IEPIRKUMA LĪGUMS NR.POSSESSOR/2021/30
IEPIRKUMA LĪGUMS NR.POSSESSOR/2021/30
par SIA “Publisko aktīvu pārvaldītājs Possessor” darbinieku veselības apdrošināšanu
Rīgā, Pušu pievienotais pēdējā laika zīmoga pievienošanas datums
SIA “Publisko aktīvu pārvaldītājs Possessor”, vienotais reģistrācijas Nr.40003192154, juridiskā adrese: Rīga, K.Xxxxxxxxx xxxx 00, xxxx xxxxxxx ar 2020.gada 12.novembra valdes lēmumu Nr.134/1140 pārstāv izpilddirektors Xxxxxxxxx Xxxxxxxx (turpmāk - Pasūtītājs), no vienas puses, un
apdrošināšanas akciju sabiedrība “BALTA”, reģistrācijas Nr.40003049409, juridiskā adrese: Xxxx, Xxxxxx xxxx 00, xxxx xxxxxxx ar 2021.gada 5.janvāra pilnvaru Nr.PI/21/0469 pārstāv Personu risku pārvaldes vadītāja Xxxx Xxxxxxxx (turpmāk – Izpildītājs), no otras puses,
turpmāk abas kopā sauktas „Puses”, saskaņā ar Publisko iepirkumu likumu un pamatojoties uz iepirkuma „SIA „Publisko aktīvu pārvaldītājs Possessor” darbinieku veselības apdrošināšana” (POSSESSOR/2021/30) rezultātiem, Tehnisko specifikāciju un Izpildītāja iesniegto piedāvājumu, noslēdz šādu līgumu (turpmāk – Līgums):
1. LĪGUMA PRIEKŠMETS
1.1. Pasūtītājs pasūta, bet Izpildītājs veic Pasūtītāja, x.xx., kapitālsabiedrību, kas ar Pasūtītāju atrodas viena koncerna sastāvā, darbinieku veselības apdrošināšanu visā Latvijas Republikas teritorijā, 24 (divdesmit četras) stundas diennaktī, bez ierobežojumiem, nodrošinot brīvu ārstniecības iestāžu izvēli, neierobežojot saņemto pakalpojumu skaitu un periodiskumu, ar šādiem vispārīgajiem noteikumiem:
1.1.1. Izpildītājs nodrošina Pasūtītāja darbiniekus (turpmāk – Apdrošinātās personas) ar veselības apdrošināšanas kartēm, nodrošinot tiešus bezskaidras naudas norēķinus par minimālajās prasībās norādīto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanu līgumorganizācijās, x.xx., obligāti SIA “Medicīnas sabiedrība “ARS””, SIA “Veselības centrs 4”, MFD Veselības grupa (SIA “Dziedniecība”) un to filiālēs, bez papildu samaksas, izmantojot veselības apdrošināšanas individuālo karti;
1.1.2. Norēķini par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanu ārpus ārstniecības līgumiestādēm (iestādēs ar kurām nav līgumi) notiek iesniedzot apdrošinātājam atlīdzības pieteikumu, kam pievieno norēķinu čekus vai kvītis (turpmāk – Atlīdzības pieteikums);
1.1.3. Izpildītāja līgumorganizācijās Latvijas Republikas teritorijā ir pieejami visi Līgumā paredzētie pakalpojumi, x.xx. plaša spektra ambulatorās aprūpes pakalpojumi, kurus sniedz šī līgumorganizācija;
1.1.4. Izpildītājs nodrošina Pasūtītāja darbiniekiem ārstniecisko pakalpojumus, x.xx. arī papildprogrammu – stacionārā rehabilitācija, arī pirms apdrošināšanas līguma darbības sākuma diagnosticētām slimībām (x.xx., arodsaslimšanas) un traumām, x.xx., traumām, kas iegūtas sporta vai fizisku aktivitāšu rezultātā;
1.1.5. Atlīdzības pieteikumu par pakalpojumiem, apdrošinātā persona ir tiesīga iesniegt neierobežotā laikā pēc pakalpojuma saņemšanas visā polises darbības periodā un 30 (trīsdesmit) kalendārās dienas pēc darbinieka polises darbības beigu datuma – 2022.gada 29.jūnijam;
1.1.6. Apdrošināšanas atlīdzību saskaņā ar iesniegto Atlīdzības pieteikumu par polisē iekļautajiem pakalpojumiem var iesniegt gan visās apdrošinātāja filiālēs vai pārstāvniecībās, gan arī elektroniski (e-pastā, Internetā vai mobilajā aplikācijā);
1.1.7. Apdrošināšanas atlīdzību Izpildītājs izmaksās ne vēlāk kā 5 (piecu) darbdienu laikā no visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas;
1.1.8. Izpildītājs nodrošina informatīvu atlīdzības vēstules nosūtīšanu Apdrošinātajām personām ar skaidrojumu par atlīdzības samazinājuma iemesliem, atteikumu utml. Šāda informācija tiek nosūtīta Apdrošinātai personai uz Apdrošinātās personas norādīto adresi (pasta vai e- pasta) bez iepriekšēja pieprasījuma.
