Value) अधार धलनपनेछ ।
पशपु न्छी तफफ त (माछा) बीमालेख नं.:०३ प्राधधकरणबाट जारी धमधत: २०८०।०२।३०
................................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड माछा बीमालेख
यस बीमालेखमा ईल्लेख भएको माछा पालनमा हुने क्षधत धिरूद्ध बीमा गन
ो लाधग बीधमतले बीमाशल्
क भक्त
ानी
गरेको हुनाले धिपक्षीय बीमा करारको रूपमा .................... बीमा कम्पनी (बीमक) ले यो बीमालेख जारी गरेको
छ ।
पररच्छेद -१
प्रारधम्भक
१. बीमालेखको नाम र प्रारम्भः (१) यस बीमालेखको नाम “माछा बीमालेख” रहको छ ।
(२) यो बीमालेख बीधमतले बीमाशल्
क भक्त
ानी गरेपश्चात् प्रारम्भ हुनेछ ।
२. पररभाषाः धिषय िा प्रसङ् गले ऄको ऄथफ नलागमा यस बीमालखमाे ,-
(क) “ऄप्रत्यक्ष क्षधत” भन्नाले बीमा गररएको जोधखमको कारणले हुने ऄप्रत्यक्ष िा एईटा
घटनाको पररणाम्िरूप हुने ऄन्य क्षधत सम्झनु पछफ ।
(ख) “ऄधभलेख” भन्नाले यस बीमालेख बमोधजम बीमा गररने माछामा तोधकए बमोधजमको जलाशयको क्षेत्रफल, ईत्पादन र ईत्पादन व्यि्थापनसंग सम्बधन्धत ऄधभलेख सम्झनु पछफ ।
(ग) “ऄधफ-सघन माछापालन” भन्नाले प्राकृ धतक अहारा तथा कृ धत्रम दाना खि
दश हजारका दरले व्यिसाधयक रूपमा गररने माछापालन सम्झनु पछफ ।
ाआफ प्रधत हक्टर
(घ) “ईधचत ्याहार” भन्नाले यस बीमाललेखको माछा पालन सम्बन्धी प्राधिधधक व्यि्थामा
ईल्लेख भएका प्रािधानहरुको पररपालन गररएको ऄि्था सम्झनु पछफ ।
(ङ) “एक जातीय माछापालन प्रधिधध ” भन्नाले एक पटक मा एईटा जलाशयमा एकै जातका माछा पालन गररने प्रधिधध सम्झनु पछफ ।
(च) “एडभान्स धफं गरधलङ् ग” भन्नाले दश ग्राम भन्दा बढी तौल भएको माछाको भरू ा सम्झनु पछफ
।
(छ) “मलभत
धििरण” भन्नाले बीमा गररएको ि्तक
ो जोधखमलाइ फरक पानफ सक्ने महत्िपण
धििरण सम्झनु पछफ ।
(ज) “दािी” भन्नाले बीमा गररएको ि्तक सम्झनु पछफ ।
ो क्षधत बापत् बीधमतिारा माग गररएको क्षधतपधू तफ रकम
(झ) दघ
टना” भन्नाले बाधहरी अख
ाले ्पष्ट दख्
न सधकने र सांघाधतक माध्यमबाट हुन
अकध्मक र ऄप्रत्याधशत घटना सम्झनु पछफ ।
(ञ) “दक्ष प्राधिधधक” भन्नाले कृ धष िा पशु धिज्ञान धिषय िा मत््य धिषयमा कम्तीमा ्नातक
तह ईत्तीणफ गरेको व्यधक्त सम्झनपछफ ।
(ट) “पशस
ेिा कायाफलय” भन्नाले ्थानीय तह न.पा/गा.पा.मा रहक
ो पशु सेिा शाखा िा
सम्बधन्धत पाधलका काय
ेत्रमा रहक
ो प्रदश
मातहतको भट
ेररनरी ऄ्पताल तथा पशु सेिा
धिज्ञ के न्र, मत््य धिकास कायाफलय िा प्रादधे शक फामफ के न्र िा मत््य धिकास के न्र सम्झन
पछफ ।
(ठ) “प्राधिधधक जाँच धसफाररस” भन्नाले बीमा गनफ प्र्ताधित माछा ्ि्थ तथा बीमायोग्य छ
िा छैन भनी सम्बधन्धत प्राधिधधकिारा ऄध्ययन, ऄिलोकन गरी धसफाररस गने कायफलाआफ सम्झनु पछफ ।
(ड) “प्राधिधधक” भन्नाले एस.एल.सी/एस.इ. इ िा सो सरहको परीक्षा ईधत्तणफ गरी पशु धिज्ञानमा
कम्तीमा एक िषको ताधलम प्राप्त िा पशु धिज्ञान धिषय धलआफ टी.एस.एल.सी. ईत्तीणफ गरेको
िा पशु धिज्ञान धिषय धलआफ एस.एल.सी. िा सो सरहको परीक्षा ईत्तीणफ गरेको िा सोभन्दा
माधथल्लो योग्यता प्राप्त व्यधक्त सम्झनु पछफ ।
(ढ) “धफं गरधलङ् ग” भन्नाले दआ
पछफ ।
(ण) “फ्राआ" भन्नाले सरदर दआु
फ ग्राम दधे ख दश ग्रामसम्मको तौल भएको माछाको भरु ा सम्झन
फ ग्रामसम्मको तौल भएको माछाको भरु ा सम्झनु पछफ ।
(त) “बहुजातीय माछा पालन प्रधिधध” भन्नाले एक पटकमा एईटा जलाशयमा दु आफ िा दुआफ भन्दा
बढी जातका माछा पालन गरेको प्रधिधध सम्झनु पछफ ।
(थ) “बीमक” भन्नाले बीमा ऐन, २०७९ बमोधजम बीमा व्यिसाय गनफ आजाजतपत्रप्राप्त बीमा कम्पनी सम्झनु पछफ ।
(द) “बीमा ऄिधध” भन्नाले बीमालेखको ऄनसच
्िीकार गररने ऄिधध सम्झनु पछफ ।
ीमा ईल्लेख भए ऄनस
ार बीमा जोधखम
(ध) “बीमा गररएको ि्तु” भन्नाले बीमालेखको ताधलकामा ईल्लेख भए ऄनस
बीमा सम्झनु पछफ ।
ारको माछा को
(न) “बीमाङ् क रकम” भन्नाले बीमालेख बमोधजम माछा रक्षािरण गररएको रकम सम्झनु पछफ ।
(ऩ) “बीमालेख” भन्नाले बीमकले जारी गने माछा बीमालेख सम्झनु पछफ र सो शब्दले रधसद,
प्र्ताि फाराम, ऄनसच
ी, ताधलका लगायत बीमालेखस
संलग्न कागजात सम्झनु पछफ ।
(प) “बीमाशल्क” भन्नाले बीमालेखमा ईल्लेख गररएको माछाको बीमा गदाफ प्रधतफलको रूपमा
बीधमतबाट एकमष्ठ िा धक्ताबन्दी रूपमा बीमकले धलने रकम सम्झनु पछफ ।
(फ) “बीधमत” भन्नाले बीमा गने व्यधक्त सम्झनु पछफ र सो शब्दले बीमालेखबाट लाभ धलन पाईन
ऄधधकार भएको व्यधक्त तथा सं्थालाआफ समत जनाईछँ ।
(ब) “ब्रड ्टक ” भन्नाले प्रजनन ईद्दश्े यका लाधग पालन गररने माछा सम्झनु पछफ ।
(भ) “मत््य बीज" भन्नाले माछाको भरु ालाइ सम्झनु पछफ ।
(म) “माछा” xxxxxxx काननले पालन गनफ धसफाररस गरेका माछाका जातहरु सम्झनु पछफ ।
(य) “माछा पालन" भन्नाले व्यिसायीक रुपले माछापालन गरे र धबधि धितरण गरी अय अजन
गने ईद्दश्े यले गररएको माछा पालन सम्झनु पछफ ।
(र) “मत्ृ यको जानकारी िा धन्सा” भन्नाले सम्बधन्धत प्राधिधधकले बीधमत माछा मत्ृ यु भएको
व्यहोरा जनाआफ धलधखत रूपमा गरेको धसफाररस सम्झनु पछफ ।
(ऱ) “रक्षािरण” भन्नाले बीमालेखमा ईल्लेख भएको माछामा भएको क्षधतको क्षधतपधू तफ प्रदान
गन ो लाधग मञ्जर गरेको ऄि्था सम्झनु पछफ ।
(ल) “लापरिाही” भन्नाले बीमा गररएको माछामा लाग्ने रोगहरुको धिरुद्ध धनधाफररत समयमा नै
अिश्यक प्रधतरोधात्मक ईपायहरु नऄपनाएको िा ईधचत ्याहार, हरचाह र ईपचार नगराएको िा जानाजान हानी गनफ खोधजएको ऄि्था सम्झनु पछफ ।
(ि) “सघन माछापालन” भन्नाले माछालाआफ कृ धत्रम दाना खि
ाइ पानीको गण
्तर व्यि्थापनका
लाधग एररयेटरको प्रयोग िा पानीको फे रबदल गरर प्रधत हक्
दरले गररएको व्यिसाधयक माछा पालन सम्झनु पछफ ।
टर माछाको ्टधकं ग पन्रहजारका
(श) “क्षधत” भन्नाले कु नै घटना घटी िा धिपधत्त परी िा जगली जनािरको अिमणबाट िा रोग
िा धकरा लागी बीमा गररएको ि्तक
सम्झनु पछफ ।
ो हानी भआ,
धबधग्रआ,
नष्ट िा नाश भआफ हुने अधथफक क्षधत
(ष) “क्षधतपधू तफ” भन्नाले बीमालेखमा ईल्लेख भए ऄनरू
बापतको रकम सम्झनु पछफ ।
प बीमकले बीधमतलाआफ प्रदान गने दािी
(स) “क्षधत मल्
याङ् कन प्रधतिद
न” भन्नाले बीमक िा क्षधत मल्
याङ् कनकता
े माछा पालनमा
रक्षािरण गररएको जोधखमबाट अधथफक क्षधत भएको भनी यधकन गरी धदएको प्रधतिदन
सम्झनु पछफ ।
(ह) “क्षधत मल्
याङ् कनकताफ” भन्नाले यस बीमालेखमा भएको क्षधतको मल्
