ERGO Sauszemes transportlīdzekļu apdrošināšanas noteikumi KAO 05-2018
ERGO Sauszemes transportlīdzekļu apdrošināšanas noteikumi KAO 05-2018
Saturs
I nodaļa. Terminu skaidrojumi.
II nodaļa. Transportlīdzekļa apdrošināšana.
III nodaļa. Apdrošinājuma ņēmēja (transportlīdzekļa vadītāja) pienākumi.
IV nodaļa. Apdrošināšanas atlīdzība.
V. nodaļa. Izņēmumi.
VI. nodaļa. Vispārējie noteikumi.
Izlasiet uzmanīgi visu apdrošināšanas līgumu, lai noskaidrotu tiesības, pienākumus un to, kam nav apdrošināšanas seguma.
I nodaļa. Terminu skaidrojumi.
1. Noteikumos lietotie termini.
Nodaļā dots skaidrojums terminiem, kas izmantoti šajos apdrošināšanas noteikumos un kam ir īpaša nozīme.
Apdrošinātājs - ERGO Insurance SE, reģistrēta Igaunijas Republikas Komercreģistrā ar reģistrācijas Nr.10017013, juridiskā adrese: A.H.Xxxxxxxxx xxx 00, Xxxxxxx, 00000, Igaunijā, kuru Latvijas Republikā pārstāv ERGO Insurance SE Latvijas filiāle, reģistrācijas Nr.40103599913, juridiskā adrese: Xxxxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX – 1013. Apdrošinātāja komercdarbības veids ir apdrošināšanas pakalpojumu sniegšana. Apdrošinātāja darbības uzraudzību Latvijā veic Finanšu un kapitāla tirgus komisija, xxxxxx Xxxxx xxxx 0, Xxxx, XX-0000.
Apdrošinātais - apdrošināšanas polisē norādītā juridiskā vai fiziskā persona (transportlīdzekļa īpašnieks), kam ir apdrošināmā interese un kurai paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, ja iestājies apdrošināšanas gadījums.
Apdrošināšanas gadījums - ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts notikums, kam iestājoties atbilstoši apdrošināšanas līgumam paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa.
Apdrošinājuma ņēmējs (transportlīdzekļa turētājs) – juridiska vai fiziska persona, kas noslēdz apdrošināšanas līgumu savā vai citas personas labā. Saistības, kas atbilstoši šiem apdrošināšanas noteikumiem attiecināmas uz apdrošinājuma ņēmēju, attiecināmas arī uz apdrošināto, apdrošinātā transportlīdzekļa tiesīgo lietotāju, transportlīdzekļa vadītāju, kā arī pārējām personām, kuras var prasīt apdrošināšanas atlīdzību, pamatojoties uz noslēgto apdrošināšanas līgumu.
Atkārtotas iegādes vērtība/Apdrošinājuma summa - naudas summa, kas nepieciešama tāda paša vai salīdzināma transportlīdzekļa (marka, modelis, izlaides gads, komplektācija, nobraukums), vai tāda paša vai salīdzināma apdrošinātā papildaprīkojuma, kāds tas bija apdrošināšanas gadījuma iestāšanās dienā, iegādei.
Pašrisks – naudas izteiksmē izteikts zaudējuma apmērs, kādu uzņemas apdrošinājuma ņēmējs.
Transportlīdzeklis – likumīgi iegādāts, rūpnīcā - izgatavotājā ražots un Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā Ceļu satiksmes drošības direkcijā vai Valsts tehniskās uzraudzības aģentūrā reģistrēts transportlīdzeklis.
II. nodaļa. Transportlīdzekļa apdrošināšana.
2. Apdrošināšanas objekts, apdrošināšanas aizsardzības apjoms.
2.1. Apdrošināšanas objekts ir apdrošināšanas polisē norādītais transportlīdzeklis.
2.2. Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz apdrošinātā tiesībām vērsties pie apdrošinātāja pēc apdrošināšanas gadījuma, ja:
2.2.1. apdrošinātā transportlīdzekļa vadītājs nav ceļu satiksmes negadījuma izraisītājs;
2.2.2. ceļu satiksmes negadījumā nav cietušas personas un manta;
2.2.3. par apdrošināšanas gadījumu paredzēta atlīdzība saskaņā ar Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma prasībām.
2.3. Ja ceļu satiksmes negadījumā zaudējumu nodarījusi viena persona, bet par zaudējumu, atbilstoši Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likumā un Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja metodiskos norādījumos «Ceļu satiksmes negadījumā iesaistīto personu atbildības pakāpes noteikšana» paredzētājā kārtībā un apmērā, nodarīšanu vai to apmēra
palielināšanu ir atbildīgs arī apdrošinātā transportlīdzekļa vadītājs, apdrošinātājs zaudējumu atlīdzina pilnā apmērā. Šajā gadījumā tiek piemērots pašrisks 140 EUR apmērā.
3. Apdrošinātais risks.
3.1. Apdrošināšanas objekts ir apdrošināts ceļu satiksmes negadījuma riskam, kā rezultātā iestājusies transportlīdzekļa bojāeja vai bojājumi, kā arī radušies izdevumi par bojātā transportlīdzekļa evakuāciju.
3.2. Ceļu satiksmes negadījuma risks šī līguma izpratnē ir apdrošināšanas gadījums, kurā iesaistīti vismaz divi transportlīdzekļi un tas noticis piedaloties ceļu satiksmē.
4. Apdrošināšanas līguma darbības teritorija un periods.
4.1. Līguma darbības teritorija – Latvija, Lietuva, Igaunija.
4.2. Apdrošināšanas līguma darbības periods ir vienāds ar Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas līgumā norādīto līguma darbības periodu.
4.3. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā tikai, ja apdrošinājuma ņēmējs ar apdrošinātāju vienlaicīgi ir noslēdzis Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas līgumu.
III. nodaļa. Apdrošinājuma ņēmēja (transportlīdzekļa vadītāja) pienākumi.
5. Pienākumi transportlīdzekļa bojājumu vai bojāejas gadījumā.
5.1. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir veikt visus iespējamos pasākumus, lai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā fiksētu ceļu satiksmes negadījuma apstākļus un novērstu turpmākus zaudējumus, tajā skaitā, par ceļu satiksmes negadījumu tiek informēta policija, ja ceļu satiksmi regulējošie normatīvie akti vai citi tiesību akti, kas nosaka transportlīdzekļa vadītāja rīcību pēc ceļu satiksmes negadījuma un kas ir spēkā tās valsts teritorijā, kurā notika ceļu satiksmes negadījums, uzliek apdrošinājuma ņēmējam par pienākumu ziņot par ceļu satiksmes negadījumu policijai.
5.2. Ja, pastāvot konkrētiem ceļu satiksmes negadījuma apstākļiem, ceļu satiksmi regulējošajos normatīvajos aktos (Ceļu satiksmes noteikumi) paredzēta saskaņotā paziņojuma sastādīšana, tad iesniedzot pieteikumu atlīdzības saņemšanai tas jāiesniedz apdrošinātājam.
5.3. Par katru apdrošināšanas gadījumu apdrošinājuma ņēmējam nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, 3 (trīs) darba dienu laikā pēc ceļu satiksmes negadījuma, rakstiski jāpaziņo apdrošinātājam, aizpildot apdrošinātāja noteiktas formas zaudējuma pieteikumu un jāveic visi iespējamie pasākumi, kas nepieciešami apdrošināšanas gadījuma apstākļu noskaidrošanai un zaudējuma samazināšanai. Veicot iepriekš minētos pasākums, jāizpilda apdrošinātāja norādījumi.
5.4. Pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, pirms remontdarbu uzsākšanas, apdrošinājuma ņēmējam, saskaņā ar apdrošinātāja norādījumiem, jānodrošina bojātā transportlīdzekļa apskate.
IV. nodaļa. Apdrošināšanas atlīdzība.
6. Apdrošināšanas atlīdzība, tās nosacījumi.
6.1 Apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošinātajam vai apdrošinājuma ņēmējam apdrošināšanas gadījuma rezultātā faktiski nodarītos zaudējumus.
6.2. Zaudējumi sakarā ar transportlīdzekļa bojājumu ir izdevumi par transportlīdzekļa remontu, kas nepieciešams, lai atjaunotu attiecīgā transportlīdzekļa stāvokli, kāds tas bija pirms ceļu satiksmes negadījuma.
6.3. Transportlīdzekļa bojājumu gadījumā, ja tiek veikts remonts, apdrošinātājs sedz pierādītas un saskaņotas transportlīdzekļa remonta izmaksas.
6.4. Ja apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātājs savstarpēji ir vienojušies, ka remonta izmaksas netiks pierādītas iesniedzot remonta izdevumu rēķinus, zaudējumu apjoms tiek noteikts saskaņā ar Latvijas transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja (turpmāk LTAB) izstrādāto metodiku un zaudējumu aprēķinā ietvertā pievienotās vērtības nodokļa daļa netiek uzskatīta par zaudējumu un netiek atlīdzināta.
6.5. Apdrošinātā objekta pilnīgas bojāejas gadījumā transportlīdzeklis uzskatāms par bojā gājušu, ja tā remonts nav tehniski iespējams vai tas ir ekonomiski nepamatots. Remonts tiek uzskatīts par ekonomiski nepamatotu, ja paredzamās transportlīdzekļa remonta izmaksas pārsniedz transportlīdzekļa atkārtotās iegādes vērtību apdrošināšanas gadījuma dienā.
