IEPIRKUMA LĪGUMS Nr. 6.29.2/63 par darbinieku veselības apdrošināšanu
IEPIRKUMA LĪGUMS Nr. 6.29.2/63
par darbinieku veselības apdrošināšanu
Daugavpils, 2017.gada 19.decembrī
ABD “Gjensidige” Latvijas filiāle, turpmāk – Apdrošinātājs, ko saskaņā ar 19.12.2017. Pilnvaru Nr.________ pārstāv Daugavpils reģionālās nodaļas pārstāvniecības apdrošināšanas speciāliste Xxxx Xxxxx, un
Daugavpils Būvniecības tehnikums, turpmāk – Pasūtītājs, ko saskaņā ar Nolikumu pārstāv direktore Xxxxx Xxxxxxxxx, Apdrošinātājs un Pasūtītājs kopā, turpmāk – Puses, pamatojoties uz iepirkuma „ Darbinieku veselības apdrošināšana” (Id. Nr. DBT 2017/11) rezultātiem, noslēdz šādu līgumu, turpmāk – Līgums:
LĪGUMA LIETOTIE TERMINI
Apdrošināšanas polise (turpmāk - Polise) - Pasūtītājam izsniegts dokuments, kas apliecina apdrošināšanas Līguma noslēgšanu un ietver apdrošināšanas Līguma noteikumus, kā arī visus Līguma grozījumus un papildinājumus, par kuriem Apdrošinātājs un Pasūtītājs ir vienojušies apdrošināšanas Līguma darbības laikā.
Karte - darbiniekam izsniegta plastikāta karte kā apliecinājums, ka tajā minētās personas veselība ir apdrošināta saskaņā ar tādu Apdrošinātāja programmu, kuras saīsināts atšifrējums uzdrukāts uz kartes virsmas līdzās darbinieka personu raksturojošai informācijai. Karte apliecina darbinieka tiesības saņemt ārstnieciskos pakalpojumus, kurus saskaņā ar Polisē noteikto pamatprogrammu, papildprogrammu, veselības apdrošināšanas noteikumiem un Līgumu apmaksā Apdrošinātājs.
Pamatprogramma - Polisē un veselības apdrošināšanas noteikumos noteiktais ārstniecisko pakalpojumu kopums.
Papildprogramma - iepirkuma ietvaros Apdrošinātāja piedāvātie papildus pakalpojumi, kurus izvēlējies Pasūtītājs.
Apdrošināšanas prēmija (turpmāk - Prēmija) - saskaņā ar Līgumu noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
Apdrošināšanas atlīdzība - apdrošinājuma summa, tās dala vai cita par apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā summa vai nodrošināmie pakalpojumi atbilstoši ar darbinieku veselības aprūpi saistītiem izdevumiem, ko Apdrošinātājs veic pamatojoties uz līgumiestāžu sagatavotajiem un iesniegtajiem rēķiniem par darbiniekiem sniegtajiem pakalpojumiem, ja tie sniegti un saņemti saskaņā ar Polisi, veselības apdrošināšanas noteikumiem un Līgumu. Gadījumos, kad minētie pakalpojumi saņemti ārpus līgumiestāžu loka, un, ja Atlīdzība par tiem paredzēta Līgumā un veselības apdrošināšanas noteikumos, Apdrošinātājs kompensē radušos izdevumus pamatojoties uz darbinieku iesniegtajiem atlīdzības pieteikumiem un tiem pievienoto maksājumu apliecinošo dokumentāciju.
Apdrošināšanas periods - Polises darbības termiņš, kura ietvaros radušās un ar veselības aprūpi saistītas darbinieku izmaksas sedz Apdrošinātājs, izmaksājot Atlīdzības.
Apdrošināšanas gadījums - ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts notikums, kuram iestājoties paredzēta Atlīdzības izmaksa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
Līgumiestādes - dažāda profila un juridisko formu ārstniecības, veselības veicināšanas iestādes un aptiekas, kurām ar Apdrošinātāju noslēgti sadarbības līgumi. Šajās iestādēs Karte tās īpašniekam dod tiesības izmantot iestādes piedāvātos pakalpojumus vai iegādāties preces saskaņā ar Līgumu un veselības apdrošināšanas noteikumiem, izmantojot Karti kā maksāšanas līdzekli.
