đ Samarbeidsavtale 2019-2023
đ Samarbeidsavtale 2019-2023
Sykehuset Innlandet HF og kommunene i sykehusomrÄdet
Innhold
Overordnet samarbeidsavtale mellom XX kommune og Sykehuset Innlandet HF 2
Ansvar og oppgaver for innleggelser i og utskrivninger fra Sykehuset Innlandet (3 og 5) 8
Beskrivelse av kommunens tilbud om dĂžgnopphold for Ăžyeblikkelig hjelp (4) 9
Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning og kompetanseoverfĂžring (6 og 7) 10
Samarbeid om svangerskaps-, fĂždsels- og barselomsorg (8) 11
Samarbeid om IKT-lĂžsninger lokalt (9) 12
Samarbeid om forebygging (10) 14
Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjede (11) 15
Samarbeid om tilsetting av leger i spesialisering, utdanningens fĂžrste del (LIS1) 18
Rutine for bruk av Individuell plan 19
Rutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet 20
Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling 23
Rutine for fĂžlge av kjent personale fra kommunen 28
Rutine for gjensidig hospitering 33
Rutine om IKT-lĂžsninger lokalt. Meldingsutveksling 35
Rutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede 40
Rutine for gjensidig veiledningsplikt 43
Rutine for tilsetting av leger i spesialisering under utdanningens fĂžrste del (LIS1) 44
Overordnet samarbeidsavtale mellom XX kommune og Sykehuset Innlandet HF
Parter
Avtalen er inngÄtt mellom XX kommune og Sykehuset Innlandet HF. Avtalen er rettslig bindende i henhold til det som framgÄr av lov og forskrift. Ved eventuell motstrid: gÄr Lov foran forskrift, og forskrift gÄr foran avtale. Samarbeidsavtalen bestÄr av en overordnet del, tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene. Ved eventuell motstrid mellom overordnet del av samarbeidsavtalen, tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene skal overordnet del ha forrang.
Denne avtalen regulerer partsforholdet mellom kommunen og Sykehuset Innlandet. Prinsippene i Overordnet samarbeidsavtale er gjennomgÄende for alle tjenesteavtaler og rutiner.
Hver part har ansvar for egne avtaler med tredjepart. Hver part har ansvar for at avtalene er kjent og blir fulgt.
Bakgrunn og lovverk
Samarbeidsavtalen reguleres av de lover som til enhver tid angÄr spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.
Samarbeidsavtalen skal ivareta kravene i Helse- og omsorgstjenesteloven §§6-1 og 6-2, Spesialisthelsetjenesteloven §§2-1 og 2-6 og Pasient- og brukerrettighetsloven §§ 3-1 og 3-2. Tjenesteavtalene reguleres av den overordnede avtalens bestemmelser nÄr det gjelder samarbeidsformer, tvistelÞsninger og gjennomfÞring.
Der det er hensiktsmessig er det utarbeidet egne samhandlingsrutiner.
FormÄl
Avtalen skal sikre systematisk samarbeid mellom Sykehuset Innlandet og kommunene om helhetlige, koordinerte og kvalitativt gode helsetjenester. Avtalen skal sikre en tydelig oppgave-, ansvars- og funksjonsfordeling mellom partene. Avtalen angir overordnede bestemmelser om samarbeidsformer og beskriver formelle mĂžteplasser mellom partene.
MĂ„let er at pasienter/brukere skal oppleve at tjenestene:
⹠er i trÄd med krav til kvalitet og pasientsikkerhet
⹠er faglige gode og likeverdige pÄ tvers av forvaltningsnivÄ og geografi
âą er samordnet og helhetlige
âą er preget av kontinuitet
⹠gis til rett tid og pÄ rett sted
Partene er enige om at samarbeidet skal preges av likeverdighet, en lÞsningsorientert tilnÊrming og prinsippet om at avgjÞrelser tas sÄ nÊr brukeren som mulig.
Avtalen skal bidra til at kommunen og Sykehuset Innlandet gjensidig forplikter seg i pasientbehandlingen og styrker pasientrollen.
Avtalen skal sikre en tydelig og hensiktsmessig fordeling av oppgaver og ansvar mellom partene slik at pasientens beste er i fokus og at de sikres nĂždvendig oppfĂžlging og behandling i alle faser av pasientforlĂžpet.
Tjenesteavtaler
Helse og omsorgstjenesteloven § 6-2 oppstiller et minimumskrav til hva en avtale mellom partene skal inneholde. Partene har med bakgrunn i lovkravene formulert fÞlgende tjenesteavtaler:
Navn pÄ tjenesteavtale | Viser til nummer i § 6-2 |
Ansvar og oppgaver | 1 |
Koordinerte tjenester | 2 |
Ansvar og oppgaver ved innleggelser i og utskrivninger fra Sykehuset Innlandet | 3 og 5 |
Beskrivelse av kommunens tilbud om dĂžgnopphold for Ăžyeblikkelig hjelp | 4 |
Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning og kompetanseoverfĂžring | 6 og 7 |
Samarbeid om svangerskap, fĂždsel og barselomsorg | 8 |
Samarbeid om IKT-lĂžsninger lokalt | 9 |
Samarbeid om forebygging | 10 |
Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjede | 11 |
Samarbeid om tilsetting av leger i spesialisering, utdanningens fĂžrste del (LIS1) |
Dersom partene inngÄr samarbeid pÄ andre omrÄder, skal dette reguleres i egne avtaler.
Samhandlingsrutiner
Samhandlingsrutinene dekker fÞlgende omrÄder:
âą Rutine for individuell plan
âą Rutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet
âą Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient, med bruk av elektronisk meldingsutveksling
âą Rutine for fĂžlge av kjent personale fra kommunen
âą Rutine for gjensidig hospitering
âą Rutine om IKT-lĂžsninger lokalt. Meldingsutveksling
âą Rutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede
âą Rutine for gjensidig veiledningsplikt
âą Rutine for tilsetting av leger i spesialisering under utdanningens fĂžrste del
Samhandlingsutvalg
Partene er enige om fĂžlgende samhandlingsutvalg:
âą Overordnet samarbeidsutvalg (OSU)
âą Geografiske samarbeidsutvalg (GSU)
Felles for utvalgene:
âą Hovedoppgaver er Ă„ fremme samarbeid om et godt og sĂžmlĂžst pasienttilbud, og Ă„ forebygge avvik, uenighet og/eller interessemotsetninger mellom partene.
⹠Medlemmene velges for fire Är, og utvalgene konstituerer seg selv. Leder og nestleder skal representere kommune og sykehus og har ogsÄ en funksjonstid pÄ fire Är, men ledervervet gÄr pÄ omgang ved at leder og nestleder bytter rolle halvveis i funksjonstiden.
âą Representantene og de avtaleansvarlige har i fellesskap ansvar for Ă„ fremme saker for utvalgene.
âą Medlemmene er selv ansvarlige for kontakten med dem man representerer.
⹠Det kan opprettes kliniske utvalg/fagutvalg til bestemte formÄl. Utvalg som dekker hele Innlandet skal knyttes til OSU.
âą OSU og GSU har mĂžter minimum 4 ganger per Ă„r.
Overordnet samarbeidsutvalg (OSU)
OSU er et partssammensatt, overordnet og strategisk utviklingsorientert utvalg mellom Sykehuset Innlandet og kommunene som har inngÄtt samarbeidsavtale. OSU er rÄdgivende og skal avklare grÄsoneutfordringer og bidra til god samhandling, samt spre bedre praksis, god kvalitet og eksempler pÄ godt samarbeid.
OSU kan i avtaleperioden foreslÄ nye samhandlingsrutiner og endringer i eksisterende. Sammensetning:
⹠Sykehuset Innlandet og kommunene er representert med 5 representanter hver. Kommunene lar seg representere med en fra hvert GSU, samt en rÄdmann oppnevnt av KS i Innlandet. Sykehuset Innlandet mÞter med ledelse fra helseforetaket.
⹠Ansatt- og brukerrepresentant fra bÄde Sykehuset Innlandet og kommunene.
âą Leder for praksiskonsulentene i Sykehuset Innlandet
âą SekretĂŠr fra hver av partene
Geografiske samarbeidsutvalg (GSU)
GSU er et samarbeidsutvalg mellom kommunene1 regionalt og Sykehuset Innlandet. GSU skal bidra til Ă„ ha gode rutiner for samarbeid og informasjonsutveksling mellom Sykehuset Innlandet og de tilhĂžrende kommunene.
GSU skal bidra til at kunnskapsbasert praksis, pasientsikkerhet og godt samarbeid ivaretas, innen bÄde psykisk helse, rus og somatikk.
GSU benyttes for Ä sette dagsorden i forhold til kvalitetskrav i samhandlingen pÄ systemnivÄ. MÄlet er Ä forebygge systemsvikt og heve kvaliteten i samhandlingen.
Kommunerepresentantene i GSU xxxxxx selv sin representant til OSU.
Avvik fra avtalte rutiner, sÞkes lÞst der avviket oppstÄr. GSU drÞfter eventuell prinsipiell uenighet i fortolkning av tjenesteavtalene og rutinene.
Sammensetning:
⹠GSU omfatter bÄde somatikk og psykisk helse og rus. Representasjon mÄ gjenspeile dette.
⹠Det legges ikke faste fÞringer pÄ hele sammensetningen i utvalget i avtalen, men som et minimum mÄ den lokale ledelsen i helseforetaket og ledere for kommunene pÄ kommunalsjefnivÄ(eller tilsvarende) inngÄ i utvalget.
âą Alle kommuner i det geografiske samarbeidsutvalget har rett til Ă„ mĂžte i GSU, men kan la seg representerer der de finner dette hensiktsmessig.
1 Kommuner i geografisk nĂŠrhet
âą Ansatte- og brukerrepresentant
âą Praksiskonsulent
Plikt til gjennomfĂžring og forankring
Partene forplikter seg til Ă„ gjĂžre avtalen kjent for egne ansatte og samarbeidspartnere.
Partene har gjensidig informasjon- og involveringsplikt i forhold som pÄvirker den annen part, som for eksempel endringer i tilbud. Det er partenes ansvar Ä etablere system for brukermedvirkning.
HĂ„ndtering av uenighet â tvistelĂžsning
Uenighet mellom partene etter denne avtalen skal lĂžses gjennom forhandlinger.
Dersom uenighet/tvist ikke lĂžses gjennom forhandlinger, kan hver av partene bringe tvisten inn for et lokalt tvistelĂžsningsorgan. Partene oppnevner en representant hver til det lokale tvistelĂžsningsorganet. Fylkesmannen oppnevner en tredje uavhengig representant. I saker hvor en av partene ikke er enig i det lokale tvistelĂžsningsorganets resultat, kan hver part bringe saken inn for Nasjonalt tvistelĂžsningsorgan, eller bringe saken inn for ordinĂŠre domstoler. Den tingrett kommunen sokner til er verneting for tvist etter denne avtalen.
Mislighold
Xxxxxx en av partene misligholder sin del av avtalen, og dette pÄfÞrer den annen part dokumenterte tap, kan tapet kreves dekket av den som misligholder avtalen.
