Common use of Controles door het zorgkantoor Clause in Contracts

Controles door het zorgkantoor. 1. Het Zorgkantoor voert na ontvangst van de declaratie controles uit op onderstaande punten: a. Ten onrechte of foutief ingediende declaraties; b. Incorrecte tarieven; c. Dubbel ingediende declaraties. 2. Het zorgkantoor is gerechtigd om een uitbetaalde declaratie bij de declarant terug te vorderen indien tijdens een controle achteraf is gebleken dat de in lid 1 genoemde punten zijn geconstateerd, evenals uitkomsten van materiële controle of fraude controle die leiden tot terugbetaling; 3. Het zorgkantoor stelt de declarant op de hoogte van de door haar geconstateerde ten onrechte of foutief uitbetaalde declaraties ten gevolge van achteraf controles en de wijze waarop zij de terugvordering voornemens is om uit te voeren. 4. Het zorgkantoor informeert de hulpmiddelenleverancier schriftelijk over de correcties. 5. De hulpmiddelenleverancier heeft de mogelijkheid om binnen 15 dagen na de eerste (schriftelijke) melding bezwaar in te dienen tegen de voorgestelde correcties. Indien de (eventueel gedeeltelijke) onrechtmatigheid van de terugvordering is aangetoond, vervalt de vordering (gedeeltelijk). 6. De hulpmiddelenleverancier blijft te allen tijde verantwoordelijk voor de gevolgen van de controles ook al wordt gebruikt gemaakt van een derde bij het declareren of in geval de eigendom van de vordering is gecedeerd dan wel verpand of op enige andere wijze onderhevig is aan een (beperkt) recht.

Controles door het zorgkantoor. 1. Het Zorgkantoor voert na ontvangst van de declaratie controles uit op onderstaande punten: a. Ten onrechte of foutief ingediende declaraties; b. Incorrecte tarieven; c. Dubbel ingediende declaraties. 2. Het zorgkantoor is gerechtigd om een uitbetaalde declaratie bij de declarant terug te vorderen indien tijdens een controle achteraf is gebleken dat de in lid 1 genoemde punten zijn geconstateerd, evenals uitkomsten van materiële controle of fraude controle die leiden tot terugbetaling; 3. Het zorgkantoor stelt de declarant op de hoogte van de door haar geconstateerde ten onrechte of foutief uitbetaalde declaraties ten gevolge van achteraf controles en de wijze waarop zij de terugvordering voornemens is om uit te voeren. 4. Het zorgkantoor informeert de hulpmiddelenleverancier schriftelijk over de correcties. 5. De hulpmiddelenleverancier heeft de mogelijkheid om binnen 15 30 dagen na de eerste (schriftelijke) melding bezwaar in te dienen tegen de voorgestelde correcties. Indien de (eventueel gedeeltelijke) onrechtmatigheid van de terugvordering is aangetoond, vervalt de vordering (gedeeltelijk). 6. De hulpmiddelenleverancier blijft te allen tijde verantwoordelijk voor de gevolgen van de controles ook al wordt gebruikt gemaakt van een derde bij het declareren of in geval de eigendom van de vordering is gecedeerd dan wel verpand of op enige andere wijze onderhevig is aan een (beperkt) recht.

Controles door het zorgkantoor. 1. Het Zorgkantoor voert na ontvangst van de declaratie controles uit op onderstaande punten: a. Ten onrechte of foutief ingediende declaraties; b. Incorrecte tarieven; c. Dubbel ingediende declaraties. 2. Het zorgkantoor is gerechtigd om een uitbetaalde declaratie bij de declarant terug te vorderen indien tijdens een controle achteraf er sprake is gebleken dat de in lid 1 genoemde punten zijn geconstateerd, evenals uitkomsten van materiële controle van: • Ten onrechte of fraude controle die leiden tot terugbetalingfoutief uitbetaalde declaraties; • Incorrecte tarieven; • Dubbel uitbetaalde declaraties; 32. Het zorgkantoor stelt de declarant op de hoogte van de door haar geconstateerde ten onrechte of foutief uitbetaalde declaraties ten gevolge van achteraf controles en de wijze waarop zij de terugvordering voornemens is om uit te voeren. 43. Het zorgkantoor informeert de hulpmiddelenleverancier zorgaanbieder schriftelijk over de correcties. 54. De hulpmiddelenleverancier zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om binnen 15 30 dagen na de eerste (schriftelijke) melding bezwaar in te dienen tegen de voorgestelde correcties. Indien de (eventueel gedeeltelijke) onrechtmatigheid van de terugvordering is aangetoond, vervalt de vordering (gedeeltelijk). 5. De zorgaanbieder maakt afspraken met de zorginstelling, als eindverantwoordelijke van de integrale zorglevering, over de wijze waarop deze geïnformeerd wordt over de mondzorg levering. Het Zorgkantoor moet in staat gesteld de afspraken te controleren. 6. De hulpmiddelenleverancier zorgaanbieder mondzorg blijft te allen tijde verantwoordelijk voor de gevolgen van de controles ook al wordt gebruikt gemaakt van een derde bij het declareren of in geval de eigendom van de vordering is gecedeerd dan wel verpand of op enige andere wijze onderhevig is aan een (beperkt) recht.