Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 17
Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 17
Spēkā no 2017. gada 1. februāra.
1. TERMINI
1.1. Apdrošinātājs – Seesam Insurance AS Latvijas filiāle (pārstāv: Seesam Insurance AS, Xxxxxxx 0, Xxxxxxx, Xxxxxxx).
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – juridiska vai fiziska persona, kura noslēdz ap- drošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
1.3. Apdrošinātais – apdrošināšanas līgumā norādītā persona vai komersants un tā darbinieki, kuru civiltiesiskā atbildība ir apdrošināta. Apdrošināšanas līguma saistības un pienākumi attiecas gan uz apdrošināto, gan uz apdroši- nājuma ņēmēju.
1.4. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un apdrošinājuma ņēmēja vie- nošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no apdrošināšanas pieteikuma, apdrošināšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.5. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas līgu- ma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.6. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas līguma darbības laiks.
1.7. Apdrošinātais risks – apdrošināšanas līgumā paredzētais no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē.
1.8. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura dēļ apdrošināšanas perioda laikā (skaitot no retroaktīvā datuma), kas norādīts apdrošināšanas līgumā, pieļautās kļūdas dēļ tiek nodarīts finansiāls zaudējums trešajai personai un par ko ir paziņots apdrošinātājam ne vēlāk kā 3 (trīs) gadus pēc apdrošināšanas perioda (Likuma “Par apdrošināšanas līgumu” 46. panta izpratnē) izbeigšanās un, kuram iestājoties, paredzēta ap- drošināšanas atlīdzība.
Ja kļūda ir pieļauta vienā apdrošināšanas periodā, zaudējums ir konstatēts (at- klājies) un paziņots apdrošinātājam citā apdrošināšanas periodā vai pagarinā- tā paziņošanas periodā, atlīdzības prasības pieteikums un/vai trešās personas pretenzija tiek izskatīta, pamatojoties uz to apdrošināšanas līgumu, kas bija spēkā brīdī, kad tika pieļauta kļūda.
Apdrošināšanas līguma dažādos apdrošināšanas periodos noteiktie atbildības limiti kopā nesummējas.
1.9. Viens atsevišķs apdrošināšanas gadījums – zaudējumi, ko izraisījusi viena un tā pati kļūda, neatkarīgi no tā, vai kļūda pieļauta viena vai vairāku apdrošināšanas līgumu darbības laikā un neatkarīgi no cietušo personu skaita.
Ja šāds zaudējums ir atklāts vairāku apdrošināšanas līgumu darbības laikā, jāuzskata, ka tas noticis tajā apdrošināšanas periodā, kurā kļūda tika pieļauta pirmo reizi, un atlīdzības prasības pieteikums un/vai trešās personas preten- zija tiek izskatīta, pamatojoties uz to apdrošināšanas līgumu, kas bija spēkā kļūdas pieļaušanas brīdī.
1.10. Retroaktīvais datums – apdrošināšanas līgumā norādītais atpakaļejošais datums (ja tāds īpaši norādīts), sākot ar kuru izraisītos zaudējumus apdroši- nātājs atlīdzina saskaņā ar spēkā esošo apdrošināšanas līgumu.
1.11. Retroaktīvais periods – periods, kad sāk darboties retroaktīvais datums un ilgst līdz apdrošināšanas perioda sākuma datumam, ja tas ir atrunāts ap- drošināšanas līgumā.
1.12. Pagarinātais zaudējumu pieteikšanas periods – periods pēc apdroši- nāšanas līgumā norādītā apdrošināšanas perioda beigu datuma, kura laikā var tikt atklāts apdrošināšanas gadījums un/vai trešā persona ir iesniegusi pretenziju apdrošinātajam vai apdrošinātājam par apdrošināšanas gadījumu, kas radies apdrošināšanas periodā.
Ja vien apdrošināšanas līgumā nav atrunāts citādāk, tad šis periods tiek no- teikts 3 (trīs) gadi (Likuma “Par apdrošināšanas līgumu” 46. panta izpratnē).
Ja apdrošināšanas līgums tiek izbeigts, tad pagarinātais zaudējumu pieteik- šanas periods sāk darboties ar nākamo dienu pēc apdrošināšanas līguma iz- beigšanās.
1.13. Atbildības limits – maksimālā apdrošināšanas atlīdzības summa zau- dējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu apdrošināšanas gadījumu un par vairākiem apdrošināšanas gadījumiem kopā apdrošināšanas periodā.
1.14. Apakšlimits – konkrētam riskam noteikta maksimālā apdrošināšanas atlīdzības summa zaudējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu apdrošinā- šanas gadījumu un/vai par vairākiem apdrošināšanas gadījumiem kopā ap- drošināšanas periodā atbildības limita ietvaros.
1.15. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas līgumā noteiktais maksā- jums par apdrošināšanu.
1.16. Apdrošināšanas atlīdzība – atbildības limita ietvaros izmaksājamā sum- ma atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
1.17. Pašrisks – apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā līdzdalība katrā apdrošināšanas gadījumā, kas apdrošināšanas līgumā noteikta naudā vai pro- centos un tiek atrēķināta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības sum- mas. Apdrošinātājs var izlietot pašrisku vai tā daļu, lai panāktu jebkuras celtas prasības vai tiesas lietas atrisināšanu, un pēc attiecīgā tiesas lēmuma saņem- šanas apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nekavējoties jāatmaksā apdrošinātājam pašrisks vai tā daļa, ko ir izlietojis apdrošinātājs.
1.18. Apdrošināšanas objekts – profesionālā civiltiesiskā atbildība, kas izriet no apdrošināšanas līgumā norādītās apdrošinātās profesijas.
1.19. Apdrošināšanas pieteikums – apdrošinātāja noteiktas formas un satura dokuments, kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais aizpilda un ie- sniedz apdrošinātājam, lai informētu par apdrošināmo risku, kā arī par citiem ar šo risku saistītiem faktiem un apstākļiem. Apdrošināšanas pieteikums ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.20. Apdrošinātāja piedāvājums – apdrošinātāja sagatavots piedāvājums slēgt vai grozīt apdrošināšanas līgumu, balstoties uz apdrošinājuma ņēmēja sniegto sākotnējo informāciju vai pieteikumu apdrošināšanai.
1.21. Trešā persona – fiziska vai juridiska persona, kurai apdrošinātā darbības un/vai bezdarbības rezultātā nodarīti zaudējumi un ir paredzēta apdrošināša- nas atlīdzība saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem.
1.22. Polises darbības teritorija – Latvijas Republika, ja apdrošināšanas līgu- mā nav minēts citādāk. Visas prasības pret apdrošināto tiek celtas un tiesvedī- ba par zaudējumiem tiek ierosināta Latvijas Republikas teritorijā.
1.23. Profesionālās darbība – atbilstoši LR profesiju klasifikatorā minētajam profesijas standartam, ja apdrošināšanas līgumā nav noteikts citādāk.
1.24. Apdrošinātā darbinieks – jebkura nodarbinātā fiziskā persona, kura ar apdrošināto ir noslēgusi darba, apmācību, uzņēmuma līgumu vai apdrošinātā vārdā darbojas uz pilnvarojuma pamata.
1.25. Finansiāls zaudējums – zaudējums, kas nav tiešs kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāls zaudējums.
1.26. Kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim – traumas guvums vai slimība trešajām personām (neatkarīgi no tā, vai šiem bojājumiem/slimī- bai ir nāvējošas sekas vai nav).
1.27. Materiālie zaudējumi – īpašuma fizisks bojājums vai tā pilnīga/daļēja bojāeja, ja īpašums pieder trešajām personām.
1.28. Atrautā peļņa – ar apdrošināšanas gadījumu cēloņsakarīgi saistīts fi- nansiāls zaudējums trešajai personai saimnieciskās darbības pārtraukuma rezultātā, ja trešā persona ir tieši cietusi apdrošināšanas gadījuma rezultātā.
1.29. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar neat- ļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai nemantisko labumu aizskārumu.
1.30. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – zemes, aug- snes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu piesārņojums, par kura izraisī- šanu ir atbildīgs apdrošinātais. Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš nenoticis, neparedzēts; nav izveidojies lēnas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bezdarbības rezultātā.
1.31. Dokumenti – līgumi, kartes, plāni, grāmatas, vēstules, apliecības, veid- lapas vai citi rakstveidā vai iespiesti noformēti dokumenti, izņemot elektro- niskos dokumentus. Apdrošināšanas segums attiecas tikai uz šo dokumentu atjaunošanas izmaksām.
1.32. Atlīdzības prasības pieteikums – apdrošinātā iesniegts rakstveida pie- teikums apdrošinātājam par apdrošinātā riska iestāšanos. Atlīdzības prasības pieteikums var tikt iesniegts apdrošinātājam apdrošināšanas periodā vai paga- rinātā zaudējuma pieteikšanas periodā.
1.33. Trešās personas pretenzija – rakstveidā iesniegts dokuments apdrošinā- tājam vai apdrošinātajam par iespējamo apdrošināšanas gadījumu, kas iestā- jies apdrošināšanas periodā.
1.34. Ekspertīzes izdevumi – ar apdrošinātāju iepriekš rakstveidā saskaņoti izdevumi, kas ir nepieciešami lietas apstākļu noskaidrošanai un iespējamā apdrošināšanas gadījuma noteikšanai.
1.35. Glābšanas izdevumi – saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos apdrošināšanas ga- dījuma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
1.36. Līdzapdrošinātais – apdrošināšanas līgumā norādītā persona, kuras ci- viltiesiskā atbildība ir apdrošināta noslēgtā apdrošināšanas līguma ietvaros. Apdrošinātā un līdzapdrošinātā savstarpējā atbildība netiek apdrošināta. Reg- resa prasība pret līdzapdrošināto netiek piemērota.
2. APDROŠINĀŠANAS OBJEKTS
Profesionālā civiltiesiskā atbildība – ar šo apdrošināšanas līgumu tiek apdro- šināts radītais finansiālais zaudējums trešajai personai apdrošināšanas līgumā norādītā atbildības limita apmērā, par ko apdrošinātais ir atbildīgs saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem ar nosacījumu, ka zaudējums rodas no apdrošinātā darbības vai bezdarbības apdrošināšanas periodā, veicot apdroši- nāšanas līgumā norādīto profesionālo darbību.
3. APDROŠINĀŠANAS SEGUMS UN TĀ PAPLAŠINĀJUMI
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz šādiem zaudējumiem:
3.1. Finansiāli zaudējumi – tādi zaudējumi, kas neizriet no kaitējuma vese- lībai, dzīvībai un/vai fiziskajam stāvoklim un/vai materiāliem zaudējumiem, kas tiek segti saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu.
3.2. Dokumentu nozaudēšana – apdrošinātājs izmaksā atlīdzību par uzticēto dokumentu atjaunošanu, ja tie tika nozaudēti vai sabojāti, veicot apdrošināša- nas līgumā norādīto profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 15 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.3. Atrautā peļņa – finansiāls zaudējums, kas radies trešajai personai saim- nieciskās darbības pārtraukuma gadījumā, ja šis pārtraukums uzskatāms kā sekas sākotnējam zaudējumam, kas tiek atlīdzināts ar attiecīgo apdrošināša- nas līgumu.
