PIETEIKUMS1

1.pielikums

iepirkuma AS OŪS 2018/19 nolikumam

PIETEIKUMS¹

Iepirkums “Uzņēmuma darbinieku veselības apdrošināšana”

(identifikācijas Nr. AS OŪS 2018/19)

No: ______________________________ (Pretendenta nosaukums un adrese)

Iepirkumu komisijai:

1. Ar šo mēs apliecinām savu dalību iepirkumā “Uzņēmuma darbinieku veselības apdrošināšana”. Apstiprinām, ka esam iepazinušies ar iepirkuma nolikumu, un piekrītam visiem tajā minētajiem nosacījumiem, tie ir skaidri un saprotami, iebildumu un pretenziju par tiem nav;

2. Piedāvājam sniegt veselības apdrošināšanas pakalpojumus AS “Olaines ūdens un siltums” darbiniekiem, saskaņā ar iepirkuma nolikuma prasībām un savu piedāvājumu;

1. Ja Pretendents ir piegādātāju apvienība:

   1. personas, kuras veido piegādātāju apvienību (nosaukums, reģ. Nr., reģistrācijas valsts, juridiskā adrese):____________________________________________________________

   2. katras personas atbildībā nododamā līguma daļa un tās apjoms %: ______________

1. Līguma izpildē plānojam iesaistīt šādus apakšuzņēmējus:

   1. Apakšuzņēmēja nosaukums, reģ. Nr., juridiskā adrese, reģistrācijas valsts):______________

   2. Katra apakšuzņēmēja_atbildībā nododamā līguma daļa un tās apjoms %: _______________

2. Savas kvalifikācijas apliecināšanai balstāmies uz šādu personu tehniskajām un procfesionālajām spējām:

5.1. Piesaistītās personas nosaukums, reģ. Nr., juridiskā adrese, reģistrācijas valsts):________________________________________________________________________

5.2. Nolikuma punkts, kura prasības izpildei, persona tiek piesaistīta: ________ ______________

3. Mēs apstiprinām, ka visi pievienotie dokumenti veido šo piedāvājumu;

4. Apliecinām, ka mūsu rīcībā būs visas nepieciešamās kompetences un visi nepieciešamie resursi līguma izpildei;

5. Mēs apliecinām, ka neesam ieinteresēti nevienā citā piedāvājumā, kas iesniegts šajā iepirkumā;

6. Mēs apliecinām, ka uz mums neattiecas LR likuma “Publisko iepirkumu likums” 9.panta 8.daļas izslēgšanas gadījumi un LR likuma “Starptautisko un Latvijas Republikas nacionālo sankciju likums” 11.¹ panta 1. un 2.daļas izslēgšanas gadījumi;

7. Mūsu piedāvājuma derīguma termiņš ir 30 dienas no piedāvājuma iesniegšanas dienas;

8. Ja mēs iegūsim tiesības noslēgt iepirkuma līgumu, līguma izpildi koordinējošā persona no mūsu puses būs:

Vārds, uzvārds:

Ieņemamais amats:

Tālrunis, fakss:

e-pasta adrese:

9. Informācija par Pretendentu vai personu, kura pārstāv pretendetu iepirkumā:

Pretendenta nosaukums:

Reģistrēts Komercreģistrā:

ar Nr.

Juridiskā adrese:

Korespondences adrese:

Tīmekļvietne internetā

Atbilst mazā un vidējā uzņēmēja statusam (Jā/Nē)²:

Kontaktpersona:

^{(vārds, uzvārds, amats)}

Telefons:

Fakss:

E-pasta adrese:

Nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.:

Banka:

Kods:

Konts:

Telefons:

Ar šo uzņemos pilnu atbildību par iepirkumam iesniegto dokumentu komplektāciju, tajos ietverto informāciju, noformējumu, atbilstību nolikuma prasībām. Sniegtā informācija un dati ir patiesi.

Informācija, kas uzskatāma par konfidencionālu, ietvera piedāvājuma šādās lapaspusēs: <Norādīt lapaspuses>.

Piedāvājuma dokumentu pakete sastāv no _________ (_____________) lapām.

Paraksts:

Vārds, uzvārds:

Amats:

Pieteikums sastādīts un parakstīts 2018. gada.____. ___________.

2.

2.pielikums

iepirkuma AS OŪS 2018/19 nolikumam

TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA – PRETENDENTA TEHNISKĀ PIEDĀVĀJUMA FORMA

Veselības apdrošināšanas pakalpojumi sadalīti pamatprogrammā un papildprogrammās.

Izvēloties papildprogrammas, tiek iegādāta arī pamatprogramma.

Apdrošināšanas periods: 20.01.2019.-19.01.2020.

Piedāvātās pamatprogrammas prēmija 1 (vienai) personai nevar pārsniegt 262 EUR (divi simti astoņdesmit pieci euro 00 centi) pilnam apdrošināšanas periodam.

Polises darbības teritorija: Latvijas Republika.

Veselības apdrošināšanas laiks: 24 (divdesmit četras) stundas diennaktī.

Plānotais apdrošināmo personu skaits: 160 darbinieki un 10 darbinieku radinieki (precīzs apdrošināto personu skaits tiks precizēts līguma slēgšanas brīdī)

Kopējais apdrošināšanas prēmijas apmaksa – 1 (vienā) maksājumā.

Pretendents nevar ierobežot noteiktās minimālās prasības, uzliekot papildus atlīdzības apmēra apakšlimitus, laika, termiņa un vietas ierobežojumus, slēptus nosacījumus, ierobežotus apmeklējuma un izmeklējumu reižu skaitus, x.xx. līguma darbības laikā.