1.2. Izpildītājs apņemas nodrošināt šādas Pasūtītāja izvirzītās minimālās prasības veselības aprūpes pamatprogrammas un papildprogrammu pakalpojumiem:
1.2.1. Kopējais apdrošināšanas limits 10 600,00 EUR (desmit tūkstoši seši simti euro);
1.2.2. Ambulatorā un stacionārā diagnostika un ārstēšana par valsts noteiktajām pacienta iemaksām, kas spēkā ar normatīvajiem aktiem, ar primārās aprūpes ārsta vai speciālista nosūtījumu, ieskaitot pacienta līdzmaksājumu par vienā stacionēšanās reizē veiktu ķirurģisku operāciju, tiek apmaksāta 100% apmērā;
1.2.3. Maksas ambulatorie pakalpojumi, AAS “BALTA” līgumumorganizācijās tiek apmaksāti 100% apmērā, ārpus AAS “BALTA” līgumorganizācijām ne mazāk kā norādītajos limitos:
1.2.3.1. Ārstu – speciālistu konsultācijas, augsti kvalificētu speciālistu (neierobežojot tikai ar ķirurga, neirologa, urologa, traumatologa, ginekologa, endokrinologa, kardiologa, reimatologa, nefrologa, gastroenterologa, otolaringologa, oftalmologa, pulmanologa, alergologa, homeopāta, flebologa un dermatologa pakalpojumu apmaksu) un maksas ģimenes ārstu konsultācijas, ģimenes ārstu, terapeitu mājas vizītes, apmaksa par pakalpojumu nedrīkst būt mazāka kā 40,00 EUR (četrdesmit euro), neierobežojot konsultāciju reižu skaitu un periodiskumu;
1.2.3.2. Grūtnieču aprūpe (ārstu konsultācijas, laboratoriskie un diagnostiskie izmeklējumi) kopējā apdrošināšanas limita ietvaros, atbilstoši tehniskās specifikācijas nosacījumiem un saskaņā ar ārsta nozīmētajām indikācijām, pakalpojumiem jābūt pieejamiem bezskaidras naudas norēķina veidā Pretendenta līgumorganizācijās, neierobežojot konsultāciju un izmeklējumu reižu skaitu un periodiskumu;
1.2.3.3. Ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības pārbaudes saskaņā ar normatīvo aktu noteikumiem 100% apmērā, neierobežojot ar limitu;
1.2.3.4. Ārstējošā ārsta nozīmēti laboratoriskie izmeklējumi, tajā skaitā maksa par materiāla no ņemšanu, apstrādi un glabāšanu, bez skaita un biežuma ierobežojuma, bez ierobežojumiem konkrētām diagnozēm, x.xx. bet neierobežojot ar zemāk nosauktajiem izmeklējumiem: asins aina, urīna un fēču analīzes, aknu testi un fermenti, kardioloģiskie marķieri, citi asins bioķīmiskie izmeklējumi, vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, onkocistoloģiskā izmeklēšana, asinsgrupas noteikšana, histoloģisko un biopsijas materiālu izmeklēšana, t. sk., asins aina, asins grupas noteikšana, urīna analīzes, alergēnu testi, hormonālas analīzes, iekaisuma marķieri un reimotesti, Hbs noteikšana (hepatīts B), visa veida vitamīni un minerālvielas, antivielu noteikšana, x.xx. ērču encefalīta u.c.;
1.2.3.5. Ārstējošā ārsta nozīmēti diagnostiskie izmeklējumi jebkurai ķermeņa zonai/ orgānam, tajā skaitā maksa par izmeklējumu apstrādi, bez ierobežojuma reižu skaitam, periodiskumam, noteiktai vai iespējamai diagnozei, pakalpojumiem jābūt pieejamiem bezskaidras naudas norēķina veidā Pretendenta līgumorganizācijās, x.xx.:
