodā no paredzētā izlidošanas brīža līdz reālajai izlidošanai, dienā nepārsniedzot:
54.3.1. ēdināšanai, alkoholiskiem un bezalkoholiskiem dzērieniem – EUR 30;
54.3.2. transportam no lidostas un atpakaļ - EUR 30;
54.3.3. viesnīcas izdevumiem - EUR 70.
55. Nokavēts savienotais reiss
55.1. ja Apdrošinātā ceļojums sastāv no vairākiem, savienotiem avioreisiem, un viens no avioreisiem aizkavējas tehnisku iemeslu vai sliktu laika apstākļu dēļ, sakarā ar ko Apdrošinātais, ierodoties tranzīta punktā, nokavē nākošo/-s avioreisu/-s, Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā zaudējumus par:
55.1.1. biļešu pārformēšanu vai papildu transporta izdevumiem
- jaunu biļeti ekonomiskajā klasē vai cita veida transporta izdevumiem, ja nokavētā avioreisa biļeti nav iespējams pārformēt - kas radušies Apdrošinātajam, lai sasniegtu ceļojuma galamērķi;
55.1.2. viesnīcu tranzīta punktā, ja objektīvu, no Apdrošinātā neatkarīgu iemeslu dēļ, nav iespējams uzreiz izlidot uz galamērķi. Apdrošinātais atlīdzina izdevumus par viesnīcu, nepārsniedzot EUR 70 dienā, bet ne vairāk kā par 3 dienām visa ceļojuma laikā.
55.2. Risks ir spēkā pie nosacījuma, ka lidojumus veic reģistrētas aviosabiedrības, kuru regulāro lidojumu saraksti ir oficiāli publicēti. Strīdu gadījumos, lidojumu datumu, laiku un pārsēšanās vietu noskaidrošanai tiek izmantota „Amadeus” vai cita līdzīga aviobiļešu rezervācijas sistēma.
55.3. Ja iepriekšējais reiss ielido un nākamais reiss izlido no vienas un tās pašas lidostas, apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai tad, ja laiks starp plānoto ielidošanu tranzīta punktā un izlidošanu no tā paša tranzīta punkta ir lielāks par 2 un vairāk stundām un par starptautisko aviosabiedrību (angļu valodā - „Minimum connection time”) normu prasībām.
55.4. Ja iepriekšējais reiss ielido un nākamais reiss izlido no dažādām lidostām, apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai tad, ja laiks starp plānoto ielidošanu tranzīta punktā un izlidošanu no cita tranzīta punkta ir lielāks par 10 un vairāk stundām un ir ievērotas lidostu, kurā ielido un no kuras izlido savstarpēji savienotie reisi, normu prasības attiecībā uz
minimālu pārsēšanai nepieciešamo laiku (angļu valodā -
„Minimum connection time”).
56. Nokavētās dienas viesnīcā
Ja iestājas kāds no sekojošiem apdrošinātiem riskiem saskaņā ar šiem noteikumiem:
56.1. Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ (52.punkts);
56.2. Aizkavēta avioreisa aizvietošana (53.punkts);
56.3. Lidojuma aizkavēšanās (54.punkts);
56.4. Nokavēts savienotais reiss (55.punkts);
56.5. Reisa atcelšana dabas stihijas dēļ (58.punkts);
56.6. Vietas atteikums lidmašīnā (59.punkts), tiek atlīdzināti Apdrošinātā izdevumi par viesnīcu ceļojuma galamērķī un/vai starpposmā, kas bija rezervēta un apmaksāta pirms ceļojuma uzsākšanas, vai apmaksa ir obligāta saskaņā ar rezervācijas nosacījumiem. Izdevumi tiek segti, ja Apdrošinātais fiziski nevarēja pavadīt viesnīcā rezervētās dienas un tiek apmaksāti par tik dienām, cik dienas Apdrošinātais nevarēja uzturēties iepriekš apmaksātajā viesnīcā.
57. Izdevumi vīzas neizsniegšanas gadījumā
Ja Apdrošinātajam tiek atteikta vīzas izsniegšana iebraukšanai ieplānotā ceļojuma galamērķī vai tranzīta valstī, un tāpēc tam radušies zaudējumi sakarā ar ieplānotā ceļojuma atcelšanu pirms ceļojuma uzsākšanas, Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus saistībā ar neizmantoto ceļojumu - transporta un uzturēšanās izdevumus, ko Apdrošinātais ir apmaksājis saskaņā ar līgumu starp Apdrošināto un ceļojuma organizētāju.
58. Reisa atcelšana dabas stihijas dēļ
Ja avioreiss ir atcelts vai aizkavējies par vairāk kā 24 stundām saistībā ar dabas stihiju šo noteikumu izpratnē, par kuru kā dabas stihiju ir publicēta informācija masu medijos, Apdrošinātājs atlīdzina šādus izdevumus sakarā ar avioreisa atcelšanu vai aizkavēšanos:
58.1. iegādātās aviobiļetes pārformēšanu uz citu laiku vai reisu, vai
58.2. jaunas aviobiļetes iegādi ekonomiskajā klasē, vai
58.3. biļetes iegādi braucienam ar jebkuru citu, alternatīvu transporta līdzekli.
59. Vietas atteikums lidmašīnā
Ja Apdrošinātā ceļojums sastāv no vairākiem, savienotiem reisiem un Apdrošinātajam radušies zaudējumi sakarā ar vietas atteikumu regulārā lidojumā, ko organizē licencēta aviosabiedrība, brīvo vietu trūkuma dēļ un saistībā ar to Apdrošinātais nevar paspēt uz nākamo lidojumu, kas bija ieplānots viņa pārlidojumu ķēdē, Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par:
59.1. aviobiļešu pārformēšanu vai
59.2. jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes iegādi, ja nav iespējama aviobiļetes pārformēšana.
60. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti šādi zaudējumi:
60.1. iestājoties riskam Ceļojuma atcelšanas, pārtraukšanas gadījumā, ja:
60.1.1. apdrošināšanas līgums noslēgts pēc tam, kad ir jau iestājies kāds no šo apdrošināšanas noteikumu 50.punktā minētajiem ceļojuma atcelšanas/pārtraukšanas iemesliem;
60.1.2. Apdrošinātais 24 stundu laikā nav rakstiski paziņojis ceļojuma organizētājam/-iem par nepieciešamību anulēt
pakalpojumu un lūgumu atlīdzināt ar ceļojuma atcelšanu saistītos izdevumus;
60.1.3. ceļojums tiek atcelts, iestājoties apstāklim, kas minēts noteikumu 22.punktā;
60.1.4. ceļojums tiek atcelts saistībā ar nelaimes gadījumu, kas notika ar Apdrošināto vai viņa ģimenes locekli, nodarbojoties ar kādu no 77.4.7.-77.4.11.punktos minētajiem sporta/nodarbošanās veidiem.
60.2. Iestājoties riskam Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ gadījumā, ja:
60.2.1. lidojumu, kuru nokavē Apdrošinātais, neveic reģistrēta aviosabiedrība vai citu sabiedriskā transporta pārvadājumu veicējs, kuru laiku grafiki un maršrutu saraksti ir publicēti;
60.2.2. Apdrošinātais nav mēģinājis ierasties lidostā laikus ar citu transportlīdzekli.
60.3. iestājoties riskam Aizkavēta avioreisa aizvietošanas gadījumā, ja:
60.3.1. Apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto avioreisu;
60.3.2. aizkavēšanās notikusi dabas stihiju dēļ;
60.3.3. saistībā ar čartera reisa aizvietošanu.
60.4. Iestājoties riskam Lidojuma aizkavēšanās gadījumā, ja:
60.4.1. Apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto reisu;
60.4.2. lidojums organizēts ar čartera reisu;
60.4.3. lidojumu neorganizē licencēta aviosabiedrība, kuras regulāro lidojumu saraksti ir publicēti;
60.4.4. par lidojuma aizkavēšanos bija paziņots vai varēja kļūt zināms Apdrošinātajam pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas.
60.5. Iestājoties riskam Nokavēts savienotais reiss gadījumā, ja:
60.5.1. Apdrošinātais par lidojumu grafika izmaiņām vai atcelšanu zināja vai varēja zināt agrāk nekā 24 stundas pirms paredzētā izbraukšanas laika vai apdrošināšanas līguma noslēgšanas;
60.5.2. Apdrošinātais lidostā noteiktajā laikā nokavējis lidojuma reģistrāciju savas vainas dēļ;
60.5.3. Apdrošinātais nav reģistrējies lidojumam;
60.5.4. tas saistīts ar dabas stihiju;
60.5.5. avioreisu aizkavē vai atceļ lidostas vadība, aviācijas komisija vai jebkura valsts iestāde;
60.5.6. ja lidojumu neveic licencēta aviosabiedrība, kuras regulāro lidojumu saraksti ir publicēti.
60.6. Iestājoties riskam Nokavētās dienas viesnīcā gadījumā, ja:
60.6.1. ir iestājies kāds no 56.1.-56.6.punktos minētajiem riskiem, bet tas nav apdrošināts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem;
60.6.2. Apdrošinātajam bija iespējams pavadīt ieplānotās dienas viesnīcā, bet Apdrošinātais izvēlējās citu alternatīvu;
60.6.3. Apdrošinātais neizmanto iespēju aizlidot uz galamērķi ar tuvāko iespējamo avioreisu vai riska Reisa atcelšana dabas stihijas dēļ iestāšanās gadījumā – arī ar alternatīvu transporta līdzekli.
60.7. Iestājoties riskam Izdevumi vīzas neizsniegšanas gadījumā, ja:
60.7.1. iesniedzot dokumentus vīzas saņemšanai netika ievērotas prasības attiecībā minimālo iesniegšanas termiņu, nepieciešamo dokumentu iesniegšanu un to atbilstību.
60.8. Iestājoties riskam Reisa atcelšanas dabas stihijas dēļ gadījumā, ja:
60.8.1. avioreiss bijis aizkavējies mazāk kā par 24 stundām;
60.8.2. aviosabiedrība piedāvāja iespēju samainīt neizmantoto aviobiļeti pret citu aviobiļeti uz tuvāko reisu 24 stundu laikā pēc atceltā reisa paredzētā izlidošanas laika, bet Apdrošinātais šo iespēju neizmantoja;
60.8.3. aviobiļete un/vai apdrošināšanas polise iegādāta pēc ziņas par dabas stihiju medijos.
60.9. Iestājoties riskam Vietas atteikums lidmašīnā gadījumā, ja:
60.9.1. Apdrošinātais nav iepriekš reģistrējies lidojumam;
60.9.2. Apdrošinātā ceļojums nesastāv no vairākiem savienotiem reisiem.
61. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem)
61.1. Ceļojuma atcelšanas gadījumā:
61.1.1. ceļojuma transporta un uzturēšanās izdevumus, ko Apdrošinātais ir apmaksājis pirms ceļojuma uzsākšanas vai kuru apmaksa ir obligāta saskaņā ar rezervācijas nosacījumiem, apliecinoši dokumenti;
61.1.2. ja ceļojums tika iegādāts ar Tūrisma aģentūras/operatora starpniecību – līgums par noslēgto tūrisma pakalpojumu un papildus dokumenti (ja tādi ir), kuros atrunātas sankcijas par ceļojuma atcelšanu;
61.1.3. izziņa no ceļojuma organizētāja par saņemto rakstveida paziņojuma laiku no Apdrošinātā par nepieciešamību anulēt pakalpojumu un izmaksāto zaudējumu kompensācijas summu vai atteikumu to izmaksāt;
61.1.4. iestājoties Apdrošinātā vai viņa radinieka saslimšanai vai nelaimes gadījumam: ārstniecības iestāžu izziņas (izraksti, epikrīzes). Izrakstā jābūt norādītam pacienta vārdam, uzvārdam, saslimšanas datumam, ārstnieciskās palīdzības sniegšanas datums/-i vai periods, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība sniegta atkārtoti vai stacionārā un noteiktajai diagnozei, kā arī dokuments, kas apliecina radniecības pakāpi (gadījumā, ja iestājies radinieka saslimšanas vai nelaimes gadījums);
61.1.5. Apdrošinātā vai viņa radinieka nāves gadījumā: miršanas apliecība, pēc Apdrošinātāja pieprasījuma dokuments, kas apstiprina nāves cēloni un iestāšanās apstākļus, kā arī dokuments, kas apliecina radniecības pakāpi (gadījumā, ja iestājusies radinieka nāve);
61.2. Ceļojuma pārtraukšanas gadījumā:
61.2.1. Apdrošinātā neizmantoto biļešu oriģināls vai šo biļešu iegādes apstiprinājums;
61.2.2. nopirktās jaunās biļetes kopija vai iekāpšanas talons;
61.2.3. transporta biļetes izmaksu pamatojoši dokumenti, lai atgrieztos mītnes zemē;