6.6. Apdrošināšanas atlīdzības aprēķins šajā pantā noteiktajā kārtībā tiek uzsākts tikai pēc šādu dokumentu saņemšanas:
6.6.1. apdrošinājuma ņēmēja rakstisks zaudējuma pieteikums par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos, x.xx., paskaidrojumi par apdrošinātā riska iestāšanās faktiskajiem apstākļiem un tā izraisītajiem zaudējumiem, kuru apmērs tiek noteikts saskaņā ar Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likumu.
6.6.2. kompetentu iestāžu, kuru pienākumos ietilpst ceļa satiksmes negadījumu izmeklēšana, izziņas, ar kurām apstiprina apdrošinātā riska iestāšanos;
6.7. Puses vienojas, ka gadījumā, ja apdrošinātajam transportlīdzeklim pēc apdrošināšanas gadījuma tiek noteikta pilnīga bojāeja, apdrošinātājs atliekas nepārņem. Transportlīdzekļa atlieku vērtība tiek atskaitīta no izmaksātās atlīdzības un tā tiek noteikta pamatojoties uz LTAB apstiprināto “Transportlīdzekļu tehnisko ekspertīžu metodiku”.
6.8. Apdrošinātājs atlīdzina samērīgus transportēšanas izdevumus, kas radušies pēc apdrošināšanas gadījuma un tie ir saistīti ar bojātā transportlīdzekļa glābšanas darbiem un nogādāšanu no negadījuma vietas līdz tuvākai remonta vietai vai apsargājamai stāvvietai.
6.9. Noteikumu 2.3. punktā noteiktajos gadījumos un apmērā no zaudējuma tiek ieturēts pašrisks.
7. Apdrošinātājs izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības apmērā pārņem apdrošinātā prasījuma tiesības pret personu, kas ir atbildīga par zaudējumiem.
8. Lēmums par apdrošināšanas atlīdzību.
Lēmums par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, tās veidu vai atteikumu tiek pieņemts 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas un pilna zaudējumu apmēra noteikšanas.
V. nodaļa. Izņēmumi.
9. Apdrošinātājs neatlīdzina:
9.1. zaudējumus, kuri radušies, lietojot transportlīdzekli, bet par kuru nodarīšanu atbildība saskaņā ar Civillikuma 2347.pantu neiestājas. Tie ir zaudējumi, kas radušies nepārvaramas varas dēļ, ar pašas personas nodomu vai šīs personas rupjas neuzmanības dēļ;
9.2. zaudējumus, ko nodarījis nenoskaidrots transportlīdzeklis;
9.3. zaudējumus, kas nodarīti, transportlīdzekli izmantojot treniņbraucienā vai sacensību braucienā;
9.4. zaudējumus, ko tieši vai netieši radījusi vai veicinājusi jonizējošā radiācija, jebkuras kodoldegvielas radītā radioaktīvā saindēšanās, jebkāda sprāgstoša kodolsavienojuma vai tā kodolkomponenta radioaktīvā, toksiskā, eksplozīvā vai citādi bīstamā īpašība;
9.5 zaudējumus sakarā ar transportlīdzekļa bojājumu vai bojāeju, kas nodarīti ceļu satiksmes negadījumā, par kuru saskaņā ar normatīvajiem aktiem bija jāpaziņo Valsts policijai, bet tas nav izdarīts ar pašu ceļu satiksmes negadījumā iesaistīto personu ļaunu nolūku vai rupjas neuzmanības dēļ;
9.6. Iestājoties ceļu satiksmes negadījuma riskam, transportlīdzekļa vadītājs nav bijis tiesīgs vadīt attiecīgas kategorijas transportlīdzekli;
9.7 Pēc ceļu satiksmes negadījuma riska iestāšanās transportlīdzekļa vadītājam, veicot alkohola vai citu apreibinošo vielu reibuma pārbaudi, konstatēts, ka alkohola koncentrācija asinīs vai tai atbilstoša koncentrācija citā bioloģiskā vidē pārsniedz attiecīgajā valstī ar ceļu satiksmi reglamentējošiem normatīvajiem aktiem noteikto koncentrācijas līmeni, vai konstatēts narkotisko, psihotropo vai citu apreibinošo vielu iespaids. Kā arī gadījumos, kad apdrošinātā transportlīdzekļa vadītājs izvairījies no alkoholisko dzērienu, narkotisko, psihotropo vai citu apreibinošo vielu ietekmes pārbaudes vai šīs vielas lietojis pēc ceļu satiksmes negadījuma līdz šādas pārbaudes veikšanai;
9.8. Pēc ceļu satiksmes negadījuma riska iestāšanās transportlīdzekļa vadītājs pārkāpis Ceļu satiksmes noteikumu normas par vadītāja rīcību pēc ceļu satiksmes negadījuma;
9.9. Ceļu satiksmes negadījuma risks iestājies laikā, kad transportlīdzeklis neatbilst Latvijas Republikā noteiktajām transportlīdzekļu valsts tehniskās apskates un/vai obligāto standartu prasībām attiecībā uz tā ekspluatāciju;
9.10. Zaudējumu rašanās saistīta ar transportlīdzekļa izmantošanu vietās, kas nav paredzētas ceļu satiksmei;
9.11. ja par ceļu satiksmes negadījuma izraisīšanu pilnībā ir atbildīgs apdrošinātā transportlīdzekļa vadītājs;
9.12. ja bojājumi transportlīdzeklim novērsti bez apdrošinātāja sniegta saskaņojuma remonta darbu izmaksām;
9.13. Ja transportlīdzekļa bojājumi radušies pēc apdrošināšanas gadījuma.
VI. nodaļa. Vispārējie noteikumi.
10. Šo līgumu var noslēgt un izbeigt tikai vienlaicīgi ar līgumu, kas noslēgts attiecībā uz apdrošināto transportlīdzekli, saskaņā ar Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likumā noteiktiem gadījumiem un kārtību.
11. Ja tiek izbeigts Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas līgums, kas noslēgts attiecībā uz apdrošināto transportlīdzekli, automātiski tiek izbeigts šis apdrošināšanas līgums.
12. Ja apdrošināšanas līgums tiek izbeigts un tā darbības laikā nav veiktas apdrošināšanas atlīdzības izmaksas vai iesniegtas apdrošināšanas prasības, par kurām nav izmaksāta apdrošināšanas atlīdzība, apdrošinātājs atmaksā apdrošinājuma ņēmējam apdrošināšanas prēmijas daļu, kuras apmēru nosaka, atskaitot no iemaksātās apdrošināšanas prēmijas daļu par apdrošināšanas līguma izbeigušos darbības periodu, kā arī ar apdrošināšanas līguma noslēgšanu saistītos apdrošinātāja pierādāmos izdevumus 5% apmērā.
13. Visos gadījumos, kad līguma darbības laikā ir bijušas apdrošināšanas atlīdzības prasības un apdrošinātājs, atbilstoši šiem noteikumiem ir veicis vai veiks apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, apdrošināšanas prēmija par visu polisē paredzēto apdrošināšanas līguma darbības laiku pienākas apdrošinātājam.
14. Visi strīdi šo apdrošināšanas saistību sakarā tiek risināti sarunu ceļā. Apdrošinātajam ir tiesības vērsties ar sūdzību Latvijas Apdrošinātāju asociācijas ombudā un/ vai Latvijas transportlīdzekļu apdrošinātāju birojā, ja šāda strīda izskatīšanu paredz tā reglaments. Ja vienošanās netiek panākta vai puses neapmierina minēto institūciju lēmums, strīdus izskata tiesā Latvijas Republikas normatīvajos aktos paredzētajā kārtībā.
15. Gadījumā, ja apdrošināšanas līguma darbības laikā tiek grozīti Latvijas Republikas normatīvie akti, pamatojoties uz kuriem Apdrošinātājs veic grozījumus šajos noteikumos, tad šie noteikumi paliek spēkā ciktāl tos neskar jaunie grozījumi. Ja kāds no šo noteikumu punktiem saistībā ar Latvijas Republikas normatīvo aktu grozījumiem zaudē spēku, tad Apdrošinātājs to pielāgo un interpretē atbilstoši spēkā esošo Latvijas Republikas normatīvo aktu prasībām.
16. Privātuma politika.
16.1. Apdrošinātājam ir tiesības nodot Apdrošinājuma ņēmēja personas datus (tajā skaitā, bet ne tikai personas kodu vai identifikācijas numuru) un informāciju par Apdrošinājuma ņēmēja saistībām, kas izriet no apdrošināšanas līguma, pret Apdrošinātāju jebkuram kredītinformācijas birojam (tajā skaitā, bet ne tikai AS “Kredītinformācijas birojs”) saskaņā ar Kredītinformācijas biroju likuma normu prasībām.
16.2. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju pieprasīt, saņemt, izvērtēt un saglabāt kredītinformāciju par Apdrošinājuma ņēmēju no jebkura kredītinformācijas biroja datubāzēm (tajā skaitā, bet ne tikai AS “Kredītinformācijas birojs”), lai izvērtētu Apdrošinājuma ņēmēja kredītspēju un nodrošinātu Apdrošinātāja kredītriska pārvaldību.
16.3. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju sniegt Apdrošinātajam pēc tā pieprasījuma informāciju attiecībā uz apdrošināšanas līguma spēkā esamību, tajā skaitā, informējot Apdrošināto par apdrošināšanas prēmijas apmaksas faktu un izsniedzot tam apdrošināšanas polisi.
16.4. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju sniegt trešajai personai pēc tās pieprasījuma informāciju attiecībā uz apdrošināšanas līguma spēkā esamību, tajā skaitā, informējot trešo personu par apdrošināšanas prēmijas apmaksas faktu.