Varighet, revisjon og oppsigelse
Avtalen trer i kraft fra 1.3.2019, avlÞser gjeldende avtale og gjelder frem til 28.2.2023. Dersom det er behov for endringer i rutinebeskrivelsene kan disse vedtas administrativt etter forslag fra OSU. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres. Avtalen skal Ärlig gjennomgÄs i OSU. Avtalen kan sies opp med ett Ärs frist, jf. § 6-5 helse- og omsorgstjenesteloven.
Dato og underskrift
Dato: Dato:
XX kommune Sykehuset Innlandet HF
ordfĂžrer styreleder
Ansvar og oppgaver (1)
Avtalen regulerer oppgaver som kommunen og Sykehuset Innlandet skal samarbeide om, jf. helse- og omsorgstjenestelovens § 3 -4 om kommunenes plikt til Ä samhandle og samarbeide, og spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 om innbyggernes rett til helsehjelp.
Partene har ansvar for til enhver tid Ă„ ha oppdatert kunnskap om gjeldede lovverk og endringer i disse som har betydning for utfĂžrelsen av helse- og omsorgsoppgaver.
Ansvar og oppgaver
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
Sykehuset Innlandet skal sĂžrge for at personer med fast bopel eller oppholdssted innen helseregionen tilbys spesialisthelsetjenester i og utenfor institusjon.
Kommunens ansvar
Kommunen skal sĂžrge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nĂždvendige helse- og omsorgstjenester.
Xxxxxx oppgavefordeling mellom Sykehuset Innlandet og kommunen
Dersom kommunen og Sykehuset Innlandet Ăžnsker Ă„ endre oppgavefordelingen innenfor rammen av lovverket, skal fĂžlgende oppfylles:
âą Partene skal vĂŠre likeverdige.
âą Dialog og hĂžringer skal vĂŠre gjennomfĂžrt og endringer planlagt i god tid.
âą Det er viktig Ă„ sikre helhet, sammenheng og forutsigbarhet i pasientforlĂžpet.
âą Ressurser i form av kompetanse og Ăžkonomi skal avklares.
âą Det skal vĂŠre enighet mellom partene.
SamarbeidsomrÄder
Sykehuset Innlandet og kommunen er forpliktet til Ă„ sikre god kommunikasjon og ha gode rutiner ved overganger mellom kommunens helse- og omsorgstjenester og Sykehuset Innlandet.
Partene samarbeider om pakkeforlĂžp og pasientforlĂžp for ulike pasientgrupper.
Partene skal ogsÄ legge til rette for samarbeid med andre instanser som yter tjenester til brukere av helse- og omsorgstjenesten, inkludert fastlegene2, og for eksempel Arbeids- og velferdsforvaltningen (NAV), Barne-, ungdoms- og familieetaten (Bufetat), skole og utdanning, og Kriminalomsorgen.
Egne avtaler mellom sykehus og enkeltkommuner kan inngÄs der partene finner det hensiktsmessig.
2 Se egen anbefaling om samarbeid mellom fastleger og sykehusleger; xxxxx://xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx/xxx-xx- forskning/samhandling/fastlegesiden/anbefalinger-om-samarbeid-mellom-fastleger-og-sykehusleger
Koordinerte tjenester (2)
FormÄl
Denne tjenesteavtalen har som formÄl Ä sikre samarbeid om pasienter/brukere som har rett til individuell plan, koordinator og samordning av tjenester fra koordinerende enhet.
Pasientene skal mĂžte en sammenhengende helsetjeneste og et sammenhengende pasientforlĂžp. Pasienten skal involveres og ha medvirkning i saker som omhandler egen behandling og tjenestetilbud.
Habilitering og rehabilitering skal ta utgangspunkt i den enkelte pasients og brukers livssituasjon og mÄl. Habilitering og rehabilitering er mÄlrettede samarbeidsprosesser pÄ ulike arenaer mellom pasient, bruker, pÄrÞrende og tjenesteytere. Prosessene kjennetegnes ved koordinerte, sammenhengende og kunnskapsbaserte tiltak. FormÄlet er at den enkelte pasient og bruker, som har eller stÄr i fare for Ä fÄ begrensninger i sin fysiske, psykiske, kognitive eller sosiale funksjonsevne, skal gis mulighet til Ä oppnÄ best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltagelse i utdanning og arbeidsliv, sosialt og i samfunnet.
Ansvar og oppgaver
Felles ansvar
âą Begge parter er ansvarlig for at det opprettes en koordinerende enhet/forlĂžpskoordinator i egen organisasjon.
⹠Begge parter har et ansvar for Ä ivareta barn som pÄrÞrende. Det gjelder bÄde barn og mindreÄrige sÞsken av pasienter.
âą Gjensidig veiledningsansvar.
âą Samarbeid for initiering og utarbeidelse av individuell plan ved behov. Hovedansvaret ligger i kommunen.
âą Avklare eventuelle behov for bistand fra ambulerende spesialisthelsetjeneste.
âą Arbeide for Ă„ systematisere samarbeidet mellom fastlegene, sykehusleger, de kommunale tjenestene og spesialisthelsetjenesten og videreutvikle praksiskonsulentordningen.
âą Partene skal samarbeide for Ă„ redusere bruk av tvang og makt i henhold til lovverk.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
âą Sykehuset Innlandet har ansvar for det som defineres som behandlingshjelpemidler i henhold til Nasjonale retningslinjer for behandlingshjelpemidler og tilhĂžrende forbruksmateriell for spesialisthelsetjenesten.
⹠Sykehuset Innlandet skal avklare om akutt innlagte pasienter har barn som trenger ivaretakelse, og varsle kommunen om dette, slik at aktuelle instanser og aktÞrer kan bistÄ der det er behov.
Kommunens ansvar
âą Kommunen har ansvar for behandlingshjelpemidler til beboere i institusjon der spesialisthelsetjenesten ikke dekker utgiftene.
Ansvar og oppgaver for innleggelser i og utskrivninger fra Sykehuset Innlandet (3 og 5)
FormÄl
FormÄlet med denne avtalen er Ä klargjÞre Sykehuset Innlandet og kommunens ansvar og oppgaver for innleggelser i og utskrivninger fra Sykehuset Innlandet. Avtalen omfatter pasienter innen bÄde somatikk, psykisk helse og rus.
Avtalen skal sĂžrge for:
âą At pasienten mĂžter en koordinert og sammenhengende helsetjeneste
âą Ă sikre effektiv og korrekt informasjon gjennom elektronisk meldingsutveksling
⹠At pasienter fÄr helsetjenester pÄ rett nivÄ til rett tid
âą Ă redusere risikoen for uheldige hendelser
âą Ă redusere uĂžnskede reinnleggelser
Ansvar og oppgaver
Denne tjenesteavtalen utdypes i samhandlingsrutinen for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient3 med bruk av elektronisk meldingsutveksling.
Felles ansvar
âą At personell som har oppgaver i forbindelse med innleggelse og utskrivning av pasienter fĂžlger vedtatte samhandlingsrutiner
âą Innhente supplerende opplysninger ved behov
âą At all kontakt mellom Sykehuset Innlandet, henvisende lege og kommunen dokumenteres i pasientens journal
Kommunen har ansvar for Ä ta i mot utskrivningsklar pasient sÄ raskt som mulig i henhold til forskrift om kommunal betalingsplikt.
3 Det som omhandler betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter er i sin helhet omtalt i rutine om «Varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling».
Beskrivelse av kommunens tilbud om dĂžgnopphold for Ăžyeblikkelig hjelp (4)
Avtalen er implementert. Partene gis mulighet til videreutvikling av tilbudet gjennom lokale tilleggsavtaler.
Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning og kompetanseoverfĂžring (6 og 7)
FormÄl
Denne avtalen har som formÄl Ä mobilisere til gjensidig samarbeid om; behovs- og brukerdrevet forskning, innovasjon, utdanning og kompetanseoverfÞring. Dette skal bidra til kunnskapsbasert praksis og utvikling av pasientenes helsetjenester i Innlandet.
Det er behov for fysiske og digitale mÞteplasser for kompetanseoverfÞring, forsknings- og innovasjonsaktiviteter mellom kommunen og Sykehuset Innlandet, samt andre frivillige og kommersielle tjenesteytere innen folkehelse og helsetjenester. Dette mÄ gjÞres i samarbeid med kompetansemiljÞene og nÊringslivet regionalt, nasjonalt og internasjonalt.
Avtalen skal legge til rette for utvikling av virkemidler som styrker ovennevnte aktiviteter, herunder etablering av en felles digital kompetanseplattform (Kompetansebroen), offentlig-privat-frivillig klyngesamarbeid og andre stÞttesystemer som kan bidra til Ä levere lovpÄlagte tjenester.
Ansvar og oppgaver
Felles ansvar
âą Partene skal legge til rette for at utvikling av samarbeid om forskning, utvikling og innovasjon mobiliseres gjennom offentlig-privat-frivillig klyngesamarbeid - Ă©n felles mĂžteplass for behovs- og brukerstyrt innovasjon innen helse- og omsorgstjenesten i Innlandet.
âą Partene skal legge til rette for implementering og videreutvikling av Kompetansebroen - en felles digital plattform for informasjonsdeling og kompetanseutveksling i Innlandet.
âą Partene skal legge til rette for implementering av felles systemer for oppfĂžlging av forsknings- og innovasjonsaktiviteter med aktivitets- og nytteindikatorer, samt et felles program for gevinstrealisering.
⹠Partene arbeider for Ä fÄ flere kombinasjonsstillinger, som virkemiddel for utvikling av samarbeid og kompetanseutveksling pÄ tvers av tjenestenivÄ.
âą Partene inviterer hverandre til egen internopplĂŠring og seminaraktivitet.
⹠Partene har ansvar for gjensidig kunnskapsoverfÞring, dialog og informasjonsutveksling for Ä sikre gode tjenester og pasientforlÞp. Dette gjelder bÄde pÄ pasientnivÄ og i forhold til styringsinformasjon.
âą Partene legger til rette for etter- og videreutdanning, samt tilbud til lĂŠrlinger.
âą Partene forplikter seg til Ă„ legge til rette for gjensidig hospitering.
âą Benytte praksiskonsulentene til Ă„ systematisere arbeidet med fastlegene.
Samarbeid om svangerskaps-, fĂždsels- og barselomsorg (8)
FormÄl
FormÄlet med denne avtalen er Ä bidra til samhandling og klargjÞre Sykehuset Innlandet og kommunens ansvar og oppgaver vedrÞrende svangerskaps-, fÞdsels- og barselomsorg.
Ved risikosvangerskap hos kvinner med psykiske vansker og/eller rusproblemer, skal behandlingslinjer for spe -og smÄbarn med psykososial risiko brukes fÞr og etter fÞdsel.
Ansvar og oppgaver
Beredskap og fĂžlgetjeneste
Det er utarbeidet tilleggsavtale for beredskap og fĂžlgetjeneste med aktuelle kommuner.