Nr.p.k.	TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA	Pretendenta piedāvājums (programmas apraksts, iekļautie uzlabojumi, ierobežojumi)
1	2	3
MINIMĀLĀS PRASĪBAS
1.	Veselības apdrošināšanas karte tiek piedāvāta pacienta iemaksas, maksas ambulatoriem un maksas stacionāriem pakalpojumiem, zobārstniecības pakalpojumiem, visām papildprogrammām, ja tādas tiek individuāli izvēlētas.
Veselības apdrošināšanas pamatprogrammā iekļauto maksas pakalpojumu apmaksas kārtība (arī papildus piedāvāto limitu palielinājumiem), ja zemāk prasībās nav noteikts savādāk:
2.	Līgumiestādēs, ja pakalpojums ir apmaksājams, un apdrošinātājs un iestāde ir šo pakalpojumu iekļāvuši savā sadarbības līgumā – 100% līgumiestādes cenrāža apmērā.
3.	Līgumiestādēs, ja pakalpojums ir apmaksājams, bet apdrošinātājs un iestāde nav šo pakalpojumu iekļāvuši savā sadarbības līgumā – 100%, apdrošinātāja cenrāža apmērā, kas nav zemāks par Tehniskajā specifikācijā noteikto (pieļaujamais cenrādis, norādītās pozīcijas), ir pievienots Pretendenta piedāvājumam un līguma darbības laikā netiks samazināts vai kā citādi ierobežots.
4.	Iestādēs, ar kurām apdrošinātājam nav līguma – 100%, apdrošinātāja cenrāža apmērā, kas nav zemāks par Tehniskajā specifikācijā noteikto (pieļaujamais cenrādis, norādītās pozīcijas), ir pievienots šim piedāvājumam un līguma darbības laikā netiks samazināts vai kā citādi ierobežots.
Pamatprogrammas (apmaksā Pasūtītājs) minimālās prasības:
5.	Minimālā kopējā apdrošinājuma summa vienai personai gadā – ne mazāk kā 2 800 EUR.
6.	Pacienta iemaksa 100% apmērā, saskaņā ar 2018.gada 28.augusta MK noteikumos Nr.555 „ Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” noteikto apmēru, saņemot ārstniecisko ambulatoro un stacionāro palīdzību (x.xx. pacienta līdzmaksājums, stacionārā rehabilitācija) – apdrošinājuma summa ne vairāk kā 600 EUR/gadā.
7.	Apdrošinātājs var pieprasīt, ka plānveida stacionārās medicīniskās palīdzības saņemšanai dienas vai diennakts stacionārā ir nepieciešams ģimenes ārsta nosūtījums, kuram ir noslēgts līgums ar Nacionālo Veselības Dienestu.
8.	Apdrošinātājs nevar noteikt nevienu izņēmumu – ne pakalpojumam, ne diagnozei – ko neapmaksā, ja tiek izmantots pacienta iemaksas pakalpojums.
9.	Ja pacienta iemaksas apdrošinājuma summa tiek iekļauta maksas ambulatoro un maksas stacionāro pakalpojumu apdrošinājuma summās, tad abu sadaļu apdrošinājuma summas Pretendentam jāpalielina par attiecīgi vismaz 300 EUR katra.
10.	Maksas ambulatorā palīdzība – apdrošinājuma summa vienai apdrošināmai personai polises periodā (1 gads) – ne mazāk kā 1000 EUR un ne vairāk kā 5000 EUR.
11.	Ārstu (privātārstu, speciālistu (x.xx., bet ne tikai, dermatologs, fizikālās medicīnas un rehabilitācijas speciālists, rehabilitologs), nenosakot apmaksājamo speciālistu sarakstu, maksas ģimenes ārstu un maksas terapeitu, profesoru, docentu un nodaļu vadītāju) konsultācijas bez ģimenes ārsta nosūtījuma. Pieļaujamais cenrādis – ne mazāk kā 30 EUR par speciālista, ģimenes ārsta vai terapeita pirmreizēju un atkārtotu apmeklējumu, par augsti kvalificētu speciālistu pirmreizēju un atkārtotu vizīti – ne mazāk kā 40 EUR.
12.	Ģimenes ārsta, māsas mājas vizītes. Pieļaujamais cenrādis – ne mazāk kā 35 EUR par vizīti (x.xx. transporta izdevumi).
13.	Ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, tajā skaitā arī injekcijas, infūzijas, blokādes un tamlīdzīgi. Pieļaujamais cenrādis manipulācijām – ne mazāk kā 14 EUR vienas pieņemšanas laikā; epidurālajai blokādei – ne mazāk kā 45 EUR.
14.	Ar darba specifiku saistītās obligātās veselības pārbaudes (OVP), ieskaitot sanitārās grāmatiņas, likumdošanā noteiktajā kārtībā un apjomā.
15.	Laboratoriskie izmeklējumi (iekļaujot paraugu ņemšanu) – apmaksa 100% vai pēc X.Xxxxxx laboratorijas cenrāža: hematoloģija: pilna asins analīze, retikulocīti; koaguloģija: APTL, protrombīna komplekss, asins tecēšanas, recēšanas laiks; aknu testi un fermenti: bilirubīns, ALAT, ASAT, GGT, LDH, KFK, amilāze, sārmainā fosfotāze, lipāze; slāpekļa vielu maiņa: urea, kreatinīns, kreatinīns klīrenss; olbaltumvielas: kopējais obaltums, frakcijas; lipīdi: kopējais holesterīns, augsta blīvuma holesterīns, zema blīvuma holesterīns, triglicerīdi; glikozes regulācija: glikoze; iekaisuma marķieri: CRO – C reaktīvais olbaltums, reimatoidais faktors; asins grupa (ABO), Rh-faktors; vairogdziedzera hormoni: TSH, T3, T4, TG; kardiomarķieri: troponins; urīna analīze, koprogramma, krēpu analīze, iztriepju izmeklēšana uz miklofloru un onkocitoloģiskā izmeklēšana, serozo dobumu šķidrumu izmeklēšana, biopsijas materiālu izmeklēšana, histoloģija, dzelzs, ferritīns, kopējais imunoglobulīns E (IgE), hormonu noteikšana (kortizols, gastrīns, renīns, aldesterons, parathormons, insulīnatkarīgais augšanas faktors, somotropais un adrenokortikotropais hormons), infekciju noteikšana (anti HCV un HbsAg), D vitamīna noteikšana u.c.