याङ् कन गने व्यधक्त िा
सं्था सम्झनु पछफ ।
(क्ष) “क्षधतपधू तफ” भन्नाले बीमालेखमा ईल्लेख भए ऄनरू बापतको रकम सम्झनु पछफ ।
प बीमकले बीधमतलाआफ प्रदान गने दािी
पररच्छेद-२ रक्षािरण
३. रक्षािरणः दहायका कारणबाट बीमा गररएको माछामा बीमा ऄिधधधभत्र ईधल्लधखत क्षधत भएमा बीमकले बीमाङ् क रकमको सीमा धभत्र रही क्षधतपधू तफ प्रदान गनेछ:-
(क) ऄधग्नजन्य क्षधतः
(१) अगलागी िा ऄग्नीको कारणले भएको क्षधत (ख) हािाजन्य क्षधतः
(१) हुरीबतासको कारणले भएको क्षधत,
(२) अधँ धबेहरी िा तफ
(ग) पानीजन्य क्षधतः
ानको कारणले भएको क्षधत ।
(१) ऄधतिधृ ष्टको कारणले भएको क्षधत,
(२) ऄधसना, धहईँ िा तषारोको कारणले भएको क्षधत,
(३) बाढी िा डुबानको कारणले भएको क्षधत । (घ) भधू मजन्य क्षधतः
(१) भकम्पको कारणले भएको क्षधत,
(२) पधहरो िा भ-ू ्खलनको कारणले भएको क्षधत । (ङ) चट्याङ् जन्य क्षधत
(१) चट्याङको कारणले भएको क्षधत । (च) रोगजन्य क्षधत
(१) रोगको कारणले भएको क्षधत ।
(छ) अकध्मक तथा दघु फटनाजन्य बाह्य कारणहरुबाट हुने
(१) धबषालु पदाथफबाट माछा मरेमा ।
(२) माछा पोखरीमा ऄधक्सजनको कधम भएमा ।
(३) माछा पोखरीमा xxxxxxxxx कधम भएमा ।
४. ऄधतररक्त सुधिधाः यस बीमालेखमा ईल्लेख गररएको बीमा ऄिधधधभत्र दहायको ऄि्था धसजना भएमा
दघट
ना बीमा बापत बीमाङ् क रकम रु.२,००,०००।- (ऄक्षरेपी दइु लाख रूपैयाँ) बीमकले बीधमतलाआफ भक्त
ानी
गनेछ ।
(क) अत्महत्या बाहक
ऄन्य कु नै पधन दघ
टनाको कारणले मत्ृ यु भएमा
(ख) ्पाआनल आन्जरु ीको कारण पनः ठीक नहुने गरी ररढको हडडी् काम नलाग्ने भएमा
(ग) कु नै एईटा हात परु ै काम नलाग्ने भएमा
(घ) कु नै एईटा खट्टा परु ै काम नलाग्ने भएमा
(ङ) दआु ि
टै अख
ाको दृधष्ट गममा
५. ऄपिादः यस बीमालेखमा ऄन्यत्र जनसक क्षधतको क्षधतपधू तफ प्रदान गने छैनः
पररच्छेद-३ ऄपिाद
ै कु रा लेधखएको भए तापधन बीमकले दह
ायका कारणबाट हुन
(क) ऄप्रत्यक्ष क्षधतः माछा पालनबाट भएको क्षधतको कारणबाट हुने ऄन्य ऄप्रत्यक्ष क्षधत भएमा,
(ख) ऄधधकार प्राप्त धनकायबाट पय नष्ट गररएमा,
ा एको क्षधतः ऄधधकार प्राप्त धनकायको अदश
मा माछा
(ग) धिधकरणयक्त
पदाथ
धिधकरणयक्त
पदाथफ िा धिधकरणयक्त
फोहोरको संसग
(कन्टाधमनेशन) बाट क्षधत भएमा,
(घ) अणधिक, रासायधनक तथा जधिक हधतयारः अणधिक, रासायधनक तथा जधिक अम धिनाशकारी हधतयारको प्रयोगबाट क्षधत भएमा,
(ङ) यद्ध
िा यद्ध
सरहको ऄि्थाः सैधनक धिरोह, शधक्त ऄपहरण, घराबन्दी िा यद्ध,
अिमण, धिदशी सैन्य कारिाही िा कु नै यद्ध
सरहको कारिाही िा गह
यद्ध
िा राजरोह
िा सो सरहको ऄि्थाको कारणले क्षधत भएमा,
(च) ऄन्य क्षधत: दहायको कारणले भएको क्षधतको क्षधतपधू तफ बीमकले प्रदान गने छैनः-
(१) माछाको सम्बन्धमा सत्यतथ्य कु रा लक
पाआएमा ।
ा इ, धछपाइ झु ठ्ठा धििरण धदएको
(२) बीधमतले िा धनजको एकाघरका पररिारका सद्य िा कमचारी िा कामदारले
जानाजान िा मनोरञ्जनको ईद्दश्े यले ऄथिा परीक्षण िा लापरिाहीको कारणले
माछामा क्षधत पयाफएमा ।
(३) बीधमतले िा धनजको एकाघर पररिारका सद्य िा कमचारी िा कामदारले
ररसआबीपणफ व्यिहारको कारणबाट माछामा क्षधत भएमा ।
(४) माछा हराएमा िा चोरी भएमा ।
(५) बीमा गररएको माछा प्रथम पटक बीमालेख जारी भएको धमधतले पन्रधदनधभत्र रोगको कारणबाट मरेमा ।
तर, बीधमतले सोधह बीमालेख सोही बीमकमा पन व्यि्था लागू हुने छैन ।
ः बीमा गरेको ऄि्थामा यो
(६) बीमा गररएको माछा जनु प्रयोजनमा प्रयोग गरेमा ।
प्रयोजनका लाधग ल्याइएको हो सो भन्दा ऄन्य
(७) पानीको गण्तर व्यि्थापन तथा माछाको रोग व्यि्थापन गदाफ कु न
धकधसमको रसायन िा धिषादी प्रयोगको कारणले माछा मरेमा ।
(८) धनयधमत माछाको िधृ द्ध जांच गदाफ व्यि्थापनमा कधम कमजोरी हुद
ा िा पोखरी
िा रेसिे सफा गदाफ, पोखरीको पाधन फे रबदल गदाफ िा एक पोखरीबाट ऄको
पोखरीमा माछा ढुिानी गदाफ क्षधत भएमा ।
(९) मांसाहारी िा धशकारी माछाले बीमा गरेको माछा खाइधदएमा ।
(१०) पोखरी िा रेसिको क्षमता भन्दा बढी माछा पालन गरेमा ।
(११) तोधकएको ्ट धकं ग दर भन्दा बधढ ्ट धकं गको कारणबाट ऄधक्सजनको कधम भएर माछा मरेमा ।
पररच्छेद-४
बीमा सम्बन्धी शतफ
६. प्र्ताि तथा ्िीकृ धतः (१) बीमालेख जारी गनफपिफ बीधमतले ऄनुसूची-१ बमोधजमको प्र्ताि फाराम
पणरू
पमा भरी बीमकलाआफ बझ
ाईनु पनेछ ।
(२) प्र्ताि फाराममा ईल्लेख भएको धििरणमा फरक पारी बीमालेख जारी गनफ पाआने छैन ।
(३) बीमकले बीमा ऄिधध समाप्त हुनु ऄगािै बीमा ऄिधध समाप्त हुन लागक माध्यमबाट बीधमतलाआफ धदन सक्नेछ ।
ो सच
ना जनसक
७. प्राधिधधक जाँच धसफाररसपत्रः (१) बीमकले पणरुपमा भरेको प्र्ताि फाराम प्राप्त गदाफ ऄनुसूची-२ बमोधजम
सम्बधन्धत प्राधिधधकबाट बीमा गनफ प्र्ताधित माछा बीमा योग्य छ िा छैन भनी प्राधिधधक जाँच िा
धसफाररसपत्र प्राप्त गरेको हुनु पनेछ ।
(२) बीमालेख जारी भएपश्चा त् प्राधिधधकले बीमा ऄिधधधभत्र बीमा गनफ धसफाररस गरेको माछाको
कम्तीमा एकपटक पन
ः जा
परीक्षण तथा धनरीक्षण गरी सोको प्रधतिद
न ऄनुसूची-३ बमोधजम बीमकलाआ
धदनु पनेछ र बीमकले ईक्त जा
परीक्षणको प्रधतिद
न समत
बीमालेखसंग संलग्न गरी राख्नु पनेछ ।
(३) प्राधिधधकले बीमालेख जारी भएपश्चात् बीमा गररएको माछा ईपदफा (२) बमोधजम पनः जाँच
परीक्षण गदाफ बीधमतले शतफहरू परू ा गरेको रहनछ भने बीमालखे ्ितः रद्द हुनेछ ।
८. बीमालेखमा प्रयोग भएका शब्दािलीको ऄथफः (१) बीमालेख सधहत बीमा प्र्ताि फाराम, ऄनसची,
ताधलका, बीमाशल्
क भक्त
ानी रधसदलाआफ एकमष्ठ
माछा बीमा करार िा बीमालेखको रूपमा बझ्
नु िा पढ्न
पनेछ र धतनलाआफ ऄलग्गै पढ्न, बझ्न िा टुियाएर बीमालखके ो ऄथफ लगाईन पाआने छैन ।
(२) यस बीमालेखमा प्रयोग भएका धिशष
भए बमोधजम हुनेछ ।
प्राधिधधक शब्दािलीको ऄथफ पररभाषा खण्डमा ईल्लेख
९. बीमालेख रद्द हुने ऄि्था (१) दहायको ऄि्थामा बीमकले बीमालेख रद्द गनफ सक्नेछ: - (क) बीधमतले बीमालेखको शतफ ईल्लंघन गरेको,
(ख) बीमाको मलभत धििरण ढाँटेको िा गलत ढंगले ईल्लखे गरेको,
(ग) बीमा गरेको ि्तलाइ ईधचत ्याहार, सम्भार नगरी गम्भीर लापरिाही गरकोे ,
(घ) बीमा गरेको ि्तु त्याग गरेको,
(ङ) गरै काननी तिरले बीमा गराएको ,
(च) बीमायोग्य धहत कायम नभएको ।
(२) बीधमतले ईपदफा (१) बमोधजमको कु नै कायफ गरेको पाआएमा सोको प्रमाण समत बीमालेख रद्द गनफ सक्नेछ ।
संलग्न गरी
तर, बीमालेख रद्द गनफु ऄधघ बीमकले बीधमतलाइ कम्तीमा सात धदनको धलधखत ्पष्टीकरणको मौका धदनु पनेछ ।
(३) बीमकले ईपदफा (२) बमोधजम बीमालेख रद्द गरेको प्रमाण सधहत पन्र धदनधभत्र नेपाल बीमा
प्राधधकरणमा जानकारी गराईनु पनेछ ।
(४) यस दफामा ऄन्यत्र जनसक
बीमालेख रद्द गनफु पनेछ ।
ै कु रा लेधखएको भए तापधन बीधमतले ऄनरु ोध गरेमा बीमकले
(५) ईपदफा (४) बमोधजम बीमालेख खारेज गदाफ ऄनद
ान प्राप्त नहुने बीधमतलाइ बा
ी ऄिधधको
समानप
ाधतक बीमाशल्
क धफताफ गनफु पनेछ र ऄनद
ान प्राप्त हुने बीधमतलाइ कु नै रकम धफताफ गनपफ
ने छैन ।
(६) यस दफामा ऄन्यत्र जनसक
ै कु रा लेधखएको भए तापधन िा्तधिक मल्
यभन्दा बढी रकमको
बीमाङ् क कायम गरी बीमा गराएको बीमालेख ्ितः रद्द हुनेछ र बीमकले सोको जानकारी नेपाल बीमा
प्राधधकरणलाआफ तरून्त धदनु पनेछ ।
१०. योगदानः (१) यस बीमालेखबाट बीमा गररएको माछाको परू ा िा के ही ऄश बीमा गनफ पाआने छैन ।
ऄको कु नै पधन बीमालेखिारा
(२) कु नै कारणिश बीमा गररएको माछाको बीमा ऄन्य बीमकमा समत
भएको रहछ
र त्य्तो माछा
अधं शक िा परू ा ऄश
दािी परेमा बीमकले अफ्नो भागको क्षधतपधू तफ रकम समानप
ाधतक रूपमा प्रदान
xxxx नेछ ।
११. प्रत्यासनः (१) बीमा गररएको माछाको क्षधतबापत् बीधमतले बीमक बाहक
ऄन्य पक्षबाट समत
क्षधतपधू तफ
पाईने रहछ
पनेछ ।
भने बीमकबाट क्षधतपधू तफ प्राप्त गदाफ ऄन्य पक्षबाट क्षधतपधू तफ पाईने ऄधधकार बीमकलाआफ सम्ु पन
(२) ईपदफा (१) बमोधजमको कायफ गनफका लाधग बीधमतले बीमकलाआफ ऄधधकार सम्ु पनु पनेछ ।
ईपयक्त
(३) ईपदफा (१) बमोधजम ऄन्य पक्षबाट क्षधतपधू तफ प्राप्त गन
र अिश्यक कारिाही गनफ सक्नेछ ।
ा लाधग बीमकले जनसक
ै समयमा
१२. ्िाधमत्ि पररितफनः (१) बीधमतले अ फू ले बीमा गरेको माछाको ्िाधमत्ि पररितफन िा ह्तान्त रण गरेको खण्डमा बीमकलाआफ तीस धदनधभत्र जानकारी गराईनु पनेछ ।
(२) ईपदफा (१) बमोधजम जानकारी प्राप्त भएपश्चात् बीमकले तत्काल बीमालेखको धनःशल्क नामसारी गररधदनु पनेछ ।
१३. बीमालेखको पुन्था पाआने छैन ।
नाः माछा बीमालेख ऄन्तगत
दािी परेपश्चा त् बाँकी बीमाङ् क रकमको पन
्थाफपना गन
१४. बीमालेखको ऄिधधः (१) माछा बीमालेख जारी गदाफ घण्टा र धमनेटसमत
खल्
ने गरी धमधत ईल्लेख गनफप
नेछ ।
(२) बीमालेखमा ईल्लेख गररएको बाहकका बीमालेखहरू जारी गदाफ जारी भएको धमधत र जोधखम
प्रारम्भ भएको धमधत फरक हुने गरी जारी गनफ पाआने छैन ।
(३) बीमालेखको ऄिधध समाप्त हुने धमधतको मध्यरात बाह्रबजे बीमा ऄिधध समाप्त हुनेछ ।
(४) बीमकले बीमा ऄिधध समाप्त हुनु ऄगािै बीमा ऄिधध समाप्त हुन लागक
माध्यमबाट बीधमतलाआफ धदनु पनेछ ।
ो सच
ना जनसक
१५. बीमकको कतफव्यः यस बीमालेखमा ईल्लेख भएका तथा दहायका सम्पणफ शतफहरू बीमकले पालना
गनफप
नेछ:-
(क) बीमालेख जारी गनफु ऄधघ बीमा गररएको ि्तु समधे टएको धिधभन्न कोणबाट धखधचएको ध्थर फोटो कम्तीमा पाँचिटा र कम्तीमा एक (१) धमनेटको धभधडयो धक्लप प्र्ताि फारामसँगै प्राप्त गरेको हुनु पनेछ ।
(ख) बीमकले पण
फ रूपमा भररएको प्र्ताि फाराम प्राप्त भएपधछ मात्र बीमा गनफप
नेछ ।
(ग) माछा बीमालेख धलने बीधमतको हकधहत धिरूद्ध क्षधत पयाफईनु हुदन ।
(घ) बीमालेख जारी गदाफ िा बीमा दािी फर्छ्यौट गदाफ अिश्यक पने सम्पणफ धििरण
तथा कागजात, फोटो तथा धभधडयो अधद सरु धक्षत रूपमा ऄधभलेख गरी राख्न पनेछ ।
(ङ) बीमालेखमा ईल्लेख गररएको बीमादरको अधारमा बीमाशल्
क गणना गनपफ
नेछ।
(च) बीमकले यस बीमालेख बमोधजम माछाको बीमा गदाफ शतफ परू ा नगरी बीमा गरेको
रहछ भने बीमकले दािीको समयमा सतफ परू ा नभएको भनी दिी ऄध्िकार गन
पाईने छैन ।
१६. बीधमतको दाधयत्िः (१) यस बीमालेखमा ईल्लेख भएका सम्पण पनेछ ।
फ शतफहरूको बीधमतले पण
फ रूपमा पालना गनफ
(२) बीमा गररएको माछाको ईधचत ्याहार , रेखदख सािधानीका ईपायहरू ऄपनाईनु पनेछ ।
गनफक
ा साथै क्षधत हुनबाट बचाईन ईपयक्त
(३) बीधमतले दािी, छानधबन, ऄनस
न्धान िा क्षधत मल्
याङ् कनको िममा प्रहरी, बीमक तथा ऄन्य
ऄधधकारप्राप्त धनकायलाआफ पण
फ रूपमा सहयोग गनफप
नेछ ।
(४) दािी यधकन गनफका लाधग बीधमतले अिश्यक प्रमाण जट
ाईन बीमकलाआफ सहयोग गनफप
नेछ ।
१७. अंधशक बीमा गनफ नपाआनफ ेः यस बीमालेख ऄनसार गररने माछाहरूको अधं शक बीमा गनफ पाइने छैन ।
पररच्छेद – ५ बीमाङ्क तथा बीमाशल्ु क
१८. बीमाङ्क धनधाफरणः (१) यस बीमालेख बमोधजम गररने माछाको बीमाङ् क धनधाफरण कायम गदाफ बीमालेखको
ऄनुसूची-४ मा ईल्लेख गररएको माछा बीमाङ् क धनधारफ ण सच
Value) अधार धलनपनेछ ।
क बमोधजम ईत्पादन मल्
यलाइ (Product
(२) धिदशी नश्लका माउ माछाको हकमा बीमाङ् क धनधारफ ण गदाफ ऄधनिायफ रुपमा धिदशमा पैसा
पठाएको प्रमाणपत्र, िशािली ऄधभलखे (Pedigree Record), बीजक, ढुिानीको धन्सा , राजश्व धतरेको
कागज, प्रचधलत कानन
बमोधजम जारी गररएको क्िारेधन्टन प्रमाणपत्र अधद पेश गररएको हुनप
नेछ।
१९. बीमाङ्क पररितनफ ः (१) बीमालेख जारी भइ सके पश्चात् बीमाङ् क रकम पररित गनफ पाआने छैन ।
जारी गनफप
(२) बीमा ऄिधधधभत्र बीमा गनफप
नेछ ।
ने माछा थप गनफु परेमा त्यसरी थप गररने माछा लाधग छु ट्टै बीमालेख
२०. बीमाशल्ु क गणना: )१( यस बीमालेख बमोधजम गररने माछाको बीमा न्यन बाह्र मधहनासम्म गनफ सधकनेछ ।
तम तीन मधहना दधे ख ऄधधकतम
(२) यस बीमालेख बमोधजम गररने माछाको बीमाशल्क तीन प्रधतशतका दरले लाग्नेछ ।
(३) यस बीमालेख बमोधजम बीमाशल्क गणना गदाफ ऄनुसूची-५ बमोधजमको बीमा सम्बन्धी धििरण
तथा बीमाशल्
क गणना ताधलकामा ्पष्टसंग ईल्लेख गनपफ
नेछ ।
हुनु हुदन
(४) प्रजनन् प्रयोजनका लाधग पाधलएको माछाको बीमा गदाफ माछाको िजन बाह्र के .जी.भन्दा बधढ
।
(५) यस बीमालेखमा ईल्लेख भएको दघ
रूपैयाँ लाग्नेछ ।
टना बीमा बापत बीमाशल्
क प्रधत बीधमत ५०० (पाँच सय)
(६) एक िषफ भन्दा कम ऄिधधको बीमालेखको लाधग समत ईपदफा ( ३) मा ईल्लेख गररएको
दघट
ना बीमा बापतको बीमाशल्
क कायम गररनेछ ।
(७) माछा पालनको लाधग प्रयोग हुने भौधतक संरचना ज्तै पोखरी िा रेसिको बीमा नेपाल बीमा
प्राधधकरणबाट जारी सम्पधत्त बीमा धनदधशका, २०७५ मा ईल्लेख गररए बमोधजम गररने छ र यसमा कु न
धकधसमको ऄनदानको व्यि्था गररएको छैन ।
२१. बीमाशल्ु क भक्तु ानी : )१( बीधमतले बीमाशल्
क भक्त
ानी गरेको रकम बीमकको बैंक खातामा जम्मा भएको
प्रमाण बीमकले प्राप्त नगरेसम्म बीमालेख जारी गनफ पाआने छैन ।
