APDROŠINĀTĀJS - AAS “Balta”.
I NOTEIKUMOS LIETOTIE TERMINI
APDROŠINĀTĀJS - AAS “Balta”.
APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJS - fiziska vai juridiska persona, kura noslēdz apdrošināšanas līgumu apdrošinātā labā.
APDROŠINĀTAIS - fiziska persona, kurai ir apdrošināmā interese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums, par ko liecina attiecīga norāde apdrošināšanas polisē.
LABUMA GUVĒJS - fiziska vai juridiska persona, kas saņems apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši apdrošināšanas līgumam apdrošinātā nāves gadījumā saskaņā ar Latvijas Republikas publiskajiem tiesību aktiem un apdrošināšanas līgumu.
APDROŠINĀJUMA SUMMA - apdrošināšanas līgumā noteikta naudas summa, par kuru ir apdrošināta katra apdrošinātā interese neciest zaudējumus, un kuras ietvaros, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību. Civiltiesiskās atbildības apdrošināšanā par apdrošinājuma summu uzskatāma apdrošinātā civiltiesiskās atbildības maksimālā summa (atbildības limits).
APDROŠINĀŠANAS PRĒMIJA - apdrošināšanas līgumā noteiktais apdrošinājuma ņēmēja maksājums apdrošinātājam par apdrošināšanu.
APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBA - apdrošinājuma summa, tās daļa vai cita par apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā summa vai pakalpojumu apmaksa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
APDROŠINĀŠANAS POLISE - dokuments, kas apliecina, ka apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātājs ir noslēguši šo apdrošināšanas līgumu.
APDROŠINĀŠANAS LĪGUMS - līguma noslēgšanas apliecinājums ir apdrošināšanas polise, kas ietver apdrošināšanas līguma noteikumus, apdrošināšanas pieteikumu, kā arī visus šī apdrošināšanas līguma grozījumus.
APDROŠINĀŠANAS GADĪJUMS - ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts notikums, kuram iestājoties paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
APDROŠINĀTAIS RISKS - apdrošināšanas polisē paredzētais no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē.
NOTEIKUMI- šie ceļojumu apdrošināšanas noteikumi, kas ir apdrošināšanas līguma neatņemama sastāvdaļa.
PAŠA RISKS - procentos vai naudas summā izteikta daļa no apdrošināšanas atlīdzības apmēra, kas apdrošināšanas līgumā noteiktajos gadījumos tiek atskaitīta no apdrošināšanas atlīdzības un apdrošinātājs to neatlīdzina.
II VISPĀRĪGIE NOTEIKUMI
1. Apdrošināšanas līguma noslēgšana un spēkā esamība
1.1. Apdrošināšanas līgums ir spēkā polisē norādītajā teritorijā Eiropā vai visā pasaulē, izņemot Latvijas Republiku un valsti, kuras pilsonis ir apdrošinātā persona, un/vai kura ir apdrošinātās personas pastāvīgās mītnes zeme.
1.2. Apdrošināšanas līgums ir spēkā apdrošināšanas polisē norādītajai (-ajām) personai (-ām) uz laiku, kas ir norādīts apdrošināšanas polisē. Ja apdrošināšanas polises darbības periods ir 1 gads un polisē ir minēts viena brauciena ilgums vai kopējais uzturēšanās ilgums ārvalstīs, tad pārsniedzot uzturēšanās ilgumu ārvalstīs, apdrošināšana nav spēkā.
1.3. Apdrošināšanas līgums stājas spēkā apdroši-nāšanas polisē norādītajā sākuma datumā pēc Latvijas laika un ja apdrošinājuma ņēmējs apdrošināšanas prēmiju ir samaksājis līdz polisē norādītajam datumam.
1.4. Ja apdrošinājuma ņēmējs ir juridiska persona un ar vienu polisi tiek apdrošinātas vairākas personas, kuras nav norādītas apdrošināto personu sarakstā, tad ne vēlāk kā vienu darba dienu pirms apdrošināto izbraukšanas brīža no Latvijas rakstiski
informēt apdrošinātāju par personām (vārds, uzvārds, personas kods, apdrošināšanas periods), kuras tiks apdrošinātas, pretējā gadījumā attiecīgā persona netiek uzskatīta par apdrošinātu saskaņā ar apdrošināšanas līgumu.
1.5. Ja laikā, kad stājas spēkā apdrošināšanas līgums, apdrošinātā riska iestāšanās iespējamība vai apdrošināmā interese nepastāv, vai apdrošinātais risks jau ir iestājies, apdrošināšanas līgums nav spēkā no tā noslēgšanas brīža.
2. Apdrošinātie riski
2.1. Saskaņā ar apdrošināšanas līgumu tiek apdrošināti šādi apdrošināšanas III. sadaļā noteiktie apdrošinātie riski, ja tie ir atzīmēti apdrošināšanas polisē:
2.1.1. medicīniskie un repatriācijas izdevumi;
2.1.2. palīdzības apdrošināšana;
2.1.3. ceļojuma apdrošināšana.
2.2. Par papildus apdrošināšanas prēmiju tiek apdrošināti:
2.2.1. Nelaimes gadījumi;
2.2.2. civiltiesiskā atbildības iestāšanās risks;
2.2.3. bagāžas aizkavēšanas, bojāšanas un nozaudē-šanas risks.
3. Apdrošinājuma summa un atbildības limits
3.1. Apdrošinājuma summa un atbildības limits ir noteikti katram apdrošināšanas riskam atsevišķi un ir norādīti apdrošināšanas polisē.
3.2. Kopējā izmaksājamā apdrošināšanas atlīdzība vienai personai par vienu vai vairākiem apdrošināšanas gadījumiem, kas notikuši apdrošināšanas līguma darbības periodā, nedrīkst pārsniegt apdrošinājuma summu vai atbildības limitu konkrētajam apdrošināšanas riskam. Līgums pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas paliek spēkā starpības apmērā starp konkrētā apdrošināšanas riska sākotnējo apdrošinājuma summu un izmaksāto apdrošināšanas atlīdzību.
4. Apdrošinātāja tiesības un pienākumi
4.1. Apdrošinājuma ņēmējs savā un apdrošināto vārdā ar apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdi pilnvaro apdrošinātāju, kā personu datu apstrādes sistēmas pārzini un personu datu operatoru, apstrādāt apdrošinājuma ņēmēja datus, kā arī apdrošinātā datus, arī sensitīvus personas datus un personas identifikācijas (klasifikācijas) kodus ar mērķi nodrošināt līguma izpildi saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likumu un citiem Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem, iepazīties ar iesniegto informāciju, tai skaitā medicīnisko dokumentāciju, nepieciešamības gadījumā pieprasīt papildus dokumentus un pieaicināt ekspertu komisiju, kā arī apdrošinātais piekrīt ekspertīzei pie apdrošinātāja izvēlēta ārsta eksperta veselības stāvokļa pārbaudei sakarā ar apdrošināšanas gadījumu.
4.2. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildus dokumentāciju, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus.
4.3. Apdrošinātājam ir pienākums, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, veikt apdrošināšanas atlīdzības izmaksu atbilstoši polisē norādītajiem apdrošināšanas riskiem, ja apdrošināšanas gadījums saskaņā ar apdrošināšanas līgumu ir noticis apdrošināšanas līguma darbības laikā un teritorijā.
4.4. Ja apdrošinātājs ir izmaksājis apdrošināšanas atlīdzību, izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības summas apmērā pārņem apdrošinātā prasības tiesības pret personu, kas ir tieši atbildīga par zaudējumu nodarīšanu.
4.5. Ja, slēdzot apdrošināšanas līgumu, tā darbības laikā vai pēc zaudējuma iestāšanās apdrošinājuma ņēmējs vai apdrošinātais ļaunā nolūkā vai rupjas neuzmanības dēļ sniedz apdrošinātājam nepatiesu informāciju vai atsakās iesniegt apdrošinātāja pieprasīto informāciju, apdrošinātājs ir tiesīgs atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību un izbeigt apdrošināšanas līgumu.
4.6. Apdrošinātājam ir tiesības atteikties izmaksāt
apdrošināšanas atlīdzību, ja zaudējumi vai izdevumi ir radušies apdrošinātā vai apdrošinājuma ņēmēja ļauna nolūka, rupjas neuzmanības vai noziedzīgās darbības dēļ.
4.7. Apdrošinātājam ir tiesības samazināt apdrošināšanas atlīdzību līdz 50 procentiem, ja apdrošinātais vieglas neuzmanības dēļ:
4.7.1. Nav paziņojis apdrošinātājam nekavējoties, tiklīdz tas bija iespējams, par apdrošinātā riska iestāšanos un/vai
4.7.2. nav veicis visus iespējamos saprātīgos pasākumus, lai samazinātu zaudējumus un/vai
4.7.3. iebilda pret apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apjomu, to rašanās apstākļus vai
4.7.4..nav iesniedzis apdrošinātājam visus pie apdrošinātā esošos dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus vai
4.7.5. nav sniedzis apdrošinātājam arī citu tā rīcībā esošo informāciju, kuru pieprasījis apdrošinātājs.
4.8. Apdrošinātā nāves gadījumā apdrošinātājam saskaņā ar spēkā esošajiem publiskajiem tiesību aktiem ir tiesības pieprasīt līķa sekciju, kuras atteikuma gadījumā ir tiesīgs samazināt apdrošināšanas atlīdzības apmēru vai atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību.
5. Apdrošinājuma ņēmēja pienākumi
5.1. Sniegt apdrošinātājam precīzu un patiesu informāciju, kurai ir nozīme apdrošinātā riska iestāšanās iespējamības novērtēšanai un kas ir svarīga apdrošinātā riska izvērtēšanā, slēdzot apdrošināšanas līgumu, kā arī apdrošināšanas līguma darbības laikā.
5.2. Paziņot apdrošinātājam par citiem tam zināmiem spēkā esošiem apdrošināšanas līgumiem, kuri attiecas uz apdrošinātiem riskiem saskaņā ar šo apdrošināšanas līgumu.
5.3. Informēt apdrošināto par to, ka viņš ir apdrošināts un iepazīstināt to ar apdrošināšanas līguma noteikumiem. Pretējā gadījumā apdrošinājuma ņēmējs atbild par neinformētības sekām un sedz tos izdevumus, kas apdrošinātājam radušies apdrošināto neinformētības rezultātā.
5.4. Polises nozaudēšanas vai zādzības gadījumā, tiklīdz tas ir iespējams, ziņot apdrošinātājam.
5.5. Samaksāt apdrošinātājam apdrošināšanas prēmiju apdrošināšanas līgumā noteiktajos termiņos un kārtībā.
5.6. Citi šajā apdrošināšanas līgumā noteiktie apdrošinājuma ņēmēja pienākumi.
6. Apdrošinātā pienākumi
6.1. Sniegt apdrošinātajam precīzu un patiesu informāciju, kurai ir nozīme apdrošinātā riska iestāšanās iespējamības novērtēšanai un kas ir svarīga apdrošinātā riska izvērtēšanā, slēdzot apdrošināšanas līgumu, kā arī apdrošināšanas līguma darbības laikā.
6.2. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, veikt visus iespējamos saprātīgos pasākumus, lai iespēju robežās samazinātu zaudējumu apjomu un izvairītos no liekiem izdevumiem.
6.3. Glabāt naudu un pasi drošā vietā rokas bagāžā, slēgtā seifā, un tml.
6.4. Iestājoties ceļojuma atcelšanas riskam, nekavē-joties, bet ne vēlāk kā 24 stundu laikā no brīža, kad apdrošinātais uzzinājis par ceļojuma atcelšanas faktu, paziņot apdrošinātājam par ceļojuma atcelšanas iemesliem.
6.5. Iestājoties pēkšņam saslimšanas vai nelaimes gadījumam ārvalstīs, kad apdrošinātajam ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, tā pienākums ir nekavējoties, bet ne vēlāk kā 24 stundu laikā, vērsties pie kvalificēta praktizējoša ārsta un saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību.
6.6. Nekavējoties, tiklīdz tas kļūst iespējams, paziņot apdrošinātājam vai tā pārstāvim par apdrošinātā riska iestāšanos
6.7. Tiklīdz tas kļūst iespējams, bet ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc polises darbības beigām, paziņot apdro-šinātājam par paša
apdrošinātā apmaksātajiem izdevumiem un/vai zaudējumiem, kas ir radušies apdrošinātā riska iestāšanās rezultātā, kā arī iesniegt apdrošinātājam dokumentus, kas apstiprina apdrošinātā riska iestāšanos, tā apstākļus, zaudējumu apjomu un citus apdrošinātāja pieprasītos dokumentus
6.8. Polises nozaudēšanas vai zādzības gadījumā, tiklīdz tas iespējams, ziņot apdrošinātājam.
III APDROŠINĀTIE RISKI
MEDICĪNISKIE UN REPATRIĀCIJAS IZDEVUMI
7. Medicīniskie izdevumi
7.1. Medicīniskie izdevumi noteikumu izpratnē ir neparedzēti medicīniskie izdevumi, kas radušies ceļojuma laikā sakarā ar akūtu veselības stāvokļa pasliktināšanos saslimšanas vai nelaimes gadījuma rezultātā.
7.2. Apdrošinātājs apmaksā medicīniskos izdevumus, saņemot ārstniecisko palīdzību akūtā stāvokļa novēršanai - ambulatori un/vai stacionāri atkarībā no saslimšanas rakstura vistuvāk nelaimes gadījuma vai saslimšanas vietai, par:
7.2.1. ārsta pakalpojumiem - konsultācijām, manipulācijām, diagnostiku (funkcionālo, laboratorisko un instrumentālo t. sk. staru)
7.2.2. Uzturēšanos stacionārā - diagnostiku, ārstēšanu x.xx. operācijas,
7.2.3. ārsta izrakstītiem medikamentiem, pārsiena-miem līdzekļiem un medicīniskajām precēm,
7.2.4. sanitāro transportu, ātro medicīnisko palīdzību, glābšanas dienesta pakalpojumiem.
7.3. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus līdz 200 EUR, saņemot pirmo neatliekamo zobārstniecības palīdzību akūtu zobu sāpju vai traumas gadījumā, par:
7.3.1. ārsta konsultāciju, rentgenogrammas diagnozes precizēšanai, vietējo anestēziju, zobu kanālu atvēršanu un tīrīšanu, pagaidu plombas ielikšanu, zoba ekstrakcijas akūtu sāpju vai zobu traumu gadījumā.
8. Dienas nauda par ārstēšanos stacionārā
8.1. Ārstēšanās stacionārā noteikumu izpratnē ir apdrošinātā ārstēšanās stacionārā fiziskās veselības traucējumu dēļ, kuri ceļojuma laikā radušies sakarā ar akūtu veselības stāvokļa pasliktināšanos vai nelaimes gadījuma rezultātā un atbilst noteikumu 7. punkta nosacījumiem.
8.2. Par ārstēšanos stacionārā apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par katru stacionārā pavadīto dienu 10 EUR apmērā, bet ne vairāk kā par 10 dienām.
8.3. Apdrošināšanas atlīdzību par ārstēšanos stacionārā izmaksā papildus apdrošināšanas atlīdzībai, kas tiek izmaksāta par medicīniskajiem izdevumiem saskaņā ar noteikumu 7.punktu.
9. Repatriācijas izdevumi
9.1. Repatriācijas izdevumi noteikumu izpratnē ir neparedzēti izdevumi, kas radušies sakarā ar medicīniski pamatotu un apdrošinātāja apstiprinātu Apdrošinātā vai tā mirstīgo atlieku transportēšanu uz Latviju.
9.2. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par:
9.2.1. apdrošinātā transportēšanu uz Latviju, nepieciešamības gadījumā uz tuvāko ambulatoro vai stacionāro medicīnas iestādi Latvijā;
9.2.2. nepieciešamo transportu (biļetes cena ekonomiskajā klasē abos virzienos) pavadītājpersonai kvalificētam medicīnas speciālistam vai vienam ģimenes loceklim, ja tā pastāvīga klātbūtne apdrošinātā transportēšanas laikā uz Latviju saskaņā ar ārstējošā ārsta eksperta slēdzienu ir nepieciešama un saskaņota ar apdrošinātāju.
9.2.3. nepieciešamo transportu (biļetes cena ekonomiskajā klasē abos virzienos) un viesnīcu vienam apdrošinātā ģimenes loceklim, lai varētu atrasties pie cietušā apdrošinātā, ja tā veselības stāvoklis saskaņā ar ārstējošā ārsta slēdzienu ir kritisks
un tā hospitalizēšana nepieciešama uz laiku, kas ir ilgāks par 10 dienām, un tas neļauj apdrošināto repatriēt. Atlīdzināmie izdevumi par naktsmītni nevar pārsniegt 50 EUR dienā, kopumā ne vairāk par 10 dienām;
9.2.4. apdrošinātā mirstīgo atlieku transportēšanu, ieskaitot zārka izmaksas, uz Latviju, neietverot ar apbedīšanu saistītos izdevumus;
9.2.5. apbedīšanu ārvalstīs, nepārsniedzot 10 000 EUR;
9.2.6. apdrošinātā vai tā mirstīgo atlieku repatriāciju saistīto dokumentu un atļauju kārtošanu un saņemšanu.
10. Izņēmumi
10.1. Papildus noteikumu 29. punktā noteiktajiem gadījumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
10.1.1. par profilakses pasākumu realizēšanu un plānveida ārstniecisko palīdzību, kas saistīta ar hronisku slimību un slimību, ar kurām Apdrošinātais saslimis pirms apdrošināšanas līguma darbības sākuma, ārstēšanu;
10.1.2. Par slimībām vai veselības stāvokļiem, kurus izsaucis pozitīvs HIV tests vai iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS);
10.1.3. kas saitīti ar grūtniecību, dzemdībām, to sarežģījumiem un pēcdzemdību aprūpi;
10.1.4. par zobu plānveida ārstēšanu plombēšanu, zobu kanālu pildīšanu, zobu kroņu atjaunošanu ar plombējamo materiālu, zobu protezēšanu, x.xx. inlejas, onlejas, venīrklājumus, ortodontiju un paradonta slimību ārstēšanu, ortopantomogrammas;
10.1.5. par kosmētisko ārstēšanu un plastisko ķirurģiju; seksuāli transmisīvo slimību, alkoholisma, narkomānijas, toksikomānijas vai šo vielu lietošanas rezultātā radušos veselības kaitējumu, to diagnostiku un ārstēšanu;
10.1.6. par anonīmi veiktu ārstniecību, veselības traucējumiem, kas radušies sakarā ar apdrošinātā psihiskā stāvok-ļa traucējumiem vai psihisku saslimšanu, jebkādu psihiatrisko, psihoterapeitisko un seksopatoloģisko ārstēšanu, netradicionālās ārstēšanas metožu pielietošanu, sirds un asinsvadu operācijām, audu un orgānu transplantāciju, protezēšanu, bojātu protēžu labošanu vai aizvietošanu;
10.1.7. par tehniskajiem palīglīdzekļiem;
10.1.8. par ārstēšanos stacionārā, ja ārstēšanās laiks stacionārā ir īsāks par 24 stundām.
PALĪDZĪBAS APDROŠINĀŠANA
11. Pases apdrošināšana
11.1. Pases apdrošināšana noteikumu izpratnē ir tiešie materiālie zaudējumi un izdevumi, kas nodarīti vai radušies apdrošinātajam sakarā ar pases atjaunošanu un/vai tās aizvietošanas dokumenta iegūšanu, ja ceļojuma laikā pase ir nolaupīta no apdrošinātā vai nozaudēta.
11.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot 150 EUR, atlīdzina izdevumus par:
11.2.1. jauna dokumenta iegūšanu nolaupītās vai nozaudētās pases vietā;
11.2.2. nepieciešamajiem papildus transporta izdevumiem (biļeti ekonomiskajā klasē) un viesnīcu, lai Apdrošinātais varētu turpināt ceļojumu un sasniegtu ceļojuma galamērķi.
12. Naudas apdrošināšana
12.1. Naudas apdrošināšana noteikumu izpratnē ir materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam sakarā ar apdrošinātā skaidras naudas nolaupīšanu.
12.2. Apdrošinātā skaidras naudas nolaupīšanas gadījumā apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kas nevar pārsniegt summu 150 EUR apmērā.
13. Izņēmumi
13.1. Papildus noteikumu 29. punktā noteiktajiem gadījumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
13.1.1. kuru cēlonis ir valūtas devalvācija;
13.1.2. kuru cēlonis ir muitas vai citas valsts iestādes veiktā naudas konfiskācija;
13.1.3. kuru cēlonis ir ceļojuma čeku zaudējums;
13.1.4. kuru cēlonis ir naudas atstāšana bez uzraudzības transporta līdzeklī, pludmalē un jebkurā citā neapsargātā vietā;
13.1.5. ja par naudas vai pases zaudējumu netika rakstiski ziņots policijai un/vai apdrošinātājam 24 stundu laikā no brīža, kad apdrošinātais ir konstatējis naudas vai pases nolaupīšanu.
