SLĒPOTĀJU UN SNOVBORDISTU
SLĒPOTĀJU UN SNOVBORDISTU
CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI NR. CAN08/SL-SN
Spēkā no 2008.gada 1. novembra
1. TERMINI
1.1. Apdrošinātājs – AAS „Seesam Latvia”.
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – fiziska persona, kura noslēdz apdrošināšanas līgumu savā vai citas fiziskas personas labā, vai juridiska persona, kura noslēdz ceļojuma apdrošināšanas līgumu savu darbinieku labā.
1.3. Apdrošinātais – fiziska persona, kurai ir apdrošināmā interese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums. Apdrošinātais ir arī apdrošinātā viens bērns līdz 7 (septiņu) gadu vecumam, ieskaitot, kas ceļo kopā ar apdrošināto un tiek iekļauts apdrošināšanas līgumā kopā ar vienu no vecākiem, un par kuru apdrošināšanas prēmija netiek iekasēta.
1.4. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un apdrošinājuma ņēmēja vienošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no pieteikuma apdrošināšanai, apdrošināšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem, grozījumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.5. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas līguma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.6. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas līguma darbības laiks, kurš ir noteikts, nepārtraukts laika periods no 1 (vienas) līdz ne vairāk kā 90 (deviņdesmit) kalendārām dienām.
1.7. Apdrošinātais risks – apdrošināšanas līgumā paredzētais no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē. Apdrošināšana ir spēkā attiecībā tikai uz tiem apdrošinātiem riskiem, kuri norādīti attiecīgajā ceļojuma apdrošināšanas polisē.
1.8. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kas ārēju apstākļu iedarbības rezultātā radies apdrošinātajam viņa ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes un kuram iestājoties, paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa saskaņā ar apdrošināšanas līguma noteikumiem.
1.9. Apdrošinājuma summa – apdrošināšanas polisē norādītā naudas summa, par kuru pret zaudējumiem un bojājumiem ir apdrošinātas mantiskas vērtības vai interese.
1.10. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas polisē noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
1.11. Apdrošināšanas atlīdzība – apdrošinājuma summa, tās daļa vai cita par apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā summa vai nodrošināmie pakalpojumi atbilstoši apdrošināšanas polisei.
1.12. Pašrisks – apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā līdzdalība konkrētā apdrošināšanas gadījumā, kas tiek atrēķināta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības summas saskaņā ar apdrošināšanas līguma noteikumiem.
1.13. Apdrošināšanas objekts – personu apdrošināšanā ceļojuma laikā – personas dzīvība vai fiziskais stāvoklis, kā arī apdrošināšanas polisē minētie papildus riski, kas tieši saistīti ar neparedzētu izdevumu rašanos apdrošinātajam tā ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes.
1.14. Pieteikums apdrošināšanai – apdrošinātāja noteiktas formas un satura dokuments, kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais aizpilda un iesniedz apdrošinātājam, lai informētu par apdrošināšanas objektu, tā stāvokli, kā arī citiem faktiem un apstākļiem; pieteikums apdrošināšanai ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.15. Apdrošināšanas piedāvājums – piedāvājums, kuru apdrošinātājs sagatavo, lai informētu apdrošinājuma ņēmēju par apdrošināšanas līguma noteikumiem un/vai izmaiņām tajos.
1.16. Trešā persona – persona, kas nav apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais, labuma guvējs, apdrošinātā pārstāvis vai ģimenes locekļi.
1.17. Distances saziņas līdzeklis – elektronisks saziņas līdzeklis, ar kura palīdzību ir iespējams noslēgt apdrošināšanas līgumu, pusēm neatrodoties klātienē.
1.18. Labuma guvējs - persona, kurai ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību apdrošinātā nāves gadījumā saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem un ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktās procedūras šādiem gadījumiem.
1.19. Atlīdzības saņēmējs – ārstniecības iestāde vai privāti praktizējošs, licencēts ārsts, kas sniedzis apdrošinātajam medicīniskus pakalpojumus ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes, ja apdrošinātais pats nav apmaksājis izdevumus sakarā ar savu pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu, trešā persona apdrošinātā civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas gadījumā, labuma guvējs apdrošinātā nāves gadījumā, apdrošinātais, ja tas pats apmaksājis izdevumus sakarā ar savu pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu, vai ja iestājies jebkurš cits apdrošināšanas gadījums.
1.20. Mītnes zeme – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) ir apdrošinātais, apdrošinātā iepriekšējā pastāvīgās dzīvesvietas valsts un/vai valsts, kas izsniegusi apdrošinātajam uzturēšanās atļauju. Ja kādas valsts pilsonim ir arī kādas citas valsts izsniegta uzturēšanās atļauja, tad apdrošinātajam ceļojumu apdrošināšana nav spēkā abās minētajās valstīs.
1.21. Ārvalsts – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) nav apdrošinātais, valsts, kura nav apdrošinātā iepriekšējā pastāvīgās dzīvesvietas valsts un/vai valsts, kas nav izsniegusi apdrošinātajam uzturēšanās atļauju.
1.22. Nelaimes gadījums - gadījums, kas ceļojuma apdrošināšanas periodā pēkšņi, neparedzētu, ārēju apstākļu iedarbības rezultātā ir radies apdrošinātajam un kā sekas ir apdrošinātā ķermeņa fizisks ievainojums.
1.23. Pēkšņa saslimšana – apdrošinātā veselības stāvokļa iepriekš neparedzama, negaidīta un strauja pasliktināšanās, kam par iemeslu bijusi kāda ārēja faktora iedarbība un kas nav turpinājums vai sekas tam veselības stāvoklim, kādā apdrošinātais uzsācis ceļojumu ārpus mītnes zemes, un/vai bijis pirms ceļojuma uzsākšanas.
1.24. Hroniska slimība – pēkšņai saslimšanai pretējs veselības stāvoklis - iekšķīgi un ilgākā laika periodā veidojošos fizioloģisko procesu un organisma funkciju darbības pakāpeniska pasliktināšanās, ko raksturo
biežākas vai retākas veselības stāvokļa krasas izmaiņas (slimības uzliesmojumi), neatkarīgi no tā, vai šāds veselības stāvoklis ir vai nav bijis diagnosticēts pirms apdrošinātā ceļojuma uzsākšanas. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā infarkts, sirds išēmiskā slimība, stenokardija, asinsvadu aneirisms jebkurā izpausmē, ateroskleroze, insults, spondiloze, osteohondroze, radikulīts, nieru mazspēja, cukura diabēts, aknu ciroze, izkaisītā skleroze, astma, tuberkuloze, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, tromboze u.c. tiek pieskaitītas pie hroniskām slimībām sakarā ar to, ka šādi diagnosticētas slimības attīstās pakāpeniski un sākotnēji bieži bez redzamiem/pamanāmiem simptomiem.
1.25. Neatliekamā medicīniskā palīdzība – medicīnas pakalpojumi, kurus nepieciešams steidzami sniegt apdrošinātajam viņa veselības stāvokļa akūtas pasliktināšanās dēļ sakarā ar pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu, lai novērstu apdrošinātā veselības stāvokļa tālāku pasliktināšanos un/vai draudus apdrošinātā dzīvībai.
1.26. Ceļojuma apdrošināšanas darbības teritorija - apdrošināšanas līgums ir spēkā 24 stundas diennaktī visā pasaulē, izņemot apdrošinātā mītnes zemi, sākot ar brīdi, kad apdrošinātais šķērso mītnes zemes robežu, lai dotos ceļojumā, kura laikā paredzēts nodarboties ar noteiktiem paaugstināta riska hobijiem - slēpošanu un/vai snovbordu.
1.27. Paaugstināta riska hobijs – ārpusdarba vaļasprieks, ar kuru nodarbojoties, nepieciešama paaugstināta fiziskā sagatavotība, regulārs treniņš, noteikts, speciāls aprīkojums un/vai ietērps, un kura laikā pastāv risks, ka varētu tikt apdraudēta apdrošinātā dzīvība vai fiziskais stāvoklis.
1.28. Sports – plānveidīgs un mērķtiecīgs fizisko aktivitāšu komplekss, ko apdrošinātais veic regulāri ilgākā laika periodā treniņu veidā individuāli vai komandā ar vai bez pretinieka un kuru raksturo biežāka vai retāka sasniegto rezultātu praktiska pārbaude un/vai piedalīšanās sacensībās kāda mērķa sasniegšanai vai fiziskās formas uzturēšanai, neatkarīgi no tā, vai tās kvalificējamas kā amatieru vai profesionālu sportistu aktivitātes.
1.29. Slēpošanas/snovborda inventārs – attiecīgajam ziemas sporta veidam atbilstošs sporta inventārs, kas sastāv no viena vai vairākiem speciāliem priekšmetiem, speciāla apģērba (ietērpa) un sporta piederumiem, un kas nepieciešami, lai apdrošinātais varētu nodarboties ar slēpošanu vai snovbordu.
1.30. Starptautiskais Palīdzības dienests - dienests, kurš specializējies palīdzības pakalpojumu sniegšanā jebkurā pasaules valstī ceļotājiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība, transportēšanas un repatriācijas vai citi pakalpojumi un ar to saistīto rēķinu apmaksa, un ar kuru apdrošinātājs ir noslēdzis speciālu līgumu par minēto pakalpojumu sniegšanu apdrošinātajiem.
1.31. Ģimenes locekļi - apdrošinātā laulātais, xxxxx, xxxxx xxxxx, adoptētie bērni, brālis, māsa, vecāki, audžu vecāki, vecvecāki un laulātā bērni.
1.32. Pirmās pakāpes radinieki - apdrošinātā laulātais, bērni un vecāki.
1.33. Globāla dabas katastrofa – no cilvēka gribas un darbības neatkarīga dabas stihija, kura rodas pēkšņi, nodara plašus postījumus dabai un apbūvēm un kuras laikā cieš cilvēku dzīvības, veselība vai fiziskais stāvoklis.
2. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀMO RISKU
2.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama apdrošinātājam apdrošināmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādās un glabās saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
2.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir atbildīgs par sniegtās informācijas patiesīgumu un pilnīgumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvojums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma izbeigšanai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informācija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
2.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir paziņot apdrošinātājam par citiem, spēkā esošiem apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu apdrošināšanas objektu.
3. IZMAIŅAS SĀKOTNĒJĀ INFORMĀCIJĀ
Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir pienākums nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstiski paziņot apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu, kā arī paziņot par jebkādām izmaiņām sākotnējā, apdrošināšanas pieteikumā sniegtajā informācijā.
4. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANAS UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
4.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas sniedzis apdrošinātājam.
4.2. Apdrošinātājs pirms apdrošināšanas līguma var sagatavot apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs iemaksā apdrošinātāja bankas kontā apdrošināšanas piedāvājumā norādīto apdrošināšanas prēmiju, apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja Apdrošināšanas piedāvājumā nav norādīts savādāk.
4.3. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nākamajā dienā pēc apdrošināšanas polisē noteiktās apdrošināšanas prēmijas saņemšanas apdrošinātāja kasē vai bankas kontā, bet ne ātrāk kā apdrošināšanas polisē norādītajā apdrošināšanas perioda pirmajā dienā.
4.4. Apdrošināšanas prēmijai jābūt apmaksātai savlaicīgi un pilnā apmērā pirms ceļojuma uzsākšanas. Īslaicīgo ceļojumu apdrošināšanas periodam ir jāsakrīt ar ceļojuma sākuma un beigu datumiem, izņemot gadījumu, kad jauna ceļojumu apdrošināšanas polise apdrošinātajam tiek izrakstīta kā pagarinājums bez pārtraukuma iepriekšējai apdrošinātāja izsniegtajai ceļojumu apdrošināšanas polisei.
4.5. Ja puses tomēr rakstiski vienojas par to, ka apdrošināšanas prēmija tiek samaksāta pēc apdrošināšanas līguma noslēgšanas datuma, tad, gadījumā, ja apdrošināšanas prēmija tiek samaksāta apdrošinātāja noteiktajā termiņā un apmērā, tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums ir stājies spēkā ar apdrošināšanas polisē norādīto apdrošināšanas perioda sākuma datumu.
4.6. Ja pretēji apdrošināšanas polisē norādītajam, apdrošināšanas prēmija netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas
dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
4.7. Apdrošināšanas prēmijas samaksa pēc apdrošināšanas polisē norādītā apmaksas termiņa neuzliek apdrošinātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
4.8. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība kā apdrošināšanas līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā, izņemot gadījumu, kad apdrošinātājs ir paredzējis savādāk.
5. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt apdrošināšanas līgumu pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15 (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstiskā paziņojuma par apdrošināšanas līguma izbeigšanu nosūtīšanas.
6. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdrošinātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildus prasības, kuras apdrošinātājs rakstiski izvirzīs pret apdrošināto objektu.
7. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN APDROŠINĀTĀ SAVSTARPĒJIE PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt apdrošināto par to, ka apdrošinātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu apdrošināšanas līgumu, par kura nosacījumiem apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar apdrošinātāju un apdrošinātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī jāizskaidro, kādas sekas iestājas gadījumā, ja apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no apdrošināšanas līguma noteikumiem.
8. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI PĒC APDROŠINĀTĀ RISKA IESTĀŠANĀS
8.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais, labuma guvējs, apdrošinātā pārstāvis vai ģimenes locekļi nekavējoties, tiklīdz tas iespējams, paziņo apdrošinātājam un veic visu iespējamo, lai samazinātu zaudējumu apmēru. Ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās gadījumā apdrošinātajam jāinformē apdrošinātājs pirms paredzētā ceļojuma uzsākšanas.
8.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir nodrošināt apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apjomu un to rašanās apstākļus, kā arī apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
8.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam visus dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa apdrošinātājs.
8.4. Ja to prasa apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt policiju un/vai ugunsdzēsējus un/ vai citas institūcijas.
8.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
9. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
9.1. Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkāda darbība vai bezdarbība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to aizliedz gadījumā, kad maldināšana pieļauta vieglas neuzmanības rezultātā. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
9.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību vai samazināt apdrošināšanas atlīdzības izmaksu par 50%, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdrošināšanas līgumā noteiktajām prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto apdrošināšanas gadījumu. Izņēmums ir, ja šāda apdrošināšanas līguma noteikumu prasību neizpilde notikusi vieglas neuzmanības rezultātā – šādā gadījumā apdrošinātājs rīkojas saskaņā ar likuma “Par apdrošināšanas līgumu” normu noteikumiem.
9.3. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis apdrošinājuma ņēmēja, apdrošinātā, labuma guvēja vai ģimenes locekļa ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
9.4. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošināšanas periods nesakrīt ar ceļojuma sākuma un beigu datumiem, kad apdrošināšanas līgums tiek noslēgts pēc ceļojuma uzsākšanas.
10. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
10.1. Apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais vai apdrošinātā pārstāvis iesniedz apdrošinātājam rakstisku iesniegumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
10.2. Apdrošinātājs 1 (viena) mēneša laikā izvērtē no apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā saņemto iesniegumu un citus dokumentus, lai konstatētu, vai apdrošinātā riska iestāšanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums:
10.2.1. Ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas;
• ja puses par to savstarpēji vienojas, tad apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība var tikt noformēta rakstiski, sastādot un abām pusēm parakstot zaudējumu noregulēšanas protokolu.
10.2.2. Ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums, bet puses nav vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildus dokumentus apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai;
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt un pieaicināt ekspertu apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai; eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam; ekspertīzes izdevumus sedz apdrošinātājs;
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un citiem strīdīgajiem jautājumiem;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc parakstītā zaudējumu noregulēšanas protokola saņemšanas.
10.2.3. Ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdrošinājuma ņēmējam vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
10.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kompensācijas principa, ja puses nav vienojušās savādāk.
10.4. Apdrošinātājs atlīdzības saņēmējam kompensē tikai tos zaudējumus, kuri ir radušies saistībā ar apdrošināšanas gadījumu un ir pierādīti ar attiecīgiem dokumentiem.
10.5. No izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības par apdrošināšanas gadījumu, tiek atrēķināts pašrisks, ja tas paredzēts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem un puses nav vienojušās savādāk.
10.6. Gadījumā, ja apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības apdrošinātājam ir tiesības ieturēt starpību starp samaksāto un pilno apdrošināšanas prēmiju.
10.7. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā rakstisko iesniegumu izskata Latvijas Republikā, pamatojoties uz apdrošināšanas līgumu latviešu valodā, saskaņā ar Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem. Ja apdrošināšanas noteikumi ir tulkoti un domstarpības rodas tulkojuma dēļ, tad par noteicošajiem tiks uzskatīti apdrošināšanas noteikumi latviešu valodā.
10.8. Ja apdrošinātajam vienlaicīgi ir spēkā divas vai vairākas apdrošinātāja izsniegtas ceļojumu apdrošināšanas polises, kurās viens vai vairāki no šajās apdrošināšanas polisēs norādītiem apdrošinātiem riskiem dublējas, tad apdrošināšanas atlīdzība vienmēr tiek izmaksāta tikai par vienu apdrošināšanas polisi - par to, kurā minētas lielākās apdrošinājuma summas par attiecīgo risku.
11. KOMPENSĀCIJAS PRINCIPS
11.1. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma, izņemot ceļojuma anulēšanas risku.
11.2. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms / pēc apdrošināšanas perioda.
12. DOMSTARPĪBU ATRISINĀŠANAS KĀRTĪBA
12.1. Jebkuras domstarpības tiks risinātas pārrunu ceļā.
12.2. Ja domstarpības radušās, pamatojoties uz to, ka kāds jautājums netiek regulēts apdrošināšanas noteikumos, tad šī jautājuma atrisināšanai puses piemēros Latvijas Republikas likumus, tai skaitā Likumu „Par apdrošināšanas līgumu” un „Patērētāju tiesību aizsardzības likumu”.
12.3. Ja pusēm neizdosies atrisināt domstarpības pārrunu ceļā, tad lieta tiks nodota izskatīšanai Latvijas Republikas tiesā saskaņā ar Latvijas Republikas likumdošanu.
12.4. Apdrošināšanas līguma dalījums punktos, apakšpunktos un to nosaukumos neietekmē teksta juridisko skaidrojumu.
13. VISPĀRĪGIE IZŅĒMUMI
13.1. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadījumā, ja zaudējumi radušies izņēmumu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Republikas normatīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā.
13.2. Vispārīgie izņēmumi ir:
13.2.1. Terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojājumus vai izdevumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru, ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā.
13.2.2. Karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelšanās, revolūcija, dumpis, militāras vai citādas varas uzurpācijas gadījumā.
13.2.3. Globālas dabas katastrofas un dabas stihijas.
13.2.4. streiki, par kuriem pirms ceļojuma uzsākšanas datuma ir bijusi informācija masu saziņas līdzekļos.
14. CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS SEVIŠĶIE IZŅĒMUMI
14.1. Ceļojumu apdrošināšana nesedz medicīnas, transportēšanas un/vai repatriācijas izdevumus par pēkšņu saslimšanu, nāves iestāšanos, fizisku ievainojumu pašam apdrošinātajam vai ja apdrošinātais tos nodarījis trešai personai, un to cēlonis ir:
14.1.1. Tieši vai netieši saistīts ar imūndeficīta vīrusu vai kādu tam radniecīgu slimību, ieskaitot AIDS.
14.1.2. Radioaktīva saindēšanās, saindēšanās ar bioloģiskām un/vai ķīmiskām vielām, kas nav paredzētas izmantošanai mierlaika vajadzībām.
14.1.3. seksuāli transmisīvās slimības un jebkādas citas saslimšanas, kas saistītas ar minētām.
14.2. Ceļojumu apdrošināšana nesedz tieši vai netieši radušos izdevumus:
14.2.1. Par hronisku slimību un to saasināšanās ārstēšanu.
14.2.2. Par tādas saslimšanas ārstēšanu, kuras simptomi bija redzami pirms apdrošinātās personas ceļojuma uzsākšanas.
14.2.3. Par saslimšanu ar infekcijas slimībām, pret kurām, uzturoties noteiktā reģionā, epidemiologi iesaka veikt profilaktisko vakcināciju, taču šis izņēmums nav spēkā, ja apdrošinātais pirms ceļojuma uzsākšanas vakcinācijas plānā paredzētajā laikā ir veicis pilnu vakcinācijas kursu.
14.2.4. Par diagnosticēšanu un profilaktiskām apskatēm.
14.2.5. Par plastisko ķirurģiju un kosmētisko ārstēšanu.
14.2.6. Par medicīnas izdevumiem, kas saistīti ar apdrošinātās personas grūtniecību, tās pārtraukšanu, dzemdībām un pēcdzemdību palīdzību.
14.2.7. Par ārstēšanos, kurai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairāk kā 30 (trīsdesmit) dienas.
14.2.8. Par jebkādu nervu un garīgo slimību ārstēšanu neatkarīgi no to klasifikācijas, kā arī par garīgas depresijas un vājprāta, psihiskas reakcijas un apziņas traucējumu ārstēšanu neatkarīgi no iemesla, kas tos izraisījis.
14.2.9. Par netradicionālām ārstēšanas metodēm.
14.2.10. Par sirds un asinsvadu operācijām, par audu un orgānu transplantāciju, par protezēšanu.
14.2.11. Ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošināšanas polisē minētā apdrošinātā riska gadījums noticis alkohola reibumā (konstatējot cēlonisko sakaru starp alkohola reibumu un iegūtajiem ievainojumiem), kas vienāds vai pārsniedz noteikto normu, ar kādu ir atļauts vadīt transporta līdzekli attiecīgajā ārvalstī.
14.2.12. Ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošinātā riska gadījums noticis toksisko vai narkotisko vielu ietekmē.
14.2.13. Kas radušies sakarā ar apdrošinātā pašnāvību vai tās mēģinājumu.
14.2.14. Apdrošinātajam piedaloties noziedzīga nodarījuma izdarīšanā.
14.2.15. Par apdrošinātā ārstēšanu un medicīniskajiem izdevumiem apdrošinātā mītnes zemē, izņemot gadījumus, ja puses, izvērtējot notikuma apstākļus, izņēmuma kārtā vienojas par to, parakstot zaudējumu noregulēšanas protokolu.
14.2.16. Par apdrošinātā pastāvīgi lietojamiem medicīniskajiem palīglīdzekļiem, piemēram, brillēm, protēzēm, dzirdes aprātiem, invalīdu ratiņiem u.c.
14.2.17. Par gadījumiem, kuri apdrošinātajam nav notikuši apdrošināšanas periodā, izņemot ceļojuma anulēšanas risku.
14.2.18. Par neparedzētiem medicīnas pakalpojumiem, par nāves vai sakropļojuma gadījumiem, par transportēšanu un/vai repatriāciju, ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar nolūku nodarboties ar citiem sporta veidiem, izņemot šajos apdrošināšanas noteikumos minētos, un/vai piedalīties sporta sacensībās, sporta spēlēs vai treniņos. Minētais izņēmums nav spēkā, ja puses pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas ir vienojušās par šī punkta izslēgšanu un tas norādīts apdrošināšanas polisē.
15. APDROŠINĀTIE RISKI
15.1. Medicīnas izdevumi:
15.1.1. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par pirmo, neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas radušies apdrošinātajam ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes sakarā ar apdrošinātā pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu.
15.1.2. Neatliekamie zobārstniecības izdevumi tiek segti, ja noticis nelaimes gadījums, vai akūtos gadījumos, ko apliecina ārsta izsniegtā izziņa ar norādīto, precīzo diagnozi.
15.1.3. Apdrošinātā pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā nekavējoties jāgriežas tuvākajā ārstniecības iestādē vai jāizsauc ārsts, jāuzrāda medicīnas iestādes darbiniekam vai ārstam, kurš sniedz medicīnisko palīdzību, apdrošinātāja izsniegta apdrošināšanas polise, apdrošināšanas apstiprinājums vai speciāla, uz apdrošinātā vārda izsniegta plastikāta karte (ja tāda ir bijusi izsniegta) kā apstiprinājums spēkā esošajai ceļojumu apdrošināšanai.
15.1.4. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par neatliekamo medicīnisko palīdzību apdrošinātajam tikai līdz brīdim, kad apdrošinātais var pats atgriezties mītnes zemē vai kad apdrošinātais ir transportējams un viņa dzīvībai vairs briesmas nedraud. Par ārstēšanos un tās ilgumu ārpus mītnes zemes, par operācijām un to nepieciešamību, kā arī par apdrošinātā transportēšanu un/vai repatriāciju vienojas apdrošinātājs, attiecīgās ārstniecības iestādes speciālists un Starptautiskais Palīdzības dienests. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa var tikt atteikta, ja apdrošinātais vienpersoniski izlēmis veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu vai operāciju, vai arī ja pats izlēmis par ārstēšanos paaugstināta servisa medicīnas iestādē.
15.2. Nāve nelaimes gadījumā:
15.2.1. Ja nelaimes gadījumā ārēju, no apdrošinātā gribas neatkarīgu faktoru iedarbībā apdrošinātais apdrošināšanas periodā, ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes iegūst miesas bojājumus, kuru rezultāts ir nāve, kas iestājusies ne vēlāk kā 1 (viena) gada laikā pēc nāvi izraisošā nelaimes gadījuma, apdrošinājuma summa tiek izmaksāta labuma guvējam saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem.
15.2.2. Ja apdrošinātā līķis pazūd sakarā ar satiksmes līdzekļa, kurā viņš atradās, piespiedu nolaišanos, uzskriešanu uz sēkļa, nogrimšanu vai avāriju, tad apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktās procedūras šādiem gadījumiem.
15.3. Neatgriezenisks sakropļojums:
15.3.1. Ja apdrošinātais ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes nelaimes gadījumā fiziski cietis un nodarītā sakropļojuma sekas ir neatgriezenisks, pilnīgs sakropļojums, kas iestājies 1 (viena) gada laikā no ievainojumu izraisošā nelaimes gadījuma, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību, kuru aprēķina, apdrošinājuma summu reizinot ar apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanas tabulā norādīto procentu par attiecīgo sakropļojumu.
15.3.2. Apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, pirms sakropļojums netiek atzīts kā paliekošs un neatgriezenisks zaudējums. Apdrošinātā sakropļojumu apstiprina Latvijas Republikas Veselības un darbaspēju ekspertīzes ārstu Valsts komisija.
15.3.3. Apdrošinātājs pirms apdrošināšanas atlīdzības izmaksāšanas var pieprasīt veikt papildus medicīnisko izmeklēšanu cietušam apdrošinātajam, kura sakropļojums ir pamats apdrošināšanas atlīdzības izmaksai.
15.3.4. Kopējā apdrošināšanas atlīdzība par neatgriezenisku sakropļojumu, kas attiecas uz vienu un to pašu apdrošināšanas gadījumu, ja tā sekas ir vairāki sakropļojumi, summējas no aprēķinātām apdrošināšanas atlīdzības summām par katru sakropļojumu saskaņā ar tabulu apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai, bet ne var būt lielāka par apdrošināšanas polisē norādīto apdrošināšanas summu neatgriezeniskā sakropļojuma riskam.
15.3.5. Ja apdrošinātais ir kreilis, tad noteiktie procenti apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai par kreiso un labo locekļu traumām tiek attiecīgi mainīti.
Tabula apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai
Sakropļojums | Apdrošināšanas atlīdzība % no apdrošinājuma summas | |
Labā | Kreisā | |
Vienas rokas zaudējums | 60% | 50% |
Vienas delnas un apakšdelma zaudējums | 60% | 50% |
Vienas kājas zaudējums virs ceļa | 60% | 60% |
Vienas kājas zaudējums līdz vai zem ceļa | 50% | 50% |
Vienas pēdas zaudējums | 40% | 40% |
Redzes zaudējums ar vienu aci | 50% | |
Redzes zaudējums ar abām acīm | 100% | |
Pilnīgs runas spēju zaudējums | 100% | |
Pilnīgs kurlums ar abām ausīm | 100% | |
15.4. Medicīniskais transports:
15.4.1. Gadījumā, ja apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā vai sakarā ar pēkšņo saslimšanu nepieciešams apdrošināto nogādāt tuvākajā medicīnas iestādē, lai sniegtu viņam medicīnisko palīdzību, apdrošinātājs sedz transportēšanas izdevumus, kas radušies cietušā apdrošinātā transportēšanai pa ārvalsts teritoriju, ieskaitot dokumentāli apstiprinātus izdevumus par taksometra pakalpojumiem vai privātā transporta izdevumiem, nepārsniedzot summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē.
15.4.2. Nepieciešamo, transportēšanai piemēroto medicīnisko transportu organizē Starptautiskais Palīdzības dienests. Atkarībā no stāvokļa nopietnības apdrošināto transportē ar sauszemes ambulatoro transportu, lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu. Par apdrošinātā fiziskajam stāvoklim vispiemērotāko transportēšanas veidu vienojas attiecīgās ārstniecības iestādes speciālists, Starptautiskais Palīdzības dienests un apdrošinātājs.
15.5. Apdrošinātā transportēšana uz mītnes zemi (repatriācija):
15.5.1. Ja pēc hospitalizēšanas vai ārstēšanas apdrošinātais nav spējīgs patstāvīgi atgriezties mītnes zemē vai, ja sakarā ar neparedzēto ārstēšanos apdrošinātais nav varējis izbraukt no attiecīgās ārvalsts ar iepriekš paredzēto transportu, Starptautiskais Palīdzības dienests sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu veic visus nepieciešamos pasākumus, lai apdrošinātais varētu atgriezties savā mītnes zemē.
15.5.2. Ja situācijas nopietnība to prasa, Starptautiskais Palīdzības dienests nodrošina piemērota medicīniskā personāla pavadību, apdrošinātajam atgriežoties mītnes zemē. Atkarībā no stāvokļa nopietnības apdrošināto transportē ar sauszemes ambulatorisko transportu, lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu. Tikai Starptautiskā Palīdzības dienesta pilnvarotajiem medicīnas speciālistiem sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu ir tiesības pieņemt lēmumu par transporta veidu, kas būtu vispiemērotākais apdrošinātā veselības stāvoklim.
15.5.3. Izvērtējot konkrēto gadījumu, apdrošinātājs var izmantot un apmaksāt Latvijas Katastrofu medicīnas centra pakalpojumus apdrošinātā repatriācijai uz mītnes zemi ar tā specializēto transportu.
15.6. Apdrošinātā repatriācija nāves gadījumā.
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes apdrošinātais nomirst, Starptautiskais Palīdzības dienests organizē apdrošinātā līķa transportēšanu uz mītnes zemi, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu attiecīgajam repatriācijas riskam.