61.2.4. iestājoties Apdrošinātā radinieka vai darba kolēģa saslimšanai vai nelaimes gadījumam: ārstniecības iestāžu izziņas (izraksti, epikrīzes). Izrakstā jābūt norādītam pacienta vārdam, uzvārdam, saslimšanas datumam, ārstnieciskās palīdzības sniegšanas datums/-i vai periods, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība sniegta atkārtoti vai stacionārā un noteiktajai diagnozei; kā arī dokuments, kas apliecina radniecības pakāpi (gadījumā, ja iestājies radinieka saslimšanas vai nelaimes gadījums);
61.2.5. Apdrošinātā radinieka vai darba kolēģa nāves gadījumā: miršanas apliecība, pēc Apdrošinātāja pieprasījuma dokuments, kas apstiprina nāves cēloni un iestāšanās apstākļus, kā arī dokuments, kas apliecina radniecības pakāpi (gadījumā, ja iestājies radinieka saslimšanas vai nelaimes gadījums);
61.2.6. darba devēja izziņa ar pamatotu Apdrošinātā atsaukšanu no atvaļinājuma gadījumā, ja iestājies Apdrošinātā darba kolēģa saslimšanas vai nelaimes gadījums;
61.3. Ceļojuma atcelšanas, pārtraukšanas gadījumā papildus:
61.3.1. ja Apdrošinātais uzaicināts ierasties uz tiesas sēdi: tiesībsargājošās iestādes dokuments, kas to apstiprina;
61.3.2. ja nodarīts kaitējums Apdrošinātā mantai: kompetentas iestādes izdota izziņa, kas apstiprina nodarīto zaudējumu un tā apmēru Apdrošinātā īpašumam;
61.4. Ceļojuma atcelšanas bezdarba gadījumā:
61.4.1. Izziņa/-as no VID par Apdrošinātā nodarbinātību pēdējos 2 gados (skaitot no darba tiesisko attiecību izbeigšanas
dienas) un pēdējo darba tiesisko attiecību (pirms ceļojuma anulācijas datuma) pārtraukšanas iemeslu;
61.4.2. ceļojuma transporta un uzturēšanās izdevumus apliecinošie apmaksas dokumenti;
61.4.3. ja ceļojums tika iegādāts ar Tūrisma aģentūras/operatora starpniecību – līgums par noslēgto tūrisma pakalpojumu un papildus dokumenti (ja tādi ir), kuros atrunātas sankcijas par ceļojuma atcelšanu,
61.4.4. izziņa no ceļojuma organizētāja par saņemtā rakstveida paziņojuma laiku no Apdrošinātā par nepieciešamību anulēt pakalpojumu un izmaksāto zaudējumu kompensācijas summu vai atteikumu to izmaksāt;
61.5. Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ gadījumā:
61.5.1. ja transporta līdzeklis, ar kuru Apdrošinātais devies uz izbraukšanas/izlidošanas punktu, pa ceļam iekļuvis ceļu satiksmes negadījumā - ceļu policijas izziņa;
61.5.2. ja sabiedriskajam transporta līdzeklim, ar kuru Apdrošinātais devies uz izbraukšanas/izlidošanas punktu (izņemot taksometru), ir bijuši satiksmes kustības traucējumi, kas radušies sakarā ar transporta līdzekļa tehniskām problēmām - oficiāls apstiprinājums šim faktam;
61.5.3. biļetes oriģināls uz reisu, kas tika nokavēts, un tās apmaksu apliecinošs dokuments;
61.5.4. pārformētās vai jaunās aviobiļetes kopija (vai arī iekāpšanas talons), kas iegādāta, lai sasniegtu lidojuma galamērķi, vai cita alternatīvā transporta biļete un tās apmaksu apliecinoši dokumenti;
61.5.5. izdevumu par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes, vai arī cita alternatīvā transporta biļetes iegādi apmaksu apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un nokavētā lidojuma galamērķi;
61.5.6. ceļojot ar personīgo vai īrētu transporta līdzekli, ciešot CSNG – ceļu policijas izziņa;
61.6. Aizkavēta avioreisa aizvietošanas gadījumā:
61.6.1. aviosabiedrības izziņa, kas apstiprina lidojuma aizkavēšanos un izmaksātās kompensācijas apmēru vai atteikšanos to izmaksāt;
61.6.2. biļetes oriģināls uz reisu, kas tika aizkavēts, un tās apmaksu apliecinošs dokuments;
61.6.3. pārformētās vai jaunās biļetes kopija (vai arī iekāpšanas talons);
61.6.4. izdevumu par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes iegādi apmaksu apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un aizkavētā lidojuma galamērķi;
61.7. Lidojuma aizkavēšanas gadījumā:
61.7.1. aviosabiedrības izsniegta izziņa par reisa aizkavēšanās ilgumu, iemeslu un izmaksātās kompensācijas apmēru vai atteikšanos to izmaksāt;
61.7.2. apstiprinājums par biļetes piereģistrēšanu uz konkrēto reisu (iekāpšanas talons);
61.7.3. izdevumus par ēdināšanu, dzērieniem, transportu no lidostas uz viesnīcu un atpakaļ, un viesnīcu, kas Apdrošinātam radušies laika periodā no paredzētā izlidošanas brīža līdz reālajai izlidošanai, apliecinoši dokumenti;
61.8. Nokavēts savienotais reiss gadījumā:
61.8.1. iekāpšanas talons uz avioreisu, kas kavējās un nokavētā avioreisa biļetes oriģināls;
61.8.2. aviosabiedrības izsniegta izziņa par avioreisa aizkavēšanās ilgumu, iemeslu un izmaksāto kompensāciju vai atteikšanos to izmaksāt;
61.8.3. izdevumu par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes, vai arī cita alternatīvā transporta biļetes iegādi apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un nokavētā lidojuma galamērķi;
61.8.4. papildus izdevumus par viesnīcu tranzīta punktā, kur tika nokavēts lidojums, apliecinošs dokuments;
61.9. Nokavētās dienas viesnīcā gadījumā:
61.9.1. dokumenti, kas apstiprina, ka ir iestājies kāds no 56.1.- 56.6.punktos minētajiem riskiem saskaņā ar apdrošināšanas līgumu un šiem noteikumiem;
61.9.2. dokumenti, kas apstiprina viesnīcas rezervāciju un kuros redzams viesnīcas rezervēšanas datums, izmitināmo personu skaits, plānotie uzturēšanās datumi (no/līdz) un pakalpojuma cena;
61.9.3. maksājumu apliecinošie dokumenti par viesnīcas rezervāciju;
61.9.4. izziņa no aviosabiedrības par izmaksātās kompensācijas apmēru vai atteikšanos to izmaksāt;
61.10. Izdevumi vīzas neizsniegšanas gadījumā:
61.10.1. ceļojuma transporta un uzturēšanās izdevumus, ko Apdrošinātais ir apmaksājis pirms ceļojuma uzsākšanas, apliecinošie dokumenti;
61.10.2. dokuments no attiecīgās valsts vēstniecības, kas apstiprina vīzas atteikumu;
61.10.3. ja ceļojums tika iegādāts ar Tūrisma aģentūras/operatora starpniecību – līgums par noslēgto tūrisma pakalpojumu un papildus dokumenti (ja tādi ir), kuros atrunātas sankcijas par ceļojuma atcelšanu;
61.10.4. izziņa no ceļojuma organizētāja par saņemto rakstiskās paziņošanas laiku no Apdrošinātā par nepieciešamību anulēt pakalpojumu un izmaksāto zaudējumu kompensācijas summu vai atteikumu to izmaksāt;
61.11. Reisa atcelšanas dabas stihijas dēļ gadījumā:
61.11.1. aviosabiedrības izziņa par reisa atcelšanas faktu, iemeslu un izmaksātās kompensācijas apmēru vai atteikšanos to izmaksāt;
61.11.2. izdevumu par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes, vai arī cita alternatīvā transporta biļetes iegādi apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un atceltā lidojuma galamērķi;
61.12. Vietas atteikuma lidmašīnā gadījumā:
61.12.1. aviosabiedrības izziņa vietas lidmašīnā atteikuma faktam un izmaksāto kompensāciju vai atteikšanos to izmaksāt;
61.12.2. apstiprinājums par biļetes piereģistrēšanu uz reisu, kurā tika atteikta vieta;
61.12.3. izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes iegādi apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un nokavētā lidojuma galamērķi.
XII DAĻA – APDROŠINĀTĀ AIZSTĀŠANAS APDROŠINĀŠANA
62. Apdrošinātā aizstāšana
62.1. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus, kas radušies Apdrošinājuma ņēmējam (juridiskai personai) sakarā ar nepieciešamību aizvietot Apdrošināto ar citu personu tā darba pienākumu veikšanai, ja Apdrošinātais nevar turpināt veikt darba pienākumus saistībā ar nepieciešamību viņu hospitalizēt uz laiku ilgāku par 3 dienām vai repatriēt uz viņa mītnes zemi Apdrošinātā pēkšņas saslimšanas vai nāves iestāšanās dēļ.
62.2. Apdrošinātājs atlīdzina biļešu pārformēšanu vai jaunu biļešu iegādi (ekonomiskajā klasē turp un atpakaļ, ja pārformēšana nav iespējama) uz Apdrošinājuma ņēmēja rakstiski norādītu personu, lai tā varētu aizvietot Apdrošināto un turpinātu veikt tā darba pienākumus. Izdevumi tiek atlīdzināti, ja tie iepriekš rakstiski saskaņoti ar Apdrošinātāju.
62.3. Apdrošinātā aizstāšanas gadījumā uz personu (kas aizstāj Apdrošināto) netiek attiecināta apdrošināšanas aizsardzība, kas saskaņā ar apdrošināšanas līgumu paredzēta aizstājamajai personai (Apdrošinātajam).
63. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi, ja Apdrošinājuma ņēmējs nav juridiska persona.
64. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem):
64.1. attiecīgās medicīnas iestādes izziņa (norādot diagnozi), kas apstiprina Apdrošinātā hospitalizācijas vai repatriācijas nepieciešamību, vai, ja iestājusies Apdrošinātā nāve – miršanas apliecības kopija;
64.2. cietušā Apdrošinātā neizmantoto biļešu oriģināli vai šo biļešu iegādes apstiprinājums;
64.3. aizstājošai personai iegādāto biļešu kopijas vai iekāpšanas taloni;
64.4. Apdrošinātā un aizstājošās personas darba līgumu ar Apdrošinātā darba devēju kopijas;
64.5. Apdrošinājuma ņēmēja (darba devēja) iesniegums, kurā norādīti aizvietojošās personas dati un aizvietošanas pamatojums, norādot Apdrošinātā neizpildītā, pārtrauktā komandējuma uzdevuma nozīmīgumu.
XII DAĻA – ZIEMAS SPORTU APDROŠINĀŠANA
65. Ziemas sportu inventāra apdrošināšana
65.1. Ziemas sportu inventāra sabojāšana, nozaudēšana, aizkavēšanās, sabojāšana Ng rezultātā un zādzība ceļojuma laikā ir apdrošināta, ja apdrošināšanas polisē ir minēti šie iepriekš nosauktie riski ar tiem atbilstošām apdrošinājuma summām, un zaudējumi tiek kompensēti polisē norādīto šo risku apdrošinājuma summu ietvaros.
65.2. Ziemas sportu inventārs, šo noteikumu izpratnē, ir ātrslidošanas, biatlona, daiļslidošanas, hokeja, kalnu slēpošanas, snovborda vai šorttreka inventārs, ja ziemas sporta inventāru ir reģistrējis pārvadātājs uz Apdrošinātā vai viņa pirmās pakāpes radinieka vārda.
65.3. Atlīdzinot Apdrošinātajam zaudējumus, kas radušies šo noteikumu XII daļā minētajiem riskiem, tiek piemērots kompensācijas princips. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek noteikts starpības apmērā starp Apdrošinātā pierādītajiem zaudējumiem un aviosabiedrības izmaksāto kompensāciju. Atlīdzība par Ziemas sportu inventāram nodarītajiem zaudējumiem (izņemot Ziemas sportu inventāra bojāšana Ng rezultātā un Ziemas sportu inventāra zādzība ceļojuma laikā gadījumā) Apdrošinātajam vispirms jāpieprasa no aviosabiedrības.