CEĻOJUMA APDROŠINĀŠANA
14. Ceļojuma atcelšana
14.1. Ceļojuma atcelšana noteikumu izpratnē ir materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam piespiedu kārtā anulējot (atceļot) ieplānoto ceļojumu, ko izraisījis kāds no sekojošiem iemesliem:
14.1.1. apdrošinātā vai apdrošinātā 1.pakāpes radinieku dzīvību apdraudoša, trauma, pēkšņa akūta saslimšana vai hroniskas saslimšanas paasinājums, kā rezultātā ir nepieciešams atrasties stacionārā vai iestājas nāve;
14.1.2. apdrošinātā darba kolēģa dzīvību apdraudoša trauma, pēkšņa akūta saslimšana vai hroniskas saslimšanas paasinājums, kā rezultātā ir nepieciešams atrasties stacionārā vai iestājas nāve un kā dēļ apdrošinātais tiek atsaukts no atvaļinājuma vai komandējuma;
14.1.3. ja apdrošinātā klātbūtne ir nepieciešama sakarā ar viņa mantai Latvijā nodarītu materiālo bojājumu ugunsgrēka, vētras, plūdu postījumu rezultātā vai trešās personas prettiesiskas rīcības rezultātā;
14.1.4. ja apdrošinātais ir uzaicināts ierasties kā aculiecinieks vai cietušais uz tiesas sēdi publiskajos tiesību aktos noteiktajā kārtībā.
14.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošinājuma summu ceļojuma apdrošināšanas riskam, izmaksā apdrošinātājam apdrošināšanas atlīdzību par pierādāmajiem, iepriekš apdrošinātā apmaksātajiem izdevumiem saistībā ar neizmantoto ceļojumu, x.xx. transporta un uzturēšanās izdevumiem, ko apdrošinātais ir apmaksājis saskaņā ar noslēgto vienošanos starp apdrošināto un ārvalstīs sniedzamā pakalpojuma sniedzēju. Šajā gadījumā apdrošināšanas apmērs tiek noteikts starpības apmērā starp pierādāmo izdevumu summu un ceļojuma organizētāju / transporta pakal-pojumu firmu vai citu trešo personu izmaksāto kompensāciju.
14.3. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par ceļojuma atcelšanu, no tās tiek atskaitīts paša risks 50 EUR apmērā.
15. Ceļojuma pārtraukšana
15.1. Ceļojuma pārtraukšana (pirmstermiņa atgrie-šanās Latvijā) noteikumu izpratnē ir materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam, lai varētu atgriezties Latvijā pirms ieplānotā termiņa, viena no šādiem apstākļiem iestāšanās dēļ:
15.1.1. Apdrošinātā 1.pakāpes radinieku dzīvību apdraudoša trauma, pēkšņa akūta saslimšana vai hroniskas saslimšanas paasinājums, kā rezultātā ir nepieciešams atrasties stacionārā vai iestājas nāve;
15.1.2. apdrošinātā darba kolēģa dzīvību apdraudoša trauma, pēkšņa akūta saslimšana vai hroniskas saslimšanas paasinājums, kā rezultātā ir nepieciešams atrasties stacionārā vai iestājas nāve un kā dēļ apdrošinātais tiek atsaukts no atvaļinājuma vai komandējuma;
15.1.3. ja apdrošinātā klātbūtne ir nepieciešama sakarā ar viņa mantai Latvijā nodarītu materiālo bojājumu ugunsgrēka, vētras, plūdu postījumu rezultātā vai trešās personas prettiesiskas rīcības rezultātā;
15.1.4. ja apdrošinātais ir uzaicināts ierasties kā aculiecinieks vai cietušais uz tiesas sēdi publiskajos tiesību aktos noteiktajā kārtībā;
15.1.5. ceļojot ar personīgo transporta līdzekli, ciešot ceļu satiksmes negadījumā.
15.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošinājuma summu
ceļojuma apdrošināšanas riskam, izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību par nepieciešamajiem papildus transporta izdevumiem (biļeti ekonomiskajā klasē), kas radušies apdrošinātajam un apdrošinātā samaksāto maksu par viesnīcu.
15.3. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par ceļojuma pārtraukšanu, no katra ceļojuma pārtrauk-šanas gadījuma rezultātā nodarīto zaudējumu, kas tiek apdrošināti saskaņā ar apdrošināšanas līgumu, summas tiek atskaitīts paša risks 50 EUR.
16. Ceļojuma aizkavēšanās
16.1. Ceļojuma aizkavēšanās noteikumu izpratnē ir materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam ceļojuma laikā no apdrošinātā neatkarīgu un ar dokumentiem pierādāmu iemeslu dēļ, ja kavējās sabiedriskā transporta reiss pārvadātāja firmas vainas dēļ un Apdrošinātais reisa galamērķī nonāk ar nokavēšanos pēc paredzētā laika.
16.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošinājuma summu ceļojuma apdrošināšanas riskam, izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību par nepieciešamajiem papildus transporta izdevumiem (biļeti ekonomiskajā klasē), kas radušies apdrošinātajam un apdrošinātā samaksāto maksu par viesnīcu ceļojuma starpposmā, lai apdrošinātais sasniegtu ceļojuma galamērķi, ja tas nav bijis iespējams sakarā ar to, ka:
16.2.1. kavējas pirmais reiss, izbraucot no Latvijas, un tā rezultātā tiek nokavēts nākamais reiss, kas izbraucis tam paredzētajā laikā;
16.2.2. kavējas nākamais reiss, kas nav pirmais;
16.2.3. nākamais reiss, kas nav pirmais, ir izbraucis tam paredzētajā laikā, bet tiek nokavēts tāpēc, ka sabiedriskais transports tehniskas salūšanas vai ceļu satiksmes negadījuma dēļ nav ekspluatējams.
16.3. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par ceļojuma aizkavēšanos, no tās tiek atskaitīts paša risks 50 EUR.
17. Izņēmumi
17.1. Papildus noteikumu 29. punktā noteiktajiem gadījumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi, kuru cēlonis ir:
17.1.1. Apstākļi, kuru dēļ ceļojums jāatceļ vai jāpārtrauc, bija zināmi pirms ceļojuma un/vai apdrošināšanas līguma noslēgšanas un bija iespējams paredzēt, ka ceļojums būs jāatceļ vai jāpārtrauc;
17.1.2. apdrošinātā nevēlēšanās ceļot; nesaņemta vīza, pase vai cita ceļojumam nepieciešamā dokumentācija.
17.1.3. lidojuma aizkavēšanās un/vai atcelšana;
17.1.4. sabiedriskā transporta līdzekļa salūšanas iemesls ir neievērotas rūpnīcas izgatavotājas noteiktās transporta ekspluatācijas normas;
17.1.5. apdrošinātā neuzmanība vai nepietiekama laika saplānošana, satiksmes sastrēgumi;
17.2. Par apdrošināšanas gadījumu nav uzskatāmi tādi ceļojuma aizkavēšanās gadījumi, kad apdrošinātais nevar iesniegt dokumentus, kas pierāda reisa aizkavēšanās faktu.
17.3. Apdrošinātā riska “Ceļojuma apdrošināšana” iestāšanās gadījumā apdrošinātājam ir pienākums izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību tikai tajā gadījumā, ja apdrošinātajam ir pierādāmi, iepriekš apmaksāti faktiskie izdevumi par transporta biļetēm, viesnīcas rezervēšanu, u.c. sakarā ar iepriekš plānoto ceļojumu.
