Overordnet samarbeidsavtale mellom hjemmetjenesten og legetjenesten i Skriv inn navn på kommune om utførelse/rekvirering/analysering/rapportering av laboratorieprøver

Avtalen forutsetter at hjemmetjenesten kvalitetssikrer sin laboratorievirksomhet.

Hjemmetjenesten skal tilby laboratorietjenester:

☐	Ved planlagt oppfølging av brukere med store vansker med reise til legekontor
☐	Ved planlagt oppfølging av brukere med moderate vansker med reise til legekontor
☐	Ved forverret somatisk tilstand ifb. med hjemmetjenesten sine planlagte besøk hos brukeren
☐	Ved forverret somatisk tilstand kan hjemmetjeneste gjennomføre ekstra besøk hos brukeren for prøvetaking
☐

Laboratorieprøve	Prøvetaking og transport*	Prøvetaking og analysering
Kapillær glukose		☐
Urinprøve for undersøkelse med urinstrimmel	☐	☐
Urinprøve for bakteriologisk undersøkelse	☐
Avføringsprøve for test for blod i avføring	☐	☐
CRP	☐	☐
Hemoglobin	☐	☐
PT-INR	☐	☐
Venøse prøver levert/ sendt til annet laboratorium	☐
	☐	☐

* Transport av prøver til legekontor/legevakt. Ev. annen samarbeidende enhet: ______________________________

Fastlege kan rekvirere laboratorieprøver

I tillegg kan også lege ved følgende enheter rekvirere laboratorieprøver:

☐

Legevakt ved akutte tilstander

☐

Spesialisthelsetjenesten – iht. lokale rutiner, spesifiser:

	Glukose (2, 3)
☐	Forverret somatisk tilstand hos bruker med diabetes – feber, tegn til hypo-/hyperglykemi
☐	Forverret somatisk tilstand hos bruker uten diabetes – nedsatt bevissthet, tegn på diabetes
☐	Rutinemessig oppfølging hos bruker med diabetes – helst iht. plan fra lege/sykehus*
☐	Iht. lokale rutiner

	Urinprøve til undersøkelse med urinstrimmel (3, 4)
☐	Urinstrimmel skal alltid være rekvirert av lege
☐	Urinstrimmel kan bli rekvirert av hjemmetjenesten i følgende situasjoner:
	☐	Ved akutte symptomer fra urinveier som er typisk for UVI* – Bruk urinprøve sjekkliste (5)
	☐	Ved tegn til blod i urinen**
	☐	Iht. lokale rutiner, spesifiser:
	CRP (3, 4)
☐	Analyse av CRP skal alltid være rekvirert av lege
☐	Analyse av CRP kan bli rekvirert av hjemmetjenesten iht. lokale rutiner, spesifiser:
	Xxxxx analyser:
☐	Iht. lokale rutiner, spesifiser:

**Bruk av laboratorieanalyser før pasienten vurderes av lege krever opplæring og skriftlige lokale rutiner.

Hvordan prøvesvaret rapporteres til lege:

	Svar ringes til ansvarlig lege umiddelbart etter at resultatet foreligger:**
☐	Ansvarlig lege***: Fastlege : Sett inn ukedager/tidspunkt. Legevakt Sett inn ukedager/tidspunkt. Prøve tatt ved forverret somatisk tilstand
☐	Prøve tatt som planlagt oppfølging og som viser resultater utenfor referanseområdet eller område som er predefinert av lege
☐	Iht. lokale rutiner, spesifiser:
	Elektronisk svar sendes til fastlege:
☐	Resultat for glukose, f.eks. siste 2 uker, hos bruker med diabetes sendes som samlerapport før planlagt oppfølging/legemiddelgjennomgang eller jevnlig (f.eks. hver 3-6 mnd.)
☐	Resultat av andre analyser enn glukose, som er rekvirert som planlagt oppfølging og som ikke viser resultater utenfor referanseområdet eller område som er predefinert av lege
☐	Iht. lokale rutiner, spesifiser:

*** Prøvesvar bør fortrinnsvis rapporteres til lege som har rekvirert prøvetakingen eller har ansvar for oppfølgingen.

Avtale revurderes: Sett inn dato for revurdering

Avtale signert: Sett inn sted og dato

Signatur:

Leder for helse og omsorgstjenesten

Referanser

Noklus. Laboratorietilbud i xxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xxxxxx.xx
Helsedirektoratet. Diabetes. Nasjonal faglig retningslinje.
Noklus. Laboratorieprosedyrer. Min side.
Helsedirektoratet. Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Nasjonal faglig retningslinje.
Antibiotikasenteret for primærmedisin. Urinprøve - sjekkliste. xxx.xxxxxxxxxxx.xx

xxx.xxxxxx.xx Telefon: x00 00 00 00 00 E-post: xxxxxx@xxxxxx.xx

Versjon 1.2 Side 1