66. Ziemas sportu inventāra bojāšana NG rezultātā
66.1. Gadījumā, ja nodarbojoties ar kādu no ziemas sporta veidiem, notiek nelaimes gadījums šo noteikumu izpratnē, kā rezultātā tiek bojāts Apdrošinātā īpašumā esošais ziemas sporta inventārs, Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus:
66.1.1. par negadījumā bojātā ziemas sporta inventāra labošanu vai,
66.1.2. ja sabojāto inventāru nav iespējams salabot: par līdzvērtīga ziemas sportu inventāra īri vai izmaksā atlīdzību ziemas sporta inventāra faktiskajā vērtībā, nepārsniedzot 50% no polisē norādītās apdrošinājuma summas riskam Ziemas sportu inventāra bojāšana NG rezultātā.
66.1.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai ar nosacījumu, ka Apdrošinātājs atlīdzina medicīniskos izdevumus saistībā ar nelaimes gadījumu un apdrošināšanas polisē ir atzīme par Ziemas sportu programmas apdrošināšanu.
66.1.4. Nelaimes gadījuma rezultātā bojātā ziemas sporta inventāra faktiskā vērtība tiek noteikta pēc tirgus cenu līmeņa
bojājuma iestāšanās brīdī, ņemot vērā tās vērtības samazināšanos, piemērojot nolietojumu 20% gadā par katru gadu no tā iegādes brīža, bet kopumā nepārsniedzot 70% nolietojumu.
67. Ziemas sportu inventāra aizkavēšanās
Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par ziemas sporta inventāra nomu līdz brīdim, kad aizkavētais ziemas sporta inventārs tiek atgriezts, gadījumā, ja, Apdrošinātajam ierodoties ceļojuma galapunktā, ziemas sporta inventārs aizkavējas ilgāk par 3 stundām.
68. Ziemas sportu inventāra sabojāšana, nozaudēšana
68.1. Iestājoties Ziemas sportu inventāra sabojāšanas, nozaudēšanas riskam, Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus saskaņā ar šo noteikumu Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana riska nosacījumiem, t.i., 41.punktu un 45.1.punktu, aizstājot terminu „bagāža” ar terminu „ziemas sporta inventārs”, kā arī 65.punktu.
68.2. Atlīdzība tiek izmaksāta nepārsniedzot polisē norādīto apdrošinājuma summu ziemas sportu inventāra sabojāšanas, nozaudēšanas riskam, nepiemērojot 40.4.(bagazas.limiti)punktā noteiktos ierobežojumus.
69. Ziemas sportu inventāra zādzība ceļojuma laikā
69.1. Ziemas sporta inventāra zādzība ceļojuma laikā, šo noteikumu izpratnē, ir gadījums, kad ceļojuma laikā tiek nolaupīts (zādzības vai laupīšanas rezultātā Latvijas Republikas krimināllikuma izpratnē) Apdrošinātā ziemas sporta inventārs, tam atrodoties Apdrošinātā pārziņā.
69.2. Tiek atlīdzināti izdevumi par ziemas sporta inventāra, kas ir apdrošināts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem, inventāra nomu, lai aizvietotu nozagto inventāru.
69.3. Iestājoties riskam ziemas sporta inventāra zādzība ceļojuma laikā, Apdrošinātā pienākums ir 24 stundu laikā no zādzības/laupīšanas konstatēšanas brīža paziņot par to attiecīgās valsts tiesībaizsardzības iestādei un saņemt no tās rakstisku šī fakta apliecinājumu.
69.4. Atlīdzība par ziemas sporta inventārs zādzību vai nolaupīšanu tiek izmaksāta, ja nav pārkāptas sekojošās drošības prasības:
69.4.1. dzīvošanas vietās ziemas sporta inventārs tika turēts tam paredzētās aizslēgtās telpās vai aizslēgtā viesnīcas numurā;
69.4.2. ziemas sporta inventārs netika atstāts sabiedriskās vietās bez uzraudzības;
69.4.3. ziemas sporta inventārs netika atstāts neaizslēgtos transportlīdzekļos. Ziemas sporta inventārs transportlīdzeklī ir jānovieto tā, lai tā būtu garāmgājējiem neredzama un nepiesaistītu uzmanību.
70. Slēpošanas pases apdrošināšana
70.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus saistībā ar slēpošanas pases iegādes izdevumiem par tik dienām, cik Apdrošinātais nevarēja turpināt nodarboties ar ziemas sportu sakarā ar pēkšņu saslimšanu (x.xx., traumu), kuras dēļ Apdrošinātajam tika sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība, pie nosacījuma, ka to ir apmaksājis Apdrošinātājs.
70.2. Atlīdzība tiek izmaksāta nepārsniedzot EUR 30 diennaktī un kopējo apdrošinājuma summu riskam Slēpošanas pases apdrošināšana.
71. Slēgto slēpošanas trašu apdrošināšana
71.1. Apdrošinātājs atlīdzina EUR 30 apmērā par katru dienu, kad nebija iespējama slēpošana vai braukšana ar snovbordu slēgto slēpošanas trašu dēļ, kopā nepārsniedzot polisē noteikto apdrošinājuma summu šim riskam, ja, ierodoties ceļojuma galapunktā ieplānotajā slēpošanas kūrortā, visas slēpošanas trases ir slēgtas pēkšņu un neparedzētu laika apstākļu dēļ (atkusnis, sniega lavīna, vētra).
71.2. Šis risks ir spēkā tikai laika periodā no katra gada 1.decembra līdz 15.martam.
72. Papildu izņēmumi
Papildus šo noteikumu 77.punktā norādītajiem vispārējiem izņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
72.1. par šo noteikumu 44.punktā norādītajiem izņēmumiem, aizstājot terminu „bagāža” ar terminu „ziemas sporta inventārs”;
72.2. par vizuāla rakstura bojājumiem (piemēram, virsmas bojājumi, skrāpējumi, krāsas defekti), kas netraucē turpmāk funkcionāli izmantot ziemas sporta inventāru;
72.3. par ziemas sporta inventāra blakus piederumu (piemēram, elektroniska ierīce, foto/video kamera, kopšanas līdzeklis u.c.) bojājumiem;
72.4. iestājoties riskam Slēpošanas pases apdrošināšana:
72.4.1. ja slēpošanas pase iegādāta pēc Apdrošinātā pēkšņas saslimšanas (x.xx., traumas) iestāšanās;
72.4.2. ja Apdrošinātā slimība vai trauma iestājusies pirms Apdrošināšanas polises iegādes un/vai pirms Apdrošināšanas polises darbības sākuma datuma;
72.4.3. par slēpošanas pases neizmantotām dienām, kas nesakrīt ar Apdrošināšanas polisē norādītajiem ceļojuma datumiem;
72.5. Iestājoties riskam Slēgto slēpošanas trašu apdrošināšana:
72.5.1. ceļojumu organizētājs kompensē transporta izdevumus uz citu slēpošanas kūrortu un/vai nakšņošanas izmaksas tajā;
72.5.2. ja informācija par trašu slēgšanu vai to slēgšanas iemesls bija zināms pirms ceļojuma uzsākšanas.
73. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti (papildus 76.punktā minētajiem), iestājoties riskam:
73.1. Ziemas sporta inventāra bojāšana NG rezultātā gadījumā:
73.1.1. medicīniskie dokumenti, kas apstiprina nelaimes gadījuma faktu un noteikto diagnozi;
73.1.2. bojātā ziemas sporta inventāra kvalitatīvas fotogrāfijas, kur redzams bojātais sporta inventārs un tā bojājums, mantas/lietas numurs, ja tāds ir, marka, modelis;
73.1.3. ziemas sporta inventāra labošanas vai īres (lai aizstātu bojāto inventāru) izmaksas apliecinoši maksājumu dokumenti;
73.2. Ziemas sportu inventāra aizkavēšanās gadījumā:
73.2.1. biļetes kopija vai rezervācijas dokuments, iekāpšanas talons, sporta inventāra bagāžas talons;
73.2.2. pārvadātāja izsniegts dokuments, kas apstiprina ziemas sporta inventāra bagāžas aizkavēšanu uz laiku ilgāku par 3 stundām, ar atzīmi par bagāžas piegādes Apdrošinātajam laiku un datumu;
73.2.3. izdevumus apliecinoši maksājumu dokumenti par sporta inventāra nomu;
73.3. Slēpošanas pases apdrošināšanas gadījumā:
73.3.1. slēpošanas pases oriģināls un tās apmaksu apliecinoši dokumenti;
73.3.2. ārstniecības iestādes izziņa, kurā norādīts saslimšanas/traumas datums un diagnoze.
73.4. Slēgto slēpošanas trašu apdrošināšanas gadījumā:
73.4.1. tūristu centra vai trases īpašnieka izsniegts apliecinājums, ka visas slēpošanas trases ir bijušas slēgtas
(norādot precīzu laiku, kad slēpošanas trases bijušas slēgtas un iemeslu).
XIII DAĻA – ĪPAŠUMA APDROŠINĀŠANA
74. Apdrošinātās personas īpašuma un civiltiesiskās atbildības apdrošināšana
74.1. Apdrošinātās personas īpašums ir apdrošināts saskaņā ar polisē norādītajiem AAS BALTA fizisko personu īpašuma apdrošināšanas līguma noteikumiem.
74.1.1. Apdrošināšanas objekts ir ēka, dzīvoklis, telpu iekšējā apdare un mājas manta, kas atrodas polises sadaļā „Īpašuma apdrošināšana” norādītās adresēs Latvijas Republikas teritorijā. Ar šo apdrošināšanas līgumu netiek apdrošināti juvelierizstrādājumi, gleznas un unikālas vai mākslinieciskas vērtības.
74.1.2. Apdrošinājuma summa tiek noteikta kā atlīdzības limits. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas gadījumā atlīdzība tiek aprēķināta atskaitot pašrisku, bet nepiemērojot zemapdrošināšanas nosacījumu.
74.2. Apdrošinātās personas civiltiesiskā atbildība par trešajai personai nodarītajiem zaudējumiem apdrošināšanas perioda laikā ir apdrošināta saskaņā ar polisē norādītajiem AAS BALTA fizisko personu vispārējās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumiem.
74.3. Apdrošināšanas teritorija ir polises sadaļā „Īpašuma apdrošināšana” norādītās adreses Latvijas Republikas teritorijā.
74.4. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, tiek piemērots paša risks EUR 70.
74.5. Apdrošināšanas segums ir spēkā, kamēr Apdrošinātais atrodas ceļojumā, tomēr ne ilgāk kā noslēgtais ceļojuma apdrošināšanas līgums.
74.6. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinātā pienākums ir nekavējoties taču ne vēlāk kā 3 darba dienu laikā pēc polisē norādītā apdrošināšanas perioda beigu datuma, par to ziņot Apdrošinātājam.
74.7. Polisē norādītā apdrošinājuma summa EUR 10 000 sadalās sekojoši:
74.7.1. Ēka, dzīvoklis vai telpu iekšējā apdare EUR 8000;
74.7.2. Mājas manta EUR 1000;
74.7.3. Fiziskās personas vispārējā civiltiesiskā atbildības limits EUR 1000.
XIV DAĻA – APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBA
75. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa
75.1. Apdrošināšanas atlīdzību Apdrošinātājs izmaksā:
75.1.1. Apdrošinājuma ņēmējam, Apdrošinātajam vai citai to pilnvarotai personai, ja tie paši veikuši pakalpojuma apmaksu;
75.1.2. pakalpojuma sniedzējam pamatojoties uz iesniegto maksājuma dokumentu;
75.1.3. citai personai, kura ir tiesīga saņemt apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši apdrošināšanas līguma noteikumiem vai normatīvajiem aktiem.
75.2. Lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu vai atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību pieņem 15 dienu laikā pēc visu Apdrošinātāja pieprasīto dokumentu saņemšanas dienas.
75.3. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību, izņemot nelaimes gadījumu apdrošināšanas risku un dienas naudu stacionēšanas gadījumā, tiek piemērots kompensācijas princips, atlīdzinot Apdrošinātajam zaudējumus, kas radušies apdrošinātā riska iestāšanās rezultātā.
75.4. Izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt Apdrošinātajam apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus, kas attiecināmi uz Apdrošinātajam piederoša īpašuma vai Apdrošinātā personīgām vajadzībām izmantojamām lietām vai
pakalpojumiem, izņemot gadījumus, kad riska aizsardzības aprakstā paredzēts citādi.