NELAIMES GADĪJUMI
18. Nelaimes gadījumi
18.1. Nelaimes gadījums noteikumu izpratnē ir pēkšņs, neparedzēts, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kā rezultātā apdrošinātā veselībai nodarīts paliekošs kaitējums vai iestājas apdrošinātā nāve.
18.2. Ja nelaimes gadījuma dēļ viena gada laikā no nelaimes gadījuma dienas iestājas apdrošinātā nāve, apdroši-nātājs
izmaksā apdrošināšanas līgumā norādīto apdrošinājuma summu labuma guvējam. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par nāves gadījumu, no tās tiek atskaitītas atbilstoši apdrošināšanas līgumam iepriekš izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības par šī apdrošināšanas riska iestāšanās rezultātā nodarīto paliekošu kaitējumu apdrošinātā veselībai.
18.3. Ja nelaimes gadījuma dēļ viena gada laikā no nelaimes gadījuma dienas apdrošinātā veselībai iestājies paliekošs kaitējums, apdrošinātājs izmaksā apdro-šināšanas atlīdzību atbilstoši tabulā norādītajam:
N. p.k. | Fiziskās veselības traucējumi | Atlīdzības % apmērs no apdrošinājuma summas |
1. | Vienas acs redzes zudums | 50 |
2. | Pilnīgs dzirdes zaudējums ar vienu ausi | 20 |
3. | Augšējās ekstremitātes amputācija | 60-65 |
4. | Apakšdelma amputācija | 55-60 |
5. | Plaukstas I pirksta amputācija | 10-20 |
6. | Plaukstas viena pirksta - II,III,IV,V amputācija | 7-15 |
7. | Plaukstas amputācija | 55 |
8. | Augšstilba amputācija | 65 |
9. | Apakšstilba amputācija | 60 |
10. | Pēdas amputācija | 20-40 |
11. | Pēdas I pirksta amputācija | 5-10 |
12. | Pēdas viena-divu (II,III,IV,V) pirkstu amputācija | 5-8 |
13. | Pēdas trīs-četru (II,III,IV,V) pirkstu amputācija | 12-16 |
14. | Balss zudums | 50 |
15. | Traumatisks mēles zudums saknes līmenī | 50 |
16. | Nervu sistēmas traumatisks bojājums (monoparēze, paralīze, dekortikācija) | 20-80 |
18.4. Ja nelaimes gadījuma rezultātā ir radušies vairāki ķermeņa daļu bojājumi, tad noteiktie atlīdzības % par katru bojājumu summējas, nepārsniedzot apdrošinājuma summu par apdrošināto risku nelaimes gadījumiem.
18.5. Ja nelaimes gadījuma radītās sekas un paliekošo kaitējumu veselībai ir ietekmējušas apdrošinātā slimības, fizisks defekts vai invaliditāte, kas pastāvēja pirms nelaimes gadījuma, apdrošinātājs var samazināt apdrošināšanas atlīdzību.
19. Izņēmumi
19.1. Papildus noteikumu 29.punktā noteiktajiem gadījumiem par apdrošināšanas gadījumu nav uzskatāmi nelai-mes gadījumi, kas notikuši:
19.1.1. apdrošinātajam vadot transportlīdzekli bez attiecīgās kategorijas transportlīdzekļa vadītāja tiesībām;
19.1.2. sakarā ar psihiskiem vai samaņas traucējumiem; epilepsiju vai cita veida krampju lēkmēm; insultu; koronāro sirds slimību.
CIVILTIESISKĀ ATBILDĪBA
20. Civiltiesiskā atbildība
20.1. Saskaņā ar noteikumiem apdrošinātājs apņemas atlīdzināt trešajai personai nodarītu zaudējumu, par kuru apdrošinātais kļūst civiltiesiski atbildīgs sakarā ar netīši (Latvijas Krimināllikuma izpratnē) nodarītu kaitējumu trešās personas veselībai, dzīvībai un/vai mantai.
20.2. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par zaudējumu nodarīšanu trešās personas dzīvībai vai veselībai, apdrošinātāja un trešās personas saskaņotajā apmērā vai saskaņā ar ekspertīzes atzinumu vai tiesas nolēmumu, nepārsniedzot apdrošināšanas atbildības limitu, par katru apdrošināšanas gadījumu piemērojot paša risku 150 EUR apmērā.
20.3. Apdrošinātājs atlīdzina ar tiesvedību, ekspertīzi vai citām, ar trešās personas prasības pret apdrošināto nokārtošanu, pamatotām darbībām saistītos izdevumus, nepārsniedzot summu 5000 EUR apmērā, par katru apdrošināšanas gadījumu piemērojot paša risku 150 EUR apmērā.
20.4. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par trešās personas mantai nodarītajiem bojājumiem, nepārsniedzot mantas faktisko vērtību, par katru apdrošināšanas gadījumu piemērojot paša risku 150 EUR apmērā.
20.5. Izmaksājamā kopējā apdrošināšanas atlīdzība par vienu vai vairākiem apdrošināšanas gadījumiem apdroši-nāšanas līguma darbības periodā nedrīkst pārsniegt apdrošināšanas līgumā norādīto civiltiesiskās atbildības limitu.
21. Izņēmumi
21.1. Papildus noteikumu 29.punktā noteiktajiem gadījumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies:
21.1.1. ja manta pieder apdrošinātajam, viņa ģimenes loceklim vai radiniekam un neatrodas to valdījumā;
21.1.2. ja apdrošinātais, nesaskaņojot ar apdrošinātāju, pats ir piekritis zaudējumu atlīdzināšanai un/vai pats ir atlī-dzinājis zaudējumu;
21.1.3. veicot amata, profesionālo vai komercdarbību, kā arī jebkāda veida darba attiecībās, kurās viena puse ir apdrošinātais. BAGĀŽAS APDROŠINĀŠANA
22. Bagāžas aizkavēšana
22.1. Bagāžas aizkavēšana noteikumu izpratnē ir tiešie materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam ārval-stīs, sakarā ar bagāžas aizkavēšanu ilgāk par 4 stundām tās transportēšanas laikā. Par bagāžu tiek uzskatītas apdrošinātā faktiskajā valdījumā esošās personīgās mantas, kas reģistrētas un nodotas aviokompānijas pārziņā kā bagāžas vienība.
22.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot summu 200 EUR apmērā vienam apdrošinātajam par bagāžas aizkavēšanu, atlīdzina:
22.2.1. pierādītos saprātīgos izdevumus par pirmās nepieciešamības preču, tualetes piederumu, attiecīgajam klimatam atbilstoša apģērba iegādi, aizstājot bagāžā atrodošās aizkavējušās personīgās mantas.
22.3. Ja ir apdrošināta nodarbošanās ar ziemas sporta veidiem, tad apdrošināšanas riskam “Bagāžas aizkavēšana” ir spēkā papildus apdrošināšanas segums “Slēpju noma”. Šajā gadījumā apdrošinātājs, nepārsniedzot summu 200 EUR apmērā vienam apdrošinātajam par bagāžas aizkavēšanu, atlīdzina arī izdevumus par slēpju nomu uz laiku, kas nepārsniedz bagāžas aizkavēšanas laiku.