16.5. Apdrošinātājs publicē Privātuma politiku personas datu apstrādei savā tīmekļa vietnē xxx.xxxx.xx, kā arī nodrošina tās pieejamību savās pārdošanas vietās vai pēc pieprasījuma nosūta to Apdrošinājuma ņēmējam. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas ir iepazīties ar Apdrošinātāja Privātuma politiku personas datu apstrādei, kā arī informēt par to tās personas, kuru datus Apdrošinājuma ņēmējs nodod Apdrošinātājam.
16.6. Apdrošinātājs publicē standartizētu produkta pamatinformācijas dokumentu un informāciju, ar kuru Apdrošinājuma ņēmējam jāiepazīstas pirms apdrošināšanas līguma slēgšanas, savā tīmekļa vietnē xxx.xxxx.xx, kā arī nodrošina to pieejamību savās pārdošanas vietās vai pēc pieprasījuma nosūta to Apdrošinājuma ņēmējam.
Sauszemes transportlīdzekļu apdrošināšanas noteikumi KAO 05-2018 Pielikums Nr. 2
VIII. nodaļa. Tehniskās palīdzības apdrošināšana
19. Apdrošināšanas objekts, apdrošinātais risks un apdrošināšanas aizsardzības apjoms.
19.1. Apdrošināšanas objekts ir apdrošināšanas polisē norādītais transportlīdzeklis.
19.2. Apdrošinātais risks ir transportlīdzekļa ekspluatācijas laikā radušies bojājumi, transportlīdzekļiem ar pilnu masu līdz 3500 kg (ieskaitot).
19.3. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā attiecībā uz apdrošināšanas polisē norādīto transportlīdzekli šādu valstu teritorijā: Latvija, Lietuva, Igaunija, Albānija, Andora, Austrija, Beļģija, Bosnija un Hercogovina, Bulgārija, Čehija, Dānija, Francija, Grieķija, Horvātija, Islande, Itālija, Īrija, Kipra, Lihtenšteina, Lielbritānija, Luksemburga, Maķedonija, Malta, Melnkalne, Monako, Nīderlande, Norvēģija, Polija, Portugāle, Rumānija, Sanmarino, Serbija, Slovākija, Slovēnija, Somija, Spānija, Šveice, Ungārija, Vatikāns, Vācija, Zviedrija, un tiek sniegta, izmantojot koplietošanas ceļus.
19.4. Par transportlīdzekļa palīdzības apdrošināšanu šo noteikumu izpratnē tiek uzskatīta:
19.4.1. Tehniskā palīdzība - nodrošina ekspluatācijas laikā radušos transportlīdzekļa bojājumu novēršanu. Netiek ierobežots pakalpojuma sniegšanas reižu skaits. Tehniskā palīdzība ietver šādus pakalpojumus:
- speciālistu izbraukums līdz izsaukuma vietai;
- darbs tehnisko defektu novēršanai uz vietas līdz 30 minūtēm;
- bojājuma noteikšana;
- transportlīdzekļa piestartēšana ar starta vadiem;
- degvielas pievešana iepriekš neparedzētas izbeigšanās gadījumā vai elektroauto transportēšana līdz tuvākai uzlādes stacijai;
- riteņa nomaiņa pret rezerves riteni. Ja rezerves riteņa nav, riteņa transportēšana uz remontu un atpakaļ vai transportlīdzekļa transportēšana uz tuvāko riepu remonta servisu;
- pēkšņi aizcirtušos durvju atvēršana vai atslēgu piegāde uz negadījuma vietu, ja tās ir nozaudētas vai nozagtas Latvijas Republikas teritorijā un klients tās spēj nodrošināt, vai transportlīdzekļa
transportēšana uz tuvāko atbilstošo servisu;
- iestrēgušu transportlīdzekļu izvilkšana, ja šāds stāvoklis iestājies transportlīdzeklim braucot pa koplietošanas ceļiem vai Ceļu satiksmes negadījuma rezultātā.
19.4.2. Transportlīdzekļa transportēšana, ja tehniskās palīdzības sniegšana ir bijusi nesekmīga vai nav iespējama, vai pēc apdrošināšanas gadījuma - Latvijas Republikas teritorijā līdz Apdrošinājuma ņēmēja norādītajam remonta uzņēmumam vai apsargājamai stāvvietai. Ja apdrošināšanas gadījums ir noticis ārpus Latvijas Republikas, transportlīdzekli transportē līdz tuvākajam remonta uzņēmumam vai apsargājamai stāvvietai. Transportlīdzeklis tā rūpnīcas ražotājas noteiktajā garantijas laikā tiek transportēts līdz tuvākajam dīlera servisam.
19.4.3. Palīdzība saskaņotā paziņojuma noformēšanai ceļu satiksmes negadījuma vietā (Palīdzība tiek nodrošināta tikai Rīgas pilsētas teritorijā. Pārējā Latvijas Republikas teritorijā - bezmaksas telefoniska konsultācija par saskaņotā paziņojuma noformēšanas jautājumiem).
19.4.4. Transportlīdzekļa vadītāja un viena pasažiera transportēšana transportlīdzekļa transportēšanas gadījumā tiek nodrošināta līdz vietai, kur tiek nogādāts bojātais transportlīdzeklis, bet pārējie pasažieri tiek nogādāti vajadzīgajā galamērķī līdz 50 kilometru attālumā no negadījuma vietas, izmantojot publiskā transporta pakalpojumus (t.i. taksometra, vilciena, autobusa) vai Apdrošinātāja nodrošinātos transporta pakalpojumus, vai Klientam tiek atlīdzināti radušies izdevumi, kas saistīti ar biļešu iegādi, ja Pakalpojuma sniedzējs nav varējis nodrošināt šajā punktā minēto un ar Apdrošinājuma ņēmēju panākta vienošanās par šādu kārtību.
19.4.5. Nomas transportlīdzeklis - Apdrošinātā transportlīdzekļa aizvietošana ar nomas transportlīdzekli uz laiku līdz apdrošinātā transportlīdzekļa bojājuma, kura dēļ transportlīdzekli nevar lietot, novēršanai, bet ne ilgāku par 3 (trīs) dienām un pie nosacījuma, ja minētais transportlīdzeklis ir transportēts uz remonta uzņēmumu, kurš apņemas novērst radušos bojājumus un remonta uzņēmums pēc apdrošinātā transportlīdzekļa evakuācijas pakalpojuma sniegšanas ir konstatējis, ka transportlīdzekli nav iespējams saremontēt vienas darba dienas laikā. Klientam 24 stundu laikā tiek garantēts kompaktklases nomas transportlīdzeklis lietošanai līdz 3 dienām, saskaņā ar Apdrošinātāja izvēlētā autonomas pakalpojuma sniedzēja nosacījumiem.
19.4.6. Viesnīcas izmaksu apmaksa līdz 40 EUR vienai personai par nakti, bet ar kopējo summas limitu
240 EUR, pie nosacījuma, ja apdrošinātais risks noticis un pakalpojums tiek sniegts ārpus Latvijas Republikas teritorijas un transportlīdzekli nav iespējams saremontēt 24 (divdesmit četru) stundu laikā.
19.5. Ja nepieciešama punktā 19.4. minētā palīdzība ārpus Latvijas teritorijas, tad tiek noteikts pakalpojuma kopējo izmaksu limits vienam gadījumam 500 EUR apmērā.
19.6. Lai saņemtu apdrošinātos transportlīdzekļa palīdzības pakalpojumus, Apdrošinājuma ņēmējam jāsazinās ar Apdrošinātāju pa tālruņa numuru, kas norādīts apdrošināšanas polisē. Lai identificētu transportlīdzekli, jānosauc transportlīdzekļa valsts reģistrācijas numurs vai šasijas numurs un jāsniedz informācija par nepieciešamo palīdzību.
19.7. Izdevumu, kas pārsniedz punktā 19.5 norādīto limitu, kā arī pievestās degvielas un izmantoto rezerves daļu un materiālu, apmaksu veic Apdrošinājuma ņēmējs.
19.8. Ja līguma darbības laikā ir sniegta palīdzība konkrētu bojājumu vai defektu novēršanai, tad atkārtotu bezmaksas palīdzību var saņemt, ja iepriekšējie defekti, kas bija iemesls palīdzības saukšanai, ir novērsti.
19.9. Ja bojājumu novērst nav iespējams vai jau iepriekš ir zināms, ka to novērst nebūs iespējams, bojāto transportlīdzekli evakuē. Autovadītājs nodod transportējamā transportlīdzekļa atslēgas un dokumentus Pakalpojuma sniedzēja darbiniekam, kurš ir atbildīgs par transportlīdzekļa drošību evakuācijas laikā. Klients un Pakalpojuma sniedzēja darbinieks apstiprina Pakalpojumu sniegšanas un bojātā transportlīdzekļa evakuācijas faktu, parakstot pasūtījumu līgumu vai auto palīdzības norīkojuma lapu. Ja Klients atsakās parakstīties uz šajā punktā minētā dokumenta, Pakalpojuma sniedzēja pārstāvis par to veic atzīmi dokumentā.
19.11. Transportlīdzekļa palīdzības apdrošināšanas pakalpojuma sniegšana tiek pārtraukta, ja Klients kavē Pakalpojumu sniedzēja darbinieku pārbaudīt transportlīdzekli un noteikt bojājumu vai kā citādi traucē veikt Pakalpojumu sniedzēja darbu.
