Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
Spēkā no 2011. gada 1. februāra
1. TERMINI
1.1. Apdrošinātājs – AAS “Seesam Latvia”.
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – fiziska persona, kura noslēdz apdrošināšanas līgumu savā vai citas fiziskas personas labā, vai juridiska persona, kura noslēdz ceļo- juma apdrošināšanas līgumu savu darbinieku labā.
1.3. Apdrošinātais – fiziska persona, kurai ir apdroši- nāmā interese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums. Apdrošinātais ir arī apdrošinātā viens bērns līdz
7 (septiņu) gadu vecumam, ieskaitot, kas ceļo kopā ar apdrošināto un tiek iekļauts apdrošināšanas līgumā kopā ar vienu no vecākiem, un par kuru apdrošināšanas prēmija netiek iekasēta.
1.4. Ceļojums – apdrošinātā brauciens uz noteiktu laiku ārpus mītnes zemes, lai dotos tūrisma, atpūtas, īpašā sportisko aktivitāšu vai izklaides braucienā, vai darba komandējumā, kura laikā. Ceļojums sākas ar brīdi, kad apdrošinātais izbrauc no mītnes zemes, ja tā ir cita valsts, šķērsojot attiecīgās valsts robežu, un beidzas ar brīdi, kad apdrošinātais, atgriežoties no ceļojuma, šķēr- so mītnes zemes valsts robežu.
1.5. Mītnes zeme – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) ir apdrošinātais, un/vai valsts, kas izsniegusi apdrošinā- tajam uzturēšanās atļauju.
1.6. Ārvalsts – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) nav apdrošinātais, un/vai valsts, kas nav izsniegusi apdroši- nātajam uzturēšanās atļauju.
1.7. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas polisē norādītais apdrošināšanas līguma darbības laiks.
1.8. Ceļojuma apdrošināšanas darbības teritorija – ap- drošināšanas līgums ir spēkā teritorijā, kas norādīta ap- drošināšanas polisē, izņemot apdrošinātā mītnes zemi. Ja ceļojuma apdrošināšanas darbības teritorija norādīta “Eiropa”, tad šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā ar to jāsaprot sekojošas valstis: Albānija, Andora, Ar- mēnija, Austrija, Azerbaidžāna, Beļģija, Bosnija un Hercegovina, Bulgārija, Horvātija, Kipra, Čehija, Dānija, Igaunija, Somija, Francija, Gruzija, Vācija, Gibraltārs, Lielbritānija, Grieķija, Ungārija, Īslande, Īrija, Itālija, Lihtenšteina, Kosova, Lietuva, Luksemburga, Maķedo- nija, Malta, Moldova, Monako, Melnkalne, Nīderlan- de, Norvēģija, Polija, Portugāle, Rumānija, Sanmarīno, Serbija, Slovēnija, Slovākija, Spānija, Zviedrija, Šveice, Turcija, Ukraina, Vatikāns, Dienvidslāvija, kā arī Ēģipte.
1.9. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un apdro- šinājuma ņēmēja vienošanās par apdrošināšanas nosa- cījumiem, kuri ir spēkā ceļojuma laikā. Apdrošināšanas līgums sastāv no pieteikuma apdrošināšanai, apdroši- nāšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem, grozījumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.10. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas aplie- cina apdrošināšanas līguma noslēgšanu un ir neatņe- mama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa. Katram ap- drošināšanas polises veidam atbilst noteikts nosacījums attiecībā uz ceļojuma ilgumu:
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
• īslaicīgā ceļojumu apdrošināšanas polise – perso- nas apdrošināšana viena ceļojuma laikā, kurš nav ilgāks kā 45 (četrdesmit piecas) nepārtrauktas ka- lendārās dienas;
• ilglaicīgā ceļojumu apdrošināšanas polise – per- sonas apdrošināšana viena ceļojuma laikā, kurš ir garāks par 45 (četrdesmit piecām) nepārtrauktām kalendārām dienām;
• gada ceļojumu apdrošināšanas polise – personas apdrošināšana neierobežotam īslaicīgu ceļojumu skaitam apdrošināšanas periodā, kur katrs no īslai- cīgajiem ceļojumiem nav ilgāks kā 45 (četrdesmit piecas) nepārtrauktas kalendārās dienas;
• gada atvērtā ceļojumu apdrošināšanas polise – ju- ridisko personu darbinieku apdrošināšana neiero- bežota skaita komandējuma braucieniem ar kopējo ceļojuma dienu skaitu, kur katrs no komandējuma braucieniem nav ilgāks kā 45 (četrdesmit piecas) nepārtrauktas kalendārās dienas.
1.11. Apdrošinātais risks – no apdrošinātā gribas ne- atkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā konkrētā ceļoju- ma laikā attiecībā tikai uz tiem apdrošinātiem riskiem, kuri norādīti attiecīgajā ceļojuma apdrošināšanas po- lisē.
1.12. Apdrošināšanas segums – apdrošināšanas līgumā minētais apdrošināto risku kopums.
1.13. Apdrošinājuma summa – apdrošināšanas polisē norādītā naudas summa, par kuru pret zaudējumiem un bojājumiem apdrošinātā riska iestāšanās gadījumā ir apdrošinātas mantiskas vērtības vai interese.
1.14. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas polisē noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
1.15. Pašrisks – apdrošinātā līdzdalība apdrošināšanas gadījumā, izteikta noteiktā naudas summā vai procen- tos, kas tiek atrēķināta no izmaksājamās apdrošināša- nas atlīdzības summas saskaņā ar apdrošināšanas līgu- ma noteikumiem.
1.16. Apdrošināšanas objekts personu apdrošināšanā ceļojuma laikā – personas dzīvība vai fiziskais stāvok- lis, kā arī apdrošināšanas polisē minētie papildu riski, kas tieši saistīti ar neparedzētu izdevumu rašanos ap- drošinātajam tā ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes.
1.17. Apdrošināšanas piedāvājums – piedāvājums, kuru apdrošinātājs pēc vajadzības sagatavo, lai infor- mētu apdrošinājuma ņēmēju par apdrošināšanas līguma noteikumiem un/vai izmaiņām tajos.
1.18. Trešā persona – persona, kas nav apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais, labuma guvējs, apdrošinātā pār- stāvis vai ģimenes locekļi.
1.19. Distances saziņas līdzeklis – elektronisks saziņas līdzeklis, ar kura palīdzību ir iespējams noslēgt apdroši- nāšanas līgumu, pusēm neatrodoties klātienē.
1.20. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kas ārēju apstākļu iedarbības rezultātā radies apdrošinātajam viņa ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes un kuram ie- stājoties, paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa saskaņā ar apdrošināšanas līguma noteikumiem.
Šo noteikumu izpratnē ar apdrošināto risku saistītais notikums, kurš iestājas pirms vai pēc apdrošinātās per-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
sonas ceļojuma, izņemot ceļojuma anulēšanas riska ie- stāšanās gadījumu, nav apdrošināšanas gadījums.
1.21. Apdrošināšanas atlīdzība – apdrošinājuma sum- ma, tās daļa vai cita par apdrošināšanas gadījumu iz- maksājamā summa vai nodrošināmie pakalpojumi atbil- stoši apdrošināšanas līgumam.
1.22. Apdrošināšanas atlīdzības saņēmējs – persona, kurai ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību, tās daļu vai nodrošināmo pakalpojumu saskaņā ar apdroši- nāšanas līguma noteikumiem.
1.23. Labuma guvējs – persona, kurai ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību apdrošinātā nāves gadījumā saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem un ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteik- tās procedūras šādiem gadījumiem.
1.24. Nelaimes gadījums – gadījums, kas ceļojuma ap- drošināšanas periodā pēkšņi, neparedzētu, ārēju apstāk- ļu iedarbības rezultātā ir radies apdrošinātajam un kā sekas ir apdrošinātā ķermeņa fizisks ievainojums.
1.25. Pēkšņa saslimšana – iepriekš neizpaudusies, neparedzama, negaidīta un strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās ceļojuma laikā, kam par iemeslu bijusi kāda ārēja faktora iedarbība un kas nav turpinājums vai sekas tam veselības stāvoklim, kāds bijis pirms ceļoju- ma uzsākšanas.
1.26. Hroniska slimība – pēkšņai saslimšanai pretējs veselības stāvoklis – iekšķīgi un ilgākā laika periodā vei- dojošos fizioloģisko procesu un organisma funkciju dar- bības pakāpeniska pasliktināšanās, ko raksturo biežākas vai retākas veselības stāvokļa krasas izmaiņas (slimības saasinājumi), neatkarīgi no tā, vai šāds veselības stā-
voklis ir vai nav bijis diagnosticēts pirms apdrošinātā ceļojuma uzsākšanas. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā infarkts, sirds išēmiskā slimība, stenokardi- ja, asinsvadu aneirisms jebkurā izpausmē, ateroskle- roze, insults, spondiloze, osteohondroze, radikulīts, nieru mazspēja, cukura diabēts, aknu ciroze, izkaisītā skleroze, astma, tuberkuloze, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, tromboze u. c. tiek pieskaitītas pie hroniskām slimībām sakarā ar to, ka šādi diagnosticētas slimības attīstās pakāpeniski un sākotnēji bieži bez redzamiem/ pamanāmiem simptomiem.
1.27. Hroniskas slimības saasinājums – pirms ceļo- juma uzsākšanas neizpaudusies hroniskas slimības raksturīgo simptomu pēkšņa parādīšanās, kā rezultātā apdrošinātajam steidzami nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
1.28. Neatliekamā medicīniskā palīdzība – medicī- nas pakalpojumi, kurus nepieciešams steidzami sniegt apdrošinātajam viņa veselības stāvokļa akūtas paslikti- nāšanās dēļ sakarā ar pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu, lai novērstu apdrošinātā veselības stāvokļa tālāku krasu pasliktināšanos un/vai draudus apdrošinā- tā dzīvībai.
1.29. Repatriācija – apdrošinātā ārkārtas transportēša- na uz mītnes zemi, kas nepieciešama sakarā ar ceļoju- ma laikā notikušo apdrošinātā pēkšņo saslimšanu, ne- laimes gadījumu, neparedzēto hospitalizēšanu vai viņa nāves gadījumu. Repatriācija tiek veikta līdz apdrošinā- tā mītnes zemes lidostai, ja transportēšana bijusi veikta ar lidmašīnu, vai līdz apdrošinātā mītnes zemes valsts robežai, ja transportēšanai ticis izmantots cits transpor- tēšanas veids.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
1.30. Hospitalizācija – apdrošinātā ievietošana slimnīcā, ja notikusi pēkšņa, dzīvībai bīstama saslimšana vai ne- laimes gadījums, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība klīniskai izmeklēšanai vai operācijas veikšanai.
1.31. Pandēmija – kādas infekcijas slimības masveida izplatīšanās plašā teritorijā, aptverot vairākas valstis, kontinentus vai visu pasauli.