22.4. Bagāžas aizkavēšanās risks nav spēkā, ja bagāža reģistrēta un nodota aviokompānijas pārziņā pirms apdrošināšanas polises stāšanās spēkā.
23. Bagāžas bojāšana un nozaudēšana
23.1. Bagāžas bojāšana un nozaudēšana noteikumu izpratnē ir tiešie materiālie zaudējumi, kas radušies apdrošinātajam ārvalstīs, sakarā ar bagāžas sabojāšanu un/vai nozaudēšanu tās transportēšanas laikā. Par bagāžu tiek uzskatītas apdrošinātā faktiskajā valdījumā esošās personīgās mantas, kas reģistrētas un nodotas aviokompānijas pārziņā kā bagāžas vienība.
23.2. Par apdrošinātā bagāžas nozaudēšanu apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošinājuma summu bagāžas bojāša-nai un nozaudēšanai, izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par vienu bagāžas vienību 300 EUR apmērā. Bagāža tiek uzskatīta par
nozaudētu, ja tā nav atrasta 31 dienas laikā no atlidošanas dienas.
23.3. Izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību par bagāžas nozaudēšanu, no tās tiek atskaitītas atbilstoši šim apdrošināšanas līgumam iepriekš izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības par bagāžas aizkavēšanos.
23.4. Par apdrošinātā bagāžas bojāšanu, apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā faktiskos tiešos zaudējumus, apdrošināšanas atlīdzību aprēķinot pēc apdrošinātāja eksperta atzinuma un/vai pamatojoties uz dokumentiem par bojātās bagāžas tīrīšanu un labošanu.
23.5. Apdrošināšanas atlīdzības kopējā summa par vienas bagāžas bojāšanu un bagāžas aizkavēšanos nevar pārsniegt summu 300 EUR par vienu bagāžas vienību.
23.6. Bagāžas bojāšanas un nozaudēšanas risks nav spēkā, ja bagāža reģistrēta un nodota aviokompānijas pārziņā pirms apdrošināšanas polises stāšanās spēkā.
24. Izņēmumi
24.1. Papildus noteikumu 29.punktā noteiktajiem gadījumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
24.1.1. par bagāžas likumīgu aizkavēšanu, piespiedu aizturēšanu, aresta uzlikšanu vai konfiskāciju, ko izdarījusi muita un/vai cita kompetenta valsts institūcija;
24.1.2. pārtikas iegādi; dekoratīvo kosmētiku un parfimēriju;
24.1.3. ko bagāžai nodarījis pats apdrošinātais, neatkarīgi no iemesla;
24.1.4. par bagāžas aizkavēšanos, ja bagāža aizkavējusies, apdrošinātajam atgriežoties Latvijā;
24.1.5. ko izraisījušas kodes, insekti vai citi kaitēkļi;
24.1.6. kas rodas nodiluma vai īpašuma pakāpeniskas nolietošanās dēļ;
24.1.7. kas radušies tīrīšanas, krāsošanas, labošanas vai atjaunošanas rezultātā;
24.1.8. kas saistīti ar bagāžā pārvadājamo priekšmetu vai dokumentu bojājumu, to zādzību vai jebkādu priekšmetu vērtības zaudējumu;
24.1.9. šķidro vielu iegādei un sakarā ar šķidro vielu iztecēšanu saistītu citu priekšmetu bojāšanu;
24.1.10. par kuriem 24 stundu laikā nav ziņots atbildīgajai aviokompānijai;
24.1.11. par bagāžu vai personiskajām mantām, kas sūtītas kā krava ar pavadzīmi vai transporta lidmašīnu;
24.1.12. par nelegāli pārvadājamu bagāžu.
APDROŠINĀTĀ AIZSTĀŠANAS IZDEVUMI DARĪJUMU BRAUCIENOS
25. Apdrošinātā aizstāšanas izdevumi
25.1. Apdrošinātā aizstāšanas izdevumi noteikumu izpratnē ir transporta izdevumi, kas radušies apdrošinājuma ņēmējam (juridiskai personai) sakarā ar nepieciešamību aizvietot apdrošināto ar citu personu, tā darba pienākumu veikšanai, ja apdrošinātais nevar turpināt profesionālo darbību un to ir nepieciešams hospitalizēt vai repatriēt uz Latviju sakarā ar apdrošinātā pēkšņu saslimšanu, nelaimes gadījumu vai nāvi ceļojuma laikā.
25.2. Apdrošinātājs, nepārsniedzot apdrošinājuma summu, izmaksā apdrošināšanas atlīdzību par iepriekš saskaņotiem nepieciešamiem papildus transporta izdevumiem (biļetes cena ekonomiskajā klasē) citai apdrošinājuma ņēmēja rakstiski norādītai personai, lai tā varētu aizvietot apdrošināto un turpinātu veikt tā darba pienākumus.
IV APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBA
26. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa
26.1. Apdrošināšanas atlīdzību apdrošinātājs izmaksā:
26.1.1. Apdrošinājuma ņēmējam, apdrošinātajam vai citai to pilnvarotai personai, ja tie paši veikuši pakalpojuma apmaksu;
26.1.2. pakalpojuma sniedzējam pamatojoties uz iesniegto maksājuma dokumentu;
26.1.3. citai personai, kura ir tiesīga saņemt apdrošināšanas atlīdzību.
26.2. Lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu vai atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību pieņem 30 dienu laikā pēc visu apdrošinātāja pieprasīto dokumentu saņemšanas dienas.
26.3. Pēc pušu vienošanās, pirms veikta pilnīga apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšana, apdrošinātājs var izmak-sāt apdrošināšanas atlīdzības daļu tādā apjomā, kādu neapstrīd neviena no pusēm.
26.4. Ja medicīnisko izdevumu apmaksājamā summa nepārsniedz 100 EUR, tad apdrošinātais norēķinās no personīgiem līdzekļiem un atgriežoties Latvijā, iesniedz apdrošinātājam atlīdzības saņemšanai nepieciešamo dokumentāciju.
26.5. Ja apdrošinātā persona pret tiem pašiem riskiem ir apdrošinājusies c i tās apdrošināšanas sabiedrībās, apdrošināšanas atlīdzības izmaksa tiek sadalīta proporcionāli apdrošinājuma summām starp visiem apdrošinātājiem tā, lai kopējā atlīdzība nepārsniegtu apdrošinātā zaudējumus, izņemot nelaimes gadījumu apdrošināšanas gadījumu.
27. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti
27.1. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai apdrošinātajam ir pienākums iesniegt apdrošinātājam sekojošus dokumentus:
27.1.1. rakstisks atlīdzības pieteikums par notikušo apdrošināšanas gadījumu,
27.1.2. apdrošināšanas polise vai tās kopija,
27.1.3. visi čeku vai rēķinu oriģināli, kuros ir norādītas ziņas par pakalpojuma saņēmēju (vārds, uzvārds, dzimšanas dati) un pakalpojuma sniedzēju (nosaukums, reģistrācijas numurs, bankas rekvizīti), pakalpojuma precīzs nosaukums un apmērs, pakalpojuma sniegšanas sākuma un beigu datums,
27.2. Medicīnisko un repatriācijas izdevumu gadījumā:
27.2.1. medicīnas iestādes izziņa, kas apstiprina nelaimes vai saslimšanas gadījumu, kur norādīta pilna diagnoze, pielietotā ārstēšana, izmeklējumu rezultāti, kas apstiprina diagnozi un citi ar apdrošināšanas gadījumu saistītie saņemtie ārstnieciskie pakalpojumi;
27.2.2. recepte vai tās kopija, saskaņā ar kuru iegādāti medikamenti vai medicīnas preces;
27.2.3. ārstniecības iestādes, ārsta vai aptiekas izsniegts čeks vai rēķina oriģināls, kurā ir norādītas ziņas par pakalpojuma saņēmēju (vārds, uzvārds, dzimšanas dati) un pakalpojuma sniedzēju (nosaukums, reģistrācijas numurs, bankas rekvizīti), pakalpojuma detalizēts atšifrējums, precīzs nosaukums un apmērs, pakalpojuma sniegšanas sākuma un beigu datums.
27.3. Pases nozaudēšanas gadījumā:
27.3.1. konsulāta izdots dokuments, kurā norādīts pases nozaudēšanas datums, zaudējuma pieteikuma datums konsulātā un datums, ar kuru stājas spēkā pases aizvietošanas dokuments;
27.3.2. policijas izdota izziņa 24 stundu laikā pēc pases nolaupīšanas vai nozaudēšanas, kas apstiprina zaudējuma faktu.
27.4. Skaidras naudas nolaupīšanas gadījumā:
27.4.1. policijas izdota izziņa 24 stundu laikā pēc naudas nolaupīšanas, kas apstiprina nolaupīšanas faktu.
27.5. Ceļojuma atcelšanas vai pārtraukšanas gadījumā:
27.5.1. stacionāra izziņa, kas apstiprina nelaimes vai saslimšanas gadījumu, kur norādīta pilna diagnoze, nelaimes
gadījuma vai saslimšanas sākuma datums;
27.5.2. apdrošinātā darba kolēģa nelaimes gadījuma rezultātā, ja apdrošinātais tiek atsaukts no atvaļinājuma vai komandējuma darba vietas izdota izziņa, t.i. atsaukums no atvaļinājuma vai komandējuma, kurā norādīts atsaukuma iemesls;
27.5.3. ugunsgrēka, vētras vai plūdu postījuma rezultātā izziņa par postījumiem no policijas vai attiecīgā glābšanas dienesta, trešās personas prettiesiskas rīcības rezultātā izziņa no policijas;
27.5.4. ja apdrošinātais ir uzaicināts ierasties kā liecinieks vai cietušais uz tiesas sēdi publiskajos tiesību aktos noteiktajā kārtībā tiesas pavēstes oriģināls vai kopija;
27.5.5. ceļojuma atcelšanas gadījumā:
a)visi pierādāmie transporta un uzturēšanās izdevumu apmaksas dokumenti, ko apdrošinātais ir apmaksājis pirms ceļojuma uzsākšanas;
b) izziņa no ceļojuma organizētāja vai transporta pakalpojumu firmas par izmaksātās kompensācijas apmēru;
27.5.6. ceļojuma pārtraukšanas gadījumā:
a)transporta biļetes un viesnīcas izmaksu pamatojoši dokumenti, lai atgrieztos Latvijā;
b)ja cietis personīgais transporta līdzeklis CSNg-ā policijas izdota izziņa, ar apstiprinājumu, ka transportlīdzeklis CSNg-a rezultātā nav ekspluatējams.
27.6. Ceļojuma aizkavēšanās gadījumā:
27.6.1. transporta biļešu oriģināli uz abiem apmaksātajiem reisiem kurš kavējās un kuru nokavēja;
27.6.2. pārvadātāja izsniegts dokuments par reisa aizkavēšanās ilgumu un iemesliem;
27.6.3. sabiedriskā transporta aizkavēšanās gadījumā sabiedriskā pārvadātāja izsniegts dokuments par satiksmes traucējumu iemesliem sabiedriskajā transportā.
27.7. Apdrošinātā nāves gadījumā pēc apdrošinātāja pieprasījuma tiesībaizsardzības iestāžu izdots dokuments, kas apstiprina apdrošinātā nāves cēloņus un iestāšanās apstākļus.
27.8. Bagāžas apdrošināšanas gadījumā:
27.8.1. biļetes kopija, bagāžas talons vai tā kopija,
27.8.2. aviokompānijas izsniegts dokuments, kas apstiprina bagāžas nozaudēšanu, bojāšanu vai aizkavēšanu uz lai-ku ilgāku par 4 stundām, ar atzīmi par bagāžas piegādes laiku un datumu apdrošinātajam,
27.9. Apdrošinātā aizstāšanas izdevumu gadījumā:
27.9.1. apdrošinājuma ņēmēja rakstisks iesniegums,
27.9.2. attiecīgās medicīnas iestādes izziņa, kas apstiprina hospitalizācijas vai repatriācijas nepiecie-šamību;
27.9.3. transporta izdevumus pamatojoši finanšu dokumenti un biļešu kopijas.
28. Izņēmumi
28.1. Papildus noteikumu 10.,13.,17.,19.,21. un 25 punktos noteiktajiem gadījumiem, apdrošinātājs neatlīdzina zaudējumus, kuru cēlonis ir:
28.1.1. apstākļi, kurus puses nav varējušas paredzēt, novērst saprātīgas rīcības rezultātā un par kurām tās nenes atbildību, kā, piemēram: streiks, demonstrācija, kara vai teroristiskas darbības, dabas stihijas, nezināma izsaucēja izraisītas infekcijas slimības (piemēram, SARS), utt; kā arī apdrošinātā piedalīšanās kara darbībās, masu nemieros, streikos, demonstrācijās, terorisma aktos;
28.1.2. netiek atlīdzināti zaudējumi, kas radušies Pasaules Veselības Organizācijas apstiprināto pandēmiju iestāšanās rezultātā (Epidēmija kādas infekciju slimības izplatīšanās noteiktā apvidū, kura stipri pārsniedz parasto saslimstības līmeni. Ja epidēmija aptver vairākas valstis, kontinentus vai pat visu pasauli tā ir pandēmija.);
28.1.3. netiek atlīdzināti zaudējumi sakarā ar ārstēšanos un/vai repatriāciju, ja nav ņemtas vērā Pasaules Veselības Organizācijas noteiktās prasības ceļotājiem attiecībā uz vakcināciju un profilaksi (xxxx://xxx.xxx.xx/, xxxx://xxx.xxx.xxx/), LR Ārlietu Ministrijas rekomendācijas apmeklējot bīstamu infekciju skartos reģionus (xxxx://xxx.xxx.xxx.xx/);
28.1.4. jonizējošais starojums, radioaktīvais piesārņojums;
28.1.5. apdrošinātā, apdrošinājuma ņēmēja vai citas apdrošināšanas atlīdzības saņemšanā ieinteresētās personas ļauns nolūks, rupja neuzmanība vai noziedzīga darbība; apdrošinātā tīšas darbības rezultāts, apdrošinātā pašnāvība, pašnāvības mēģinājums; sevis pakļaušana ārkārtējām briesmām, izņemot cilvēka dzīvības glābšanas gadījumu;
28.1.6. atrauta peļņa un jebkādi izdevumi, kas pārsniedz nepieciešamos, lai apdrošinātais atgrieztos Latvijas Republikā un turpinātu ārstēšanos;
28.1.7. neievērota apdrošinātā piesardzība un nav veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu un mazinātu zaudējumus.