16.	Plaša apjoma diagnostiskie izmeklējumi, paredzot kontrastvielu apmaksu – pieļaujamais cenrādis- par rentgenogrāfiju 1 plaknē, vienai ķermeņa daļai apmaksā ne mazāk kā 8 EUR, rentgenogrāfiju ar kontrastvielu – ne mazāk kā 35 EUR katrs izmeklējums; funkcionālos izmeklējumus, ultrasonogrāfijas (izņemot doplerogrāfijas), mamogrāfijas – ne mazāk kā 21 EUR katrs; doplerogrāfiskos, ehokardiogrāfiskos izmeklējumus – ne mazāk kā 25 EUR katru u.c.
17.	„Dārgā diagnostika”, paredzot kontrastvielu apmaksu – datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, endoskopijas, scintigrāfijas u.tml. izmeklējumi (pieļaujamais cenrādis: endoskopijai – ne mazāk kā 35 EUR katrs izmeklējums, datortomogrāfijai – ne mazāk kā 85 EUR, magnētiskā rezonanse – ne mazāk kā 120 EUR, scintigrāfijas – ne mazāk kā 100 EUR). Pretendents var noteikt kopējais atlīdzību limitu, kas nav mazāks kā 200 EUR polises periodā. Pretendentam jānorāda visi piedāvātās pamatprogrammas ietvaros apmaksājamie diagnostiskie izmeklējumi, arī t.s. „dārgā diagnostika”, aizpildot pielikumu Nr. 3.
18.	Jebkura vakcinācija – apdrošinājuma summa gadā 50,- EUR.
19.	Ārsta apskates dažādu izziņu saņemšanai, x.xx, autotransporta vadīšanai, ieroču atļaujai u.c..
20.	Valsts neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītu izsaukumu, x.xx. daļēji pamatotie izsaukumi.
21.	Maksas stacionārā palīdzība – stacionārie maksas pakalpojumi. Apdrošinājuma summa gadā ne mazāka kā 1200 EUR, ne mazāk kā 600 EUR par vienu saslimšanas gadījumu.
22.	Ārstēšanās dienas un diennakts stacionārā ar vai bez primārās veselības aprūpes ārsta norīkojuma, tajā skaitā:
23.	Maksas operācijas, tajā skaitā – plānveida.
24.	Sarežģīti diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi, ārstu konsultācijas, nozīmētie medikamenti.
25.	Stacionārā pieejamais papildus serviss, arī saņemot veselības aprūpes pakalpojumus pacienta iemaksas apmērā. Pieļaujamais cenrādis paaugstināta servisa palātai stacionārā – ne mazāk kā 35 EUR
26.	Apdrošinātājs var prasīt maksas stacionāro ārstniecību – operācijas – iepriekš saskaņot ar Apdrošinātāju, taču saskaņojuma savlaicīga neorganizēšana/ saņemšana bez saskaņojuma nevar kalpot par izmaksas atteikumu, ja izmaksa pienākas pēc programmas nosacījumiem (diagnoze vai pakalpojums nav izņēmumu sarakstā).
27.	Zobārstniecības pakalpojumi 50% apmērā - zobārsta vizīte un konsultācija, rentgeni, vietējā anestēzija, zobu ekstrakcijas, zobu terapeitiska labošana, plombēšana, zobu higiēnas pakalpojumi. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 150 EUR.
Pamatprogrammas uzlabojumi, ja tos iespējams iekļaut norādītajā prēmijā3:
28.	Maksas fizikālās terapijas procedūras 100%, iekļautas maksas ambulatorajā limitā. Var tikt noteikts pakalpojuma reizes limits, ne mazāk kā 10 EUR par 1 terapijas procedūru.
29.	Medikamentu apmaksa vismaz 30% apmērā – ārsta izrakstīti medikamenti (ar recepti), kas reģistrēti LR Zāļu reģistrā. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 50 EUR.
Papildprogrammas, ko Xxxxxxxxxx darbinieki pēc izvēles iegādājas par privātiem līdzekļiem
30.	Pretendents veic izmaksu un atļauj saņemt papildprogrammās paredzētos pakalpojumus gan Pretendenta līgumiestādēs, gan iestādēs, kur Pretendentam nav sadarbības līguma.
31.	Maksas ambulatorā rehabilitācija 100% (ar ģimenes un/vai ārstējošā ārsta nosūtījumu, nenosakot diagnožu ierobežojumus), limits ne mazāks kā 100 EUR; pieejamie pakalpojumi – ārstnieciskā vingrošana, ārstnieciskās masāžas, ūdens procedūras, manuālās terapijas procedūras. Var tikt piedāvāts ar apmaksu pēc saņemtā pakalpojuma, iesniedzot nosūtījuma kopiju un maksājuma dokumentus. Nav limita par pakalpojuma reizi.
32.	Maksas stacionārā rehabilitācija 100% apmērā, gada limits ne mazāk kā 100 EUR – ārstējošā ārsta nozīmēta ārstēšanās/rehabilitācija sanatorijās vai rehabilitācijas iestādēs. Var tikt piedāvāts ar apmaksu pēc pakalpojuma saņemšanas.
33.	Medikamentu apmaksa, neiekļaujot neapmaksājamo medikamentu grupu, 50% apmērā - visi medikamenti, kas reģistrēti LR Zāļu reģistrā. Apdrošinājuma summa vienai personai - ne mazāk kā 100 EUR.
34.	Veselības veicināšana (Sports) – nodarbības trenažieru zālē, aerobika, baseina apmeklējumi, teniss un skvošs – 4 reizes mēnesī, ne vairāk kā 4.5 EUR par reizi. Pretendentam jāparedz arī mēneša abonementu apmaksa ne mazāk kā noteiktā reižu skaita un piedāvātā vienas apmeklējuma reizes limita reizinājuma apmērā.
Pretendentam jānodrošina:
35.	Apdrošinātajām personām netiek notiekts vecuma ierobežojums, nav veselības deklarāciju aizpildīšanas nepieciešamība.
36.	Pretendentam jānodrošina katra apdrošinātā persona ar individuālo veselības apdrošināšanas karti un detalizētu veselības apdrošināšanas programmas aprakstu.
37.	Iespēja Darbiniekiem viena mēneša laikā no apdrošināšanas līguma (vai jaunu Darbinieku iekļaujot polisē, ļaut tam izvēlēties jau esošu pamatprogrammas un papildprogrammas kombināciju, un veikt papildprogrammas apmaksu par saviem līdzekļiem) noslēgšanas dienas izvēlēties papildprogrammas un apmaksāt tās no personīgajiem līdzekļiem, izmantojot Pasūtītāju kā starpnieku vai norēķinoties, saņemot atsevišķu rēķinu no Pretendenta.