Finansiālie zaudējumi ir pierādāmi zaudējumi, balstoties uz trešās personas iesniegto saimnieciskās darbības finansiālo pārskatu par iepriekšējo 12 mēne- šu periodu vai pamatotu finanšu plānu, ja cietušai personai nav iepriekšējā perioda darbības pieredze un prognozētās neto peļņas aprēķinu par laika pe- riodu sākot no apdrošināšanas gadījuma iestāšanās dienas līdz brīdim, kad trešā persona atsāk savu saimniecisko darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.4. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – tiek apdrošinā- ta apdrošinātā atbildība par pēkšņu un neparedzētu apkārtējās vides (zemes, augsnes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu) piesārņojumu, par kura iz- raisīšanu ir atbildīgs apdrošinātais.
Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš nenoticis, neparedzēts; nav izveidojies lē- nas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bez- darbības rezultātā.
Apdrošināšanas atlīdzība par apkārtējās vides piesārņojumu tiek izmaksāta tikai tajā gadījumā, ja par riska iestāšanos apdrošinātajam tiek paziņots 14 (četrpadsmit) kalendāro dienu laikā un 60 (sešdesmit) kalendāro dienu laikā tiek iesniegts atlīdzības prasības pieteikums.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz izdevumiem, kas iepriekš saskaņoti ar apdrošinātāju un ir nepieciešami, lai novērstu un/vai ierobežotu tiešus drau- dus trešajai personai.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.5. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar neat- ļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai nemantisko labumu aizskārumu.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu zaudējumu kompensēšanas pienākumu, kas iestājies, pamatojoties uz spēkā stājušos Latvijas Republikas tiesas spriedumu tādā apmērā, kā to noteikusi tiesa, bet ne vairāk kā noteik- tais apakšlimits.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu morālo kaitējumu, kas tieši izriet no trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim nodarīta kai- tējuma un/vai trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
Tiek noteikts apakšlimits 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Apdrošinātājs atlīdzina iepriekš saskaņotus un pierādāmus izdevumus:
3.5. Juridiskie pakalpojumi:
3.6.1. Trešās personas pierādāmie tiesāšanās izdevumi, ja tiesa trešās personas prasību ir apmierinājusi, bet ne vairāk kā Civilprocesa likumā noteikts, ja prasī- ba tika pieteikta apdrošinātājam pirms tiesvedības uzsākšanas, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais par to tika informēts pirms tiesvedības uzsākšanas.
Tiesāšanās izdevumi attiecas uz zaudējumiem, kas atlīdzināmi saskaņā ar šiem noteikumiem, nepārsniedzot apdrošināšanas līgumā norādīto atbildības limitu.
3.6.2. Apdrošinātā pierādāmie izdevumi, saistībā ar trešās personas celto pre- tenziju, ja tiesa to atzīst par nepamatotu.
Tiek noteikts apakšlimits 5 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.7. Ekspertīzes izdevumi – ar apdrošinātāju iepriekš saskaņoti saprātīgi un pierādāmi izdevumi, kas radušies apdrošinātajam, lai noskaidrotu lietas aps- tākļus un iespējamā apdrošināšanas gadījuma iestāšanos. Ekspertīzes izdevu- mi tiek atlīdzināti atbildības limita ietvaros, ja ir konstatēta apdrošināšanas gadījuma iestāšanās saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu.
Tiek noteikts apakšlimits 5 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.8. Glābšanas izdevumi- saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/ vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos apdrošināšanas gadīju- ma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
Tiek noteikts apakšlimits 10 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 20 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Ja apdrošināšanas līgumā ir īpaši atrunāts, tad apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz:
3.9. Atbildība kā Ģenerāluzņēmējam – tiek apdrošināta apdrošinātā atbildī- ba par tā piesaistītā apakšuzņēmēja nodarīto zaudējumu/kaitējumu trešajām personām. Apdrošinātājs patur regresa tiesības pret vainīgo apakšuzņēmēju. Pašu apakšuzņēmēju atbildība netiek apdrošināta.
3.10. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas – zaudējums, kas radies apdroši- nātā rakstiski pierādāmu sniegto profesionālo konsultāciju rezultātā trešajai personai saistībā ar apdrošināšanas līgumā norādīto profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 5 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
4. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀŠANAS OBJEKTU VAI APDROŠINĀTO RISKU
4.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdro- šinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama apdrošinātājam apdrošināmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādā un glabā saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
4.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir atbildīgs par sniegtās in- formācijas patiesīgumu un pilnīgumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvo- jums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma izbeigša- nai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informācija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
4.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir paziņot apdroši- nātājam par citiem, spēkā esošiem apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu apdrošināšanas objektu.
5. IZMAIŅAS SNIEGTAJĀ INFORMĀCIJĀ
5.1. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir pienākums nekavē- joties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņot apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu, kā arī paziņot par jebkādām izmaiņām profe- sionālajā darbībā un apdrošināšanas pieteikumā sniegtajā informācijā, ja tās attiecas uz apdrošināto risku.
Pēc papildu informācijas saņemšanas apdrošinātājs izvērtē apdrošinātā riska palielināšanos, ja apdrošinātais risks palielinājies, tiek aprēķināta un piemēro- ta papildu apdrošināšanas prēmija.
Apdrošinātais risks ir palielinājies, ja apdrošināšanas līgumā norādītie prēmi- jas aprēķinu veidojošie rādītāji ir pieauguši, atšķirībā no sākotnēji norādīta- jiem, vairāk kā par 15 (piecpadsmit) %.
6. VISPĀRĒJIE IZŅĒMUMI
6.1. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadījumā, ja zaudējumi radušies izņēmumu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Republi- kas normatīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā šajā nodaļā uzskaitītajos punktos.
6.2. Terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojāju- mus vai izdevumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā.
6.3. Karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelšanās, revolūcija un dumpis militāras vai citādas varas uzurpācijas gadījumā.
