PIETEIKUMS

1.pielikums

Iepirkuma identifikācijas Nr.BNA 2016/073


PIETEIKUMS


Pretendents___________________________________________________________________

pretendenta nosaukums


pretendenta adrese


vienotais reģistrācijas Nr.________________________________________________________



vadītāja vai pilnvarotās personas amats, vārds un uzvārds


Iepazinušies ar iepirkuma nolikumu, mēs, apakšā parakstījušies, piedāvājam veikt darbinieku veselības apdrošināšanu saskaņā ar iepirkuma „Bauskas novada pašvaldības iestāžu darbinieku veselības apdrošināšanas polišu piegāde”, identifikācijas Nr.BNA 2016/073 dokumentu prasībām.

Finanšu piedāvājums 1.tabula. Pasūtītājam piedāvātās apdrošināšanas prēmijas Tehniskajā specifikācijā noteiktajam minimālo prasību līmenim pie nosacījuma, ka šo pakalpojumu iegādi finansē Pasūtītājs:

Nosaukums

Gada atlīdzību limits vienam darbiniekam, EUR

Gada prēmija vienam darbiniekam, EUR

Pamatprogramma



KOPĒJĀS PRĒMIJAS

Prēmija par pamatprogrammu vienam gadam, EUR

Pamatprogrammas cena 1 darbiniekam x 42

Finanšu piedāvājums 2.tabula. Papildprogrammu iegāde par darbinieku privātajiem līdzekļiem

Papildprogrammas

Gada prēmija vienam darbiniekam, EUR

Medikamenti


Zobārstniecība


Zobu higiēna


Veselības veicināšanas pakalpojumi


Ambulatorā posma rehabilitācija


Maksas stacionārā rehabilitācija


Vakcinācija pret ērču encefalītu un gripu


Kopējā cena


Ar šī pieteikuma iesniegšanu:

  • apņemamies ievērot visas iepirkuma prasības;

  • apstiprinām, ka esam pilnībā iepazinušies ar iepirkuma dokumentiem un šajā piedāvājuma cenā pilnībā iekļāvuši visas šai sakarībā paredzētās izmaksas, un mums nav nekādu neskaidrību un pretenziju tagad, kā arī atsakāmies tādas celt visā iepirkuma līguma darbības laikā.

Z.v.

____________________________________________

Pretendenta vadītāja vai pilnvarotās personas paraksts

2.pielikums

Vispārēja informācija par pretendentu


1.

Nosaukums, xxx.Xx. (xxx.xxxxxxxx: vārds uzv., personas kods):


2.

Adrese (juridiskā un biroja):


3.

Kontaktpersona:


4.

Telefons:


5.

Fakss:


6.

E-pasts:


7.

Reģistrācijas vieta:


8.

Reģistrācijas gads:


9.

Uzņēmuma darbības sfēra (īss apraksts):


10.

Finanšu rekvizīti:


Bankas nosaukums:


Bankas kods:


Konta numurs:





____________________________________________

Pretendenta vadītāja vai pilnvarotās personas paraksts

3.pielikums


Pretendenta pēdējos 3 (trīs) gados sniegto būtiskāko veselības apdrošināšanas līgumu saraksts


Nr.p.k.

Pasūtītājs

(Nosaukums, xxx.Xx, adrese)

Kontaktpersona, tālrunis

Apdrošināšanas līguma summa

Apdrošināšanas līguma darbības laiks






















____________________________________________

Pretendenta vadītāja vai pilnvarotās personas paraksts

4.pielikums

TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA



Nepieciešamie apdrošināšanas nosacījumi


  1. Vispārēja informācija

Plānotais personu skaits – 42

Izvēlēto Papilprogrammu grupu skaits – 3, bet vienā grupā ne mazāk ka 10 darbinieki.

Veselības apdrošināšanas pakalpojumi sadalīti Pamatprogrammā un Papildprogrammās. Papildprogrammas nevar izvēlēties, ja netiek iegādāta Pamatprogramma. Tehniskajā piedāvājumā Pamatprogrammu un Papildprogrammas drīkst apvienot.


2. Pamatprogrammas minimālais apdrošināšanas segums:

2.1. Pacienta iemaksa ambulatorā LR normatīvajos aktos noteiktā kārtībā un maksas ambulatorā, stacionārā aprūpe – ar apdrošinājuma summu ne mazāku par 1136,- euro:

2.1.1. Ambulatorā maksas aprūpe – ar apdrošinājuma summu ne mazāku par 500,- euro;

2.1.2. ambulatorie maksas pakalpojumi - 100% apmērā, tai skaitā:

2.1.2.1. Ārstu speciālistu, konsultācijas, ārstniecības personu mājas vizītes, ne mazāk kā 21,- euro par vienu apmeklējumu, profesoru, docentu konsultācijas ne mazāk, kā 29,- euro apmērā.;

2.1.2.2. ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, x.xx., injekcijas, blokādes, infūzijas, u.tml.;

2.1.2.3. profilaktiskā apskate darba vajadzībām, ne mazāk kā 25,- euro gadā;

2.1.2.4. paplašināta apjoma laboratoriskie izmeklējumi ar ārsta norīkojumu;

2.1.2.5. paplašināta apjoma diagnostiskie izmeklējumi ar ārsta norīkojumu, iekļaujot dārgo tehnoloģiju izmeklējumus ne mazāk kā 100,- euro gadā.

    1. Stacionārā aprūpe – ar apdrošinājuma summu ne mazāku par 900,- euro:

2.2.1. Stacionārā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā 100%, iekļaujot pacienta līdzmaksājumu par veiktajām ķirurģiskajām operācijām, iekļaujot stacionāro rehabilitāciju valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā, 100%;

2.2.2. stacionārie maksas pakalpojumi, limits par vienu apdrošināšanas gadījumu ne mazāk kā 250,- euro, tai skaitā:

  1. uzturēšanās dienas un diennakts stacionārā, par katru pavadīto dienu;

  2. ārstu konsultācijas;

  3. ārstnieciskās manipulācijas, diagnostiskie, laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi dienas un diennakts stacionārā;

  4. maksas operācijas dienas un diennakts stacionārā;

  5. servisa palāta, ja to piedāvā ārstniecības iestāde.


3. Papildprogrammas:

Papildprogrammu iegādi darbinieki lems individuāli un finansēs to no personīgajiem līdzekļiem.

3.1. Medikamentu apmaksa, neiekļaujot neapmaksājamo medikamentu grupu, 50% apmērā - visi ārstējošā ārsta receptē izrakstītie medikamenti (bez ierobežojošā saraksta). Par valsts daļēji kompensējamiem medikamentiem atlīdzība tiek izmaksāta par daļu, kas netiek kompensēta, un programmā norādītajā apmērā neatkarīgi no valsts noteiktās atlaides. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 142,- euro ar limitu 71,-euro gadā;

3.2. Zobārstniecības pakalpojumi 50% apmērā - zobārsta vizīte un konsultācija, rentgeni, anestēzija, zobu ekstrakcijas, zobu terapeitiska labošana, plombēšana, zobu higiēnas pakalpojumi (vienu reizi gadā).Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 284,- euro un limitu 142,- euro gadā;

3.3. Zobu higiēga 50% apmērā - zobu higiēnas pakalpojumi ar apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 100,-euro un limitu 50,- euro gadā;

3.4. Veselības veicināšanas pakalpojumi - apdrošinājuma summa gadā - ne mazāka kā 273,- euro, trenažieru, aerobikas un ūdens (peldēšanas), nenosakot nodarbību skaitu mēnesī, ar limitu 5,- euro par vienu apmeklējumu ar iespēju iegādāties mēneša abonementu (uzrādot apmeklējuma lapu) un pakalpojuma apmaksu ārpus pretendenta līgumorganizācijām;

    1. Ambulatorā posma rehabilitācija (ar ārstējoša ārsta nosūtījumu), minimālā apdrošinājuma summa (limits) gadā 80,- euro:

      1. fizioterapeitiskās nodarbības, ārsta nozīmētas fizikālās procedūras;

      2. ārstnieciska vingrošana;

      3. ārstnieciskās masāžas;

      4. ūdens procedūras.

3.6. Maksas stacionārā rehabilitācija I, ar ārsta norīkojumu 50% apmērā, pēc smagām operācijām, saslimšanām vai traumām vienu reizi apdrošināšanas periodā, ja apdrošinātais līguma darbības laikā ir ārstējies stacionārā ar to pašu diagnozi ne mazāk kā 7 dienas. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 400,- euro un limitu – 200,- euro gadā.