20. Vispārējie noteikumi.
20.1. Nodaļa „Tehniskās palīdzības apdrošināšana” ir apdrošināšanas noteikumu KAO 05-2018 neatņemama sastāvdaļa.
20.2. Apdrošinājuma ņēmējam (transportlīdzekļa vadītājam) jāievēro noteikumu KAO 05-2018 nosacījumi, kas attiecas uz „ Tehniskās palīdzības apdrošināšanu”, ciktāl tie nav pretrunā ar noteikumiem, kas aprakstīti VIII. nodaļā „Tehniskās palīdzības apdrošināšana”.
ERGO nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi Nr. NGD 05 – 2018
Saturs
Terminu skaidrojums
1. Apdrošināšanas objekts.
2. Apdrošināšanas apjoms.
3. Izņēmumi.
4. Personas, kas nav apdrošināmas.
5. Apdrošināšanas aizsardzības darbības termiņš un teritorija.
6. Apdrošināšanas prēmijas aprēķina un iemaksas kārtība. Atbildība par apdrošināšanas prēmijas nesamaksāšanu.
7. Apdrošināšanas līguma apturēšana un/vai izbeigšana prēmijas nesamaksāšanas gadījumā.
8. Apdrošināšanas ņēmēja un Apdrošinātāja pirmslīguma tiesības un pienākumi.
9. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātāja tiesības un pienākumi apdrošināšanas līguma darbības laikā.
10. Apdrošinātāja un Apdrošinātā tiesības un pienākumi, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, un to nepildīšanas sekas.
11. Apdrošināšanas atlīdzības veidi.
11.1. Atlīdzība paliekošas invaliditātes gadījumā.
11.2. Atlīdzība nāves gadījumā.
11.3. Atlīdzība kaulu lūzumu gadījumā.
11.4. Atlīdzība traumu gadījumos (izņemot kaulu lūzumus).
11.5. Atlīdzība darba nespējas gadījumā.
11.5.1. Slimnīcas dienas nauda.
11.5.2. Dienas nauda.
12. Apdrošināšanas atlīdzības samazināšana.
13. Apdrošinātāja saistību izpildes termiņi.
14. Strīdu izšķiršanas kārtība.
Apdrošinātājs – ERGO Insurance SE, reģistrēta Igaunijas Republikas Komercreģistrā ar reģistrācijas Nr. 10017013, juridiskā adrese: A.H. Xxxxxxxxx xxx 00, Xxxxxxx, 00000, Igaunijā, kuru Latvijas Republikā pārstāv ERGO Insurance SE Latvijas filiāle, reģistrācijas Nr. 40103599913, juridiskā adrese: Xxxxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX – 0000. Apdrošinātāja komercdarbības veids ir apdrošināšanas pakalpojumu sniegšana. Apdrošinātāja darbības uzraudzību Latvijā veic Finanšu un kapitāla tirgus komisija, xxxxxx Xxxxx xxxx 0, Xxxx, XX-0000.
Apdrošinājuma ņēmējs – juridiska vai fiziska persona, kas noslēdz nelaimes gadījumu apdrošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
Apdrošinātais – apdrošināšanas polisē norādītā fiziskā persona, kurai ir apdrošināmā interese un kurai paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Apdrošinājuma summa – apdrošināšanas līgumā noteikta naudas summa, par kuru ir apdrošināts Apdrošinātais. Apdrošinājuma summu, slēdzot līgumu, norāda Apdrošinājuma ņēmējs un saskaņo to ar Apdrošinātāju.
Nelaimes gadījums - notikums, kurā Apdrošinātajam pret viņa gribu tiek nodarīts kaitējums vai iestājas nāve, ārējam spēkam negaidīti iedarbojoties uz viņa ķermeni.
Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas polisē noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas līguma noslēgšanu un ietver apdrošināšanas līguma noteikumus, kā arī visus šī līguma grozījumus un papildinājumus, par kuriem Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs ir vienojušies apdrošināšanas līguma darbības laikā. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistītu zaudējumu rašanās, kuriem iestājoties, paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
Apdrošināšanas atlīdzība – par apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā naudas summa saskaņā ar apdrošināšanas līgumu.
Labuma guvējs – fiziska vai juridiska persona, kurai Apdrošinātā nāves gadījumā izmaksājama apdrošināšanas atlīdzība atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
1. Apdrošināšanas objekts.
1.1. Apdrošināšanas objekts ir Apdrošinātā dzīvība un veselība.
1.2. Apdrošināšanas aizsardzība Apdrošinātā nāves, paliekošas invaliditātes, kaulu lūzumu, traumu un darba nespējas gadījumos (divi veidi) ir spēkā tikai tad, ja tiek veikta speciāla atzīme polisē un samaksāta prēmija.
2. Apdrošināšanas apjoms.
2.1. Ja nelaimes gadījuma rezultātā, kas saskaņā ar apdrošināšanas līgumu ir apdrošināšanas gadījums, viena kalendārā gada laikā iestājas Apdrošinātā nāve vai paliekoša invaliditāte, Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kas nepārsniedz apdrošināšanas polisē konkrētajam apdrošināšanas gadījumam paredzēto apdrošinājuma summu.
2.2. Ja nelaimes gadījuma rezultātā, kas saskaņā ar apdrošināšanas līgumu ir apdrošināšanas gadījums, Apdrošinātajam ir radušies kaulu lūzumi, traumas vai darba nespēja, Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kas nepārsniedz apdrošināšanas polisē konkrētajam apdrošināšanas gadījumam paredzēto apdrošinājuma summu.
3. Izņēmumi.
Apdrošināšanas aizsardzība neattiecas uz:
3.1. nelaimes gadījumiem, kuru cēlonis ir Apdrošinātā garīgi, psihiski vai apziņas traucējumi; ja Apdrošinātais ir lietojis alkoholu, narkotiskās vai citas apreibinošas vielas, kā arī nelaimes gadījumiem, kurus izraisījis infarkts, insults, epilepsijas vai citas krampju lēkmes. Apdrošināšanas aizsardzība tomēr paliek spēkā, ja šos veselības traucējumus vai lēkmes izraisījis nelaimes gadījums, uz kuru pēc apdrošināšanas līguma noteikumiem attiecas apdrošināšanas aizsardzība;
3.2. nelaimes gadījumiem, kas notikuši ar Apdrošināto, kad viņš veic vai cenšas veikt krimināli sodāmu darbību;
3.3 nelaimes gadījumiem un/vai to sekām, kas notikuši ar Apdrošināto, tā apzinātas tīšas darbības rezultātā;
3.4. pašnāvību, pašnāvības mēģinājumu un tā sekām;
3.5. nelaimes gadījumiem, kuru tiešs vai netiešs cēlonis ir karš, pilsoņu karš un terorisms; nelaimes gadījumiem, kas notikuši valstu iekšējo nekārtību rezultātā, ja Apdrošinātais tajās piedalījies nekārtību izraisītāju pusē; nelaimes gadījumiem, kas notikuši, ja Apdrošinātais uzsāk dienestu vai atrodas aktīvajā dienestā militārā vai citādā formējumā, izņemot gadījumus, kad puses par to rakstiski vienojušās un ir izdarītas atzīmes polisē;
3.6. Nelaimes gadījumiem, kas notikuši ar Apdrošināto:
a) viņam izmantojot bezmotora lidmašīnas (lidaparātus), žiroplānus, planierus (ar vai bez motora), kosmiskos kuģus, kā arī lecot ar izpletni, gumiju;
b) viņam esot lidmašīnas pilotam vai citam apkalpes loceklim;
c) Apdrošinātajam vadot transportlīdzekli bez tiesībām vadīt attiecīgās kategorijas transportlīdzekli;
3.7. nelaimes gadījumiem, kas notikuši ar Apdrošināto, viņam kā motorizēta, zemes, gaisa vai ūdens transportlīdzekļa vadītājam, stūrmanim vai pasažierim piedaloties sacensībās un treniņos; nelaimes gadījumiem, kas radušies, piedaloties visa veida profesionālā vai amatieru sporta sacensībās un treniņos, kā arī nelaimes gadījumiem, kas radušies, nodarbojoties ar jebkādu ekstrēmu sporta veidu vai hobiju, izņemot gadījumus, kad puses par to rakstiski vienojušās un ir izdarītas atzīmes polisē;
3.8. nelaimes gadījumiem, kas notikuši dabas katastrofu, kodolenerģijas tiešas vai netiešas iedarbības rezultātā, vai kurus izraisījis starojums (radioaktīvais, elektromagnētiskais, gaismas vai karstuma);
3.9. kaitējumu veselībai, kura cēlonis ir ārstēšanas vai iejaukšanās, kuru sev veic vai liek veikt Apdrošinātais, izņemot gadījumus, kad iejaukšanās vai ārstniecības pasākumi, ieskaitot staru diagnostiku vai staru terapiju, bijuši nepieciešami sakarā ar nelaimes gadījumu, uz kuru pēc apdrošināšanas līguma noteikumiem attiecas apdrošināšanas aizsardzība un kurus ir nozīmējis ārsts;
3.10. kaitējumu veselībai infekcijas rezultātā, izņemot gadījumus, kad slimības ierosinātājs iekļuvis ķermenī caur ievainojumu nelaimes gadījuma rezultātā, uz kuru pēc apdrošināšanas līguma noteikumiem attiecas apdrošināšanas aizsardzība.
Par nelaimes gadījumā iegūtiem miesas bojājumiem nav uzskatāmi ādas vai gļotādas bojājumi, kas paši par sevi ir nenozīmīgi, bet caur kuriem slimības ierosinātājs tūliņ vai vēlāk iekļuvis ķermenī; šis ierobežojums nav spēkā stinguma krampju un trakumsērgas gadījumā. Uz
infekcijām, kas iekļuvušas Apdrošinātā ķermenī, viņam saņemot medicīnisko palīdzību, attiecināms pants 3.9;
3.11. saindēšanos, uzņemot cietas vai šķidras vielas caur barības traktu, izņemot barības trakta smagus lokālus bojājumus un smagas intoksikācijas gadījumus.
Apdrošināšanas aizsardzība nav spēkā, ja intoksikācijas cēlonis ir alkohols un/vai citas apreibinošas vielas;
3.12. ērču encefalīts, izņemot gadījumus, kad Apdrošinātais ir saņēmis pilnu encefalīta vakcinācijas kursu noteiktajos termiņos;
3.13. AIDS un HIV, neatkarīgi no inficēšanās iemesla un veida;
3.14. Vēdera un vēdera lejas daļas trūci, izņemot gadījumus, kad tā radusies pret Apdrošinātā gribu tāda ārēja mehāniska spēka rezultātā, uz kuru saskaņā ar apdrošināšanas līguma noteikumiem attiecas apdrošināšanas aizsardzība;
3.15. mugurkaula starpskriemeļu disku bojājumiem, iekšējo orgānu asiņošanu un asinsizplūdumiem smadzenēs, izņemot gadījumus, kad izraisītājs (iemesls) ir šajā līgumā paredzētais nelaimes gadījums.
4. Personas, kuras nav apdrošināmas.
4.1. Nav apdrošināmas un pat apdrošināšanas prēmijas samaksas gadījumā nav apdrošinātas:
4.1.1. psihiski slimas, kā arī pastāvīgi kopjamas personas. Pastāvīgi kopjamas personas ir tādas, kurām ikdienā nepieciešama citas personas palīdzība;
4.1.2. personas, kuras līguma noslēgšanas brīdī ir vai apdrošināšanas līguma darbības laikā kļūst 70 gadus vecas. Personas, sākot no 70 gadu vecuma un vecākas, tiek apdrošinātas, pusēm par to īpaši vienojoties un izdarot atzīmi polisē;
4.1.3. personas, kuras līguma darbības laikā atrodas vai nokļūst apcietinājumā.
4.2. Apdrošināšanas aizsardzība izbeidzas brīdī, kad Apdrošinātais kļūst par personu, uz kuru attiecināms punkts 4.1. Vienlaikus ar to viņam tiek izbeigts apdrošināšanas līgums.
4.3. Iemaksātās apdrošināšanas prēmijas personām, kuras ir vai kļūst neapdrošināmas, atmaksājamas pēc Apdrošinājuma ņēmēja pieprasījuma, sākot ar brīdi, kad persona ir kļuvusi neapdrošināma. Apdrošinātājs var ieturēt līdz 25 % no atmaksājamās apdrošināšanas prēmijas.
5. Apdrošināšanas aizsardzības darbības termiņš un teritorija.
5.1. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā 24 stundas diennaktī visā pasaulē, izņemot, ja polisē nav minēts citādāk.
5.2. Apdrošināšanas aizsardzība Apdrošinātajam stājas spēkā apdrošināšanas polisē norādītajā dienā (sākuma datums), bet ne ātrāk kā ar apdrošināšanas polises parakstīšanas un apdrošināšanas prēmijas maksājuma saņemšanas brīdi, izņemot gadījumus, kad puses ir rakstiski vienojušās par citu spēkā stāšanās kārtību.
5.3. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā līdz apdrošināšanas termiņa beigām vai Apdrošinātā nāvei, vai arī, ja saskaņā ar punktu 4.1. Apdrošinātais kļūst neapdrošināms.
6. Apdrošināšanas prēmijas aprēķināšanas un iemaksas kārtība. Atbildība par apdrošināšanas prēmijas nesamaksāšanu.
6.1. Apdrošinājuma summas un kopējā apdrošināšanas prēmija ir norādīta apdrošināšanas polisē.
6.2. Apdrošināšanas prēmiju aprēķina atkarībā no apdrošināšanas aizsardzības ilguma, izvēlētajiem aizsardzības veidiem, riska grupas un apdrošinājuma summām.
6.3. Apdrošināšanas prēmijas maksājums veicams atbilstoši apdrošināšanas polisē un/vai rēķinā norādīto maksājumu skaitam, termiņam un apjomam.
6.4. Gadījumā, ja puses rakstiski vienojas, ka gada apdrošināšanas prēmija (vai tās pirmā daļa) tiek samaksāta pēc apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās, tad, samaksājot apdrošināšanas prēmiju (vai tās pirmo daļu) polisē norādītajā termiņā, apdrošināšanas līgums ir spēkā no polisē norādītā brīža. Ja apdrošināšanas prēmija (vai tās pirmās daļa) nav samaksāta līdz polisē norādītajam termiņam, apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā. Kārtējie prēmijas (vai tās daļu) maksājumi Apdrošinājuma ņēmējam jāveic atbilstoši apdrošināšanas polisē norādītājiem termiņiem, neatkarīgi no tā, vai rēķins ir, vai nav saņemts.
6.5. Apdrošinātājs ir atbrīvots no pienākuma izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, ja apdrošināšanas gadījums ir iestājies pirms pirmās vai vienīgās prēmijas maksājuma daļas samaksas, izņemot gadījumu, ja puses rakstiski ir vienojušās par citiem noteikumiem.
6.6. Gadījumā, ja Apdrošinājuma ņēmējs apdrošināšanas prēmiju iemaksā vēlāk, nekā paredzēts, tad apdrošināšanas aizsardzība sākas ar trešo dienu pēc tam, kad Apdrošinātājs ir saņēmis prēmijas iemaksu, tomēr ne ātrāk kā apdrošināšanas polisē minētajā līguma sākuma datumā.
6.7. Ja apdrošināšanas līgumā ir paredzēta apdrošināšanas prēmijas samaksa pa daļām un apdrošināšanas gadījuma iestāšanās brīdī apdrošināšanas prēmija nav samaksāta pilnā apmērā atbilstoši polisē norādītajai kārtībai, tās atlikusī daļa tiek ieturēta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības.
7. Apdrošināšanas līguma apturēšana un/vai izbeigšana prēmijas neiemaksāšanas gadījumā.
7.1. Apdrošinātājs ir tiesīgs izbeigt apdrošināšanas līgumu šo noteikumu punktā 7.2 noteiktajā kārtībā, ja Apdrošinājuma ņēmējs nav samaksājis apdrošināšanas prēmiju atbilstoši apdrošināšanas līguma noteikumiem.
7.2. Ja apdrošināšanas prēmijas samaksa nav bijusi pilnīga, Apdrošinātājs var apturēt apdrošināšanas līguma darbību līdz tās pilnīgai samaksai. Apturot apdrošināšanas līguma darbību, Apdrošinātājs uz laiku aptur savas saistības. Pirms apdrošināšanas līguma darbības apturēšanas Apdrošinātājs nosūta Apdrošinājuma ņēmējam rakstveida paziņojumu par nepilnīgu apdrošināšanas prēmijas samaksu, norādot samaksas termiņu un nesamaksāšanas iespējamās sekas.
Apdrošināšanas līguma darbība tiek apturēta nākamajā dienā pēc rakstveida paziņojuma nosūtīšanas.
Apdrošināšanas līguma darbības apturēšana beidzas ar nākamo dienu pēc tam, kad ir saņemta Apdrošinātāja paziņojumā norādītā apdrošināšanas prēmija.
Ja Apdrošinājuma ņēmējs paziņojumā noteiktajā termiņā un apmērā nesamaksā apdrošināšanas prēmiju, Apdrošinātājam atbilstoši likumam “Par apdrošināšanas līgumu” ir tiesības izbeigt apdrošināšanas līgumu un neatmaksāt iepriekš iemaksāto apdrošināšanas prēmiju.
8. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātāja pirmslīguma tiesības un pienākumi.
8.1. Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt visu apdrošināšanas līguma noslēgšanai nepieciešamo informāciju par Apdrošināto no Apdrošinājuma ņēmēja vai paša Apdrošinātā. Šo informāciju ieraksta pieteikumā apdrošināšanai, kas ir neatņemama polises sastāvdaļa.
8.2. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas sniegt Apdrošinātājam patiesas ziņas, kas nepieciešamas līguma noslēgšanai un apdrošināšanas prēmijas aprēķinam. Ja Apdrošinājuma ņēmēja vai Apdrošinātā ļauns nolūks (Civillikuma 1641. pants) vai rupja neuzmanība (Civillikuma 1645. pants) ir bijusi par iemeslu Apdrošinātāja maldināšanai par apstākļiem, kas tam bija jāzina apdrošinātā riska novērtēšanai, apdrošināšanas līgumu atzīst par spēkā neesošu no tā noslēgšanas brīža. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju Apdrošinātājs neatmaksā.
8.3. Apdrošinātāja pienākums ir iepazīstināt Apdrošinājuma ņēmēju ar apdrošināšanas līguma noteikumiem, kā arī izsniegt apdrošināšanas polisi.
9. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātāja tiesības un pienākumi apdrošināšanas līguma darbības laikā.
9.1. Apdrošinātāja pienākums ir:
9.1.1. iestājoties apdrošināšanas gadījumam, izmaksāt atlīdzību termiņā, kāds paredzēts šo apdrošināšanas noteikumu 13. punktā;
9.1.2. pēc Apdrošinājuma ņēmēja pieprasījuma un pēc attiecīgas samaksas izdarīšanas izsniegt apdrošināšanas polises dublikātu vai citus apdrošināšanas līguma noslēgšanu apliecinošus dokumentus;
9.1.3. neizpaust informāciju par Apdrošināto, kas nonākusi Apdrošinātāja rīcībā, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izņemot Latvijas Republikas likumdošanā paredzētos gadījumus.
9.2. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir:
9.2.1. savlaicīgi samaksāt apdrošināšanas prēmiju un ievērot šos noteikumus;
9.2.2. nodrošināt Apdrošinātājam visu informāciju, kas nepieciešama līgumsaistību izpildei;
9.2.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākums ir rakstveidā paziņot Apdrošinātājam par visiem tam zināmajiem apstākļiem, kuri radušies apdrošināšanas līguma darbības laikā un var ievērojami palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu;
9.2.4. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt Apdrošināto par to, ka viņš tiek apdrošināts.
9.3. Visi šajos noteikumos minētie paziņojumi un papildinājumi iesniedzami rakstveidā.
10. Apdrošinātāja un Apdrošinātā tiesības un pienākumi, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, un to nepildīšanas sekas.
10.1. Apdrošinātā pienākums, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, ir:
10.1.1. veikt visus iespējamos pasākumus, lai iespēju robežās mazinātu nelaimes gadījuma sekas;
10.1.2. rakstiski informēt Apdrošinātāju vai tā pilnvaroto pārstāvi par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos, nekavējoties tiklīdz tas iespējams, bet ne vēlāk kā 1 (viena) kalendārā mēneša laikā, un izpildīt Apdrošinātāja vai tā pilnvarotā pārstāvja norādījumus;
10.1.3. palīdzēt Apdrošinātājam noskaidrot apdrošināšanas gadījuma iestāšanās apstākļus un iesniegt dokumentus, kas apstiprina apdrošināšanas gadījuma iestāšanās faktu, vietu un laiku un zaudējumu apjomu:
10.1.3.1. akts par nelaimes gadījumu darbā;
10.1.3.2. ārstniecības iestādes vai ārstējošā ārsta izziņa par nelaimes gadījumu;
10.1.3.3. citas valsts vai pašvaldības institūciju izziņas par nelaimes gadījumu;
10.1.4. aizpildīt no Apdrošinātāja saņemto paziņojuma veidlapu par nelaimes gadījumu, sniedzot patiesas ziņas, un nekavējoties to nodod Apdrošinātājam, kā arī sniegt arī jebkuru citu pieprasīto informācija, kas saistīta ar šo gadījumu.
10.2. Apdrošinātajam ir jāatļauj sevi izmeklēt ārstam, ko šajā nolūkā norīkojis Apdrošinātājs.
10.3. Ārstiem, kas arī citu iemeslu dēļ ārstējuši vai izmeklējuši Apdrošināto, citiem Apdrošinātājiem, valsts un ārstniecības iestādēm ir tiesības sniegt Apdrošinātājam pieprasīto informāciju.
10.4. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību tikai tajā gadījumā, ja iesniegti visi pieprasītie dokumenti, kas apliecina apdrošināšanas gadījumu. Šie dokumenti kļūst par Apdrošinātāja īpašumu.
10.5. Apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas:
10.5.1. Apdrošinātājs var atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību un pieprasīt atlīdzināt jau veiktās izmaksas, ja Apdrošinātais ar ļaunu nolūku vai rupjas neuzmanības dēļ nav izpildījis kādu no šajos noteikumos noteiktajiem pienākumiem.
10.5.2. Apdrošinātājs var samazināt apdrošināšanas atlīdzību, bet ne vairāk kā par 50 procentiem, ja Apdrošinātais vieglas neuzmanības dēļ nav izpildījis kādu no šajos noteikumos noteiktajiem pienākumiem.
10.6. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, 4 nedēļu laikā no brīža, kad Apdrošinātājs ir vai nu atzinis zaudējumu atlīdzības prasību, vai izmaksājis apdrošināšanas atlīdzību, abām līgumslēdzējām pusēm ir tiesības izbeigt apdrošināšanas līgumu. Apdrošināšanas līgums izbeidz savu darbību pēc 15 dienām, skaitot no dienas, kad attiecīgā līgumslēdzēja puse nosūta rakstisku paziņojumu par apdrošināšanas līguma izbeigšanu.
11. Apdrošināšanas atlīdzības veidi.
Apdrošināti ir tikai tie riski, kuri ir atzīmēti apdrošināšanas polisē un par kuriem ir apmaksāta apdrošināšanas prēmija. Katra apdrošināšanas gadījuma kopējais maksimālais izmaksu lielums apdrošināšanas līguma darbības laikā (apdrošinājuma summa) ir noteikts apdrošināšanas līgumā.
11.1. Atlīdzība paliekošas invaliditātes gadījumā.
11.1.1. Ja nelaimes gadījuma rezultātā radies paliekošs kaitējums Apdrošinātā fiziskajām vai garīgajām darba spējām (invaliditāte), Apdrošinātajam ir tiesības pieprasīt apdrošināšanas atlīdzību, kura nepārsniedz invaliditātes gadījumā paredzēto apdrošinājuma summu.
Lai pretendētu uz apdrošināšanas atlīdzību, invaliditātei ir jāiestājas gada laikā pēc nelaimes gadījuma, trīs kalendāro mēnešu laikā pēc invaliditātes iestāšanās par to jāpaziņo Apdrošinātājam, kā arī jāapliecina invaliditātes iestāšanās ar medicīniskiem dokumentiem.
11.1.2. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek izteikts % no apdrošinājuma summas paliekošas invaliditātes gadījumā un ir atkarīgs no invaliditātes pakāpes:
a) invaliditātes pakāpe uzskatāma par konstatētu, ja netiek pierādīta lielāka vai mazāka invaliditāte, funkcionālo spēju zudums vai gadījums, kad persona zaudējusi (kreiļiem % dalījums ir pretējs):
Ekstremitāte/orgāns | Apdrošināšanas atlīdzība % no apdrošinājuma summas | |
Roku: | Labo | Kreiso |
pleca locītavas līmenī | 80 | 70 |
virs elkoņa locītavas | 75 | 65 |
zem elkoņa locītavas | 65 | 55 |
plaukstas locītavas līmenī | 50 | 40 |
1. pirkstu | 20 | 15 |
1. xxxxxxx xxxx falangu | 10 | 8 |
2., 3., 4. un 5. pirkstu (par katru) | 5 | 3 |
2., 3., 4. un 5. xxxxxxx xxxx falangu | 3 | 2 |
Kāju virs ceļa locītavas | 70 | |
Kāju zem ceļa locītavas | 60 | |
Pēdu pēdas locītavas līmenī | 50 | |
Kājas īkšķi | 5 | |
Jebkuru citu kājas pirkstu (par katru) | 3 | |
Redzi ar vienu aci | 50 | |
Dzirdi ar vienu ausi | 25 | |
Ožas sajūtu | 10 | |
Garšas sajūtu | 5 | |
Vienīgās ekstremitātes, pilnīgs redzes, dzirdes vai runas spēju zudums | 100 | |
b) ja daļēji zaudēta kāda no minētajām ķermeņa daļām vai pasliktinājusies kāda no minētajām ķermeņa daļu vai maņas orgānu funkcijām, tad atlīdzības procentu likme ir proporcionāla, bet nepārsniedz apakšpunktā a) noteikto;
c) ja nelaimes gadījuma rezultātā cietušas ķermeņa daļas vai maņu orgāni, kuru zudumu vai funkcionālo spēju zudumu nevar novērtēt pēc apakšpunktu a) un b) noteikumiem, izšķiroša nozīme ir tam, cik lielā mērā, tikai no medicīniskā viedokļa, ir zaudētas normālas fiziskās vai garīgās darba spējas;
d) ja nelaimes gadījums radījis kaitējumu vairākām fiziskām vai garīgām funkcijām, tad saskaņā ar punktu 11.1.2. noteiktās invaliditātes pakāpes summējas, tomēr nepārsniedz apdrošinājuma summu.
11.1.3. Ja nelaimes gadījuma rezultātā radies kaitējums fiziskai vai garīgai funkcijai, kura jau bijusi paliekoši traucēta, no tagad noteiktās invaliditātes pakāpes atrēķina iepriekšējo invaliditāti, un apdrošināšanas atlīdzību aprēķina no atlikušās invaliditātes daļas.
11.1.4. Lai saņemtu apdrošināšanas atlīdzību par redzes vai dzirdes pasliktināšanos, jāiesniedz ārsta slēdziens par redzes un/vai dzirdes stāvokli pirms traumas.
11.1.5. Ja tā paša nelaimes gadījuma rezultātā gada laikā iestājas Apdrošinātā nāve, tiesības uz atlīdzību par invaliditāti tiek zaudētas.
11.1.6. Ja ir izmaksāta apdrošināšanas atlīdzība sakarā ar kaulu lūzumiem vai traumām un šī paša nelaimes gadījumā rezultātā ir iestājusies invaliditāte, apdrošināšanas atlīdzību samazina par summu, kas iepriekš izmaksāta par kaulu lūzumu vai traumas faktu.
11.1.7. Ja Apdrošinātā nāve iestājas gada laikā pēc nelaimes gadījuma, un nāves cēlonis nav saistīts ar nelaimes gadījumu, vai nāve iestājas vēlāk kā gadu pēc nelaimes gadījuma, un ir bijusi pieteikta prasība par atlīdzības izmaksu invaliditātes gadījumā saskaņā ar punktu 11.1.1. atlīdzību izmaksā atbilstoši invaliditātes pakāpei, kuru konstatējusi pēdējā medicīniskā izmeklēšana.
11.2. Atlīdzība nāves gadījumā.
11.2.1. Ja nelaimes gadījuma rezultātā gada laikā iestājas Apdrošinātā nāve, Labuma guvējam ir tiesības uz apdrošināšanas atlīdzību nāves gadījumam paredzētās apdrošinājuma summas apmērā.
11.2.2. Ja nelaimes gadījuma rezultātā ir iestājusies Apdrošinātā nāve un ja polisē nav norādīts Labuma guvējs, Apdrošināšanas atlīdzību saņem Apdrošinātā mantinieki, kuriem jāiesniedz Apdrošinātājam sekojoši dokumenti:
a) aizpildīta pieteikuma forma, kuru izsniedz Apdrošinātājs;
b) miršanas apliecība;
c) dokumenti, kas apliecina Labuma guvēja tiesības uz apdrošināšanas atlīdzību;
d) citi ar nelaimes gadījumu saistīti dokumenti, kurus pieprasa Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzības noformēšanai.
11.3. Atlīdzība kaulu lūzumu gadījumos.
11.3.1. Kaulu lūzumu gadījumā Apdrošinātais saņem apdrošināšanas atlīdzību par lūzuma faktu saskaņā ar punktu 11.3.8. un kaulu lūzumiem paredzēto apdrošinājuma summu.
11.3.2. Ja lūzumi atbilst vairākām pozīcijām, atlīdzības summējas, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma summu kaulu lūzumu gadījumiem.
11.3.3. Ja vienai pozīcijai atbilst vairāki lūzumi, atlīdzība tiek aprēķināta kā par vienu lūzumu.
11.3.4. Atlīdzība netiek aprēķināta par atkārtotiem lūzumiem, ja lūzums noticis laikā, kad iepriekšējais vēl nav bijis saaudzis, ko nosaka, pamatojoties uz medicīnisko dokumentāciju.
11.3.5. Komplicētu lūzumu gadījumā apdrošināšanas atlīdzība var tikt paaugstināta līdz 25% no aprēķinātās apdrošināšanas atlīdzības summas.
11.3.6. Atlīdzību par kaulu lūzumiem neizmaksā par pataloģiskiem lūzumiem, kā arī gadījumos, ja tā paša nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātais iegūst invaliditāti vai arī iestājas nāve.
11.3.7. Apdrošināšanas atlīdzību par kaulu lūzumiem izmaksā, pamatojoties uz licencētas ārstnieciskās iestādes vai ārstējošā ārsta izdotu izziņu un rentgena uzņēmumiem.
11.3.8. Kaulu lūzumu apdrošināšanas saīsinātā atlīdzību tabula.
Kauli | Līdz % no apdrošinājuma summas |
Galvaskausa velves kauli | 20 |
Galvaskausa pamatnes kauli | 20 |
Augšžokļa, apakšžokļa kauli | 5 |
Deguns | 5 |
Xxxxxxxx, atslēgas xxxxx | 0 |
Krūšu kauls | 5 |
1 riba | 5 |
par katru nākamo ribu, | 2 |
bet ne vairāk kā | 10 |
Mugurkaula skriemeļa loka, ķermeņa un izaugumu lūzums (līdz 2. skriemelim) | 10 |
par katru nākamo mugurkaula | 5 |
skriemeļa loka, ķermeņa un izaugumu | |
lūzumu, bet ne vairāk kā | 40 |
Mugurkaula skriemeļa šķērsizauguma vai smailā izauguma lūzums | 5 |
Iegurņa kauls | 15 |
Gūžas kakliņa lūzums | 25 |
Krusta kaula lūzums | 10 |
Astes kauls | 5 |
Kāja virs ceļa locītavas | 25 |
Ceļa locītava | 5 |
Kāja zem ceļa locītavas | 5 |
Pēdas kauli | 5 |
Kājas pirksts | 2 |
par katru nākamo kājas pirkstu, bet ne vairāk kā | 2 10 |
Roka virs elkoņa locītavas | 10 |
Roka zem elkoņa locītavas | 7 |
Plaukstas kauli | 5 |
Rokas pirksti | 2 |
Ar pilnu apdrošināšanas atlīdzību tabulu Apdrošinātais var iepazīties jebkurā Apdrošinātāja filiālē vai birojā.
11.4. Atlīdzība traumu gadījumos (izņemot kaulu lūzumus).
11.4.1. Atlīdzība traumu gadījumos tiek izmaksāta saišu, cīpslu, mīksto audu u.c. bojājumu gadījumos, kuros nav paredzēta apdrošināšanas atlīdzība saskaņā ar doto noteikumu punktu 11.3. - Atlīdzība kaulu lūzumu gadījumos.
11.4.2. Atlīdzība tiek aprēķināta procentuāli no traumu gadījumiem paredzētās apdrošinājuma summas un saskaņā ar punktu 11.4.3.
11.4.3. Traumu apdrošināšanas saīsinātā atlīdzību tabula.
Traumas | % no apdrošinājuma summas |
Galvas smadzeņu satricinājums (ar darba nespēju, ne mazāku par 11 diennaktīm) | 1-10 |
Cīpslu un saišu plīsumi, mežģījumi, menisku bojājums | 1-10 |
Mīksto audu bojājumi (brūce, sākot ar 2 cm) | 1-20 |
Apdegumi (sākot ar 2. pakāpes apdegumiem) | 1-70 |
Nervu sistēmas bojājumi, neirīti | 2-40 |
Iekšējo orgānu bojājumi, tai skaitā sirds – asinsvadu sistēmas bojājumi | 2-30 |
Ar pilnu apdrošināšanas atlīdzību tabulu Apdrošinātais var iepazīties jebkurā Apdrošinātāja filiālē vai birojā.
11.4.4. Atlīdzību par traumu izmaksā gadījumā, ja ārstēšanās laiks ir ne mazāks par 7 diennaktīm, un tas ir apliecināts ar ārstējošā ārsta izziņu.
11.4.5. Ja traumas atbilst vairākām pozīcijām, atlīdzības summējas, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma summu traumu gadījumiem.
11.4.6. Atlīdzība par traumām netiek izmaksāta gadījumos, ja to cēlonis ir patoloģija, kā arī gadījumos, ja tā paša nelaimes gadījuma rezultātā Apdrošinātais iegūst invaliditāti vai arī iestājas nāve.
11.4.7. Gadījumā, ja nelaimes gadījumā gūtās traumas rezultātā nepieciešama operācija, izņemot šuvju uzlikšanu u.c. nelielu ķirurģisko iejaukšanos, apdrošināšanas atlīdzību var paaugstināt līdz 15 % no aprēķinātās apdrošināšanas atlīdzības summas.
11.5. Atlīdzība darba nespējas gadījumā.
11.5.1.Slimnīcas dienas nauda.
11.5.1.1. Slimnīcas dienas nauda ir atlīdzība, ko saņem Apdrošinātais, ja tas nelaimes gadījuma rezultātā nokļūst stacionārā un atrodas tur kā pacients vismaz 24 stundas.
11.5.1.2. Šajā gadījumā Apdrošinātais par katru pilnu stacionārā pavadīto diennakti saņem apdrošināšanas atlīdzību (slimnīcas dienas naudu), kāda ir noteikta apdrošināšanas polisē.
11.5.1.3. Kopējā slimnīcas dienas naudas atlīdzība ir ierobežota ar simts dienām Apdrošināšanas līguma darbības laikā.
11.5.1.4. Atlīdzību izmaksā pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas, pamatojoties uz ārstnieciskās iestādes izziņu un darba nespējas lapām, kurās norādīts stacionārā pavadītais laiks.
11.5.2. Dienas nauda.
11.5.2.1. Dienas nauda ir atlīdzība, ko saņem Apdrošinātais, ja nelaimes gadījuma rezultātā tam ir radusies pārejoša darba nespēja.
11.5.2.2. Darba nespējas gadījumā Apdrošinātais par katru pilnu darba nespējas diennakti saņem apdrošināšanas atlīdzību (dienas naudu), kāda ir noteikta apdrošināšanas polisē.
11.5.2.3. Kopējā dienas naudas atlīdzība ir ierobežota ar piecdesmit darba nespējas dienām vienā apdrošināšanas gadījumā un simts darba nespējas dienām Apdrošināšanas līguma darbības laikā.
11.5.2.4. Atlīdzību izmaksā pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas, pamatojoties uz ārstējošā ārsta izziņu un noslēgtām darba nespējas lapām, kurās norādīts darba nespējas laiks un uz kurām ir darba devēja apstiprinājums. Par darba nespēju apliecinošu dokumentu tiek uzskatītas tikai Latvijas Republikā izdotās darba nespējas lapas.
11.5.2.5. Gadījumos, kad Apdrošinātais nelaimes gadījuma rezultātā ir guvis smadzeņu satricinājumu, cīpslu (saišu) sastiepumus vai sasitumus, dienas naudas atlīdzību maksā, sākot ar 11. (vienpadsmito) darba nespējas dienu.
12. Apdrošināšanas atlīdzības samazināšana.
Ja nelaimes gadījumā radušos kaitējumu veselībai vai kaitējuma sekas ir ietekmējušas agrākās slimības vai fiziski defekti, tad apdrošināšanas atlīdzību samazina atbilstoši šīs slimības vai fiziskā defekta daļai, ja šī daļa sastāda vismaz 25%.
13.Apdrošinātāja saistību izpildes termiņi.
13.1. Apdrošinātājam pēc visu dokumentu saņemšanas, kuri apstiprina nelaimes gadījumu, jāpieņem lēmums par apdrošināšanas atlīdzības apjomu un izmaksu, vai arī atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību sekojošos termiņos:
13.1.1. viena mēneša laikā - Apdrošinātā nāves, kaulu lūzumu, traumu, slimnīcas dienas naudas un dienas naudas izmaksas gadījumā;
13.1.2. trīs mēnešu laikā - paliekošas invaliditātes gadījumā.
13.2. Ja Apdrošinātājs nozīmē papildus medicīnisko izmeklēšanu, tad medicīniskās izmaksas, kas radušās Apdrošinātajam, sedz Apdrošinātājs; invaliditātes gadījumā nepārsniedzot vienu tūkstošdaļu no apdrošinājuma summas.
13.3. Ja Apdrošinātājs atzīst Apdrošinātā vai Labuma guvēja tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību, atlīdzība tiek izmaksāta divu nedēļu laikā no atlīdzības atdzīšanas brīža, ja Apdrošinātais vai Labuma guvējs ir norādījis atlīdzības saņemšanas veidu.
13.4. Apdrošināšanas atlīdzību invaliditātes gadījumā var pieprasīt pirms ārstēšanas kursa beigām viena gada laikā pēc nelaimes gadījuma iestāšanās.
13.5. Ja noteikts atlīdzības pamatojums, bet ne tās galīgais apmērs, pēc Apdrošinātā vai Labuma guvēja pieprasījuma Apdrošinātājs var iepriekš izmaksāt daļu apdrošināšanas atlīdzības tādā apmērā, kādu neapstrīd neviena no pusēm.
13.6. Apdrošinātajam ir tiesības ik gadu (maksimāli trīs gadu laikā no nelaimes gadījuma brīža), pamatojoties uz medicīniskās izmeklēšanas rezultātiem, pārskatīt invaliditātes pakāpi. Ja invaliditātes pakāpe ir augstāka kā iepriekš noteiktā, Apdrošinātājs piemaksā starpību. Pretējā gadījumā Apdrošinātais atmaksā pārmaksāto apdrošināšanas atlīdzības daļu.
13.7. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta kā kompensācija, un Apdrošinātājs pārņem visas tiesības uz regresa prasību pret personu vai personām, kas ir atbildīgas par nelaimes gadījuma iestāšanos.
14. Apdrošināšanas saistības
14.1. Apdrošināšanas prēmijas samaksa apliecina, ka Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs, paužot savu gribu, panākuši vienošanos, saskaņā ar kuru Apdrošinājuma ņēmējs uzņēmies saistības maksāt apdrošināšanas prēmiju līgumā noteiktā veidā, termiņos un apmērā, kā arī izpildīt citas, šajos noteikumos atrunātās saistības, savukārt Apdrošinātājs uzņēmies saistības, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, atbilstoši Apdrošināšanas līgumam.
14.2. Apdrošināšanas līguma noteikumi, kas attiecas uz Apdrošinājuma ņēmēju vai Apdrošināto, atbilstoši saturam tiek piemēroti gan Apdrošinājuma ņēmējam, gan Apdrošinātajam. Apdrošinājuma ņēmējs kopā ar Apdrošināto ir atbildīgs par apdrošināšanas līgumā norādīto pienākumu izpildi.
14.3. Saistības, kas atbilstoši šiem noteikumiem attiecināmas uz Apdrošinājuma ņēmēju, attiecināmas uz Apdrošināto un Labuma guvēju.
14.4. Ar Apdrošināšanas līguma noslēgšanu Līgumslēdzējas puses ir vienojušās, ka no Apdrošināšanas līguma izrietošo attiecību regulēšanai tās piemēros šos noteikumus, Latvijas Republikas normatīvos aktus, kas regulē apdrošināšanu, Latvijas Republikas Civillikumu - iepriekš minētajā kārtībā. Gadījumā, ja apdrošināšanas līguma darbības laikā tiek grozīti Latvijas Republikas normatīvie akti, pamatojoties uz kuriem Apdrošinātājs veic grozījumus šajos noteikumos, tad šie noteikumi paliek spēkā ciktāl tos neskar jaunie grozījumi. Ja kāds no šo noteikumu punktiem saistībā ar Latvijas Republikas normatīvo aktu grozījumiem zaudē spēku, tad Apdrošinātājs to pielāgo un interpretē atbilstoši spēkā esošo Latvijas Republikas normatīvo aktu prasībām.
14.5. Ar šī līguma noslēgšanu puses ir vienojušās, ka Apdrošinātā vai Apdrošinājuma ņēmēja jebkuri prasījumi, kas var izrietēt no noslēgtā Apdrošināšanas līguma, nevar būt cesijas priekšmets un tikt nodoti trešajām personām.
14.6. Ar šī līguma noslēgšanu puses ir vienojušās, ka Apdrošinātājs ir tiesīgs pilnvarot trešās personas atgūt no Apdrošināšanas līguma izrietošos prasījumus.
14.7. Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs vienojas, ka Apdrošināšanas līguma darbības ietvaros pušu attiecībās par derīgiem tiek uzskatīti arī rēķini, uz kuriem atbildīgo personu paraksti ir aizstāti ar elektronisko apliecinājumu svītru koda veidā.
14.8. Apdrošinātājs noslēgtā Apdrošināšanas līguma darbības laikā sazinās ar Apdrošinājuma ņēmēju latviešu valodā. Apdrošinājuma ņēmējam nosūtāmo korespondenci Apdrošinātājs nodrošina latviešu valodā.
15. Distances līguma noslēgšana
15.1. Ja Apdrošināšanas līgums tiek slēgts, izmantojot distances saziņas līdzekli, Apdrošinājuma ņēmējs Apdrošinātājam uz Apdrošinātāja norādītu distances saziņas līdzekļa adresi nosūta aizpildītu elektronisku apdrošināšanas pieteikumu.
15.2. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz Apdrošinājuma ņēmēja nosūtīto apdrošināšanas pieteikumu. Apdrošināšanas līgums ir uzskatāms par noslēgtu ar brīdi, kad Apdrošinātājs elektroniskā veidā uz Apdrošinājuma ņēmēja norādīto e-pasta adresi ir nosūtījis sagatavotu apdrošināšanas Polisi, apdrošināšanas noteikumus un rēķinu, bet ne ātrāk par apdrošināšanas prēmijas maksājuma saņemšanas brīdi.
15.3. Ja apdrošināšanas prēmijas samaksa nav veikta līdz norādītajam termiņam, Apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā.
15.4. Apdrošinājuma ņēmējs var izmantot atteikuma tiesības un 14 dienu laikā no apdrošināšanas līguma noslēgšanas dienas vienpusēji atkāpties no noslēgtā apdrošināšanas līguma. Apdrošinājuma ņēmējs nevar izmantot atteikuma tiesības, ja apdrošināšanas līguma periods ir mazāks par vienu mēnesi. Ja Apdrošinājuma ņēmējs, ievērojot šajā punktā noteikto 14 (četrpadsmit) dienu termiņu nav izmantojis atteikuma tiesības, uzskatāms, ka atteikuma tiesības nav izmantotas un apdrošināšanas līgums ir spēkā.
15.5. Par pieņemto lēmumu Apdrošinājuma ņēmējs nosūta Apdrošinātājam rakstisku iesniegumu. 30 (trīsdesmit) dienu laikā no dienas, kad saņemts Apdrošinājuma ņēmēja paziņojums par atteikumu, atmaksā Apdrošinājuma ņēmējam neizmantoto apdrošināšanas prēmijas daļu, kuras apmēru nosaka, atskaitot no iemaksātās apdrošināšanas prēmijas Apdrošinātāja izdevumus 15 % (piecpadsmit procentu apmērā) no atlikušās apdrošināšanas perioda apdrošināšanas prēmijas, bet nepārsniedzot viena gada periodu. Neizmantotā prēmijas daļa netiek atmaksāta, ja līguma spēkā esamības laikā ir veikta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa vai pieteikts apdrošināšanas gadījums.
16. Privātuma politika.
16.1. Apdrošinātājam ir tiesības nodot Apdrošinājuma ņēmēja personas datus (tajā skaitā, bet ne tikai personas kodu vai identifikācijas numuru) un informāciju par Apdrošinājuma ņēmēja saistībām, kas izriet no apdrošināšanas līguma, pret Apdrošinātāju jebkuram kredītinformācijas birojam (tajā skaitā, bet ne tikai AS “Kredītinformācijas birojs”) saskaņā ar Kredītinformācijas biroju likuma normu prasībām.
16.2. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju pieprasīt, saņemt, izvērtēt un saglabāt kredītinformāciju par Apdrošinājuma ņēmēju no jebkura kredītinformācijas biroja datubāzēm (tajā skaitā, bet ne tikai AS “Kredītinformācijas birojs”), lai izvērtētu Apdrošinājuma ņēmēja kredītspēju un nodrošinātu Apdrošinātāja kredītriska pārvaldību.
16.3. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju sniegt Apdrošinātajam pēc tā pieprasījuma informāciju attiecībā uz apdrošināšanas līguma spēkā esamību, tajā skaitā, informējot Apdrošināto par apdrošināšanas prēmijas apmaksas faktu un izsniedzot tam apdrošināšanas polisi.
16.4. Apdrošinājuma ņēmējs pilnvaro Apdrošinātāju sniegt trešajai personai pēc tās pieprasījuma informāciju attiecībā uz apdrošināšanas līguma spēkā esamību, tajā skaitā, informējot trešo personu par apdrošināšanas prēmijas apmaksas faktu.
16.5. Apdrošinātājs publicē Privātuma politiku personas datu apstrādei savā tīmekļa vietnē xxx.xxxx.xx, kā arī nodrošina tās pieejamību savās pārdošanas vietās vai pēc pieprasījuma nosūta to Apdrošinājuma ņēmējam. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas ir iepazīties ar Apdrošinātāja Privātuma politiku personas datu apstrādei, kā arī informēt par to tās personas, kuru datus Apdrošinājuma ņēmējs nodod Apdrošinātājam.