38.	Minimālais dalībnieku skaits var sākties no 3 (trīs) darbiniekiem, kas pamatprogrammai ir izvēlējies kādu no papildprogrammām. Neierobežots kombināciju skaits.
39.	Izdevumu, kas radušies, ārstējot pirms apdrošināšanas līguma darbības sākuma diagnosticētu slimību vai traumu, vai hronisku slimību, apmaksa maksas pakalpojumu apmērā ambulatori un stacionāri, bez papildus nogaidīšanas termiņiem un citiem ierobežojumiem.
40.	Piedāvājumā iekļauto pakalpojumu apmaksa, ja tie saņemti visās pieejamās sertificētās, LR veselības aprūpes iestāžu, uzņēmumu un prakšu reģistrā reģistrētās līgumiestādēs un arī nelīgumiestādēs, nenosakot no šo iestāžu vidus tādas, kurās saņemtie piedāvājumā iekļautie pakalpojumi netiks apmaksāti vispār.
41.	Pakalpojumu pieejamība pilnā apmērā sākot ar pirmo veselības apdrošināšanas polises darbības dienu un visā tās darbības laikā bez termiņu (piemēram, nogaidīšanas termiņš maksas stacionārajiem pakalpojumiem, vai jaunpieņemtajiem darbiniekiem; derīguma termiņš nosūtījumiem) un apjoma (piemēram, Pretendentam specifiski pakalpojuma apmaksas limiti kalendārā mēneša ietvaros, ja apdrošinātais norēķinās, uzrādot veselības apdrošināšanas karti) ierobežojumiem, saskaņā ar Tehnisko piedāvājumu.
42.	Pakalpojumu klāsts un to izmantošana bez papildus atlīdzības apmēra apakšlimitiem un slēptiem nosacījumiem; nav mēneša limitu ārstu konsultāciju, izmeklējumu x.xx. saņemšanai ar kartiņu.
43.	Apdrošinātās personas brīdināšana par segumā ietverto limitu izmantošanu, ja tie jau izmantoti par 80%.
44.	Regresa par pārtērētajiem apdrošināšanas polisē paredzētajiem, pieļaujamajiem limitiem vēršana tikai pret apdrošināto personu.
45.	Apdrošināšanas atlīdzības saņemšana divu nedēļu laikā pēc nepieciešamo dokumentu iesniegšanas pa pastu vai klātienē Pretendenta norādītajos birojos, un 5 (piecu) darba dienu laikā, iesniedzot elektroniski.
46.	Apdrošinātā persona atlīdzības pieteikumu var iesniegt visa polises perioda (1 gads) laikā un vēl 30 dienas pēc perioda beigām, nenosakot ierobežojumus iesniegšanas termiņam kā pamatojumu atteikumam veikt izmaksu, ja tā pienākas pēc polises nosacījumiem.
47.	Iespēja veikt Apdrošināmo personu skaita izmaiņas ne retāk kā 1 (vienu) reizi mēnesī apdrošināšanas perioda laikā.
48.	Līguma izmaiņu gadījumos (pievienojot jaunus darbiniekus) apdrošināšanas prēmijas noteikšana par pilniem mēnešiem proporcionāli termiņam; apdrošināšanas prēmijas atlikuma aprēķināšana (izslēdzot darbiniekus) par pilniem mēnešiem proporcionāli termiņam.
49.	Līguma izmaiņu gadījumos (pievienojot jaunus darbiniekus) apdrošinātajai personai ir jānodrošina iespēja iegādāties arī jebkuru no piedāvātajām veselības apdrošināšanas papildprogrammām.
50.	Veicot pārrēķinu darbinieka izslēgšanai no polises, netiek ieturēti administratīvie atskaitījumi un izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības; pārrēķins tiek veikts nekavējoties, izmaiņu veikšanas dienā.
51.	Dokumentu pieprasīšana tikai par apdrošināšanas periodā izmantoto pakalpojumu, ja atlīdzības apmaksāšanai nepieciešami papildus dokumenti.
52.	Skaidri formulēts un pamatots atlīdzības izmaksu atteikums.
53.	Plašs līgumorganizāciju klāsts Rīgā un Rīgas reģionā (vismaz 50 (piecdesmit) iestādes (neskaitot laboratoriju filiāles un punktus), kur saņemt maksas ambulatoros un/vai maksas stacionāros pakalpojumus, ieskaitot Medicīnas sabiedrību ARS, Veselības centru 4 un tā filiāles, Rīgas 1.slimnīca, Rīgas 2.slimnīca, X.Xxxxxxxx klīniskās universitātes slimnīca, MFD Veselības centrs “Pārdaugava”), Olaines pilsētā (ieskaitot Olaines veselības centru), Jelgavā - Zemgales veselības centrs.
54.	Rakstiskas garantijas izsniegšana medicīniskajām iestādēm maksas stacionāro pakalpojumu saņemšanai - 5 (piecu) darba dienu laikā, ja to paredz apdrošināšanas programma.
55.	Līgumorganizāciju skaita papildināšana pēc Pasūtītāja lūguma, ja Apdrošinātājs un attiecīgā ārstniecības iestāde/ konkrētais ārstniecības pakalpojumu sniedzējs spēj vienoties par sadarbības līguma nosacījumiem.
56.	Līgumorganizāciju precīza saraksta ievietošana Pasūtītāja mājas lapā internetā.
57.	Papildus ierobežojumu vai piemaksu nenoteikšana līguma darbības laikā pakalpojumiem, ja tādi nav bijuši uzrādīti Tehniskajā piedāvājumā.
58.	Bezmaksas nepieciešamo dokumentu kopiju, kā arī izziņu izsniegšana iesniegšanai Valsts ieņēmuma dienestam, ne vēlāk kā 5 darba dienu laikā no pieprasījuma brīža.
59.	Pretendents piedāvā darbinieku radinieku veselības apdrošināšanu (minimālā radniecība – laulātais (x.xx. faktiskā kopdzīvē dzīvojošie), bērni (x.xx. audžubērni), vecāki), nenosakot vecuma ierobežojumu. Radinieku apdrošināšanai Pretendents var noteikt koeficientu, pēc kura tiek aprēķināta apdrošināšanas prēmija darbinieku radiniekiem. Apdrošināto radinieku skaits netiek ierobežots.