1.32. Palīdzības dienests – dienests, kurš specializējies palīdzības pakalpojumu sniegšanā jebkurā pasaules valstī ceļotājiem, kuriem nepieciešama medicīniska pa- līdzība, transportēšanas un repatriācijas vai citi pakal- pojumi un ar to saistīto rēķinu apmaksa, un ar kuru apdrošinātājs ir noslēdzis speciālu līgumu par minēto pakalpojumu sniegšanu apdrošinātajiem.
1.33. Ģimenes locekļi – apdrošinātā laulātais, xxxxx, au- džu bērni, adoptētie bērni, brālis, māsa, vecāki, audžu vecāki, vecvecāki un laulātā xxxxx.
1.34. Pirmās pakāpes radinieki – apdrošinātā laulātais, bērni un vecāki.
1.35. Tranzīts – noteikts laika periods starp avio reisa pienākšanu un nākošā transporta reisa atiešanu, kas ne- pieciešams, lai apdrošinātais pēc veiktā avio lidojuma pārsēstos nākošajā transporta līdzeklī, braucienam ar kuru bijusi iegādāta biļete pirms ceļojuma uzsākšanas.
1.36. Viesstrādnieks – persona, kura ierodas kādā ār- valstī peļņas nolūkā uz nenoteiktu uzturēšanās laiku un kura, neatkarīgi no iepriekšējās nodarbošanās savā mītnes zemē, uzsāk šajā ārvalstī strādāt uz ilgāku vai īsāku laika periodu.
1.37. Globāla dabas katastrofa – no cilvēka gribas un darbības neatkarīga dabas stihija, kura rodas pēkšņi,
nodara plašus postījumus dabai un apbūvēm, rada lie- lus finansiālus zaudējumus, traucē visa veida transportu satiksmi, un kuras laikā var ciest cilvēku dzīvības, vese- lība vai fiziskais stāvoklis.
1.38. Paaugstināta riska hobijs – ārpusdarba vaļas- prieks, ar kuru nodarbojoties, nepieciešama paaug- stināta fiziskā sagatavotība, regulārs treniņš, noteikts, speciāls aprīkojums un/vai ietērps, un kura laikā pastāv risks, ka varētu tikt apdraudēta apdrošinātā dzīvība vai fiziskais stāvoklis.
1.39. Sports – plānveidīgs un mērķtiecīgs fizisko akti- vitāšu komplekss, ko apdrošinātais veic regulāri ilgākā laika periodā treniņu veidā individuāli vai komandā ar vai bez pretinieka un kuru raksturo biežāka vai retāka sasniegto rezultātu praktiska pārbaude un/vai piedalī- šanās sacensībās kāda mērķa sasniegšanai vai fiziskās formas uzturēšanai, neatkarīgi no tā, vai tās kvalificēja- mas kā amatieru vai profesionālu sportistu aktivitātes.
1.40. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK) – speciāla identifikācijas karte, kas paredzēta un darbojas Eiropas Savienības dalībvalstu, kā arī Norvēģijas, Lih- tenšteinas, Īslandes un Šveices iedzīvotājiem, kā apstip- rinājums, ka iedzīvotāji, īslaicīgi uzturoties jebkurā no minētajām valstīm, var saņemt valsts garantētu neat- liekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību tādā pašā apjomā, kādā tā ir nodrošināta attiecīgās valsts pilsoņiem.
2. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀMO RISKU
2.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama apdrošinātājam apdroši-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
nāmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto infor- māciju apstrādās un glabās saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
2.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir at- bildīgs par sniegtās informācijas patiesīgumu un pilnī- gumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvojums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma izbeigšanai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināša- nas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informācija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
2.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienā- kums ir paziņot apdrošinātājam par citiem, spēkā eso- šiem apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu apdrošināšanas objektu.
3. IZMAIŅAS SĀKOTNĒJĀ INFORMĀCIJĀ
Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir pie- nākums nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstiski paziņot apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu, kā arī paziņot par jeb- kādām izmaiņām sākotnējā, apdrošināšanas pieteikumā sniegtajā informācijā.
4. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANAS UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
4.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdro- šinātais pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas snie- dzis apdrošinātājam.
4.2. Apdrošinātājs pirms apdrošināšanas līguma var sagatavot apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs, iemaksā apdrošinātāja bankas kontā apdrošināšanas piedāvājumā norādīto apdrošinā- šanas prēmiju, apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja Apdrošināšanas piedāvājumā nav no- rādīts savādāk.
4.3. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nākamajā dienā pēc apdrošināšanas polisē noteiktās apdrošināšanas prēmijas saņemšanas apdrošinātāja kasē vai bankas kontā, bet ne ātrāk kā apdrošināšanas polisē norādītajā apdrošināšanas perio- da pirmajā dienā.
4.4. Apdrošināšanas prēmijai atsevišķiem vai vairākkār- tējiem īslaicīgiem ceļojumiem jābūt apmaksātai savlaicī- gi un pilnā apmērā pirms ceļojuma uzsākšanas. Īslaicīgo ceļojumu apdrošināšanas periodam ir jāsakrīt ar ceļoju- ma sākuma un beigu datumiem.
4.5. Ja puses tomēr rakstiski vienojas par to, ka apdro- šināšanas prēmija tiek samaksāta pēc apdrošināšanas līguma noslēgšanas datuma, tad, gadījumā, ja apdroši- nāšanas prēmija tiek samaksāta apdrošinātāja noteikta- jā termiņā un apmērā, tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums ir stājies spēkā ar apdrošināšanas polisē norādīto apdrošināšanas perioda sākuma datumu.
4.6. Ja pretēji apdrošināšanas polisē norādītajam, apdro- šināšanas prēmija netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
4.7. Apdrošināšanas prēmijas samaksa pēc apdrošināša- nas polisē norādītā apmaksas termiņa neuzliek apdroši- nātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
4.8. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot dis- tances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināša- nas līguma spēkā stāšanās kārtība kā apdrošināšanas līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā, izņemot gadīju- mu, kad apdrošinātājs ir paredzējis savādāk.
5. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
5.1. Ja pretēji apdrošināšanas līguma noteikumiem, kārtējais apdrošināšanas prēmijas maksājums nav sa- maksāts norādītajā termiņā un apjomā, apdrošinātājs nosūta apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam rakstveida Brīdinājumu par nesavlaicīgi un/vai nepilnīgi veikto apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu ar uzaicinājumu samaksāt apdrošināšanas prēmijas atliku- šo daļu atbilstoši apdrošināšanas līguma noteikumiem.
5.2. Ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ne- samaksā apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu Brīdinājuma noteiktajā termiņā un apmērā, apdrošinā- tājs, izbeidzoties Brīdinājumā norādītajam termiņam, au- tomātiski izbeidz apdrošināšanas līgumu, neatmaksājot apdrošinājuma ņēmējam iepriekš iemaksāto apdrošināša- nas prēmiju. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošinā- šanas līgums tiek izbeigts un iemaksātā apdrošināšanas prēmijas daļa netiek atmaksāta, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
5.3. Apdrošināšanas līguma darbības izbeigšana neietek- mē apdrošinātāja tiesības pieprasīt no apdrošinājuma ņē- mēja un/vai apdrošinātā apdrošināšanas prēmiju vai tās daļu par periodu, kad apdrošināšanas līgums bijis spēkā.
5.4. Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tie- sības izbeigt apdrošināšanas līgumu pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15 (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstiskā paziņojuma par apdrošināšanas līguma izbeigšanu nosūtīšanas.
6. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA
UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdrošinātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras apdrošinātājs rakstiski izvirzīs pret apdrošināto objektu.
7. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA
UN APDROŠINĀTĀ SAVSTARPĒJIE PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt apdroši- nāto par to, ka apdrošinātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu apdrošināšanas līgumu, par kura nosacīju- miem apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar apdrošinātā- ju un apdrošinātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jā- ievēro un jāpilda, kā arī jāizskaidro, kādas sekas iestājas gadījumā, ja apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no apdrošināšanas līguma noteikumiem.
8. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA
UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
PĒC APDROŠINĀTĀ RISKA IESTĀŠANĀS
8.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais, labuma guvējs, apdrošinātā pār- stāvis vai radinieki nekavējoties, tiklīdz tas iespējams,
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
paziņo apdrošinātājam un veic visu iespējamo, lai sa- mazinātu zaudējumu apmēru. Ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās gadījumā apdrošinātajam jāinformē ap- drošinātājs pirms paredzētā ceļojuma uzsākšanas.
8.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienā- kums ir nodrošināt apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apjomu un to rašanās apstākļus, kā arī apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
8.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ie- sniedz apdrošinātājam visus dokumentus, kas rak- sturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa apdrošinātājs. Iesniegtajiem dokumentiem jābūt valsts valodā vai tulkotiem valsts valodā. Apdrošinātājs, pēc saviem ie- skatiem, var pieņemt dokumentus arī angļu un krievu valodās.
8.4. Ja to prasa apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt policiju un/vai ugunsdzēsējus un/vai citas institūcijas.
9. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
8.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
gadījumā, kad maldināšana pieļauta vieglas neuzmanī- bas rezultātā. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdro- šinātājs neatmaksā.
9.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību vai samazināt apdro- šināšanas atlīdzības izmaksu par 50 %, ja apdrošinā- juma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdrošināšanas līgumā noteik- tajām prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņēmējs un/ vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecinā- mas uz konkrēto apdrošināšanas gadījumu. Izņēmums ir, ja šāda apdrošināšanas līguma noteikumu prasību neizpilde notikusi vieglas neuzmanības rezultātā – šādā gadījumā apdrošinātājs rīkojas saskaņā ar likuma “Par apdrošināšanas līgumu” normu noteikumiem.
9.3. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis apdrošināju- ma ņēmēja, apdrošinātā, labuma guvēja vai ģimenes locekļa ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
10. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
9.4. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošināšanas periods nesakrīt ar ceļojuma sākuma un beigu datumiem, kad apdrošināšanas līgums tiek no- slēgts pēc ceļojuma uzsākšanas.
9.1. Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkā- da darbība vai bezdarbība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas, izņe- mot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to aizliedz
10.1. Apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais vai apdroši- nātā pārstāvis iesniedz apdrošinātājam rakstisku iesnie- gumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
10.2. Apdrošinātājs 1 (viena) mēneša laikā izvērtē no apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā saņemto iesniegumu un citus dokumentus, lai konstatētu, vai apdrošinātā riska iestāšanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums:
10.2.1. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmē- ru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemša- nas;
• ja puses par to savstarpēji vienojas, tad apdroši- nāšanas atlīdzības izmaksas kārtība var tikt nofor- mēta rakstiski, sastādot un abām pusēm parakstot zaudējumu noregulēšanas protokolu.