Svangerskaps-, fĂždsels- og barselomsorg Sykehuset Innlandet sitt ansvar
âą FĂžlge opp kvinner med risikosvangerskap
âą Gi tilbud om fĂždeplass og yte forsvarlig fĂždselshjelp ut fra den enkelte kvinnes svangerskap og eventuell identifisert risiko i forbindelse med fĂždselen.
âą Ved utreise skal Sykehuset Innlandet sĂžrge for:
o At kvinnen fÄr med seg kontaktinformasjon til barselavdelingen, kommunal jordmor og til helsestasjonen hun tilhÞrer.
o At kvinnen har med seg epikrise til jordmor og helsestasjon hun tilhĂžrer.
Kommunens ansvar
âą Gi tilbud til gravide kvinner i henhold til gjeldende retningslinjer.
âą Identifisere kvinner med risiko for komplikasjoner og henvise fĂždende til riktig fĂždetilbud.
⹠Identifisere risikosvangerskap, herav eksterne forhold som pÄvirker svangerskapet (psykiatri, rus og vold) og sÞrge for nÞdvendige tiltak.
âą Det skal opprettes koordinator i saker der behandlingslinjer brukes.
⹠Kvinner som gÄr til svangerskapskontroll hos fastlege/jordmor fÄr informasjon om aktuell oppfÞlging fra helsestasjonen og helsesÞster etter fÞdsel.
⹠De til enhver tid gjeldende nasjonale retningslinjer for barselomsorg, danner grunnlag for beskrivelse av ansvarsfordeling pÄ dette omrÄdet.
âą HjemmebesĂžk i henhold til rutiner i kommunen.
Samarbeidsarenaer
Tverrfaglig samarbeid, utveksling av informasjon og samarbeidsarenaer ivaretas gjennom Perinatalkomiteen. Komiteen har representanter fra bÄde Sykehuset Innlandet og kommunene.
Det er etablert ordninger for felles internundervisning og fagdager.
Samarbeid om IKT-lĂžsninger lokalt (9)
FormÄl
FormÄlet med denne avtalen er Ä sikre god samhandling mellom Sykehuset Innlandet og kommunen, herunder fastlegene, pleie- og omsorgstjenesten, barne- og skolehelsetjenesten og legevaktordningen, ved Ä klargjÞre Sykehuset Innlandet og kommunens ansvar og oppgaver vedrÞrende samarbeid om IKT-lÞsninger og utvikling av IKT-systemer.
Ansvar og oppgaver
Felles ansvar
âą Partene har etablert rutiner som sikrer at avvik blir avdekket og tiltak blir iverksatt.
⹠Partene har et kjent kontaktpunkt som tar imot henvendelser om feil og avvik i forbindelse med elektronisk samhandling, samt gir nÞdvendig veiledning. Slik bekjentgjÞring gjelder bÄde egne ansatte og samarbeidspartnerne.
âą Partene skal gi nĂždvendig opplĂŠring i egen organisasjon slik at personalet kjenner rutiner og funksjonalitet i forbindelse med bruk av elektronisk samhandling.
âą Partene skal benytte Norsk Helsenett som transportkanal.
âą Partene skal varsle endringer og oppgraderinger til hverandre.
âą Partene skal samarbeide om felles testrutiner. Ved endringer gjennomfĂžres et minimum av samhandlingstester.
âą Nye partnere i samhandling skal godkjennes via sjekkliste.
Meldingsutveksling
âą Partene har etablert rutiner som sikrer korrekt produksjon, sending og mottak av meldinger til og fra egne systemer.
âą Partene tar ansvar for at negativ og manglende applikasjonskvittering sendt fra egne systemer blir fulgt opp.
âą Partene sender meldinger som er godkjent test- og godkjenningsordning.
âą Partene skal ta i bruk nye meldingstyper og versjoner etter hvert som de er godkjent av direktoratet for e-helse og er tilgjengelig i partenes EPJ- og kommunikasjonssystemer.
âą Partene fĂžlger nasjonale veiledere utviklet for hver meldingstype.
Video/telemedisin
⹠Partene kan inngÄ lokale tilleggsavtaler om telemedisinske tjenester og tilrettelegge for bruk av videokommunikasjon der det er hensiktsmessig i pasientforlÞpet/behandlingen.
Samarbeidsutvalg for IKT-utvikling (IKT-SU)
Utvalgets oppgaver er:
⹠Ta initiativ til Ä etablere lÞsninger som fremmer samhandling og god pasientoppfÞlging pÄ kort og lang sikt.
⹠Informere, drÞfte, varsle og gi gjensidig tilbakemelding pÄ prioriteringer.
âą Ta initiativ til utarbeidelse av felles risikovurderinger.
Utvalget mÞtes to til fire ganger per Är og bestÄr av:
âą Fire representanter fra Sykehuset Innlandet
âą Fire representanter fra kommuner
KS koordinerer kommunenes representasjon med bakgrunn i det interkommunale IKT-samarbeidet i sykehusomrÄdet Innlandet.
Ny representant og frasigelse av verv koordineres av hver part.
Utvalgsmedlemmene skal sammen dekke bÄde klinisk og teknisk kompetanse. Partene kan delta med
3. parts samarbeidspartner der det er aktuelt. Representantene fra kommunene deltar pÄ vegne av alle samarbeidskommunene og har informasjons- og dialogansvar til disse.
Leder av utvalget velges for to Ă„r av gangen og lederrollen byttes mellom Sykehuset Innlandet og kommunene. Leder av utvalget har ansvar for innkalling og mĂžtearrangement.
Referat fra hvert mÞte sendes til alle representanter fra alle kommuner i sykehusomrÄdet Innlandet og til Sykehuset Innlandet i henhold til distribusjonsliste utarbeidet av KS.
Partene dekker selv reise- og diettkostnader. Evt. kostnader for deltakelse fra fastlege mÄ dekkes av kommunene.
Saker til utvalgsmĂžtene skal meldes mĂžteleder innen tre uker fĂžr mĂžtedato. Kommuner uten representanter skal vĂŠre kjent med hvem de kan melde saker til.
Partene er enige om Ă„ evaluere og eventuelt revidere mĂžtearenaene.
Utarbeidelse av lokal tilleggsavtale
For gjensidig tilgang til den andre parts journalsystemer, kreves lokal tilleggsavtale som utarbeides i henhold til nasjonale fĂžringer.
Samarbeid om forebygging (10)
FormÄl
FormÄlet med denne avtalen er Ä tydeliggjÞre omrÄder der Sykehuset Innlandet og kommunen har felles ansvar for Ä fremme helse og forebygge sykdom.
Avtalen omfatter samarbeid om fĂžlgende:
⹠HelseovervÄkning, herunder analyse av befolkningens helsetilstand og pÄvirkningsfaktorer.
⹠Deling av kunnskap om pÄvirkningsfaktorer for sykdomsutvikling.
âą Aktivitet i tilknytning til lĂŠrings- og mestringsarenaer.
Ansvar og oppgaver
Felles ansvar
âą Rapportering av data i henhold til nasjonale krav. Disse data danner grunnlaget for ulike statistikkbanker.
âą Beredskap, se egen tjenesteavtale
⹠Samarbeid om pasient og pÄrÞrende opplÊring.
âą Utarbeide smittevernplan for egen virksomhet og utveksle kompetanse der det er hensiktsmessig.
⹠Medvirke til at for tidlig dÞd forÄrsaket av ikke-smittsomme sykdommer reduseres.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
âą Styringsdata samhandling - oversikt over bruk av spesialisthelsetjenester i den enkelte kommune
âą SĂžrge for diagnosespesifikke aktivitets-, lĂŠrings- og mestringstilbud
Kommunens ansvar
⹠SÞrge for diagnoseuavhengige tilbud med fokus pÄ mestring.
Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjede (11)
FormÄl
Partene forplikter seg til Ä viderefÞre og utvikle samarbeidet innenfor beredskap og krisehÄndtering, samt utvikling av den akuttmedisinske kjede. NÄr det gjelder samarbeid om akutthjelp for enkeltpasienter er dette omhandlet i annen tjenesteavtale.
Ansvar og oppgaver
I akuttmedisinforskriften (forskrift om krav til og organisering av kommunal legevaktordning, ambulansetjeneste, medisinsk nÞdmeldetjeneste mv) § 4:
âą Kommunene og de regionale helseforetakene skal sikre en hensiktsmessig og koordinert innsats i de ulike tjenestene i den akuttmedisinske kjeden, og sĂžrge for at innholdet i disse tjenestene er samordnet med de Ăžvrige nĂždetatene, hovedredningssentralene og andre myndigheter.
⹠Virksomheter som yter akuttmedisinske tjenester skal sikre at personellet som utfÞrer tjenestene fÄr nÞdvendig opplÊring og trening i Ä utfÞre egne arbeidsoppgaver og trening i samhandling og samarbeid mellom alle leddene i den akuttmedisinske kjeden.
⹠Alle deler av helse- og omsorgstjenesten som er en del av den akuttmedisinske beredskapen, skal kunne kommunisere internt og pÄ tvers av etablerte kommune- og regiongrenser via NÞdnett (et felles, lukket, enhetlig og landsdekkende kommunikasjonsnett).
Avtalen bygger pÄ de fire beredskapsprinsippene:
⹠Ansvar: Den virksomheten som har ansvar for et fagomrÄde eller tjenestetilbud i en normalsituasjon, har ansvaret for nÞdvendige beredskapsforberedelser og hÄndtering av ekstraordinÊre hendelser. Ansvaret gjelder ogsÄ informasjon innenfor eget fagomrÄde.
⹠NÊrhet: Kriser skal hÄndteres pÄ lavest mulige nivÄ.
âą Likhet: Den organisasjonen man etablerer under kriser skal vĂŠre mest mulig lik den man opererer med til daglig, jf. ansvarsprinsippet.
⹠Samvirke: Alle virksomheter har et selvstendig ansvar for Ä sikre et best mulig samvirke med relevante aktÞrer i arbeidet med forebygging, beredskap og krisehÄndtering.
Beredskap
I henhold til Nasjonal helseberedskapsplan (2018) skal kommunen og Sykehuset Innlandet samordne sine beredskapsplaner. Fylkesmannen er, som sektor- og samordningsmyndighet, tillagt en sentral rolle i samordning og koordinering innenfor beredskapsomrÄdet. Det vises ogsÄ til forskrift om krav til beredskapsplanlegging.
Samarbeid innenfor beredskaps og krisehÄndtering
1. Samordne beredskapsplaner for kriser og katastrofer. Dette gjelder blant annet:
⹠GjÞre risiko- og sÄrbarhetsanalyser (ROS-analyser) om samhandlingen mellom kommunene og sykehuset i samarbeid (offentliggjÞres ikke).
âą Utveksle informasjon om planlegging og gjennomfĂžring av Ăžvelser.
⹠Partene har ansvar for egne planer for forsyning og forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr. Kommunene og sykehuset skal bistÄ hverandre i aktuelle situasjoner.
⹠Beskrive kontaktpunkter for varsling mellom beredskapsaktÞrer i kommunen og helseforetak. Elektronisk krisekommunikasjon mellom aktÞrene skal gjennomfÞres og dokumenteres i den grad det er mulig i krisehÄndteringsverktÞyet CIM.
2. Etablere en felles mĂžtearena, inkludert mĂžtefrekvens, utkast til agenda og forslag til deltakelse fra partene. Sykehuset og dets vertskommune tillegges ansvar for initiering og gjennomfĂžring.
Den akuttmedisinske kjede
Avtalen omfatter helse- og omsorgstjenestens ansvar og oppgaver i den akuttmedisinske kjeden, herunder beredskap og krisehÄndtering, og er avgrenset mot redningstjenester som ligger under Justis- og beredskapsdepartementet v/Hovedredningssentralen (HRS). Samvirkeprinsippet medfÞrer dog at ressursene ved behov skal stilles til rÄdighet for HRS.
Den akuttmedisinske kjede bestÄr av fastlege, legevakt, interkommunal legevaktsentral, akuttmedisinsk kommunikasjonssentral (AMK-sentral), bil-, bÄt-, og luftambulanser, samt akuttmottak (AKM) i sykehus. I tillegg kommer andre akutthjelpere som utfÞrer arbeidsoppgaver pÄ vegne av Sykehuset Innlandet eller kommunen. Avtalen omfatter bÄde somatikk og psykisk helsevern.
Samarbeid om planer for den akuttmedisinske kjede
1. Samarbeide om utvikling av de akuttmedisinske tjenester slik at tilbudet samlet blir forsvarlig. Dette gjelder bl.a.:
⹠Holde hverandre oppdatert om faktisk tilbud i de ulike tjenester i kjeden som sikrer at pasienter sÄ raskt som mulig kommer frem til riktig behandlingssted, herunder Ä avklare innhold og kvalitet i dÞgntilbud for Þyeblikkelig hjelp funksjoner.
âą Etablere rutiner som sikrer god informasjonsutveksling og kommunikasjon i akuttmedisinske situasjoner.
⹠SÞrge for at aktÞrer i den akuttmedisinske kjeden skal vÊre tilgjengelig pÄ og kunne kommunisere via nÞdnett.
âą SĂžrge for at eget vaktpersonell i den akuttmedisinske kjeden har nĂždvendig kunnskap om system, ansvar og roller. Trening i samhandling skal skje regelmessig.
2. Beskrive felles mÞtearena, inkludert fast mÞtefrekvens, utkast til agenda og forslag til deltakelse fra partene. Det bygges pÄ etablert mÞtepraksis mellom legevakt, sykehus (akuttmottak), AMK og ambulansetjeneste. Divisjon Prehospitale tjenester tillegges ansvar for Ä initiere mÞter og gjennomfÞring.
Kommuner tilsluttet interkommunal legevaktsordning representeres i mĂžtene via legevaktsamarbeidet.
Samarbeid om tilsetting av leger i spesialisering, utdanningens fĂžrste del (LIS1)
FormÄl
Denne tjenesteavtalen har som formÄl Ä avklare ansvarsforhold mellom kommune og Sykehuset Innlandet HF, nÄr det gjelder ansettelse av leger i spesialisering i utdanningens fÞrste del, heretter kalt LIS 1.
Samarbeidsavtalen bygger pÄ at forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften).
Avtalen bygger pÄ en intensjon om at Sykehuset Innlandet og kommunene i Innlandet i fellesskap skal tilby det antall LIS1-plasser som er nÞdvendig for at de som ansettes skal kunne gjennomfÞre hele LIS1-tjenesten i denne regionen.
Avtalen regulerer oppgaver som kommunen og Sykehuset Innlandet skal samarbeide om, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 3 -4 om kommunenes plikt til Ä samhandle og samarbeide, og spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 om innbyggernes rett til helsehjelp.
Ansvar og oppgaver
Partene forplikter seg gjennom denne avtalen Ă„ samarbeide rundt ordningen om ansettelse av LIS1. LIS1 som ansettes i kommunen kommer unntaksvis fra sykehuspraksis i andre helseforetak enn Sykehuset Innlandet. Partene skal holde hverandre oppdatert dersom en LIS1 blir forsinket i gjennomfĂžringen av LIS1-tjenesten. Denne tjenesteavtalen utdypes i en egen samhandlingsrutine.
Felles ansvar
âą Ă forholde seg til Helsedirektoratet, Helse SĂžr-Ăst og Fylkesmannens rolle i fordeling av LIS1- plasser.
âą Ă samarbeide med kommunene i Innlandet om fordeling av LIS1 til stillinger i kommunehelsetjenesten, enten gjennom arbeidsutvalget i LIS1-utvalget eller direkte etter behov.
⹠à legge til rette for at aktuelle- og ansatte LIS1 fÄr informasjon om aktuelle kommuner og sykehus.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
âą Ă sĂžrge for utlysning av ledige stillinger som LIS1 i Sykehuset Innlandet med rett til kommunepraksis i en av de kommunene Sykehuset Innlandet samarbeider med.
âą Ă ansette LIS1 hovedsakelig i koblet stilling med kommune.
⹠à lyse ut eventuelle plasser pÄ resttorg, eller lage avtale med andre helseforetak dersom det ikke er nok LIS1- kandidater fra Sykehuset Innlandet, eller fordi noen kandidater faller fra underveis i lÞpet i kommunen.
Kommunens ansvar
âą Ansette LIS1 med bakgrunn i LIS1-utvagets vedtatte ordning for fordeling av kommuneplasser. De som ansettes skal primĂŠrt komme fra sykehuspraksis i Sykehuset Innlandet.
⹠à ta kontakt med Sykehuset Innlandet sÄ fort som mulig dersom LIS1-kandidaten de har fÄtt tildelt faller fra fÞr eller under kommunetjenesten.
Rutine for bruk av Individuell plan
FormÄl
Ivareta pasientens/ brukerens rett, og helsepersonellets plikt, til Ä informere om og igangsette Individuell plan, heretter kalt IP, nÄr det er behov for koordinerende tjenester.
KlargjĂžre partenes felles og individuelle plikt til Ă„ opprette IP.
Ansvar og oppgaver
Felles
âą Partene plikter Ă„ ha koordinerende enhet/forlĂžpskoordinator.
⹠Informasjon om retten til, og hensikten med IP skal gis uoppfordret til pasienten, eventuelt til pÄrÞrende, fra ansatt i den avdelingen/enheten som pasienten oppholder seg.
âą Dersom pasienten Ăžnsker IP skal samtykkeerklĂŠring innhentes slik at informasjonsutvekslingen mellom partene kan finne sted.
⹠Partene plikter Ä stille pÄ samarbeidsmÞter i forbindelse med utarbeidelse og oppfÞlging av IP.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
âą Informasjon om behov for IP skal sendes koordinerende enhet i kommunen.
âą Sykehuset Innlandet plikter Ă„ koordinere tilbudene for pasienter som blir liggende over tid i sykehus.
⹠Sykehuset Innlandet skal sÄ snart som mulig varsle kommunene nÄr en ser at det er behov for individuell plan. som omfatter tjenester bÄde fra Sykehuset Innlandet og kommunen. Sykehuset Innlandet skal i slike tilfeller igangsette IP i samarbeid med kommunen.
âą Sykehuset Innlandet plikter Ă„ koordinere tilbudene for pasienter som blir liggende over tid i sykehus.
Kommunens ansvar
âą Kommunen skal utarbeide IP for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester.
âą Kommunen har det overordnede planansvaret for IP, for pasienter som oppholder seg i kommunen.
Rutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet
FormÄl
Rutinen gjelder ved alle typer innleggelser og/eller henvisning til planlagt vurdering ved alle enheter i Sykehuset Innlandet. For pasienter som mottar kommunale tjenester fÞr innleggelse og/eller vil ha behov for kommunale tjenester etter utskrivelse, mÄ denne samhandlingsrutinen sees i sammenheng med Samhandlingsrutine for elektronisk meldingsutveksling
Xxxxxxx beskriver fĂžlgende former for innleggelse/kontakt med Sykehuset Innlandet:
âą Ăyeblikkelig hjelp
âą Planlagt vurdering/innleggelse
âą Ă pen innleggelse
âą Pasienter som kommer direkte til Sykehuset Innlandet
Ansvar og oppgaver:
Form for innleggelse | Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar |
Ăyeblikkelig hjelp | Tar i mot pasient Ved akuttsituasjoner som alvorlige ulykker og kriser kontaktes AMK. AMK kontakter lokal lege og aktuell enhet i Sykehuset Innlandet. Innhenter supplerende opplysninger fra pasient, institusjon, hjemmetjeneste, lege og pĂ„rĂžrende ved behov. Hvis hjelpemidlene ikke fĂ„r plass i samme bil som pasienten skal Sykehuset Innlandet sĂžrge for nĂždvendig transport. I samrĂ„d med pasienten informeres pĂ„rĂžrende om innleggelsen der det er aktuelt. Registrerer PLO kommune og sender Melding om innlagt pasient og Helseopplysning snarest og innen 24 timer. | Innleggelse skjer etter vurdering av lege i primĂŠrhelsetjenesten. Det skal foreligge henvisning. Pasienter som har pleie og omsorgtjenester- se samhandlingsrutine for elektronisk meldingsutveksling. NĂždvendige hjelpemidler som har betydning for behandlingen skal fĂžlge pasienten ved innleggelse. Ved tvil ta kontakt med Sykehuset Innlandet. Informere pĂ„rĂžrende om innleggelsen der det er aktuelt. Henvisende instans vurderer nĂždvendig transportmiddel. Melding om innlagt pasient behandles og kommunen svarer med innleggelsesrapport og oppdatert medisinliste snarest. |
Planlagt vurdering/ innleggelse | Vurderer henvisningen og melder tilbake til pasient og henvisende instans om aktuelt behandlingstilbud og evt. frist. Sykehuset Innlandet videresender internt henvisninger som er sendt til feil enhet. Innhenter supplerende opplysninger fra pasient, institusjon, hjemmetjeneste, lege og pĂ„rĂžrende ved behov. Hvis hjelpemidlene ikke fĂ„r plass i samme bil som pasienten skal Sykehuset Innlandet sĂžrge for nĂždvendig transport. Registrerer PLO kommune og sender Melding om innlagt pasient og Helseopplysning innen 24 timer. | SĂžknad / Henvisning sendes til SI fra lege, sosialtjeneste4 eller barnevern 5 Pasienter som har pleie og omsorgtjenester â se samhandlingsrutine for elektronisk meldingsutveksling. NĂždvendige hjelpemidler som har betydning for behandlingen skal fĂžlge pasienten ved innleggelse. Ved tvil ta kontakt med Sykehuset Innlandet. Melding om innlagt pasient behandles og kommunen svarer med innleggelsesrapport og oppdatert medisinliste innen 24 timer. |
Ă pen innleggelse | Pasientens lege i Sykehuset Innlandet avgjĂžr sammen med pasientens fastlege om pasienten kan ha behov for avtale om Ă„pen innleggelse. Pasienten fĂ„r med avtale om âĂ pen innleggelseâ.(se vedlegg a). Avtalen finnes i DIPS, og det skrives i DIPS under âkritisk informasjonâ, og i epikrisen at pasienten har slik avtale. Denne informasjonen sendes automatisk med i Helseopplysning. Innleggelse av pasienter som har avtale: Avdelingen mottar telefon fra pasienten/pĂ„rĂžrende eventuelt fastlege/hjemmesykepleie med Ăžnske om innleggelse. Avdelingen gir beskjed til akuttmottaket om at pasienten kommer. Ved ankomst undersĂžkes pasienten av avdelingens lege. Dersom pasienten er medtatt/dĂ„rlig skal akuttbehandling og stabilisering skje i akuttmottaket. | Gir nĂždvendige kontaktopplysninger jfr. Avtaleskjema, se vedlegg a. For pasienter som har hjelp fra pleie- og omsorgstjeneste: Dokumenterer i pasientens journal at han/hun har avtale med Sykehuset Innlandet om Ă„pen innleggelse. Fastlege/hjemmesykepleie bistĂ„r eventuelt pasient/pĂ„rĂžrende med Ă„ ringe Sykehuset Innlandet. |
Pasienter som kommer direkte | Pasienter som henvender seg direkte til Sykehuset Innlandet skal vurderes av helsepersonell for Ä sikres nÞdvendig helsehjelp pÄ riktig nivÄ. Hvis pasienten ikke skal utredes/behandles i Sykehuset Innlandet informeres pasienten om hvor han/hun kan henvende seg. Sykehuset Innlandet vurderer om det er nÞdvendig Ä kontakte aktuell hjelpeinstans Kontakten i sykehuset journalfÞres som poliklinisk Þ-hjelpskonsultasjon. |
4 til divisjon psykisk helsevern, tverrfaglig spesialisert rusbehandling jfr helse- og omsorgstjenesteloven
5 til divisjon psykisk helsevern, BUP jf .forskrift
Felles ansvar
Pasienten har krav pÄ Ä fÄ dekket billigste reisemÄte med rutegÄende transport tur/retur behandlingssted. Henvisende instans vurderer om det er nÞdvendig med annen transport.
a) Ă pen innleggelse
Navn: FĂždt:
Avdeling: Telefon avdeling: |
Ansvarlig sykepleier i Sykehuset Innlandet: |
Ansvarlig lege i Sykehuset Innlandet: |
Fastlege:
Telefon:
Hjemmesykepleie/sykehjem:
Telefon:
NÄr du nÄ skal utskrives fra vÄr avdeling hÄper vi at du skal ha det sÄpass bra at du synes det er godt Ä vÊre hjemme.
Skulle situasjonen bli vanskelig for deg, skal du eller din familie kontakte din lege eller evt. hjemmesykepleien i din hjemstedskommune. Kanskje de kan legge forholdene bedre til rette slik at du kan vĂŠre lenger hjemme, eller de tar kontakt med sykehuset for innleggelse.
Hvis de ikke er tilgjengelige kan du eller din familie ta direkte kontakt med oss pÄ avdelingen. Hvis situasjonen er slik at du trenger innleggelse kan det avtales direkte. NÄr du ankommer sykehuset mÞter du i mottagelsen. Avtalen vurderes fortlÞpende.
Vennlig hilsen
lege sykepleier
Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling
FormÄl
Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i Sykehuset Innlandet og som sannsynligvis trenger bistand fra kommunen etter utskrivelse, og mÄ sees i sammenheng med samhandlingsrutine for Innleggelse.
Samhandlingsrutinen er utarbeidet som en del av Samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Innlandet og kommunen.
Partene sÞrger for at kommunikasjon foregÄr elektronisk.
Ansvar og oppgaver
Fase 1- Orientering til kommunen
Sykehuset Innlandet vurderer hvorvidt pasienten vil ha behov for tjenester fra kommunen etter utskrivning og beskriver status, antatt forlĂžp og forventet utskrivningstidspunkt. Selv om forlĂžpet og forventet utskrivningstidspunkt er uklart skal melding sendes innen 24 timer etter innleggelse.
Fase 2 - Dialog om hjemreise
Sykehuset Innlandet og ansvarlig i kommunen er i dialog i forhold til funksjonsnivÄ og utskrivingstidspunkt. Kommunen avgjÞr hvilket tilbud pasienten skal fÄ.
Fase 3 - Utskriving
Sykehuset Innlandet fastsetter endelig dato for nÄr pasienten er utskrivningsklar og gir melding til kommunen. Utskrivning gjennomfÞres i samarbeid med kommunen.
Felles ansvar
âą Opprettholde kontinuerlig dialog
⹠Gi beskjed til pÄrÞrende ved overfÞring mellom tjenestenivÄene
⹠Ber om og deltar pÄ samarbeidsmÞte der dette er nÞdvendig og/ eller hensiktsmessig
âą Vurdere behov for individuell plan
âą Gir beskjed om smitte dersom dette er aktuelt
âą Avklare behov for kompetanseutveksling
Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar | |
Fase 1 | Registrerer pleie- og omsorgskommune (PLO- kommune). Pasient/pÄrÞrende informeres og samtykke til Ä utveksle informasjon innhentes og dokumenteres i journalen. I de tilfeller pasienten vil vÊre i behov av hjelp fra kommunehelsetjenesten etter utskrivning, skal Melding om innlagt pasient sendes slik at aktive tjenester kan stoppes. Helseopplysning sendes sÄ snart som mulig, og innen 24 timer. Helseopplysninger erstatter alle andre sÞknader om kommunale tjenester. Beskriver behovet for tekniske hjelpemidler etter utskrivning sÄ raskt som mulig. Der det kreves spesialist for Ä rekvirere hjelpemidler gjÞres dette av Sykehuset Innlandet og kommunen varsles. Varsle kommunen om behov for psykososial oppfÞlging, inkl. bolig, Þkonomi. | Melding om innlagt pasient behandles, og kommunen svarer med innleggelsesrapport med oppdatert medisinliste, innen 24t hvis pasienten har kommunale tjenester. Helseopplysning kan sendes i forkant av innleggelsen (melding om innlagt) hvis innleggelsen er kjent. Registrerer aktuelle opplysninger om pasienten og utnevner saksbehandler. Starter/forbereder arbeidet med mottak av pasient som skal skrives ut. Bestiller nÞdvendige tekniske hjelpemidler. |
Fase 2 | Sender Helseopplysninger for Ă„ holde kommunen oppdatert om hvilken avdeling i Sykehuset Innlandet pasienten er inneliggende, og om pasientens situasjon og behov i forbindelse med utskrivning/hjemkomst. Gir beskjed dersom pasienten likevel ikke trenger kommunal bistand. Dersom pasienten dĂžr under oppholdet, vil «melding om utskrevet pasientâ inneholde tidspunkt for dĂžd. Sykehuset mĂ„ gi en beskrivelse av pasientens funksjonsnivĂ„ og behov slik at kommunen kan velge rett tilbud. | Opprettholder elektronisk dialog om pasientens situasjon i forbindelse med utskrivning/hjemkomst Aktuelle tjenesteytere i kommunen involveres for Ă„ forberede hjemkomst |
Sykehuset Innlandet skal ikke love spesifikke tilbud etter utskrivning. Hvilket tilbud pasienten skal fÄ er kommunens ansvar. | Kommunen gir informasjon om hvilket tilbud pasienten fÄr tildelt. |
For Psykisk helsevern og TSB: Vurdere behov for kriseplan i samrÄd med kommunen. | For psykisk helsevern og TSB: ha dialog med Sykehuset Innlandet om eventuell kriseplan. | |
Fase 3 | Registrere pasienten som utskrivningsklar straks det er kjent (se vedlegg a). Melding om utskrivningsklar pasient sendes automatisk ved registrering. Varsling om utskrivning kan skje hele dĂžgnet â hele uka, fortrinnsvis mellom mandag kl.8.00 til fredag kl. 13.00. Til dette brukes Helseopplysning. Sykehuset Innlandet skal bestrebe utreisetidspunkt for alle pasienter fĂžr kl 13.00 Sykehuset Innlandet sender med epikrise eller tilsvarende informasjon for Ă„ sikre at pasienten gis forsvarlig helsehjelp. Sykehuset Innlandet sender med medisiner og utstyr for de fĂžrste dagene (fĂžrste virkedag med Ă„pent apotek) fram til kommunen fĂ„r skaffet det som mangler for Ă„ hjelpe pasienten med dosering og eventuelt kjĂžp pĂ„ apotek. | Behandler melding og melder straks svar med dialogmelding om pasienten kan tas imot. Xxxxxxx med dialogmelding om at pasienten kan tas imot. Dersom kommunen ikke kan ta imot pasienten skal kommunen varsle om nĂ„r man antar Ă„ kunne ta imot pasienten. Dersom kommunen ikke kan ta i mot pasient som er erklĂŠrt utskrivningsklar blir pasienten liggende i sykehuset og kommunen faktureres for dagene fra pasienten er erklĂŠrt utskrivningsklar og til pasienten skrives ut.6 |
6Kommunen skal betale for utskrivningsklare pasienter som er innlagt i helseinstitusjon i pÄvente av et kommunalt tilbud. Betalingsplikten inntrer fra og med det dÞgnet pasienten blir erklÊrt utskrivningsklar og vilkÄrene (se vedlegg a) for utskrivningsklar pasient er oppfylt og kommunen har gitt beskjed om at den ikke kan ta imot pasienten.
Beregning av faktura gjÞres ved at utskrivningsklar startdato trekkes fra utskrivningsklar sluttdato. For eksempel hvis en pasient erklÊres utskrivningsklar den 24., og kommunen kan ta i mot pasienten den 26., blir kommunen fakturert for to dÞgn. Hvis sykehuset avmelder pasienten som utskrivningsklar, og melder den som utskrivningsklar pÄ nytt pÄ et senere tidspunkt, kan slike betalingspliktige perioder oppstÄ flere ganger i lÞpet av en innleggelse.
Sykehuset Innlandet sender faktura for utskrivningsklare pasienter etter den 15.hver mÄned. Eventuell uenighet om fakturagrunnlaget drÞftes mellom kommunen og Sykehuset Innlandet, og kreditnota sendes fra Sykehuset Innlandet der det er uenighet om at fakturagrunnlaget er feil. Betalingsfrist innen utgangen av pÄfÞlgende mÄned.
Registrerer pasienten som utskrevet, melding om utskrevet pasient sendes automatisk. Ved endringer i pasientens situasjon skal pasienten avregistreres og kommunen varsles med Avmelding utskrivningsklar pasient Ved vesentlige endringer gjenopptas fase 2 i rutinen, og starter pÄ nytt med Helseopplysninger. Pasienten skrives ut nÄr kommunen har gitt beskjed om at mottak er klart. | Xxxxxxx med dialogmelding om at pasienten kan tas imot. Meldingsutveksling mellom kommune og Sykehuset Innlandet stopper. Kommunen tar i mot pasienten. |
Vedlegg a)
§ 9 i Forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. VilkÄr for at en pasient er utskrivningsklar
Pasient i somatisk dÞgnavdeling er utskrivningsklar nÄr lege ved helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven vurderer at det ikke er behov for ytterligere behandling ved dÞgnopphold i helseinstitusjonen. Pasient i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet er utskrivningsklar nÄr lege eller psykolog ved helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven vurderer at det ikke er behov for ytterligere behandling ved dÞgnopphold i helseinstitusjonen. Vurderingen skal vÊre basert pÄ en individuell helsefaglig og psykososial vurdering, og fÞlgende punkter skal vÊre vurdert og dokumentert i pasientjournalen:
a) problemstillingen(e) ved innleggelse, slik disse var formulert av innleggende lege, skal vĂŠre avklart
b) Ăžvrige problemstillinger som har fremkommet skal vĂŠre avklart
c) dersom enkelte spÞrsmÄl ikke avklares skal dette redegjÞres for
d) det skal foreligge et klart standpunkt til diagnose(r), og videre plan for oppfĂžlging av pasienten
e) pasientens samlede funksjonsnivÄ, endring fra forut for innleggelsen, og forventet framtidig utvikling skal vÊre vurdert.
For pasienter i psykisk helsevern skal tvangstiltak og bruk av tvangsmidler som ikke kan viderefĂžres i den kommunale helse- og omsorgstjenesten vĂŠre avsluttet fĂžr pasienten er utskrivningsklar.
For pasienter i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet med behov for kommunale helse- og omsorgstjenester etter utskrivning, skal helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven ved behov, og fÞr pasienten er utskrivningsklar, ogsÄ innkalle relevante samarbeidspartnere for Ä starte arbeidet med Ä utarbeide en samlet plan for videre behandling og oppfÞlging, herunder plan for eventuell samtidig poliklinisk eller ambulant behandling i spesialisthelsetjenesten.
For pasienter i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet med behov for samtidig poliklinisk eller ambulant behandling i spesialisthelsetjenesten skal det fÞr pasienten er utskrivningsklar ogsÄ etableres kontakt med ansvarlig enhet eller behandler i spesialisthelsetjenesten.
Rutine for fĂžlge av kjent personale fra kommunen
FormÄl
Rutinen gjelder pasienter som pÄ grunn av sykdom og/eller funksjonssvikt har kommunikasjonsvansker i mÞte med ukjente personer eller andre spesielle utfordringer, og trenger innleggelse i spesialisthelsetjenesten.
Rutinen skal:
âą sikre at pasienten opplever trygghet under oppholdet i Sykehuset Innlandet
âą bidra til at pasientens pleie- og omsorgsbehov under oppholdet blir ivaretatt
âą avklare hvem som bestemmer om det er nĂždvendig med fĂžlge av kjent personale fra kommunen
âą avklare hvem som skal betale dersom en pasient har med kjent personale ved innleggelse i Sykehuset Innlandet.
⹠beskrive fremgangsmÄte for inngÄelse av nÞdvendige avtaler
⹠sikre at pasientens nÊrmeste pÄrÞrende alltid blir kontaktet, og forespurt om de vil fÞlge ved innleggelse.
Ansvar og oppgaver
Rutinen inneholder punktene:
âą Ansvarsavklaring
âą Planlagt innleggelse
âą Akutt innleggelse
âą Kostnader
âą Fakturering
Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar | |
Ansvarsavklaring | Ha det medisinskfaglige ansvaret. De ansvarlige ved aktuell avdeling bestemmer om pasienten har behov for kjent personell. DrÞftes med kommunen. Behovet for tilstedevÊrelse av kjent personale vurderes fortlÞpende. Utgifter til bruk av BPA utover vedtak dekkes av Sykehuset Innlandet. | Bestreber seg pÄ Ä stille ansatte til disposisjon i det omfang som er Þnsket. Kommunen har arbeidsgiveransvaret. Ved innleggelse av barn under 18 Är, som har vedtak om avlastning/ omsorg i barnebolig bÞr kommunen tilstrebe at denne bistanden opprettholdes tilsvarende det en ville kunne forvente av foreldre i samme situasjon. Pasienter med brukerstyrt personlig assistanse (BPA) er som hovedregel arbeidsleder for sine ansatte og skal vÊre den som |
kommuniserer med behandlingsapparatet om bruk av BPA ved sykehusinnleggelse. Dersom det er kommunen som er arbeidsleder, foregÄr kommunikasjonen via dem. | ||
Planlagt innleggelse | Alle avtaler inngÄs skriftlig pÄ eget skjema (se vedlegg a). GjennomgÄ «sjekkliste fÞlgeperson fra kommunen» (se vedlegg b) Behov for endring av avtalen gjÞres fortlÞpende i samarbeid med kommunen, og ny avtale inngÄs. | Innleggende lege eller leder av pasientens/brukers bosted kontakter leder ved aktuell avdeling i Sykehuset Innlandet og orienterer om at pasienten/brukeren kan ha behov for kjent personell under oppholdet. Planlegger omfanget sammen med sengeposten. Skriftlig avtale inngÄs i forkant av oppholdet. Det bÞr ogsÄ vurderes om det er mulig Ä utfÞre behandlingen poliklinisk. |
Akutt Innleggelse | Lege avklarer behov for innleggelse. Avklarer behov for bistandsomfang og inngÄr midlertidig muntlig avtale. Avtalen gjÞres skriftlig pÄfÞlgende dag og godkjennes av leder/ansvarshavende. GjennomgÄ «sjekkliste fÞlgeperson fra kommunen» (se vedlegg b). | Innleggende(henvisende) lege, i samrÄd med ansatte som har vakt, kontakter umiddelbart Sykehuset Innlandet ved vakthavende lege pÄ aktuell avdeling. Avklarer behov for og omfang av bistand og inngÄr midlertidig muntlig avtale. Avtalen gjÞres skriftlig pÄfÞlgende dag og godkjennes av leder/ansvarshavende |
Kostnader | Sykehuset Innlandet dekker kostnadene i de tilfeller Sykehuset Innlandet vurderer at bistand fra kjent personell er nÞdvendig, og det er inngÄtt skriftlig avtale. | Kommunen dekker kostnadene til kjent personale som fÞlger pasienten/brukeren der Sykehuset Innlandet har vurdert at det ikke er behov for bistand. Kommunen dekker utgiftene hvis det ikke er inngÄtt skriftlig avtale mellom kommunen og sykehuset om at sykehuset skal dekke utgiftene. Kommunen dekker utgiftene til fÞlgepersonalet dersom |
betalingsansvar for utskrivningsklar pasient inntrer. Dekker kostnader pÄ vakter der pasienten har vedtak om «en til en bemanning». Pasientreiser dekker utgifter til reise ved innleggelse og utskrivelse. Kommunen dekker reiseutgifter til fÞlgepersonalets reise fra sykehus til hjemkommune, ved reise mens pasienten er inneliggende. | ||
Fakturering | Sender refusjonskrav til Sykehuset Innlandet innen to mÄneder etter innleggelse. Refusjonskravet skal inneholde: ⹠Navn ⹠Stillingsbenevnelse ⹠Timeliste ⹠TimelÞnn inkl. sosiale utgifter Sykehuset Innlandet skal ikke fakturers for overtid. Sykehuset Innlandet faktureres for faktisk medgÄtt reisetid fra normalt arbeidssted til Sykehuset Innlandet. |
Vedlegg: Skjema til bruk ved inngÄelse av avtale
Standard avtale for fĂžlgepersonell ansatt hos annen arbeidsgiver
Avtalen gjelder fĂžlge for pasient âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ..
Navn og fĂždselsdato HjemmehĂžrende i âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ..
Kommune
i forbindelse med opphold ved Sykehuset Innlandet âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ
divisjon, avdeling, enhet
Avtalen er inngÄtt mellom:
Ansvarlig for pasienten i kommunen:
âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ Dato, navn, stillingstittel og enhet
Ansvarlig for pasienten ved Sykehuset Innlandet:
âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ Dato, navn, stillingstittel, enhet og divisjon
Ă rsak til vaktbehov âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ
Avtalen gjelder for:
Xxxx | Xxxxxxxxxxx (1 linje pr vakt) | Sted (enhet, avdeling) | Navn pÄ personell fra kommunen |
Avtalen kan gjÞres pr telefon, men mÄ ettersendes skriftlig pr. post. Begge parter skal ha et eksemplar av avtalen, og har ansvar for oppbevaring i henhold til egne rutiner. Kommunen har ansvar for fortlÞpende Ä informere om hvem som kommer pÄ vakt.
Avtalen sendes Sykehuset Innlandet HF, Postboks 104, 2381 Brumunddal
Vedlegg: Sjekkliste fĂžlgeperson fra kommunen
SpÞrsmÄl | Ja | Nei | Kommentar |
Har pasienten vedtak pÄ 1-1 bemanning i kommunen? | |||
Har pasienten brukerstyrt personlig assistent? | |||
Har pasienten annet vedtak? I sÄ fall hvilket? | |||
Vurdere hvilken tid pÄ dÞgnet pasienten har behov for kjent fÞlgeperson. | |||
NB! Behovet skal vurderes fortlĂžpende. | |||
Skrive avtale: «FÞlge av kjent personale fra kommunen» | |||
Avtalen er signert av ansatt som har inngÄtt avtalen. | |||
Dokumentere i DIPS; «Kontakt og avtalelogg», hvilken vurdering og hva slags avtale som er gjort med kommunen. | |||
Leder er informert om inngÄelse av avtale med kommunen, og har signert avtalen. | |||
Leder har opprettet kontakt med leder i kommunen. |
Rutine for gjensidig hospitering
FormÄl
Denne rutinen beskriver gjensidig hospiteringsordning mellom partene. Med hospitering menes hospitering av lengre varighet og med kunnskapsutveksling pÄ et stÞrre omrÄde. OpplÊring knyttet til enkeltpasienter omfattes ikke av denne rutinen. Det ivaretas av veiledningsplikten.
Ansvar og oppgaver
Avtalen gjelder hospiteringsperiode ut fra avtalt behov.
Hospitanten opprettholder alle tariffmessige rettigheter (lĂžnn, ferie, yrkesskadeforsikring, med mer) hos egen arbeidsgiver i hospiteringsperioden.
Kostnad knyttet til hospitering er vikarkostnader. Eventuell dekning av reise og opphold avtales mellom arbeidsgiver og hospitant.
Hospitanten er underlagt det juridiske ansvar i den virksomheten vedkommende hospiterer.
Hospitanten sÞker om hospitering pÄ fastsatt skjema der begrunnelse og mÄlsetting for hospiteringen skal framgÄ, samt hvor man Þnsker Ä hospitere (se vedlegg a, sÞknad om hospitering).
Kommunene og Sykehuset Innlandet har selvstendig ansvar for Ă„ definere ansvarspersoner for mottak/videresending av sĂžknader.
