VISPĀRĪGIE INDIVIDUĀLIE APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI Nr. 05

VISPĀRĪGIE INDIVIDUĀLIE APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI Nr. 05

1. Termini

Apdrošinātājs ir SE Sampo Life Insurance Baltic, reģ. Nr. 10561490, kuras vārdā darbojas SE Sampo Life Insurance Baltic Latvijas filiāle, xxx.Xx. 40003883872 .

Apdrošinājuma ņēmējs ir fiziska vai juridiska persona, kura ir noslēgusi apdrošināšanas līgumu ar Apdrošinātāju.

Puses – Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs.

Apdrošināšanas līgums (turpmāk tekstā – Līgums) ir Pušu vienošanās par Līgumā norādītās Personas dzīvības, veselības vai fiziskā stāvokļa apdrošināšanu.

Apdrošināšanas polise (turpmāk tekstā – Polise) ir Pušu vai to pārstāvju parakstīts dokuments, kas apliecina Līguma noslēgšanu un satur Līguma noteikumus.

Apdrošinātais (turpmāk tekstā – Persona, Personas) ir Līgumā norādītās fiziskās personas, par kuru dzīvības, veselības vai fiziskā stāvokļa apdrošināšanu ir noslēgts Līgums.

Labuma guvējs ir fiziska vai juridiska persona, kurai ir izmaksājama Apdrošināšanas atlīdzība, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam.

Apdrošināšanas gadījums ir Līguma Sevišķajos noteikumos noteikts notikums, kuram iestājoties, Apdrošinātājam ir pienākums izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību.

Apdrošinājuma summa ir Līgumā norādītā naudas summa, par kādu ir apdrošināta Personas dzīvība, veselība vai fiziskais stāvoklis.

Apdrošināšanas atlīdzība ir Apdrošinājuma summa, tās daļa vai cita par Apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā naudas summa, saskaņā ar Līgumu.

Apdrošināšanas prēmija ir maksājums par apdrošināšanu. Maksājumu periods ir Līgumā noteikts periods, kurā jāveic Apdrošināšanas prēmiju maksājumi. Maksājumu periods var būt gads, pusgads, ceturksnis, mēnesis, kā arī vienreizējs maksājums par visu Apdrošināšanas termiņu. Maksājumu periodu aprēķina no Apdrošināšanas gada sākuma datuma. Kārtējie Apdrošināšanas prēmiju maksājumi ir jāveic līdz iepriekš apmaksātā perioda pēdējai dienai ieskaitot.

Apdrošināšanas gads ir 12 (divpadsmit) mēnešu ilgs laika periods, kuru ik gadu skaita no Līguma termiņa sākuma datuma.

Bezprēmiju apdrošināšana ir apdrošināšana, kurā Apdrošinājuma ņēmējam nav pienākums veikt Apdrošināšanas prēmiju maksājumus.

Atpirkuma summa ir Līgumā noteiktā naudas summa, kas tiek izmaksāta, ja Līgums tiek izbeigts pirms termiņa un nav iestājies Apdrošināšanas gadījums.

2. Līguma noslēgšana

2.1. Līguma noslēgšanai Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums iesniegt Apdrošinātājam Apdrošināšanas pieteikumu (turpmāk tekstā – “Pieteikums”), kuru ir parakstījis Apdrošinājuma ņēmējs un Persona. Pieteikuma iesniegšana neuzliek Pusēm par pienākumu noslēgt Līgumu. Puses noslēdz Līgumu, pamatojoties uz Pieteikumā norādīto informāciju. Pieteikums ir Līguma neatņemama sastāvdaļa. Pirms Līguma noslēgšanas Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt veikt pieteikumā norādītās Personas veselības pārbaudi pie Apdrošinātāja noteiktā ārsta. Ja Puses ir noslēgušas Līgumu, un tas ir stājies spēkā, Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par Apdrošinātāja pieprasīto veselības pārbaudi, kas ir veikta apdrošinātāja noteiktajā veidā un apjomā.

