Bērnu/skolēnu/jauniešu nelaimes gadījumu apdrošināšana
Bērnu/skolēnu/jauniešu
nelaimes gadījumu apdrošināšana
Apdrošināšanas produkta informācijas dokuments
Apdrošināšanas kompānija: Compensa Vienna Insurance Group ADB Latvijas filiāle
Produkts: Bērnu/skolēnu/jauniešu nelaimes gadījumu apdrošināšana
Apdrošināšanas produkta informācijas dokuments sniedz vispārīgu produkta aprakstu. Pilnīga informācija, kas sniedzama pirms apdrošinā- šanas līguma noslēgšanas, un informācija par apdrošināšanas produktu ir sniegta citos dokumentos. Pilnīga informācija, tostarp apdrošināša- nas noteikumi (BĒRNU/SKOLĒNU/JAUNIEŠU NELAIMES GADĪJUMU APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI Nr. BNGA20), kas satur izsme-
ļošu informāciju par apdrošināšanas produktu, ir publicēta xxx.xxxxxxxx.xx. Šis dokuments neatspoguļo konkrēta apdrošināšanas līguma noteikumus. Noslēgta apdrošināšanas līguma noteikumi, tostarp apdrošinātie pamata riski un apdrošinātie papildriski, ja tādus apdrošinājuma ņēmējs ir izvēlējies, ir norādīti individuāli katrā apdrošināšanas līgumā.
Kāds ir šis apdrošināšanas veids?
Bērnu/skolēnu/jauniešu nelaimes gadījumu apdrošināšana paredz apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, ja pēkšņi un neparedzēti, no apdroši- nātās personas gribas neatkarīgi, ārēji (fiziski, mehāniski, ķīmiski, siltuma u. c.) faktori īslaicīgi iedarbojušies uz apdrošinātās personas ķermeni, un šīs iedarbības sekas ir apdrošinātās personas fiziskas traumas rezultātā iegūts audu vai orgānu bojājums, darbaspēju zudums un/vai nāve.
Kas netiek apdrošināts?
Netiek apdrošinātas sekojošas personas:
Personas, vecākas par 18 (astoņpadsmit) gadiem;
Apdrošināšana nav spēkā, un netiek piedāvāta personām, kuras nodarbojas ar jebkādiem cīņas sporta veidiem, kuros izmanto tiešu, uzbrūkošu ķermeņa kontaktu.
Apdrošināšana nav spēkā, ja Apdrošinātais nodarbojas ar šādiem sporta veidiem - braukšana ar ātrumlaivām, formulām, daunhils, frīraids, frīstails, gumijlēkšana, helibordings, lidojumi ar gaisa lidaparātiem (izņemot kā pasažierim lidmašīnā) vai
lidošanas ierīcēm, longbords, paraglaidings, rūfings, speleoloģija, tramplīnlēkšana, ūdens sports (tajā skaitā ūdens motosports), zemūdens niršana, izmantojot akvalangu, zemledus makšķerēšana jeb makšķerēšana no ledus, zemledus peldēšana, zemūdens peldēšana ar akvalangu jeb daivings dziļāk par 30 m (kā arī nodarbojoties ar šo aktivitāti Ziemeļu Ledus okeānā vai tām pieguļošajās jūrās), zorbings, ekspedīcijas
Apdrošināšana nav spēkā, ja Apdrošinātais nodarbojas ar sporta veidiem, kuri nav minēti Apdrošināšanas noteikumos un konkrētais sporta veids vai
sporta veidu grupa nav norādīta Apdrošināšanas polisē.
Kas tiek apdrošināts?
Noslēdzot Compensa nelaimes gadījumu līgumu, Apdrošinātais var tikt apdrošināts pret šādiem riskiem:
Pamata riski:
✔ Kaulu lūzumi un traumas. Apdrošinājuma summa: 1 500 – 7 000 EUR.
✔ Apdegumi, apsaldējumi. Apdrošinājuma summa: 1 500 – 7 000 EUR.
✔ Sakropļojums, Invaliditāte. Apdrošinājuma summa: 3 000 – 15 000 EUR.
✔ Nāves gadījums. Apdrošinājuma summa: 1 500 – 15 000 EUR.
Papildu riski:
✔ Slimnīcas nauda. Apdrošinājuma summa: 7 – 20 EUR par diennakti,
✔ Ārstēšanās izdevumi. Apdrošinājuma summa: 720 EUR – 1 000 EUR.