3.pielikums

iepirkuma AS OŪS 2018/19 nolikumam

Pretendenta apmaksāto pakalpojumu piedāvājuma tabula (veselības apdrošināšanas pamatprogrammas maksas pakalpojumi)

Pakalpojums	apmaksā 100% gan līgumiestādēs, gan nelīgumiestādēs (2); apmaksā daļēji/noteikts limits (1); neapmaksā (0)	Noteiktais limits (EUR), ja pakalpojums tiek apmaksāts daļēji vai noteikts cenrādis nelīgumiestādēm	Apmaksā pēc čekiem (c) vai ar veselības apdrošināšanas kartiņu (k)	Piezīmes
					1	2	3	4	5
Ārsta konsultācija
Konsultācija pie profesora, docenta
Ģimenes ārsta, med. māsas, ārsta palīga mājas vizīte
Medicīniskās izziņas
OVP un sanitārā grāmatiņa
Neatliekamā palīdzība
Procedūras
Intramuskulārā, s/c, i/c
Intravenozā (i/v)
Intravenozā sistēma, infūzija
Manipulācijas
Ārstnieciskās manipulācijas ķirurģijā vienas pieņemšanas laikā
Ārstnieciskās manipulācijas LOR vienas pieņemšanas laikā
Ārstnieciskās manipulācijas oftalmoloģijā vienas pieņemšanas laikā
Ārstnieciskās manipulācijas ginekoloģijā vienas pieņemšanas laikā
Ārstnieciskās manipulācijas dermatoloģijā vienas pieņemšanas laikā
Blokāde, locītavas punkcija
Epidurālā blokāde
Laboratorijas izmeklējumi
Instrumentālie izmeklējumi
Rentgenizmeklējums (1 plaknē, 1 daļai)
Mammogrāfija
Orgānu rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu (defektogrāfija, irigoskopija, zarnu pasāža, histerosalpingogrāfija u.t.t.)
Funkcionālie izmeklējumi (kolposkopija, ĀEF, cistometrija, miogrāfija, spirogrāfija, spirometrija, audiometrija, neirogrāfija, karp.kan.diagn., KTG, histeroskopija, urofloumetrija, profilometrija, neirometrija u.c. )
Ultrasonogrāfiskie izmeklējumi
Doplerogrāfiskie izmeklējumi (sirds, asinsvadu)
Elektrokardiogramma
Ehokardiogrāfiskie izmeklējumi
Osteodensitometrija
Holtera monitorēšana (asinsspiediena diennakts reģistrēšana)
Veloergometrija (Tredmils)
Kompjuterizēta encefalogrāfija, elektroencefalogrāfija - EEG, elektromiogrāfija
Neirogrāfija, elektromiogrāfija
Dārgo tehnoloģiju izmeklējumi (ar un bez kontrastvielām)
3 un 4 dimensiju izmeklējumi
Endoskopiskie izmeklējumi (gastroskopija, fibrogastroskopija, gastroduodenoskopija, bronhoskopija, cistoskopija, kolonoskopija, rektoskopija, fibrolaringoskopija, u.c.)
Elptests gastroenteroloģijā
Kolonoskopija
Scintigrāfiskie izmeklējumi
Optiskās koherences tomogrāfija
Skaitļotājtomogrāfija (CT)
Magnētiskās rezonanses (MR)
Stacionārie maksas pakalpojumi
Par vienu gultas dienu stacionārā
Par dienu paaugstināta servisa palātā
Par dienas stacionāra gultas dienu

2018.gada ___. _____________________

_____________________ _____________________ _____________________

^{amats paraksts atšifrējums}

4.pielikums

iepirkuma AS OŪS 2018/19 nolikumam

FINANŠU PIEDĀVĀJUMS

Mēs piedāvājam sniegt iepirkuma „Uzņēmuma darbinieku veselības apdrošināšana” veselības apdrošināšanas pakalpojumus, saskaņā ar iepirkuma nolikumu un tā pielikumiem, tajā noteiktajā laikā un veidā.

Pretendents aizpilda iezīmētos lauciņus:

Apdrošināšanas prēmija (sk. atbilstošos punktus Tehniskajā specifikācijā)	Gada prēmija vienam darbiniekam
Pamatprogramma (EUR)	norādīt
Papildprogrammu cenas
Papildprogramma „ Maksas ambulatorā rehabilitācija” (EUR)	norādīt
Papildprogramma „ Maksas stacionārā rehabilitācija” (EUR)	norādīt
Papildprogramma „Veselības veicināšana” (EUR)	norādīt
Papildprogramma “Medikameti 50%” (EUR)	norādīt

Pretendenta atzīme par pamatprogrammā papildus iekļautajiem pakalpojumiem	Iekļauts/ neiekļauts4
Fizikālā terapija
Medikamentu iegāde 30%

Datums:

Uzņēmuma vadītāja vai tā pilnvarotās personas (pievienot pilnvaru) paraksts, tā atšifrējums, zīmogs.

