Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen: a) De Zorgaanbieder declareert de juiste en rechtmatige declaraties via VECOZO onder de juiste prestatiecodes, conform de vigerende Vektis Externe Integratie Paramedische zorg. b) De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. c) De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder de prestatiecodes zoals opgenomen in Tarievenbijlage van deze overeenkomst, waarbij de prestatiecodes van het betreffende GLI programma maximaal 1 maal per verzekerde kan worden gedeclareerd. d) De prestatiecode 8000 (intake) heeft een begin- en einddatum die gelijk is aan de dag waarop de intake heeft plaatsgevonden. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd na de datum van de prestatie ‘intake’. De einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd exact 3 maanden later dan de begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 2’ is altijd de dag na de einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Deze declaratiewijze geldt ook voor de overige behandelfasen en de daarop volgende onderhoudsfasen. De volledige zorgtermijn duurt bij een volledig doorlopen GLI programma exact 2 volledige jaren. e) Declaraties kunnen niet eerder worden gedeclareerd voordat de prestatie volledig is afgerond. f) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde. g) Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van de behandel- of onderhoudsprestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de ingangsdatum van de betreffende prestatie.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst Gecombineerde Leefstijl Interventie (Gli) Individuele Leefstijlcoach
Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen:
a) De Zorgaanbieder Maandelijks declareert de Zorgaanbieder juiste en rechtmatige declaraties via VECOZO onder de juiste prestatiecodes, conform de vigerende Vektis Externe Integratie Paramedische zorg.
b) De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt.
c) De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder de prestatiecodes zoals opgenomen in Tarievenbijlage Bijlage 2 van deze overeenkomst, waarbij de prestatiecodes van het betreffende GLI programma maximaal 1 maal per verzekerde kan worden gedeclareerd.
dc) De prestatiecode 8000 (intake) heeft een begin- en einddatum die gelijk is aan de dag waarop de intake heeft plaatsgevonden. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd na de datum van de prestatie ‘intake’. De einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd exact 3 maanden later dan de begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 2’ is altijd de dag na de einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Deze declaratiewijze geldt ook voor de overige behandelfasen en de daarop volgende onderhoudsfasen. De volledige zorgtermijn duurt bij een volledig doorlopen GLI programma exact 2 volledige jaren.
ed) Declaraties kunnen niet eerder worden gedeclareerd voordat de prestatie volledig is afgerond.
fe) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
gf) Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van de behandel- of onderhoudsprestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de ingangsdatum van de betreffende prestatie.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst
Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren declareren, die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021 2024- 2025 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen:
a) 1. De Zorgaanbieder declareert zorgt ervoor dat de juiste en rechtmatige declaraties worden ingediend via VECOZO onder de juiste prestatiecodes, conform de vigerende Vektis Externe Integratie Paramedische zorg.
b) 2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI GLI-programma per patiënt. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI GLI-programma per patiënt.
c) 3. De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder de prestatiecodes zoals opgenomen in Tarievenbijlage de tarievenbijlage van deze overeenkomst, waarbij de prestatiecodes van het betreffende GLI GLI-programma maximaal 1 maal per verzekerde kan kunnen worden gedeclareerd.
d) 4. De prestatiecode 8000 (intake) heeft een begin- en einddatum die gelijk is aan de dag waarop de intake heeft plaatsgevonden. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd na de datum van de prestatie ‘intake’. De einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd exact 3 maanden later dan de begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 2’ is altijd de dag na de einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Deze declaratiewijze geldt ook voor de overige behandelfasen en de daarop volgende onderhoudsfasen. De volledige zorgtermijn duurt bij een volledig doorlopen GLI GLI-programma exact 2 volledige jaren.
e) Declaraties kunnen 5. De verleende Xxxx kan niet eerder worden gedeclareerd voordat dan nadat de prestatie volledig is afgerond.
f) 6. Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogrammaGLI-programma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
g) 7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma GLI-programma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van de behandel- of onderhoudsprestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de ingangsdatum van de betreffende prestatie.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst
Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 20202022-2021 2023 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen:
a) De Zorgaanbieder declareert zorgt ervoor dat de juiste en rechtmatige declaraties worden ingediend via VECOZO onder de juiste prestatiecodes, conform de vigerende Vektis Externe Integratie Paramedische zorg.
b) De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt.
c) De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder de prestatiecodes zoals opgenomen in Tarievenbijlage de tarievenbijlage van deze overeenkomst, waarbij de prestatiecodes van het betreffende GLI programma maximaal 1 maal per verzekerde kan worden gedeclareerd.
d) De prestatiecode 8000 (intake) heeft een begin- en einddatum die gelijk is aan de dag waarop de intake heeft plaatsgevonden. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd na de datum van de prestatie ‘intake’. De einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd exact 3 maanden later dan de begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 2’ is altijd de dag na de einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Deze declaratiewijze geldt ook voor de overige behandelfasen en de daarop volgende onderhoudsfasen. De volledige zorgtermijn duurt bij een volledig doorlopen GLI programma exact 2 volledige jaren.
e) Declaraties kunnen De verleende Xxxx kan niet eerder worden gedeclareerd voordat dan nadat de prestatie volledig is afgerond.
f) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
g) Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van de behandel- of onderhoudsprestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de ingangsdatum van de betreffende prestatie.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst