Iesniegums līguma par apbūves tiesības rezervēšanu vai apbūves tiesības piešķiršanu Liepājas industriālā parka teritorijā slēgšanu.

___________________(Komersanta nosaukums)

Liepājas speciālās ekonomiskās zonas valdei

Iesniegums līguma par apbūves tiesības rezervēšanu vai apbūves tiesības piešķiršanu Liepājas industriālā parka teritorijā slēgšanu.

Lūdzam slēgt līgumu par apbūves tiesības rezervēšanu Liepājas industriālā parka teritorijā _____________(apbūvējamā zemesgabala adrese, kadastra apzīmējums) uz _ gadu (-iem).

vai

Lūdzam slēgt līgumu par apbūves tiesības piešķiršanu Liepājas industriālā parka teritorijā _____________(apbūvējamā zemesgabala adrese, kadastra apzīmējums)

INFORMĀCIJA PAR KOMERSANTU
1.1.	Juridiskās personas (komersanta) nosaukums.
	1.2.	Juridiskā adrese un cita adrese, kurā komersants ir sasniedzams.
1.3.		Reģistrācijas numurs.
	1.4.	Kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālruņa numurs un elektroniskā pasta adrese.
1.5.		Elektroniskā pasta adrese rēķiniem.
	1.6.	Pamatkapitāla apmērs.
Norādīt gan apmaksāto gan reģistrēto pamatkapitālu.
1.7.	Apgrūtinājumi.
	Norādīt, vai uz komersantu attiecas tādi apgrūtinājumi kā likvidācija, maksātnespēja, komercķīlas, nodrošinājumi u.c.
1.8.	Xxxxxxxxxxx, dalībnieku un patiesā labuma guvēju saraksts.
	Norādīt valdes locekļus, padomes locekļus, prokūristus, dalībniekus un patiesā labuma guvējus.
1.9.	Paraksttiesīgās personas vārds, uzvārds, amats, paraksts.
	Informācija norādāma par personu, kura parakstīs zemes noma līgumu.
1.10.	Komersanta rekvizīti.
	1.11.	Darbības pamatvirzieni.
Norādīt darbības veidus saskaņā ar NACE klasifikatoru (2.redakcija) un īsumā aprakstīt aktuālo situāciju nozarē.

2. INFORMĀCIJA PAR PROJEKTU

2.1.

Galvenais mērķis darbībai LSEZ teritorijā.

Minēt galvenos iemeslus darbībai LSEZ teritorijā – komercdarbības paplašināšana; lokācijas izdevīgums; darbaspēka pieejamība; LSEZ statusa iegūšanas potenciāls un nodokļu atvieglojumu iespējas u.c.

2.2.

Nepieciešamā infrastruktūra.

Piemēram, Liepājas osta, dzelzceļš, autotransports, elektrība (norādīt nepieciešamo jaudu), gāze, ūdens u.c.

2.3.

Plānotais kravu apgrozījums Liepājas ostā

tonnas/gadā

2.4.

Galvenie plānotās darbības LSEZ teritorijā rādītāji (ne mazāk kā 3 gadu periods)

	Ieguldījumi (EUR)					Neto apgrozījums (EUR)	Darba vietu skaits	Vidējā darba alga (EUR)
Gads	Plāns kopā	Attīstība un pētniecība	Būvniecība	Modernās tehnoloģijas	Nemateriālie ieguldījumi	Xxxxx	Xxxxx	Xxxxx
		Xxxxx	Xxxxx	Xxxxx	Xxxxx
Kopā:

2.5.

Vispārēja informācija par projektu.

Projekta nosaukums:	“______________”
Projekta veikšanas termiņš:	__.__.____. - __.__.____.
Plānotās projekta izmaksas:	_____,__ EUR
Ieguldījumu veikšanas adrese:	________, Liepājā

2.6.

Plānotais finansējuma sadalījums.

Atzīmēt atbilstošo/-os finansējuma avotus un norādīt attiecīgo apjomu. Pielikumā pievienot apliecinošus dokumentus, piemēram, nodomu protokolus, līgumus, vēstules u.c.

pašu līdzekļi _______ EUR vai __ %	□
dalībnieka, mātes vai cita saistītā uzņēmuma aizdevums ______ EUR vai %	□
kredītiestādes aizdevums ________ EUR vai %	□
cits variants __________ (piemēram, ES fondu vai cits ārvalstu programmu / fondu līdzfinansējums, ALTUM paralēlais aizdevums vai citi finansējuma avoti) _______ EUR vai __ %	□

2.7.

Informācija par būvprojektu.

Aizpildīt tabulu ar prasīto informāciju.

Būvprojekta minimālā sastāvā nosaukums:	“______________”
Būvprojekta minimālā sastāvā izstrādes un būvatļaujas saņemšanas termiņš:	līdz __.__.____.
Būvprojekta izstrādes termiņš:	līdz __.__.____.
Būvniecības darbu uzsākšanas termiņš	līdz __.__.____.
Būvniecības darbu pabeigšanas termiņš	līdz __.__.____.

* minētie termiņi tiks iekļauti līgumā kā līgumsaistības.

Īsumā aprakstīt veicamos pasākumus.

2.8.

Projektā iesaistītie partneri.

Minēt plānotos izejvielu piegādātājus, sadarbības partnerus u.c. un aprakstīt plānotās sadarbības un to realizēšanas stadijas (pārrunas, nodomu protokoli, līgumi u.c.)

2.9.

Projekta rezultatīvie rādītāji.

Norādīt galvenos rezultivitātes rādītājus pēc projekta veikšanas, kā piemēram, darba vietu pieaugums (norādīt apjomu), neto apgrozījuma pieaugums (norādīt apjomu) u.c.

2.10.

Ieguldījumi pētniecībā un attīstībā.

Aprakstīt, kādi ir plānotie ieguldījumi pētniecībā un attīstībā, tostarp darbinieku kompetenču pilnveidē, triju gadu periodā pēc projekta realizācijas.

3. BIZNESA IDEJAS APRAKSTS

Produkta / pakalpojuma raksturojums

3.1.

Produkta/pakalpojuma apraksts.

Īss produkta/pakalpojuma apraksts; unikalitāte/inovācija; aktualitāte; kādu problēmu/vajadzību risina. Pamatot produkta / pakalpojuma atbilstību Viedās specializācijas stratēģijai (RIS3).

3.2.

Atbilstība Viedās specializācijas stratēģijai (RIS3).

Atzīmēt atbilstošo/-ās darbības nozares un pamatot produkta / pakalpojuma atbilstību norādītai/-ām nozarēm.

zināšanu ietilpīga bioekonomika	□
biomedicīna, medicīnas tehnoloģijas, farmācija	□
fotonika un viedie materiāli, tehnoloģijas un inženiersistēmas	□
viedā enerģētika un mobilitāte	□
informācijas un komunikācijas tehnoloģijas	□

3.3.

Komersanta biznesa modeļa apraksts.

Biznesa idejas un modeļa apraksts; līdzšinējās darbības rezultātu raksturojums (veiksmīgākie projekti, sasniegumi, ieguldījumi kultūrā un sociālajā sfērā).

3.4.

Pretendenta komandas apraksts.

Īss pretendenta komandas apraksts, atbildības sfēru sadalījums, kompetence un iepriekšēja pieredze uzņēmējdarbībā.

3.5.

Produkta ražošanas / pakalpojuma sniegšanas apraksts.

Īsumā jāapraksta kādi izejmateriāli tiek izmantoti, kādi procesi norisinās un kā tik radīts gala produkts/pakalpojums.

3.6.

Patenti un licences, atļaujas komercdarbības veikšanai.

Jānorāda, kādi patenti, licences un atļaujas nepieciešamas komercdarbības veikšanai (ja attiecas).

3.7.

Eksporta iespējas.

Jānorāda un jāpamanto produkta/pakalpojuma eksporta iespējas; līdzšinējā eksporta iespēju izpēte un pieredze (ja attiecas).

Komercdarbības ietekme uz vidi

3.8.

Plānotā ietekme uz vidi.

Īsumā jāapraksta, kā komercdarbības veikšana ietekmē apkārtējo vidi un vai ir jāsaņem atļauja piesārņojošo darbību veikšanai. Ja ir zināma konkrēta atļaujas kategorija, norādīt to.

3.9.

Ražošanas / pakalpojumu sniegšanas procesā izmantotās tehnoloģijas un to ietekme uz vidi.

Īsumā aprakstīt, vai ražošanas / pakalpojumu sniegšanas procesā izmantotās tehnoloģijas ir modernas / inovatīvas un nerada ietekmi uz vidi, tajā skaitā nerada klasisko, trokšņu u.c. piesārņojumu.

3.10.

Plānotā darbība vides ietekmes mazināšanai.

Īsumā aprakstīt, kā plānots mazināt potenciālo ietekmi uz vidi / piesārņojumu.

3.11.

Vietējo izejmateriālu izmantošana.

Aprakstīt, vai ražošanas / pakalpojumu sniegšanas procesos iespējams izmantot vietējos izejmateriālus, lai samazinātu transportēšanas ietekmi uz vidi.

Dzīvotspēja un finanšu plāns.

3.12.

Projekta īstenošanas finansējuma avoti.

Detalizēti aprakstīt finansējuma avotus – kredīti, dāvinājumi, fondi, pašu līdzekļi u.c.; norādīt, kāds finansējuma apjoms tiek sagaidīts no katra finansējuma avota, kādi ir potenciālie kreditori un šobrīd finansējuma piesaistes procesa stadija, nosacījumi u.c. Pielikumā pievienot apliecinošus dokumentus.

3.13.

Komersanta galvenie finanšu rādītāji.

Dati jaāizpilda, balstoties uz pēdējo apstiprināto gada pārskatu vai operatīvo starpperiodu pārskatu.

Neto apgrozījums (EUR) Darba vietu skaits Vidējā darba alga (EUR) Pārskata gada peļņa vai zaudējumi (EUR)

KOMERSANTA APLIECINĀJUMI
4.1.	Apliecinu, ka pret komersantu (tajā skaitā dalībniekiem, amatpersonām, patiesā labuma guvējiem, prokūristiem u.c.) nav noteiktas starptautiskās un nacionālās sankcijas.	□
4.2.	Apliecinu, ka komersants atbilst RIS3.	□
4.3.	Apliecinu, ka komersanta ražotais produkts / sniegtais pakalpojums ir inovatīvs vai ar augstu pievienoto vērtību.	□
4.4.	Apliecinu, ka projekta īstenošanā tiks izmantoti energoefektīvi risinājumi.	□
4.5.	Apliecinu, ka komersantam ir izstrādāta / tiks izstrādāta laba korporatīvā pārvaldība.	□
4.6.	Apliecinu, ka komersantam ir izstrādāts / tiks izstrādāts ilgtspējas risku novērtējums.	□
4.7.	Apliecinu, ka projekta īstenošanas rezultātā tiks radītas jaunas, augsti kvalificētas darba vietas ar vidējo darba algu virs vidējās attiecīgajā tautsaimniecības nozarē reģionā.	□
4.8.	Apliecinu, ka komersants plāno uzsākt eksportu trīs gadu periodā pēc projekta īstenošanas.	□
4.9.	Apliecinu, ka komersants plāno ieguldījumus attīstībā un pētniecībā, x.xx. darbinieku kompetenču pilnveidē, trīs gadu periodā pēc projekta īstenošanas.	□
4.10.	Apliecinu, ka komersants sniegts LIP operatoram informāciju, kas nepieciešama aprites ekonomikas veicināšanai.	□
4.11.	Apliecinu, ka komersants veiks visus nepieciešamos monitoringa pasākumus LIP sociālo, vides u.c. mērķu sasniegšanai.	□
4.12.	Piekrītu, ka līgumā par apbūves tiesības rezervēšanu vai līgumā par apbūves tiesības piešķiršanu tiek iekļauta informācija no iesnieguma.	□
4.13.	Apliecinu, ka visa iesniegumā un tam pievienotajos dokumentos norādītā informācija ir aktuāla un patiesa.	□

Pielikumi:

1. Teritorijas plāns (ja ir pieejams).

2. Finanšu dokumenti:

2.1. Dokumenti, kas apliecina komersanta finansiālās iespējas (bilance, peļņas un zaudējumu aprēķins, mātes uzņēmuma gada pārskats (ja finansējums plānots kā aizdevums no mātes uzņēmuma));

2.2. Plānotā finanšu plūsma (izstrādāta turpmākajiem 5 gadiem un tajā ietverts ieņēmumu un izdevumu apjoms pa gadiem, pierādot līdzekļu pietiekamību plānotajām investīcijām, kā arī aizņemto līdzekļu gadījumā norādīt kredīta atmaksas iespējas);

3. Citi dokumenti (nodomu protokoli, līgumi, vienošanās, vēstules u.c.).

________________________________________ (amats, vārds, uzvārds)