15.7. Zārka izdevumu apmaksa.
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes iestājas apdrošinātā nāve un līķis jātransportē zārkā, Starp tautiskais Palīdzības dienests organizē zārka iegādi un apmaksā ar to saistītos izdevumus, nepārsniedzot apdrošinājuma summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē.
15.8. Ceļojuma izdevumi 1 (vienam) ģimenes loceklim.
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes apdrošinātā veselības stāvoklis notikušās pēkšņās saslimšanas vai nelaimes gadījuma dēļ neatļauj to repatriēt un viņu nepieciešams hospitalizēt ilgāk kā 21 (divdesmit vienu) kalendāro dienu, apdrošinātājs apmaksā vienam apdrošinātā ģimenes loceklim ekonomiskās klases lidmašīnas biļeti vai pirmās klases dzelzceļa biļeti braucienam turp un atpakaļ, lai attiecīgais radi nieks varētu ierasties pie hospitalizētā apdrošinātā. Apdrošinātājs apmaksā augšminētās biļetes tikai gadījumā, ja apdrošinātā hospitalizācija notikusi ar Starptautiskā Palīdzības dienesta ziņu un gadījums turpina būt Starptautiskā Palīdzības dienesta pārziņā, kā arī, ja Starptautiskā Palīdzības dienesta mediķi kopā ar ārstējošo ārstu vienojas, ka apdrošinātā veselības stāvokļa uzlabošanai būtu vēlama ģimenes locekļa klātbūtne.
15.9. Bagāžas apdrošināšana:
15.9.1. Ar bagāžu apdrošināšanas noteikumos saprot apdrošinātā visas ceļojumā līdzi ņemtās ceļojuma somas un/vai čemodāni kopā ņemot, kā viena bagāžas vienība, neatkarīgi no bagāžā ietilpstošo somu vai čemodānu skaita. Šo noteikumu kontekstā vienam apdrošinātajam līdzi ceļojumā var būt tikai viena bagāžas vienība. Apdrošināšanas polisē norādītā apdrošinājuma summa bagāžas riskam ir paredzēta vienai bagāžas vienībai, bet nekādā gadījumā ne atsevišķi katrai bagāžā ietilpstošai somai vai čemodānam.
15.9.2. Ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar lidmašīnu, tad apdrošināšana attiecībā uz bagāžu ir spēkā tikai tad, ja bagāža ir reģistrēta uz apdrošinātā vārda.
15.9.3. Ja ceļojumā dodas ģimene, kuras visi ģimenes locekļi ir apdrošinātās personas, taču ir viena kopīga ceļojumu soma vai čemodāns, kas kā bagāža reģistrēta uz viena konkrēta apdrošinātā ģimenes locekļa vārda, tad apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai šim apdrošinātajam kā par vienu bagāžas vienību.
15.9.4. Bagāžas aizkavēšanās:
15.9.4.1. Ja apdrošinātajam pēc veiktā avio lidojuma ceļojuma soma vai čemodāns aizkavējas ilgāk par 4 (četrām) stundām, tad apdrošinātā izdevumi par 36 (trīsdesmit sešu) stundu laikā veiktajiem, nepieciešamajiem pirkumiem, lai aizstātu bagāžā palikušo apģērbu un tualetes piederumus, tiek apmaksāti, nepārsniedzot apdrošinājuma summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē bagāžas aizkavēšanās riskam un ievērojot nosacījumus, kas minēti punktos 15.9.1.-15.9.3.
15.9.4.2. Summa, kas izmaksāta par bagāžas aizkavēšanos, tiek atskaitīta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības, ja bagāža vai atsevišķa bagāžas soma vai čemodāns tiek nozaudēti saskaņā ar šīs nodaļas punktu 15.9.5.
15.9.4.3. Apdrošināšanas atlīdzība par bagāžas aizkavēšanos netiek izmaksāta, ja bagāža aizkavējusies, apdrošinātajam atgriežoties mītnes zemē.
15.9.5. Bagāžas nozaudēšana:
15.9.5.1. Ja avio lidojuma laikā apdrošinātajam ir pazudusi bagāža, kas bija uz apdrošinātā vārda reģistrēta lidojumam un atradās aviokompānijas pārziņā, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību par bagāžas pazušanu tikai pēc tam, kad bagāžas zaudējumu atzinusi attiecīgā lidojuma aviokompānija un izsniegusi izziņu, kur apstiprināts bagāžas pazušanas fakts un norādīts izmaksātās kompensācijas lielums.
15.9.5.2. Neatkarīgi no tā, vai apdrošinātās personas bagāža sastāvējusi no vienas vai vairākām bagāžas somām vai čemodāniem, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību kā par vienu bagāžas vienību, nepārsniedzot pazudušās bagāžas kopējo, faktisko vērtību (bagāžas soma(s) vai čemodāns(i) kopā ar tajā(jos) esošām mantām), bet ne vairāk kā apdrošināšanas polisē norādītā apdrošinājuma summa bagāžas pazušanas riskam, no kuras tiek atskaitīta aviokompānijas izmaksātās kompensācijas summa par šo pašu gadījumu, kā arī atskaitot apdrošinātajam iepriekš izmaksāto apdrošināšanas atlīdzības summu sakarā ar šīs pašas bagāžas aizkavēšanos, ja tā notikusi saskaņā ar iepriekš minēto punktu 15.9.4.
15.9.6. Bagāžas sabojāšana: Ja apdrošinātajam avio lidojuma laikā ir sabojāta bagāžas soma vai čemodāns, kas bija reģistrēts lidojumam uz apdrošinātā vārda un atradās aviokompānijas pārziņā, apdrošinātājs apmaksā sabojātās somas vai čemodāna remonta izdevumus. Gadījumā, kad sabojāto somu vai čemodānu nevar salabot, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātai personai jauna, līdzvērtīga čemodāna vai somas iegādi.
15.9.7. Bagāžas zādzība: Ja apdrošinātajam tā ceļojuma laikā, izņemot laiku, kad bagāža bijusi nodota aviokompānijas pārziņā veicot avio lidojumu, tiek nozagta bagāža, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātās personas izdevumus par pirkumiem, kas aizvieto nozagto bagāžu ar tajā esošām mantām. Maksimālā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minēto apdrošināšanas summu. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību tikai tādā gadījumā, ja bagāžas zādzība bijusi reģistrēta attiecīgās ārvalsts policijā, ko apliecina policijas izsniegta izziņa par notikušo faktu.
15.9.8. Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta sekojošos, ar bagāžas riskiem saistītos gadījumos:
• par bagāžas risku(iem), kas nav norādīts(i) konkrētajā apdrošināšanas polisē;
• par atsevišķu bagāžas priekšmetu zādzību no apdrošinātās personas bagāžas, kas bija nodota aviokompānijas pārziņā avio lidojuma laikā;
• par saskrāpētiem, saplēstiem stikla vai citiem plīstošiem priekšmetiem;
• par sabojātu apdrošinātā bagāžu vai atsevišķu bagāžā esošu priekšmetu sabojāšanu, ko izraisījusi bagāžā esoša šķidruma noplūde;
• par zaudējumiem vai bojājumiem, ko izraisījusi muita vai citas oficiālas iestādes, bagāžu, bagāžas somas vai čemodānus, personīgās mantas aizturot, pārbaudot, konfiscējot vai iznīcinot saskaņā ar attiecīgās ārvalsts spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem;
• ja 24 stundu laikā pēc gadījuma konstatācijas par to nav paziņots aviokompānijai (ja ceļojums noticis ar gaisa satiksmi un noticis ar bagāžu saistīts gadījums) vai kuģa/prāmja kapteinim (bagāžas zādzības gadījumā, ja ceļojums bijis pa jūru) vai attiecīgās ārvalsts policijai (bagāžas zādzības gadījumā, ja ceļojums bijis pa zemes ceļu vai jūru);
• par naudas, valūtas vai banknošu, kredītkaršu, čeku, ceļojuma biļešu, visa veida vērtspapīru, kuponu, privātu dokumentu, manuskriptu, prezentācijas materiālu zaudējumiem;
• par juvelierizstrādājumu vai dārgmetālu, kažokādu, antīku un retu priekšmetu vai mākslas darbu zaudējumiem vai sabojāšanu;
• par transporta līdzekļiem vai to aksesuāriem (piederumiem, rezerves daļām);
• par mūzikas instrumentu zaudējumiem vai sabojāšanu;
• par pazaudētu bagāžu (bagāžas zādzība, kas notikusi neskaidros apstākļos, tiek uzskatīta kā pazaudēta bagāža).
15.10. Slēpošanas/snovborda inventāra apdrošināšana:
15.10.1. Slēpošanas/snovborda inventāra apdrošināšana ir spēkā attiecībā uz tiem slēpošanas/snovborda inventāra apdrošinātiem riskiem, kuri ir minēti attiecīgajā apdrošināšanas polisē.
15.10.2. Slēpošanas/snovborda inventāra apdrošināšana attiecas gan uz slēpošanas/snovborda inventāru, kuru apdrošinātais ņem līdzi ceļojumā, gan uz slēpošanas vietā nomāto inventāru.
15.10.3. Slēpošanas/snovborda inventāra aizkavēšanās:
15.10.3.1. Ja pēc avio lidojuma ilgāk par 4 (četrām) stundām aizkavējas apdrošinātā slēpošanas/snovborda
inventārs, kas bija reģistrēts lidojumam kā bagāža uz apdrošinātā vārda, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā izdevumus par slēpošanas/snovborda inventāra nomāšanu, taču ar nosacījumu, ka inventāra nomāšanas izdevumi tiek atlīdzināti tikai līdz dienai (šo dienu ieskaitot), kad apdrošinātais saņem savu pēc avio lidojuma aizkavējušos slēpošanas/snovborda inventāru.
15.10.3.2. Apdrošināšanas atlīdzība par slēpošanas/snovborda inventāra aizkavēšanos netiek izmaksāta, ja slēpošanas/snovborda inventārs aizkavējies, apdrošinātajam atgriežoties mītnes zemē.
15.10.4. Slēpošanas/snovborda inventāra nozaudēšana vai sabojāšana avio pārvadājuma laikā:
15.10.4.1. Ja apdrošinātais ceļojumā ņem līdz slēpošanas vai snovborda inventāru, kas bija uz apdrošinātā vārda reģistrēts lidojumam kā bagāža un atradās aviokompānijas pārziņā, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību par slēpošanas vai snovborda inventāra nozaudēšanu tikai pēc tam, kad slēpošanas vai snovborda inventāra zaudējumu atzinusi attiecīgā lidojuma aviokompānija un izsniegusi izziņu, kur apstiprināts inventāra pazušanas fakts un norādīts izmaksātās kompensācijas lielums. Tajā laikā, kamēr nozaudētais slēpošanas/snovborda inventārs atrodas meklēšanā, apdrošinātais ir tiesīgs slēpošanas/snovborda inventāru ārvalstīs nomāt, ar nosacījumu, ka inventārs tiek nomāts apdrošināšanas līguma darbības laikā. Ja apdrošinātais, sakarā ar nozaudētā inventāra meklēšanu, ir slēpošanas/snovborda inventāru nomājis, un pēc tam meklētais inventārs ticis atzīts kā nozaudēts, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību, ņemot vērā reālo nozaudētā inventāra vērtību, bet nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu slēpošanas/snovborda inventāra nozaudēšanas riskam, no šīs summas atskaitot izdevumus par ārvalstīs nomāto inventāru.
15.10.4.2. Ja apdrošinātajam avio lidojuma laikā tiek sabojāts viens vai vairāki priekšmeti vai daļas slēpošanas/ snovborda inventāram, kas bija reģistrēts lidojumam uz apdrošinātā vārda kā bagāža un atradās aviokompānijas pārziņā, apdrošinātājs apmaksā sabojātā slēpošanas/snovborda inventāra remonta izdevumus. Gadījumā, kad sabojāto slēpošanas/snovborda inventāru nevar salabot tā neatgriezeniskā bojājuma dēļ un/vai inventāra bojājuma dēļ tas nav vairs derīgs turpmākai, pilnvērtīgai lietošanai tam paredzētajam nolūkam, vai ja attiecīgajā slēpošanas kūrortā nav inventāra remonta iespējas, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātajam vai nu slēpošanas/snovborda inventāra nomāšanu vai jauna, līdzvērtīga inventāra iegādi, ievērojot attiecīgajā apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu. Apdrošinātais nevar saņemt apdrošināšanas atlīdzību vienlaicīgi gan par inventāra nomāšanu, gan jauna inventāra iegādi.
15.10.5. Slēpošanas/snovborda inventāra apdrošināšana, izņemot avio pārvadājuma laiku:
15.10.5.1. Slēpošanas/snovborda inventārs ceļojuma laikā, izņemot laiku, kad inventārs bija aviokompānijas pārziņā, tiek apdrošināts sekojošiem gadījumiem:
15.10.5.1.1.Slēpošanas/snovborda inventāra bojājums, kas radies, apdrošinātajam pašam ciešot nelaimes gadījumā.
15.10.5.1.2.Slēpošanas/snovborda inventāra bojājums, bojāeja vai nozaudēšana sakarā ar:
• ugunsgrēka vai dabas stihijas iedarbību;
• transportlīdzekļa, ar kuru slēpošanas/snovborda inventārs tiek pārvadāts, avāriju.
15.10.5.1.3.Slēpošanas/snovborda inventāra zādzība ceļojuma laikā.
15.10.5.2. Slēpošanas/snovborda inventāra bojājuma vai zādzības gadījumā apdrošinātājs apmaksā apdrošinātajam vienu no sekojošiem izdevumu variantiem:
• apdrošinātā izdevumus par ārvalstīs nomātu slēpošanas/snovborda inventāru;
• vai izdevumus par ārvalstīs iegādātu jaunu, līdzvērtīgu slēpošanas/snovborda inventāru.
Apdrošinātais nevar saņemt apdrošināšanas atlīdzību vienlaicīgi gan par inventāra nomāšanu, gan jauna inventāra iegādi.
15.10.5.3. Pēc vienošanās ar apdrošinātāju var tikt atlīdzināti apdrošinātā izdevumi par slēpošanas/snovborda inventāra iegādi pēc apdrošinātā atgriešanās mītnes zemē, bet ne vairāk kā 50% no apdrošināšanas polisē norādītās apdrošinājuma summas slēpošanas/snovborda inventāra apdrošināšanas riskam.
15.10.6. Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta sekojošos gadījumos:
15.10.6.1.Ja apdrošinātā slēpošanas/snovborda inventārs nav ticis bojāts nelaimes gadījumā.
15.10.6.2.Ja slēpošanas/snovborda inventāra bojājums ir bijis maznozīmīgs, kā rezultātā tas pilnvērtīgi derīgs turpmākai lietošanai tam paredzētajam nolūkam.
15.10.6.3. Ja 24 stundu laikā pēc slēpošanas/snovborda inventāra zādzības fakta konstatācijas nav ziņots attiecīgās ārvalsts policijai.
15.10.6.4.Ja inventāra vai atsevišķu tā priekšmetu zaudējumu vai bojājumu izraisījusi muita vai citas oficiālas iestādes, slēpošanas/snovborda inventāru aizturot vai pārbaudot.
15.10.6.5.Ja apdrošinātais nevar uzrādīt dokumentus, kas apstiprina slēpošanas/snovborda inventāra bojājumu vai zādzību.
15.11. Aizkavējies vai īslaicīgi atcelts lidojums (reiss).
15.11.1. Lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas risks attiecas uz katru apdrošinātā lidojumu atsevišķi.