28.2. Apdrošinātājs neatlīdzina zaudējumus, ja apdrošinātais nav saglabājis un nevar iesniegt apmaksātos čekus, biļetes un citus dokumentus, kas pierāda notikuma faktu un zaudējuma apmēru.
28.3. Par apdrošināšanas gadījumu nav uzskatāmi gadījumi, kuru rezultātā apdrošinātais ir cietis zaudējumus vai tam radušies izdevumi:
28.3.1. Latvijas Republikas teritorijā;
28.3.2. apdrošinātajam esot alkoholisko, narkotisko, psihotoksisko vai citu apreibinošo vielu iespaidā;
28.3.3. apdrošinātajam esot likumīgi aizturētam vai atrodoties apcietinājumā;
28.3.4. apdrošinātajam iesaistoties vai piedaloties aktīvā militārā dienesta operācijās vai apmācībās;
28.3.5. lidojot ar lidaparātu citādi nekā pasažierim licencētai aviosabiedrībai piederošajā lidmašīnā, kas reģistrēta kā pasažieru pārvadāšanas līdzeklis pa noteiktu maršrutu; izpletņlēkšanā, lēkšanā no augstuma gumijas atsaitē;
28.3.6. Kuģojot citādi nekā pasažierim ar kuģi, kurš reģistrēts kā pasažieru pārvadāšanas peldlīdzeklis pa noteiktu maršrutu;
28.3.7. piedaloties profesionālā sporta sacensībās vai treniņos (nodarbošanās ar sportu uzskatāma par profesi-onālu, ja tā ir apdrošinātā pamatnodarbošanās vai viens no ienākuma avotiem);
28.3.8. piedaloties jebkāda veida sacensībās un treniņos, kur izmanto motorizētu sauszemes, ūdens vai gaisa transporta līdzekli; nodarbojoties ar klinšu kāpšanu, alpīnismu, niršanu ar elpošanas aparātiem, speleoloģiju.
28.4. Ja apdrošināšanas līgumā nav noteikts citādi, apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta, ja zaudējums radies:
28.4.1. apdrošinātajam nodarbojoties ar jebkādu ziemas sporta veidu;
28.4.2. apdrošinātajam piedaloties jebkādās amatieru sporta aktivitātēs, spēlēs, treniņos, kuras organizējis sporta klubs vai asociācija;
28.4.3. apdrošinātajam piedaloties vai gatavojoties jebkādām sporta sacensībām, ievērojot, ka piedalīšanās sporta sacensībās sākas ar dalībnieku reģistrācijas brīdi;
28.4.4. apdrošinātajam veicot jebkuru algotu fizisku darbu kā līgumstrādniekam.
28.5. Apdrošināšanas polise nav spēkā, ja apdrošinātais apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdī atrodas ārpus Latvijas, izņemot gadījumu, kad apdrošinātais izbraucis iepriekšējās polises darbības laikā un polise ir atjaunota bez pārtraukuma.
V CITI NOTEIKUMI
29. Apdrošināšanas līguma izbeigšana
29.1. Apdrošinātais ir tiesīgs vienpusēji, bez tiesas starpniecības izbeigt apdrošināšanas līguma darbību šādos gadījumos:
29.1.1. ja apdrošināšanas izdevumi radušies apdrošinājuma ņēmēja vai apdrošinātā, vai citu apdrošināšanas atlīdzības saņemšanā ieinteresētu personu ļauna nolūka vai rupjas neuzmanības dēļ;
29.1.2. ja apdrošinājuma ņēmējs vai apdrošinātais, slēdzot apdrošināšanas līgumu vai tā darbības laikā, ar ļaunu nolūku vai rupjas neuzmanības dēļ ir sniedzis apdrošinātājam nepatiesu informāciju vai atsakās sniegt apdrošinātāja pieprasīto informāciju;
29.1.3. apdrošinājuma ņēmējs kā juridiska persona ir likvidēta un tai nav tiesību un/vai saistību pārņēmēja;
29.1.4. citos Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktajos gadījumos.
29.2. Apdrošināšanas līguma darbības iepriekšminētajos gadījumos tiek izbeigta, izsūtot apdrošinājuma ņēmējam rakstisku paziņojumu uz apdrošināšanas polisē norādīto adresi, ja Latvijas Republikas normatīvajos aktos nav noteikta cita apdrošināšanas līguma izbeigšanas kārtība. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts pēc 15 dienām no rakstveida paziņojuma nosūtīšanas dienas.
29.3. Pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas par apdrošinātā nāvi apdrošināšanas līguma darbība attiecībā uz šo apdrošināto izbeidzas.
29.4. Apdrošinājuma ņēmējam un apdrošinātajam vienojoties apdrošināšanas līgums var tikt izbeigts pirms termiņa.
29.5. Ja apdrošināšanas līguma darbība tiek izbeigta saskaņā ar 29.1.1., 29.1.2., 29.1.3. vai 29.4. punktiem, tad apdrošināšanas prēmijas daļa netiek atmaksāta.
30. Regresa prasība, piemērojamie publiskie tiesību akti, strīdu izšķiršanas kārtība, Parādnieku reģistrs un citi noteikumi
30.1. Apdrošinātājs, izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību, pārņem apdrošinātā prasījuma tiesības pret personu, kura ir atbildīga par nodarītajiem zaudējumiem un izdevumiem izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības apmērā. Apdrošinātājs nevar vērsties ar regresa prasību pret apdrošinātā bērniem, vecākiem vai laulāto, ja vien zaudējumi nodarīti vai izdevumi radušies ar šādas personas ļaunu nolūku vai rupjas neuzmanības dēļ.
30.2. No apdrošināšanas līguma izrietošo attiecību regulēšanai tiek piemēroti Latvijas Republikas normatīvie akti Likums “par apdrošināšanas līgumu”, Latvijas Republikas Civillikums un citi Latvijas Republikas publiskie tiesību akti.
30.3. Apdrošinājuma ņēmēja vai apdrošinātā sūdzības vai pretenzijas, kas iesniegtas rakstiski, apdrošinātājs izskata un sniedz rakstisku atbildi 30 (trīsdesmit) kalendāro dienu laikā no sūdzības vai pretenzijas saņemšanas dienas.
30.4. Apdrošinātājs ir Latvijas Bankas Parādnieku reģistra dalībnieks, kas var pieprasīt no reģistra informāciju par personu, kura iesniegusi apdrošinātājam apdrošināšanas pieteikumu.
30.5. Apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības Latvijas Bankas Maksājumu sistēmu pārvaldē Rīgā, Xxxxxxxxx xxxx 0, saņemt reģistrā par sevi iekļauto informāciju, kā arī informāciju par veiktajiem pieprasījumiem par šo personu.
30.6. Visi strīdi apdrošināšanas līguma sakarā tiek risināti sarunu ceļā. Ja vienošanās netiek panākta, strīds tiek nodots Latvijas Republikas tiesas izšķiršanai Latvijas Republikas publiskajos tiesību aktos noteiktajā kārtībā.