10.2.2. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums, bet puses nav vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības ap- mēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu doku- mentus apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteik- šanai;
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu do- kumentus apdrošināšanas gadījuma apstākļu no- skaidrošanai;
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt un pieaicināt ekspertu apdrošināšanas atlīdzības ap- mēra noteikšanai; eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam; ekspertīzes izdevumus sedz apdrošinātājs;
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un citiem strīdīgajiem jautājumiem;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc parakstītā zaudēju- mu noregulēšanas protokola saņemšanas, ja puses ir vienojušās par šāda protokola sastādīšanu;
10.2.3. ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdro- šinājuma ņēmējam vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
10.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kom- pensācijas principa, ja puses nav vienojušās savādāk.
10.4. Apdrošinātājs atlīdzības saņēmējam kompensē tikai tos zaudējumus, kuri ir radušies saistībā ar apdro- šināšanas gadījumu un ir pierādīti ar attiecīgiem doku- mentiem.
10.5. No izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības par apdrošināšanas gadījumu tiek atrēķināts pašrisks, ja tas paredzēts saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacīju- miem un puses nav vienojušās savādāk.
10.6. Gadījumā, ja apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās apdrošināša- nas atlīdzības apdrošinātājam ir tiesības ieturēt starpību starp samaksāto un pilno apdrošināšanas prēmiju.
10.7. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā rakstis- ko iesniegumu izskata Latvijas Republikā, pamatojoties uz apdrošināšanas līgumu latviešu valodā, saskaņā ar
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem ak- tiem. Ja apdrošināšanas noteikumi ir tulkoti un dom- starpības rodas tulkojuma dēļ, tad par noteicošajiem tiks uzskatīti apdrošināšanas noteikumi latviešu valodā.
10.8. Ja apdrošinātajam vienlaicīgi ir spēkā divas vai vai- rākas apdrošinātāja izsniegtas ceļojumu apdrošināšanas polises, kurās viens vai vairāki no šajās apdrošināšanas polisēs norādītiem apdrošinātiem riskiem dublējas, tad apdrošināšanas atlīdzība vienmēr tiek izmaksāta tikai par vienu apdrošināšanas polisi – par to, kurā minētas lielākās apdrošinājuma summas par attiecīgo risku.
11. KOMPENSĀCIJAS PRINCIPS
11.1. Piemērojot kompensācijas principu, gan izmak- sājamā, gan izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus un nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē attiecīgajam riskam norādīto atlīdzības limitu.
11.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi.
11.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma, izņemot ceļojuma anulēšanas risku.
11.4. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms/ pēc apdrošināšanas perioda.
12. DOMSTARPĪBU ATRISINĀŠANAS KĀRTĪBA
12.1. Jebkuras domstarpības tiks risinātas pārrunu ceļā.
12.2. Ja domstarpības radušās, pamatojoties uz to, ka kāds jautājums netiek regulēts apdrošināšanas notei- kumos, tad šī jautājuma atrisināšanai puses piemēros Latvijas Republikas likumus, tai skaitā Likumu “Par
apdrošināšanas līgumu” un “Patērētāju tiesību aizsar- dzības likumu”.
12.3. Ja pusēm neizdosies atrisināt domstarpības pār- runu ceļā, tad lieta tiks nodota izskatīšanai Latvijas Republikas tiesā saskaņā ar Latvijas Republikas likum- došanu.
12.4. Apdrošināšanas līguma dalījums punktos, apakš- punktos un to nosaukumos neietekmē teksta juridisko skaidrojumu.
13. VISPĀRĪGIE IZŅĒMUMI
13.1. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadījumā, ja zaudējumi radušies izņēmu- mu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Republikas norma- tīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā.
13.2. Vispārīgie izņēmumi ir:
13.2.1. terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojājumus vai iz- devumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru, ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā;
13.2.2. karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelša- nās, revolūcija, dumpis, militāras vai citādas varas uz- urpācijas gadījumā;
13.2.3. globālas dabas katastrofas un dabas stihijas; šis izņēmums nav spēkā, ja pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar ap- drošinātāju par tā iekļaušanu apdrošināšanas segumā;
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
13.2.4. streiki, par kuriem pirms ceļojuma uzsākšanas datuma ir bijusi informācija masu saziņas līdzekļos;
13.2.5. pandēmija.
14. CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS SEVIŠĶIE IZŅĒMUMI
14.1. Ceļojumu apdrošināšana nesedz medicīnas, trans- portēšanas un/vai repatriācijas izdevumus par pēkšņu saslimšanu, nāves iestāšanos, fizisku ievainojumu pa- šam apdrošinātajam vai ja apdrošinātais tos nodarījis trešajai personai, un to cēlonis ir:
14.1.1. tieši vai netieši saistīts ar imūndeficīta vīrusu vai kādu tam radniecīgu slimību, ieskaitot AIDS;
14.1.2. radioaktīva saindēšanās, saindēšanās ar biolo- ģiskām un/vai ķīmiskām vielām, kas nav paredzētas izmantošanai mierlaika vajadzībām;
14.1.3. seksuāli transmisīvās slimības un jebkādas citas saslimšanas, kas saistītas ar minētām.
14.2. Ceļojumu apdrošināšana nesedz tieši vai netieši radušos izdevumus:
14.2.1. par hronisku slimību un to saasināšanās ārstēšanu;
14.2.2. par tādas saslimšanas ārstēšanu, kuras simpto- mi bija redzami pirms apdrošinātās personas ceļojuma uzsākšanas;
14.2.3. par saslimšanu ar infekcijas slimībām, pret ku- rām, uzturoties noteiktā reģionā, epidemiologi iesaka veikt profilaktisko vakcināciju, taču šis izņēmums nav spēkā, ja apdrošinātais pirms ceļojuma uzsākšanas vak- cinācijas plānā paredzētajā laikā ir veicis pilnu vakci- nācijas kursu;
14.2.4. par diagnosticēšanu un profilaktiskām apska- tēm;
14.2.5. par plastisko ķirurģiju un kosmētisko ārstēšanu;
14.2.6. par medicīnas izdevumiem, kas saistīti ar apdro- šinātās personas grūtniecību, tās pārtraukšanu, dzemdī- bām un pēcdzemdību palīdzību;
14.2.7. par ārstēšanos, kurai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairāk kā 30 (trīsdesmit) dienas;
14.2.8. par jebkādu nervu un garīgo slimību ārstēšanu neatkarīgi no to klasifikācijas, kā arī par garīgas depre- sijas un vājprāta, psihiskas reakcijas un apziņas traucē- jumu ārstēšanu neatkarīgi no iemesla, kas tos izraisījis;
14.2.9. par Latvijas Republikas normatīvajos aktos norā- dītajām netradicionālām ārstēšanas metodēm;
14.2.10. par sirds un asinsvadu operācijām, par audu un orgānu transplantāciju, par protezēšanu;
14.2.11. par operācijām, kuras nav neatliekamās;
14.2.12. ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošināšanas polisē minē- tā apdrošinātā riska gadījums noticis alkohola reibumā (konstatējot cēlonisko sakaru starp alkohola reibumu un iegūtajiem ievainojumiem), kas vienāds vai pārsniedz noteikto normu, ar kādu ir atļauts vadīt transporta lī- dzekli attiecīgajā ārvalstī;
14.2.13. ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošinātā riska gadījums noticis narkotisko vielu ietekmē;
14.2.14. ja apdrošinātais ir apzināti lietojis toksiskas vie- las un/vai medikamentus, kā rezultātā ir notikusi akūta, smaga saindēšanās;
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
14.2.15. kas radušies sakarā ar apdrošinātā pašnāvību vai tās mēģinājumu;
14.2.16. apdrošinātajam piedaloties noziedzīga nodarī- juma izdarīšanā;
14.2.17. ja apdrošināšanas gadījums noticis, braucot ar motociklu, kura dzinēja tilpums ir lielāks par 125 cm3, izņemot gadījumus, kad apdrošinājuma ņēmējs un ap- drošinātājs ir vienojušies par šī izņēmuma izslēgšanu no apdrošināšanas līguma;
14.2.18. ja apdrošināšanas gadījums noticis, lidojot ar lidaparātu, kas nav reģistrēts kā noteiktas aviosabied- rības pasažieru pārvadāšanas līdzeklis noteiktam marš- rutam, lecot ar izpletni, kā arī lidojot ar deltaplānu, planieri u. tml.;
14.2.19. par apdrošinātā ārstēšanu un medicīniskajiem izdevumiem apdrošinātā mītnes zemē, izņemot gadīju- mus, ja puses, izvērtējot notikuma apstākļus, izņēmu- ma kārtā vienojas par to, parakstot zaudējumu noregu- lēšanas protokolu;
14.2.20. par apdrošinātā pastāvīgi lietojamo medicīnis- ko palīglīdzekļu iegādi vai remontu, piemēram, brillēm, protēzēm, dzirdes aparātiem, invalīdu ratiņiem u. c.;
14.2.21. par apdrošināšanas gadījumiem, kas radušies apdrošinātājam ārpus mītnes zemes kā viesstrādnie- kam, izņemot gadījumus, kad apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātājs ir vienojušies par šī izņēmuma izslēgšanu no apdrošināšanas līguma;
14.2.22. par apdrošināšanas gadījumiem, kas radušies apdrošinātajam ārpus mītnes zemes, veicot profesionālo darbību, par kuru nav bijusi vienošanās starp apdroši- nājuma ņēmēju un apdrošinātāju, un šāds nosacījums
nav minēts apdrošināšanas polisē;
14.2.23. par neparedzētiem medicīnas pakalpojumiem, par nāves vai sakropļojuma gadījumiem, par trans- portēšanu un/vai repatriāciju, ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar nolūku nodarboties ar paaugstināta riska hobijiem, sportu un/vai sporta aktivitātēm, piedalīties sacensībās, spēlēs vai treniņos;
minētais izņēmums nav spēkā, ja
• apdrošinātais par to ir informējis apdrošinātāju un iegādājies speciālu apdrošināšanas programmu šā- dām aktivitātēm, vai
• apdrošināšanas periodā apdrošinātais, bez iepriek- šējas plānošanas, piedalās īslaicīgās, bet ne ilgāk kā vienas dienas ietvaros, paaugstināta riska akti- vitātēs vietējā instruktora vai pieredzējuša grupas pavadoņa vadībā, un ko attiecīgās ārvalsts vietē- jās tūrisma firmas organizē valstī iebraukušajiem klientiem kā papildu izklaides pasākumus.
15. APDROŠINĀTIE RISKI
15.1. Medicīnas izdevumi
15.1.1. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par pirmo, neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas radušies apdro- šinātajam ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes sakarā ar apdrošinātā pēkšņu akūtu saslimšanu vai nelaimes gadījumu, ja šādi izdevumi netiek apmaksāti Eiropas veselības apdrošināšanas kartes (EVAK) ietvaros vai sa- skaņā ar citām Eiropas Savienības direktīvām attiecībā uz veselības apdrošināšanu.
15.1.2. Ja ceļojuma laikā apdrošinātais tiek steidzami hospitalizēts sakarā ar akūtu veselības stāvokļa paslik-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
tināšanos, kas izpaudusies kā pēkšņa, iepriekš nediag- nosticētas hroniskas slimības lēkme, apdrošinātājs ap- maksā izdevumus par sniegtajiem pirmās neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem lēkmes mazi- nāšanai, bet ne vairāk kā par piecām (5) stacionēšanas dienām, ja šie pakalpojumi netiek apmaksāti saskaņā ar punkta 15.1.1. nosacījumiem.
15.1.3. Apdrošinātājs apmaksā medicīniskos izdevumus par zobārstniecības pakalpojumiem, kas apdrošināta- jam tiek sniegti akūtu zobu sāpju vai traumu gadījumos, ko apliecina ārsta izsniegtā izziņa ar norādītu, precīzu diagnozi.
15.1.4. Apdrošinātā pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā nekavējoties jāgriežas tuvākajā ārstniecības iestādē vai jāizsauc ārsts, jāuzrāda medicīnas iestādes darbiniekam vai ārstam, kurš sniedz medicīnisko palī- dzību, apdrošinātāja izsniegta apdrošināšanas polise, apdrošināšanas apstiprinājums vai speciāla, uz apdro- šinātā vārda izsniegta plastikāta karte (ja tāda ir bijusi izsniegta) kā apstiprinājums spēkā esošajai ceļojumu apdrošināšanai.
15.1.5. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par neatlie- kamo medicīnisko palīdzību apdrošinātajam tikai līdz brīdim, kad apdrošinātais var pats atgriezties mītnes zemē vai kad apdrošinātais ir transportējams un viņa dzīvībai vairs briesmas nedraud. Par ārstēšanos un tās ilgumu ārpus mītnes zemes, par operācijām un to ne- pieciešamību, kā arī par apdrošinātā transportēšanu un/ vai repatriāciju vienojas apdrošinātājs un attiecīgās ārst- niecības iestādes speciālists. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa var tikt atteikta, ja apdrošinātais vienpersoniski izlēmis veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu
vai operāciju, vai arī ja pats izlēmis par ārstēšanos pa- augstināta servisa medicīnas iestādē.
15.1.6. Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā telefona zvanu izdevumus, kas radušies, lai sazinātos ar apdro- šinātāju un/vai diennakts palīdzības dienestu. Veikto telefona zvanu faktu un izdevumus apliecina telefona sarunu izdruka.
15.1.7. Ja apdrošinātais ceļojuma laikā cieš nelaimes gadījumā, kura rezultātā apdrošinātais iegūst ķermeņa traumu, apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā izdevumus par viņa negadījuma brīdī valkātā, cietušā apģērba ķī- misko tīrīšanu vai labošanu. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, pamatojoties uz ārsta izziņu par noti- kušo nelaimes gadījumu un iesniegto rēķinu/čeku, ar nosacījumu, ka apģērbu ķīmiskā tīrīšana norādīta kā papildu risks attiecīgajā apdrošināšanas polisē.
15.2. Nāve nelaimes gadījumā
15.2.1. Ja nelaimes gadījumā ārēju, no apdrošinātā gri- bas neatkarīgu faktoru iedarbībā apdrošinātais apdro- šināšanas periodā, ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes iegūst miesas bojājumus, kuru rezultāts ir nāve, kas iestājusies ne vēlāk kā 1 (viena) gada laikā pēc nāvi iz- raisošā nelaimes gadījuma, apdrošinājuma summa tiek izmaksāta labuma guvējam saskaņā ar Latvijas Republi- kas normatīvajiem aktiem.
15.2.2. Ja apdrošinātā līķis pazūd sakarā ar satiksmes līdzekļa, kurā viņš atradās, piespiedu nolaišanos, uz- skriešanu uz sēkļa, nogrimšanu vai avāriju, tad apdro- šināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktās procedūras šādiem gadījumiem.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
15.3. Neatgriezenisks sakropļojums
15.3.1. Ja apdrošinātais ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes nelaimes gadījumā fiziski cietis un nodarītā sa- kropļojuma sekas ir neatgriezenisks, pilnīgs sakropļo- jums, kas iestājies 1 (viena) gada laikā no ievainojumu izraisošā nelaimes gadījuma, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzību, kuru aprēķi- na, apdrošinājuma summu reizinot ar apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanas tabulā norādīto procentu par attiecīgo sakropļojumu.
15.3.2. Apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, pirms sakropļojums netiek atzīts kā paliekošs un neatgrieze- nisks zaudējums. Apdrošinātā sakropļojumu apstiprina Latvijas Republikas Veselības un darbaspēju ekspertīzes ārstu Valsts komisija.
15.3.3. Apdrošinātājs pirms apdrošināšanas atlīdzības izmaksāšanas var pieprasīt veikt papildu medicīnisko izmeklēšanu cietušam apdrošinātajam, kura sakropļo- jums ir pamats apdrošināšanas atlīdzības izmaksai.
15.3.4. Kopējā apdrošināšanas atlīdzība par neatgrieze- nisku sakropļojumu, kas attiecas uz vienu un to pašu apdrošināšanas gadījumu, ja tā sekas ir vairāki sakrop- ļojumi, summējas no aprēķinātām apdrošināšanas atlī- dzības summām par katru sakropļojumu saskaņā ar ta- bulu apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai, bet nevar būt lielāka par apdrošināšanas polisē norādīto apdroši- nāšanas summu neatgriezeniskā sakropļojuma riskam.
15.3.5. Ja apdrošinātais ir kreilis, tad noteiktie procenti apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai par kreiso un labo locekļu traumām tiek attiecīgi mainīti.
15.4. Medicīniskais transports
15.4.1. Gadījumā, ja apdrošinātais cietis nelaimes ga- dījumā vai sakarā ar pēkšņo saslimšanu nepieciešams apdrošināto nogādāt tuvākajā medicīnas iestādē, lai sniegtu viņam neatliekamo medicīnisko palīdzību, ap- drošinātājs sedz transportēšanas izdevumus, kas radu- šies cietušā apdrošinātā transportēšanai pa ārvalsts te- ritoriju, ieskaitot dokumentāli apstiprinātus izdevumus
TABULA APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS APRĒĶINĀŠANAI
SAKROPĻOJUMS | Apdrošināšanas atlīdzība % no apdrošinājuma summas | |
Labā | Kreisā | |
Vienas rokas zaudējums | 60 % | 50 % |
Vienas delnas un apakšdelma zaudējums | 60 % | 50 % |
Vienas kājas zaudējums virs ceļa | 60 % | 60 % |
Vienas kājas zaudējums līdz vai zem ceļa | 50 % | 50 % |
Vienas pēdas zaudējums | 40 % | 40 % |
Redzes zaudējums ar vienu aci | 50 % | |
Redzes zaudējums ar abām acīm | 100 % | |
Pilnīgs runas spēju zaudējums | 100 % | |
Pilnīgs kurlums ar abām ausīm | 100 % | |
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
par sauszemes ambulatoro transportu, taksometra pa- kalpojumiem vai privātā transporta izdevumiem, nepār- sniedzot summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē.
15.4.2. Atkarībā no stāvokļa nopietnības, apdrošinā- tājs var vienoties ar medicīnas iestādi par apdrošinātā transportēšanu ar specializēto sauszemes ambulatoro transportu, ar lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu, pakalpojuma sniegšanai piesaistot Starptautisko Palīdzības dienestu.
15.5. Apdrošinātā transportēšana uz mītnes zemi (repatriācija)
15.5.1. Ja pēc hospitalizēšanas vai ārstēšanas apdro- šinātais nav spējīgs patstāvīgi atgriezties mītnes zemē vai ja sakarā ar neparedzēto ārstēšanos apdrošinātais nav varējis izbraukt no attiecīgās ārvalsts ar iepriekš paredzēto transportu, apdrošinātājs vai Starptautiskais Palīdzības dienests sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu veic visus nepieciešamos pasākumus, lai apdrošinātais varētu atgriezties mītnes zemē.
Gadījumā, ja apdrošinātais sakarā ar neparedzēto ārstē- šanos, ir spiests mainīt savu atgriešanās datumu un ir pircis jaunu/-as atgriešanās biļeti/-es, par to neinformē- jot apdrošinātāju, tad apdrošināšanas atlīdzība par ne- paredzētiem atgriešanās izdevumiem (repatriāciju) var tikt samazināta vai atteikta.
15.5.2. Ja situācijas nopietnība to prasa, apdrošinātājs un/vai Starptautiskais Palīdzības dienests nodrošina piemērota medicīniskā personāla pavadību, apdrošinā- tajam atgriežoties mītnes zemē. Atkarībā no stāvokļa nopietnības apdrošināto transportē ar sauszemes ambu- latorisko transportu, lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā
citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu. Tikai apdrošinātāja vai Starptau- tiskā Palīdzības dienesta pilnvarotajiem medicīnas spe- ciālistiem sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu ir tiesības pieņemt lēmumu par transporta veidu, kas būtu vispie- mērotākais apdrošinātā veselības stāvoklim.
15.5. Apdrošinātā repatriācija nāves gadījumā
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes apdrošinātais nomirst, apdrošinātājs vai Starptautiskais Palīdzības dienests organizē apdrošinātā līķa transportēšanu līdz mītnes zemei, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē no- rādīto apdrošinājuma summu attiecīgajam repatriācijas riskam.
15.7. Zārka izdevumu apmaksa
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes iestājas apdroši- nātā nāve un līķis jātransportē zārkā, apdrošinātājs vai Starptautiskais Palīdzības dienests organizē zārka iegādi un apmaksā ar to saistītos izdevumus, nepārsniedzot ap- drošinājuma summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē.
15.8. Ceļojuma izdevumi 1 (vienam) ģimenes loceklim
15.8.1. Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes apdroši- nātā veselības stāvoklis notikušās pēkšņās saslimšanas vai nelaimes gadījuma dēļ neatļauj to repatriēt un viņu nepieciešams hospitalizēt ilgāk kā 21 (divdesmit vienu) kalendāro dienu, apdrošinātājs apmaksā viena apdro- šinātā ģimenes locekļa izdevumus ekonomiskās klases transporta biļetes iegādei braucienam pie hospitalizētā apdrošinātā turp un atpakaļ, kā arī uzturēšanās izdevu- mus viesnīcā EUR 50 dienā ne vairāk kā par 10 dienām. Kopējie ģimenes locekļa ceļojuma izdevumi nevar pār-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
sniegt apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu šim apdrošinātajam riskam.
15.8.2. Apdrošinātājs apmaksā 15.8.1. punktā minē- tos izdevumus, ja apdrošinātā hospitalizācija notikusi ar apdrošinātāja un/vai Starptautiskā Palīdzības die- nesta ziņu un gadījums turpina būt apdrošinātāja un/ vai Starptautiskā Palīdzības dienesta pārziņā, kā arī, ja apdrošinātājs un/vai Starptautiskā Palīdzības dienesta mediķi kopā ar ārstējošo ārstu vienojas, ka apdrošinā- tā veselības stāvokļa uzlabošanai būtu vēlama ģimenes locekļa klātbūtne.