3.7. Maksas stacionārā rehabilitācija II, ar ārsta norīkojumu 50% apmērā, atbilstoši diagnozei un medicīniskajām indikācijām vienu reizi apdrošināšanas periodā. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 300,- euro un limitu – 150,- euro gadā.

3.8. Vakcinācija pret ērču encefalītu un gripu ar limitu 40,- euro.


  1. Apdrošināšanas līguma nosacījumi

    1. Apdrošināšanas segums stājas spēkā apdrošināšanas līgumā norādītajā datumā, bez limita, skaita un laika ierobežojumiem, kas nav norādīti Tehniskajā specifikācijā, visā tās darbības laikā. Apmaksa par pieejamajiem pakalpojumiem līgumiestādēs tiek veikta pilnā apmērā.

    2. Apdrošinātājs pasūtītāja Xxxxxxxxxxxx izsniedz veselības apdrošināšanas individuālās kartes, kurās bez Darbinieku personificētiem datiem obligāti ir norādīts Pamatprogrammas segums un Papildprogrammu maksas pakalpojumu klāsts.

    3. Darbinieki Pamatprogrammas ietvaros ir tiesīgi saņemt apdrošināšanas līgumā ietvertos pakalpojumus gan līgumiestādēs, gan arī iestādēs, kas nav pretendenta līgumiestādes (šajā gadījumā apdrošinātajam ir tiesības par saņemtajiem pakalpojumiem iesniegt maksājuma dokumentus un saņemt apdrošināšanas atlīdzību, saskaņā ar piedāvājumā iesniegto cenrādi un Tehniskās specifikācijas 6.5.apakšpunktu.

    4. Pretendentam jāparedz iespēja pasūtītājam veikt izmaiņas Darbinieku sarakstā, gan pievienojot jaunus Darbiniekus, ar kuriem līguma darbības laikā ir nodibinātas darba tiesiskās attiecības, gan izslēdzot apdrošinātos Darbiniekus, ar kuriem pārtrauktas darba tiesiskās attiecības, ja šāda informācija ir rakstveidā saņemta no pasūtītāja.

    1. Izslēdzot no Līguma apdrošināto Xxxxxxxxxx, pretendentam ne vēlāk kā 20 (divdesmit) darba dienu laikā pēc līguma darbības pārtraukšanas ir jāatmaksā pasūtītājam prēmijas daļa par neizmantoto apdrošināšanas līguma darbības laiku.

    2. Pēc veselības apdrošināšanas līguma noslēgšanas pretendentam ir pienākums 5 (piecu) darba dienu laikā, skaitot no brīža, kad pasūtītājs apdrošinātājam ir iesniedzis elektroniskā veidā Polises un Karšu sagatavošanai nepieciešamo informāciju par Xxxxxxxxxxxx, izsniegt pasūtītājam apdrošināšanas polisi un katram apdrošinātajam Darbiniekam pienākošos dokumentu komplektu: veselības apdrošināšanas kartiņu, apdrošināšanas noteikumus un programmu aprakstus (x.xx. pakalpojumu cenrāžus, ja tādi ir), atlīdzības pieteikuma formu, kā arī aktuālo pretendenta līgumiestāžu sarakstu vai tā pieejamību pretendenta mājas lapā internetā, kā arī norādīt filiāli vai pārstāvniecību Bauskā, ja tāda ir, norādot adresi, kontaktinformāciju, darba laikus, ja tiek veiktas, tad arī maksimālo vienā reizē izmaksājamo atlīdzības apmēru skaidrā naudā.

    3. Strīdus, kas var rasties Līguma izpildes laikā vai sakarā ar Līgumu, Puses risina savstarpēju pārrunu ceļā. Ja Puses nevar panākt vienošanos, tad strīdi risināmi tiesā Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā.


  1. Apdrošināšanas prēmijas maksāšanas kārtība

Apdrošināšanas prēmijas apmēru finanšu piedāvājumā jānorāda, pamatojoties uz plānoto apdrošināšanas prēmijas maksāšanas kārtību, t.i. 1 (vienā) maksājumā 10 (desmit) darba dienu laikā no apdrošinātāja rēķina saņemšanas dienas. Par papildprogrammu iegādi Darbinieki lems individuāli un finansēs to no personīgajiem līdzekļiem. Darbinieki veselības apdrošināšanas apmaksu par izvēlētajām Papildprogrammām veic saskaņā ar Apdrošinātāja izsniegto maksājuma grafiku.


  1. Zaudējumu regulēšanas minimālās prasības

    1. Pretendentam jānodrošina pasūtītāja Darbiniekiem iespēja pieteikt apdrošināšanas atlīdzību šādos veidos: aizpildot pieteikumu tiešsaistē internetā vai nosūtot pieteikumu uz norādīto elektroniskā pasta adresi, vai pa pastu, vai arī iesniedzot pieteikumu pretendenta filiālē vai klientu apkalpošanas centros.

    2. Lai saņemtu apdrošināšanas atlīdzību, pasūtītāja Xxxxxxxxxxxx ir jāparedz tiesības apdrošināšanas atlīdzības pieteikumu iesniegt vismaz 70 (septiņdesmit) darba dienu laikā pēc pakalpojuma saņemšanas dienas.

    3. Pretendentam piedāvājumā jānorāda, cik ilgā laikā tiks veikta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa.

    4. Pretendents izmaksā apdrošināšanas atlīdzību pasūtītāja Xxxxxxxxxxx vai tās norādītajai personai atlīdzības pieteikumā ne vēlāk kā 10 (desmit) darba dienu laikā pēc visu veselības apdrošināšanas noteikumos uzskaitīto dokumentu saņemšanas.

    5. Nelīgumorganizācijās maksas pakalpojumus apmaksā šādā apmērā, ievērojot nosacījumu, ka piedāvātā summa nevar būt divas reizes lielāka par maksimālo medicīnisko iestāžu noteikto cenu vienam pakalpojumam :

      1. Speciālistu konsultācijas, 25,00 euro;

      2. Laboratoriskie izmeklējumi 100% ;

      3. Manipulācijas, 11,00 euro apmērā;

      4. Doplerogrāfiskie izmeklējumi 28,00 euro;

      5. Holtermonitorings, Ekg ar veloergometriiju, 28,00 euro;

      6. Gastroduodenoskopija (kuņģa – zarnu izmeklēšana ar elastīgiem instrumentiem, videoendoskopija), 49,00 euro;

      7. Ehokardioogrāfija, 28,00 euro;

      8. Datortomogrāfija, 85,00 euro;

      9. Magnētiskā rezonanse, 113,00 euro.

5.pielikums


FINANŠU PIEDĀVĀJUMS


Finanšu piedāvājums 1.tabula.

Pasūtītājam piedāvātās apdrošināšanas prēmijas Tehniskajā specifikācijā noteiktajam minimālo prasību līmenim pie nosacījuma, ka šo pakalpojumu iegādi finansē Pasūtītājs:

Nosaukums

Gada atlīdzību limits vienam darbiniekam, EUR

Gada prēmija vienam darbiniekam, EUR

Pamatprogramma



KOPĒJĀS PRĒMIJAS

Prēmija par pamatprogrammu vienam gadam, EUR

Pamatprogrammas cena 1 darbiniekam x 42


Finanšu piedāvājums 2.tabula.

Papildprogrammu iegāde par darbinieku privātajiem finanšu līdzekļiem

Papildprogrammas

Gada prēmija vienam darbiniekam, EUR

Medikamenti


Zobārstniecība


Zobu higiēna


Veselības veicināšanas pakalpojumi


Ambulatorā posma rehabilitācija


Maksas stacionārā rehabilitācija I


Maksas stacionārā rehabilitācija II


Vakcinācija pret ērču encefalītu un gripu


Kopējā cena



Piedāvātajā cenā ietvertas visas izmaksas un nodokļi, izņemot PVN (saskaņā ar Pievienotās vērtības nodokļa likuma 52.panta pirmās daļas 20.punktu apdrošināšanas un pārapdrošināšanas pakalpojumi un apdrošināšanas un pārapdrošināšanas starpniecības pakalpojumi ar PVN nav apliekami), kas saistīti ar pakalpojuma sniegšanu.


____________________________________________

Pretendenta vadītāja vai pilnvarotās personas paraksts



Document Metadata

Filed: August 4th, 2016