Pilnvarotās personas paraksts:

Parakstītāja vārds, uzvārds un amats:

Piedāvājumu iesniedzējas sabiedrības nosaukums:

5.pielikums

iepirkuma AS OŪS 2018/19 nolikumam

LĪGUMA PROJEKTS

Veselības apdrošināšanas pakalpojumu nodrošināšana

Pasūtītāja līguma reģistrācijas Nr. __________

Apdrošinātāja līguma reģistrācijas Nr. _________

Olainē, 2019.gada __.___________

Akciju sabiedrība “OLAINES ŪDENS UN SILTUMS”, (turpmāk – Pasūtītājs), reģistrācijas Nr. 50003182001, Xxxxxx xxxx 00, Xxxxxx, XX-0000, tās valdes priekšsēdētāja X.Xxxxxx un valdes locekļa X.Xxxxxx personā, kuri rīkojas, pamatojoties uz sabiedrības statūtiem, no vienas puses, un

____________ (turpmāk – Apdrošinātājs), reģistrācijas Nr._________, _________, LV-________, tās _____________________ personā, kurš/a rīkojas pamatojoties uz _________, no otras puses, kopā saukti Puses, katrs atsevišķi - Puse,

pamatojoties uz Pasūtītāja rīkotās publiskā iepirkuma procedūras “Uzņēmuma darbinieku veselības apdrošināšana”, identifikācijas Nr. AS OŪS 2018/19 (turpmāk – Iepirkums), rezultātiem, saskaņā ar Apdrošinātāja Iepirkumā iesniegto piedāvājumu noslēdz šādu līgumu (turpmāk – Līgums):

1. Līguma priekšmets

1.1. Saskaņā ar Apdrošinātāja Iepirkumā iesniegtā piedāvājuma noteikumiem (turpmāk tekstā – Piedāvājums), un šo līgumu Apdrošinātājs apdrošina Pasūtītāja darbinieku (turpmāk tekstā – Apdrošinātie), veselību.

1.2. Kā apliecinājumu šajā līgumā minētajai apdrošināšanai puses noslēdz Veselības apdrošināšanas polisi, turpmāk tekstā – Polise, kurai pievienoti Apdrošināto saraksti.

1.3. Veselības apdrošināšanas programmu apraksts (apdrošināšanas aizsardzības apjoms), apdrošinājuma summas un limiti, kā arī apdrošināšanas prēmijas apmērs gan pamatprogrammai, gan papildprogrammām ir noteikts Piedāvājumā. Veselības apdrošināšanas programmas, saskaņā ar kurām tiek apdrošināta konkrēto Apdrošināto veselība, ir norādītas Polisei pievienotajos Apdrošināto sarakstos.

1.4. Saņemot no Pasūtītāja rakstveidā noformētu pieprasījumu, Apdrošinātājs apdrošina Apdrošināto ģimenes locekļu, aprobežojoties ar šādiem radiniekiem: laulātais, bērni (x.xx. audžubērni) un vecāki, turpmāk tekstā – Xxxxxxxxx, veselību. Apdrošināto darbinieku ģimenes locekļi tiek apdrošināti uz darbiniekiem piedāvātajiem nosacījumiem, ņemot vērā, ka ģimenes locekļu apdrošināšanas aizsardzība nevar pārsniegt paša darbinieka apdrošināšanas aizsardzības apjomu. Apdrošināšanas prēmija par ģimenes locekļu apdrošināšanu tiek aprēķināta ar koeficientu ___.

2. Apdrošināšanas prēmiju apmērs, tā aprēķināšanas un samaksas kārtība

2.1. Veicot Apdrošināto veselības apdrošināšanu, Apdrošinātājs noteiks apdrošināšanas prēmiju atbilstoši Piedāvājumā noteiktajam apmēram. Apdrošināšanas prēmiju par veselības apdrošināšanas pamatprogrammu maksā Pasūtītājs, apdrošināšanas prēmiju par veselības apdrošināšanas papildprogrammām, kā arī apdrošināšanas prēmiju par Radinieku veselības apdrošināšanu maksā Apdrošinātie un Radinieki no personīgajiem līdzekļiem Apdrošinātāja izsniegtajā rēķinā paredzētajā termiņā.

2.2. Ņemot vērā šī līguma 2.1.punktā minēto, kopējā apdrošināšanas prēmija par Polisei tās noslēgšanas brīdī pievienotajā Apdrošināto sarakstā minēto Apdrošināto apdrošināšanu veselības apdrošināšanas pamatprogrammai, sastāda _________ EUR (summa vārdiem).

Šajā punktā minēto kopējo apdrošināšanas prēmiju Pasūtītājs apņemas samaksāt Apdrošinātājam 1 (vienā) maksājumā, pamatojoties uz Apdrošinātāja iesniegto rēķinu, rēķinā norādītajā termiņā.

2.3. Apdrošināšanas prēmiju, ko Apdrošinātājs Piedāvājumā minētajā kārtībā aprēķinājis par Polises darbības laikā klāt pienākušo (Polises noslēgšanas brīdī pievienotajā Apdrošināto sarakstā neminēto) Apdrošināto veselības apdrošināšanu, Pasūtītājs apņemas samaksāt ne vēlāk kā 10 (desmit) darba dienu laikā, skaitot no attiecīga Apdrošinātāja rēķina saņemšanas dienas.

2.4. Puses vienojas, ka Apdrošinātājs līgumā paredzētos rēķinus sastāda elektroniski un nosūta tos Pasūtītāja pilnvarotajam apdrošināšanas brokerim.

2.5. Minētajā kārtībā vienas puses sagatavotais rēķins uzskatāms par saistošu otrai pusei un rēķinu apmaksa veicama līgumā noteiktajā kārtībā un termiņā.

3. Apdrošinātāja pienākumi

3.1. Nodot Pasūtītājs Polisi ar tās spēkā esamības termiņu no 2019.gada 20.janvāra līdz 2020.gada 19.janvārim.

3.2. Nodot Pasūtītājam Polisei pievienotajā Apdrošināto un Radinieku sarakstā minētajiem Apdrošinātajiem izsniegšanai paredzētās veselības apdrošināšanas kartes, turpmāk tekstā - Kartes, ar to spēkā esamības termiņu no 2019.gada 20.janvāra līdz 2020.gada 19.janvārim, ne vēlāk kā 1 (vienu) darba dienu pirms Karšu spēkā stāšanās datuma.

Karte kalpo par apliecinājumu, ka attiecīgā Apdrošinātā un Radinieka veselība ir apdrošināta saskaņā ar šī līguma noteikumiem. Karte vienmēr ir jāuzrāda, apmeklējot ārstniecības iestādes.