15.11.2. Ja apdrošinātās personas ceļojuma avio lidojums aizkavējas vai tiek īslaicīgi atcelts uz 4 (četrām) vai vairāk stundām, apdrošinātājs sedz apdrošinātās personas izdevumus par ēdienreizēm, viesnīcu, trans portu no/uz lidostu vai citiem saprātīgiem papildus izdevumiem, kas radušies avio lidojuma (reisa) aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas dēļ, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu avio lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā. Apdrošinātai personai tiek segti tās neparedzētie izdevumi tikai par periodu no avio lidojuma sarakstā oficiāli norādītā izlidošanas laika līdz reālajai izlidošanai ar paredzēto reisu.
15.11.3. Ceļojuma apdrošināšanas lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšana attiecas uz visiem regulārajiem avio reisiem, ko veic reģistrētas aviokompānijas, kuru saraksti ir publicēti. Apdrošināšana lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā nav spēkā attiecībā uz čarterreisiem.
15.11.4. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus par lidojuma aizkavēšanas vai īslaicīgas atcelšanas risku:
• ja lidojums aizkavējies vai īslaicīgi atcelts uz laiku, kas ir mazāks nekā 4 (četras) stundas;
• par citas, jaunas lidojuma vai cita veida ceļojuma biļetes iegādi, ko apdrošinātais nopircis, lai tā lidojuma vietā, kurš aizkavējies vai īslaicīgi atcelts, turpinātu ceļojumu ar citu avio reisu vai citu transporta līdzekli.
15.12. Ceļojuma anulēšana:
15.12.1. Ceļojuma anulēšanas risks ir spēkā, ja tas minēts apdrošinātās personas apdrošināšanas polisē.
15.12.2. Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā neparedzētos izdevumus par viņa plānotā un apmaksātā ceļojuma anulēšanu, tas ir, ja apdrošinātā ceļojums tiek atcelts sakarā ar:
• apdrošinātā pēkšņu, neparedzētu, smagu saslimšanu vai viņa nāves gadījumu;
• apdrošinātā veselības stāvokļa pasliktināšanos, kā dēļ apdrošinātajam ir aizliegts lidot, un aizliegums kopā ar diagnozi minēts ārsta-speciālista izsniegtajā izziņā;
• nelaimes gadījumu, kas noticis apdrošinātajam, kā rezultātā viņš ieguvis ķermeņa fiziskas traumas;
• apdrošinātā pirmās pakāpes radinieka neparedzēti iestājušos smagu, kritisku veselības pasliktināšanās stāvokli, tā nokļūšanu nelaimes gadījumā vai nāves gadījumu, kā dēļ apdrošinātais nevar doties plānotajā ceļojumā;
• apdrošinātās personas īpašuma zaudējumu vai nopietnu materiālu zaudējumu nodarīšanu viņa nekustamajam īpašumam, ja tāds zaudējums radies noziedzīga nodarījuma, ugunsgrēka vai dabas postījumu dēļ apdrošinātā īpašumam, kā rezultātā sakarā ar uzsākto izmeklēšanu apdrošinātais nevar doties paredzētajā ceļojumā.
15.12.3. Ceļojuma anulēšanas gadījumā apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību, kura nevar būt lielāka par apdrošinātā reāli samaksātajiem, neatgūstamajiem izdevumiem par pasūtīto, bet anulēto ceļojumu, atskaitot no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības pašriska summu 100 EUR apmērā. Maksimālā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu ceļojuma anulēšanas riskam, kura tiek samazināta par pašriska summu.
15.12.4. Ja ceļojumā plānojusi kopīgi doties ģimene vai vairākas personas, kuras visas ir iegādājušās apdrošinātāja ceļojumu apdrošināšanu, kas ietver ceļojuma anulēšanas risku, un viens no apdrošinātajiem apmaksā visas grupas kopējos izdevumus par ceļojumu vai ceļojuma paketi, ko apstiprina viens kopīgs rēķins/čeks, tad gadījumā, ja tiek anulēts vienas vai vairāku ceļotāju grupas personu ceļojums, ar nosacījumu, ka tas noticis saskaņā ar šo noteikumu iepriekš minēto punktu 15.12.2. apdrošināšanas atlīdzības lielumu katrai personai aprēķina, kopīgo, par ceļojumu apmaksāto summu dalot ar braucēju skaitu, un no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības katrai personai tiek atskaitīta pašriska summa.
15.12.5. Apdrošināšana nesedz apdrošinātajam tā ceļojuma anulēšanas izdevumus, ja:
• apdrošinātais vai apdrošinātā pilnvarots pārstāvis nav informējis apdrošinātāju rakstiski par ceļojuma anulēšanu un ar to saistītajiem apstākļiem pirms paredzētā ceļojuma, kura laikā bija spēkā apdrošināšanas līgums;
• apdrošināšanas prēmija ir samaksāta trīs vai mazāk dienas pirms ceļojuma anulēšanas apstākļu iestāšanās datuma;
• apdrošināšanas prēmija ir samaksāta pēc tam, kad ir jau iestājies kāds no šo apdrošināšanas noteikumu punktā 15.12.2. minētajiem ceļojuma anulēšanas iemesliem.
15.13. Civiltiesiskā atbildība:
15.13.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par traumu, sakropļojumu vai nāves gadījumu vai par mantas bojājumu, ko apdrošinātais kā privātpersona izraisījusi/radījusi trešai personai un par ko apdrošinātais ir atbildīgs saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem, ar nosacījumu, ka atbildība cēlusies apdrošinātā darbības vai bezdarbības rezultātā viņa ceļojuma apdrošināšanas perioda laikā.
15.13.2. Apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā nepilngadīgā bērna, vecumā līdz septiņiem gadiem (ieskaitot), kurš ir apdrošināts reizē ar apdrošināto saskaņā ar apdrošināšanas līgumu, radītos, šīs noteikumu nodaļas
15.12.1. punktā uzskaitītos zaudējumus trešai personai.
15.13.3. Apdrošināšanas atlīdzības summā, ko apdrošinātājs izmaksā par apdrošinātās personas trešai personai radītiem bojājumiem vai zaudējumiem, ir iekļauti tiesas izdevumi, kas radušies pret apdrošināto personu celto prasību atspēkošanai tiesā.
15.13.4. Visi zaudējumi un izdevumi, kas izriet no un attiecas uz vienu un to pašu gadījumu vai notikumu, tiek uzskatīti par vienu apdrošināšanas gadījumu.
15.13.5. Ja apdrošinātais ir apdrošinājis savu civiltiesisko atbildību pie vairākiem apdrošinātājiem, apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību proporcionāli apdrošināšanas polisē noteiktajam atbildības limitam par apdrošinātās personas civiltiesisko atbildību.
15.13.6. Ja vairākas personas ir kopīgi atbildīgas par zaudējumu vai bojājumu, apdrošinātājs atlīdzina tikai tos zaudējumus vai bojājumus, kurus ir nodarījis tieši apdrošinātais.
15.13.7. Bez apdrošinātāja rakstiskas piekrišanas, apdrošinātajam, apdrošinājuma ņēmējam vai kādai citai personai nav tiesības, apdrošinātāja vārdā vai to pārstāvot, izteikt atzīšanos, izteikt piedāvājumu vai dot solījumus, pieņemt vai izmaksāt atlīdzību vai atzīt civiltiesiskās atbildības iestāšanos. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums, apdrošinātā vārdā pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu, lai turpinātu savā labā apdrošinātās personas vārdā apmierināt prasību par atlīdzību vai zaudējumiem.
15.13.8. Papildus šo noteikumu 13. un 14.punktā minētiem izņēmumiem, apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta šādos gadījumos:
• par jebkura veida un rakstura finansiāliem zaudējumiem;
• ja apdrošinātais nodarījis zaudējumus vai miesas bojājumus trešai personai, atrodoties alkohola reibuma pakāpē, kas pārsniedz attiecīgajā ārvalstī atļauto, vai narkotisku vai toksisku vielu jebkurā intoksikācijas pakāpē;
• ja tiesiskā atbildība ir tieši vai netieši saistīta ar mehāniski darbināmu mašīnu, sauszemes, gaisa vai ūdens transporta līdzekli, neatkarīgi no tā, vai apdrošinātais ir to īpašnieks, vadītājs, pilots vai persona, kuras pakļautībā ir šis pilots, vai persona, par kuru apdrošinātais ir juridiski atbildīgs;
• gadījumos, kad kaitējumu nodara dzīvnieki, kas ir apdrošinātā īpašums vai atrodas tā uzraudzībā, vai šie dzīvnieki pieder personām, par kurām apdrošinātais ir juridiski atbildīgs;
• par zaudējumiem nekustamam īpašumam, neatkarīgi no tā, vai šis nekustāmais īpašums pieder apdrošinātajam vai apdrošinātais to īrē īslaicīgai vai ilgstošai apdzīvošanai, vai nekustamais īpašums ir vieta, kur apdrošinātais uzturējies tā ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes (izņemot gadījumus, kad apdrošinātais netīši nodarījis bojājumu vai zaudējumu iekārtām/aparatūrai/ ierīcēm vai mēbelēm viesnīcā vai īrētos apartamentos, kur apdrošinātais uzturas ceļojuma apdrošināšanas perioda laikā, ar nosacījumu, ka zaudējums vai bojājums nav radies to nolietošanās vai nepareizas vai paviršas lietošanas rezultātā);
• par jebkādiem zaudējumiem, kurus radījis apdrošinātais saistībā ar savu profesionālo vai biznesa darbību, vai sakarā ar sava darba pienākumu veikšanu;
• par jebkuriem zaudējumiem sakarā un saistībā ar jebkāda veida vienošanos, garantiju, galvojumu, nomas līgumu vai jebkādu citu līgumu, ko apdrošinātais noslēdzis ar trešo personu;
• ja kompensāciju pieprasa slēpošanas/snovborda iznomātājs apdrošinātā mītnes zemē, no kura apdrošinātais nomājis inventāru ceļojumam, kura laikā nomātais inventārs ticis sabojāts vai no zagts;
• jebkuras personas miesas bojājumu vai slimības gadījumos, ja tā saskaņā ar darba līgumu strādā vai tiek nodarbināts pie apdrošinātā vai izpilda mācekļa pienākumus, un/vai ja bojājumus izraisa apdrošinātās personas uzdotā darba izpildīšana;
• ja apdrošinātais apzināti rīkojas prettiesiski vai ar rupju neuzmanību nodarot kaitējumu trešai personai;
• ja apdrošinātais nodara zaudējumu vai bojājumu sev vai sev piederošai mantai, vai ja apdrošinātais nodara zaudējumu otrai personai, ar kuru ceļo kopā.
16. DOKUMENTI, KAS NEPIECIEŠAMI APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAI
Lai izvērtētu un konstatētu, vai apdrošinātā riska iestāšanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums, atlīdzības saņēmējam jāiesniedz:
visos gadījumos:
• apdrošinātā vai apdrošinājuma ņēmēja rakstisks iesniegums par apdrošinātā riska iestāšanos;
• apdrošināšanas polise vai tās kopija;
• pases vai cita personību apliecinoša dokumenta kopija, uzrādot oriģinālu.
jāiesniedz arī:
• pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā - medicīnas izziņa ar precīzu diagnozi;
• transportēšanas gadījumā - čeki par transportēšanu;
• apdrošinātā sakropļojuma gadījumā - Latvijas Republikas Veselības un darbaspēju ekspertīzes ārstu Valsts komisijas slēdziens;
• nāves gadījumā - miršanas apliecības kopija un zvērināta notāra apstiprināts izraksts vai tiesas lēmums par mantojuma sadalījumu;
• bagāžas, slēpošanas/snovborda inventāra un lidojuma (avio reisa) aizkavēšanās vai lidojuma (avio reisa) īslaicīgas atcelšanas gadījumā - aviobiļetes kopija, bagāžas vai slēpošanas/snovborda inventāra bagāžas reģistrācijas talons, iesēšanās talons, aviokompānijas izziņa par bagāžas vai slēpošanas/snovborda inventāra aizkavēšanos vai izlidojuma aizkavēšanos/atcelšanu ar norādītu aizkavēšanās/atcelšanas laiku un izlidojuma aizkavēšanās/atcelšanas iemeslu, kā arī čeki par neparedzētajiem pirkumiem, kas radušies sakarā ar bagāžas vai lidojuma aizkavēšanos; slēpošanas/snovborda aizkavēšanās gadījumā - rēķins par inventāra nomu;
• bagāžas nozaudēšanas gadījumā avio lidojuma laikā - aviobiļetes kopija, bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apliecina bagāžas nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdrošinātajam, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem, ja tādi veikti, bagāžā esošo mantu saraksts un aptuvenā vērtība;
• slēpošanas/snovborda inventāra nozaudēšana avio lidojuma laikā - aviobiļetes kopija, slēpošanas/snovborda inventāra bagāžas reģistrācijas talons, aviokompānijas izziņa, kas apliecina slēpošanas/snovborda inventāra, kurš bija reģistrēts un nodots aviokompānijas pārziņā kā bagāža, nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdrošinātajam, nozaudētā slēpošanas/ snovborda inventāra apraksts un aptuvenā vērtība, rēķins par ārvalstīs nomātu inventāru;
• bagāžas čemodāna vai somas sabojāšana avio pārvadājuma laikā - aviobiļetes kopija, bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apstiprina somas vai čemodāna sabojāšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdrošinātajam, remonta darbnīcas izsniegts čeks par sabojātās ceļojuma somas vai čemodāna salabošanu, bet, ja nav iespējams to salabot, tad izziņa, kas to apstiprina, un čeks par jauna, līdzvērtīga ceļojuma čemodāna vai ceļojuma somas iegādi;
• slēpošanas/snovborda inventāra sabojāšana avio pārvadājuma laikā - aviobiļetes kopija, bagāžas talons, sabojātā slēpošanas/snovborda inventāra apraksts un aptuvenā vērtība, aviokompānijas izziņa, kas apliecina slēpošanas/snovborda inventāra, kurš bija reģistrēts un nodots aviokompānijas pārziņā kā bagāža, sabojāšanas faktu; aviokompānijas izziņa, kas apliecina, ka slēpošanas/ snovborda inventārs, to nododot, reģistrācijas brīdī bijis inventāram atbilstošā iepakojumā; aviokompānijas izsniegta izziņa par kompensācijas summas izmaksu apdrošinātajam, rēķins par inventāra remontu vai par ārvalstīs nomātu inventāru, ja inventārs bija nomāts, vai rēķins/čeks par jauna, līdzvērtīga inventāra iegādi;
• bagāžas zādzības gadījumā visa ceļojuma laikā (izņemot avio pārvadājuma laiku) - aviobiļetes kopija (ja ceļojums bijis, izmantojot gaisa satiksmi), autobusa, vilciena vai prāmja biļetes kopija (ja ceļojums
bijis pa zemes ceļu vai jūru), izziņa par bagāžas zādzību, ko izsniegusi attiecīgās ārvalsts policija, liecinieku iesniegumi, bagāžā esošo mantu saraksts un aptuvenā vērtība, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem, kas aizvieto nozagtajā bagāžā esošās mantas;
• slēpošanas/snovborda inventāra zādzības gadījumā – ceļojuma biļetes kopija (ja ceļojums bijis ar oficiālu transporta līdzekli – lidmašīnu, prāmi, vilcienu, autobusu), attiecīgās valsts policijas izziņa, jauna slēpošanas/snovborda inventāra iegādes čeks (oriģināls) ar pirktās preces nosaukuma atšifrējumu vai slēpošanas/snovborda inventāra nomāšanas gadījumā rēķins un/vai čeks un iznomātāja izziņa, kur norādīts iznomātā inventāra nosaukums, cena un iznomāšanas laiks;
• slēpošanas/snovborda inventāra sabojāšana, ja nelaimes gadījumā cietis apdrošinātais – ceļojuma biļetes kopija (ja ceļojums bijis ar oficiālu transporta līdzekli – lidmašīnu, prāmi, vilcienu, autobusu), ārsta izziņa un rēķins par apdrošinātajam sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem pēc nelaimes gadījuma, jauna slēpošanas/snovborda inventāra iegādes čeks (oriģināls) ar pirktās preces nosaukuma atšifrējumu vai slēpošanas/snovborda inventāra nomāšanas gadījumā rēķins un/vai čeks un iznomātāja izziņa, kur norādīts iznomātā inventāra nosaukums, cena un laiks;
• ceļojuma anulēšanas gadījumā – ceļojuma biļetes kopija, visi čeki vai rēķini, kas apstiprina, ka apdrošinātais apmaksājis paredzēto ceļojumu vai ceļojuma paketi, izziņa, ko izsniegusi ceļojuma organizētājfirma un kas apstiprina apdrošinātās personas plānoto ceļojumu, kā arī kur būtu norādīta ceļojuma organizētājfirmas atgūtā summa par anulēto ceļojumu, un kopija līgumam, kas bijis noslēgts starp apdrošināto un ceļojuma organizētājfirmu, ārsta-speciālista izziņa ar apdrošinātā vai viņa pirmās pakāpes radinieka slimības diagnozi (pēkšņas saslimšanas gadījumā), miršanas apliecības kopija (nāves gadījumā), policijas izziņa par notikušo gadījumu ar apdrošinātā īpašumu (īpašuma zaudējuma vai bojājuma gadījumā);
• ceļojuma izdevumu segšanas gadījumā vienam pirmās pakāpes radiniekam – pirmās pakāpes radinieka personu apliecinoša dokumenta kopija, dokumenta kopija, kas apstiprina pirmās pakāpes radniecību ar apdrošināto, lidmašīnas vai vilciena biļetes kopija, rēķins/čeks, kas apstiprina biļetes apmaksu;
• civiltiesiskās atbildības gadījumā – ceļojumu apstiprinošie dokumenti, dokumenti, kas pierāda materiālos zaudējumus, ko apdrošinātais nodarījis trešai personai vai tās mantai, un citi dokumenti, kas saistīti ar notikušo civiltiesiskās atbildības gadījumu un tā apstākļiem.
ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ПУТЕШЕСТВИЙ
ДЛЯ ЛЫЖНИКОВ И СНОУБОРДИСТОВ № CAN08/SL-SN
Действуют с 1 ноября 2008 года
1. ТЕРмИНЫ
1.1. Страховщик – САО „Seesam Latvia”.
1.2. Страхователь – физическое лицо, которое заключает договор страхования в свою пользу или в пользу другого физического лица, или юридическое лицо, которое заключает договор страхования путешествия в пользу своих работников.
1.3. Застрахованное лицо – физическое лицо, которое имеет страхуемый интерес и в пользу которого заключен договор страхования. Застрахованным является также один ребенок застрахованного лица в возрасте до 7 (семи) лет включительно, который путешествует вместе с застрахованным лицом и включается в договор страхования вместе с одним из родителей, и за которого не взимается страховая премия.
1.4. Договор страхования – соглашение между страховщиком и страхователем об условиях страхования. Договор страхования состоит из заявки на страхование, страхового полиса, приложений к страховому полису, поправок и условий страхования.
1.5. Страховой полис – документ, который свидетельствует о заключении договора страхования. Страховой полис является неотъемлемой составной частью договора страхования.
1.6. Период страхования – срок действия договора страхования, который является определенным, непрерывным периодом времени от 1 (одного) до не более чем 90 (девяноста) календарных дней.
1.7. Застрахованный риск – предусмотренное договором страхования независимое от воли застрахованного лица событие, наступление которого возможно в будущем. Страхование действует в отношении только тех застрахованных рисков, которые указаны в соответствующем страховом полисе путешествия.
1.8. Страховой случай – имеющее причинную связь с застрахованным риском внезапное и заранее непредвидимое, независимое от воли застрахованного лица событие, которое в результате воздействия внешних обстоятельств возникло у застрахованного лица во время его путешествия за пределами страны его проживания и при наступлении которого предусмотрена выплата страхового возмещения в соответствии с условиями договора страхования.
1.9. Страховая сумма – указанная в страховом полисе денежная сумма, на которую застрахованы от убытков и повреждений имущественные ценности или интерес.
1.10. Страховая премия – установленный в страховом полисе платеж за страхование.
1.11. Страховое возмещение – страховая сумма, ее часть или другая выплачиваемая за страховой случай сумма или обеспечиваемые услуги в соответствии со страховым полисом.
1.12. Собственный риск – участие страхователя и/или застрахованного лица в конкретном страховом случае, вычитаемое из подлежащей выплате суммы страхового возмещения в соответствии с условиями договора страхования.
1.13. Объект страхования – при страховании лиц во время путешествий – жизнь или физическое состояние лица, а также упомянутые в страховом полисе дополнительные риски, которые непосредственно связаны с возникновением непредвиденных расходов у застрахованного лица во время его путешествия за пределами страны проживания.
1.14. Заявка на страхование – документ установленной страховщиком формы и содержания, который страхователь и/или застрахованное лицо заполняет и подает страховщику, чтобы проинформировать об объекте страхования, его состоянии, а также других фактах и обстоятельствах; заявка на страхование является неотъемлемой составной частью договора страхования.
1.15. Предложение страхования – предложение, которое страховщик подготавливает, чтобы проинформировать страхователя об условиях договора страхования и/или изменениях в них.
1.16. Третье лицо – лицо, которое не является страхователем, застрахованным лицом, выгодоприобретателем, представителем или членом семьи застрахованного лица.
1.17. Средство дистанционной коммуникации – электронное средство коммуникации, с помощью которого можно заочно заключить договор страхования между сторонами.
1.18. Выгодоприобретатель – лицо, имеющее право получить страховое возмещение в случае смерти застрахованного лица в соответствии с условиями договора страхования и с соблюдением процедур, установленных для таких случаев нормативными актами Латвийской Республики.
1.19. Получатель возмещения – лечебное учреждение или частно практикующий лицензированный врач, оказавший застрахованному лицу медицинские услуги во время путешествия за пределами страны проживания, если застрахованное лицо само не оплатило расходы в связи со своим внезапным заболеванием или несчастным случаем, третье лицо в случае страхования гражданско-правовой ответственности застрахованного лица, выгодоприобретатель в случае смерти застрахованного лица, застрахованное лицо, если оно само оплатило расходы, связанные со своим внезапным заболеванием или несчастным случаем, или при наступлении любого другого страхового случая.
1.20. Страна проживания – государство, гражданином (подданным) которого является застрахованное лицо, предыдущая страна постоянного места жительства застрахованного лица и/или страна, выдавшая застрахованному лицу вид на жительство. Если гражданин какого-либо государства имеет также вид на жительство, выданный другим государством, то для такого застрахованного лица страхование путешествий не будет действовать в обеих упомянутых странах.
1.21. Зарубежное государство – государство, гражданином (подданным) которого не является застрахованное лицо, государство, которое не является страной предыдущего постоянного места жительства застрахованного лица и/или государство, не выдавшее застрахованному лицу вид на жительство.
1.22. Несчастный случай – случай, который в период страхования путешествия внезапно, в результате воздействия непредвиденных внешних обстоятельств произошел с застрахованным лицом, и последствиями которого является физическое, телесное ранение застрахованного лица.
1.23. Внезапное заболевание – заранее непредвидимое, неожиданное и стремительное ухудшение состояния здоровья застрахованного лица, причиной которого было воздействие какого-либо внешнего фактора и которое не является продолжением или следствиями того состояния здоровья, в каком застрахованное лицо начало путешествие за пределы страны проживания, и/ или было до начала путешествия.
1.24. Хроническая болезнь – состояние здоровья, противоположное внезапному заболеванию – внутренне и на протяжении длительного периода времени возникающее постепенное ухудшение действия физиологических процессов и функций организма, которое характеризуется более частые или более редкие резкие изменения состояния здоровья (вспышки заболевания), независимо от того было или не было диагностировано такое состояние здоровья перед началом путешествия застрахованного лица. В контексте настоящих условий страхования инфаркт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аневризма кровеносных сосудов в любом проявлении, атеросклероз, инсульт, спондилез, остеохондроз, радикулит, почечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени, рассеянный склероз, астма, туберкулез, доброкачественные или злокачественные опухоли, тромбоз и др. относятся к хроническим заболеваниям в связи с тем, что диагностированные таким образом болезни развиваются постепенно и первоначально часто без видимых/заметных симптомов.
1.25. Неотложная медицинская помощь – медицинские услуги, которые необходимо срочно оказать застрахованному лицу ввиду острого ухудшения состояния его здоровья в связи с внезапным заболеванием или несчастным случаем, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния здоровья застрахованного лица и/или угрозу жизни застрахованного лица.
1.26. Территория действия страхования путешествия – договор страхования действует 24 часа в сутки во всем мире, за исключением страны проживания застрахованного лица, начиная с момента, когда застрахованное лицо пересекает границу страны проживания, чтобы отправиться в путешествие, во время которого предусмотрено заниматься определенными хобби повышенного риска – катанием на лыжах или сноуборде.
1.27. Хобби повышенного риска – внеслужебное увлечение, при занятиях которым необходима повышенная физическая подготовленность, регулярная тренировка, определенное специальное оснащение и/или одежда, и во время которого существует риск того, что могла бы быть поставлена под угрозу жизнь или физическое состояние застрахованного лица.
1.28. Спорт – планомерный и целенаправленный комплекс физических мероприятий, который выполняется застрахованным лицом регулярно на протяжении длительного периода времени в виде тренировок индивидуально или в команде при наличии противника или без него и характеризуется более или менее частой практической проверкой достигнутых результатов и/ или участием в соревнованиях для достижения какой-либо цели или поддержания физической формы, независимо от того, квалифицируются ли они как мероприятия для любителей или для профессиональных спортсменов.
1.29. Лыжный/сноубордный инвентарь – спортивный инвентарь, соответствующий данному виду зимнего спорта, состоящий из одного или нескольких предметов, специальной одежды и спортивных принадлежностей и необходимый для того, чтобы застрахованное лицо могло заниматься катанием на лыжах или сноуборде.
1.30. международная Служба помощи – служба, которая специализируется на оказании услуг помощи в любом государстве мира путешествующим лицам, нуждающимся в медицинской помощи, услугах по транспортировке и репатриации или других услугах и оплате связанных с этим счетов, и с которой страховщик заключил специальный договор об оказании упомянутых услуг застрахованным лицам.
1.31. Члены семьи – супруг (супруга), дети, приемные дети, адоптированные дети, брат, сестра, родители, приемные родители, родители родителей и дети супруга (супруги).
1.32. Родственники первой степени – супруг (супруга), дети и родители застрахованного лица.
1.33. Глобальное стихийное бедствие – не зависящая от воли и деятельности человека природная стихия, которая возникает внезапно, причиняет обширные разрушения природе и застройкам, и во время которой страдают жизни, здоровье или физическое состояние людей.
2. ИНфОРмАцИЯ О СТРАХУЕмОм РИСКЕ
2.1. При заключении договора страхования обязанностью страхователя и/или застрахованного лица является предоставление всей информации, необходимой страховщику для оценки страхуемого риска. Страховщик будет обрабатывать и хранить полученную информацию в соответствии с требованиями нормативных актов.
2.2. Страхователь и/или застрахованное лицо отвечают за правдивость и полноту предоставленной информации. Любая фальсификация, неверное утверждение и/или умолчание может быть причиной для расторжения договора страхования и/или отказа от выплаты страхового возмещения, за исключением того, если закон “О договоре страхования” не допускает этого в случае, когда информация предоставлена в результате легкой невнимательности.
2.3. Обязанностью страхователя и/или застрахованного лица является сообщение страховщику о других действующих договорах страхования, относящихся к тому же самому объекту страхования.
3. И3МЕНЕНИR B ПЕРBОНАЧАЛьНОЙ ИНФОРМАЦИИ
Страхователь и/или застрахованное лицо обязано незамедлительно, как только представится такая возможность, письменно сообщать страховщику обо всех обстоятельствах, которые могут увеличить возможность наступления застрахованного риска или объем возможных убытков, а также сообщать о любых изменениях в первоначальной, предоставленной в заявке на страхование информации.
4. ПОРRДОК 3АКЛЮЧЕНИR И BСТУПЛЕНИR B СИЛУ ДОГОBОРА СТРАХОBАНИR
4.1. Договор страхования заключается на основании информации, которую страхователь и/или застрахованное лицо перед заключением договора страхования предоставил страховщику.
4.2. Страховщик до договора страхования может подготовить предложение по страхованию. В случае если страхователь вносит на банковский счет страховщика указанную в предложении по страхованию страховую премию, договор страхования не считается заключенным, если в Предложении по страхованию не указано иное.
4.3. Договор страхования считается заключенным и вступает в силу на следующий день после получения в кассе или на банковском счете страховщика страховой премии, определенной в страховом полисе, но не ранее, чем в первый день периода страхования, указанного в страховом полисе.
4.4. Страховая премия должна быть оплачена своевременно и в полном размере до начала путешествия. Период страхования кратковременных путешествий должен совпадать с датами начала и окончания путешествия, за исключением случая, когда новый полис страхования путешествий выписывается застрахованному лицу как продление без перерыва предыдущего выданного страховщиком полиса страхования путешествий.
4.5. Если стороны все-таки письменно договариваются о том, что страховая премия вносится после даты заключения договора страхования, то, в случае, если страховая премия вносится в срок и в размере, которые установлены страховщиком, считается, что договор страхования вступил в силу с даты начала периода страхования, указанного в страховом полисе.
4.6. Если, вопреки указанному в страховом полисе, страховая премия не вносится в установленный срок и в установленный размере, то считается, что договор страхования не вступил в силу со дня его заключения. Отдельное сообщение о том, что договор страхования не вступил в силу, страхователю и/или застрахованному лицу не посылается.
4.7. Внесение страховой премии после срока оплаты, указанного в полисе страхования, не возлагает на страховщика обязанность принимать на себя какие-либо обязательства.
4.8. При заключении договора страхования с использованием средства дистанционной коммуникации действует такой же самый порядок вступления в силу договора страхования, как и при заключении договора страхования в бюро страховщика, за исключением случая, когда страховщик предусмотрел иное.
5. РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОBОРА СТРАХОBАНИR
Страховщик или страхователь имеет право расторгнуть договор страхования после наступления страхового случая. Договор страхования расторгнут на 15 (пятнадцатый) день после отправления письменного сообщения о расторжении договора страхования.
6. ОБR3АННОСТИ СТРАХОBАТЕЛR И/ИЛИ 3АСТРАХОBАННОГО ЛИЦА
Страхователь и/или застрахованное лицо, заключив договор страхования, обязуется соблюдать и выполнять все требования, которые выдвинул страховщик, а также соблюдать и выполнять дополнительные требования, которые страховщик в письменном виде выдвинет к застрахованному объекту.