२२. सामधू हक बीमाः (१) माछा बीमा सामधू हक रूपमा गनफ सधकनेछ ।
(२) ईपदफा (१) बमोधजम सामधू हक बीमालेख जारी गदाफ बीमालेख धारक सं्थाले प्रत्येक बीधमत धकसानको छु ट्टाछु ट्टै प्र्ताि फाराम भनफु पनेछ ।
(३) सामधू हक रूपमा गररएको माछाको बीमाको हकमा बीमालेखमा अिद्ध प्रत्येक व्यधक्तको
छु ट्टाछु ट्टै दघ
टना बीमा गरेको हुनु पनेछ र सोको धि्तत
धििरण ऄनुसूची-६ बमोधजम राख्नप
नेछ ।
(४) सामधू हक बीमालेख जारी ग रेपश्चात बीमालेखधारक सं्थाले प्रत्येक बीधमतको छु ट्टाछु ट्टै
माछापालन गररएको ऄधभलेख कायम गनफपनेछ ।
(५) सामधू हक बीमा गने प्रयोजनका लाधग मात्र सं्था िा समह गठन गनफ पाआने छैन ।
पररच्छेद-६
माछा बीमालेख सम्बन्धी प्राधिधधक व्यि्था
२३. पालना गनुफपने व्यि्थाः (१) बीधमतले माछा पालन गदाफ दहायका व्यि्था पालना गनफप
नेछ :-
(क) माछा पालनको लाधग तयार गररएको पोखरी (जलाशय) न्यन
तम दआ
फ सय िग
धमटर र कम्तीमा एक धमटर गधहराइ हुनपनेछ तर, पंगास माछापालनको हकमा
पोखरी (जलाशय) को गधहराइ कधम्तमा एक दशमलब पाँच धमटर हुनपनेछ ।
(ख) माउ माछा पालन पोखरी को हकमा पोखरी को क्षत्रफल न्यन
तम दआ
फ हजार िग
धमटर सम्म हुनपनेछ ।
(ग) पोखरीमा माछा व्यि्थापन गदाफ माई माछा प्रधत हक्टर बढीमा सत्ताआस सय
के.जी. हुने गरर व्यि्थापन गररएको हुनपनेछ र पानीको गधहरा आफ कधम्तमा एक
दशमलब पाँच धमटर हुनपनेछ ।
(घ) रेन्िो ट्राईट माछापालन समन्ु र सतहदधे ख दइ सधकनेछ ।
हजार पाँच सय धमटरसम्म पालन गनफ
(ङ) पंगास माछापालन समन्ु र सतहदधे ख सत्र सय धमटरसम्म पालन गनफ सधकनेछ । (च) माछा पोखरी/रेसिे धनमाफण गनफु भन्दा ऄधघ दक्ष प्राधिधधकबाट पोखरीको ढाचँ ा
तयार गराईनु पनेछ ।
(छ) पोखरी िा रेसिम
ा भरु ा राखक
ो पन्र (१५) धदन धभत्र बीमा गरी सक्नुपनेछ ।
(ज) माछाको भरू ा ढुिानी गदाफ माछामा कु नै रोगको लक्षण नदधे खएको हुनपनेछ ।
(झ) मत््य बीजको अपधू तफ नेपालमा प्रचधलत कानन बमोधजम संचालन भएका ह्याचरी
तथा मत््य के न्र, मत््य ऄनसन्धान के न्र, मत््य धिकास के न्रबाट धल आएको
हुनपनेछ ।
(ञ) पोखरीमा माछाको भरू ा राख्दा ऄनुसूची-७ बमोधजमको माछाको ्टधकङ् ग दर
ताधलकामा ईल्लेख भए ऄनस
ार सही ऄनप
ातमा राख्नप
नेछ ।
(२) बीधमत माछा सम्बन्धमा दहायका प्राधिधधक व्यि्था पालन गनफपनेछः
(क) बीमा गरेको माछाको लाधग व्यिध्थत पोखरीको व्यि्था गनुफपनेछ ।
(ख) माछालाइ ्ि्थ्य र धनरोगी राख्नु पनेछ र कु नै रोग लागमा तत्काल अफ्न
खचफमा ईधचत रेखदख
पनेछ ।
, रोकथाम िा ईपचार गराआफ सोको प्रमाण सरु धक्षत राख्न
(ग) माछाको ऄद्यािधधक धििरण ज्तै- पोखरी िा रेसिमा राधखएको भरु ा संख्या,
धबधि गररएको संख्या, दाना, रोगको संिमण तथा ईपचार र खचफको ऄधभलेख
ऄनुसूची-८ मा ईल्लेख भए बमोधजम राख्नपनेछ ।
(घ) बीधमत माछाको मत्ृ यु धिषालु पदाथफ िा ऄन्य कु नै कारणले भएको ऄि्थामा
बीमकलाइ तत्काल खबर गनफपनेछ ।
(ङ) बीमकले चाहको समयमा बीमकको प्रधतधनधधलाआफ जनसक
परीक्षण िा धनरीक्षण गनफ धदनु पनेछ ।
पररच्छेद-७
दािी सम्बन्धी प्रधिया
ै समय माछापोखरी
२४. क्षधतको सूचनाः ( १) यस बीमालेखले रक्षािरण गरेको जोधखमका कारणबाट माछा मा क्षधत भएमा क्षधत
भएको बाटोको म्याद बाहक
दइ धदनधभत्र बीधमतले बीमकलाआफ टेधलफोन, फ्याक्स, इमल
, एस .एम.एस िा
धलधखत पत्र िा ऄन्य कु नै माध्यमबाट सोको जानकारी गराईनु पनेछ ।
(२) ईपदफा (१) बमोधजमको जानकारी प्राप्त भएको ऄ ड्चाधलस घण्टाधभत्र बीमक िा बीमकको
प्रधतधनधधले धनरीक्षण गनफ सक्ने हुदा सो ऄिधधसम्म क्षधत भएको ्थानलाआफ सरु धक्षत गरी राख्नु पनेछ ।
२५. दािी सम्बन्धी प्रधियाको लाधग अिश्यक कागजातहरूः (१) बीधमतबाट क्षधतको सचनामा प्राप्त गरेपधछ
दािी भक्त
ानी प्रधियाको लाधग बीमकले बीधमतसंग दह
ाय बमोधजम कागजातहरू माग गनफु पनेछ ।
(क) पण
(ख) पण
फ रुपले भररएको दािी फाराम ।
फ क्षधतको हकमा सक्कल बीमालेखको प्रधत र अधं शक क्षधतको हकमा
बीमालेखको छाँयाप्रधत ।
(ग) कम्तीमा पाँचजना धछमकको सजधफ मन मच
ल्का (मच
ल्कामा ह्ताक्षर गने सबैको
नाम थर, ठेगाना र सम्पकफ नम्बर समत खलाआ) ।
(घ) ्थानीय तह मातहतको सम्बधन्धत पशु सेिा शाखा िा सम्बधन्धत पाधलका
कायफक्षेत्रमा रहक
ो प्रदश
मातहतको भट
ेररनरी ऄ्पताल तथा पशु सेिा धिज्ञ के न्र ,
मत््य धिकास कायाफलय िा प्रादधशक फामफ के न्रको िा प्राधिधधकको धसफाररस ।
(ङ) बाढी ग्र्त क्षेत्रको हकमा धजल्ला धिपद् व्यि्थापन कयाफलयको धसफाररस पत्र ।
(च) माछा सम्बन्धी ऄद्यािधधक ऄधभलेखको प्रधत ।
(छ) पोखरीमा रहको मरेको माछाको फोटो ।
(ज) धिषालु पदाथफको कारणबाट बीधमत माछा मरेको ऄि्थामा पोखरीमा रहको मरेको
माछाको फोटो र प्रहरी मच
ल्का समािश
गनपफ
नेछ ।
(२) बीधमत माछाको दािी गनफु ऄगाधड यधद समय -समयमा माछा धबिी धितरण
गररएको भए सो संख्या घटाइ माछा पोखरीमा बाँकी माछाहरुको मात्र धहसाब गरी हुन अ ईने मल्यको
अधारमा दािी भक्त
ानी गनफप
नेछ ।
२६. दािी फर्छ्यौटः (१) बीमकले अफू समक्ष परेको माछा बीमा दािीको तत्काल छानधबन प्रधिया प्रारम्भ गनफ पनेछ ।
(२) बीमा दािी सम्बन्धी जानकारी िा सच
ना प्राप्त भए पधछ बीमकले दािी भक्त
ानी प्रधिया परू ा गन
बीधमतलाइ सहयोग गनफु पदछ ।
(३) बीमकले ईपदफा (१) बमोधजम माछा बीमाको दािी सम्बन्धी अिश्यक कागजात प्राप्त
भएपधछ (बीमक अफैं ले क्षधत मल्
याङ् कन गने ऄि्थामा बाहक
) बीधमतले क्षधतको जानकारी धदएको
बढीमा सात धदन धभत्र क्षधत मल्याङ् कनकताफलाइ खटाईनु पनेछ ।
(४) क्षधत मल्
याङ् कनकता
े बीमा गररएको ि्तक
ो क्षधत ्पष्ट दधे खने गरी धिधभन्न कोणबाट
अफैं ले धखचेको कम्तीमा पाँच िटा फोटो र कम्तीमा एक धमनेटको धभधडयो धक्लप ऄनुसूची-९ बमोधजम
क्षधत मल्
याङ् कन प्रधतिद
नसङ् गै संलग्न गरेको हुनप
नेछ ।
तर, क्षधत मल्
याङ् कनकता
े पररध्थधतजन्य ऄि्थामा क्षधतको फोटो र धभधडयो धक्लप अफै ँले
धखच्न नसके को ऄि्थामा बीधमतले धखचेको सम्बधन्धत क्षधतको कम्तीमा पाँच िटा फोटो र कम्तीमा एक
धमनेटसम्मको धभधडयो धक्लप समािश गनफ सधकनेछ ।
(५) क्षधत मल्
याङ् कनकताफले अफू लाइ क्षधत मल्
याङ् कन गनफ खटाएको पन्र धदन धभत्र भौधतक िा
धिद्यत
ीय ्िरूपमा क्षधत मल्
याङ् कन प्रधतिद
न तयार गरी बीमक समक्ष पेश गनफु पनेछ ।
(६) क्षधत मल्
याङ् कनकताफले गलत मल्
याङ् कन गरेको िा यस धनदधे शकाको िधखल
ाप हुने गरी कु न
कायफ गरेको पाआएको खण्डमा बीमकले प्राधधकरणको ्िीकृ धतमा पन
ः ऄको मल्
याङ् कनकताफलाइ क्षधत
मल्याङ् कनका लाधग खटाईन सक्नेछ ।
(७) बीमक अफैं ले क्षधत मल्
याङ् कन गनफ सक्ने ऄि्थामा समत
ईपदफा (५) बमोधजमको ऄिधध
धभत्र क्षधत मल्
याङ् कन गरी ऄनुसूची-९ बमोधजम क्षधत मल्
याङ् कन प्रधतिद
न संलग्न गरेको हुनुपनेछ ।
(८) क्षधत मल्
याङ् कनकताफले क्षधत मल्
याङ् कन प्रधतिद
न पेश गरेको पैंतीस धदन धभत्र बीमकले
दाधयत्ि एधकन ठहर गरी बीधमतलाइ दािी भक्तानी गनफु पनेछ र बीधमतले दािी बापत रकम नपाईने रहछ भन
कारण सधहत धलधखत बीधमतलाआफ जानकारी धदनु पनेछ ।
(९) ईपदफा (८) बमोधजम बीमकले दािी भक्तु
ानी गदाफ घटना घटेको समयमा भएको िा्तधिक
क्षधत िा बीमाङ् क रकम जन
कम हुन्छ सो बराबरको रकम मात्र दािी भक्त
ानी गनफु पनेछ ।
२७. दािी भक्तु ानी : (१) यस बीमालेखमा ईल्लेख गररएको बीमा ऄिधध धभत्र माछाका प्रजाती मरेमा बीमाङ् क
रकमको दह
ाय बमोधजम भक्त
ानी गनफप
नेछ ।
अवधि | क्षधि प्रधिशि % (बीमाङ् क रकमको) |
१ धदनदधख ९० धदनसम्म | ६०% |
९१ धदनदधख १८० धदनसम्म | ६५% |
१८१ धदनदधख २७० धदनसम्म | ८५% |
२७१ धदनदधख ३६५ धदनसम्म (१ िषफसम्म) | ९०% |
(२) माई- माछापालनको हकमा ई ल्लेधखत बीमा ऄिधध धभत्र माछाका प्रजाधत मरेमा बीमाङ् क
रकमको नब्बे प्रधतशत रकम भक्त
ानी गनपफ
नेछ ।
पररच्छेद -८ धिधिध
२८. ऄधधकः (१) यस बीमालेख ऄन्तगत कु ल दािीयोग्य रकमको १०% ( प्रधतशत) प्रधतशत िा रु.१०‚०००
(दश हजार) मध्ये जन
कम हुन्छ सो रकम घटाएर बीमा दािी भक्त
ानी गनपफ
नेछ ।
२९. धििाद समाधानः (१) दह
ायका कु नै ऄि्था अइपरेमा बीधमतले धि्तत
धििरण खल
ाआफ नेपाल बीमा
प्राधधकरणमा ईजरु ी धदन सक्नेछः
(क) बीमकले दािी बापतको धनिदन धलन ऄ्िीकार गरेमा, (ख) बीमकले दािी बापतको रकम धदन ऄ्िीकार गरेमा िा,
(ग) बीमकले बीधमतलाआफ भक्त बीधमतलाआफ लागमा िा ,
ानी गनफ लागक
ो दािी बापतको रकम कम भएको भन्न
(घ) बीधमत िा बीमालेख धारक बाहक
ऄन्य पक्षलाआफ दािी बापतको रकम भक्त
ानी गन
अटेमा िा भक्तानी गरेमा, र
(ङ) बीमा दािी सम्बन्धमा ऄन्य कु नै धििाद ईत्पन्न भएमा ।
(२) बीमा दािी सम्बन्धमा नेपाल बीमा प्राधधकरणले धदएको अदशमा धचत्त नबझ
मा ३५ (पैंतीस)
धदन धभत्र सम्बधन्धत ईच्च ऄदालतमा पन
रािद
नका गनफ सधकनेछ ।
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची - १
(दफा ६ सँग सम्बधन्धत)
माछा बीमा प्र्ताि फाराम
१. माछा पालक प्र्तािक (व्यधक्त िा सं्था) को नामः.....................................
२. परू ा ठेगानाः
प्रदेश...................धजल्ला.............. पाधलका................ िडा नं................. टोलः .................... मोबाआल नं फोन
न.:.............. .. . आमफ ेल ठेगाना: ........................ .
पेशाः..........................................................
३. प्र्ताि फारम भरेको धमधत:
४. पोखरीको क्षेत्रफल:
५. जलासयको क्षेत्रफल:
६. पोखरीको पानीको गधहराइ:
७. पोखरीको ्िधमत्ि : क) सरकारी .......... ख) धनजी ........... ग) सं्थागत ...............
८. माछाको भरु ा/माछा खररद मल्ु य:
९. माछा खररद गरेको स्रोत: क) धनधज ह्याचेरी:....... ख) अफ्नै ईत्पादन....... ग) मत््य धिकास के न्र .......... घ) ऄन्य श्रोत .............
१०. भरु ाको धकधसम: क) फ्राइ ............ ख) धफं गरधलङ ............. ग) एडभान्स धफं गरधलङ.......................
११. बीमा ऄिधध:
१२. तल ईधल्लधखत धििरण ताधलकामा भनहफु ोसः्
ि.सं. | माछाको जात | पालन-प्रधिधध (सघन िा ऄधफसघन माछापालन) | एक जातीय माछापालन िा बहुजातीय माछापालन | ्टक गरेको माछाको संख्या | औषत तौल ( के.जी ) | खररद गरेको धमधत र खररद मल्ू य | जम्मा माछा संख्या(भरू ा, धफं गरधलङ् ग) |
१) | |||||||
२) |
१३. माछा पालन गररएको ्थानको पणफ धििरण/ ठगानाःे
प्रदेश...................धजल्ला..................पाधलका.................. िडा नं. ................. टोलः................... धकत्ता नं. ......................
चार धकल्ला िा ऐलानी जग्गा जनाईने ्थानीय तहले धदएको संके त नम्बर .....................................
१४. कु न प्रयोजनका लाधग माछा पालन गररएको हो, खलाईनहु ोस् ? क) ईत्पादन ख) माई व्यि्थापन
१५. माछा पालन व्यधक्तगत िा सामधू हक के हो, खल
१६. सामधू हक भए धनम्न धििरण ईल्लेख गनफहु ोस् :
ाईनहु ोस् ? ............................................
१७. समहू को नाम िा बीमालेख धारकको नामः .................................... माछा पालन गररएको (पोखरी रहको) ्थान: .............................
ठेगानाः.............................................. प्रदेश:.....................धजल्ला:.................पाधलका: ....................टोलः फोन
नं:/मोबाआल न:............ं ......... आमफ ेल ठगानाे : .............
१८. माछा पालन शरू गररएको धमधत: .....................................
१९. माछा ्ि्थ छन् िा छैनन?
यधद छैनन् भने, रोगको धििरण धदनहु ोस:् .............................................
२०. माछा हािे्ट गने ऄनमु ाधनत धमधत ईल्लेख गनफहु ोस:
२१. माछापालन गरेको क्षेत्र बाढी प्रभाधित क्षेत्र हो िा होइन ईल्लेख गनफहु ोस:.................
२२. बीमा गररएको माछापालन एकजातीय माछापालन िा बहु जातीय माछापालन प्रधिधध कु न हो, ईल्लेख गनफहु ोस्?
...............................................................................................
२३. माछापालनका लाधग प्राधिधधक सेिा कहाबँ ाट धलनु भएको छ ? ............................................................
२४. माछाको पालन सम्बधन्ध ताधलम धलनभएको छ ? यधद छ भने ताधलम धदने स्ं थाको नाम र ताधलमको ऄिधध ईल्लखे गनहफु ोस ।
...........................................................................................................
२५. माछापालन गदाफ सधु िधाहरु प्राप्त गनफु भएको छ ? यधद छ भने, कहाँबाट के -के प्राप्त गनफ
................................................................................................... ....................................
भएको छ ?
२६. तपाइले पाल्नु भएको माछामा यस पिफ कु नै रोग लागेको धथयो ? ..................................
२७. यधद धथयो भने, सोबाट कधत रकम बराबरको क्षधत भएको धथयो ? .................................
२८. यधद रोगबाहक ऄन्य कारणबाट हानी-नोक्सानी भएको धथयो भने धनम्न धििरण भनहफु ोसः् -
िषफ | क्षधतको कारण | माछाको संख्या |
२९. यस पिफ कु नै बीमा कम्पनीमा बीमा गनफु भएको धथयो ? यधद धथयो भने धनम्न धििरणहरू ईल्लखे गनहफु ोस् ?
बीमकको नाम | बीमाङ् क रकम | बीमा गरेको माछाको संख्या | दािी गरेको माछाको संख्या | प्राप्त दािी भक्तु ानी रकम |
३०. कु नै बैंक िा धित्त कम्पनी िा सहकारीले ईक्त माछा पालनमा लगानी गरेको छ ? छ भने, ईक्त बैंक िा धित्त कम्पनी िा सहकारी िा ऄन्य कु नै
समहू को धनम्न धििरण ईल्लेख गनहफु ोसः् -
नाम/ठेगानाः .................................................................
प्रदेश ................... धजल्ला.................... पाधलका ...................िडा नं. ................. टोल फोन नं. /मोबाआल
नं.................................. आमफ ेल ठेगानाः-............................
धलएको िा धलन सम्झौता गरेको ऊणको रकमःरु.................. ऄक्षरेपी ( )
म/हामी माधथ ईधल्लधखत प्रश्नहरुको ईत्तर सत्य भएको , माछा पालन बा रे यथाथफ ढङ् गले िणफन गररएको व्यहोरा प्रत्याभत गदफछु /गदफछौं । मैले/हामीले
बीमासँग सम्बधन्धत कु नै पधन सच
ना , धििरण िा तथ्य लक
ाएको , धछपाएको छैन । यो प्र्ताि नै बीमक र म /हामी बीच हुने सम्झौताको अधार हुने
कु राको ्िःघोषणा गदफछु /गदफछौं ।
प्र्तािकको ह्ताक्षर:
नाम (सं्था िा व्यधक्तगत) सं्था भए सं्थाको छाप:
सं्थाको हकमा सं्थाको अधधकाररक प्रधतधनधधको नाम: धमधतः
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची-२
(दफा ७ सँग सम्बधन्धत) प्राधिधधक जाँच धसफाररसपत्र
(प्र्ताि फारम साथ संलग्न हुनपु ने)
(१) माछा पालक प्र्तािकको नाम (सं्था िा व्यधक्तगत) .......................................................
(२) परू ा ठेगानाः
प्रदेश................ धजल्ला............... पाधलका................. िडा नं......... टोल फोननं./मोबाआल
ठेगाना:.......................
(३) माछा जाँच गरेको धमधत:
(४) प्र्ताधित माछाको धििरणः
नं....................... आमफ ेल
ि.सं. | माछाको जात | पालन प्रधिधध (ऄधफ-सघन िा सघन प्रधिधध) | एक जातीय माछापालन िा बहुजातीय माछापालन | जलाशयको क्षत्रफल(हक्टर िा िगफ धमटर) | औषत तौल ( के.जी ) | बीमा गररने प्र्ताधित माछा संख्या |
१ | ||||||
२ |
(५) माछा पालन गररएको ्थानको पण
फ धििरणः
प्रदेश:.......पाधलका:.................टोल:......................
(६) माछा पालन गररएको क्षेत्र (धहमाल/पहाड/तराआ)
..............................
(७) माछापालन प्रधिधध:....................................................................
(८) माछा पालन गररने पोखरीको ऄि्था क्तो छ ?
(९) बीमा गदाफ माछाको ऄि्था क्तो छ?(धिहानको समयमा माछा ऄिलोकन गदाफ माछाको ऄि्था)
(१०)पररच्छेद-६ ऄनस
ार माछा पोखरीको धनमा
न्यनू तम मापदण्ड ऄनस
ार गररएको छ िा छैन? .....................
(११)पोखरीमा कु नै औषधध प्रयोग गररएको छ िा छैन? छ भने ईल्लेख गनफहु ोस् ? „„„„„„„„„
(१२)माछाको ्टधकङ दर/हे: ....
(१३)पोखरी बनाईँदा लागेको खचफ ईल्लेख गनफहु ोस?
(१४)माछामा रोग लागेको छ िा छैन ? छ भने ईल्लेख गनफहु ोस् ।
(१५)माछालाइ पयाफप्त सन्तुधलत दानाको व्यि्था गररएको छ िा छैन?
(१६)माछा पोखरीमा ऄन्य व्यि्थापनको धििरण ज्तै (एररयेटर संख्या, अधधु नक प्रधिधध) ईल्लेख गनफहु ोस् । ....................................
(१७)माछा फामफमा जैधिक सरु क्षाका ईपायहरु ऄपनाइएको छ िा छैन ?
(१८)बीमा गररने माछासँगै ऄन्य पशपु न्छी पालन गररएको भए सोको धििरण ईल्लेख गनफहु ोस् ।
(१९)हाल माछामा कु नै रोगको संिमण देख्नु भएको छ ? यधद छ भने कु न रोगको संिमण देधखएको छ ईल्लेख गनहफु ोस् ।
....................................................................................
(२०)माछा पालनको जोधखमलाआफ ्िीकार गनफ नधमल्ने ऄरू कु नै जानकारी छ ? यधद छ भने त्यसको धििरण ईल्लखे गनहफु ोस् ।
(२१)ईक्त माछा पालनको जोधखम ्िीकार गनफ कम्पनीलाइ के सझ
ाि धदन चाहनहु ुन्छ ?
...................................................................................................................................
यस ऄनसच
ीमा ईधल्लधखत माछाहरूको मैले ध्यानपि
प्राधिधधक जाँच गरे । प्र्तुत धििरण , मल्ू य र ईत्तरहरु मेरो जानकारीमा अएसम्म सही र
तथ्यपरक छन् भन्ने कु रा धसफाररस गदफछु । यसमा लेधखएको व्यहोरा ठीक, साँचो छ, झठ्ठु ा धििरण भएको प्रमाधणत भएमा कानन बमोधजम सहलु ा,
बँुझला ।
दाँया | बाँया |
प्राधिधधकको |
नाम (व्यधक्तगत िा सं्थागत) |
सहीः |
ठेगानाः |
धमधतः |
फोन/मोबाइल नं. : प्रमाणपत्र जारी गने सं्थाः प्रमाणपत्र नं:. |
कोड नं.: |
दताफ नं.: |
सं्थाको हकमा कायाफलयको छापः |
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची-३
(दफा ७ (२) सँग सम्बधन्धत)
प्राधिधधकको पूनः जाचँ परीक्षण प्रधतिेदन
(१) माछा पालक बीधमतको नाम (सं्था िा व्यधक्तगत) .......................................................
(२) माछा बीमालेख नं.:
(३) बीमा गररएको ऄिधध:
(४) माछा पालन गररएको ्थान:
प्रदेश....... धजल्ला ......... पाधलका................. िडा नं. ........ टोल.....................
(५) माछा पालन गररएको पोखरीको क्षेत्रफल:
(६) माछा जाँच गरेको धमधत:
(७) बीमा गदा
ो समयमा रहक
ो माछाको संख्या:
(८) माछाको ईमेर.......
(९) माछा पालनको हालको ऄि्था:
(क)हुके को माछाको संख्या .................
(ख)मरेको माछाको संख्या ...........
(ग) चोरी भएको िा हराएको भए सो माछाको संख्या .........
(१०) माछाको संख्याको धििरण: १) पधहलेको संख्या: २) हालको संख्या:
(११) प्राधिधधकले पनु : परीक्षण गने धदनको माछाको धििरणः
ि.सं. | माछाको जात | हालको ईमेर | औसत तौल(के.जी) | हालको ्िा्थ्य ध्थधत |
१ | ||||
२ |
(१२) माछा पालन गररने पोखरीको ऄि्था क्तो छ ? .......................................................
(१३) रोगको प्रकोप ऄनस
ार ईपचार गररएको छ िा छैन ? यधद छ भने ईपचार गरेको धििरण ईल्लेख गनफहु ोस् ।
ि.सं. | माछाको ईमेर | रोगहरुको ईल्लेख | ईपचार धििरण |
(१४) माछाको हालको ्ि्थ्य ऄि्था क्तो छ ईल्लेख गनफहु ोस ?
(१५) माछाको पोखरीको पानी कधत समयको ऄन्तरालमा फे ने गररएको छ ? ईल्लेख गनफहु ोस् ।
(१६)माछाको लाधग अिश्यकता ऄनरुु प दाना धदआएको छ?
(१७) हाल माछाहरु रोग िा ऄन्य के ही कारण मत्ृ यु भएको छ िा छैन? छ भने माछा संख्या र कारण ईल्लेख गनफहु ोस् ।
(१८) माछा पालनलाइ ऄझ व्यिध्थत गनफ धदआएका प्राधिधधक सझ
ािहरु ईल्लेख गनफहु ोस् ।
यस ऄनसच
ीमा ईधल्लधखत माछाहरूको मैले पनू ः जा
परीक्षण तथा धनरीक्षण ध्यानपि
गरे । प्र्तुत धििरण , मल्ू य र ईत्तरहरु मेरो जानकारीमा
अएसम्म सही र तथ्यपरक छन् भन्ने कु रा धसफाररस गदफछु । यसमा लेधखएको व्यहोरा ठीक, साँचो छ, झठ्ठु ा धििरण भएको प्रमाधणत भएमा कानन
बमोधजम सहुला, बुँझला ।
प्राधिधधकको |
नाम (व्यधक्तगत िा सं्थागत) |
सहीः |
ठेगानाः |
धमधतः |
फोन/मोबाइल नं. : प्रमाणपत्र जारी गने सं्थाः प्रमाणपत्र नं:. |
कोड नं.: |
दताफ नं.: |
सं्थाको हकमा कायाफलयको छापः |
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
अनुसची – ४
*ईत्पादन मल्ू य (Product Value) भन्नाले यस ऄनसच पक्ष:पक्ष भन्नाले पन्र धदनको एक पक्ष सम्झनपु छफ ।
(दफा १८ संग सम्बधन्धत) माछाको बीमाङ्क धनधाफरण सूचकहरू
ीमा ईल्लेख भएको मल्ू यलाइ सम्झनु पछफ।
अिध-सघन माछापालन
क्र.सं. | सरुु को धeं गरधलङ् ग स्टधकं ग प्रधि हेक्टर | सरदर िौल(ग्राम) | उत्पादन मूल्य (Product value) |
१ | १०,००० | १० | २८००० |
२ | १५ | ४२००० | |
३ | २५ | ७०००० | |
४ | ४५ | १२६००० | |
५ | ६० | १६८००० | |
६ | ९० | २५२००० | |
७ | १३० | ३६४००० | |
८ | १९० | ५३२००० | |
९ | २५० | ७००००० | |
१० | ३१० | ८६८००० | |
११ | ४०० | ११२०००० | |
१२ | ५०० | १४००००० | |
१३ | ६०० | १६८०००० | |
१४ | ७०० | १९६०००० | |
१५ | ७२५ | २०३०००० | |
१६ | ७५० | २१००००० | |
१७ | ७५० | २१००००० | |
१८ | ७५० | २१००००० | |
१९ | ७५० | २१००००० | |
२० | ७५० | २१००००० | |
२१ | ७५० | २१००००० | |
२२ | ७५० | २१००००० | |
२३ | ७५० | २१००००० | |
२४ | ७५० | २१००००० |
द्रस्टव्य: कापफको हकमा यधद सरुु मा फ्राइ ्टधकं ग गरेको छ भने १०,००० ्टधकं ग लाइ १.५ ले गुणन गरेर ्टधकं ग गनपफु नेछ ।
* दािी परेको हकमा भने सरुु को ्टधकं ग (१०,००० )लाइ अधार मानेर दािी भक्तानी गनफपु नछे ।
सघन माछापालन
अनुसच
ी –४.१
ि.स.ं | सरुु को ्टधकं ग प्रधत हक्े टर | सरदर तौल(ग्राम) | ईत्पादन मल्ू य (Product value) |
१ | १५००० | २५ | १०५००० |
२ | ४५ | १८९००० | |
३ | ६० | २५२००० | |
४ | ९० | ३७८००० | |
५ | १३० | ५४६००० | |
६ | १९० | ७९८००० | |
७ | २५० | १०५०००० | |
८ | ३१० | १३०२००० | |
९ | ४०० | १६८०००० | |
१० | ५०० | २१००००० | |
११ | ६०० | २५२०००० | |
१२ | ७०० | २९४०००० | |
१३ | ७२५ | ३०४५००० | |
१४ | ७५० | ३१५०००० | |
१५ | ८०० | ३३६०००० | |
१६ | ८५० | ३५७०००० | |
१७ | ९०० | ३७८०००० | |
१८ | ९५० | ३९९०००० | |
१९ | १००० | ४२००००० | |
२० | १००० | ४२००००० | |
२१ | १००० | ४२००००० | |
२२ | १००० | ४२००००० | |
२३ | १००० | ४२००००० | |
२४ | १००० | ४२००००० |
द्रस्टव्य: कापफ को हकमा यधद सरुु मा फ्राइ ्टधकं ग गरेको छ भने १५,०००( पन्र हजार) ्टधकं ग लाइ १.५ ले गुणन गरेर ्टधकं ग गनपफु नेछ ।
*दािी परेको हकमा भने सरुु को ्टधकं ग (पन्र हजार )लाइ अधार मानेर दािी भक्तानीको गनफपु नछे ।
अनुसची – ४.२
रेन्वो ट्राउट माछा पालन
ि. स.ं | सरुु को ्टधकं ग | सरदर तौल(ग्राम) | ईत्पादन मल्ू य (Product value) |
१ | १००/ १ िगफ धमटर | २ | २०० |
२ | २.५ | २५० | |
३ | ५ | ५०० | |
४ | ८ | ८०० | |
५ | १२ | १२०० | |
६ | २० | २००० | |
७ | ३० | ३००० | |
८ | ४५ | ४५०० | |
९ | ६० | ६००० | |
१० | ७३ | ७३०० | |
११ | ८६ | ८६०० | |
१२ | ९८ | ९८०० | |
१३ | ११० | ११००० | |
१४ | १२० | १२००० | |
१५ | १३० | १३००० | |
१६ | १३९ | १३९०० | |
१७ | १४८ | १४८०० | |
१८ | १५७ | १५७०० | |
१९ | १६६ | १६६०० | |
२० | १७५ | १७५०० | |
२१ | १८४ | १८४०० |
२२ | २०० | २०००० | |
२३ | २०० | २०००० | |
२४ | २०० | २०००० |
अनुसची – ४.३
माउ माछापालन
ि.सं. | सरुु को माछाको ्टधकं ग/हक्टर | सरदर तौल( धक.ग्राम) | ईत्पादन मल्ू य( Product Value) |
१ | ६६७ | ३.० | ८००४०० |
२ | ३.० | १६००८०० | |
३ | ३.० | १६००८०० | |
४ | ३.० | १६००८०० | |
५ | ३.० | १६००८०० | |
६ | ३.० | १६००८०० | |
७ | ३.३३ | १७७६८८८ | |
८ | ३.३३ | १७७६८८८ | |
९ | ३.३३ | १७७६८८८ | |
१० | ३.३३ | १७७६८८८ | |
११ | ३.३३ | १७७६८८८ | |
१२ | ३.३३ | १७७६८८८ | |
१३ | ३.६ | १९२०९६० | |
१४ | ३.६ | १९२०९६० | |
१५ | ३.६ | १९२०९६० | |
१६ | ३.६ | १९२०९६० | |
१७ | ३.६ | १९२०९६० | |
१८ | ३.६ | १९२०९६० | |
१९ | ४.० | २१३४४०० | |
२० | ४.० | २१३४४०० | |
२१ | ४.० | २१३४४०० | |
२२ | ४.० | २१३४४०० |
२३ | ४.० | २१३४४०० | |
२४ | ४.० | २१३४४०० |
ऄनसची – ४.४
पंगास माछापालन
ि.सं. | सरुु को माछाको ्टधकं ग | सरदर तौल(ग्राम) | ईत्पादन मल्ू य( Product Value) |
१ | ७०००० प्रधत हक्टर | ५.० | ६३००० |
२ | २४.१ | ३०३६६० | |
३ | ५५.८ | ७०३०८० | |
४ | ९६ | १२०९६०० | |
५ | १४६.५ | १८४५९०० | |
६ | २१३.२ | २६८६३२० | |
७ | २८५.७ | ३५९९८२० | |
८ | २९६.४ | ३७३४६४० | |
९ | ४४५ | ५६०७००० | |
१० | ६६६ | ८३९१६०० | |
११ | ७९९ | ११७४३२०० | |
१२ | ८६५ | १०८९९००० | |
१३ | ९५० | ११९७०००० | |
१४ | १००० | १२६००००० | |
१५ | १००० | १२६००००० |
ऄनसची – ४.५
छडी माछापालन
ि.सं. | सरुु को माछाको ्टधकं ग | सरदर तौल(ग्राम) | ईत्पादन मल्ू य( Product Value) |
१ | २००००० फ्राइ/हक्टर | २ | ८०००० |
२ | ४ | १६०००० | |
३ | ६ | २४०००० | |
४ | १० | ४००००० | |
५ | १७ | ६८०००० | |
६ | ३० | १२००००० | |
७ | ५१ | २०४०००० | |
८ | ९० | ३६००००० |
र्टव्य : यधद छैठौ पक्षमा दािी भएको हकमा भने सरुु को माछाको ्टधकं ग लाइ ०.८ ले गुणन गरी अ ईने माछाको संख्यालाइ अधार मानेर दािी
भक्तानीको गनपफु नछे ।
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची -५
(दफा २० को ईपदफा (३) सँग सम्बधन्धत)
बीमा गररने माछाको धि्तृत धििरण तथा बीमाशुल्क गणना ताधलका
माछा बीमा प्र्तािक )व्यधक्त िा सं्था( को नामः | बीमालेख नं. |
नागररकता नं. | |
नागररकता जारी गररएको धजल्ला........... | ऄधभकताफको नामः |
नागररकता जारी गररएको धमधतः | ऄधभकताफ आफजाजतपत्र नं:. |
गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र नं. धकधसम तथा नम्बर..................... | प्राधिधधकको नाम तथा सम्पकफ नं.: |
गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र जारी गने | प्राधिधधकको कोड नं:. |
सं्था..................... | बीमालेख जारी धमधतः |
गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र जारी भएको | |
धमधत ..................... | बीमालेख जारी समयः |
व्यधक्त/ सं्था िा फमको दताफ भएको ठेगानाः | बीमालेख जारी ्थानः |
सं्थाको हकमा प्यान नं. | नगदी बीजक जारी धमधत तथा समय: |
प्र्तािकको ठेगानाः | |
प्रदेशः................... .................धजल्ला................... | नगदी बीजक नं:. |
................ | बीमाङ् क रकम रुः |
पाधलका िडा नं. | |
.............टोल.................... अिास........... | |
फोन नं मोबाआल नं. | |
.......................... | |
आमफ ेल ठेगाना............................. | |
(खलु ाईनु पने) | |
प्र्ताधित बीमाको धकधसमः | |
माछाको कु ल संख्या ..................... | |
माछाको ईमेर..................................................... | |
माछाको जातः.................................. | |
माछाको प्रकारः ................................... | |
बीमा प्रारम्भ धमधतः ........................ | |
बीमा समाधप्त धमधतः............................. | |
बीमा ऄिधधः .................. |
माछा तबेला रहको ्थानः क्षेत्रफल .................................... प्रदेशः .............................धजल्ला.................... पाधलका................ िडा नं..........................टोल.................... अिास........ फोन नं. .............. .................मोबाआलफ नं. ................. आमफ ेल ठेगाना............................. धकत्ता नं........... चार धकल्ला ...... ऐलानी जग्गाको हकमा ्थानीय तहले प्रदान गरेको संके त नं. ................... | बैंक तथा धित्तीय सं्थाबाट ऊण धलएको हकमा बैंक तथा धित्तीय सं्थाको नाम तथा ठेगानाः ऊणको रकम: ऊणको ऄिधध: | |||||||
माछा बीमा गणना िाधलका | ||||||||
आच्छाइएको व्यधक्तको | माछाको धििरण | माछा संख्या | बीमाङ् क रकम | बीमाशल्ु क | जम्मा बीमाशल्ु क | |||
नाम, थरः | न्यनु तम मधहनादेधख १२ मधहनासम्म ईमेर समहू का माछा | ३ | बीमाङ् क रकमको धतन (३) प्रधतशत | रु. “क” | ||||
बीधमत र आच्छाइएको व्यधक्तको बीचको नाताः | ||||||||
आच्छाइएको व्यधक्तको बाबुको नामः | ||||||||
जम्मा बीमाशल्ु क = | रु.“क ” | |||||||
आच्छाइएको व्यधक्तको अमाको नामः | प्रत्यक्ष छु ट भएमा (प्रधतशत खलु ाईने) | (५%) = | रु. “ख ” | |||||
सम्पकफ नं. मोबाआफल नं. ............... | अिासः.................. | छु ट पधछको बीमाशल्ु क | प्रत्यक्ष छु ट भएमा (“क” – “ख” ) = रु. “ग” छु ट नभएको हकमा (“ग” – ०) | |||||
आफमेल ठेगाना .................................... | नेपाल सरकारबाट प्रदान गररने ऄनदु ान रकम | ऄनदु ान बापत (“ग” ׄ % ( = | रु. “घ” | |||||
बीधमतले धतने ( “ग”- “घ” ) = | रु.“ ङ | ” | ||||||
बीधमतले दघु टफ ना बीमा बापत धतनफपु ने बीमाशल्ु क | बीमीतको सङ् ख्या “ऄ” | बीमाशल्ु क (रु ५००) “अ” | ऄ × अ | |||||
रू. “ञ” | ||||||||
बीधमतले धतनफपु ने जम्मा बीमाशल्ु क | च + ञ = रु. „„ | |||||||
बीमालेख ्िीकृ त गनेको
ह्ताक्षरः नामः
पदः धमधतः
कम्पनीको छापः
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची- ६
(दफा २२ को ईपदफा (३) सँग सम्बधन्धत)
माछा पालकको सामुधहक बीमाको धि्तृत धििरण
बीमालेख धारक सं्थाको नाम: ... ... ... बीमालेख धारकको ठेगानाः ... ... ... बीमालेख नं.: ... ... ... ... ... ... ... ... ... | ||||||
ि.सं. | बीधमतको नाम | ठेगाना | सम्पकफ नं. | बीमा गररएको माछाको संख्या | बीमा गररएको माछापालन गरेको क्षेत्रफल | कै धफयत |
सं्थाको प्रधतधनधधको
नामः पदः
सं्थाको प्यान नं. छापः
धमधतः
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची-७
(दफा २३ को ईपदफा (१) को (ट) संग सम्बधन्धत) माछापालन प्रधिधध ऄनुसार माछाको ्टधकङ दर
क्र.स.ं | माछापालन प्रधवधि | भुरा/ हे |
१. | ऄधफ सघन माछापालन | १०००० |
२. | सघन माछापालन | १५००० |
३. | रेन्बो ट्राईट माछापालन | १००/िगफ धमटर |
४. | माई माछापालन | ६६७ |
५ | छडी माछापालन | २००००० फ्राइ |
६ | पंगास माछापालन | ७०००० |
ऄनसच
................आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ी -८
(दफा २३ को ईपफदा (२) को (ग) संग सम्बधन्धत) माछा ऄधभलेखको नमूना
ि.सं. | धमधत | हािे्ट (Harvest) गररएको पररमाण(के.जी ) | धििी गररएको पररमाण | ||
पररमाण(के.जी ) | प्रधत के.जी मल्ु य(रु ) | कु ल मल्ू य (रु ) | |||
१ | |||||
२ | |||||
३ | |||||
माछामा लाग्ने रोगहरुकोबारे राधखने ऄधभलेखको नमुना
क्र.स.ं | माछाको प्रजाधि | स्टक गररएको सख्ं या | रोग लागेका माछाको अनुमाधनि सख्ं या | रोगहरुको धववरण | उपचार खचध(रु) |
१ | |||||
२ | |||||
३ | |||||
४ |
माछापालनमा खपत हुने दानाको ऄधभलेखको नमुना
क्र.स.ं | माछाको प्रजाधि | माछा सख्ं या | दानाको खपि पररमाण(के.जी ) | दाना प्रधि के .जी मुल्य | कु ल दाना खचध(रु) |
१ | |||||
२ | |||||
३ | |||||
४ |
............... आन््योरेन्स कम्पनी धलधमटेड काठमाण्डौ, नेपाल
ऄनसची -९
(१) क्षधतमल्ू याङ् कनका लाधग धनयक्त
(दफा २६ को ईपदफा (४) र (७) सँग सम्बधन्धत)
माछा बीमा क्षधतमूल्याङ् कन प्रधतिेदन
धदने बीमकको नामः .............................................................
क्षधत मल्ू याङ् कनको लाधग प्राप्त पत्रको धमधत ..............
क्षधत क्षधतमल्ू याङ् कनकताफ (व्यधक्त िा सं्था) को नामः.............................................
प्यान नं. ...............................................
(२) क्षधत मल्ू याङ् कन गने लाधगएको ्थानको परू ा ठेगानाः
प्रदेशः....................धजल्ला................पाधलका .................... िडा नं.............. टोलः.....................
फोन नं. ................ मोबाआल नं: .................. इमेल ठेगाना: .....................................
क्षधत क्षधतमल्ू याङ् कन गनफ खटाआएफ को धमधतः ................................
क्षधत क्षधतमल्ू याङ् कन लाधग लागेको ऄिधध:...............................
क्षधत मल्ू याङ् कन प्रधतिेदन पेश गररएको धमधतः ......................
(३) दािी कताफको धििरणः
बीमा दािी कताफको नामः ...........................................
ठेगानाः ..............................................
बीमालेख नं ................................................ .
क्षधत भएको बीमाको धकधसमः अंधशक पणू
(४) क्षधत सम्बन्धी धििरणः
क्षधत भएको धमधतः ............................................
क्षधत भएको समयः ............................................
फ.........................
क्षधत मल्ू याङ् कन गररएको माछा पालन गररएको ्थानको धििरणः
प्रदेश ...............धजल्ला ...................पाधलका ............................. िडा नं........................ टोल...................... फोन नं..........
मोबाआल नं........... आमेल ठेगाना .............
(५) क्षधिको प्रकार:
ऄधग्नजन्य„„„„„„„ हािाजन्य िा पानीजन्य„„„. भमू ीजन्य„„„„„„„..
चट्याङ् जन्य„„„„„„..
रोगजन्य„„„„„„„...
धिषालु पदाथफबाट माछा मरेमा
माछा पोखरीमा ऄधक्सजनको कधम भएमा । माछा पोखरीमा एमोधनयाको कधम भएमा
(६) माछाको धववरण:
माछाको प्रजाधत:..................
माछापालन प्रधिधध:..............
ईमेर( मधहना िा िष)फ :............
(७) माछा क्षधत हुनुको कारणः
............................................. .
(८) क्षधत मूल्याङ् कनको धििरणः
........................................................................
(९) माछा संख्या क्षधत भएको अधारमा मूल्याङ् कन
बीमा भएको माछाको जातः ..............................
जम्मा बीमा भएको माछाको संख्याः ..............................
क्षधत भएको जम्मा माछाको संख्याः ...............................
जम्मा क्षधत प्रधतशतः ............................................
प्रधत माछाको मल्ू य रू ............................................... .
कु ल क्षधत मल्ू यरू ............................................... .
ऄधधक कट्टा गरी बाँकी मल्ू यः......
फोटो संख्या ..............................
धभधडयो धक्लप समयः ...............................
(१०) क्षधतको मात्रा धनधाफरण कु ल क्षधत प्रधतशतः
कु ल क्षधत रकमः
फोटो संख्या (कम्तीमा पाँचिटा) ..........................................................
धभधडयो धक्लपको समयः(कम्तीमा एक धमनेट) ..............................................
माधथ ईधल्लधखत माछा पालनमा भएको क्षधत को सम्बन्धमा ध्यानपि मल्ू याङ् कन गरी क्षधत मल्ू याङ् कन गदाफ धलएको तोधकएको सख्ं यामा फोटो
तथा धभधडयो धक्लप संलग्न गरी क्षधतको मल्ू याङ् कनको िममा तथ्यगत जानकारी प्राप्त भएका धििरणहरू सबै ठीक र साँचो छन् । सोही ऄनरूप
बीमालेखको शतफ र सधु िधा ऄनस
ार धनष्पक्ष तथा पक्षपात रधहत रहक
ो ्ि-घोषणा गदछफ ु । यसमा लेधखएको व्यहोरा साँचो छ, झठ्ठु ा धििरण भएको
प्रमाधणत भएमा कानन
बमोधजम सहुल
ा, बुझँला ।
दाँया | बाँया |
क्षधत मूल्याङ् कनकताफकोः नामः
सम्पकफ नं :
मोबाआल नं :
फोन नं :
आमेल ठेगानाः
िडा नं :
दताफ नं.:
ताधलम आजाजतपत्र नं.:
ह्ताक्षर:
सं्थाको हकमा प्यान नं.: सं्थाको हकमा कायाफलयको छाप: धमधत:............................