75.5. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par vienu vai vairākiem gadījumiem un apdrošinātajiem riskiem līguma darbības laikā, atlīdzība nevar pārsniegt Apdrošinātajam apdrošināšanas līgumā noteikto apdrošinājuma summu par risku un kopējo apdrošinājuma summu par visiem apdrošinātajiem riskiem kopā.
76. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti
76.1. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai, Apdrošinātajam ir pienākums iesniegt Apdrošinātājam šādus dokumentus:
76.1.1. rakstisks atlīdzības pieteikums par notikušo apdrošināšanas gadījumu pēc Apdrošinātāja pieprasījuma;
76.1.2. visi čeku vai rēķinu oriģināli vai to skenētas kopijas (uzrādot oriģinālus pēc Apdrošinātāja pieprasījuma), kuros ir norādītas ziņas par pakalpojuma saņēmēju (vārds, uzvārds, dzimšanas dati) un pakalpojuma sniedzēju (nosaukums, reģistrācijas numurs, bankas rekvizīti), pakalpojuma precīzs nosaukums un apmērs, pakalpojuma sniegšanas datums vai periods (hospitalizēšanas gadījumā);
76.1.3. visi attiecīgo iestāžu dokumentu oriģināli vai to skenētas kopijas (uzrādot oriģinālus pēc Apdrošinātāja pieprasījuma), kas apliecina apdrošināšanas gadījuma iestāšanos un zaudējumu apmēru;
76.1.4. dokumenti, kas minēti citās šo noteikumu attiecīgās daļās un punktos un Apdrošinātāja papildu pieprasītie dokumenti apdrošināšanas gadījuma apstākļu, riska vai zaudējumu apmēra noskaidrošanai;
76.1.5. bērna dzimšanas apliecības kopija vai Apdrošinātā pases kopija, kurā redzami ieraksti par bērniem, ja atlīdzības pieteikumu par bērnu piesaka tā vecāki, vai aizbildniecību apstiprinošs dokuments, ja atlīdzību piesaka bērna aizbildnis;
76.2. saņemot atlīdzības pieteikumu telefoniski, Apdrošinātājs nosaka nepieciešamos dokumentus, kas jāiesniedz atlīdzību lietas izskatīšanai un lēmuma pieņemšanai par atlīdzības saņemšanu.
77. Vispārējie izņēmumi, kuri piemērojami visām šo noteikumu sadaļām
77.1. Apdrošinātājs neatlīdzina zaudējumus un par apdrošināšanas gadījumu netiek atzīti gadījumi:
77.1.1. ja nav iesniegts kāds no dokumentiem, kas minēts kā iesniedzamais šajos noteikumos vai Apdrošinātājs to pieprasījis papildus;
77.1.2. ja gadījums neatbilst riska definīcijai un aprakstam saskaņā ar šiem noteikumiem;
77.1.3. par jebkuriem zaudējumiem, kas cēloņsakarīgi radušies šo noteikumu 22.punktā minēto veselības stāvokļa traucējumu dēļ;
77.2. xxxx xxxxx vai netiešs cēlonis ir:
77.2.1. karadarbība, invāzija, ārvalstu ienaidnieka darbība (ar vai bez kara pieteikšanas), dumpis, pilsoņu karš, militāra vai uzurpēta vara, masu nemieri, streiks, revolūcija, sacelšanās, demonstrācija, terorisms vai zaudējumi, kas tieši vai netieši radušies sakarā ar jebkādiem terorisma rezultātā nodarīto vai potenciāli nodarāmo zaudējumu novēršanas pasākumiem;
77.2.2. jonizējošais starojums, radioaktīvā saindēšanās, radioaktīvais piesārņojums;
77.2.3. Apdrošinātā, Apdrošinājuma ņēmēja vai citas apdrošināšanas atlīdzības saņemšanā ieinteresētās personas ļauns nolūks, rupja neuzmanība vai noziedzīga darbība;
77.2.4. ja Apdrošinātais ar ļaunu nolūku vai rupju neuzmanību nav veicis visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu un samazinātu zaudējumus.
77.2.5. pašnāvība, pašnāvības mēģinājums; sevis pakļaušana ārkārtējām briesmām, izņemot cilvēka dzīvības glābšanas gadījumu;
77.3. kas saistīti ar:
77.3.1. zaudējumiem/bojājumiem, ko izraisījuši nepārvaramas varas apstākļi;
77.3.2. zaudējumiem/bojājumiem, ko izraisījušas dabas stihijas, ja vien līgumā nav norādīts citādi, t.i., izņemot gadījumus, kas noteikti 58.punktā “Reisa atcelšana dabas stihijas dēļ”, ja šāds risks ir apdrošināts;
77.3.3. negūto peļņu;
77.3.4. pandēmiju vai epidēmiju, nezināma izsaucēja izraisītu infekcijas slimību, cūku gripu, putnu gripu un slimībām, kas pasaulē nav bijušas atklātas un zināmas apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdī, kā arī citu līdzīgu apdrošināšanas līgumā noteikto gadījumu rezultātā;
77.3.5. pēkšņu saslimšanu vai hroniskās slimības paasinājumu, kas Apdrošinātajam sācies pirms apdrošināšanas polises darbības sākuma, kā arī ja Apdrošinātais devies uz ārvalstīm, neievērojot ārsta rekomendācijas nedoties ceļojumā;
77.3.6. hronisku un/vai iedzimtu slimību ārstēšanu, izņemot gadījumus, kad tas saistīts ar neatliekamās palīdzības sniegšanu stacionārā, pie nosacījuma, ja saslimšana nav minēta kā izņēmums 77.3.7.punktā;
77.3.7. onkoloģiskām saslimšanām, dialīzi, cirozi, multiplo sklerozi, tuberkulozi neatkarīgi no slimības stadijas un veselības stāvokļa;
77.3.8. slimībām vai veselības stāvokļiem, kurus izsaucis HIV vīruss, iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS);
77.3.9. ar ģimenes plānošanu, neauglības ārstēšanu, grūtniecību, grūtniecības pārtraukšanu, abortiem, dzemdībām, to sarežģījumiem, pēcdzemdību aprūpi vai komplikācijām, izņemot šo noteikumu 9.3.punktā minētos gadījumus;
77.3.10. seksuāli transmisīvu slimību, alkoholisma, narkomānijas, toksikomānijas diagnostiku un ārstēšanu, toksisku vai apreibinošu vielu lietošanas rezultātā radušos veselības kaitējumu diagnostiku un ārstēšanu;
77.3.11. veselības traucējumiem, kas radušies Apdrošinātajam esot alkohola, narkotisko, psihotoksisko vai citu apreibinošu vielu reibuma stāvoklī vai šo vielu klātbūtne Apdrošinātā organismā konstatēta pirmās medicīniskās apskates laikā saistībā ar akūtā stāvokļa iestāšanos;
77.3.12. veselības traucējumiem, kas radušies sakarā ar psihiskā stāvokļa traucējumiem, psihisku saslimšanu, akūtām stresa reakcijām, histēriju, epilepsiju un citiem apziņas traucējumiem;
77.4. Apdrošinātajam:
77.4.1. atrodoties savā mītnes zemē (izņēmums nav spēkā, iestājoties šādiem apdrošināšanas riskiem: Medicīniskais transports mītnes zemē, Medicīniskie izdevumi mītnes zemē, Ceļojuma dokumenti (tiek segti tikai izdevumi par jauna dokumenta iegūšanu mītnes zemē, pie nosacījuma, ka gadījums iestājies ārvalstīs), Ceļojuma atcelšana, Ceļojuma atcelšana bezdarba gadījumā, Ceļojuma nokavēšana CSNG dēļ, Aizkavēta avioreisa aizvietošana, Lidojuma aizkavēšanās, Izdevumi vīzas neizsniegšanas gadījumā, Reisa atcelšana dabas stihijas dēļ, Vietas atteikums lidmašīnā);
77.4.2. esot likumīgi aizturētam vai atrodoties apcietinājumā;
77.4.3. iestājoties pēkšņam saslimšanas gadījumam ārvalstīs, kad Apdrošinātajam ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība - nekavējoties, bet ne vēlāk kā 24 stundu laikā, nevēršoties pie kvalificēta praktizējoša ārsta un nesaņemot nepieciešamo medicīnisko palīdzību, neievērojot ārsta norādījumus;
77.4.4. piedaloties medībās, izmantojot šaujamieročus, pirotehnikas vai sprāgstvielu līdzekļus;
77.4.5. iesaistoties vai piedaloties aktīvā militārā dienesta operācijās vai apmācībās ar militārās tehnikas izmantošanu,
xxxxxx darba un/vai brīvprātīgās personas pienākumus policijā, robežsardzē, ugunsdzēsības dienestā, zemessardzē, vai jebkurā citā militarizētā organizācijā vai formējumā;
77.4.6. strādājot ārpus krasta (piemēram, jebkāda veida platformām jūrā/okeānā, x.xx., naftas ieguves platformām), jebkāda veida pazemes vai kalnu raktuvēs, munīcijas vai sprāgstvielu ražotnēs; kodolreaktoros; dekompresijas kamerās; veicot stividoru darbus, strādājot ar toksiskām vielām;
77.4.7. lidojot ar jebkāda veida lidaparātu vai lidošanas ierīcēm (tai skaitā bezmotora) citādi nekā pasažierim licencētai aviosabiedrībai piederošajā lidmašīnā (kas reģistrēta kā pasažieru pārvadāšanas līdzeklis pa noteiktu maršrutu), lecot ar izpletni, lecot ar spārnoto kombinezonu, nodarbojoties ar paraglaidingu, gumijlēkšanu, visa veida planierisms;
77.4.8. kuģojot citādi nekā pasažierim ar kuģi, kurš reģistrēts kā pasažieru pārvadāšanas peldlīdzeklis pa noteiktu maršrutu, burājot ārpus iekšzemes vai piekrastes ūdeņiem;
77.4.9. nodarbojoties ar sekojošiem paaugstināta riska sporta veidiem vai aktivitātēm: akrobātika, alpīnisms, BMX, motosports, braukšana ar ātrumlaivām, formulām, motociklu, mopēdu, daivings (dziļāk par 30 metriem), daunhils, ekspedīcijas, helibordings, jebkāda veida braukšana pa krācēm (izņemot raftingu saskaņā ar 24.punkta definīciju un ja tas ir iekļauts apdrošināšanas aizsardzībā saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu), kanjonings, niršana alās, parkūrs, pārgājieni kalnos augstāk par 3000 metriem virs jūras līmeņa, speleoloģija, tramplīnlēkšana, zemledus makšķerēšana;
77.4.10. piedaloties jebkādās sporta vai paaugstināta riska aktivitātēs, kas nav minētas šo noteikumu 2.1.1.- 2.1.7.punktos;
77.4.11. piedaloties jebkādos profesionālā sporta aktivitātēs, treniņos vai sacensībās;
77.5. Apdrošinātajam (izņemot gadījumus, kad puses par to īpaši vienojušās, un ir veikta attiecīga atzīme apdrošināšanas polisē):
77.5.1. veicot fizisku darbu šo noteikumu izpratnē;
77.5.2. nodarbojoties ar sportu vai paaugstināta riska aktivitātēm vai kā citādi pakļaujot sevi paaugstinātam riskam;
77.5.3. piedaloties vai gatavojoties jebkādām sporta vai paaugstināta riska aktivitāšu (x.xx., motorizētu transporta līdzekļu) sacensībām, ievērojot, ka piedalīšanās sporta sacensībās sākas ar dalībnieku reģistrācijas brīdi;
77.5.4. Apdrošināšanas aizsardzība nav spēkā, ja Apdrošinātais apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdī atrodas ārpus savas mītnes zemes, izņemot gadījumus:
77.5.5. kad Apdrošinātais izbraucis iepriekšējās polises darbības laikā un polise ir atjaunota bez pārtraukuma, turklāt pie nosacījuma, ka kopējais bez pārtraukuma apdrošināto dienu skaits nepārsniedz 90 dienas;
77.5.6. ja apdrošināšanas līgums noslēgts, Apdrošinātajam atrodoties ārvalstīs, pie nosacījuma, ka apdrošināšanas līgums noslēgts ne vēlāk kā 12 stundas kopš izbraukšanas no mītnes zemes un Apdrošinātais var to pierādīt ar apliecinošiem dokumentiem (transportlīdzekļa biļete, iekāpšanas talons u.c.), pie tam, apdrošināšanas aizsardzība sākas pēc 48 stundām kopš apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīža.
78. Pārējie noteikumi
Šie noteikumi ir publicēti BALTA mājas lapā internetā xxx.xxxxx.xx