LĪGUMA PRIEKŠMETS UN DARBĪBAS LAIKS
Pasūtītājs uzdod, un Apdrošinātājs apdrošina Pasūtītāja darbinieku (turpmāk - Darbinieki), kā arī Darbinieku radinieku, veselību saskaņā ar šo Līgumu, x.xx., Apdrošinātāja iepirkumam iesniegto tehnisko piedāvājumu (Līguma 1.pielikums), finanšu piedāvājumu (Līguma 2.pielikums), veselības apdrošināšanas noteikumiem Nr.14.8 (Līguma 3.pielikums), programmu apraksts/ izņēmumu un īpašo nosacījumu aprakstu (Līguma 4.pielikums), kā arī Polisi, un Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
Līgums stājas spēkā tā parakstīšanas dienā un ir spēkā līdz 2018.gada 31.decembrim.
Apdrošināšanas periods no 2018.gada 1.janvāra līdz 2018.gada 31.decembrim.
APDROŠINĀŠANAS PRĒMIJA UN TĀS SAMAKSAS KĀRTĪBA
Apdrošināšanas prēmija vienam Darbiniekam gadā ir EUR 209,40 (divi simti deviņi euro un 40 centi).
Plānotais darbinieku skaits 130 (viens simts trīsdesmit darbinieki), precīzu darbinieku skaitu nosaka atbilstoši Pasūtītāja sagatavotajam darbinieku sarakstam, ko Pasūtītājs iesniedz Apdrošinātājam 3 (trīs) darba dienu laikā pēc šī Līguma noslēgšanas.
Prēmijas vienam Darbinieka radiniekam noteikšanai piemēro šādus koeficientus: 1,2 (viens, komats, divi).
Kopējā Prēmija, ko Pasūtītājs samaksā Apdrošinātājam par savu Darbinieku veselības apdrošināšanu, tiek plānota EUR 27 222,00 (divdesmit septiņi tūkstoši divi simti divdesmit divi euro 00 centi) apmērā.
Darbinieki par papildprogrammām un savu radinieku veselības apdrošināšanu samaksā Apdrošinātājam no personīgiem līdzekļiem.
Līguma darbības laikā apdrošināto personu skaits var pieaugt.
Pasūtītājs apņemas pārskaitīt Prēmiju (ņemot vērā apdrošināmo darbinieku skaitu) vienā maksājumā uz Apdrošinātāja kontu, 5 (piecu) darba dienu laikā pēc Apdrošinātāja rēķina saņemšanas dienas.
Apdrošinātājs iesniedz Pasūtītājam rēķinu par Darbinieku veselības apdrošināšanu tikai pēc Polises un karšu, kā arī visu papildmateriālu (piemēram, īss pamatprogrammas un papildprogrammu apraksts, līgumiestāžu saraksts un Apdrošinātāja kontaktinformācija) piegādes Pasūtītājam.
Polises darbības laikā apdrošināto personu sarakstā 1 (vienu) reizi mēnesī, var tikt veiktas izmaiņas, kas tiek atbilstoši atspoguļotas Polises pielikumos:
Izslēdzot no tā Darbiniekus, kas pārtraukuši darba tiesiskās attiecības. Neizmantotās Prēmijas aprēķinos, veicot Darbinieku izslēgšanu no Polises, Apdrošinātājam jāizmanto tiešās proporcijas princips pret atlikušo Polises darbības periodu - dalot gada apdrošināšanas Prēmiju attiecīgajam Darbiniekam ar 12 (divpadsmit) un reizinot ar neizmantoto apdrošināšanas mēnešu skaitu. Izslēdzot Darbinieku no Polises, Apdrošinātājam nav tiesību no aprēķinātās neizmantotās Prēmijas veikt jebkādus ieturējumus, apdrošināšanas atlīdzību un pierādāmos ar apdrošināšanas līguma noslēgšanu saistītos Apdrošinātāja izdevumus, kas samazinātu Pasūtītājam atmaksājamās neizmantotās Prēmijas apmēru. Neizmantoto Prēmiju Apdrošinātājs pārskaita uz
Pasūtītāja Līgumā norādīto bankas kontu ne vēlāk kā 10 (desmit) dienu laikā no attiecīgā Polises pielikuma spēkā stāšanās dienas.
Pievienojot jaunus Darbiniekus, kuri uzsākuši darba tiesiskās attiecībās ar Pasūtītāju. Papildu Prēmijas aprēķinos, veicot Darbinieku pievienošanu Polisei, Apdrošinātājam jāizmanto tiešās proporcijas princips pret atlikušo Polises darbības periodu - dalot gada apdrošināšanas Prēmiju attiecīgajam Darbiniekam ar 12 (divpadsmit) un reizinot ar izmantojamo apdrošināšanas mēnešu skaitu. Pievienojot Darbinieku Polisei, Apdrošinātājam nav tiesību pie aprēķinātās papildu Prēmijas veikt jebkādus pieskaitījumus, kas palielinātu Pasūtītāja maksājamās papildu prēmijas apmēru. Papildu prēmiju Pasūtītājs pārskaita uz Apdrošinātāja Līgumā norādīto bankas kontu ne vēlāk kā 10 (desmit) dienu laikā no attiecīgā Polises pielikuma spēkā stāšanās dienas saskaņā ar apdrošinātāja iesniegto rēķinu.
Par Darbinieku radinieku veselības apdrošināšanu Apdrošinātājs izsniedz individuālos rēķinus. Darbinieku radinieki piesakās apdrošināšanas programmu iegādei, vienreizēji iemaksājot apdrošināšanas Prēmiju, pamatojoties uz Apdrošinātāja izrakstīto rēķinu un saskaņā ar Līguma 3.2.apakšpunktā minēto Prēmijas apmēru un nosacījumiem. Darbinieku radiniekam ir pienākums apmaksāt izrakstīto rēķinu 10 (desmit) dienu laikā no rēķina izrakstīšanas dienas no saviem personīgajiem naudas līdzekļiem. Vēlāk izmaiņas apdrošināmo Darbinieku radinieku sarakstā netiks apstiprinātas.
PUŠU TIESĪBAS UN PIENĀKUMI
Pasūtītāja tiesības un pienākumi:
Pasūtītājs apņemas ievērot Līguma un tā pielikumu (tai skaitā, bet ne tikai - Polises, veselības apdrošināšanas noteikumu u.c.) noteikumus.
Pasūtītājs 5 (piecu) darba dienu laikā pēc abpusējas Līguma parakstīšanas iesniedz Apdrošinātājam rakstisku paziņojumu ar Darbinieku, kas tiks apdrošināti, personas datiem, norādot - vārdu, uzvārdu, personas kodu, adresi.
Pasūtītājs informē Polisē noteiktos Darbiniekus par to, ka tie tiek apdrošināti, iepazīstinot Darbiniekus ar veselības apdrošināšanas programmu un noteikumu saturu.
Pasūtītājs informē Xxxxxxxxxxx par tiesībām 1 (viena) mēneša laikā pēc Līguma noslēgšanas dienas pieteikt savus radiniekus veselības apdrošināšanai, piemērojot Prēmiju paaugstinošu koeficientu atbilstoši Līguma 3.2.apakšpunkta noteikumiem.
Pasūtītājs izsniedz Darbiniekiem tiem paredzētās kartes un citus Apdrošinātāja sagatavotos materiālus (piemēram, īss pamatprogrammas un papildprogrammu apraksts, līgumiestāžu saraksts un Apdrošinātāja kontaktinformācija) pēc to saņemšanas no Apdrošinātāja.
Pasūtītājam ir tiesības 1 (vienu) reizi mēnesī rakstiski informēt Apdrošinātāju par veicamajām izmaiņām apdrošināmo personu sarakstā, attiecīgi pieprasot Polises grozījumus un Prēmijas pārrēķinu.
Pasūtītājs apņemas veikt samaksu par Darbinieku veselības apdrošināšanas pakalpojumiem.
Pasūtītājs nav atbildīgs par Darbinieku pārtērētajām Apdrošinājuma summām vai limitiem.
Par Līguma izpildes kontroli atbildīgā persona (kontaktpersona) no Pasūtītāja
puses ir Xxxx Xxxxxxxxxx, tālr. 29633266.
Apdrošinātāja tiesības un pienākumi:
Apdrošinātājs apņemas ievērot Līguma un tā pielikumu (tai skaitā, bet ne tikai - tehniskā piedāvājuma (Līguma 1.pielikums), finanšu piedāvājuma (līguma
2.pielikums), Polises, veselības apdrošināšanas noteikumu (līguma 3.pielikums) u.c.) noteikumus.
Apdrošinātājs nodrošina iespēju Darbinieku pieteiktajiem radiniekiem iegādāties veselības apdrošināšanu par privātajiem līdzekļiem 1 (viena) mēneša laikā no Līguma spēkā stāšanās dienas.
Apdrošinātājs 5 (piecu) darba dienu laikā pēc paziņojuma par apdrošināmajām personām saņemšanas dienas izsniedz Pasūtītājam Polisi un kartes, kā arī citus Apdrošinātāja sagatavotos materiālus (piemēram, veselības apdrošināšanas noteikumi, īss pamatprogrammas un papildprogrammu apraksts, līgumiestāžu saraksts un Apdrošinātāja kontaktinformācija).
Pēc Pasūtītāja rakstiska pieprasījuma veikt izmaiņas apdrošināmo personu sarakstā, 1 (vienu) reizi mēnesī veikt attiecīgus Polises grozījumus un Prēmijas pārrēķinu.
Apdrošinātājs apņemas saskaņā ar Līgumu apdrošinātajām personām izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši Līguma, x.xx. tā pielikumu, noteikumiem.
Ja Apdrošinātāja mājas lapā internetā nav iespējams iepazīties ar jaunākajām izmaiņām līgumiestāžu sarakstā, tad ne retāk kā 1 (vienu) reizi mēnesī rakstiski informēt Pasūtītāju par izmaiņām, grozījumiem vai papildinājumiem Apdrošinātāja līgumiestāžu sarakstā.
Nepasliktināt Pasūtītājam izsniegtās Polises veselības apdrošināšanas noteikumus, kā arī noslēgtā Līguma nosacījumus to darbības laikā, kā arī jebkādā citā veidā neapgrūtināt saskaņā ar Līgumu apdrošināto personu iespējas saņemt tiem Līgumā paredzētos veselības apdrošināšanas pakalpojumus.
Pēc apdrošinātās personas rakstiska lūguma, iespējami īsā laikā sniegt izsmeļošas atbildes uz dažādiem ar Līguma priekšmetu saistītiem jautājumiem, kā arī sniegt ziņas par iztērētajām vai atlikušajām individuālajām apdrošinājuma summām, iesniegto čeku statusu apstrādes procesā, veikto apdrošināšanas atlīdzību apmēru un izmaksu datumiem.
Nodrošināt bezmaksas nepieciešamo apdrošināšanas Polises un karšu, kā arī iesniegto un daļēji apmaksāto veselības apdrošināšanas pakalpojumu maksājumu apliecinošu dokumentu kopiju un izziņu, kas nepieciešama iesniegšanai Valsts ieņēmumu dienestam, lai saņemtu iedzīvotāja ienākuma nodokļa pārmaksu.
Pēc Pasūtītāja rakstiska lūguma, 15 (piecpadsmit) darba dienu laikā sagatavot pārskatu par Pasūtītāja izmaksu statistiku konkrētam laika periodam, norādot gan kopējo izmaksu apmēru, gan izmaksas pa posteņiem (ambulatorā palīdzība, stacionārā palīdzība, zobārstniecība, u.tml.).
Par Līguma izpildes kontroli atbildīgā persona (kontaktpersona) no Apdrošinātāja puses ir Xxxx Xxxxx, tālr.65421615.
DATU AIZSARDZĪBA
Pasūtītājs un Apdrošinātājs apņemas ievērot personu datu aizsardzības normatīvajos aktos noteiktās prasības.
Parakstot Līgumu, Pasūtītājs atļauj Apdrošinātājam kā datu apstrādes sistēmas pārzinim, rīkoties ar sensitīviem Darbinieku personas datiem un personas identifikācijas (klasifikācijas) kodiem un izmantot tos Līgumā minēto pakalpojumu sniegšanai un saistību izpildei - risku kotēšanai, Polises un karšu administrēšanai un apdrošināšanas atlīdzības regulēšanai saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likumu un citiem Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem.
NEPĀRVARAMA VARA
Puses tiek atbrīvotas no atbildības par Līguma pilnīgu vai daļēju neizpildi, ja šāda neizpilde radusies nepārvaramas varas iedarbības rezultātā, kuru darbība sākusies pēc
Līguma noslēgšanas un kurus nevarēja iepriekš ne paredzēt, ne novērst. Ar nepārvaramu varu tiek saprasta ārkārtēju iedarbību, kas izslēdz noteiktu saistību izpildi vai rada zaudējumus - dabas katastrofas, epidēmijas, kara darbība, Latvijas valsts varas un pārvaldes institūciju, kā arī pašvaldību institūciju pieņemtie normatīvie akti, kas ir saistoši Pusēm. Par nepārvaramu varu nevar tikt uzskatīti klimatiskie un laika apstākli, kuri ir parasti un raksturīgi attiecīgajam gadalaikam.
Pusei, kuras saistību izpildi pilnībā vai daļēji ierobežo iestājušies nepārvaramas apstākli, nekavējoties rakstiski par to informē otru pusi.
Ja nepārvaramā vara ilgst vairāk kā 30 (trīsdesmit) dienas, katrai no Pusēm ir tiesības vienpusēji izbeigt Līgumu, paziņojot par to rakstiski otrai Pusei 3 (trīs) darba dienas iepriekš.
LĪGUMA GROZĪŠANAS KĀRTĪBA VAI TĀ DARBĪBAS PĀRTRAUKŠANA
Visas izmaiņas, papildinājumi, kas attiecas uz Līgumu, ir spēkā, ja tie ir izteikti rakstveidā un tos parakstījušas abas Puses.
Līgums var tikt izbeigts pirms termiņa Pusēm par to savstarpēji vienojoties.
CITI NOTEIKUMI
Līgums uzliek saistības Apdrošinātājam, Pasūtītājam, kā arī visām trešajām personām, kas likumīgi pārņem Pušu tiesības un saistības.
Līguma izpildes ietvaros prioritāte tiek noteikta šādiem dokumentiem šādā prioritārā secībā - tehniskais piedāvājums (Līguma 1.pielikums), finanšu piedāvājums (Līguma 2.pielikums), veselības apdrošināšanas noteikumi (Līguma 3.pielikums), programmu apraksts/ izņēmumu un īpašo nosacījumu aprakstu (Līguma 4.pielikums), citi ar Līguma priekšmetu saistītie dokumenti.
Visi jautājumi, kuri nav atrunāti Līgumā, tiek izskatīti Latvijas Republikas normatīvajos aktos, tai skaitā Likumā par apdrošināšanas līgumu, noteiktajā kārtībā.
Puses risina domstarpības, kas radušās Līguma izpildes laikā, pārrunu ceļā, bet, ja vienošanās netiek panākta, saskaņā ar Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
Puses viena pret otru ir materiāli atbildīgas par līgumsaistību neizpildi, kā arī par otrai Pusei radītiem zaudējumiem (izņemot plānoto jeb atrauto peļņu), atbilstoši Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
Pusēm ir pienākums 7 (septiņu) darba dienu laikā rakstveidā informēt vienai otru par izmaiņām Līgumā norādītajos rekvizītos, sakaru līdzekļu numuru nomaiņu, adrešu un kredītiestāžu rekvizītu maiņu, kā arī par izmaiņām attiecībā uz Līgumā noteiktajām Pušu par Līguma izpildes kontroli atbildīgajām personām. Ja kāda no Pusēm nav sniegusi informāciju par izmaiņām, tā uzņemas atbildību par zaudējumiem, kas šajā sakarā radušies otrai Pusei.
Līgums ar tā pielikumiem, kas ir Līguma neatņemamas sastāvdaļas, sastādīts 2 (divos) eksemplāros, no kuriem viens glabājas pie Apdrošinātāja, bet otrs - pie Pasūtītāja.
Ar Līguma parakstīšanu Apdrošinātājs apliecina, ka Līgums nesatur informāciju, kas atzīstama par komercnoslēpumu, un Līguma teksts var tikt publicēts Pasūtītāja mājas lapā atbilstoši normatīvo aktu prasībām.
PUŠU ADRESES, REKVIZĪTI UN PARAKSTI
Pasūtītājs: Apdrošinātājs:
|
|
Daugavpils Būvniecības tehnikums reģ. Nr. LV 90000066069 Jātnieku iela 87, Daugavpils, LV - 5410 Valsts kase, kods TRELLV22 konts XX00 XXXX 0000 0000 0000 0
Direktore Xxxxx Xxxxxxxxx ______________________ |
ABD “Gjensidige” Latvijas filiāle Xxxxxxxx xxxx 00, Xxxx, XX-0000 AS “Citadele banka”, kods XXXXXX00 Konts XX00 XXXX 0000 0000 0000 0
Pilnvarotā persona Xxxx Xxxxx _________________ |