7. B3АИМНЫЕ ОБR3АННОСТИ СТРАХОBАТЕЛR И 3АСТРАХОBАННОГО ЛИЦА
Страхователь обязан информировать застрахованное лицо о том, что застрахованное лицо страхуется в соответствии с определенным договором страхования, об условиях которого страхователь договорился со страховщиком, и для застрахованного лица эти условия являются обязательными, он должен соблюдать и выполнять их, а также разъяснить, какие последствия наступают в случае, если застрахованное лицо не выполняет и/или не выполняет должным образом какое-либо из условий договора страхования.
8. ОБR3АННОСТИ СТРАХОBАТЕЛR И/ИЛИ 3АСТРАХОBАННОГО ЛИЦА ПОСЛЕ НАСТУПЛЕНИR 3АСТРАХОBАННОГО РИСКА
8.1. О наступлении застрахованного риска страхователь, застрахованное лицо, выгодоприобретатель, представитель или члены семьи застрахованного лица незамедлительно, как только представится такая возможность, сообщают страховщику и делают все возможное, чтобы снизить размер убытков. В случае наступления риска аннулирования путешествия застрахованное лицо должно проинформировать страховщика до начала предусмотренного путешествия.
8.2. Страхователь и/или застрахованное лицо обязаны обеспечить требование страховщика об установлении и оценке объема убытков и обстоятельств их возникновения, а также обеспечить доступ страховщика к пострадавшему объекту.
8.3. Страхователь и/или застрахованное лицо представляет страховщику все документы, характеризующие наступление застрахованного риска и вызванные им убытки, а также предоставляет любую другую информацию и/или документацию, которую запрашивает страховщик.
8.4. Если того требует специфика застрахованного риска, информировать о наступлении риска полицию и/или пожарных и/или другие органы.
8.5. Обязанность доказательства наступления страхового случая лежит на страхователе и/или застрахованном лице.
9. ПОСЛЕДСТВИR НЕВЫПОЛНЕНИR ОБR3AННОСТЕЙ СТРAХОВAТЕЛЕМ И/ИЛИ 3AСТРAХОВAННЫМ ЛИЦОМ
9.1. Если любое действие или бездействие страхователя и/или застрахованного лица были или будут причиной введения страховщика в заблуждение, договор страхования будет признан недействительным со дня его заключения, за исключением того, если закон «О договоре страхования» запрещает это в случае, когда введение в заблуждение допущено в результате легкой невнимательности. Внесенную страховую премию страховщик не возвращает.
9.2. Страховщик по своему усмотрению может отказаться выплатить страховое возмещение или снизить выплату страхового возмещения на 50%, если страхователь и/или застрахованное лицо не выполнили или частично выполнили какое-либо из требований, определенных договором страхования, а также, если страхователь и/или застрахованный нарушил требования какого-либо действующего в Латвийской Республике нормативного акта, которые распространяются на конкретный страховой случай. Исключением является, если такое невыполнение требований условий договора произошло в результате легкой невнимательности – в таком случае страховщик действует в соответствии с условиями норм закона “О договоре страхования”.
9.3. Страховщик не выплачивает страховое возмещение, если наступление застрахованного риска вызвано злонамеренностью или грубой невнимательностью страхователя, застрахованного лица, выгодоприобретателя или члена семьи. Внесенную страховую премию страховщик не возвращает.
9.4. Страховщик не выплачивает страховое возмещение, если период страхования не совпадает с датами начала и окончания путешествия, когда договор страхования заключается после начала путешествия.
10. ПОРRДОК ВЫПЛAТЫ СТРAХОВОГО ВО3МЕЩЕНИR
10.1. Страхователь, застрахованное лицо или представитель застрахованного лица подает страховщику письменное заявление о наступлении застрахованного риска.
10.2. Страховщик в течение 1 (одного) месяца оценивает полученное от страхователя и/или застрахованного лица заявление и другие документы, чтобы констатировать, является ли случай наступления застрахованного риска страховым случаем:
10.2.1. Если констатируется страховой случай и стороны договорились о размере страхового возмещения, то:
• страховщик принимает решение о выплате страхового возмещения;
• страховщик выплачивает страховое возмещение в течение 5 (пяти) рабочих дней после принятия решения;
• если стороны взаимно договариваются об этом, то порядок выплаты страхового возмещения может быть оформлен в письменном виде, путем составления и подписания обеими сторонами протокола урегулирования убытков.
10.2.2. Если констатируется страховой случай, но стороны не договорились о размере страхового возмещения:
• страховщик имеет право затребовать дополнительные документы для определения размера страхового возмещения;
• страховщик имеет право единолично принимать решения и приглашать эксперта для определения размера страхового возмещения; заключение эксперта будет обязательным как для страхователя, так и для застрахованного лица; издержки в связи с экспертизой покрывает страховщик;
• оценив заключение эксперта, страховщик принимает решение о размере страхового возмещения и по другим спорным вопросам;
• страховщик выплачивает страховое возмещение в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения подписанного протокола урегулирования убытков.
10.2.3. Если страховой случай не констатируется:
• то страховщик принимает решение об отказе выплачивать страховое возмещение;
• о принятом решении страховщик сообщает страхователю или застрахованному лицу в течение 5 (пяти) рабочих дней после принятия решения.
10.3. Страховое возмещение выплачивается по принципу компенсации, если стороны не договорились об ином.
10.4. Страховщик компенсирует получателю возмещения только те убытки, которые возникли в связи со страховым случаем и доказаны соответствующими документами.
10.5. Из подлежащего выплате страхового возмещения за страховой случай вычитается собственный риск, если он предусмотрен в соответствии с условиями договора страхования и стороны не договорились об ином.
10.6. В случае если к страховой премии применяется платеж по частям, то из подлежащего выплате страхового возмещения страховщик имеет право удержать разницу между выплаченной и полной страховой премией.
10.7. Письменное заявление страхователя и/или застрахованного лица рассматривается в Латвийской Республике, на основании договора страхования на латышском языке, в соответствии с действующими в Латвийской Республике нормативными актами. Если условия страхования переведены и разногласия возникают из-за перевода, то определяющими будут считаться условия страхования на латышском языке.
10.8. Если для застрахованного лица одновременно являются действительными два или несколько выданных страховщиком полисов страхования путешествия, в которых один или несколько из указанных в этих полисах страхования застрахованных рисков дублируются, то страховое возмещение всегда выплачивается по одному страховому полису – по тому, в котором упомянуты более крупные страховые суммы за соответствующий риск.
11. ПРИНЦИП КОМПЕНСАЦИИ
11.1. Не компенсируются убытки, возникшие до даты вступления в силу договора страхования, за исключением риска аннулирования путешествия.
11.2. Не компенсируются убытки, возникшие до / после периода страхования.
12. ПОРRДОК РА3РЕШЕНИR РА3НОГЛАСИЙ
12.1. Любые разногласия будут решаться путем переговоров.
12.2. Если разногласия возникли на основании того, что какой-либо вопрос не регулируется условиями страхования, то для решения этого вопроса стороны будут применять законы Латвийской Республики, в том числе Закон «О договоре страхования» и «Закон о защите прав потребителей».
12.3. Если сторонам не удастся разрешить разногласия путем переговоров, то дело будет передано на рассмотрение в суд Латвийской Республики в соответствии с законодательством Латвийской Республики.
12.4. Разделение Договора страхования на пункты, подпункты и их наименования не влияют на юридическое толкование текста.
13. ОБЩИЕ ИСКЛЮЧЕНИR
13.1. Ответственность страховщика, касающаяся компенсации убытков, не наступает в том случае, если убытки возникли в результате исключений, предусмотренных нормативными актами Латвийской Республики или договором страхования.
13.2. Общими исключениями являются.
13.2.1. терроризм – террористические акты или их результат, независимо от любых других причин, которые по стечению обстоятельств или как-то иначе способствовали возникновению убытков, повреждений или расходов; в контексте настоящего положения под терроризмом понимается насилие или опасное действие, угрожающее жизни человека, материальному или нематериальному имуществу или инфраструктуре, с целью оказать влияние на любое правительство или держать общество или какую-либо его часть в страхе.
13.2.2. Война, военное вторжение, гражданская война, восстание, революция, мятеж, в случае военной или другой узурпации власти.
13.2.3. глобальные природные катастрофы и стихийные бедствия.
13.2.4. Забастовки, о которых до начала путешествия была информация в средствах массовой информации.
14. ОСОБЫЕ ИСКЛЮЧЕНИR СТРАХОВАНИR ПУТЕШЕСТВИЙ
14.1. Страхование путешествий не покрывает медицинские расходы, расходы на транспортировку и/ или репатриацию в связи с внезапным заболеванием, при наступлении смерти, физического ранения самого застрахованного лица или если застрахованное лицо причинило их третьему лицу, и причина этого:
14.1.1. Прямо или косвенно связана с вирусом иммунодефицита или какой-либо родственной ему болезнью, включая СПИД.
14.1.2. Радиоактивное отравление, отравление биологическими и/или химическими веществами, которые не предусмотрены для нужд мирного времени.
14.1.3. Сексуально-трансмиссивные заболевания и любые другие заболевания, связанные с упомянутыми.
14.2. Страхование путешествий не покрывает прямо или косвенно возникшие издержки:
14.2.1. На лечение хронических заболеваний и их обострений.
14.2.2. На лечение таких заболеваний, симптомы которых были заметны до начала путешествия застрахованного лица.
14.2.3. В связи с заболеванием инфекционными болезнями, против которых при пребывании в определенном регионе эпидемиологи рекомендуют делать профилактическую вакцинацию, однако это исключение не имеет силы, если застрахованное лицо перед началом путешествия в срок, предусмотренный планом вакцинации, прошел полный курс вакцинации.
14.2.4. На проведение диагностики и профилактические осмотры.
14.2.5. На пластическую хирургию и косметическое лечение.
14.2.6. медицинские издержки, связанные с беременностью застрахованного лица, ее прерыванием, родами и послеродовой помощью.
14.2.7. На лечение, для которого необходимо пребывание в больнице более 30 (тридцати) дней.
14.2.8. На лечение каких-либо нервных и душевных заболеваний независимо от их классификации, а также на лечение душевной депрессии и слабоумия, нарушений психической реакции и сознания независимо от вызвавшей их причины.
14.2.9. На нетрадиционные методы лечения.
14.2.10. На операции сердца и кровеносных сосудов, трансплантацию тканей и органов, протезирование.
14.2.11. Если внезапное заболевание застрахованного лица, несчастный случай или случай любого другого упомянутого в страховом полисе застрахованного риска произошел в состоянии алкогольного опьянения (при констатации причинной связи между алкогольным опьянением и полученными ранениями), которое равно или превышает установленную норму, при которой разрешается водить транспортное средство в соответствующем зарубежном государстве.
14.2.12. Если внезапное заболевание застрахованного лица, несчастный случай или случай любого другого застрахованного риска произошел под влиянием токсических или наркотических веществ.
14.2.13. Возникшие в связи с самоубийством застрахованного лица или его попыткой.
14.2.14. При участии застрахованного лица в совершении преступного деяния.
14.2.15. На лечение застрахованного лица и медицинские издержки в стране проживания застрахованного лица, за исключением случаев, когда стороны, оценивая обстоятельства события, в порядке исключения договорились об этом, подписав протокол урегулирования убытков.
14.2.16. На постоянно используемые застрахованным лицом вспомогательные медицинские средства, например, очки, протезы, слуховые аппараты, инвалидные коляски и др.
14.2.17. Связанные со случаями, которые не произошли с застрахованным лицом в период страхования, за исключением риска аннулирования путешествия.
14.2.18. На непредвиденные медицинские услуги, на случаи смерти или увечья, на транспортировку и/ или репатриацию, если застрахованное лицо отправляется в путешествие с целью заниматься другими видами спорта, кроме указанных в этих условиях страхования, и/или принимать участие в спортивных соревнованиях, спортивных играх или тренировках. Упомянутое исключение не действует, если стороны перед заключением договора страхования договорились об исключении данного пункта и это указано в страховом полисе.
15. ЗАСТРАХОВАННЫЕ РИСКИ
15.1. медицинские расходы:
15.1.1. Страховщик оплачивает расходы на первую, неотложную медицинскую помощь, которые возникли у застрахованного лица во время путешествия за пределами страны проживания в связи с внезапным заболеванием застрахованного лица или несчастным случаем.
15.1.2. Неотложные зубоврачебные расходы покрываются, если произошел несчастный случай, или в острых случаях, что удостоверяет выданная врачом справка с указанным точным диагнозом.
15.1.3. При внезапном заболевании застрахованного лица или несчастном случае следует незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение или вызвать врача, предъявить работнику медицинского учреждения или врачу, который оказывает медицинскую помощь, выданный страховщиком страховой полис, подтверждение страхования или специальную, выданную на имя застрахованного лица пластиковую карту (если такая была выдана) как подтверждение действующего страхования путешествий.
15.1.4. Страховщик оплачивает расходы на неотложную медицинскую помощь застрахованному лицу только до момента, когда застрахованное лицо может само вернуться в страну проживания или когда застрахованное лицо транспортабельно и его жизни больше не грозит опасность. О лечении и его продолжительности за пределами страны проживания, об операциях и их необходимости, а также о транспортировке и/или репатриации застрахованного лица договариваются страховщик, специалист соответствующего лечебного учреждения и международная Служба помощи. B выплате страхового возмещения может быть отказано, если застрахованное лицо единолично приняло решение провести обследование, диагностирование, лечение или операцию, или если само приняло решение о лечении в медицинском учреждении повышенного сервиса.
15.2. Смерть от несчастного случая:
15.2.1. Если при несчастном случае под воздействием внешних, не зависящих от воли застрахованного лица факторов застрахованное лицо в период страхования, во время путешествия за пределами страны проживания получает телесные повреждения, результатом которых является смерть, наступившая не позднее, чем в течение 1 (одного) года после несчастного случая, повлекшего за собой смерть, страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю в соответствии с нормативными актами Латвийской Республики.
15.2.2. Если труп застрахованного утерян в связи с тем, что транспортное средство, в котором он находился, совершило вынужденную посадку, село на мель, затонуло или потерпело аварию, то страховое возмещение выплачивается с соблюдением процедур, установленных нормативными актами Латвийской Республики для подобных случаев.
15.3. Необратимое увечье:
15.3.1. Если застрахованное лицо во время путешествия за пределами страны проживания физически пострадало от несчастного случая и последствиями причиненного увечья является необратимое, полное увечье, наступившее в течение 1 (одного) года с момента несчастного случая, вызвавшего ранение, страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение, которое рассчитывают, умножая страховую сумму на процент за соответствующее увечье, указанный в таблице расчета страхового возмещения.
15.3.2. Страховое возмещение не выплачивают, пока увечье не признается непреходящим и необратимым ущербом. Увечье застрахованного лица подтверждает государственная врачебная комиссия экспертизы здоровья и трудоспособности Латвийской Республики.
15.3.3. Страховщик перед выплатой страхового возмещения может потребовать провести дополнительное медицинское обследование пострадавшего застрахованного лица, увечье которого является основанием для выплаты страхового возмещения.
15.3.4. Общее страховое возмещение за необратимое увечье, которое относится к одному и тому же страховому случаю, если его последствиями является несколько увечий, суммируется из рассчитанных сумм страхового возмещения за каждое увечье в соответствии с таблицей для расчета страхового возмещения, но не может быть больше указанной в страховом полисе страховой суммы для риска необратимого увечья.
15.3.5. Если застрахованное лицо левша, то определенные проценты для расчета страхового возмещения за травмы левых и правых конечностей соответственно меняются.
Таблица для расчета страхового возмещения
Увечье | Страховое возмещение % от страховой суммы | |
Правая | Левая | |
Потеря одной руки | 60% | 50% |
Потеря одной кисти и предплечья | 60% | 50% |
Потеря одной ноги выше колена | 60% | 60% |
Потеря одной ноги до колена или ниже | 50% | 50% |
Потеря одной стопы | 40% | 40% |
Потеря зрения одного глаза | 50% | |
Потеря зрения обоих глаз | 100% | |
Полная потеря дара речи | 100% | |
Полная глухота на оба уха | 100% | |
15.4. Медицинский транспорт:
15.4.1. В случае если застрахованное лицо пострадало при несчастном случае или в связи с внезапным заболеванием, и необходимо доставить застрахованное лицо в ближайшее медицинское учреждение, чтобы оказать ему медицинскую помощь, страховщик покрывает транспортные расходы, возникающие при транспортировке пострадавшего застрахованного лица по территории зарубежного государства, включая документально подтвержденные расходы на услуги такси или частного транспорта, не превышая сумму, указанную в страховом полисе.
15.4.2. Необходимый, подходящий для транспортировки медицинский транспорт организует Международная Служба помощи. В зависимости от серьезности состояния застрахованное лицо транспортируют наземным амбулаторным транспортом, самолетом, по железной дороге или каким-либо другим подходящим способом, а также, в случае необходимости, санитарным самолетом. О наиболее подходящем для физического состояния застрахованного лица виде транспортировки договариваются специалист соответствующего лечебного учреждения, Международная Служба помощи и страховщик.
15.5. Транспортировка в страну проживания (репатриация) застрахованного лица:
15.5.1. Если после госпитализации или лечения застрахованное лицо не способно самостоятельно вернуться в страну проживания или если в связи с непредвиденным лечением застрахованное лицо не смогло выехать из соответствующего зарубежного государства ранее предусмотренным транспортом, Международная Служба помощи при сотрудничестве с местным лечащим врачом принимает все необходимые меры для того, чтобы застрахованное лицо могло вернуться в свою страну проживания.
15.5.2. Если серьезность ситуации того требует, Международная Служба помощи при возвращении застрахованного лица в страну проживания обеспечивает сопровождение подходящим медицинским персоналом. В зависимости от серьезности состояния застрахованное лицо транспортируют наземным амбулаторным транспортом, самолетом, по железной дороге или каким-либо другим подходящим способом, а также, в случае необходимости, санитарным самолетом. Только уполномоченные Международной Службой помощи медицинские специалисты при сотрудничестве с местным лечащим врачом имеют право принимать решение о виде транспорта, который был бы наиболее подходящим для состояния здоровья застрахованного лица.
15.5.3. При оценке конкретного случая страховщик может использовать и оплатить услуги Латвийского Центра медицины катастроф для репатриации застрахованного лица в страну проживания его специализированным транспортом.
15.6. Репатриация застрахованного лица в случае смерти.
Если во время путешествия за пределами страны проживания застрахованное лицо умирает, Международная Служба помощи организует транспортировку трупа застрахованного лица в страну проживания, не превышая страховую сумму для соответствующего риска репатриации, указанную в страховом полисе.
15.7. Оплата расходов на гроб.
Если во время путешествия за пределами страны проживания наступила смерть застрахованного лица и труп нужно транспортировать в гробу, Международная Служба помощи организует приобретение гроба и оплачивает связанные с этим расходы, не превышая страховую сумму, указанную в страховом полисе.
15.8. Дорожные расходы для 1 (одного) члена семьи.
Если во время путешествия за пределами страны проживания состояние здоровья застрахованного лица вследствие внезапного заболевания или несчастного случая не позволяет его репатриировать и его необходимо госпитализировать на срок более 21 (двадцати одного) календарного дня, страховщик оплачивает для одного члена семьи застрахованного лица билет на самолет экономического класса или железнодорожный билет первого класса для поездки туда и обратно, чтобы соответствующий родственник мог прибыть к госпитализированному застрахованному лицу. Страховщик оплачивает вышеупомянутые билеты только в том случае, когда госпитализация застрахованного лица произошла с ведома Международной Службы помощи и случай остается в ведении Международной Службы помощи, а также, если медики Международной Службы помощи вместе с лечащим врачом соглашаются, что для улучшения состояния здоровья застрахованного лица было бы желательным присутствие члена семьи.
15.9. Страхование багажа:
15.9.1. Под багажом в правилах страхования понимают все взятые с собой в путешествие застрахованным лицом дорожные сумки и/или чемоданы, принимая их вместе за одну единицу
багажа, независимо от количества входящих в багаж сумок и чемоданов. В контексте настоящих правил одно застрахованное лицо может иметь при себе во время путешествия только одну единицу багажа. Указанная в страховом полисе страховая сумма для риска багажа предусмотрена для одной единицы багажа, но ни в коем случае не отдельно для каждой сумки или чемодана, входящих в багаж.
15.9.2. Если застрахованное лицо отправляется в путешествие на самолете, то страховка в отношении багажа действует только в том случае, если багаж зарегистрирован на имя застрахованного лица.
15.9.3. Если в путешествие отправляется семья, все члены которой являются застрахованными лицами, но имеется одна общая дорожная сумка или чемодан, который как багаж зарегистрирован на имя одного конкретного застрахованного члена семьи, то страховое возмещение выплачивается только этому застрахованному лицу как за одну единицу багажа.
15.9.4. Задержка багажа:
15.9.4.1. Если у застрахованного лица после выполненного перелета дорожная сумка или чемодан задерживаются более чем на 4 (четыре) часа, то расходы застрахованного лица за сделанные в течение 36 (тридцати шести) часов покупки, необходимые для замены оставшейся в багаже одежды и туалетных принадлежностей, оплачиваются, не превышая страховую сумму, указанную в страховом полисе для риска задержки багажа, и с учетом условий, упомянутых в пунктах 15.9.1.–15.9.3.
15.9.4.2. Сумма, выплаченная за задержку багажа, вычитается из выплачиваемого страхового возмещения, если багаж или отдельная сумка или чемодан из багажа утеряны в соответствии с пунктом 15.9.5 данного раздела.
15.9.4.3. Страховое возмещение за задержку багажа не выплачивается, если багаж задержался при возвращении застрахованного лица в страну проживания.
15.9.5. Утеря багажа:
15.9.5.1. Если во время авиаперелета у застрахованного лица пропал багаж, который был зарегистрирован для полета на имя застрахованного лица и находился в ведении авиакомпании, страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение за пропажу багажа только после того, как авиакомпания соответствующего полета признала потерю багажа и выдала справку, в которой подтвержден факт пропажи багажа и указан размер выплаченной компенсации.
15.9.5.2. Независимо от того, состоял ли багаж застрахованного лица из одной или из нескольких багажных сумок или чемоданов, страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение как за одну единицу багажа, не превышая общую, фактическую стоимость пропавшего багажа (багажная(ые) сумка(и) или чемодан(ы) вместе с находящимися в них вещами), но не более указанной в страховом полисе страховой суммы для риска пропажи багажа, из которой вычитается сумма выплаченной авиакомпанией компенсации за тот же самый случай, а также за вычетом ранее выплаченной застрахованному лицу суммы страхового возмещения в связи с задержкой того же самого багажа, если она произошла в соответствии с вышеупомянутым пунктом 15.9.4.
15.9.6. Порча багажа: Если у застрахованного лица во время авиаперелета повреждена багажная сумка или чемодан, который был зарегистрирован для перелета на имя застрахованного лица и находился в ведении авиакомпании, страховщик оплачивает расходы на ремонт испорченной сумки или чемодана. В случае если испорченную сумку или чемодан отремонтировать нельзя, страховщик оплачивает застрахованному лицу приобретение нового, равноценного чемодана или сумки.
15.9.7. Кража багажа: Если у застрахованного лица во время его путешествия, за исключением времени, когда багаж был передан в ведение авиакомпании при выполнении авиаперелета, был украден багаж, страховщик оплачивает расходы застрахованного лица на покупки, которые заменяют украденный багаж с находящимися в нем вещами. Максимальное страховое возмещение не может превышать страховую сумму, указанную в страховом полисе. Страховщик выплачивает страховое возмещение только в том случае, если кража багажа была зарегистрирована в полиции соответствующего зарубежного государства, о чем свидетельствует выданная полицией справка о свершившемся факте.
15.9.8. Страховое возмещение не выплачивается в следующих случаях, связанных с рисками багажа:
• за риск(-и) багажа, не указанный(-е) в конкретном страховом полисе;
• за кражу отдельных предметов багажа из багажа застрахованного лица, переданного введение авиакомпании во время авиаперелета;
• за поцарапанные, разбитые стеклянные или другие хрупкие предметы;
• за поврежденный багаж застрахованного лица или порчу отдельных предметов, находящихсяв багаже, что было вызвано утечкой жидкости, находящейся в багаже;
• за убытки или повреждения, вызванные задержкой, проверкой, конфискацией или уничтожением таможней или другими официальными учреждениями багажа, багажных сумок или чемоданов, личных вещей в соответствии с действующими нормативными актами соответствующего зарубежного государства;
• если в течение 24 часов после констатации случая о нем не сообщено авиакомпании (если при путешествии воздушным транспортом произошел случай, связанный с багажом), или капитану судна/парома (в случае кражи багажа, если путешествие совершалось по морю), или полиции соответствующего зарубежного государства (в случае кражи багажа, если путешествие совершалось по суше или по морю);
• за потерю денег, валюты или банкнот, кредитных карт, чеков, проездных билетов, всех видов ценных бумаг, купонов, частных документов, рукописей, презентационных материалов;
• за потерю или порчу ювелирных украшений или драгоценных металлов, меховых, античных и редких предметов или произведений искусства;
• за транспортные средства или их аксессуары (принадлежности, запасные части);
• за потерю или порчу музыкальных инструментов;
• за потерянный багаж (хищение багажа, произошедшее при неясных обстоятельствах, считается потерянным багажом).
15.10. Страхование лыжного/сноубордного инвентаря:
15.10.1. Страхование лыжного/сноубордного инвентаря имеет силу в отношении тех застрахованных рисков лыжного/сноубордного инвентаря, которые указаны в соответствующем страховом полисе.
15.10.2. Страхование лыжного/сноубордного инвентаря относится как к лыжному/сноубордному инвентарю, который застрахованное лицо берет с собой в путешествие, так и к инвентарю, который застрахованное лицо берет напрокат на месте катания на лыжах.
15.10.3. Задержка лыжного/сноубордного инвентаря:
15.10.3.1. Если после авиаперелета более чем на 4 (четыре) часа задержался лыжный/сноубордный инвентарь застрахованного лица, зарегистрированный на рейс как багаж на имя застрахованного лица, то страховщик оплачивает расходы застрахованного лица за прокат лыжного/сноубордного инвентаря, но при условии, что расходы за прокат лыжного/сноубордного инвентаря оплачиваются только до дня (включая этот день), когда застрахованное лицо получит свой лыжный/сноубордный инвентарь, который задержался после авиаперелета.
15.10.3.2. Страховое возмещение за задержку лыжного /сноубордного инвентаря не выплачивается, если инвентарь задержался при возвращении застрахованного лица в страну проживания.
15.10.4. Пропажа или повреждение лыжного /сноубордного инвентаря во время авиаперевозки:
15.10.4.1. Если застрахованное лицо берет с собой в путешествие лыжный или сноубордный инвентарь, который был зарегистрирован на рейс как багаж на имя застрахованного лица и находился в ведении авиакомпании, страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение за пропажу лыжного или сноубордного инвентаря только после того, как авиакомпания соответствующего перелета признала пропажу инвентаря и выдала справку, где подтвержден факт пропажи инвентаря и указан размер выплаченной компенсации. В то время, пока пропавший лыжный/сноубордный инвентарь находится в розыске, застрахованное лицо имеет право брать лыжный/сноубордный инвентарь напрокат при условии, что инвентарь берется напрокат во время действия договора страхования. Если застрахованное лицо, в связи с поиском пропавшего инвентаря, взяло лыжный/сноубордный инвентарь напрокат, а затем разыскивавшийся инвентарь был признан пропавшим, страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение, принимая во внимание реальную стоимость пропавшего инвентаря, но не превышая страховую сумму, указанную в страховом полисе для риска пропажи лыжного/сноубордного инвентаря, вычитая из этой суммы расходы на арендованный в зарубежных странах инвентарь.
15.10.4.2. Если у застрахованного лица во время авиа перелета повреждается один или несколько предметов или частей лыжного/сноубордного инвентаря, который был зарегистрирован на рейс как багаж на имя застрахованного лица и находился в ведении авиакомпании, страховщик оплачивает расходы на ремонт поврежденного лыжного/сноубордного инвентаря. В случае если поврежденный лыжный/сноубордный инвентарь нельзя отремонтировать из-за его необратимого повреждения и/или в связи с повреждением инвентарь стал непригодным для дальнейшего полноценного использования в предусмотренных для него целях, или если на соответствующем лыжном курорте нет возможности отремонтировать инвентарь, страховщик оплачивает застрахованному лицу или прокат лыжного/сноубордного инвентаря, или же приобретение нового, равноценного инвентаря, с учетом страховой суммы, указанной в соответствующем страховом полисе. Застрахованное лицо не может получить страховое возмещение одновременно и за прокат инвентаря, и за приобретение нового инвентаря.
15.10.5. Страхование лыжного/сноубордного инвентаря, за исключением времени авиаперелета:
15.10.5.1. Лыжный/сноубордный инвентарь во время путешествия, за исключением времени, когда инвентарь был в ведении авиакомпании, страхуется на следующие случаи:
15.10.5.1.1.повреждение лыжного/сноубордного инвентаря, которое произошло, когда само застрахованное лицо пострадало при несчастном случае.
15.10.5.1.2. повреждение, уничтожение или утрата лыжного/сноубордного инвентаря в связи с:
• воздействием пожара или природной стихии;
• аварией транспортного средства, на котором перевозится лыжный/сноубордный инвентарь.
15.10.5.1.3. кража лыжного/сноубордного инвентаря во время путешествия.
15.10.5.2. В случае повреждения или кражи лыжного/сноубордного инвентаря страховщик оплачивает застрахованному лицу один из следующих вариантов:
• расходы застрахованного лица на арендованный в зарубежных странах лыжный/сноубордный инвентарь;
• либо расходы на приобретенный в зарубежных странах новый, равноценный лыжный/ сноубордный инвентарь.
Застрахованное лицо не может получить страховое возмещение одновременно и за прокат инвентаря, и за приобретение нового инвентаря.
15.10.5.3. По соглашению со страховщиком могут возмещаться расходы застрахованного лица на покупку лыжного/сноубордного инвентаря после возвращения застрахованного лица в страну проживания, но не более 50% от страховой суммы, указанной в страховом полисе для риска страхования лыжного/сноубордного инвентаря.
15.10.6. Страховое возмещение не выплачивается в следующих случаях:
15.10.6.1. Если лыжный/сноубордный инвентарь поврежден не при несчастном случае.
15.10.6.2. Если повреждение лыжного/сноубордного инвентаря было малозначительным, в результате чего инвентарь полностью пригоден для дальнейшего использования для предназначенной цели.
15.10.6.3. Если в течение 24 часов после констатации факта кражи лыжного/сноубордного инвентаря не была извещена полиция соответствующего зарубежного государства.
15.10.6.4. Если утрата или повреждение инвентаря или отдельных его предметов произошло при задержании или проверке лыжного/сноубордного инвентаря таможней или другими официальными учреждениями.
15.10.6.5. Если застрахованное лицо не может предъявить документы, подтверждающие повреждение или кражу лыжного/сноубордного инвентаря.
15.11. Задержанный или кратковременно отмененный полет (рейс):
15.11.1. Риск задержки или кратковременной отмены полета распространяется на каждый полет застрахованного лица отдельно.
15.11.2. Если авиарейс застрахованного лица задерживается или кратковременно отменяется на 4 (четыре) или более часов, страховщик покрывает расходы застрахованного лица на питание, гостиницу, транспорт из аэропорта / в аэропорт или другие разумные дополнительные расходы, возникшие по причине задержки или кратковременной отмены полета (рейса), не превышая страховую сумму, указанную в страховом полисе в случае задержки или кратковременной отмены рейса. Застрахованному лицу покрываются непредвиденные им расходы только за период от времени вылета, официально указанного в расписании авиаполета, до реального вылета предусмотренным рейсом.
15.11.3. Страхование задержки или кратковременной отмены рейса относится ко всем регулярным авиарейсам, выполняемым зарегистрированными авиакомпаниями, списки которых опубликованы. Страхование на случай задержки или кратковременной отмены рейса не действует в отношении чартерных рейсов.
15.11.4. Страховщик не оплачивает издержки, связанные с риском задержки или кратковременной отмены перелета:
• если полет задержался или кратковременно отменен на время менее 4 (четырех) часов;
• связанные с приобретением другого, нового билета на полет или другого рода проезд, который застрахованный купил, чтобы вместо того полета, который задержан или кратковременно отменен, продолжить путешествие другим авиарейсом или другим транспортным средством.
15.12. Аннулирование путешествия:
15.12.1. Риск аннулирования путешествия действует, если он упомянут в страховом полисе застрахованного лица.
15.12.2. Страховщик оплачивает непредвиденные расходы застрахованного лица в связи с аннулированием запланированного и оплаченного им путешествия, то есть, если путешествие застрахованного лица отменяется в связи с:
• внезапным, непредвиденным, тяжелым заболеванием застрахованного лица или случаем его смерти;
• ухудшением состояния здоровья застрахованного лица, из-за которого застрахованному лицу запрещено лететь, и запрет вместе с диагнозом упомянут в справке, выданной врачом- специалистом;
• несчастным случаем, произошедшим с застрахованным лицом, в результате чего он получил физические травмы тела;
• непредвиденно наступившим тяжелым, критическим ухудшением состояния здоровья родственника первой степени, произошедшим с ним несчастным случаем или случаем смерти, из-за которого застрахованное лицо не может отправиться в запланированное путешествие;
• причинением ущерба имуществу застрахованного лица или серьезного материального ущерба его недвижимому имуществу, если такой ущерб возник в результате преступных действий, пожара или стихийного бедствия, в результате чего в связи с начатым расследованием застрахованное лицо не может отправиться в намеченное путешествие.
15.12.3. В случае аннулирования путешествия страховщик выплачивает застрахованному лицу страховое возмещение, которое не может быть больше, чем реально заплаченные застрахованным лицом, невозвратимые расходы на заказанное, но аннулированное путешествие, вычитая из подлежащего выплате страхового возмещения сумму собственного риска в размере 100 EUR. Максимальная сумма страхового возмещения не может превышать упомянутую в страховом полисе страховую сумму, которая уменьшается на сумму собственного риска.
15.12.4. Если в путешествие планировала отправиться совместно семья или несколько лиц, все из которых xxxxxxxxx у страховщика страховку путешествия, которая включает в себя риск аннулирования путешествия, и одно из застрахованных лиц оплачивает общие расходы всей группы на путешествие или пакет путешествия, что подтверждается одним общим счетом/ чеком, то в случае, если аннулируется путешествие одного или нескольких лиц группы путешественников, при условии, что это произошло в соответствии с упомянутым выше пунктом 15.12.2 настоящих условий, размер страхового возмещения для каждого лица рассчитывают путем деления общей суммы, заплаченной за путешествие, на количество путешествующих лиц, и из подлежащей выплате каждому лицу суммы страхового возмещения вычитается сумма собственного риска.
15.12.5. Xxxxxxxxx не покрывает застрахованному лицу затраты при аннулировании его путешествия, если:
• застрахованное лицо или полномочный представитель застрахованного лица не проинформировал в письменном виде страховщика об аннулировании путешествия и связанных с этим обстоятельствах до намеченного путешествия, во время которого действовал страховой договор;
• страховая премия уплачена за три или меньше дней до даты наступления обстоятельств аннулирования путешествия;
• страховая премия уплачена после того, как уже наступила какая-либо из причин аннулирования путешествия, упомянутых в пункте 15.12.2. настоящих правил страхования.
15.13. Гражданско-правовая ответственность:
15.13.1. Страховщик возмещает убытки в связи с травмой, увечьем или случаем смерти или повреждением имущества, которое вызвал/причинил третьему лицу застрахованный как частное лицо и за которое застрахованное лицо является ответственным в соответствии с нормативными актами Латвийской Республики, при условии, что ответственность возникла в результате деятельности или бездействия застрахованного лица в течение периода страхования его путешествия.
15.13.2. Страховщик возмещает убытки, указанные в пункте 15.13.1. настоящего раздела правил, причиненные третьему лицу несовершеннолетним ребенком застрахованного лица в возрасте до семи лет (включительно), который застрахован вместе с застрахованным лицом в соответствии с договором страхования.
15.13.3. В сумму страхового возмещения, выплачиваемого страховщиком за повреждения или убытки, причиненные застрахованным лицом третьему лицу, включены судебные издержки, возникшие в связи с опровержением в суде иска, выдвинутого против застрахованного лица.
15.13.4. Все убытки и издержки, которые вытекают из одного и того же случая или события и относятся к нему, считаются одним страховым случаем.
15.13.5. Если застрахованное лицо застраховало свою гражданско-правовую ответственность у нескольких страховщиков, страховщик выплачивает страховое возмещение пропорционально определенному в страховом полисе лимиту ответственности за гражданско-правовую ответственность застрахованного лица.
15.13.6. Если несколько лиц являются совместно ответственными за убытки или повреждения, страховщик возмещает только те убытки или повреждения, которые причинены непосредственно застрахованным лицом.
15.13.7. Без письменного согласия страховщика застрахованное лицо, страхователь или какое-либо другое лицо не имеет права, от имени страховщика или представляя его, делать признание, высказывать предложение или давать обещания, принимать или выплачивать возмещение или признавать наступление гражданско-правовой ответственности. Страховщик имеет право, но не обязан, от имени застрахованного лица перенять и вести защиту или удовлетворение иска с целью продолжить в свою пользу от имени застрахованного лица, удовлетворять иск о вознаграждении или убытках.
15.13.8. В дополнение к исключениям, упомянутым в пункте 13 и 14 настоящих правил, страховое возмещение не выплачивается в следующих случаях:
• за финансовые убытки любого вида и характера;
• если застрахованное лицо причинило убытки или телесные повреждения третьему лицу, находясь в степени алкогольного опьянения, которая превышает допустимую в соответствующем зарубежном государстве, или в любой степени интоксикации наркотическими или токсическими веществами;
• если правовая ответственность прямо или косвенно связана с машиной с механическим приводом, с наземным, воздушным или водным транспортным средством, независимо от того, является ли застрахованное лицо его владельцем, водителем, пилотом или лицом, в чьем подчинении находится этот пилот, или лицом, за которое застрахованный является юридически ответственным;
• в случае причинения вреда животными, принадлежащими застрахованному лицу или находящимися под его надзором, или если эти животные принадлежат лицам, за которых застрахованный является юридически ответственным;
• за ущерб недвижимому имуществу, независимо от того, принадлежит ли это недвижимое имущество застрахованному лицу или застрахованное лицо его снимает для краткосрочного или долгосрочного поселения, или недвижимое имущество является местом, где застрахованное лицо пребывало во время его путешествия за пределами страны проживания (за исключением случаев, когда застрахованный неумышленно причинил повреждение или ущерб оборудованию/аппаратуре/устройствам или мебели в гостинице или наемных апартаментах, где застрахованное лицо проживает в течение периода страхования путешествия, при условии, что ущерб или повреждение не возникло в результате его износа или неправильного или небрежного использования);
• за любой ущерб, причиненный застрахованным лицом в связи со своей профессиональной или деловой деятельностью, или в связи с выполнением своих трудовых обязанностей;
• за любой ущерб в связи и в отношении любого рода соглашения, гарантии, поручительства, договора аренды или любого другого договора, который застрахованное лицо заключило с третьим лицом;
• если компенсацию требует лицо, давшее напрокат лыжный/сноубордный инвентарь в стране проживания застрахованного лица, у которого застрахованное лицо арендовало инвентарь для путешествия, во время которого арендованный инвентарь был поврежден или украден;
• в случае телесных повреждений или болезни любого лица, если оно согласно трудовому договору работает или занято у застрахованного лица или выполняет обязанности ученика, и/или если повреждения вызваны выполнением работы, порученной застрахованным лицом;
• если застрахованное лицо сознательно действует противоправно или с грубой невнимательностью, причинив вред третьему лицу;
• если застрахованное лицо причиняет ущерб или повреждение себе или принадлежащему себе имуществу, или если застрахованное лицо причиняет ущерб другому лицу, с которым вместе путешествует.
16. ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛR ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВО3МЕЩЕНИR
Чтобы оценить и констатировать, является ли случай наступления риска застрахованного лица страховым случаем, получатель возмещения должен представить:
во всех случаях:
• письменноезаявлениезастрахованноголицаилистрахователяонаступлениизастрахованного риска;
• страховой полис или его копию;
• копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, при предъявлении оригинала; должны быть также представлены;
• в случае внезапного заболевания или несчастного случая – медицинская справка с точным диагнозом;
• в случае транспортировки – чеки за транспортировку;
• в случае увечья застрахованного лица – заключение Государственной врачебной комиссии экспертизы здоровья и трудоспособности Латвийской Республики;
• в случае смерти – копия свидетельства о смерти и заверенная присяжным нотариусом выписка или судебное решение о распределении наследства;
• в случае задержки багажа, лыжного/сноубордного инвентаря и полета (авиарейса) или кратковременной отмены полета (авиарейса) – копия авиабилета, багажный талон или талон регистрации как багажа лыжного/сноубордного инвентаря, посадочный талон, справка авиакомпании о задержке багажа или лыжного/сноубордного инвентаря или задержке/ отмене вылета с указанием времени задержки/отмены и причины задержки/отмены вылета, а также чеки за непредвиденные покупки, возникшие в связи с задержкой багажа или полета; в случае задержки лыжного/сноубордного инвентаря – счет за прокат инвентаря;
• в случае утери багажа во время авиаперелета – копия авиабилета, багажный талон, справка авиакомпании, подтверждающая факт утери багажа и выплату суммы компенсации застрахованному лицу, чеки на покупки, совершенные во время путешествия, если таковые были совершены, список и примерная стоимость вещей, находящихся в багаже,в случае утери лыжного/сноубордного инвентаря во время авиа перелета – копия авиабилета, регистрационный багажный талон на лыжный/сноубордный инвентарь, справка авиакомпании, подтверждающая факт утери лыжного/сноубордного инвентаря, который был зарегистрирован и передан в ведение авиакомпании как багаж, и выплату суммы компенсации застрахованному лицу, описание и примерную стоимость утерянного лыжного/ сноубордного инвентаря, счет за инвентарь, взятый напрокат в зарубежных странах;
• в случае повреждения багажной сумки или чемодана во время авиаперевозки – копия авиабилета, багажный талон, справка авиакомпании, подтверждающая факт повреждения сумки или чемодана и выплату суммы компенсации застрахованному лицу, выданный ремонтной мастерской чек за починку поврежденной дорожной сумки или чемодана, а если его невозможно починить, то справка, подтверждающая это, и чек за приобретение нового, равноценного дорожного чемодана или дорожной сумки;
• в случае повреждения лыжного/сноубордного инвентаря во время авиаперевозки – копия авиабилета, багажный талон, описание и примерная стоимость поврежденного лыжного/ сноубордного инвентаря, справка авиакомпании, подтверждающая факт повреждения лыжного/сноубордного инвентаря, который был зарегистрирован и передан в ведение авиакомпании как багаж; справка авиакомпании, подтверждающая, что лыжный/ сноубордный инвентарь при его передаче, в момент регистрации, был в упаковке, соответствующей такому инвентарю; выданная авиакомпанией справка о выплате суммы компенсации застрахованному лицу; счет за ремонт инвентаря или за взятый напрокат в зарубежных странах инвентарь, если инвентарь брался напрокат, или счет/чек за приобретение нового, равноценного инвентаря;
• в случае кражи багажа во время всего путешествия (кроме времени авиаперевозки) – копия авиабилета (если путешествие было с использованием воздушного транспорта), копия билета на автобус, поезд или паром (если путешествие было по суше или морем), справка о краже багажа, выданная полицией соответствующего зарубежного государства, заявления свидетелей, список и приблизительная стоимость вещей, находящихся в багаже, чеки за совершенные во время путешествия покупки, заменяющие находящиеся в украденном багаже вещи;
• в случае кражи лыжного/сноубордного инвентаря – копия проездного билета(если путешествие совершалось на официальном транспортном средстве – самолете, пароме, поезде, автобусе), справка полиции соответствующего государства, чек за приобретение нового спортивного инвентаря (оригинал) с расшифровкой наименования приобретенного товара или, в случае проката лыжного/сноубордного инвентаря, счет и/или чек и справка лица, сдавшего инвентарь напрокат, в которой указано наименование, цена и время сдачи инвентаря напрокат;
• в случае повреждения лыжного/сноубордного инвентаря, если при несчастном случае пострадало застрахованное лицо – копия проездного билета (если путешествие совершалось на официальном транспортном средстве – самолете, пароме, поезде, автобусе), справка врача и его счет за оказанные застрахованному лицу медицинские услуги после несчастного случая, чек за приобретение нового лыжного/сноубордного инвентаря (оригинал) с расшифровкой наименования купленного товара или, в случае проката лыжного/ сноубордного инвентаря, счет и/или чек и справка лица, сдавшего инвентарь напрокат, в которой указано наименование, цена и время сдачи инвентаря напрокат;
• в случае аннулирования путешествия – копия проездного билета, все чеки или счета, подтверждающие оплату застрахованным лицом запланированного путешествия или пакета путешествия, справка, выданная фирмой-организатором путешествия и подтверждающуая
запланированное путешествие застрахованного лица, в которой также была бы указана возвращенная фирмой-организатором путешествия сумма за аннулированное путешествие, и копия договора, заключенного между застрахованным лицом и фирмой-организатором путешествия, справка врача-специалиста с диагнозом болезни застрахованного лица или его родственника первой степени (в случае внезапного заболевания), копия свидетельства о смерти (в случае смерти), справка полиции о случившемся происшествии с имуществом застрахованного лица (в случае утраты или повреждения имущества);
• в случае покрытия расходов на путешествие одному родственнику первой степени – копия документа, удостоверяющего личность родственника первой степени, копия документа, подтверждающего родство первой степени с застрахованным лицом, копия билета на самолет или поезд, счет/чек, подтверждающий оплату билета;
• в случае гражданско-правовой ответственности – документы, подтверждающие путешествие, документы, доказывающие материальные убытки, которое застрахованное лицо причинило третьему лицу или его имуществу, и другие документы, связанные с произошедшим случаем гражданско-правовой ответственности и его обстоятельствами.