2.2. Līgums ir noslēgts ar brīdi, kad Puses ir parakstījušas Polisi. Polises parakstīšana apliecina, ka Puses ir vienojušās par apdrošināšanas noteikumiem. Personas apdrošināšana stājas spēkā Polisē norādītajā datumā, bet ne ātrāk kā nākamajā dienā pēc pirmās Apdrošināšanas prēmijas samaksas. Apdrošināšana ir spēkā visā pasaulē, ja vien Līgumā nav noteikts citādi.

3. Līguma norise

3.1. Līguma valūta

3.1.1. Līgumu var noslēgt LVL (LR latos), USD (ASV dolāros) vai EUR (eiro). Visas ar Līgumu saistītās iemaksas un izmaksas Pusēm ir jāveic tajā valūtā, kāda ir noteikta Līgumā.

3.1.2. Ja Līgumā noteiktā valūta tiek mainīta, neatkarīgi no tās maiņas iemesla, Līgumā tiek izdarīti grozījumi, norādot jaunajā valūtā aprēķinātās Līgumā noteiktās naudas summas. Ja valūtas maiņu nosaka normatīvie akti, jaunā Līguma valūta un ar valūtas maiņu saistītās Līguma summas izmaiņas ir spēkā ar normatīvajos aktos noteikto valūtas maiņas brīdi. Līgumā noteikto naudas summu konvertāciju veic Apdrošinātājs pēc Latvijas Bankas noteiktā kursa konvertācijas veikšanas dienā. Ja attiecīgās valūtas konvertācijas kurss ir noteikts Latvijas Republikas vai starptautiskajos normatīvajos aktos,

Apdrošinātājs valūtas konvertāciju veic pēc normatīvajos aktos noteiktā

kursa.

3.2. Apdrošināšanas prēmijas samaksa

3.2.1. Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta ar brīdi, kad tā ir ieskaitīta Apdrošinātāja norādītajā norēķinu kontā vai samaksāta Apdrošinātājam skaidrā naudā. Minimālā Apdrošināšanas prēmija ir LVL 5.- (pieci lati) vai ekvivalenta summa citā valūtā.

3.2.2. Ja Līgums ir noslēgts par Sevišķajos individuālajos noteikumos SAMPO DROŠĪBA, SAMPO UZKRĀJUMS, SAMPO NĀKOTNE vai SAMPO PENSIJA noteikto apdrošināšanu, Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums samaksāt Apdrošināšanas prēmiju Apdrošinātājam Līgumā norādītajā veidā, apmērā un termiņā. Ja Apdrošināšanas prēmiju samaksa netiek veikta saskaņā ar Līgumu, Apdrošinātājam ir tiesības apturēt Līguma darbību, nosūtot par to Apdrošinājuma ņēmējam rakstveida paziņojumu. Līguma darbība tiek apturēta nākamajā dienā pēc paziņojuma nosūtīšanas. Apturot Līguma darbību, apdrošināšana un Apdrošinātāja Līgumā noteiktās saistības nav spēkā. Maksimālais Līguma darbības apturēšanas periods ir 6 (seši) mēneši. Līguma darbība tiek atjaunota ar brīdi, kad tiek veikta Apdrošinātāja noteiktās Apdrošināšanas prēmijas samaksa.

Ja Apdrošināšanas prēmiju samaksa netiek veikta Apdrošinātāja noteiktajā apmērā un termiņā, Apdrošinātajam ir tiesības izbeigt Līgumu, paziņojot par to Apdrošinājuma ņēmējam. Apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izvēlēties Bezprēmiju apdrošināšanu, ja Personas apdrošināšanai var tikt nodrošināta Apdrošinātāja noteiktā minimālā Apdrošinājuma summa.