✔ Ērču izraisītas slimības. Apdrošinājuma summa: 200 – 400 EUR.
✔ Dzīvnieku, kukaiņu kodumi. Apdrošinājuma summa: 50 EUR.
✔ Sociālā aprūpe. Apdrošinājuma summa: 1 000 – 2 000 EUR.
✔ Psiholoģiskā palīdzība. Apdrošinājuma summa: 200 – 300 EUR.
✔ Bērna personīgais komplekts (Somas apdrošināšana).
Apdrošinājuma summa: 150 – 500 EUR.
✔ Kompensācija par kavētajām maksas pulciņu nodarbībām.
Apdrošinājuma summa: 100 – 200 EUR
✔ Kompensācija par Nelaimes gadījumu (biļete teātra vai kinoteātra apmeklējumam). Apdrošinājuma summa: 15 – 30 EUR.
✔ Interneta pakalpojumi. Apdrošinājuma summa: 10 – 20 EUR.
✔ Civiltiesiskās atbildības apdrošināšana. Apdrošin. summa: 500 – 1 000 EUR
Apdrošināšanas polisē norādītie papildu riski (izņemot Civiltiesiskās atbildības Apdrošināšana, Psiholoģiskā palīdzība, Ērču izraisītas slimības, Dzīvnieku, ku- kaiņu kodumi) ir spēkā, ja vienlaikus Nelaimes gadījuma rezultātā iestājies pa- pildu riskā norādītais un Apdrošināšanas polisē minētais pamata risks, kura ie- stāšanās uzskatāma par Apdrošināšanas gadījumu saskaņā ar Apdrošināšanas līguma nosacījumiem, par ko ir paredzēta Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa.
Apdrošinājuma summa:
✔ Apdrošinājuma summa ir norādīta Apdrošināšanas polisē katram Apdrošinātajam riskam un atšķiras atkarībā no izvēlētās apdrošināšanas programmas.
14.02.2024.
✔ Atsevišķiem apdrošinātajiem riskiem var būt noteikti limiti.
✔ Apdrošinājuma summas apmēru nosaka un izvēlas Apdrošinājuma ņēmējs.
Vai ir kādi seguma ierobežojumi?
! Apdrošinātājs neatlīdzina zaudējumus:
• ja Nelaimes gadījums noticis, Apdrošinātajam atrodoties alkohola reibumā vai jebkuras pakāpes jebkādu narkotisko vai citu vielu in- toksikācijas stāvoklī, ja tas ir cēloņsakarībā starp alkohola reibumu vai intoksikācijas stāvokli un Apdrošinātā riska iestāšanos vai ja Apdrošinātā rīcība alkohola reibumā vai intoksikācijas stāvoklī ir veicinājusi Apdrošinātā riska iestāšanos;
• ja ķermeņa bojājumu, traumu un infekciju, ko nav iespējams diagnosticēt bez vizuālās diagnostikas, specializētas bakterioloģiskās un seroloģiskās izmeklēšanas metodēm vai ķirurģiskas iejaukšanās (lūzumi, saišu plīsumi, iekšējo orgānu bojājumi, smadzeņu traumas, infekcijas) nav apstiprinājis konkrētās specialitātes ārsts-speciālists;
• par tīši vai afekta stāvoklī pašam sev nodarītiem ievainojumiem, pašnāvību vai tās mēģinājumu;
• ja gadījumu izraisījusi Apdrošinātā prettiesiska rīcība;
• par hroniskām slimībām;
• ja noticis ceļu satiksmes negadījums, Apdrošinātajam vadot transportlīdzekli bez tiesībām vadīt attiecīgās kategorijas transportlīdzekli;
• ja gadījums noticis, vadot motociklu, kura motora darba tilpums ir lielāks par 125 cm3, motorolleru, ūdens motociklu;
• par cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) vai iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS) un jebkuriem to atvasinājumiem, kā arī citām slimībām, saslimšanām vai kaitējumu veselībai, fiziskajam stāvoklim vai dzīvībai, kas radies vai attīstījies pēc inficēšanās ar minēto vīrusu, neat- karīgi no inficēšanās iemesla un veida;
• ja gadījumu izraisījuši psihiski vai garīgi traucējumi, kuru sekas ir trieka, krampji, epilepsijas vai citas spazmatiskas lēkmes; citas hronis- kas neiroloģiskās saslimšanas ar koordinācijas traucējumiem vai muskuļu vājumu;
• ja Nelaimes gadījums noticis tā iemesla dēļ, ka Apdrošinātais paaugstinātas bīstamības un potenciāla traumatisma apstākļos rīkojies situācijai neatbilstoši pārgalvīgi, no loģikas likumiem un zinātnes atziņām nepiemēroti un/vai sevi pakļāvis ārkārtējām briesmām vai traumatismam, izņemot gadījumus, kad augstāk minētās rīcības motivācija ir bijusi cilvēka dzīvības glābšana.
