VAS “Latvijas dzelzceļš” Gogoļa ielā 3, Rīgā, LV -1547 Juridiskas personas nosaukums Juridiskās personas juridiskā adrese Reģistrācijas numurs Kontaktinformācija - tālrunis; e-pasts
Annex 5.3.1.1.B
VAS “Latvijas dzelzceļš”
Xxxxxx xxxx 0, Xxxx, LV -1547
_______________________________
Juridiskas personas nosaukums
__________________________________
Juridiskās personas juridiskā adrese
__________________________________
Reģistrācijas numurs
__________________________________
Kontaktinformācija - tālrunis; e-pasts
IESNIEGUMS
Pasažieriem paredzēto telpu lietošanas līgumam apkalpes vietās
Lūdzu noslēgt līgumu par pasažieriem paredzēto telpu lietošanu apkalpes vietās sekojošās dzelzceļa stacijās un pieturas punktos
_____________________________________________________________________________,
Stacijas ēkas/u (pieturas punkta/u) nosaukums kadastra apzīmējums, adrese
no 20___.gada ___. ___________ līdz 20__.gada __._____________, lai nodrošinātu piekļuvi pasažieru biļešu pārdošanas vietām un pasažieriem paredzēto telpu izmantošanu apkalpes vietās.
Papildus informācija: Cena par piekļuvi apkalpes vietai ir publicēta LDz tīmekļa vietnē xxx.xxx.xx sadaļā “Tīkla pārskats 2021” sadaļā 6.3. Pakalpojumu izcenojumi.
Pielikumā:
Juridiskās personas pārstāvības dokumenta kopija;
Juridiskās personas bankas rekvizīti.
202__._______________ ________________ ______________________
paraksts vārds, uzvārds
* Personas datu aizsardzība LDz
LDz informē, ka Jūsu iesniegumā norādītie personas dati tiks apstrādāti līguma sagatavošanai, noslēgšanai un izpildei, tam nepieciešamā apjomā, saskaņā ar spēkā esošo tiesību aktu prasībām. LDz apņemas nenodot tālāk trešajām personām iesniegtos personas datus. Ja saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem LDz var rasties šāds pienākums, tā pirms personas datu nodošanas informē par to iesniedzēju, ja vien to neaizliedz spēkā esošie tiesību akti. LDz apņemas iznīcināt iesniegtos personas datus, tiklīdz izbeidzas nepieciešamība tos apstrādāt.
SJSC “Latvijas dzelzceļš” (Latvian railway)
2021 NETWORK STATEMENT Page 1