Zensum Sikker - Frivillig gruppeforsikring
Zensum Sikker - Frivillig gruppeforsikring
Vilkårene sammen med forsikringserklæringen beskriver hva som gjelder for forsikringen. Forsikringen er en frivillig gruppeforsikring som Zensums kunder kan slutte seg til. Zensum samarbeider med AXA, som er forsikringsgiver. Ektefellen eller samboer til en kunde av Zensumkan også slutte seg til forsikringen.
Sammendrag
Forsikringsdekning
I disse vilkår redegjøres det for innholdet i forsikringsdekningen som Zensum som grupperepresentant har formidlet til deg som har sluttet deg til forsikringen gjennom søknad eller på annen måte. Informasjon som i henhold til forsikringsvilkårene skal sendes av Forsikringsgiveren AXA kan bli sendt ut av Zensum på oppdrag fra AXA.
Ved sykemelding og arbeidsledighet kan forsikringen erstatte Månedlig ytelse opptil 10 000 kr per måned i opptil 12 måneder per skadetilfelle. Det finnes unntak i forsikringen.
Ditt forsikrede månedsbeløp finner du i ditt forsikringsbevis.
Vennligst les de fullstendige vilkårene og betingelsene for å forstå hele omfanget av din forsikring
Deknings- omfang | Karensperiode | Egenandels- periode | Forsikringen dekker |
Sykemelding | Forsikret Månedlig ytelse opp til NOK 10 000 i maksimalt 12 måneder per skade/hendelse | ||
(minst 50%) på | |||
grunn av | 30 dager | 30 dager | |
sykdom eller | |||
ulykke | |||
Fullstendig | |||
arbeidsledighet | |||
på grunn av | 120 dager | 30 dager | |
arbeidsledighet | |||
eller konkurs |
Slik fungerer forsikringen
Unntak og begrensninger
Her er noen eksempler på unntak. Du må lese hele betingelsen for en fullstendig beskrivelse av unntakene og begrensningene i forsikringen.
Selskapene er uten ansvar dersom Sykemeldingen er oppstått som en direkte eller indirekte følge av:
1. sykdom, medisinsk tilstand eller skade som Medlemmet kjente til innen tolv måneder umiddelbart før Medlemmet tegnet forsikringen eller som Medlemmet har fått eller søkt råd eller behandling for hos helse- og legetjenesten innen 12 måneder før Medlemmet tegnet forsikringen ;
2. ryggsmerter og tilhørende tilstander, med mindre det foreligger signifikante, objektive (nevrologiske og/eller radiologiske) funn som gir grunn for Sykemeldingen;
Selskapene er uten ansvar for Arbeidsledighet/Permittering dersom:
1. Medlemmet ikke har vært i Heltids arbeid i en sammenhengende periode på minst 12 måneder umiddelbart forut for Hendelsesdatoen. Perioder med permisjon, eller med Arbeidsledighet/Permittering på to uker eller mindre, vil ikke bryte kontinuiteten;
3. ppgitt
2. tap av arbeidet er regelmessig tilbakevendende som en del av Medlemmets arbeidssituasjon, arbeidet er sesongbetont, eller at Medlemmets arbeid er regulert av en arbeidsavtale av tidsbestemt karakter (jfr. Arbeidsmiljølovens § 14 - 9 om Midlertidig ansettelse) og arbeidet har opphørt i h.h.t. arbeidsavtalen;
den er et resultat av at Medlemmet frivillig har o
Arbeidsled
sitt arbeid;4. ighet inntrer direkte eller indirekte som følge av Medlemmets eget mislige forhold hvor oppsigelse er eller lovlig kunne vært gitt.
Innhold
1. Vilkår for medlemskap 2
2. Betaling av forsikringsytelser 2
3. Angrerett, oppsigelse og opphør av medlemskap 2
4. Vilkår for sykemeldingserstatning 2
4.1 Xxxxxxxxxxxx i sykemeldingsdekningen 2
5. Vilkår for erstatning ved arbeidsledighet/permittering3
5.1 Begrensninger i dekningen ved arbeidsledighet/permittering 3
6. Ytelser 3
6.1 Ytelser ved Sykemelding og Arbeidsledighet 3
6.2 Samordning av løpende ytelser 3
7. Krav mot selskapene 3
8. Skatt 3
9 Alminnelige bestemmelser 4
10 Fremgangsmåten ved klage 4
11 Personopplysninger – Søkernes/forsikredes rettigheter m.m 4
12 Definisjoner 4
1. Vilkår for medlemskap
1.1 vedkommende har fylt 18 år, men ikke nådd en alder av 67 år ved startdato av forsikringen;
1.2 vedkommende er i Heltids arbeid (minimum 16 timer i
uken) eller Selvstendig næringsvirksomhet (minimum 30 timer i uken) og vedkommende er ikke selv kjent med fremtidig Arbeidsledighet eller permittering
1.2.1 vedkommende har vært i Heltids arbeid i en sammenhengende periode på minst 12 måneder hvorav de siste 6 månedene hos samme arbeidsgiver forut for Medlemmets forsikringssøknad.
