IESNIEGUMS LĪGUMA SLĒGŠANAI PAR ŪDENSSAIMNIECĪBAS PAKALPOJUMU LIETOŠANU PĀRVALDNIEKAM
IESNIEGUMS
LĪGUMA SLĒGŠANAI PAR ŪDENSSAIMNIECĪBAS PAKALPOJUMU LIETOŠANU
Informācija par objektu
Objekta adrese
LV - __________
Nekustamā īpašuma kadastra numurs
Objekta īpašnieks
(Vārds, uzvārds vai juridiskas personas nosaukums,
kontaktinformācija)
Objektā veicamais saimnieciskās darbības veids (Norādīt objektā veicamo darbības veidu)
_______________________________________________________________
(sabiedriskā ēdināšana, automazgātava, autoserviss, ķīmiskā tīrītava u.c. ražošanas jomas)
Informācija par ūdens patēriņa uzskaiti
Rādījums
Nolasījuma datums
____. ____. 20___.
Labierīcības pakāpe
(norādīt atbilstošo labierīcības pakāpi)
Nr.
Dzīvokļa Nr.
Iedzīvotāju skaits *
1
Centralizētā ūdensapgāde un/vai kanalizācija un karstā ūdens apgāde
2
Centralizētā ūdensapgāde un/vai kanalizācija, vietējie gāzes vai elektriskie ūdens sildītāji
3
Centralizētā ūdensapgāde un/vai kanalizācija, vietējie cietā kurināmā ūdens sildītāji
4
Centralizētā ūdensapgāde un/vai kanalizācija
5
Brīvkrāni ārpus ēkas
Laistāmās teritorijas platība
________ m2
Informācija par līgumslēdzēju
Vārds, uzvārds
vai juridiskas personas nosaukums
Personas kods
vai uzņēmuma reģistrācijas numurs
Korespondences adrese
LV- ________
Kontakttālrunis, e-pasts**
Operatīvās informācijas saņemšanas e-pasts***
Informācija par personu, kura parakstīs līgumu (aizpildīt, ja atšķiras no līgumslēdzēja)
Vārds, uzvārds, personas kods
Korespondences adrese
LV- ________
Kontakttālrunis, e-pasts
SIA “Rīgas ūdens” aicina izmantot klientu portālu xxxxxxx.xxxxxxxxxx.xx, kurā Jūs ērti un ātri varat:
• noziņot rādījumus;
• apskatīt norēķinu informāciju, kā arī veikt rēķinu apmaksu;
• mainīt savu kontaktinformāciju;
• apskatīt līguma informāciju;
• aizpildīt iesniegumus un pieteikt bojājumus;
• u.c.
Piekrītu, ka SIA “Rīgas ūdens” nosūta man uz e-pastu līguma Nr. reģistrācijai portālā xxxxxxx.xxxxxxxxxx.xx.
_____________________________________________________________________________________________
(norādīt e-pastu)
Informācija par norēķiniem:
Rēķinu saņemšanas veids
portāls
Informācija par kontaktpersonu ****
Vārds, uzvārds
Kontakttālrunis, e-pasts
Iesniegtā dokumentācija *****: lapu skaits
Īpašuma tiesību, valdījuma vai lietojuma tiesību apliecinoši dokumenti (to kopijas ******) – pirkuma līgums, maiņas līgums, dāvinājuma līgums, nomas līgums, cits darījuma dokuments, spēkā stājies tiesas spriedums, mantojuma apliecība, bāriņtiesas lēmums u.c.
Nodošanas – pieņemšanas akts (tā kopija ******) par komercuzskaites mēraparāta rādījumu
Īpašnieku kopības lēmums (tā kopija *****) - kopsapulce, aptauja, vienošanās
Pārvaldīšanas līgums (tā kopija ******)
Informācija par noslēgto pārvaldīšanas līgumu skaitu, datumu un to noslēgušajiem īpašniekiem, ja pārvaldīšanas līgums slēgts ar katru īpašnieku atsevišķi
Notariāli apliecināta pilnvara (tās kopija ******), ja iesniegumu vai līgumu paraksta pilnvarotā persona. Ja pilnvaras devējs ir juridiska persona, pilnvaras notariāls apliecinājums nav nepieciešams (uzrādot oriģinālu)
Spēkā esoša būvatļauja vai būvniecības līgums (to kopijas ******)
Cita
informācija:Līgumu vēlos parakstīt:
SIA „Rīgas ūdens” Klientu apkalpošanas centrā
ar drošu eParakstu, saņemot uz e-pastu _______________________________________________________
(norādīt adresi)
saņemot pa pastu (tikai juridiskām personām) ___________________________________________ LV-________
No ___.___.______ par sniegtajiem ūdenssaimniecības pakalpojumiem apmaksu garantēju.
* Ja īpašumā iedzīvotāju skaits ir mazāks kā deklarēto iedzīvotāju skaits, jāiesniedz dokuments (izziņa), kas apliecina īpašumā faktiski dzīvojošo personu skaitu.
** Primārais e-pasts saziņai par līguma un normatīvajos aktos noteikto pienākumu izpildi un tiesību īstenošanu.
*** E-pasts uz kuru tiks nosūtīta operatīva informācija, par ūdens piegādes pārtraukumiem uz plānoto remontdarbu vai profilaktisko darbu laiku.
**** Persona, ar kuru sazināties objekta apsekošanas gadījumā. Pārvaldnieku gadījumā - ar dzīvojamās mājas īpašnieka lēmumu noteikta kontaktpersona, kas nodrošina ar dzīvojamās mājas pārvaldīšanu saistītās informācijas apriti.
***** Saskaņā ar Rīgas domes saistošo noteikumu Nr.4 “Par sabiedrisko ūdenssaimniecības pakalpojuma līguma noteikumiem, tā slēgšanas, grozīšanas un izbeigšanas kārtību” 10.punktu pakalpojumu sniedzējs ir tiesīgs, ja tas nepieciešams līguma noslēgšanai, iesnieguma līguma noslēgšanai iesniedzējam pieprasīt papildu dokumentus vai informāciju.
****** Dokumentu kopijas jānoformē atbilstoši Ministru kabineta 2018.gada 4.septembra noteikumu Nr.558 „Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība” vai Ministru kabineta 2005.gada 28.jūlija noteikumu Nr.473 ,,Elektronisko dokumentu izstrādāšanas, noformēšanas, glabāšanas un aprites kārtība valsts un pašvaldību iestādēs un kārtība, kādā notiek elektronisko dokumentu aprite starp valsts un pašvaldību iestādēm vai starp šīm iestādēm un fiziskajām un juridiskajām personām” prasībām.
Informējam, ka personas datu apstrādes pārzinis ir SIA "Rīgas ūdens".
SIA “Rīgas ūdens” apstrādā personas datus klienta identificēšanai, līguma sagatavošanai un noslēgšanai, līguma saistību izpildei, klientu apkalpošanai, norēķinu administrēšanai, parādu atgūšanai un piedziņai, biznesa plānošanai un analītikai.
Papildu informācija par personas datu apstrādi publicēta SIA “Rīgas ūdens” mājas lapā sadaļā Atbildīga uzņēmējdarbība / Personas datu apstrāde / Privātuma politika.
Ar šo apliecinu, ka manis sniegtās ziņas ir patiesas un esmu iesniedzis/gusi visu līguma noslēgšanai nepieciešamo dokumentu kopijas (pielikumā). Objekta īpašnieka (-ku) vai pārvaldītāja juridiskā statusa, reģistrācijas dokumentu datu vai pilnvarojumu (ieskaitot dzīvokļu īpašnieku pilnvarojumu) un citu izmaiņu gadījumā ziņošu SIA „Rīgas ūdens” vienas nedēļas laikā.
Iesniegumu iesniedza____________________________________________________________ ___.___.20___.
(paraksts, atšifrējums) (datums)
Lpp 1/2