! Apdrošināšanas polisē iekļautajiem riskiem, atkarībā no vienošanās starp Apdrošinājuma ņēmēju un Apdrošinātāju var tikt noteikti seguma ierobežojumi un atlīdzības limiti par vienu gadījumu.
! Pilnīga informācija par seguma ierobežojumiem ir ietverta Apdrošināšanas noteikumos un Apdrošināšanas polisē.
Kur es esmu apdrošināts?
Apdrošināšanas līgums ir spēkā visa pasaulē, ja Apdrošināšanas polisē nav noteikts citādi. Ja Apdrošināšanas polisē ir iekļauts risks Ārstēšanās izdevumi, tad šis risks ir spēkā tikai Latvijas Republikas teritorijā, izņemot gadījumus, kad Apdrošināšanas līgu- mā riskā Ārstēšanās izdevumi iekļauts apakšrisks “Medicīniskie izdevumi ārzemēs (Baltijā)”.
Kādas ir manas saistības?
• Pirms līguma noslēgšanas un līguma darbības laikā sniegt apdrošinātājam pilnīgu un patiesu informāciju.
• Iepazīties, ievērot un izpildīt visas apdrošināšanas līguma un apdrošināšanas noteikumu prasības, kuras ir izvirzījis Apdrošinātājs.
• Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums informēt Apdroši- nāto par to, ka viņš tiek apdrošināts, un informēt Apdroši- nāto par šī apdrošināšanas līguma noteikumiem.
• Līguma darbības laikā jāpaziņo apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var ievērojami palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apmēru.
• Par apdrošinātā riska iestāšanos Apdrošinājuma ņēmējam, Apdrošinātajam, labuma guvējam, Apdrošinātā pārstāvim vai Apdrošinātā ģimenes locekļiem nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, bet ne vēlāk kā 30 dienu laikā, jāpaziņo Ap- drošinātājam.
• Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais iesniedz Ap- drošinātājam visus dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pie- prasa Apdrošinātājs.
• Atlīdzības saņēmēja pienākums ir pierādīt Nelaimes gadī- juma faktu un sekas, nodrošināt Apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt Nelaimes gadījuma apstākļus, kā arī iesniegt visu Apdrošinātāja pieprasīto informāciju un do- kumentus, kas to apstiprina.
• Iestājoties Nelaimes gadījumam trešās personas prettie- siskas rīcības rezultātā, jūsu pienākums ir nekavējoties, tik- līdz tas ir iespējams, informēt par to Valsts policiju.
Kad un kā man jāveic samaksa?
Samaksa par apdrošināšanu Jums ir jāveic apdrošināšanas līgumā noteiktajos termiņos, kārtībā un apmērā. Apdrošināšanas prēmiju var samaksāt, izmantojot bankas pārskaitījumus vai klātienē klientu darījumu centros.
Kad sākas un beidzas segums?
• Apdrošināšanas segums ir spēkā apdrošināšanas līgumā norādītā apdrošināšanas periodā.
• Segums sākas (stājas spēkā) ar līgumā norādīto datumu un laiku, bet ne ātrāk, kā ir veikta apdrošināšanas prēmijas apmaksa pilnā apmērā.
• Segums beidzas pēc Apdrošināšanas līguma (polises) norādītā apdrošināšanas perioda termiņa beigām.
Kā es varu atcelt līgumu?
Izbeigt apdrošināšanas līgumu ir iespējams jebkurā laikā pirms tā termiņa beigām, iesniedzot rakstisku pieteikumu Apdrošinātājam un ievērojot apdrošināšanas līgumā/Apdrošināšanas līguma likumā noteikto kārtību. Apdrošināšanas līgums tiek izbeigts pieteikumā norādītajā datumā, bet ne ātrāk kā pieteikuma iesniegšanas datumā.