1.2.2 For Selvstendig næringsvirksomhet må vedkommende ha hatt hovedinntekten sin fra selskapet i minst 12 måneder
1.3 vedkommende må være bosatt i Norge i henhold til Folkeregisteret og være medlem av norsk folketrygd .
Selv om forsikrede har mottatt bekreftelse på gyldig Zensum Trygghetsforsikring kan forsikringen ikke påberopes dersom det fremgår av det foranstående i dette punkt at forsikrede på tegningstidspunktet ikke oppfyller kravene.
2. Betaling av forsikringsytelser
2.1 Enhver utbetaling skjer til Forsikringstakeren og godskrives den Konto som er angitt i skadeskjema. Ved periodiske ytelser skjer utbetalingen pr. måned, eller etter Selskapenes nærmere bestemmelser.
2.2 I tillegg til forsikringsytelsene beskrevet i denne polisen vil
Selskapene betale renter i samsvar med FAL § 18 -4.
Forsikringspremien er basert på det erstatningsbeløpet som er valgt. Både premie og erstatningsbeløp fremgår av ditt forsikringsbevis. Premien betales etterskuddsvis pr. måned. Forsikringstakeren vil underrette Medlemmet om premiesatsen. Selskapene forbeholder seg rett til når som helst å endre denne. Forsikringstakeren vil gi Medlemmet 1 måneds skriftlig varsel om slik endring, som vil få virkning fra første premieforfall etter utløpet av varslingstiden.
3. Angrerett, oppsigelse og opphør av medlemskap
3.1 Forsikringsdekningen opphører automatisk ved Opphørsdato.
3.2 Medlemmet har 30 dagers angrerett fra Ikrafttredelsesdato for forsikringen. Ved oppsigelse fra Medlemmet innen 30 dager fra Ikrafttredelsesdato vil betalt premie bli refundert.
3.3 Medlemmet kan si opp forsikringsavtalen med minst 30 dagers skriftlig varsel. Oppsigelsen får virkning fra dagen før første premieforfallsdato som kommer etter utløpet av varslingsperioden. Med unntak som nevnt i punkt ovenfor, har Medlemmet ikke krav på refusjon av premie.
3.4 Ved bruk av angrerett og oppsigelse kan Medlemmet kontakte Zensum på telefon 00 00 00 00 og adresse:
Zensum, Trygghetsforsikring, Xxxxxxxxx xxxx 00, 0000 Xxxx
3.5 Forsikringstakeren og Selskapene kan si opp forsikringsavtalen i medhold av FAL § 12 -4 og 12-9. Medlemmet skal varsles om oppsigelsen i henhold til FAL § 19-6 annet ledd.
3.6 Selskapene kan endre vilkårene under denne polisen med 1 måneds skriftlig varsel.
4. Vilkår for sykemeldingserstatning
Med de begrensninger som følger av de øvrige bestemmelser i denne polise, betaler Selskapene ytelser som beskrevet i punkt
6.1. Eventuell utbetaling vil skje dersom Medlemmet blir
Sykemeldt i forsikringstiden, forutsatt at Hendelsesdatoen kommer minst 30 dager etter Ikrafttredelsesdato (karensperiode) samt at Medlemmet er i Heltids arbeid eller Selvstendig næringsvirksomhet. Har Medlemmet tidligere fremmet krav på ytelser ved Sykemelding, må Medlemmet deretter ha vært i Heltids arbeid eller i Selvstendig næringsvirksomhet i en sammenhengende periode på 180 dager for å ha krav på ytelser ved Sykemelding av samme årsak, og 300 dager for å fremme nytt krav ved Sykemelding av ny årsak.