15.D. Apdrošinātā aizstāšana
15.9.1. Ja darba komandējuma laikā ārpus mītnes zemes apdrošināto nepieciešams steidzami hospitalizēt un/vai repatriēt, un apdrošinājuma ņēmējam (juridiskai perso- nai) nepieciešams aizvietot apdrošināto ar citu personu, apdrošinātājs apmaksā ekonomiskās klases transporta biļeti turp un atpakaļ citai apdrošinājuma ņēmēja rakstis- ki norādītai personai, iepriekš izdevumus saskaņojot, lai tā turpinātu pildīt apdrošinātā profesionālos darba pie- nākumus ārvalstī. Apdrošinātājs apmaksā augšminētās biļetes tikai, ja apdrošinātā repatriācija vai hospitalizācija notikusi ar apdrošinātāja un/vai Starptautiskā Palīdzības dienesta ziņu un gadījums turpina būt apdrošinātāja un/ vai Starptautiskā Palīdzības dienesta pārziņā.
15.9.2. Apdrošinātā aizstāšanas gadījumā viņa apdroši- nāšanas segums, izņemot apdrošinātā aizstāšanas risku, netiek pārnests uz aizstājošo personu.
15.10. Bagāžas apdrošināšanas riski
15.10.1. Šo noteikumu izpratnē “bagāža” ir visas apdro- šinātās personas ceļojumā līdzi ņemtās somas, čemodā-
ni un to saturs, kopā ņemot, neatkarīgi no somu un/vai čemodānu skaita.
Apdrošinājuma summa katram bagāžas apdrošināšanas riskam attiecas uz visu apdrošinātās personas ceļojumā līdzi ņemto somu, čemodānu skaitu un to saturu kopā kā vienu veselumu. Atsevišķa soma/čemodāns, kas at- rodas “bagāžā” tiek uzskatītas par “bagāžas vienību”, un apdrošinājuma summa tiek aprēķināta, dalot ap- drošinājuma summu ar visu līdzi ņemto somu un/vai čemodānu skaitu.
Bērnu ratiņi šo noteikumu izpratnē netiek uzskatīti par “bagāžu” vai “bagāžas vienību”.
15.10.2. Ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar lidmašīnu, tad apdrošināšana attiecībā uz bagāžu ir spēkā tikai tad, ja tā ir reģistrēta uz apdrošinātā vārda.
15.10.3. Ja ceļojumā dodas ģimene vai personu grupa, kuras locekļi ir apdrošinātie, taču visa bagāža ir reģistrē- ta uz viena konkrēta apdrošinātā vārda, tad apdrošinā- šanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai šim apdrošinātajam kā par vienu bagāžu.
15.10.4. Bagāžas aizkavēšanās:
15.10.4.1. Ja dodoties ceļojumā ārpus mītnes zemes, pēc veiktā avio lidojuma avio pārvadātāja vainas dēļ aizka- vējas apdrošinātā bagāža ne mazāk kā uz četrām (4) stundām, tad apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā izde- vumus 75 % apmērā no pirkumu vērtības, nepārsnie- dzot bagāžas aizkavēšanās riskam norādīto apdrošinā- juma summu, ja ievēroti šādi nosacījumi:
• pirkumi veikti 36 stundu laikā no bagāžas aizkavē- šanās riska iestāšanās brīža;
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
• tiek iegādātas pirmās nepieciešamības higiēnas preces un attiecīgajiem klimatiskajiem apstākļiem atbilstošs apģērbs;
• pirkumi veikti, lai aizstātu aizkavējušā bagāžā vai bagāžas vienībā palikušo personīgo apģērbu un pir- mās nepieciešamības higiēniskās preces;
• apdrošinātais ir xxxxxxxx pie aviokompānijas ar pra- sību atlīdzināt izdevumus par aizkavējušos bagāžu vai bagāžas vienību, bet aviokompānija ir atteiku- sies kompensēt vai daļēji kompensējusi izdevumus.
15.10.4.2. Netiek apmaksāti apdrošinātā izdevumi par:
• pārtiku;
• dzērieniem;
• dekoratīvās kosmētikas iegādi;
• jebkura transporta izmantošanu, lai saņemtu aizka- vējušos bagāžu vai bagāžas vienību lidostā.
15.10.4.3. Summa, kas izmaksāta par bagāžas aizkavē- šanos, tiek atskaitīta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības, ja bagāža vai atsevišķa bagāžas vienība pa- zudusi saskaņā ar šīs nodaļas punktu 15.10.5.
15.10.4.4. Apdrošināšanas atlīdzība par bagāžas aizka- vēšanos netiek izmaksāta, ja bagāža aizkavējusies, ap- drošinātajam atgriežoties mītnes zemē.
15.10.5. Bagāžas nozaudēšana:
15.10.5.1. Ja avio lidojuma laikā apdrošinātajam ir pa- zudusi bagāža, kas bija uz apdrošinātā vārda reģistrēta lidojumam un atradās aviokompānijas pārziņā, apdroši- nātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzī- bu par bagāžas pazušanu tikai pēc tam, kad bagāžas nozaudēšanas faktu ir rakstiski atzinusi attiecīgā lido-
juma aviokompānija un izsniegusi izziņu, kur apstip- rināts bagāžas pazušanas fakts un norādīts izmaksātās kompensācijas lielums.
15.10.5.2. Nozaudētas bagāžas gadījumā apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību bagāžas faktiskajā vērtībā.
15.10.5.3. Gadījumā, ja apdrošinātais nevar dokumen- tāli apstiprināt nozaudētās bagāžas faktisko vērtību, apdrošinātājs bagāžas vērtību nosaka, pamatojoties uz cenu līmeni bagāžas nozaudēšanas brīdī, piemērojot bagāžas vērtības samazināšanos 15 % apmērā tās no- lietojuma dēļ.
15.10.5.4. Gadījumā, ja aviokompānija, kuras pārziņā bija nodota apdrošinātā bagāža, atzinusi vainu bagāžas nozaudēšanā un izmaksājusi apdrošinātajam kompen- sāciju, tad apdrošinātājs atlīdzina starpību starp ba- gāžas faktisko vērtību un aviokompānijas izmaksāto kompensāciju, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto maksimālo apdrošinājuma summu bagāžas nozaudēšanas riskam un ievērojot punktā 15.10.5.3. minēto nosacījumu.
15.10.5.5. No izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības tiek atskaitīta iepriekš izmaksātā apdrošināšanas atlīdzī- bas summa sakarā ar šīs pašas bagāžas aizkavēšanos, ja tā notikusi saskaņā ar iepriekš minēto punktu 15.10.4.
15.10.5.6. Gadījumā, ja aviokompānija nesniedz atzi- numu par bagāžas nozaudēšanu 90 dienu laikā no ba- gāžas aizkavēšanās brīža, tad apdrošinātājs veic apdro- šināšanas atlīdzības izmaksu saskaņā ar šo noteikumu
15.10.5.2. un 15.10.5.3. punktu nosacījumiem, bet ne- pārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto maksimālo apdrošinājuma summu bagāžas nozaudēšanas riskam.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
15.10.6. Bagāžas sabojāšana:
Ja apdrošinātajam avio lidojuma laikā ir sabojāta bagā- žas soma vai čemodāns, kas bija reģistrēts lidojumam uz apdrošinātā vārda un atradās aviokompānijas pār- ziņā, tad apdrošinātājs apmaksā sabojātās somas vai čemodāna remonta izdevumus, bet gadījumā, kad sa- bojāto somu vai čemodānu nevar salabot, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātajam jauna, līdzvērtīga čemodāna vai somas iegādi, ja ievēroti šādi nosacījumi:
• apdrošinātais ir xxxxxxxx pie aviokompānijas ar pra- sību atlīdzināt izdevumus par sabojātu bagāžu vai bagāžas vienību, bet aviokompānija ir atteikusies kompensēt vai daļēji kompensējusi izdevumus;
• apdrošinātais ir griezies jebkurā somu vai čemodā- nu remontdarbnīcā, un ir veikts somas vai čemodā- na novērtējums.
15.10.7. Bagāžas zādzība:
15.10.7.1. Ja apdrošinātajam tā ceļojuma laikā, izņemot laiku, kad bagāža bijusi nodota aviokompānijas pārzi- ņā veicot avio lidojumu, tiek nozagta bagāža, apdroši- nātājs apmaksā apdrošinātās personas izdevumus par pirkumiem, kas aizvieto nozagto bagāžu ar tajā esošām mantām.
15.10.7.2. Maksimālā apdrošināšanas atlīdzība par bagā- žas zādzību nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minē- to apdrošināšanas summu bagāžas zādzības riskam.
15.10.7.3. Par atsevišķu bagāžas priekšmetu zādzību apdrošinātajam tiek segti faktiskie izdevumi par aizvie- tojoša priekšmeta pirkumu, bet ne vairāk kā 10 % no apdrošināšanas polisē minētās apdrošinājuma summas bagāžas zādzības riskam.
15.10.7.4. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlī- dzību tikai tādā gadījumā, ja bagāžas zādzība bijusi re- ģistrēta attiecīgās ārvalsts policijā, ko apliecina policijas izsniegta izziņa par notikušo faktu.
15.10.8. Sporta inventāra zādzība:
15.10.8.1. Ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar nolūku piedalīties sporta aktivitātēs, ceļojumā līdzi ņemot at- tiecīgā sporta veida inventāru, un sporta inventārs, ne- atkarīgi no inventāra priekšmetu skaita, ceļojuma laikā, izņemot avio lidojuma laiku, tiek nozagts, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātajam vienu no sekojošiem izdevu- mu variantiem:
• vai nu izdevumus par ārvalstīs iegādātu jaunu, līdzvērtīgu sporta inventāru,
• vai apdrošinātā izdevumus par ārvalstīs īrētu in- ventāru.
15.10.8.2. Netiek apmaksāti izdevumi par sporta inven- tāra iegādi pēc apdrošinātā atgriešanās mītnes zemē.
15.10.8.3. Sporta inventāra zādzības risks ir spēkā ar no- sacījumu, ka apdrošinātais iegādājies uz ceļojuma laiku speciālo sportistu apdrošināšanas programmu.
15.10.8.4. Apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlī- dzību tikai tādā gadījumā, ja sporta inventāra zādzība bijusi reģistrēta attiecīgās ārvalsts policijā, ko apliecina policijas izsniegta izziņa par notikušo faktu.
15.10.9. Atsevišķu bagāžas priekšmetu sabojāšana:
15.10.9.1. Apdrošināšana atsevišķu bagāžas priekšmetu sabojāšanas gadījumā ir spēkā tikai tad, ja šāds risks ir minēts apdrošināšanas polisē.