3.3. Bez samaksas pieprasīšanas izgatavot un izsniegt Apdrošinātajiem un Radiniekiem Karšu dublikātus 7 (septiņu) dienu laikā, skaitot no Apdrošinātā vai Radinieka rakstveida iesnieguma par Kartes zudumu (nozaudēta, nozagta, sabojāta tiktāl, ka nevar turpināt kartes izmantošanu) saņemšanas dienas.

3.4. Šajā līgumā noteiktajā kārtībā aprēķināt apdrošināšanas prēmiju par Apdrošināto un Radinieku apdrošināšanu.

3.5. Pēc Apdrošināto un Radinieku pieprasījuma informēt viņus par izmantoto apdrošināšanas pakalpojumu apjomu.

3.6. Nodrošināt Pasūtītāju un visus Apdrošinātos un Radiniekus ar visiem šajā līgumā un Polisē minētajiem apdrošināšanas pakalpojumiem, kā arī pienācīgi pildīt visas saistības, ko Apdrošinātājs uzņēmies saskaņā ar šo līgumu.

3.7. Gadījumā, ja Apdrošinātais vai Radinieks pats ir norēķinājies par saņemtajiem ārstnieciskajiem pakalpojumiem, piemēram, Apdrošinātāja nelīgumiestādēs, Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību ne vēlāk kā 14 (četrpadsmit) dienu laikā, skaitot no ārstniecības pakalpojumu apmaksu apliecinošo dokumentu un citu dokumentu, kas Apdrošinātājam nepieciešami lēmuma pieņemšanai par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, saņemšanas dienas.

3.8. Iesniegt Pasūtītājam rēķinus par šajā līgumā paredzētajiem apdrošināšanas prēmijas maksājumiem vismaz 10 (desmit) darba dienas pirms attiecīgā rēķina apmaksāšanas dienas.

4. Pasūtītāja pienākumi

4.1. Sniegt Apdrošinātājam tā pieprasīto ar apdrošināšanu saistīto informāciju par Apdrošinātajiem un Radiniekiem, kuri jāapdrošina saskaņā ar šo līgumu (vārds, uzvārds, personas kods, adrese, izvēlētās programmas/papildprogrammas).

4.2. Samaksāt Apdrošinātājam apdrošināšanas prēmiju par šajā līgumā minēto apdrošināšanu šajā līgumā noteiktajā apmērā, kārtībā un termiņos.

4.3. Pienācīgi pildīt visas saistības, ko Pasūtītājs uzņēmies saskaņā ar šo līgumu.

5. Apdrošināto iekļaušana un izslēgšana no apdrošināšanas līguma

5.1. Izmaiņas Polisei pievienotajos Apdrošināto sarakstos tiek veiktas 1 (vienu) reizi mēnesī, pamatojoties uz Pasūtītāja rakstiski sniegto informāciju.

5.2. Par izmaiņām Apdrošināto sarakstā, kas pievienots Polisei, iekļaujot jaunus Apdrošinātos un izslēdzot tos, ar kuriem Pasūtītājs ir izbeidzis darba tiesiskās attiecības, Pasūtītājs nekavējoties rakstveidā informē Apdrošinātāju, atgriežot Apdrošinātājam no Apdrošināto saraksta izslēdzamo Apdrošināto Kartes Apdrošinātāja noteiktajā termiņā.

5.3. Apdrošināšanas aizsardzība attiecībā uz Apdrošināto tiek izbeigta ar Pasūtītāja iesniegumā norādīto datumu, tomēr ne ātrāk kā minētā iesnieguma iesniegšanas dienā.

5.4. Izbeidzot apdrošināšanas aizsardzību attiecībā uz Apdrošināto sakarā ar to, ka starp viņu un Pasūtītāju tiek izbeigtas darba tiesiskās attiecības, Apdrošinātājs atmaksā Pasūtītājam samaksātās apdrošināšanas prēmijas daļu, kuras apmēru aprēķina Piedāvājumā norādītajā kārtībā.

6. Līguma darbības termiņš un tā pirmstermiņa izbeigšanas kārtība

6.1. Šis līgums stājas spēkā ar parakstīšanas brīdi un ir spēkā līdz 2020.gada 19. janvārim.

6.2. Šī līguma darbība var tikt izbeigta pirms termiņa:

6.2.1. Pasūtītājam un Apdrošinātājam vienojoties;

6.2.2. ja puse nepilda šī līguma saistības, 30 (trīsdesmit) dienas iepriekš rakstveidā brīdinot otru pusi.

6.2.3. Pasūtītājam ir tiesības vienpusēji atkāpties no līguma izpildes, ja līgumu nav iespējams izpildīt tādēļ, ka līguma izpildes laikā ir piemērotas starptautiskās vai nacionālās sankcijas vai būtiskas finanšu un kapitāla tirgus intereses ietekmējošas Eiropas Savienības vai Ziemeļatlantijas līguma organizācijas dalībvalsts noteiktās sankcijas.

7. Datu aizsardzība

1. Pasūtītājs un Apdrošinātājs apņemas ievērot personu datu aizsardzības tiesību aktu prasības;

2. Parakstot Līgumu, Pasūtītājs apliecina, ka tas ir saņēmis visu Darbinieku piekrišanu un atļauj Apdrošinātājam kā personas datu apstrādes sistēmas pārzinim, rīkoties ar sensitīviem nodarbināto personas datiem un personas identifikācijas (klasifikācijas) kodiem un izmantot tos Līgumā minēto pakalpojumu sniegšanai un saistību izpildei – risku kotēšanai, polises un karšu administrēšanai un atlīdzības regulēšanai saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likumu un citiem Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem.

8. Pušu atbildība

8.1. Par šajā līgumā minēto saistību pilnīgu vai daļēju neizpildi puses atbild saskaņā ar Latvijas Republikas spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.

8.2. Šajā līgumā paredzēto maksājumu termiņu neievērošanas gadījumā vainīgā puse maksā otrai pusei nokavējuma procentus 0,5% (pus procenta) apmērā no termiņā nesamaksātās summas par katru nokavēto dienu, pamatojoties uz atsevišķi iesniegtu rēķinu.