3.2.3. Ja Līgums ir noslēgts par Sevišķajos individuālajos noteikumos SAMPO UNIVERSĀLĀ POLISE, SAMPO UNIVERSĀLĀ PENSIJA vai SAMPO FONDI, Apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izvēlēties Apdrošināšanas prēmiju maksājumu apjomu un termiņu. Prognozēto Apdrošināšanas prēmiju apjomu un termiņu maksājumu grafiku Puses nosaka Līguma pielikumā “Līguma norise”. Ja Uzkrājuma summas apjoms nav pietiekams izvēlētās Riska summas un papildapdrošināšanas nodrošināšanai, Apdrošinātājs izsūta paziņojumu par nepieciešamo Apdrošināšanas prēmijas summu un tās samaksas termiņiem. Personas apdrošināšana nav spēkā no brīža, kad Uzkrājuma summa ir nepietiekoša Līgumā noteikto atskaitījumu par Personas apdrošināšanu. Apdrošināšana ir spēkā ar brīdi, kad Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta Apdrošinātājam saskaņā ar paziņojumu. Ja paziņojumā norādītajā apjomā un termiņā samaksa netiek veikta, Apdrošinātājs izbeidz Līgumu pirms termiņa, paziņojot par to Apdrošinājuma ņēmējam. Paziņojumā norāda izbeigšanas datumu, kas nevar būt mazāks par 15 (piecpadsmit) dienām no paziņojuma nosūtīšanas brīža.

3.3. Izmaiņu veikšana līgumā

3.3.1. Puses var vienoties par šādiem grozījumiem Līgumā:

3.3.1.1. palielināt vai samazināt Apdrošinājuma summu;

3.3.1.2. mainīt Līguma termiņu;

3.3.1.3. palielināt vai samazināt Apdrošināšanas prēmijas;

3.3.1.4. pārveidot apdrošināšanu par Bezprēmiju apdrošināšanu;

3.3.1.5. pievienot papildapdrošināšanu;

3.3.1.6. mainīt Līguma valūtu;

3.3.1.7. veikt citas Pušu saskaņotās izmaiņas.

3.3.2. Tikai Apdrošinātajam ir tiesības noteikt un mainīt Labuma guvējus nāves gadījumā.

3.4. Izmaiņas, ja Puses par tām ir vienojušās, tiek izdarītas ne vēlāk kā 30 (trīsdesmit) dienu laikā no brīža, kad Apdrošinātājs no Apdrošinājuma ņēmēja ir saņēmis iesniegumu par izmaiņu izdarīšanu. Ja Līguma noteikumos nav noteikts Līguma izmaiņu spēkā stāšanās brīdis, Puses izmaiņas noformē rakstveidā, parakstot tās un nosakot izmaiņu spēkā stāšanās brīdi. Izmaiņas tiek izdarītas saskaņā ar Apdrošinātāja cenrādi.

3.5. Līguma izbeigšana pirms termiņa

Līgumu pirms termiņa var izbeigt šādos gadījumos:

3.5.1. Apdrošinātājam izpildot savas no Līguma izrietošas saistības;

3.5.2. kādai no Pusēm izbeidzot Līgumu pirms termiņa Līgumā vai normatīvajos aktos noteiktajos gadījumos;

3.5.3. Pusēm vienojoties;

3.5.4. citos Līgumā vai normatīvajos aktos noteiktajos gadījumos.

3.6. Izmaksas

3.6.1. Apdrošināšanas atlīdzība vai Atpirkuma summa (turpmāk tekstā abi kopā – Xxxxxxxx), tiek aprēķināta un izmaksāta 30

(trīsdesmit) dienu laikā no visu Apdrošinātāja pieprasīto dokumentu iesniegšanas un apstākļu noskaidrošanas.

3.6.2. Iestājoties Personas nāvei, Apdrošinājuma ņēmējs vai Labuma guvējs nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams rakstveidā paziņo par to Apdrošinātājam. Paziņojuma iesniedzējam ir jāuzrāda pase vai cits personu apliecinošs dokuments un jāiesniedz šādi dokumenti:

3.6.2.1. Pieteikums Apdrošināšanas atlīdzības izmaksai;

3.6.2.2. Personas miršanas apliecības kopija, uzrādot oriģinālu;

3.6.2.3. jāuzrāda Polise (oriģināls);

3.6.2.4. cita Apdrošinātāja pieprasītā papildu informācija, kura nepieciešama apstākļu pilnīgai noskaidrošanai.

3.6.3. Personas nāves gadījumā Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt Personas līķa sekciju, kuras atteikuma gadījumā Apdrošinātājs var samazināt Apdrošināšanas atlīdzības apmēru vai atlikt tās samaksu līdz pilnīgai apstākļu noskaidrošanai.

3.6.4. Apdrošinātājam ir tiesības neizmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību, ja Apdrošināšanas gadījumu ir izraisījis Apdrošinājuma ņēmēja, Personas vai Labuma guvēja ļauns nolūks vai rupja neuzmanība.

3.6.5. Katru no Izmaksām var izmaksāt kā vienreizēju vai regulārus maksājumus saskaņā ar panākto vienošanos. Izmaksu apmēru aprēķina Apdrošinātājs, ievērojot Līguma noteikumus. Ja Atpirkuma summa ir LVL 5.- (pieci lati) vai ekvivalenta summa citā valūtā, vai mazāka, tā netiek izmaksāta.

4. Informācijas sniegšana

4.1. Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums informēt Personu par tās apdrošināšanu, Līguma noteikumiem un visiem veiktajiem Līguma grozījumiem.

4.2. Apdrošinājuma ņēmējam un Personai ir pienākums sniegt Apdrošinātājam visu Apdrošinātājam nepieciešamo informāciju, un viņi

ir atbildīgi par patiesas un pilnīgas informācijas un dokumentu iesniegšanu Apdrošinātājam.

4.3. Ja Apdrošinājuma ņēmējs vai Persona ļauna nolūka vai rupjas neuzmanības dēļ ir sniedzis Apdrošinātājam nepatiesas vai nepilnīgas ziņas, kuras bija nozīmīgas, Apdrošinātājam noslēdzot Līgumu, Līgums ir spēkā neesošs no tā noslēgšanas brīža, un, ja Līgums ir noslēgts par Sevišķajos individuālajos noteikumos SAMPO DROŠĪBA noteikto apdrošināšanu, Apdrošināšanas prēmija netiek atmaksāta. Ja Līgums ir noslēgts par Sevišķajos individuālajos noteikumos SAMPO UNIVERSĀLĀ POLISE, SAMPO UNIVERSĀLĀ PENSIJA SAMPO UZKRĀJUMS, SAMPO NĀKOTNE, SAMPO PENSIJA vai SAMPO FONDI, tad Apdrošinātājs izmaksā Atpirkuma summu.

5. Citi noteikumi

Jebkura informācija (paziņojums, pieteikums, iesniegums u.c.) attiecībā uz Līgumu, jānoformē rakstiski saskaņā ar Apdrošinātāja noteikto formu un jāiesniedz Apdrošinātājam. Informācija ir iesniegta ar brīdi, kad to ir saņēmis Apdrošinātājs.

Visus Apdrošinātāja ar Līgumsaistību izpildi saistītos izdevumus par bankas pakalpojumiem sedz Izmaksas saņēmējs.

Jebkurš strīds vai nesaskaņas saistībā ar šo Līgumu tiek risināts sarunu ceļā. Fiziskai personai ir tiesības savu interešu aizsardzībai iesniegt strīdu izskatīšanai ārpustiesas ceļā saskaņā ar spēkā esošiem normatīvajiem aktiem. Ja Puses strīdu nevar atrisināt sarunu ceļā, tas tiek nodots izskatīšanai Latvijas Republikas (LR) tiesās saskaņā ar LR normatīvajiem aktiem. Pušu savstarpējās tiesiskās attiecības, kas izriet no Līguma, nosaka Līguma noteikumi, likums “Par apdrošināšanas līgumu”, “Apdrošināšanas sabiedrību un to uzraudzības likums” un citi spēkā esošie LR normatīvie akti.