15.10.9.2. Gadījumos, kad avio lidojuma laikā tiek sabo-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
jāti atsevišķi apdrošinātās personas bagāžas priekšmeti, apdrošinātājs apmaksā sabojāto bagāžas priekšmetu labošanas/remontēšanas izdevumus. Ja tiek konstatēts, ka sabojāto bagāžas priekšmetu nav iespējams labot/ remontēt, apdrošinātājs izmaksā apdrošinātai personai apdrošināšanas atlīdzību, ņemot vērā katra priekšmeta jaunvērtību, atskaitot no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības aviokompānijas izmaksāto kompensācijas summu, ar nosacījumu, ka atsevišķo priekšmetu sa- bojāšanas faktam jābūt konstatētam un dokumentāli apstiprinātam uzreiz pēc bagāžas saņemšanas no avio kompānijas lidostas teritorijā. Maksimālā apdrošināša- nas atlīdzības summa nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma summu atsevišķu bagāžas priekšmetu sabojāšanas riskam. Ja apdrošinātājs izmak- sā apdrošināšanas atlīdzību jauna priekšmeta iegādei, kas aizstāj sabojāto bagāžas priekšmetu, apdrošinātā- jam ir tiesības uz sabojāto priekšmetu.
15.10.10. Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta se- kojošos, ar bagāžu saistītos gadījumos:
• par bagāžas risku/-iem, kas nav norādīts/-i konkrē- tajā starp apdrošinājuma ņēmēju un apdrošinātāju noslēgtajā apdrošināšanas polisē,
• par atsevišķu bagāžas priekšmetu zādzību no ap- drošinātās personas bagāžas, kas bija nodota avio- kompānijas pārziņā avio lidojuma laikā,
• par saskrāpētiem, saplēstiem stikla vai citiem plīs- tošiem priekšmetiem,
• par sabojātu apdrošinātā bagāžu vai atsevišķu ba- gāžā esošu priekšmetu sabojāšanu, ko izraisījusi bagāžā esoša šķidruma noplūde,
• par zaudējumiem vai bojājumiem, ko izraisījusi muita vai citas oficiālas iestādes, bagāžu, bagāžas somas vai čemodānus, personīgās mantas vai spor- ta inventāru aizturot, pārbaudot, konfiscējot vai iznīcinot saskaņā ar attiecīgās ārvalsts spēkā eso- šajiem normatīvajiem aktiem,
• ja 24 stundu laikā pēc gadījuma konstatācijas par to nav paziņots aviokompānijai (ja ceļojums noti- cis ar gaisa satiksmi un noticis ar bagāžu saistīts gadījums) vai kuģa/prāmja kapteinim (bagāžas zā- dzības gadījumā, ja ceļojums bijis pa jūru) vai attie- cīgās ārvalsts policijai (bagāžas zādzības gadījumā, ja ceļojums bijis pa zemes ceļu vai jūru),
• ja 24 stundu laikā pēc sporta inventāra zādzības fakta konstatācijas nav ziņots attiecīgās ārvalsts policijai,
• par pārtikas un alkoholisko dzērienu iegādi; deko- ratīvo kosmētiku un parfimēriju;
• ja bagāža vai sporta inventārs ceļojuma laikā bi- jis atstāts bez uzraudzības vai redzamā, pieejamā vietā;
• par naudas, valūtas vai banknošu, kredītkaršu, čeku, ceļojuma biļešu, visa veida vērtspapīru, ku- ponu, privātu dokumentu, manuskriptu, prezentā- cijas materiālu zaudējumiem,
• par juvelierizstrādājumu vai dārgmetālu, kažok- ādu, antīku un retu priekšmetu vai mākslas darbu zaudējumiem vai sabojāšanu,
• par transporta līdzekļiem vai to aksesuāriem (pie- derumiem, rezerves daļām), mājas iedzīvi, dzīvnie- kiem, augiem,
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
• par mūzikas instrumentu zaudējumiem vai sabo- jāšanu,
• par pazaudētu bagāžu vai sporta inventāru (ba- gāžas vai sporta inventāra zādzība, kas notikusi neskaidros apstākļos, tiek uzskatīta kā pazaudēta bagāža vai sporta inventārs).
15.11. Aizkavējies vai īslaicīgi atcelts lidojums
15.11.1. Lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas risks attiecas uz katru apdrošinātā lidojumu atsevišķi.
15.11.2. Ja apdrošinātās personas ceļojuma avio lido- jums aizkavējas vai tiek īslaicīgi atcelts uz 4 (četrām) vai vairāk stundām, apdrošinātājs sedz apdrošinātās personas izdevumus par ēdienreizēm, viesnīcu un trans- portu no lidostas uz viesnīcu un atpakaļ, kas radušies avio lidojuma (reisa) aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelša- nas dēļ, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto apdrošinājuma summu avio lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā. Apdrošinātajam tiek seg- ti tā neparedzētie izdevumi tikai par periodu no avio lidojuma sarakstā oficiāli norādītā izlidošanas laika līdz reālajai izlidošanai ar nākamo iespējamo reisu.
15.11.3. Ceļojuma apdrošināšanas lidojuma aizkavēša- nās vai īslaicīga atcelšana attiecas uz visiem regulāra- jiem avio reisiem, ko veic reģistrētas aviokompānijas, kuru saraksti ir publicēti. Apdrošināšana lidojuma aiz- kavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā nav spēkā attiecībā uz čarterreisiem.
15.11.4. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā:
• ja lidojums aizkavējies vai īslaicīgi atcelts uz laiku, kas ir mazāks nekā 4 (četras) stundas,
• ja apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto xxxx xxxxx,
• par citas, jaunas lidojuma vai cita veida ceļojuma biļetes iegādi, ko apdrošinātais nopircis, lai tā li- dojuma vietā, kurš aizkavējies vai īslaicīgi atcelts, turpinātu ceļojumu ar citu avio reisu vai citu trans- porta līdzekli,
• par alkoholisko dzērienu iegādi,
• izdevumus, kurus ir atlīdzinājusi attiecīgā avio- kompānija saskaņā ar Monreālas Starptautisko Avio Pārvadātāju Konvenciju (28.05.1999.) un Eiropas Parlamenta un Eiropas Padomes Regulu Nr.261/2004 par kompensācijas izmaksu vai lido- juma pārplānošanu pasažieriem sakarā ar lidojuma atcelšanu vai aizkavēšanos.
15.12. Nokavēts tranzīts
15.12.1. Apdrošināšana nokavēta tranzīta gadījumā ir spēkā tikai tad, ja šāds risks minēts apdrošināšanas polisē.
15.12.2. Ja apdrošinātā ceļojums sastāv no vairākiem, savienojošiem, tranzīta braucieniem, no kuriem pirmais ir avio lidojums, un tas aizkavējas vai tiek īslaicīgi at- celts tehnisku iemeslu vai slikto laika apstākļu dēļ ne- atkarīgi no kavējuma laika, sakarā ar ko apdrošinātais, ierodoties tranzīta punktā, nokavē savu nākošo brau- cienu, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātajam radušos izdevumus par:
• biļetes pārformēšanu vai jaunas biļetes iegādi eko- nomiskajā klasē, lai tas turpinātu paredzēto ceļoju- mu ar tādu pašu transporta līdzekli vai ar alternatī- vu transporta līdzekli;
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
• viesnīcas izdevumus tranzīta punktā, ja tehnisku iemeslu dēļ nav iespējams uzreiz turpināt ceļu, bet ne vairāk kā EUR 150 dienā.
• ceļojuma galapunktā rezervēto un apmaksāto viesnīcu 50 % apmērā par tik dienām, cik dienas apdrošinātais nevarēja uzturēties iepriekš apmak- sātajā viesnīcā.
Kopējā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdro- šinājuma summu, kas norādīta apdrošināšanas polisē nokavēta tranzīta gadījumā.
15.12.3. Kā ceļojuma tranzīta punkts var būt ārvalsts osta, lidosta, vilcienu vai autobusu stacija, prāmja ter- minālis, kur apdrošinātajam paredzēts pārsēsties uz citu transporta līdzekli, lai turpinātu iesākto ceļojumu.
15.12.4. Apdrošināšana nesedz apdrošinātā izdevumus, ja
• tranzīta periods, tas ir, periods starp avio lidojumu sarakstā paredzēto ierašanās laiku tranzīta punktā un ceļojuma uzsākšanas laiku ar nākošo transporta līdzekli ir 2 (divas) stundas vai mazāk;
• tranzīta periods, tas ir, periods starp avio lidojumu sarakstā paredzēto ierašanās laiku tranzīta punktā un ceļojuma uzsākšanas laiku ar nākošo transporta līdzekli ir 12 stundas vai vairāk;
• tranzīta punktā apdrošinātai personai tiek atteikta vieta lidmašīnā sakarā ar brīvu vietu trūkumu;
• tranzīts nokavēts sakarā ar to, ka ierašanos tranzīta punktā ir kavējušas oficiālas varas iestādes;
• izdevumus segusi cita persona, aviokompānija, tūrisma aģentūra, apdrošinātā darba devējs u.tml.;
• novēlota ierašanās izbraukšanas vietā notikusi sakarā ar satiksmes uzņēmuma vai ceļojuma or- ganizētāja pieļautām nepilnībām satiksmes organi- zēšanā, datorprogrammas kļūdu vai paviršības dēļ, kuras pieļāvis darbinieks, kas atbildīgs par apdroši- nātā ceļojuma organizēšanu un plānošanu.
15.13. Ceļojuma pārtraukšana
15.13.1. Ceļojuma pārtraukšanas risks ir spēkā, ja tas minēts apdrošinātās personas apdrošināšanas polisē.
15.13.2. Ceļojuma pārtraukšana ir gadījums, kad apdro- šinātais ir spiests pārtraukt uzsākto ceļojumu, lai priekš- laicīgi atgrieztos ceļojuma uzsākšanas zemē.
15.13.3. Ceļojuma priekšlaicīgas pārtraukšanas gadīju- mā apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā papildu izdevu- mus par biļetes pārreģistrāciju vai jaunas, ekonomiskās klases biļetes iegādi, lai atgrieztos zemē, no kuras bija uzsākts ceļojums, kā arī tiek kompensēti apdrošinātā ie- priekš rezervētās un apmaksātās viesnīcas izdevumi par neizmantotajām viesnīcas dienām, ar nosacījumu, ka ceļojums jāpārtrauc sakarā ar sekojošiem notikumiem, kas atgadījušies apdrošinātā ceļojuma laikā:
• apdrošinātā pirmās pakāpes radinieka pēkšņa un neparedzēta, akūta saslimšana, kā rezultātā radi- nieks tiek ievietots stacionārā vai iestājas radinieka nāves gadījums,
• apdrošinātās personas īpašuma zaudējums vai nopietnu materiālu zaudējumu nodarījums viņa nekustamajam īpašumam, ja tāds zaudējums ra- dies noziedzīga nodarījuma, ugunsgrēka vai dabas postījumu dēļ apdrošinātā īpašumam, kā rezultātā sakarā ar izmeklēšanu vai attiecīgajiem apstākļiem
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
nepieciešama apdrošinātā klātbūtne viņa mītnes zemē.
15.13.4. Netiek apmaksāti ceļojuma pārtraukšanas iz- devumi, ja
• gadījuma iestāšanās bijusi paredzama un/vai zinā- ma jau pirms ceļojuma uzsākšanas,
• papildu izdevumus segusi cita persona.
15.14. Ceļojuma anulēšana
15.14.1. Ceļojuma anulēšanas risks ir spēkā, ja tas mi- nēts apdrošinātās personas apdrošināšanas polisē.
15.14.2. Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā izdevumus par viņa plānotā un apmaksātā ceļojuma anulēšanu, tas ir, ja apdrošinātā ceļojums tiek atcelts sakarā ar:
• apdrošinātā pēkšņu, iepriekš neparedzamu, akūtu saslimšanu, kuras dēļ bijusi nepieciešama neatlie- kamā medicīniskā palīdzība vai ievietošana sta- cionārā,
• apdrošinātā nāves gadījumu,
• nelaimes gadījumu, kurā cietis apdrošinātais un kā rezultātā viņš ieguvis ķermeņa smagas fiziskas traumas,
• apdrošinātā pirmās pakāpes radinieka pēkšņi xxxxx- xxxxx smagu, kritisku saslimšanu, nelaimes gadīju- mu vai nāvi,
• īpašuma zaudējumu vai nopietnu materiālu zau- dējumu nodarīšanu apdrošinātā nekustamajam īpašumam, ja tāds zaudējums radies noziedzīga nodarījuma, ugunsgrēka vai dabas postījumu dēļ, kā rezultātā sakarā ar uzsākto izmeklēšanu apdro- šinātais nevar doties paredzētajā ceļojumā.
15.14.3. Ceļojuma anulēšanas gadījumā apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātajam tikai tos apmaksātos ceļojuma izdevumus, kurus apdrošinātais nevar atgūt no ceļoju- ma organizatora, ceļojuma pakalpojumu sniedzējiem un pasažieru pārvadātāja saskaņā ar ceļojuma organiza- tora, pakalpojuma sniedzēja vai pasažieru pārvadātāja līguma nosacījumiem.
15.14.4. Ceļojuma anulēšanas gadījumā apdrošinā- tajam zaudējumu kompensācija vispirms jāpieprasa ceļojuma organizatoram, ceļojuma pakalpojuma snie- dzējam un pasažieru pārvadātājam. Apdrošinātājs iz- maksā apdrošinātajam starpību starp iepriekš apmak- sātajiem ceļojuma izdevumiem, kurus apdrošinātais var pamatot ar rakstveida dokumentiem, un atgūto kompensācijas summu, no izmaksājamās apdrošināša- nas atlīdzības summas atskaitot apdrošinātā pašrisku
10 % apmērā no kopējās, par ceļojumu apmaksātās summas.
15.14.5. Ja ceļojumā plānojusi kopīgi doties ģimene vai vairākas personas, kuras visas ir iegādājušās apdroši- nātāja ceļojumu apdrošināšanu, kas ietver ceļojuma anulēšanas risku, un viens no apdrošinātajiem apmaksā visas grupas kopējos izdevumus par ceļojumu vai ce- ļojuma paketi, ko apstiprina viens kopīgs rēķins/čeks, tad gadījumā, ja tiek anulēts vienas vai vairāku ceļotāju grupas personu ceļojums, ar nosacījumu, ka tas noti- cis saskaņā ar šo noteikumu iepriekš minēto punktos 15.14.1–15.14.4., apdrošināšanas atlīdzības lielumu kat- rai personai aprēķina, kopīgo, par ceļojumu apmaksāto summu dalot proporcionāli ar braucēju skaitu, un no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības katrai personai tiek atskaitīta pašriska summa.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
15.14.6. Apdrošināšana nesedz apdrošinātajam tā ceļo- juma anulēšanas izdevumus, ja:
• apdrošinātais vai apdrošinātā pilnvarots pārstāvis nav informējis apdrošinātāju rakstiski par ceļojuma anulēšanu un ar to saistītajiem apstākļiem pirms paredzētā ceļojuma, kura laikā bija spēkā apdroši- nāšanas līgums,
• ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās bija paredza- ma jau pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas,
• apdrošināšanas prēmija ir samaksāta 3 (trīs) vai mazāk dienas pirms ceļojuma anulēšanas apstākļu iestāšanās datuma,
• apdrošināšanas prēmija ir samaksāta pēc tam, kad ir jau iestājies kāds no šo apdrošināšanas noteiku- mu punktā 15.14.2. minētajiem ceļojuma anulēša- nas iemesliem.
• ceļojumu apdrošinātajam ir apmaksājusi cita per- sona, kura neprasa atmaksāt ieguldītos līdzekļus.
15.15. Nokavēta ierašanās lidostā, kura ir ceļojuma sākuma vieta
15.15.1. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā ar no- kavētu ierašanos lidostā, kura ir ceļojuma sākuma vieta, jāsaprot situācija, kad apdrošinātais ierodas lidostā ar nokavēšanos, tas ir, laikā, kad reģistrēšanās attiecīgam lidojumam ir jau pārtraukta, sekojošu iemeslu dēļ: a) sakarā ar to, ka transporta līdzeklis, ar kuru apdrošinā- tais devies uz lidostu, pa ceļam iekļuvis ceļu satiksmes negadījumā, b) sakarā ar laika apstākļu radītiem ceļu satiksmes sastrēgumiem (sniega lavīna, sniegputenis, nogruvumi, plūdi), c) kavēšanās notikusi Kriminālliku- mā minēta uzbrukuma dēļ.
15.15.2. Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā saprātīgos papildu izdevumus, kas rodas apdrošinātajam, lai viņš ierastos lidostā laikus vai lai turpinātu ceļu pēc noka- vētās ierašanās lidostā, ieskaitot izdevumus par alter- natīvu transporta līdzekli, un/vai viesnīcas izdevumus.
15.15.3. Apdrošinātājs nesedz apdrošinātā izdevumus sakarā ar nokavētu ierašanos lidostā, ja ierašanos iz- braukšanas vietā ir kavējušas oficiālas valsts varas ies- tādes.
15.15.4. Apdrošinātā izdevumi sakarā ar nokavētu iera- šanos lidostā tiek apmaksāti, ja šis risks ir minēts attie- cīgajā apdrošināšanas polisē.
15.15. Pases nozaudēšana vai zādzība
Ja apdrošinātajam tā ceļojuma laikā tiek nozaudēta vai nozagta pase, apdrošinātājs apmaksātā apdrošinā- tā izdevumus par pasi aizvietojoša, personas identitāti apliecinoša dokumenta izsniegšanu no oficiālās valsts institūcijas, kas atrodas ārvalstī un kas pārstāv apdroši- nātā mītnes zemi attiecīgajā ārvalstī. Tiek apmaksāti arī apdrošinātā izdevumi par telefona zvaniem attiecīgajām oficiālajām valsts institūcijām saistībā ar pases nozau- dēšanu vai zādzību un transporta izdevumi ekonomis- kajā klasē braucieniem uz/no attiecīgajām oficiālajām valsts institūcijām. Apdrošinātā izdevumi pases nozau- dēšanas vai zādzības gadījumā tiek apmaksāti, ja šāds risks ir minēts attiecīgajā apdrošināšanas polisē.
15.17. Civiltiesiskā atbildība
15.17.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par trau- mu, sakropļojumu vai nāves gadījumu vai par mantas bojājumu, ko apdrošinātais kā privātpersona izraisīju- si/radījusi trešajai personai un par ko apdrošinātais ir
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
atbildīgs saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem, ar nosacījumu, ka atbildība cēlusies apdrošinātā darbības vai bezdarbības rezultātā viņa ceļojuma apdro- šināšanas perioda laikā.
15.17.2. Apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā nepilnga- dīgā bērna, vecumā līdz septiņiem gadiem (ieskaitot), kurš ir apdrošināts reizē ar apdrošināto saskaņā ar ap- drošināšanas līgumu, radītos, šīs noteikumu nodaļas
15.17.1. punktā uzskaitītos zaudējumus trešajai perso- nai.
15.17.3. Apdrošināšanas atlīdzības summā, ko apdroši- nātājs izmaksā par apdrošinātās personas trešajai per- sonai radītiem bojājumiem vai zaudējumiem, ir iekļauti tiesas izdevumi, kas radušies pret apdrošināto personu celto prasību atspēkošanai tiesā.
15.17.4. Visi zaudējumi un izdevumi, kas izriet no un attiecas uz vienu un to pašu gadījumu vai notikumu, tiek uzskatīti par vienu apdrošināšanas gadījumu.
15.17.5. Ja apdrošinātais ir apdrošinājis savu civiltiesis- ko atbildību pie vairākiem apdrošinātājiem, apdrošinā- tājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību proporcionāli ap- drošināšanas polisē noteiktajam atbildības limitam par apdrošinātās personas civiltiesisko atbildību.
15.17.6. Ja vairākas personas ir kopīgi atbildīgas par zaudējumu vai bojājumu, apdrošinātājs atlīdzina tikai tos zaudējumus vai bojājumus, kurus ir nodarījis tieši apdrošinātais.
15.17.7. Bez apdrošinātāja rakstiskas piekrišanas, ap- drošinātajam, apdrošinājuma ņēmējam vai kādai citai personai nav tiesības, apdrošinātāja vārdā vai to pārstā- vot, izteikt atzīšanos, izteikt piedāvājumu vai dot solī-
jumus, pieņemt vai izmaksāt atlīdzību vai atzīt civiltie- siskās atbildības iestāšanos. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums, apdrošinātā vārdā pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu, lai turpinātu savā labā apdrošinātās personas vārdā apmierināt prasī- bu par atlīdzību vai zaudējumiem.
15.17.8. Papildus šo noteikumu 13. un 14. punktā mi- nētajiem izņēmumiem, apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta šādos gadījumos:
• par jebkura veida un rakstura finansiāliem zaudē- jumiem,
• ja apdrošinātais nodarījis zaudējumus vai miesas bojājumus trešajai personai, atrodoties alkohola reibuma pakāpē, kas pārsniedz attiecīgajā ārvalstī atļauto, vai narkotisku vai toksisku vielu jebkurā intoksikācijas pakāpē,
• ja tiesiskā atbildība ir tieši vai netieši saistīta ar mehāniski darbināmu mašīnu, sauszemes, gaisa vai ūdens transporta līdzekli, neatkarīgi no tā, vai apdrošinātais ir to īpašnieks, vadītājs, pilots vai persona, kuras pakļautībā ir šis pilots, vai persona, par kuru apdrošinātais ir juridiski atbildīgs,
• gadījumos, kad kaitējumu nodara dzīvnieki, kas ir apdrošinātā īpašums vai atrodas tā uzraudzībā, vai šie dzīvnieki pieder personām, par kurām apdroši- nātais ir juridiski atbildīgs,
• par zaudējumiem nekustamam īpašumam, neatka- rīgi no tā, vai šis nekustāmais īpašums pieder ap- drošinātajam vai apdrošinātais to īrē īslaicīgai vai ilgstošai apdzīvošanai, vai nekustamais īpašums ir vieta, kur apdrošinātais uzturējies tā ceļojuma
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
laikā ārpus mītnes zemes (izņemot gadījumus, kad apdrošinātais netīši nodarījis bojājumu vai zaudē- jumu iekārtām/aparatūrai/ierīcēm vai mēbelēm viesnīcā vai īrētos apartamentos, kur apdrošinātais uzturas ceļojuma apdrošināšanas perioda laikā, ar nosacījumu, ka zaudējums vai bojājums nav radies to nolietošanās vai nepareizas vai paviršas lietoša- nas rezultātā),
• par jebkādiem zaudējumiem, kurus radījis apdroši- nātais saistībā ar savu profesionālo vai biznesa dar- bību, vai sakarā ar sava darba pienākumu veikšanu,
• par jebkuriem zaudējumiem sakarā un saistībā ar jebkāda veida vienošanos, garantiju, galvojumu, nomas līgumu vai jebkādu citu līgumu, ko apdroši- nātais noslēdzis ar trešo personu,
• jebkuras personas miesas bojājumu vai slimības gadījumos, ja tā saskaņā ar darba līgumu strādā vai tiek nodarbināts pie apdrošinātā vai izpilda mācek- ļa pienākumus, un/vai ja bojājumus izraisa apdro- šinātās personas uzdotā darba izpildīšana,
• gadījumos, kad trešā persona var saņemt apdro- šināšanas atlīdzību par tiesisko atbildību no citas apdrošināšanas kompānijas, ar kuru tai ir noslēgts apdrošināšanas līgums,
• ja apdrošinātais apzināti rīkojas prettiesiski vai ar rupju neuzmanību nodarot kaitējumu trešajai per- sonai,
• ja apdrošinātais nodara zaudējumu vai bojājumu sev vai sev piederošai mantai, vai ja apdrošinātais nodara zaudējumu otrai personai, ar kuru ceļo kopā.
16. DOKUMENTI, KAS NEPIECIEŠAMI APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAI
Lai izvērtētu un konstatētu, vai apdrošinātā riska iestā- šanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums, atlīdzības saņēmējam jāiesniedz:
visos gadījumos:
• apdrošinātā vai apdrošinājuma ņēmēja rakstisks ie- sniegums par apdrošinātā riska iestāšanos,
• apdrošināšanas polise vai tās kopija,
• pases vai cita personību apliecinoša dokumenta kopija.
jāiesniedz arī:
• pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā – medi- cīnas izziņa ar precīzu diagnozi un rēķinu oriģināli,
• transportēšanas gadījumā – čeki, rēķini par trans- portēšanu,
• apdrošinātā sakropļojuma gadījumā – Latvijas Re- publikas Veselības un darbaspēju ekspertīzes ārstu Valsts komisijas izziņa,
• nāves gadījumā – miršanas apliecības kopija un zvērināta notāra apstiprināts izraksts vai tiesas lē- mums par mantojuma sadalījumu,
• bagāžas un lidojuma (reisa) aizkavēšanās vai lido- juma (reisa) īslaicīgas atcelšanas gadījumā – avio- biļetes kopija, bagāžas talons, iesēšanās talons, aviokompānijas izziņa par bagāžas vai izlidojuma aizkavēšanos/atcelšanu ar norādītu aizkavēšanās/ atcelšanas laiku un izlidojuma aizkavēšanās/at- celšanas iemeslu, kā arī čeki par neparedzētajiem
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
pirkumiem, kas radušies sakarā ar bagāžas vai li- dojuma aizkavēšanos,
• bagāžas nozaudēšanas gadījumā avio lidojuma lai- kā – aviobiļetes kopija, bagāžas talons, aviokompā- nijas izziņa, kas apliecina bagāžas nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdroši- nātajam, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirku- miem, ja tādi veikti, bagāžā esošo mantu saraksts un aptuvenā vērtība,
• bagāžas čemodāna vai somas sabojāšanas gadīju- mā avio pārvadājuma laikā – aviobiļetes kopija, ba- gāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apstiprina somas vai čemodāna sabojāšanas faktu un kom- pensācijas summas izmaksu apdrošinātajam, re- monta darbnīcas izsniegts čeks par sabojātās ceļo- juma somas vai čemodāna salabošanu, bet, ja nav iespējams to salabot, tad izziņa, kas to apstiprina, un čeks par jauna, līdzvērtīga ceļojuma čemodāna vai ceļojuma somas iegādi,
• bagāžas zādzības gadījumā visa ceļojuma laikā (iz- ņemot avio pārvadājuma laiku) – aviobiļetes kopija (ja ceļojums bijis, izmantojot gaisa satiksmi), auto- busa, vilciena vai prāmja biļetes kopija (ja ceļojums bijis pa zemes ceļu vai jūru), izziņa par bagāžas zādzību, ko izsniegusi attiecīgās ārvalsts policija, liecinieku iesniegumi, bagāžā esošo mantu saraksts un aptuvenā vērtība, čeki par ceļojuma laikā izda- rītajiem pirkumiem, kas aizvieto nozagtajā bagāžā esošās mantas,
• sporta inventāra zādzības gadījumā – ceļojuma biļe- tes kopija (ja ceļojums bijis ar oficiālu transporta lī- dzekli – lidmašīnu, prāmi, vilcienu, autobusu), attie-
cīgās valsts policijas izziņa, jauna sporta inventāra iegādes čeks (oriģināls) ar pirktās preces nosaukuma atšifrējumu vai sporta inventāra īrēšanas gadījumā īrēšanas rēķins un/vai čeks un izīrētāja izziņa, kur norādīts izīrētā inventāra nosaukums, cena un laiks,
• atsevišķu bagāžas priekšmetu sabojāšanas gadī- jumā no apdrošinātās personas bagāžas avio li- dojuma laikā – aviobiļetes kopija, bagāžas talons, saraksts un aptuvenā vērtība priekšmetiem, kas atradās bagāžā, kad tā tika nodota aviokompānijas pārziņā, reģistrējoties lidojumam, aviokompānijas vai lidostas bagāžas nodaļas izziņa, kas apstiprina atsevišķa viena vai vairāku priekšmetu sabojāšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdro- šinātajam, rēķins vai čeks par sabojātā priekšme- ta labošanu, kā arī vienmēr jāuzrāda sabojātais priekšmets apdrošinātājam, iesniedzot pieteikumu apdrošināšanas atlīdzības izmaksai,
• nokavēta ierašanās lidostā, kura ir ceļojuma sāku- ma vieta – ceļojuma biļetes kopija, ceļu policijas izziņa, kas apstiprina notikušā ceļu satiksmes ne- gadījuma faktu, kurā bija iesaistīts apdrošinātais ceļā uz lidostu, policijas izziņa par Krimināllikumā minētu uzbrukumu, kurā cietis apdrošinātais,
• nokavēta tranzīta gadījumā – visu savienojošo braucienu biļešu kopijas, dokumenti, kas apstipri- na tā lidojuma aizkavēšanos vai īslaicīgu atcelšanu, kurš bija iemesls nepaspēšanai uz nākošo, savieno- jošo braucienu, rēķini/čeki par aizvietojoša brau- ciena vai viesnīcas izdevumiem,
• ceļojuma anulēšanas gadījumā – ceļojuma biļetes kopija, visi čeki vai rēķini, kas apstiprina, ka apdro-
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11
šinātais apmaksājis paredzēto ceļojumu vai ceļoju- ma paketi, izziņa, ko izsniegusi ceļojuma organi- zētājfirma un kas apstiprina apdrošinātās personas plānoto ceļojumu, kā arī kur būtu norādīta ceļo- juma organizētājfirmas atgūtā summa par anulēto ceļojumu, un kopija līgumam, kas bijis noslēgts starp apdrošināto un ceļojuma organizētājfirmu, ārsta-speciālista izziņa ar apdrošinātā vai viņa pir- mās pakāpes radinieka slimības diagnozi (pēkšņas saslimšanas gadījumā), miršanas apliecības kopija (nāves gadījumā), policijas izziņa par notikušo ga- dījumu ar apdrošinātā īpašumu (īpašuma zaudēju- ma vai bojājuma gadījumā),
• ceļojuma pārtraukšanas gadījumā – ceļojuma biļe- tes kopija, dokumenti, kas apstiprina nepiecieša- mību pārtraukt uzsākto ceļojumu, rēķini/čeki par apmaksāto atgriešanās braucienu un/vai viesnīcas izdevumiem,
• ceļojuma izdevumu segšanas gadījumā vienam pirmās pakāpes radiniekam – pirmās pakāpes ra- dinieka personu apliecinoša dokumenta kopija, dokumenta kopija, kas apstiprina pirmās pakāpes radniecību ar apdrošināto, lidmašīnas vai vilciena biļetes kopija, rēķins/čeks, kas apstiprina biļetes apmaksu,
• apdrošinātā aizstāšanas gadījumā – apdrošinātās personas darba devēja iesniegums – paskaidrojums par apdrošinātā neizpildītās, pārtrauktās misijas
nozīmību, paredzēto misijas ilgumu, kā arī norā- dot aizstājošās personas vārdu, uzvārdu, personas kodu, un aizstājošai personai iegādātās avio biļetes vai vilciena biļetes kopija, rēķins/čeks, kas apstip- rina biļetes apmaksu,
• pases zādzības gadījumā – ceļojuma biļetes kopija (ja ceļojums bijis ar oficiālu transporta līdzekli – lidmašīnu, prāmi, vilcienu, autobusu), attiecīgās valsts policijas izziņa, apdrošinātā iesnieguma ko- pija, kas adresēta oficiālajai valsts institūcijai, kura pārstāv apdrošinātā mītnes zemi attiecīgajā ārval- stī, atjaunotās pases vai identitātes apstiprinājuma pagaidu dokumenta kopija, rēķins, kas apstiprina nodevas apmaksu attiecīgai institūcijai par aiz- vietojošā dokumenta izsniegšanu, telefona rēķina izraksts, kas apliecina zvanīšanas faktu oficiālām valsts institūcijām, transporta izdevumu čeki,
• civiltiesiskās atbildības gadījumā – ceļojumu ap- stiprinošie dokumenti, dokumenti, kas pierāda materiālos zaudējumus, ko apdrošinātais nodarījis trešajai personai vai tās mantai, un citi dokumenti, kas saistīti ar notikušo civiltiesiskās atbildības ga- dījumu un tā apstākļiem,
• apģērbu ķīmiskās tīrīšanas gadījumā – ceļojumu apstiprinošie dokumenti, ārsta izziņa, kas apstip- rina nelaimes gadījuma faktu, čeks vai rēķins par apģērbu ķīmisko tīrīšanu ar norādītu sniegtā pakal- pojuma nosaukumu.
2. Informācija par apdrošināmo risku 4
3. Izmaiņas sākotnējā informācijā 5
4. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
5. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 6
un/vai apdrošinātā pienākumi 6
un apdrošinātā savstarpējie pienākumi 6
8. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
pēc apdrošinātā riska iestāšanās 6
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas 7
12. Domstarpību atrisināšanas kārtība 9
16. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 24