Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes

Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes

“Liepājas Sporta spēļu skola”

direktoram

_____________________________

(audzēkņa vecāka vārds, uzvārds)

Adrese____________________________

tālr._______________

IESNIEGUMS

Lūdzu uzņemt manu meitu/dēlu _________________________________________

^{(Vārds uzvārds)}

Liepājas Sporta spēļu skolā pie trenera________________________________________,

^{(Sporta veids)}

lai apgūtu bērnu un jauniešu

▢ profesionālās ievirzes vai

▢ interešu izglītības programmas sportā

20___.gada ___.____________ ________________

^(paraksts)

LIEPĀJAS SPORTA SPĒĻU SKOLAS AUDZĒKŅU UZŅEMŠANAS KARTIŅA

Vārds _________________________________________

Foto

Uzvārds _______________________________________

Personas kods __________________________________

Dzimums_______________

Dzīvesvietas adrese__________________________________________________________

Xxxx.xx. ___________________

1.Piekrītu, ka mans bērns piedalās mācību treniņu nodarbībās un sacensībās sestdienās, svētdienās un svētku dienās.

2.Apliecinu, ka neiejaukšos Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes “Liepājas Sporta spēļu skola” sporta treneru darbā.

3.Apliecinu, ka esmu informēts, ka Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes “Liepājas Sporta spēļu skola” izglītojamam ir jāievēro Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes “Liepājas Sporta spēļu skola” 2018.gada 3.septembra “IEKŠĒJIE KĀRTĪBAS NOTEIKUMI IZGLĪTOJAMAJIEM”.

4.Apliecinu, ka esmu iepazinies ar Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes “Liepājas Sporta spēļu skola” “Izglītojamo uzņemšanas, pārcelšanas un atskaitīšanas noteikumi”, kas apstiprināti ar Liepājas pilsētas pašvaldības iestādes “Liepājas Sporta spēļu skola” direktora 2019.gada 30.augusta rīkojumu Nr.1.7./63.

Informācija par personas datu apstrādi

Pārzinis personas datu apstrādei ir Liepājas valstspilsētas pašvaldība, kur atbildīgie:

• Par audzēkņu uzņemšanu un treniņa procesa organizēšanu ir Liepājas pilsētas pašvaldības iestāde “Liepājas Sporta spēļu skola” (Liepājas pilsētas pašvaldība), adrese: Xxxxxxxx xxxx 00, Xxxxxxx, XX-0000, xxxxxxxx: 63427473, elektroniskā pasta adrese: xxxx@xxxxxxx.xx

• Par līdzfinansējumu maksājumu administrēšanu ir Liepājas pilsētas pašvaldība iestāde “Liepājas pilsētas Domes Sporta pārvalde”, adrese: Xxxxxxxx xxxx 00, Xxxxxxx, xxxxxxxx: 63426915, elektroniskā pasta adrese: xxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xx

Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: tālrunis 63422331, adrese: Xxxx xxxx 0, Xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx pasta adrese: xxx@xxxxxxx.xx.

Jūsu un bērna personas datu apstrādes mērķi:

• audzēkņu uzņemšana iestādē, kas īsteno profesionālo izglītību un profesionālās ievirzes sporta izglītības programmu;

• sporta izglītības organizēšana, dalība sporta sacensībās un treniņu procesa nodrošināšana (x.xx. veikto aktivitāšu, sasniegto rezultātu uzskaite un analīze);

• līdzfinansējuma maksājumu administrēšana;

• sabiedrības informēšana par sporta skolas aktivitātēm un sasniegumiem veicinot veselīgu dzīvesveidu un sporta attīstību pašvaldībā;

• audzēkņa atskaitīšana no sporta izglītības iestādes.

Papildus informāciju par minēto personas datu apstrādi var iegūt Sporta spēļu skolas mājas lapā xxxx.xx sadaļā Dokumenti vai klātienē Sporta spēļu skolā, Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx 00

Vecāka paraksts______________________ e-pasts______________________________

Pielikumā: 1.Ģimenes ārsta izziņa;

2. Vienošanās, par vecāku līdzfinansējuma samaksas kārtību.

Šo daļu aizpilda skola

Uzņemts Liepājas Sporta spēļu skolā 20___.gada ____.__________ Rīkojums Nr._________

Direktors_______________________