1.2.3.5.1. ehokardiogrāfija, rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu, cistoskopija, veloergometrija, Holtera monitorēšana apmaksa par pakalpojumu nedrīkst būt mazāka kā 45,00 EUR (četrdesmit pieci euro),
1.2.3.5.2. datortomogrāfija, ultrasonogrāfija, magnētiskā rezonanse ar un bez kontrastvielas, scintigrāfijas izmeklējumi, kuņģa-zarnu trakta endoskopiskie izmeklējumi un citi dārgo tehnoloģiju izmeklējumi tiek apmaksāti 100% apmaksājamo summu apmērā Izpildītāja līgumorganizācijās.
1.2.3.6. Ārstējošā ārsta nozīmētās manipulācijas (injekcijas, infūzijas, blokādes, epidurālās blokādes u.c.) 100% līgumorganizācijās;
1.2.3.7. Medicīniskās apskates un izziņas, x.xx. autovadītājiem u.c.
1.2.4. Maksas stacionāro pakalpojumu, x.xx., bet neaprobežojoties ar turpmāk uzskaitīto: mugurkaula, neiroķirurģiskās, mikroķirurģiskās, endoprotezēšanas operācijas, lāzeroperācijas u.c., minimālais limits 700,00 EUR (septiņi simti euro) par vienu gadījumu, bez ierobežojuma reižu skaitam un ārstniecības iestādes izvēlē, bez iepriekšējas diagnozes saskaņošanas ar Apdrošinātāju.
1.2.5. Maksas pakalpojumi ar ārstējošā ārsta nosūtījumu – ārstēšanās stacionārā vai dienas stacionārā (diagnostika un konsultācijas), plānveida vai neatliekamās operācijas stacionārā vai dienas stacionārā, ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos;
1.2.6. Zobārstniecība un zobu higiēna ar 50% atlaidi, ar apdrošinātajam atmaksājamo limitu 300,00 EUR (trīs simti euro) apdrošināšanas periodā. Programmā iekļaujami šādi pakalpojumi: zobu higiēna bez skaita un biežuma ierobežojuma, rentgeni, anestēzija, ķirurģiska ārstēšana, terapeitiskā ārstēšana, x.xx., zobu plombēšana ar jebkura tipa materiāliem;
1.2.7. Visa veida vakcinācijas pakalpojumi, x.xx., bet, neaprobežojoties tikai ar vakcināciju pret ērču encefalītu, gripu, A un B hepatītu, pneimo vakcīna;
1.2.8. Medikamentu iegāde ar 50% atlaidi, ar apdrošinātājam apmaksājamo limitu 150,00 EUR (viens simts piecdesmit euro) apdrošināšanas periodā (bez medikamentu skaita ierobežojuma vienam saslimšanas gadījumam);
1.2.9. Maksas ambulatorā rehabilitācija ar jebkura ārstējošā ārsta nosūtījumu, t.i., maksas ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumi jebkurai ķermeņa zonai, x.xx., masāžas, ūdens procedūras, manuālā terapija, ārstnieciskā vingrošana (grupas un individuāli), slinga terapija, teipošana, fizikālās terapijas procedūras ar limitu ne mazāk kā 150,00 EUR (viens simts piecdesmit euro) apdrošināšanas periodā, neierobežojot saņemto pakalpojumu veidu pēc apdrošinātās personas izvēles, neierobežojot saņemto pakalpojumu ar konstatētajām diagnozēm (pirms līguma un/vai līguma periodā), neizvirzot papildus nosacījumus par iepriekšējiem izmeklējumiem pirms pakalpojumu saņemšanas, kā arī neierobežojot reižu skaitu un limitu par vienu pakalpojumu;
1.2.10. Maksas stacionārā rehabilitācija ar ārsta nosūtījumu vienu reizi apdrošināšanas periodā 100% apmērā, limits ne mazāk kā 150,00 EUR (viens simts piecdesmit euro), nelimitējot sīkākos periodos.
1.3. Izpildītājs apņemas nodrošināt veselības apdrošināšanas pamatprogrammas polises iegādi Pasūtītāja darbinieku (turpmāk – Darbinieki) ģimenes locekļiem (laulātie un bērni), nenosakot vecuma ierobežojumu par 697,50 EUR (seši simti deviņdesmit septiņi euro un 50 centi).
1.4. Izpildītājs sniedz Pakalpojumu no 2021.gada 29.maija līdz 2022.gada 28.maijam, atbilstoši šī iepirkuma un Līguma noteikumiem un Apdrošināto personu sarakstam, kas var tikt koriģēts (pielikums) un ir Līguma neatņemama sastāvdaļa.
2. PUŠU PIENĀKUMI
2.1. Izpildītājs apņemas veikt Pakalpojuma izpildi Līgumā paredzētajā termiņā, apjomā un kvalitātē.
2.2. Pēc Līguma noslēgšanas Puses paraksta polisi, kas ir spēkā Līguma 1.4.punktā noteiktajā termiņā un ietver Pasūtītāja nosacījumus.
2.3. Izpildītājs apņemas savlaicīgi brīdināt Pasūtītāju par apstākļiem, kuru dēļ apdraudēta Līguma noteikumu izpilde.
2.4. Pasūtītājs apņemas samaksāt Izpildītājam par sniegto Pakalpojumu Līgumā noteiktajā apmērā un termiņā.
2.5. Pasūtītājam ir tiesības kontrolēt Līguma izpildes gaitu un pieprasīt no Izpildītāja kontroles veikšanai nepieciešamo informāciju.
2.6. Puses apņemas ievērot personu datu aizsardzības tiesību aktos noteiktās prasības.
3. LĪGUMCENA UN NORĒĶINU KĀRTĪBA
3.1. Gada apdrošināšanas prēmija vienam darbiniekam 465,00 EUR (četri simti sešdesmit pieci euro un 00 centi). Paredzamā Līgumcena par Pakalpojumu ir 25 575,00 EUR (divdesmit pieci tūkstoši pieci simti septiņdesmit pieci euro un 00 centi), nepārsniedzot kopējo Līgumcenu 41999,99 EUR (četrdesmit viens tūkstotis deviņi simti deviņdesmit deviņi euro un 99 centi).
3.2. Pasūtītājs maksā Izpildītājam kopējo apdrošināšanas prēmiju par faktiski saņemtajām darbinieku apdrošināšanas polisēm 10 (desmit) darbdienu laikā no Līguma noslēgšanas, polišu saņemšanas un Izpildītāja iesniegtā rēķina saņemšanas brīža. Par papildus programmām un darbinieku tuvinieku apdrošināšanu Darbinieki norēķināsies no personīgiem līdzekļiem saskaņā ar izpildītāja Piedāvājumā norādītajām cenām 10 (desmit) darbdienu laikā no Izpildītāja iesniegtā rēķina saņemšanas brīža.
3.3. Līguma 3.2.punktā minēto maksājumu Pasūtītājs un Darbinieki veic pārskaitot naudu uz Izpildītāja norādīto kredītiestādes norēķinu kontu.
3.4. Ja Līguma izpildes laikā mainās Pasūtītāja darbinieki, Izpildītājs pēc Pasūtītāja pieprasījuma saņemšanas 5 (piecu) darbdienu laikā izgatavo jaunajam darbiniekam apdrošināšanas polisi, vai anulē bijušā darbinieka apdrošināšanas polisi, veicot atbilstošās samaksas korekcijas.
3.5. Neizmantotās (atlikušās) prēmijas aprēķins tiek veikts proporcionāli atlikušajam periodam par pilniem mēnešiem 15 (piecpadsmit) kalendāro dienu laikā, skaitot no dienas, kad karte atdota atpakaļ Izpildītājam, neņemot vērā izmaksātās atlīdzības. Neizmantoto prēmiju par pirmstermiņa izbeigtām kartēm Izpildītājs pēc Pasūtītāja ieskatiem vai nu pārskaita uz Pasūtītāja bankas norēķinu kontu, vai arī ietur kā avansu turpmākajiem prēmiju maksājumiem.
3.6. Kartes nozaudēšanas vai bojājuma gadījumā, kā arī Pasūtītāja darbinieka datu maiņas gadījumā, Izpildītājs pēc Pasūtītāja pieprasījuma saņemšanas 5 (piecu) darbdienu laikā izgatavo kartes dublikātu bez maksas.
4. PUŠU ATBILDĪBA
4.1. Izpildītājs atbild par zaudējumiem, kuri nodarīti Pasūtītājam un trešajām personām.
4.2. Ja Izpildītājs nesniedz Pakalpojumu 1.2.punktā noteiktajā termiņā, tad Izpildītājs maksā Pasūtītājam līgumsodu 0,1% (nulle komats viena procenta) apmērā no Līguma 3.1.punktā noteiktās kopējās Līgumcenas par katru nesaņemtā pakalpojuma dienu, bet ne vairāk kā 10% no Kopējās Līgumcenas, kā arī atlīdzina visus tādējādi Pasūtītājam nodarītos zaudējumus.
4.3. Ja Pasūtītājs neveic Līgumcenas samaksu Līguma 3.2.punktā noteiktajā termiņā, Izpildītājs var pieprasīt Pasūtītājam līgumsodu 0,1% (nulle komats vienu procentu) apmērā no nesamaksātās summas, bet ne vairāk kā 10% (desmit procentu) no kopējās Līgumcenas.
4.4. Jebkura Līgumā noteiktā Līgumsoda samaksa neatbrīvo Puses no to saistību pilnīgas izpildes un tā nav ieskaitāma zaudējumu atlīdzināšanā.
5. IZMAIŅAS LĪGUMĀ, TĀ DARBĪBAS PĀRTRAUKŠANA
5.1. Līgumu var grozīt vai izbeigt, Pusēm savstarpēji vienojoties. Jebkuri Līguma grozījumi tiek noformēti rakstveidā, kas kļūst par Līguma neatņemamām sastāvdaļām un tie pievienojami Līgumam kā Līguma pielikumi.
5.2. Pasūtītājam, 10 (desmit) kalendārās dienas iepriekš brīdinot Izpildītāju, ir tiesības vienpusēji izbeigt Līguma darbību gadījumos, kad zūd nepieciešamība pēc Izpildītāja Pakalpojumiem.
5.3. Izbeidzot Līgumu, Pasūtītājs atgriež Izpildītājam darbinieku apdrošināšanas polises un Izpildītājs atmaksā Pasūtītājam apdrošināšanas polišu atlikušās vērtības proporcionāli neizmantotajam termiņam.
6. STRĪDU RISINĀŠANAS KĀRTĪBA
Visi strīdi, kas radušies Pusēm Līguma izpildes laikā, tiks risināti savstarpēju sarunu ceļā.
Gadījumā, ja Puses nespēs vienoties, strīds risināms vispārējās jurisdikcijas tiesā.
7. NEPĀRVARAMA VARA
7.1. Puses tiek atbrīvotas no atbildības par Līguma pilnīgu vai daļēju neizpildi, ja šāda neizpilde radusies nepārvaramas varas rezultātā, kuras darbība sākusies pēc Līguma noslēgšanas un kuru nevarēja iepriekš ne paredzēt, ne novērst.
7.2. Pusei, kas atsaucas uz nepārvaramu varu, nekavējoties par to rakstveidā jāziņo otrai Pusei. Ziņojumā jānorāda, kādā termiņā pēc viņa uzskata ir iespējama un paredzama viņa Līgumā paredzēto saistību izpilde.
8. FIZISKO PERSONU DATU AIZSARDZĪBA
8.1. Pusēm ir tiesības apstrādāt no otras Puses iegūtos fizisko personu datus, kā arī šī Līguma izpildes laikā iegūtos fizisko personu datus, tikai ar mērķi nodrošināt Līgumā noteikto saistību izpildi, ievērojot spēkā esošajos normatīvajos aktos noteiktās prasības šādu datu apstrādei un aizsardzībai, tajā skaitā, bet ne tikai, no 2018.gada 25.maija ievērojot Eiropas Parlamenta un Padomes 2016. gada 27. aprīļa Regulas (ES) 2016/679 par fizisko personu aizsardzību attiecībā uz personas datu apstrādi un šādu datu brīvu apriti.
8.2. Puse, kura nodod otrai Pusei fizisko personu datus apstrādei, atbild par piekrišanas iegūšanu no attiecīgajiem datu subjektiem, ja tāda ir nepieciešama saskaņā ar normatīvajiem aktiem.
8.3. Puses apņemas nenodot tālāk trešajām personām no otras Puses iegūtos fizisko personu datus, izņemot gadījumus, kad Līgumā noteikts citādāk vai spēkā esošajos normatīvajos aktos noteikta šāda datu nodošana.
8.4. Ja saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem Pusei var rasties pienākums nodot tālāk trešajām personām no otras Puses iegūtos fizisko personu datus, tas pirms šādu datu nodošanas informē par to otru Pusi, ja vien spēkā esošie normatīvie akti to neaizliedz.
8.5. Pasūtītājs piekrīt, ka Izpildītājs nodod no Pasūtītāja saņemtos fizisko personu datus trešajām personām, ar kurām Izpildītājs sadarbosies šī Līguma izpildes nodrošināšanai.
8.6. Izpildītājs apliecina, ka tas glabā personas datus tikai tik ilgi, cik tas ir nepieciešams attiecīgā nolūka sasniegšanai, nodrošinot apdrošināšanas pakalpojumu izpildi, un lai izpildītu saistošas normatīvajos aktos noteiktās prasības un lai īstenotu normatīvajos aktos noteiktās leģitīmās intereses. Izpildītājs neveic datu apstrādi, nezinot kādiem nolūkiem un kad ievāktie dati tiks izmantoti, kā arī neievāc datus un neuzglabā tos nekonkrētiem nākotnes nolūkiem, kuru vajadzība nav izvērtēta.
9. CITI NOTEIKUMI
9.1. Līgums ir saistošs Pasūtītājam un Izpildītājam, kā arī visām trešajām personām, kas pārņem viņu tiesības un pienākumus.
9.2. Līgums stājas spēkā no tā parakstīšanas brīža un ir spēkā līdz Pušu saistību pilnīgai izpildei.
9.3. Pasūtītājs par pilnvaroto pārstāvi Līguma izpildes laikā nozīmē Administratīvā departamenta vadītāju Xxxxxxx Xxxxxxx, tālr.: 67021319, e-pasts: Xxxxxxx.Xxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx.xx.
9.4. Izpildītājs par pilnvaroto pārstāvi Līguma izpildes laikā nozīmē Klientu attiecību vadītāju Ievu Ozoliņu, tālr.: 28608948, e-pasts: Xxxx.Xxxxxxx@xxxxx.xx.
9.5. Pušu pilnvarotie pārstāvji ir atbildīgi par Līguma izpildes uzraudzīšanu, tajā skaitā, par savlaicīgu rēķinu iesniegšanu un pieņemšanu, apstiprināšanu un nodošanu apmaksai.
9.6. Līgums parakstīts ar drošu elektronisko parakstu un satur laika zīmogu.
10. PUŠU REKVIZĪTI UN PARAKSTI
Pasūtītājs: | Izpildītājs: |
SIA “Publisko aktīvu pārvaldītājs Possessor” K.Xxxxxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX – 1887 Reģ.Nr.40003192154 Konts: Nr.XX00XXXX0000000000000 Banka: AS „Swedbank” | AAS “BALTA” Xxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX-0000 Reģ.Nr.40003049409 Konts: Nr. XX00XXXX0000000000000 Banka: AS “SEB Banka” |
Izpilddirektors X.Xxxxxxxx | Personu risku apdrošināšanas pārvaldes vadītāja X. Xxxxxxxx |
Līgums parakstīts ar drošu elektronisko parakstu un satur laika zīmogu.