Sykemelding for psykiatrisk sykdom, psykisk eller nervøs lidelse eller forstyrrelse, inklusive stress og stressrelaterte tilstander, er dekket når det foreligger en sykemelding fra din lege.
4.1 Xxxxxxxxxxxx i sykemeldingsdekningen
Selskapene er uten ansvar dersom Sykemeldingen er oppstått som en direkte eller indirekte følge av:
4.1.1 sykdom, medisinsk tilstand eller skade som Medlemmet kjente til innen tolv måneder umiddelbart før Medlemmet tegnet forsikringen eller som Medlemmet har fått eller søkt råd eller behandling for hos helse- og legetjenesten innen 12 måneder før Medlemmet tegnet forsikringen;
4.1.2 ryggsmerter og tilhørende tilstander, med mindre det foreligger signifikante, objektive (nevrologiske og/eller radiologiske) funn som gir grunn for Sykemeldingen;
4.1.3 skade Medlemmet forsettlig har påført seg selv mens det var tilregnelig;
4.1.4 Medlemmets alkohol-, narkotika- eller medisininntak med mindre inntaket skjer under kvalifisert medisinsk veiledning fra en Lege for andre lidelser/tilstander enn alkohol-, narkotika- eller medikamentavhengighet/-misbruk;
4.1.5 forsikredes straffbare handling;
4.1.6 kirurgiske inngrep og medisinsk behandling som ikke er av vesentlig medisinsk betydning for Medlemmet eller er etterspurt av psykiske, personlige og/eller kosmetiske grunner;
4.1.7 radioaktiv stråling, forurensning eller den radioaktive
virkning av radioaktivt stoff eller delkomponent av dette;
4.1.8 opptøyer, opprør, forsøk på maktovertagelse, terror eller terrorlignende handlinger, atomskade uansett årsak fra atomsubstans, krig eller krigslignende handlinger (uavhengig av om krig er erklært eller ikke).
5. Vilkår for erstatning ved arbeidsledighet/permittering
Med de begrensninger som følger av de øvrige bestemmelser i denne polise, betaler Selskapene ytelser som beskrevet i punkt
6.1. Eventuell utbetaling vil skje dersom Medlemmet blir Arbeidsledig i forsikringstiden, forutsatt at Varslingsdato kommer minst 120 dager etter Ikrafttredelsesdato (karensperiode). Har Medlemmet tidligere fremmet krav på ytelser ved Arbeidsledighet/Permittering, må Medlemmet ha vært i Heltids arbeid mellom den første og den senere Arbeidsledighet/ Permittering i en sammenhengende periode på minst 180 dager eller for Selvstendig næringsdrivende minst 365 dager.
For Selvstendig næringsdrivende kreves det også dokumentasjon fra Brønnøysundregistrene / NAV som viser at selskapet er i konkurs eller under avvikling.
5.1 Begrensninger i dekningen ved arbeidsledighet/permittering
Selskapene er uten ansvar for Arbeidsledighet/Permittering dersom:
5.1.1 Medlemmet ikke har vært i Heltids arbeid i en sammenhengende periode på minst 12 måneder umiddelbart forut for Hendelsesdatoen. Perioder med permisjon, eller med Arbeidsledighet/Permittering på to uker eller mindre, vil ikke bryte kontinuiteten;
5.1.2 tap av arbeidet er regelmessig tilbakevendende som endel av Medlemmets arbeidssituasjon, arbeidet er sesongbetont, eller at Medlemmets arbeid er regulert av en arbeidsavtale av tidsbestemt karakter (jfr. Arbeidsmiljølovens § 14 - 9 om Midlertidig ansettelse) og arbeidet har opphørt i h.h.t. arbeidsavtalen;
5.1.3 den er et resultat av at Medlemmet frivillig har oppgitt sitt arbeid;
5.1.4 Arbeidsledighet inntrer direkte eller indirekte som følge av Medlemmets eget mislige forhold hvor oppsigelse er eller lovlig kunne vært gitt.
6. Ytelser
6.1 Ytelser ved Sykemelding og Arbeidsledighet/Permittering
6.1.1 Det betales ingen ytelse for de første 30 dager (Egenandelsperiode).
6.1.2 Selskapene dekker et beløp tilsvarende 1/30 av Månedlig ytelse som kan utbetales for hver sammenhengende dag forut for Opphørsdato.
- Ved 100% sykemelding dekker Selskapene et beløp tilsvarende hele den Månedlige ytelse.
- Ved 75-99% sykemelding dekker Selskapene et
beløp tilsvarende 75% av Månedlige ytelse.
- Ved 50-74% sykemelding dekker Selskapene et beløp tilsvarende 50% av Månedlige ytelse.
6.1.3 Maksimal erstatning under forsikringen utgjør: Ved
Arbeidsledighet/Permittering og Sykemelding: 12 ganger Månedlig ytelse ved samme erstatningstilfelle eller 36 ganger Månedlig ytelse uansett antall erstatningstilfeller.
6.2 Samordning av løpende ytelser
6.2.1 Dersom Medlemmet mottar ytelser fra Selskapene og det inntreffer forhold som ville gitt krav på erstatning under et annet alternativ i forsikringen, skal Selskapene straks varsles skriftlig. Medlemmet har ikke krav på ytelser under flere alternativer samtidig. Så snart vilkårene for å motta ytelser under ett alternativ ikke lenger foreligger, vil videre utbetalinger under dette alternativ opphøre. Medlemmet vil i stedet
motta ytelse under det annet alternativ dersom vilkårene for dette foreligger.
6.2.2 Har Medlemmet vært berettiget til ytelser for
Sykemelding, vil Selskapene ved vurderingen av Medlemmets krav på ytelser for Arbeidsledighet/Permittering, se bort fra at Medlemmet på grunn av Sykemelding ikke var i Heltids arbeid eller Selvstendig næringsvirksomhet umiddelbart forut for kravperioden. Denne perioden vil bli medregnet ved vurderingen av om kravet etter punkt 5.1.1 er oppfylt.
6.2.3 Dersom Medlemmet mottar ytelser for Arbeidsledighet/ Permittering når krav fremmes for Sykemelding, vil Skadeforsikringsselskapet se bort fra forutsetningen om at Medlemmet skal være i Heltids arbeid eller Selvstendig næringsvirksomhet.
6.2.4 Dersom Medlemmet går over fra ytelser under ett alternativ til et annet, skal de samlede ytelser ikke overstige det laveste ansvarsbeløp for ett av alternativene.
7. Krav mot selskapene
7.1 Krav mot Selskapene skal fremsettes av Medlemmet på Selskapenes skjema for skademelding og sendes til AXA, Postboks 588 Skøyen, 0214 Oslo, telefon 000 00 000, eller på xxxxx://xxx.xxxxxx.xxx/xxxxxx/xxxxxx.
Er forsikringstilfellet inntruffet, skal enhver som mener å ha krav mot selskapet melde fra til dette uten ugrunnet opphold. Selskapet er fri for ansvar hvis kravstilleren ikke har meldt kravet til selskapet innen tre – 3 – år regnet fra det tidspunkt vedkommende fikk kunnskap om de forhold som begrunner det.
7.2 Selskapet er fri for ansvar hvis kravstilleren ikke har anlagt sak eller krevet nemndbehandling innen seks – 6 – måneder regnet fra den dag selskapet skriftlig har meddelt vedkommende at det ikke anser seg ansvarlig og samtidig minnet vedkommende om fristen, dens lengde og følgen av at den oversittes, jfr. FAL §§ 8-5 og 18-5, begge bestemmelsers annet ledd. Dersom krav ikke allerede er bortfalt etter 7.1 eller foregående avsnitt, foreldes det etter reglene i FAL §§ 8-6 og 18-6.
7.3 Selskapene kan til enhver tid kreve dokumentasjon for at vilkårene for kravet er oppfylt. Slik dokumentasjon inkluderer, men er ikke begrenset til, undersøkelse av Medlemmet av Lege utpekt av Selskapene, bekreftelse fra Medlemmets nåværende eller tidligere arbeidsgiver (eller fra en hvilken som helst annen person) om at Medlemmet for tiden ikke er i arbeid hos vedkommende, dokumentasjon for at Medlemmet regelmessig oppsøker NAV og aktivt søker arbeid, og kopi av Medlemmets Arena utskrift- beregninger. Ved krav på fortsatt Månedlige ytelser skal Medlemmet uten godtgjørelse fylle ut skjema for fornyelse av kravet for hver måned. Krav om fortsatte ytelser må være sendt til Selskapene innen 120 dager etter siste utbetaling av Månedlig ytelse.
7.4 Dersom krav fremmes under forsikringen, plikter Medlemmet å gi Selskapene samtykke til å innhente uttalelser og opplysninger fra alle leger og helseinstitusjoner hvor Medlemmet har vært til undersøkelse og/eller behandling, både forut for tegningen av forsikringen og senere. Medlemmet forplikter seg likeledes til å frita legene og helseinstitusjonene for sin taushetsplikt, selv om opplysningene skulle innebære tap eller reduksjon av rettigheter under forsikringen
8. Skatt
Periodiske /Månedlige ytelser må anses (delvis) å erstatte løpende skattepliktig inntekt og er derfor skattepliktig etter
skatteloven. Ytelsene vil derfor bli innberettet til skattemyndighetene.
9. Alminnelige bestemmelser
9.1 Denne polise dekker en ren risikoforsikring, og har ingen innløsningsverdi ved utløpt forsikringstid.
9.2 Medlemmet har ikke rett til å overdra, pantsette eller på
annen måte disponere over denne polise eller sine rettigheter under den.
9.3 Da hovedkontoret eller servicekontor kan trenge opplysninger vedrørende forsikringen, samtykker Medlemmet i at opplysninger kan overføres til AXA sine kontorer innenfor EU/EØS.
9.4 Denne forsikringsavtale reguleres av norsk lov og skal være undergitt norske domstolers jurisdiksjon.
9.5 Dersom Medlemmet øker sin Månedlige ytelse må punkt 1 i vilkårene oppfylles. Om punkt 1 ikke oppfylles, kan Medlemmet beholde sin eksisterende Månedlig ytelse, men kan ikke øke den. Dersom Medlemmet øker den Månedlige ytelsen vil nye karensperioder gjelde for beløpet som legges til. Om den Månedlige ytelsen øker med for eksempel 2000 NOK, fra 4000 NOK til 6000 NOK, vil Medlemmet få nye kvalifiseringsperioder for 2000 NOK.
10. Fremgangsmåten ved klage
Dersom du har spørsmål eller klager du ønsker å fremføre i tilknytning til dine poliser, bør disse tas opp skriftlig med:
AXA
Xxxxxxxx 000 Xxxxxx, 0000 Xxxx,
telefon 000 00 000
som representant for AXA France VIE og AXA France IARD Postboks 588 Skøyen, 0214 Oslo som dekker denne forsikring. Vennligst angi hvilken polise henvendelsen knytter seg til.
Dersom du ikke skulle være fornøyd med avgjørelsen, har du følgende muligheter for utenrettslig behandling:
Finansklagenemda,
Xxxxxxxx 00, Xxxxxx 0000 Xxxx,
telefon 00 00 00 00,
faks 23 13 19 70.
Ovenstående vil ikke begrense din adgang til domstolsbehandling.
11. Personopplysninger – Søkernes/forsikredes rettigheter m.m
AXA håndterer personopplysninger i samsvar med gjeldende personopplysningslovgivning og lover. AXAs personvernpolicy og annen informasjon relatert til personopplysninger er på xxxxx://xx.xxx.xxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx.
12. Definisjoner
Med mindre noe annet fremgår av sammenhengen, betyr
"Arbeidsledig/Permittert" ("Arbeidsledighet/Permittering") at Medlemmets arbeidsforhold har opphørt alene på grunn av arbeidsmangel etter utløpet av en oppsigelsestid minst svarende til lovens minstekrav, eller at Medlemmet er helt permittert iht. Lov av 6. mai 1988 nr 22 om permitteringslønn og at Medlemmet;
• er registrert ved NAV og har fått utstedt Meldekort og mottar Dagpenger, og
• ikke utøver sitt Vanlige arbeid eller deltar i annen inntekts- eller avkastningsgivende virksomhet;
"Egenandelsperiode"
Tidsrommet fra Hendelsesdato til Forsikrede har rett på Månedlige beløp I forbindelse med hendelsen. For sykemelding på grunn av sykdom eller ulykke og for ufrivillig arbeidsledighet er Egenandelsperioden 30 dager.
"FAL"
Lov av 16. juni 1989 nr. 69 om forsikringsavtaler;
"Forsikringstaker"
Zensum, Xxxxxx xxxx 0, Xxxxxxxx 0000 Xxxx, Xxxx;
"Heltids arbeid"
at Medlemmet er på sin faste arbeidsplass i Norge og utfører sitt vanlige arbeid i Norge minst 16 timer pr. uke;
"Hendelsesdatoen"
etter sammenhengen:
1. dato for Medlemmets Sykemelding;
2. dagen etter Medlemmets siste dag i Heltids arbeid eller Selvstendig næringsvirksomhet;
"Ikrafttredelsesdato"
datoen for tegningen av forsikringen. Dette fremkommer av forsikringsbeviset;
"Karensperiode"
Er den tiden som du må ha hatt forsikringen innen du har rett på erstatning. En skade/hendelse som inntreffer under Karensperioden omfattes ikke av forsikringen. For Sykemelding er denne perioden 30 dager og for ufrivillig arbeidsløshet 120 dager fra forsikringens startdato.
"Konto"
Utbetalingen skjer til kontoen Forsikrede angir. Kontoen må tilhøre Forsikrede.
"Lege"
en person som har norsk autorisasjon som lege og praktiserer som lege i Norge, men ikke Medlemmet selv eller hans slektninger og nærstående;
"Medlem"
den enkelte person som er forsikret i henhold til punkt 2;
"Månedlig ytelse"
de løpende forsikringsytelser ved Sykemelding, Arbeidsledighet og Permittering og utgjør et beløp tilsvarende det månedlige terminbeløp som Medlemmet har valgt ved tegning og som skal betales til Forsikrede iht. avtalen, dog begrenset til maksimum NOK 10.000. Forsikrede velger selv størrelsen på den månedlige ytelsen ved kjøp av forsikringen. Erstatningsbeløpet fremgår også i ditt forsikringsbevis
"Opphørsdato"
den tidligste av følgende datoer:
1. Medlemmets 68. fødselsdag, eller ved tidligere tvungen eller frivillig pensjonering. Medlemmet er ansvarlig for å varsle Forsikringstaker om slik pensjonering og for å kansellere eller endre instruks om direkte debitering der som dette er aktuelt,;
2. siste dag i oppsigelsesperiode etter punkt 3;
3. dato for Medlemmets død;
4. den forsikrede flytter sitt bosted utenfor Norge i mer enn 3 måneder
5. ved 36 utførte Månedlige ytelser, uansett antall erstatningstilfeller.
"Permittert"
se definisjon under Arbeidsledig/Permittert;
"Selskapene"
norsk filial til AXA France VIE registrert i Foretaksregisteret med organisasjonsnummer NO 000 000 000, og AXA France IARD registrert i foretaksregisteret med organisasjonsnummer NO 921 042 582, kjennetegnet ved AXA, et fransk selskap med adresse 000 Xxxxxxxxx xx x’Xxxxx, 00000 Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx. All kontakt skjer igjennom AXA med adresse Xxxxxxxx 000 Xxxxxx, 0000 Xxxx eller telefon 000 00 000. Tilsynsmyndighet er Autorite de Controle Prudentiel et de Resolution i Frankrike, samt Finanstilsynet i Norge;
"Selvstendig næringsdrivende" ("Selvstendig næringsvirksomhet")
en person, som har sin hovedinntekt fra noen av følgende former
av forretningsvirksomhet;
1. Enkeltpersonforetak der forsikrede eller nærstående til den forsikrede har de aktuelle skattekortene.
2. Et aksjeselskap eller et samvirkeforetak hvor
forsikrede eller nærstående til den forsikrede hver eller sammen eier minst 50% av stemmene eller aksjene.
3. Et aksjeselskap eller en økonomisk sammenslutning der forsikrede eller nærstående til den forsikrede har minst 20% av stemmene eller aksjene eller andelene der forsikrede eller nærstående til den forsikrede er administrerende direktør, visepresident, styremedlem eller varamedlem.
4. Kommandittselskaper der forsikrede eller nærstående til forsikrede er deleier eller komplementar.
5. Med nærstående til den forsikrede ovenfor menes nære slektninger med familiebånd til den forsikrede samt ektefellen eller samboeren og slektningens ektefelle eller samboer.
”Sykemelding"("Sykemeldt")
At Medlemmet på grunn av minst 50 % Sykemelding er forhindret fra å utføre Vanlig arbeid eller Selvstendig næringsvirksomhet og er under regelmessig tilsyn og behandling av lege;
"Varslingsdato"
den dato da Medlemmet mottar formell oppsigelse (muntlig eller skriftlig), eller varsel om at arbeidsforholdet vil opphøre.