5.4. Apdrošinājuma ņēmējam un apdrošinātajam nodarītie zaudējumi
(a) kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nodarījis sev;
(b) kurus apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātais (x.xx. līdzapdrošinātais) vai arī apdrošinātie savstarpēji nodarījuši viens otram.
5.5. Apdrošinātā darbiniekam nodarītie zaudējumi
(a) tam strādājot pie apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā;
(b) kurus apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir jāatlīdzina xxx- xxxxxxxx kā šī darbinieka darba devējam saskaņā ar spēkā esošajiem nor- matīvajiem aktiem;
(c) nelaimes gadījums darbā, kuru ir izraisījis transportlīdzeklis, ja to var attiecināt uz transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligāto apdrošināšanu;
(d) kuru cēlonis ir arodslimība, dabīga nāve, pašnāvība; nelaimes gadījums, kas radies apdrošinātā darbiniekam veicot ļaunprātīgas darbības.
5.5. Kļūdains vai nepilnīgi veikts darbs
• par izmaksām, kas radušās nekvalitatīvi vai nepilnīgi veikta darba labo- šanas vai atkārtotas veikšanas rezultātā un/vai nekvalitatīvu materiālu izmantošanas rezultātā, neatkarīgi no tā, kura persona ir veikusi šo darbu.
5.7. Līgumiskā atbildība
(a) kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais uzņēmies noslēdzot vienošanos, līgumu vai dodot solījumu, garantiju, galvojumu, kas nebūtu spēkā bez šīm papildu saistībām un nav norādīta apdrošināšanas līgumā kā profesionālā darbība;
(b) par zaudējumiem, kurus nodarījis apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdro- šinātā apakšuzņēmējs. Izņēmums netiek piemērots, ja apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu apdrošināšanas segums “Atbildība kā Ģene- rāluzņēmējam”.
(c) par līgumsaistību nepildīšanu vai nepienācīgu pildīšanu, termiņu neievē- rošanu, kvalitātes prasību neizpildīšanu, kā arī par zaudējumiem, kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav radījis, bet apņēmies at- līdzināt;
(d) par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies, ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā profesionālā darbība nedod līgumā paredzēto darba iznākumu un darba rezultātu;
(e) par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus ir uzņēmusies segt jebkura trešā persona apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā vārdā.
5.8. Tīšs nodoms, rupja neuzmanība
• par zaudējumiem, kas radušies, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdro- šinātais vai cietusī trešā persona rīkojusies ar tīšu nodomu vai pieļaujot rupju neuzmanību, kā arī zaudējumi, kas apzināti, ļaunprātīgi nodarīti trešajai personai.
5.D. Zināms zaudējuma vai bojājuma risks
• par zaudējumu vai bojājumu, ja vaina, defekts vai cits pamats atbildībai ir bijis zināms vai tam būtu jābūt zināmam apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam apdrošināšanas līguma noslēgšanas dienā.
5.10. Satiksme un transporta līdzekļi
• par zaudējumiem, kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir izraisījis kā jebkura transporta līdzekļa īpašnieks, likumīgais valdītājs vai lietotājs.
5.11. Apkārtējai videi nodarītais kaitējums
(a) izdevumi, kas radušies no pārvaldes institūciju veiktajiem preventīvajiem un rehabilitācijas pasākumiem;
(b) zaudējumi paša apdrošinājuma ņēmēja/apdrošinātā īpašumā vai valdīju- mā esošam īpašumam;
(c) izdevumi, kas radušies, pārsniedzot vides aizsardzības standartus;
(d) zaudējums, kas nav uzskatāms par pēkšņu un neparedzētu saskaņā ar
1.30. punktā minēto un ir saistīts ar zemes, augsnes, atmosfēras, ūdens- tilpnes, gruntsūdeņu pakāpenisku, vairākkārtēju, atkārtotu, ilglaicīgu pie- sārņošanu vai saindēšanu;
(e) izdevumi, kas saistīti ar piesārņotās vides transportēšanu, neitralizāciju, atbrīvošanos no piesārņotās vides, utilizāciju, ja vien tas nav saistīts ar tiešu draudu novēršanu un/vai ierobežošanu trešajai personai.
5.12. Kodolreakcija, radiācija vai radioaktīvs saindējums
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas tieši vai netieši radušies vai kuru cēlonis ir saistīts ar:
(a) jonizējošo radiāciju vai saindēšanos, kuru izraisījusi jebkāda kodol- degviela vai jebkādi kodolatkritumi, kas radušies kodoldegvielas sa- degšanas rezultātā;
(b) jebkādu eksplozīvu kodolsavienojumu vai radioaktīvu, toksisku, eks- plozīvu vai citu veselībai bīstamu vielu lietošanas;
(c) jebkādiem kodolreaktoriem, kodolspēkstacijām, rūpnīcām, teritorijām vai iekārtām, kas saistītas ar kodolenerģijas ražošanu vai kodoldeg- vielas vai kodolatkritumu ražošanu vai uzglabāšanu, vai rīkošanos ar tiem.
5.13. Ķīmiski produkti un to ekvivalenti
• par zaudējumiem, ko jebkādā formā vai daudzumā izraisījis svins vai svi- na krāsa, polihlorbifenili (PCB), hlorogļūdeņraži, karbamīda-formaldehīda (urea-formaldehyde) savienojumi, dietilstilbestrols (DES), tabaka, tabakas produkti vai tabakas dūmi, metināšanas dūmi, ģenētiski modificētie orga- nismi (ĢMO), nanotehnoloģiski elementi produktos, pelējums, sēnītes vai baktērijas uz celtnēm vai citām struktūrām.
5.14. Azbests
• par zaudējumiem, ko tieši vai netieši izraisījis azbests vai kvarcs (silīcija dioksīds), vai jebkādi azbestu vai kvarcu (silīcija dioksīdu) saturoši mate- riāli, kā arī ar kvarcu saistīti putekļi jebkādā formā un daudzumā, vai kas radušies to rezultātā vai kā to sekas.
5.15. Elektromagnētiskais lauks
• par kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāla- jiem zaudējumiem, kas cēlušies no elektromagnētiskā lauka (EML) un/vai elektromagnētiskās radiācijas (EMR) ietekmes, tai skaitā no jebkura veida EML/EMR starojuma saistībā ar jebkāda veida elektriskās enerģijas līniju vai elektriskās enerģijas ražojumu.
5.15. AIDS
• par zaudējumiem, izmaksām vai jebkāda veida izdevumiem, kas saistīti ar jebkādām prasībām, kas tieši vai netieši cēlušās, saistītas ar vai attie- cas uz kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim (ieskaitot emo- cionālu kaitējumu vai garīgu traumu vai fobiju), kas radies, attīstījies no vai jebkādā citā veidā saistīts ar Iegūtā Imūndeficīta Sindromu (AIDS) vai Hepatītvīrusu A,B,C vai to patogēnu ierosinātājiem. Šis izņēmums ietver arī aizstāvēšanās izmaksas un medicīnisko pārbaužu izmaksas saistībā ar aizdomām par inficēšanos ar kādu no šiem vīrusiem.
5.17. Tiesību aktu rupjš pārkāpums
• par zaudējumiem, ko izraisījis rupjš profesionālo darbību regulējošo tie- sību aktu/nolikumu/iekšējo instrukciju/drošības instrukciju u. tml. pār- kāpums.
5.18. Saimnieciskā darbība
• par zaudējumiem saistībā ar vispārējo civiltiesisko atbildību un saimnie- ciskās darbības veikšanu.
5.1D. Apmelojums, neslavas celšana, diskriminācija
• par zaudējumiem, kas radušies no jebkāda veida personas goda un cieņas aizskaršanas, apmelojuma, neslavas celšanas, diskriminācijas, kuru veicis apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, vai kura veikta viņa vārdā.
5.20. Morālais kaitējums
• par zaudējumiem/prasībām saistībā ar morālā kaitējuma radīšanu, kas ne- izriet no trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim nodarīta kaitējuma un/vai trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
5.21. Soda naudas, dīkstāves izdevumi
(a) par dīkstāves izmaksām;
(b) par soda naudām, soda procentiem, nokavējuma naudām, līgumsodiem par līguma nepildīšanu vai nepienācīgu izpildīšanu (līgumsodiem, kavēju- ma naudām, procentiem) vai citām līdzīgām sankcijām;
5.22. Psihotropo vielu iedarbība
• par zaudējumiem, ja apdrošinātais tos nodarījis alkohola, narkotisku vai citu toksisku/psihotropu vielu iedarbībā.
5.23. Veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim nodarīts kaitējums un/vai materiālie zaudējumi
• par zaudējumiem vai kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāliem zaudējumiem un no tiem izrietošiem finansiāliem zau- dējumiem, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
5.24. Citi apdrošināšanas līgumi, normatīvajos aktos noteiktā obligātā ap- drošināšana
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas tiek segti ar jebkuru citu atbildības apdrošināšanas līgumu, tai skaitā obligāto apdrošināšanu, kura ir izdota apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam un ir spēkā esoša vai kura tika izdota pirms šī apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma.
5.25. Saistīto personu prasības
• par jebkuru prasību no fiziskas vai juridiskas personas:
(a) kuru tieši vai netieši kontrolē, vada vai pārvalda apdrošinātais/apdro- šinājuma ņēmējs vai tā atrodas apdrošinātā/apdrošinājuma ņēmēja īpašumā;
(b) kam pieder, kas kontrolē, vada vai pārvalda apdrošināto/apdrošinā- juma ņēmēju;
(c) kurā, vai kura filiālē, meitas vai mātes uzņēmumā apdrošinātais/ap- drošinājuma ņēmējs ir padomes, valdes vai cita veida izpildinstitūcijas loceklis, darbinieks vai persona, kura pastāvīgi veic darbu uz jebkāda cita veida līguma pamata, kurš pēc būtības līdzinās darba līgumam;
(d) kas ir apdrošinātā ģimenes locekļi, 1.un 2. pakāpes radinieki vai kurām ar apdrošināto ir kopēja saimniecība.
5.25. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam piederošs, pārvaldī- jumā, uzraudzībā vai kontrolē nodots īpašums
• par zaudējumiem īpašumam, kas tajā laikā, kad tika veikta darbība vai pieļauta neuzmanība, kas izraisīja notikušo negadījumu:
(a) atradās apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā likumīgā valdījumā, turējumā vai lietojumā, vai apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinā- tais to bija aizņēmies vai kā citādi ieguvis savā pārvaldījumā, uzrau- dzībā vai kontrolē;
(b) tika izgatavots no pasūtītāja materiāla, uzstādīts, labots, uzglabāts, ap- strādāts, tīrīts, pārvietots, transportēts vai citādi atradās apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā, vai citas personas, kura rīkojas tā vārdā, rīcībā, aprūpē, vai bijā tā darba objekts vai tiešās apstrādes objekts.
Ar “darba objekts” tiek saprasts līgumā ar pasūtītāju norādītais darbu priekšmets un apjoms.
Ar “tiešās apstrādes objektu” tiek saprasts tas konkrētais priekšmets/ lieta vai tā/tās daļa, ar kuru sabojāšanas brīdī rīkojās apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais.
(c) par kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais bija uzņēmies atbildību kā tā glabātājs vai attiecībā, uz kuru tam bija pienākums novērst zaudējumus.
Izņēmums netiek piemērots apdrošināšanas segumam “Dokumentu nozaudēšana”.
5.27. Atkārtoti apdrošināšanas gadījumi
• par zaudējumiem, kas atkārtoti radušies viena un tā paša iemesla dēļ, kas jau iepriekš radījis zaudējumus, kurus apdrošinātājs atlīdzinājis šī apdro- šināšanas līguma vai iepriekšējo apdrošināšanas līgumu periodu darbības laikā.
5.28. Licences, atļaujas, sertifikāti un tamlīdzīgi dokumenti
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar to, ka apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nav atbilstošās kvalifikācijas, sertifikācijas, licen- ces vai atļaujas, ja tādas ir nepieciešamas saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvo aktu prasībām vai tādām prasībām, kas ir noteiktas apdroši- nāšanas teritorijā, kur apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais veic profesionālo darbību.
5.2D. Nenoslēgts darījums
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar plānoto, bet vēl nenoslēgto da- rījumu vai līgumu.
5.30. Prasība pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas perioda beigām
• par zaudējumiem, kas radušies apdrošināšanas perioda laikā, taču atlī- dzības prasības pieteikums no apdrošinātā vai trešās personas pretenzija apdrošinātājam ir iesniegta pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas perio- da beigām.
5.31. Šķīrējtiesa
• par zaudējumiem un izdevumiem, ja prasība saistībā ar apdrošināšanas gadījumu tiek izskatīta Šķīrējtiesā.
5.32. Īpašuma bojājums un/vai bojāeja šādām ķermeniskām lietām:
(a) skaidra nauda, vērtspapīri, maksājuma dokumenti, vekseļi, parādzīmes, sertifikāti, obligācijas un citi dažāda veida dokumenti;
(b) dārgmetāls, tā izstrādājumi, dārgakmeņi;
(c) mākslas un antikvārie priekšmeti; kustamie kultūras pieminekļi;
(d) ieroči, munīcija;
(e) kolekcijas un to sastāvdaļas.
5.33. Programmatūra un datoru aparatūra
• par zaudējumiem, kas saistīti ar datiem un programmatūru, kuru satur informācijas tehnoloģijas iekārtas, datu nesēji, rasējumi, reģistri, līgumi, modeļi un šabloni, licences un patenti, audio un video ieraksti.
5.34. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas
• par zaudējumiem, kas radušies no apdrošinātā sniegtajām konsultācijām, ieteikumiem, garantijām, finanšu saistībām;
Izņēmums netiek piemērots attiecībā uz sniegtajām profesionālajām kon- sultācijām, ja apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu apdrošināšanas segums “Apdrošinātā sniegtās konsultācijas”.
5.35 Naudas pārvedumi
• par zaudējumiem saistībā ar skaidras un/vai bezskaidras naudas pārve- dumiem, maksājumiem, dažādām finanšu līdzekļu operācijām, tai skaitā slēptiem finanšu darījumiem.
5.35 Patenttiesības un intelektuālais īpašums
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar komercnoslēpuma izpaušanu; patenttiesību, citu intelektuālo tiesību pārkāpšanu; personas sensitīvo datu izpaušanu; apdrošinātā iekļūšanu interešu konfliktā.
5.37 Finanšu aprēķini
• par zaudējumiem saistība ar dažādu izmaksu, tāmju vai cita veida finanšu aprēķiniem un to sastādīšanu;
5.38. Darba devēja prasība
• par prasībām, kuras izvirzījis darba devējs, ja darba devējs ir juridiska persona, tās mātes uzņēmums vai filiāle vai kāds no vadošajiem darbi- niekiem pret apdrošināto (apdrošinātā darbiniekiem), kuri ir šāda darba devēja algoti darbinieki.
5.3D Finanšu institūciju apkalpošana
• par zaudējumiem saistībā ar finanšu institūciju (banku, apdrošināšanas sabiedrību, kredītiestāžu) apkalpošanu, ja vien tas nav īpaši atrunāts ap- drošināšanas līgumā.
5.40. Normatīvie akti
• par zaudējumiem saistībā ar apdrošinātā profesijas regulējošo normatīvo aktu un valsts institūciju izsniegto dokumentu satura neievērošanu.
5.41. Nepārvarama vara
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies nepārvaramas varas aps- tākļu rezultātā.
Par nepārvaramas varas apstākļiem uzskatāmi karš, dabas katastrofa (ze- mestrīce, plūdi, vētra), jebkuras kara un teroristiskas darbības, vispārējs streiks, apstākļi, situācijas un/vai darbības, kuras nevarēja paredzēt un nevarēja nekādi novērst.
5.42. Krāpniecība, nelegālas darbības
• par zaudējumiem, kas nodarīti trešajai personai saistībā ar krāpnieciskām, nelegālām darbībām.
5.43. Apdrošināšana
(a) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nenoslēgta apdrošināšanas līguma;
(b) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nepilnīgi un/vai nepareizi noslēgta apdrošināšanas līguma.
7. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANAS UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
7.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko apdrošināšanas pieteikumā sniedzis apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdroši- nātais.
7.2. Apdrošinātājs, pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas, var sagatavot apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs iemaksā apdrošinātāja bankas kontā apdrošināšanas piedāvājumā norādīto apdrošinā- šanas prēmiju, apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja apdro- šināšanas piedāvājumā nav norādīts citādāk.
7.3. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nāka- majā dienā pēc rēķinā norādītās apdrošināšanas prēmijas vai tās daļas saņem- šanas apdrošinātāja bankas kontā, bet ne ātrāk kā polisē norādītajā apdroši- nāšanas perioda pirmajā dienā.
7.4. Ja, pretēji rēķinā norādītajam, apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka apdro- šināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs pazi- ņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam netiek nosūtīts.
7.5. Apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās daļas samaksa pēc rēķinā norā- dītā apmaksas termiņa neuzliek Apdrošinātājam pienākumu uzņemties jeb- kādas saistības.
7.6. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība kā līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā.
8. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
8.1. Ja, pamatojoties uz apdrošinājuma ņēmēja rakstveida iesniegumu, apdro- šināšanas līgums tiek izbeigts pirms apdrošināšanas perioda beigām, tad ap- drošinātājs atmaksā neizmantotās apdrošināšanas prēmijas daļu par atlikušo periodu, ieturot 25 (divdesmit piecus)% no kopējās apdrošināšanas prēmijas. Ja prēmijas atlikums tiek izmantots citu maksājumu segšanai apdrošinātājam, tad 25 (divdesmit pieci) % netiek ieturēti.
8.2. Ja kārtējais apdrošināšanas prēmijas maksājums nav samaksāts norādī- tajā termiņā un apjomā, apdrošinātājs nosūta apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam rakstveida brīdinājumu par nesavlaicīgi un/vai nepilnīgi veikto apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu ar uzaicinājumu samaksāt apdrošināšanas prēmijas atlikušo daļu.
8.3. Ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nesamaksā apdrošināša- nas prēmijas kārtējo maksājumu brīdinājumā noteiktajā termiņā un apmērā, apdrošinātājs, izbeidzoties brīdinājumā norādītajam termiņam, izbeidz apdro- šināšanas līgumu, neatmaksājot iepriekš iemaksāto apdrošināšanas prēmiju. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums tiek izbeigts un atli- kusī prēmijas daļa netiek atmaksāta, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdro- šinātajam nosūtīts netiek.
8.4. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir samaksāt apdrošinātājam apdroši- nāšanas prēmiju vai tās daļu par periodu, kad apdrošināšanas līgums bijis spēkā.
8.5. Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt apdroši- nāšanas līgumu vienpusēji, pirms apdrošināšanas perioda beigām, x.xx. pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, nosūtot rakstveida paziņojumu otrai lī- gumslēdzējpusei. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15. (piecpadsmitajā) die- nā pēc rakstveida paziņojuma nosūtīšanas.
8.6. Ja apdrošināšanas periodā apdrošinātājs ir veicis apdrošināšanas atlīdzī- bas izmaksu, apdrošināšanas prēmija par visu polisē paredzēto apdrošināša- nas periodu pienākas apdrošinātājam.
8.7. Ja apdrošināšanas periodā ir veikta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa un apdrošinājuma ņēmējs pirms apdrošināšanas līguma termiņa beigām pār- trauc apdrošināšanas līgumu vai nav veicis kārtējo apdrošināšanas prēmijas maksājumu, tad apdrošinātājam ir tiesības izrakstīt rēķinu par atlikušo ap- drošināšanas prēmijas daļu. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir apmaksāt apdrošinātāja izrakstīto rēķinu savlaicīgi un pilnā apmērā.
9. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
9.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas lī- gumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdrošinā- tājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras apdrošinātājs rakstveidā izvirzīs apdrošināšanas periodā.
9.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir darīt visu iespē- jamo, lai novērstu negadījumu rašanos. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdro- šinātā pienākums ir nekavējoties novērst jebkuru pamanītu kļūdu/defektu vai arī veikt tādus papildu drošības pasākumus, kādus prasa apstākļi.
10. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN APDROŠINĀTĀ SAVSTARPĒJIE PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt apdrošināto par to, ka apdroši- nātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu apdrošināšanas līgumu, par kura nosacījumiem apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar apdrošinātāju un apdroši- nātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī apdrošinā- juma ņēmējam ir jāizskaidro apdrošinātajam, kādas sekas iestājas gadījumā, ja apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no apdrošināšanas līguma noteikumiem.
11. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI PĒC APDROŠINĀTĀ RISKA IESTĀŠANĀS
11.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdroši- nātais nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņo apdrošinātājam par kaitējumu trešajām personām, kas var būt par pamatu prasības celšanai pret apdrošināto saskaņā ar šo apdrošināšanas līgumu un veic visus iespēja- mos pasākumus, lai novērstu, ierobežotu un samazinātu iespējamo zaudēju- mu apmēru.
11.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir nodrošināt apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apmēru, tā rašanās apstākļus, kā arī nodrošināt apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
11.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam rakstveidā apdrošināšanas atlīdzības prasības pieteikumu, visus dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa ap- drošinātājs, tiklīdz tas iespējams, bet ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā no dienas, kad apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais zināja vai bija informēts par apdrošinātā civiltiesiskās atbildības iestāšanos un ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā pēc apdrošināšanas perioda beigām. Prasības pieteikumam jāpievieno cietušās trešās personas pretenzija.
11.4. Ja to prasa apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt poli- ciju un/vai ugunsdzēsējus un/vai citas kompetentās institūcijas.
11.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
11.6. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam, nekavējoties uz sava rēķina jāveic viss saprātīgi nepieciešamais, lai novērstu atkārtotu, līdzīga rak- stura kaitējumu, ko trešajām personām varētu radīt tie paši apstākļi. Par līdzī- ga rakstura kaitējumu atlīdzība netiek izmaksāta, jo gadījums netiek uzskatīts par pēkšņu un neparedzamu.
11.7. Bez apdrošinātāja rakstveida piekrišanas apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam vai to pilnvarotai personai nav tiesības izteikt atzīšanos, piedāvājumu vai solījumu par atlīdzības izmaksas veikšanu vai atzīt civiltie- siskās atbildības iestāšanās faktu.
Fakts, ka apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais bez rakstveida saskaņo- šanas ar apdrošinātāju samaksā trešās personas prasīto summu apdrošinātā- jam neuzliek par pienākumu kompensēt samaksāto.
11.8. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā vārdā pārņemt un kārtot ikvienu prasību, kura attiecas uz spēkā esošu apdrošināšanas līgumu jebkurā tās izskatīšanas stadijā vai instan- cē, pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu.
11.9. Ja pret apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto tiek celta prasība vai ierosināta tiesvedība, visi saņemtie dokumenti – jebkura prasība, tās pietei- kums, sūdzība, pieprasījums, pavēste un/vai uzaicinājums ierasties tiesā, pie- dalīties tiesas procesā, u. c. apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir jāiesniedz apdrošinātājam nekavējoties pēc saņemšanas. Dokumenta kopiju informācijai nosūtot uz e-pastu xxxxxx@xxxxxx.xx.
12. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
12.1 Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkāda darbība vai bezdar- bība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas. Iemaksāto ap- drošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
12.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdroši- nāšanas atlīdzību vai samazināt atlīdzības izmaksu par 50 (piecdesmit) %, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdrošināšanas līguma prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņē- mējs un/vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto apdrošināšanas gadījumu.
12.3. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis apdrošinājuma ņēmēja, apdrošinātā vai trešās personas ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju ap- drošinātājs neatmaksā.
13. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
13.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam rakstveida iesniegumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
13.2. Apdrošinātājs izvērtē saņemto iesniegumu un pievienotos dokumentus, lai konstatētu vai ir iestājies apdrošināšanas gadījums, ja iestājies tad kādā apmērā.
13.2.1. ja ir iestājies apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par ap- drošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
13.2.2. ja ir iestājies apdrošināšanas gadījums, bet puses nevar vienoties par apdrošināšanas atlīdzības apmēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu dokumentus apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai;
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt par eksperta pieaicinā- šanu apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai; apdrošinātāja pieai- cinātā eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam;
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdroši- nāšanas atlīdzības apmēru vai citu strīdīgu jautājumu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma par apdrošināšanas atlīdzības izmaksas pieņemšanas.
13.2.3. ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošināša- nas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
13.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kompensācijas principa.
13.4. No jebkuras izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības tiek atrēķināts paš- risks, ja puses nav vienojušās citādāk.
13.5. Gadījumā, ja apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības apdrošinātājs ietur starpību starp samaksāto un pilno apdrošināšanas prēmiju.
13.6. Ja apdrošināšanas gadījumā ir cietušas vairākas trešās personas, tad ap- drošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzības tādā secībā kā tika iesniegtas trešo personu pretenzijas vai atlīdzības prasības pieteikumi apdrošinātājam.
13.7. Ja pēc iesniegtās atlīdzības prasības pieteikuma vai trešās personas pre- tenzijas tiek iesniegts vēl viens vai vairāki atlīdzības prasību pieteikumi vai trešo personu pretenzijas par neatkarīgiem apdrošināšanas gadījumiem, tad apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību tādā secībā kā tika iesniegti atlīdzības prasības pieteikumi vai trešo personu pretenzijas apdrošinātājam.
13.8. Apdrošināšanas līguma pašrisks ir noteikts par katru apdrošināšanas gadījumu. Iestājoties konkrētam apdrošināšanas gadījumam, kā rezultātā ir cietušas vairākas trešās personas, tiek piemērots tikai viens – lielākais no pie- mērojamajiem pašriskiem par katru apdrošināšanas gadījumu neatkarīgi no cietušo trešo personu skaita.
13.9. Ja apdrošināšanas gadījumam var tikt piemēroti vairāki apdrošināšanas līguma pašriski, tiek piemērots skaitliski viens – lielākais pašrisks.
14. KOMPENSĀCIJAS PRINCIPS
14.1. Piemērojot kompensācijas principu, gan izmaksājamā, gan izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus.
14.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi.
14.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms apdrošināšanas līgu- ma spēkā stāšanās datuma.
14.4. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms /pēc apdrošināšanas perioda.
15. DOMSTARPĪBU ATRISINĀŠANAS KĀRTĪBA
15.1. No apdrošināšanas līguma izrietošo līgumisko attiecību regulēšanai pu- ses piemēros LR likumu “Par apdrošināšanas līgumu”.
15.2. Ja pusēm neizdodas strīdu izšķirt pārrunu ceļā, tad rakstveida pretenzi- ja ir jāiesniedz izskatīšanai “Atlīdzību Komisijai”, pasta adrese: Xxxx, Xxxxxx xxxx 0, XX – 0000; e-pasta adrese: xxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx.
16. VAIRĀKU PERSONU CIVILTIESISKĀ ATBILDĪBA PAR ZAUDĒJUMIEM
Ja par vienu apdrošināšanas gadījumu ir atbildīgas vairākas personas, saska- ņā ar šo apdrošināšanas līgumu tiek atlīdzināta tikai tā zaudējuma daļa, kas attiecas uz apdrošinātā atbildību. Ja apdrošinātā atbildības apmērs nav precīzi nosakāms, apdrošinātājs atlīdzinās to zaudējuma daļu, kas attiecas uz apdro- šināto, kopējo zaudējumu apjomu proporcionāli sadalot uz atbildīgo personu skaitu.
17. ATBILDĪBAS LIMITA ATJAUNOŠANA
Pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas apdrošināšanas līgumā noteiktais at- bildības limits samazinās par izmaksāto apdrošināšanas atlīdzības summu. Ja apdrošinājuma ņēmējs vēlas atjaunot sākotnējo atbildības limitu, tam jāveic papildu apdrošināšanas prēmijas iemaksa. Apdrošinātājam ir tiesības atteikt limita atjaunošanu sākotnējā apmērā, ja tas ir nokārtojis savas ar konkrēto apdrošināšanas līgumu noteiktās saistības attiecībā uz iepriekšējiem apdroši- nāšanas gadījumiem.