Rett til refusjon Eksempelklausuler

Rett til refusjon. Leverandør kan kreve refusjon fra ▇▇▇▇▇ for analyser utført under denne avtalen, jf. Lov om folketrygd § 5-5, jf. forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter. For tiden tilsier regelverket følgende: Patologi-analysene finansieres etter patologi-takster fra Helfo, ref. forskrift 19. desember 2007 nr. 1761 om godtgjørelse for å yte poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesten (Poliklinikkforskriften. Fra 2019 vil det være et krav fra Oppdragsgiver om at rapportering av cytologi-aktivitet også gjøres til Helfo etter nytt aktivitetskodeverk (NLK). Fra 2020 vil både rapportering og finansiering for poliklinisk aktivitet for patologi (og cytologi) fra Helfo baseres på det nye kodeverket (NLK). Eventuelle avtaler som er inngått direkte mellom Leverandør og et helseforetak tilhørende Oppdragsgiver, vil ikke gi rett til refusjon fra Helfo jf. Lov om folketrygd § 5-5. Analyser som utføres av Leverandøren uten rekvisisjon (henvisning) fra lege, tannlege eller jordmor gir ikke rett til refusjon fra Helfo, jf. Lov om folketrygd § 5-5, jf. forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter § 1. Dersom Oppdragsgivers behov for tjenester endrer seg, kan det foretas justeringer i ytelsesavtalen både med hensyn til omfang og krav til ytelsene. Ved endringer i avtalt volum skal Leverandøren gis rimelig tid for gjennomføring av endringene, jf. for øvrig Rammeavtalens § 15. Det vil bli gjennomført minst ett årlig oppfølgingsmøte mellom Leverandøren og Oppdragsgiver innen medio desember, hvor behov for utvikling av tjenestetilbudet vil bli vurdert. Dette vil bli gjort med utgangspunkt i Oppdragsgiver sitt eventuelle behov for endringer, Leverandørens rapportering, eventuelle revisjonsrapporter, konkrete hendelser og eventuelle innspill fra Leverandøren.