8.3. Puses apņemas neizpaust trešajām personām jebkuru informāciju par kādas no pusēm saimniecisko darbību, kā arī neizpaust šī līguma saturu, izņemot gadījumus, kad informācijas izpaušana ir pamatota ar šī līguma saistību izpildi (piemēram, informācijas nodošana pārapdrošināšanas sabiedrībām), ar normatīvo aktu noteikumiem vai oficiāli ieguvusi publicitātes statusu. Apdrošinātājs apņemas neizpaust trešajām personām arī visu to informāciju, ko tas saņēmis no Pasūtītāja par Apdrošinātajiem, izņemot, ja informācijas izpaušana ir pamatota ar šī līguma saistību izpildi. Šis noteikums ir spēkā uz neierobežotu laiku, neatkarīgi no šī līguma spēkā esamības.

9. Strīdu izskatīšanas kārtība

9.1. Visi strīdi, kas rodas starp pusēm uz šī līguma pamata, tiek risināti sarunu ceļā. Ja savstarpēja vienošanās netiek panākta, jebkurš strīds, domstarpība vai prasība, ko cels viena puse pret otru, kas izriet no šī līguma, kas skar to vai tā pārkāpumu, izbeigšanu vai spēkā neesamību, tiks galīgi izšķirta Latvijas Republikas tiesā saskaņā ar Latvijas Republikas spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.

9.2. Strīdi, kuru pamatā ir pretrunas starp Apdrošināšanas Līgumu un Piedāvājumu prevalē Piedāvājumā minētie nosacījumi.

10. Nobeiguma noteikumi

10.1. Pasūtītāja pilnvarotais apdrošināšanas brokeris ir SIA „Colemont FKB Latvia”, reģistrācijas numurs 40003484130, juridiskā adrese: Xxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX-0000, turpmāk - Brokeris. Brokera pienākumos ietilpst arī iepirkuma līgumu pārraudzīšana un apkalpošana, tajā skaitā Pasūtītāja darbinieku konsultēšana par iepirkuma rezultātā iegādāto veselības apdrošināšanas polišu izmantošanu, informācijas un dokumentu aprites nodrošināšana starp Apdrošinātāju un Pasūtītāju, saņemt apdrošināšanas prēmiju un veikt norēķinus ar Apdrošinātāju un citi brokera pienākumi. Atlīdzība par brokera pakalpojumiem, kura jāsedz Apdrošinātājam, ir 10% (desmit procenti) no kopējās samaksātās apdrošināšanas prēmijas visa šī līguma darbības termiņa laikā.

10.2. Informācijas apmaiņa starp Pasūtītāju, Brokeri un Apdrošinātāju notiek elektroniskā veidā, nosūtot informāciju uz šī līguma 10.4., 10.5. un 10.6.punktā minēto kontaktpersonu elektroniskā pasta adresēm. Gadījumos, kad normatīvajos aktos ir paredzēta informācijas nodošana rakstveidā, tad informācijas apmaiņa notiek, nosūtot ar drošu elektronisko parakstu parakstītu dokumentu uz šī līguma 10.4., 10.5. un 10.6.punktā minēto kontaktpersonu elektroniskā pasta adresēm vai nosūtot rakstveida dokumentu pa pastu uz šī līguma rekvizītos norādītajām pušu juridiskajām adresēm vai Brokera šī līguma 10.1.punktā norādīto adresi.

10.3.Visi šī līguma grozījumi un papildinājumi būs spēkā tikai tad, ja tie tiks noformēti rakstveidā un abu pušu pilnvaroto pārstāvju parakstīti.

10.4. Kontaktpersona šī līguma izpildei no Apdrošinātāja puses: ____________, tālr.: ___________ , e-pasts: _____________. 

10.5. Kontaktpersona šī līguma izpildei no Pasūtītāja puses: ___________, tālr.: ____________, e-pasts: ___________________.

10.6. Kontaktpersona šī līguma izpildei no Brokera puses: Kristīne Starte, tālr.: 67847014, e-pasts: xxxxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx.

10.7. Šo līgumu veido un šim līgumam kā neatņemamas sastāvdaļas ir pievienoti šādi dokumenti:

10.7.1. šī līguma teksts uz 4 (četrām) lapām;

10.7.2. Piedāvājums (polise, programmas apraksts, noteikumi un pārējie dokumenti) kopā uz ______ (skaits vārdos) lapām;

10.8. Jebkuru nesaskaņu vai pretrunu gadījumā starp augstāk minētajiem dokumentiem prioritāte Piedāvājumā minētajiem noteikumiem.

10.9. Ja kāda no pusēm maina savu juridisko adresi, reģistrācijas, nodokļu maksātāja vai norēķina konta numurus, tad tai ne vēlāk kā 3 (trīs) darba dienu laikā ir pienākums paziņot par to otrai pusei.

10.10. Šis līgums uzrakstīts un parakstīts 2 (divos) identiskos eksemplāros un atrodas pa vienam eksemplāram pie katras no pusēm.

10. Pušu rekvizīti un paraksti

Pasūtītājs:
AS “OLAINES ŪDENS UN SILTUMS” Xxxxxx xxxx 00, Xxxxxx, XX-0000, Xxxxxxx Vienotās reģistrācijas Nr.50003182001 Banka: Citadeles banka AS Konts: XX00XXXX0000000000000 Kods: XXXXXX00

X.Xxxxxx Valdes priekšsēdētājs






V.Liepa Valdes loceklis Apdrošinātājs:





___________________________________

1 Pretendentam jāaizpilda tukšās vietas šajā formā

2 Jāatzīmē attiecīgs statuss atbilstoši Iepirkumu uzraudzības biroja skaidrojumam. Pieejams:

xxxxx://xxx.xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxx/xxxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx_xxxxxxx_xxxxxxx_xxx.xxx

3 Ja kādi no minētajiem uzlabojumiem netiek iekļauti pamatprogrammā, Pretendentam šie pakalpojumi jāpiedāvā kā papildprogramma, kuru darbinieki varētu iegādāties par saviem līdzekļiem.

4 Ja netiek iekļauts pamatprogrammā, bet ir iespēja iegādāties kā papildprogrammu, Pretendentam jānorāda apdrošināšanas prēmija katrai sadaļai.

3