Vedlegg: SĂžknad om hospitering
Jeg sĂžker om hospitering i (sett kryss/fyll inn for aktuelt alternativ.) Sykehuset Innlandet / kommune | |||
SĂžkerens navn: Hjemmeadresse: Tlf.: | Arbeidssted: Adresse: Tlf.: | ||
Ănsket hospiteringsenhet: | Hospiteringsperiode Fra Til | ||
Ănsket tema og mĂ„l for hospiteringen: Hva jeg eventuelt kan bidra med til vertsenheten: | |||
Faggruppe: | |||
Dato: | Underskrift: | ||
Vedtak | |||
Leder i egen enhet: Innvilget Ikke innvilget (se kommentarfelt) | Dato: âŠâŠâŠ | Signatur: âŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠâŠ | |
Sendes mottaker: | Sendt dato: | Mottatt dato: âŠâŠâŠâŠâŠ | |
Ev. kommentar: | |||
Leder i hospiteringsenhet: Innvilget Ikke innvilget (se kommentarfelt) | Dato: | Signatur: | |
Eventuelle kommentarer: | |||
Fylles ut av hospiteringsenheten: Navn pÄ enhet hospitering: Kontaktperson i vertsenheten: E-postadresse: Tlf.: | |||
Tidsperiode for hospitering avtales mellom kontaktperson i vertsenheten og hospitanten | |||
Tilbakemelding til hospitant/sĂžkers virksomhet Innvilget Ikke innvilget | Dato: | Signatur: |
Rutine om IKT-lĂžsninger lokalt. Meldingsutveksling
FormÄl
Samhandlingsrutinen skal sikre at begge parter fÞlger opp meldingene etter lik rutine og praksis. Begge parter fÞler sikkerhet for at meldingsflyten blir overvÄket og at feil oppdages umiddelbart.
Ansvar og oppgaver
Samhandlingsrutinen er utarbeidet som en del av Samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Innlandet og kommunen. Rutinen utdyper tjenesteavtale «Samarbeid om IKT-lÞsninger lokalt.
Alle virksomheter som skal samhandle ved bruk av elektroniske meldinger over Norsk Helsenett SF mÄ ivareta Normens krav for at meldingsutvekslingen skal skje pÄ en sikker og forsvarlig mÄte.
Prosessdokument âKrav til elektronisk meldingsutvekslingâ beskriver 24 krav, bĂ„de tekniske og organisatoriske, som mĂ„ vĂŠre oppfylt for at elektronisk meldingsutveksling skal fungere pĂ„ en sikker mĂ„te. Det forutsettes at hver virksomhet sikrer rutiner i henhold til disse kravene.
Se https://xxxxxx.xx/Documents/Normen/1%20Veiledere/Veileder%20meldingsutveksling/Krav%2 0til%20elektronisk%20meldingsutveksling.pdf
Xxxxxxx beskriver videre ansvar og oppgaver mellom partene.
Kontakt- og varslingsliste
Felles ansvar
Holde samhandlingspartene oppdatert om kontaktpunkt for
âą FeilsĂžking
âą Varsling av planlagt nede tid/oppgradering
âą Varsling akutt nede tid/uforutsett hendelse
âą Varsling av endring i virksomhetssertifikat
⹠Mottaker skal svare pÄ varsel innen to virkedager
⹠Kontaktpunkt skal vÊre pÄ anbefalt standard xxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx
Daglig overvÄking
Felles ansvar
⹠FÞlge opp manglende eller negativ applikasjonskvittering pÄ meldinger sendt fra eget system.
âą Varsle samhandlingspart dersom feil mistenkes eller avdekkes i meldingsutvekslingen med denne samhandlingsparten.
Kommunens ansvar
⹠FÞlge opp mottatte meldinger pÄ pasienter som ikke har tilhÞrighet til kommunen.
Planlagt nedetid, endringer og oppgraderinger
Felles ansvar
âą Varsling om planlagte oppgraderinger og endringer i teknisk oppsett skal skje til aktuelle kontaktpunkter.
âą Varslingen skal inneholde beskrivelse av forhold som berĂžrer meldingsutveksling og samhandling, ansvarlig for endringen, dato/klokke for planlagt endring, kontaktperson og evt. bruk av nĂžd rutiner.
⹠Varslingen skal skje sÄ tidlig som mulig og senest to uker fÞr planlagt endring.
âą Informasjon om virksomhetssertifikat skal vĂŠre tilgjengelig i Norsk Helsenett SF Adresseregister.
âą Endring skal varsles aktuelt kontaktpunkt hos samhandlingsparter. Frist for varsling er to uker.
⹠Ferieperioder er frys perioder for planlagte oppgraderinger. Ferieperioder fÞlger skolenes sommer-, jule- og pÄskeferie.
Uforutsette hendelser, akutt nedetid
Felles
⹠Varsel om uforutsett hendelse som pÄvirker meldingsutveksling skal sendes aktuelle kontaktpunkter sÄ snart feilen avdekkes og er av en varighet utover tre timer.
⹠Informasjon om oppfÞlging av uforutsett hendelse sendes aktuelle kontaktpunkter. De mÄ informere videre til relevante interne- og eksterne kontakter
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
⹠NÞdrutine: Tidskritisk informasjon mÄ gis pr telefon/faks. All muntlig dialog dokumenteres i pasientens journal. PLO-meldinger skal ogsÄ sendes i henhold til avtalte rutiner ved nede tid i en kommune (meldinger opprettet i lÞpet av nede tiden blir sendt nÄr feil er rettet).
Kommunens sitt ansvar
⹠NÞdrutine: Tidskritisk informasjon mÄ gis pr telefon/faks. All muntlig dialog dokumenteres i pasientens journal. PLO-meldinger skal ogsÄ sendes i henhold til avtalte rutiner ved nede tid i SI (meldinger opprettet i lÞpet av nede tiden blir sendt nÄr feil er rettet).
âą
Testing
Felles ansvar
âą Oppstart ny kommunikasjonsspart
âą Endring av kommunikasjonsmodul
⹠Endring av system som pÄvirker meldinger
âą Ny versjon av melding
Sjekkliste for forlĂžpstesting benyttes. Se vedlegg.
Test-meldinger kan ogsÄ brukes hvis man er usikker pÄ om systemet er oppe. Mottatt kvitteringsmelding vil indikere at linje er oppe og at mottakende system behandler transaksjonen.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar
Enhver endring som berĂžrer meldingsutveksling skal forlĂžps testes mot minst en kommunal samhandlingspart per kommunalt journalsystem
Kommunens ansvar
Enhver endring som berĂžrer meldingsutveksling skal forlĂžps testes mot Sykehuset Innlandet.
Vedlegg: Sjekkliste for normale test-tilfeller
Disse test-tilfellene brukes for Ă„ kontrollere at alle hovedkomponenter i meldingsutveksling fungerer.
Dato | ||||
Kommune | ||||
Testere | Sykehuset Innlandet | |||
Kommune | ||||
System som er testet og versjon: | Sykehuset Innlandet | Kommune | ||
EPJ | ||||
Link | ||||
Testpasient | ||||
Nr | Beskrivelse Normale testtilfeller | Avsender kommune | Avsender sykehus | Resultat |
1 | Sende Innleggelsesrapport med all informasjon utfylt (IPLOS, legemidler, pÄrÞrende, CAVE, diagnoser, tjenester, ++) til mottaker uten melding om innlagt pasient er mottatt | x | ||
2 | Sende Melding om innlagt pasient. | x | ||
3 | Sende Innleggelsesrapport med all informasjon utfylt (IPLOS, legemidler, pÄrÞrende, CAVE, diagnoser, tjenester, ++) som svarmelding pÄ melding om innlagt pasient. Sjekke at melding adresseres til avsender. | x | ||
4 | Sende Helseopplysninger pÄ innlagt pasient | x | ||
5 | Sende Svar pÄ forespÞrsel som svar-melding pÄ Helseopplysninger. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
6 | Sende Melding om utskrivningsklar pasient. | x | ||
7 | Sende Svar pÄ forespÞrsel som svarmelding pÄ Melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
8 | Sende Avmelding utskrivningsklar pasient. | x | ||
9 | Sende ForespÞrsel. Tekst skal inneholde ÊÞÄ. Sjekke at melding kan adresseres fleksibelt til ulike mottakere. | x | x |
10 | Sende Svar pÄ forespÞrsel som svarmelding pÄ en ForespÞrsel. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til tjenester i kommunen. | x | x | |
11 | Sende Avvik. Sjekke at melding kan adresseres fleksibelt til ulike mottakere. Sjekke at melding kan adresseres til ulike tjenester i kommunen. | x | x | |
12 | Sende Svar pÄ forespÞrsel som svarmelding pÄ Avvik. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | x | |
13 | Sende Avvik som svarmelding pÄ Avvik. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til tjenester i kommunen. | x | x | |
14 | Sende Xxxxx som svarmelding pÄ Melding om innlagt pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
15 | Sende Avvik som svarmelding pÄ Helseopplysninger. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
16 | Sende Xxxxx som svarmelding pÄ Melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
17 | Sende Xxxxx som svarmelding pÄ Melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. | x | ||
18 | Sende Avvik som svarmelding pÄ ForespÞrsel/svar pÄ forespÞrsel. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til ulike tjenester i kommunen. | x | x | |
19 | Motta positiv applikasjonskvittering for alle sendte PLO- meldinger. | x | x | |
20 | Sende Melding om utskrevet pasient. | x |
Rutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede
FormÄl
Samarbeidet innenfor beredskap og krisehÄndtering skal utvikles for Ä bedre hÄndtere situasjoner som oppstÄr. Den akuttmedisinske kjede skal utvikles for Ä gi befolkningen et bedre akuttmedisinsk tilbud pÄ tvers av tjenestenivÄene. Rutinen omfatter bÄde somatikk og psykisk helsevern.
Samordning av beredskapsplaner Ansvar og oppgaver
Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar |
Sykehuset Innlandet, sammen med vertskommune, planlegger og innkaller alle kommuner i opptaksomrĂ„det til samordningsmĂžter minst Ă©n gang Ă„rlig. Lokal beredskapskoordinator er kontaktpunktet og Ăžvrig deltagelse fra lokalt sykehus avgjĂžres lokalt. | Vertskommune for sykehus planlegger samordningsmĂžter sammen med Sykehuset Innlandet. Ăvrige kommuner i opptaksomrĂ„det deltar pĂ„ samordningsmĂžtene. Kommunene fordeler mĂžtelederansvaret seg i mellom. Deltakelse fra kommunene avgjĂžres lokalt. Kommuneoverlege og administrativt ansvarlig for legevakt bĂžr delta. |
For deling av kontaktinformasjon og varslingslister. Kommunene og Sykehuset Innlandet HF melder lĂžpende inn endring i kontaktinformasjon til Fylkesmannen i Innlandet v/beredskapsavdelingen. Kommunene og Sykehuset Innlandet benytter Fylkesmannens oversikt over kriseledelse som kilde/telefonkatalog. Det skal innrapporteres minst fĂžlgende âą kontaktpunkter 24 timers Ă„pningstid. âą Kommunens kriseledelse (minimum RĂ„dmann, ordfĂžrer, kommuneoverlege, beredskapskoordinator) âą Sykehusets kriseledelse âą CIM adresse ISSI nummer til kommunal kriseledelses og Sykehusets kriseledelse (nĂždnetterminal) |
Xxxxxx for mĂžter
Xxxxxx for mÞter angÄende beredskapsplaner | Kommentarer | |
1. | Xxxxxxxxxxxxxxx knyttet til samarbeidsrelasjonen Utarbeides i det fÞrste mÞtet og revideres i de pÄfÞlgende mÞtene. | ROS-analyser gjÞres ikke tilgjengelig pÄ internett |
2. | Samarbeide om planlegging og gjennomfĂžring av Ăžvelser. Sykehuset Innlandet ved divisjon Prehospitale tjenester er representert i Politidistriktets Ăvingsutvalg hvor Ă„rlige samvirkeĂžvelser besluttes. Lokalt-initierte Ăžvelser avtales mellom kommunen og sykehusets beredskapskoordinator. Dette meddeles Ăžvingsutvalget i Politidistriktet. (Sykehuset Innlandet via egen representant â kommunen via Fylkesmannen) | Ănskede Ăžvelser mĂ„ koordineres, planlegges og meddeles tidlig. Kostnader til deltakelse dekkes av den respektive virksomhet |
3. | Forsyning og forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr. Vurdering av utfordringer innenfor ulike legemidler, materiell og utstyr. Hva er tilgjengelig? Partene har ansvar for egne planer for forsyning og forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr. Det forventes at man samarbeider. Saken mÄ forberedes til mÞtet - status, sykehusapotek | Mest sannsynlig vil utfordring for én part ogsÄ vÊre det for andre pÄ grunn av minimale lagre. Skal inngÄ i kommunenes Plan for Helse- og sosialberedskap. |
4. | Gjennomgang av varslingspunkter Ved stÞrre hendelser hvor ekstra ressursbehov i sykehuset eller kommunen er nÞdvendig, etableres det en kontakt mellom ansvarlig (beredskaps-)leder i kommunen og i sykehuset, for gjensidig informasjon og vurdering av Ä bistÄ hverandre. Dette skal ogsÄ omfatte vurdering av behov for felles/omforent innhold i informasjon /kommunikasjon. | Krisekommunikasjon utad ved stÞrre hendelser der politiet har en Innsatslederrolle skal alltid koordineres med politiet |
5. | Hvordan sikre samvirke mellom nÞdetater, andre samfunns-sektorer og frivillige organisasjoner for Ä sikre helhetlige beredskapsplaner og krisehÄndtering. | Samarbeid pÄ fylkesnivÄ |
(Ivaretas av Fylkesmannen og politiet.) | Sykehuset Innlandet ved divisjon Prehospitale tjenester mĂžter pĂ„ fĂžlgende samarbeids-arenaer: âą Redningsledelse i Politidistrikt âą FylkesberedskapsrĂ„d âą Ăvingsutvalg I disse fora representerer Fylkesmannen kommune | |
6 | Xxxxx xxxxx / temaer |
Evaluering, korrigering og videre- utvikling av akuttmedisinsk kjede Ansvar og oppgaver
Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar |
Sykehuset Innlandet ved divisjon Prehospitale tjenester, sammen med lokalt sykehus, kaller inn til samhandlingsmÞter minimum én gang Ärlig. Deltagelse fra lokalt sykehus avgjÞres lokalt (eks. ansvarlige for akuttmottak, AMK og ambulansetjenesten). | Kommunen(e) deltar pÄ samhandlingsmÞtene: Deltakelse fra kommunene avgjÞres lokalt. Legevaktsoverlege og administrativt ansvarlig for legevakt bÞr delta. |
Xxxxxx for mĂžter
Xxxxxx for mÞter angÄende evaluering, korrigering og videreutvikling av akutt medisinsk kjede | |
1 | Oppdatering av tilbud om tjenester Xxxxx hverandre oppdatert om faktisk tilbud i de ulike tjenester i kjeden som sikrer at pasienter ved |
2 | Rutiner for informasjonsutveksling og kommunikasjon Gjennomgang av rutiner for Ă„ sikre god informasjonsutveksling og kommunikasjon i akuttmedisinske |
3 | Avvikssaker |
4. | Innmeldte saker |
5. | MĂžteplan |
Rutine for gjensidig veiledningsplikt
FormÄl
Denne rutinen beskriver den gjensidige veiledningsplikten. Med gjensidig veiledningsplikt menes den plikt som bÄde kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten har til Ä gi rÄd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er pÄkrevet for at den andre part skal kunne lÞse sine oppgaver etter lov og forskrift.
Veiledningsplikten reguleres i § 6-3 i Spesialisthelsetjenesteloven og i § 5-11 i Helse- og omsorgstjenesteloven.
Ansvar og oppgaver
Felles ansvar
⹠Plikten gjelder rÄd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold, psykisk og fysisk.
⹠Plikten er begrenset til pÄkrevet veiledning. Hva som er pÄkrevet mÄ vurderes opp mot forsvarlighet i for hold til helse- og omsorgstjenesteloven § 4-1.
⹠Plikten omfatter fortrinnsvis veiledning knyttet til oppfÞlging av enkeltpasienter, men kan ogsÄ omfatte generell veiledning.
âą Plikten omfatter ikke veiledning knyttet til organisatoriske og administrative endringer
âą Identifisere, konkretisere og der er mulig, samordne sine behov for generell veiledning
⹠Veiledning mÄ gis pÄ en hensiktsmessig og effektiv mÄte
⹠Partene skal tilstrebe og dele kunnskap og kompetanse, blant annet gjennom Ä invitere og delta pÄ kurs, konferanser og undervisningsopplegg som partene arrangerer hver for seg eller sammen.
Veiledningsplikten er absolutt i den forstand at man ikke kan unnlate Ă„ oppfylle veiledningsplikten under henvisning til manglende ressurser eller stor arbeidsbelastning.
Partene mÄ melde behov for veiledning og gjÞre konkrete avtaler i hvert enkelt tilfelle.
Rutine for tilsetting av leger i spesialisering under utdanningens fĂžrste del (LIS1)
FormÄl
Rutinen skal sikre godt samarbeid om ansettelser av leger i spesialisering i utdanningens fĂžrste del, heretter kalt LIS1, i Sykehuset Innlandet HF og kommunene i Hedmark og Oppland.
Ansvar og oppgaver
Samhandlingsrutinen er utarbeidet som en del av samarbeidsavtalen mellom kommunen og Sykehuset Innlandet. Denne samhandlingsrutinen bygger pĂ„ spesialistforskriften § 11, og "Rundskriv om Spesialistforskriften, nr. I-2/2017, ref. 16/6535, 16. februar 2017, redigert 22. juni 2017â.
Sykehuset Innlandet sitt ansvar | Kommunens ansvar | |
Forberedelser | ⹠Lage oversikt over antall LIS1 plasser i Sykehuset Innlandet. ⹠Innhente opplysninger fra Fylkesmennene om antall LIS1- plasser i hvert fylke, se vedlegg c). ⹠Lage seg en oversikt over kontaktpersoner i kommunen og navn pÄ LIS1, se vedlegg c). ⹠Legge til rette for sÞknad om valg av kommune ⹠Xxxxx for at det er utnevnt en dedikert kontaktperson (LIS- koordinator) som kommunene kan kontakte ved spÞrsmÄl om tildeling | ⹠Utnevne lokal kontaktperson for ordningen med LIS1, se vedlegg c). ⹠SÞrge for at informasjon om LIS1-ordning i kommunen ligger pÄ kommunens hjemmeside ⹠Sikre at samarbeidsavtalen for tilsetting av LIS1 gjÞres kjent for de involverte parter i kommunen. Sikre at Sykehuset Innlandet har oppdatert kontaktinformasjon for tilsetting av LIS1. |
Ansettelser | ⹠Xxxx ut ledige stillinger pÄ Helsedirektoratets sider ⹠Ansette LIS1 til sykehuspraksis, i trÄd med forskrift og Þvrige ansettelseskriterier, se vedlegg a) ⹠Ved ledig kommuneplass, lyse ut kommunetjeneste pÄ resttorg eller lage avtale med andre helseforetak | ⹠Ansette LIS1 med bakgrunn i vedtatt ordning for fordeling av kommuneplasser, se vedlegg b) |
GjennomfĂžring | âą Oppnevne veileder for LIS1 i helseforetak. âą Gi tilbakemelding til OSU hvordan ordningen fungerer. | âą Oppnevne veileder for LIS1 i kommune. Gi tilbakemelding til OSU hvordan ordningen fungerer. |
Vedlegg
a) Ansettelseskriterier
âą Kriterier for ansettelse utover fĂžringer i forskrift, utarbeides og revideres etter behov av Sykehuset Innlandet.
⹠Begge arbeidsgivere (Sykehuset Innlandet og kommune) skal pÄse at legen som tiltrer har autorisasjon/lisens etter helsepersonelloven §48 eller §49 og skal pÄse at leger som tiltrer har nÞdvendige sprÄkkunnskaper for en forsvarlig yrkesutÞvelse etter spesialistforskriften §7.
⹠Forslag til kommunetildeling lages av LIS-koordinator ved Sykehuset Innlandet, basert pÄ Þnsker levert i prioritert rekkefÞlge fra LIS1. Denne vurderes sÄ av alle medlemmer i arbeidsutvalget (se b) for tilsetting av LIS1.
⹠Kandidater med omsorg for smÄ barn prioriteres i tildelingen.
⹠Dersom LIS-koordinator ved Sykehuset Innlandet har flere enn én aktuell kandidat for kommunen ved utlysning av restplass, sendes de aktuelle over til vurdering av kommunen, som selv tar en avgjÞrelse angÄende hvilken kandidat de Þnsker Ä tilsette.
⹠Kommunerestplass skal hovedsakelig tildeles kandidater som ikke allerede har akseptert tilbud om stilling i del 1 som er lyst ut tidligere samme halvÄr.
⹠Det skal sjekkes at legen ikke allerede har oppnÄdd alle delmÄlene i utdanningens fÞrste del.
b) RĂ„dgivende utvalg ved ansettelsesprosedyren i kommunene:
To fra Fylkesmennene, en fra legeforeningen, en fra Sykehuset Innlandet, fem representanter fra kommunene (en fra hver GSU), hvorav representant fra Sykehuset Innlandet og GSU utgjĂžr ansettelsesutvalget som innstiller til ansettelse.
c) System for oppdatering av antall tilgjengelige LIS1-plasser i kommunene
⹠LIS-koordinator skal ha en oversikt over kontaktpersoner i kommunene. Kommunene mÄ selv ta ansvar for Ä melde inn hvem dette er, og eventuelle endringer som mÄtte forekomme.
⹠LIS-koordinator sikrer dialog med Fylkesmennene i forkant av hver tildeling for Ä kvalitetssikre at antall kommuneplasser er korrekt. Fylkesmann mÄ melde fra om endring underveis.
⹠Kommuner og Sykehuset Innlandet har begge ansvar for Ä melde fra til hverandre i god tid dersom Helsedirektoratet pÄlegger dem Ä ansette flere eller redusere antall LIS1. LÞsninger for slike situasjoner skal utarbeides i tett dialog.
Sykehuset Innlandet HF Xxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxxxxx
FĂžrtrykk: Sykehuset Innlandet Foto: Adobe Stock
915 06 200 | xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx