Common use of Declaratie Clause in Contracts

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening bij de (zorg)verzekeraar. 2. Voor zover wettelijk van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediend. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekend. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomen. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 3 contracts

Samples: Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2024, Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2023, Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2022

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor de kosten van de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening door indiening van een declaratie bij de (zorg)verzekeraarzorg)verzekeraar overeenkomstig de in de overeenkomst overeengekomen tarieven. 2. Voor zover wettelijk van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btwBTW, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZOVecozo, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediend. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw BTW op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btwBTW-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekend. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomen. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 2 contracts

Samples: Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2017, Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2017

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor de kosten van de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening door indiening van een declaratie bij de (zorg)verzekeraarzorg)verzekeraar overeenkomstig de in de overeenkomst overeengekomen tarieven. 2. Voor zover wettelijk van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btwBTW, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediend. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw BTW op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-BTW- correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekend. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomen. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-EI- standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2018

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt verleent de zorg op basis van deze overeenkomst zonder enige (bij) betaling voor de zorg door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening bij de (zorg)verzekeraarverzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. 2. Voor zover wettelijk De declaraties van toepassing: het inschrijvingstarief (inclusief de tarieven genoemd praktijkondersteuning GGZ (POH-GGZ)) en overeengekomen prestaties resultaatbeloning en zorgvernieuwing die betrekking hebben op een bedrag per verze- kerde) worden door de zorgaanbieder in het desbetreffende kwartaal ingediend, waarop deze declaraties betrekking hebben. De zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum (in HIS) de overeenkomst zijn inclusief btweerste dag van het desbetreffende kwartaal. Uitgangspunt (peildatum) is het aantal bij de zorgaanbieder op de eerste dag van het kwartaal ingeschreven verzekerden. Ingeval de zorgaanbieder niet voldoet aan deze termijn, tenzij is de zorgverzekeraar niet gehouden de declaraties binnen de in de overeenkomst anders is bepaaldlid B.4 genoemde termijn betaalbaar te stellen. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de behandeldatum dan wel Inschrijving Op Naam (ION) van de sluitingsdatum verzekerde. De zorgaanbieder zorgt voor een correcte registratie van zijn patiënten in de landelijke ION-database (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx). De zorgverzekeraar gaat ervan uit dat het (DBC-) zorgproduct inschrijvingstarief wordt gedeclareerd voor in de ION-database geregistreerde patiënten. Partijen hebben de intentie om afspraken die binnen de landelijke werkgroep ION worden gemaakt te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesvolgen. 4. De Declaraties van het inschrijvingstarief voor dezelfde verzekerde voor hetzelfde kwartaal door verschillende declarerende zorgaanbie- ders worden vooralsnog aan de eerst declare- rende zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door uitbetaald. Zodra de (zorg)verzekeraar zijn afgewezenzorgverzekeraar een koppeling met de landelijke ION-database maakt, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van krijgt alleen de retourinformatie via VECOZO, opnieuw zorgaanbieder betaald bij wie de (zorg)verzekeraar worden ingediendverze- kerde op naam staat ingeschreven. 5. De zorgaanbieder vermeldtdie ten onrechte het inschrijvingstarief krijgt afgewezen, omdat dit reeds aan een andere zorgaanbieder is uitbetaald, kan de afwijzing betwisten. De zorgaanbieder dient hiervoor uiterlijk twaalf maanden na prestatiedatum een correctiever- zoek naar de zorgverzekeraar te sturen. De zorgverzekeraar handelt het correctieverzoek binnen 30 dagen af. De zorgaanbieder die onterecht heeft gedeclareerd, krijgt zo nodig een terugvordering. Het ten onrechte uitge- keerde bedrag wordt, indien van toepassingmogelijk, verre- kend met de btw op de eerstvolgende declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij De zorgaanbieder wordt hierover nader geïnfor- meerd via de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendafrekenspecificatie. 6. De zorgaanbieder brengt declaraties van consulten en overige overeengekomen prestaties (inclusief de overeengekomen prestaties resultaatbeloning en zorgvernieuwing die betrekking hebben op een eventuele bedrag per geïncludeerde patiënt) worden door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij zorgaanbieder in de verzekerde maand gedecla- reerd, die volgt op de maand waarop deze declaraties betrekking hebben. De zorgaanbie- der dient deze declaraties als verzamelnota in. In geval de zorgaanbieder niet voldoet aan deze termijn, is de zorgverzekeraar niet gehouden de declaraties binnen de in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenlid B.4 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen. 7. Indien er sprake is van onderaannemerschap bij een zorggroep, mag de zorgaanbieder de consulten en verrichtingen die onderdeel zijn van de DBC, waar de zorgaanbieder als onderaannemer aan deelneemt, niet bij de zorgverzekeraar declareren. 8. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in declareert elektronisch via VECOZO met inachtneming Vecozo. De zorgaanbieder maakt gebruik van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt Externe Integratiemodel Huisartsenhulp dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retournerendoor Vektis is vastgesteld, met vermelding van de geconstateerde foutenalle gegevens die hiervoor noodzakelijk zijn. 9. De zorgaanbieder controleert via de COV- check (zorg)verzekeraar verstrekt Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd. 10. De zorgaanbieder vergewist zich ervan dat geen zorg bij de zorgverzekeraar gedeclareerd wordt als bedoeld in artikel 15 Besluit zorgaan- spraken AWBZ. 11. De zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een groten- deels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de zorgverzekeraar, na overleg met de zorgaanbieder, afgewezen. De zorgverzekeraar stelt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake hiervan op de ingediende declaratieshoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel. 12. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag enOnverminderd zijn verplichting de (her) declaraties tijdig in te dienen conform lid A.2 en A.6 van dit artikel, indien zal de zorgaanbieder de zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd, uiterlijk twaalf maanden na prestatiedatum declareren bij de zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de zorgverzekeraar niet in behandeling, behou- dens in geval van toepassing, een specificatie overmacht aan de zijde van de prestaties zorgaanbieder. 13. Alle aanpassingen van persoons-, praktijk- en/ of bedragen waarvoor praktijkrelatiegegevens dienen tijdig kenbaar te worden gemaakt aan Vektis (xxx.xxxxxxx.xx). Een voorwaarde om tot declaratieverwerking te kunnen overgaan is dat de declaratie is afgewezen gegevens van de (zelfstandige) huisarts, de praktijk of gecorrigeerdhet gezondheidscentrum bij Vek- tis zijn geregistreerd, voordat de declaraties worden ingezonden.

Appears in 1 contract

Samples: Overeenkomst Vrijgevestigd Huisarts 2016 2018

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder levert de declaratie voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening geleverde Zorg rechtstreeks bij de (zorg)verzekeraarZorgverzekeraar aan via het Elektronisch Declaratie Portaal van VECOZO. Deze declaratie dient uiterlijk plaats te vinden voor 1 april volgend op het kalenderjaar waarin de Zorg is geleverd. 2. Voor zover wettelijk Declaraties van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldverschillende kalenderjaren worden gescheiden aangeleverd. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na De declaratie dient in overeenstemming te zijn met de behandeldatum dan wel vigerende Vektisstandaard die voor de sluitingsdatum desbetreffende Zorg van het (DBC-) zorgproduct te worden toepassing is. Indien de declaratie niet of niet volledig voldoet aan deze standaard, is een recht op vergoeding opgeschort totdat de Zorgaanbieder een juiste en volledige declaratie heeft ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor Elke declaratie beschikt over een uniek factuurnummer. Dit houdt in dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw elk factuurnummer bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendZorgaanbieder maar één keer mag voorkomen. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust Zorgaanbieder declareert bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door Zorgverzekeraar de Belastingdienst bij volledige kosten (100%) voor de zorgaanbieder kunnen niet aan uitgevoerde behandelingen voor de zorgverzekeraar worden doorberekendZorg. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenFoutief aangeleverde of inhoudelijk onjuiste declaratieregels worden afgewezen. 7. De zorgaanbieder dient Zorgaanbieder zal de declaratie voor Zorg die (her)declaraties uitsluitend gedeeltelijk) is afgewezen, omdat die niet voldoet aan de voorwaarden die in via VECOZO deze betaalvoorwaarden aan de declaratie en/of de indiening daarvan zijn gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met inachtneming nieuwe declaraties van het meest recente Vektis-rapportde Zorgaanbieder. 8. VECOZO voert namens Tenzij anders overeengekomen, is de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in Zorgaanbieder niet gerechtigd een betalingsverplichting jegens de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, Zorgverzekeraar te verrekenen met vermelding declaraties van de geconstateerde foutenZorgaanbieder die voor betaling in aanmerking komen, uit welke hoofde dan ook. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt Zorgaanbieder vult in Vecozo bij de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake indicatie ‘betalen aan’ de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie AGB-code van de prestaties of bedragen waarvoor onderneming/praktijk. Betaling vindt uitsluitend plaats op de declaratie is afgewezen of gecorrigeerdIBAN van deze onderneming/praktijk.

Appears in 1 contract

Samples: Betaalvoorwaarden

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt declaraties van het inschrijftarief worden bij voorkeur door de huisarts in het betreffende kwartaal, waarop deze declaratie betrekking heeft, ingediend. De huisarts dient deze declaraties digitaal als verzamelnota in, met als prestatiedatum (in HIS) de eerste dag van betreffend kwartaal. Uitgangspunt (peildatum) is het aantal bij de huisarts op de eerste dag van het kwartaal ingeschreven verzekerden. De huisarts declareert de overeengekomen prestatie-opslagen op het inschrijftarief conform de voorwaarden opgenomen per prestatie in de bijlagen bij deze overeenkomst. De huisarts declareert digitaal en zoveel mogelijk maandelijks de verrichtingentarieven en overige overeengekomen prestaties en verbruiksmaterialen voor de geleverde zorg aan ingeschreven patiënten en passanten. 2. De huisarts is verantwoordelijk voor de in- en uitschrijving op naam van de verzekerde. De huisarts zorgt voor een correcte registratie van zijn patiënten in de landelijke ION- database ( xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx ). Declaraties voor het inschrijftarief en opslagen op het inschrijftarief worden door hem verleende VGZ betaald aan de huisarts waar de betreffende patiënt is ingeschreven volgens de ION database op de eerste dag van ieder kwartaal. 3. De huisarts brengt geleverde zorg het overeengekomen tarief dat valt onder de zorgverzekeringswet niet in rekening bij de (zorg)verzekeraar. 2patiënt, tenzij deze een restitutie verzekering heeft en vanuit die achtergrond hier een schriftelijk verzoek voor indient bij de huisarts. Voor zover wettelijk van toepassing: De huisarts brengt de declaratie in deze situatie in rekening bij de verzekerde tegen de tarieven genoemd zoals vastgelegd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesdeze overeenkomst. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg VGZ zal zich, conform de gedragscode Goed Verzekeraarschap, als een goed zorgverzekeraar gedragen, waarbij deze zich maximaal inspant om de administratieve belasting voor de huisarts tot een minimum te beperken. VGZ maakt in dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling verband o.a. een goede controle op verzekeringsrecht van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendverzekerde mogelijk. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien In geval van toepassing, waarneming declareert de btw op huisarts de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij tarieven alsof hij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendzorg zelf geleverd heeft. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage huisarts verleende zorg in het kader van chronische zorg, welke door VGZ bij de verzekerde een zorggroep is gecontracteerd en gefinancierd, kan niet nogmaals voor dezelfde patiënt in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenhet kader van deze overeenkomst worden gedeclareerd. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg

Declaratie. 1. De declaraties van het inschrijftarief worden bij voorkeur door de zorgaanbieder brengt voor in het betreffende kwartaal, waarop deze declaratie betrekking heeft, ingediend. De zorgaanbieder dient deze declaraties digitaal conform de door hem verleende zorg EI-standaard HA-304 als verzamelnota in, met als prestatiedatum (in HIS) de eerste dag van het overeengekomen tarief in rekening betreffende kwartaal. Uitgangspunt (peildatum) is het aantal bij de (zorg)verzekeraarzorgaanbieder op de eerste dag van het kwartaal ingeschreven verzekerden. De zorgaanbieder declareert de overeengekomen prestatie-opslagen op het inschrijftarief conform de voorwaarden opgenomen per prestatie in de bijlagen bij deze overeenkomst. 2. Voor zover wettelijk De zorgaanbieder declareert digitaal en zoveel mogelijk maandelijks de verrichtingentarieven en overige overeengekomen prestaties en verbruiksmaterialen voor de geleverde zorg aan ingeschreven patiënten en passanten. Declaraties kunnen tot 24 maanden na levering van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldzorg worden ingediend. 3. De zorgaanbieder zorgt voor een correcte registratie van zijn patiënten in de landelijke ION-database ( xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx ). a. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na voor het inschrijftarief en opslagen op het inschrijftarief worden door VGZ betaald aan de behandeldatum dan wel huisarts waar de sluitingsdatum betreffende patiënt is ingeschreven volgens de ION database op de eerste dag van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesieder kwartaal. 4. De zorgaanbieder draagt er brengt geleverde zorg voor dat declaraties die door valt onder de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw zorgverzekeringswet niet in rekening bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendpatiënt, tenzij deze een restitutieverzekering heeft en vanuit die achtergrond hier een schriftelijk verzoek voor indient bij de zorgaanbieder. De zorgaanbieder brengt de declaratie in deze situatie in rekening bij de verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 5. De zorgaanbieder vermeldtVGZ zal zich, indien van toepassingconform de gedragscode Goed Verzekeraarschap, als een goed zorgverzekeraar gedragen, waarbij deze zich maximaal inspant om de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij administratieve belasting voor de zorgaanbieder kunnen niet aan tot een minimum te beperken. VGZ maakt in dat verband o.a. een goede controle op verzekeringsrecht van de zorgverzekeraar worden doorberekendverzekerde mogelijk. 6. De In geval van waarneming declareert de zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij tarieven alsof hij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenzorg zelf geleverd heeft. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt door de zorgaanbieder verleende zorg in het kader van chronische zorg, welke door VGZ bij een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt zorggroep is gecontracteerd en gefinancierd, kan niet nogmaals voor dezelfde patiënt in het betaalbaar gestelde bedrag en, indien kader van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerddeze overeenkomst worden gedeclareerd.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder dient bij Vektis ingeschreven te staan als leverancier hulpmiddelen (Zorgaanbiedersoort 76) en beschikt over een landelijke AGB-codering. De Zorgaanbieder die door de Zorgverzekeraar gecontracteerd is voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening levering van verbruiksartikelen dient per 1 januari 2017 bij de Vektis ingeschreven te staan als Zorgaanbieder hulpmiddelen (zorg)verzekeraarZorgaanbiedersoort 76), apotheek (Zorgaanbiedersoort 02) of apotheekhoudend huisarts (Zorgaanbiedersoort 01) met een landelijke AGB-codering. 2. Voor zover wettelijk De registratie als leverancier hulpmiddelen en alle aanpassingen van toepassing: persoons-, praktijk- en/of praktijkrelatiegegevens dienen tijdig (in ieder geval voor aanvang van de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btwovereenkomst) kenbaar te worden gemaakt aan Vektis, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldb.v. via xxx.xxxxxxx.xx. 3. Uitsluitend de gecontracteerde Zorgaanbieder kan de declaratie rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar indienen. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te Onderaannemers zelf worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesafgewezen. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door Zorgaanbieder dient bij de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling declaratie gebruik te maken van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de in deze overeenkomst genoemde tarieven en coderingen (zorg)verzekeraar worden ingediendbijlage 1) en declaratietermijnen (Specifiek Deel). 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, Bij het declareren moet altijd de btw leverdatum in de declaratie vermeld worden. Declaraties mogen nooit betrekking hebben op zorgverlening of leveringen die in de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendtoekomst liggen. 6. Onverminderd de verplichting van de Zorgaanbieder om de declaraties maandelijks in te dienen, neemt de Zorgverzekeraar (her)declaraties die na meer dan 12 maanden na de prestatiedatum worden ingediend niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder die zich op overmacht beroept dient dit binnen 24 uur na het intreden van de overmachtssituatie kenbaar te maken aan de Zorgverzekeraar en staaft dit zo Deel II Algemeen Deel 2020 Hulpmiddelen Pagina 8 van 15 nodig met bewijs. Stakingen en werkonderbrekingen binnen het bedrijf van de Zorgaanbieder vormen geen aanleiding tot een eventuele door beroep op overmacht, evenals wanprestatie van toeleveranciers of anderen van wie de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenZorgaanbieder zaken en/of diensten betrekt. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO Zorgaanbieder stelt de declaratie op met inachtneming vermelding van alle gegevens die volgens de meest recente versie van het Externe Integratiemodel Declaraties Hulpmiddelen van Vektis op de declaraties dienen te worden vermeld. Voor declaraties van apotheekhoudenden is het meest recente Vektis-rapportExterne Integratiemodel Farmacie van toepassing. 8. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via de internetapplicatie xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en is derhalve in staat gebruik te maken van de functionaliteiten van VECOZO. Eén van deze functionaliteiten is het raadplegen van verzekerdengegevens. De Zorgaanbieder dient voorafgaande aan de levering de gegevens van de Verzekerde te controleren. Notaregels met daarin onjuiste gegevens van Verzekerden of notaregels van Verzekerden die op het moment van levering bij een andere Zorgverzekeraar verzekerd zijn, worden automatisch afgewezen. 9. Ter uitvoering van de onderhavige overeenkomst zal VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar Zorgverzekeraar technische controles uit (N1-N5) uitvoeren zoals beschreven in de registratie Registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet of niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren. In het door VECOZO opgestelde retourbericht staan de geconstateerde fout(en) beschreven. 10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (controle op verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in VECOZO. Als peildatum wordt de afleverdatum gehanteerd. 11. Papieren declaraties worden niet in behandeling genomen. 12. Declaraties dienen te worden gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar met UZOVI-code 9664. 13. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage, wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar afgekeurd. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie op VECOZO. 14. De Zorgaanbieder verleent de Zorg zonder enige betaling voor de Zorg door de Verzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. 15. Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie te willen ontvangen, geeft de Xxxxxxxxxxxxx aan de Verzekerde een kopie van de declaratie, met vermelding een verklaring waaruit blijkt dat de geleverde hulpmiddelenzorg voor vergoeding in aanmerking komt. 16. De Zorgaanbieder is gehouden zijn medewerking te verlenen aan de uitvoering van de geconstateerde foutenwettelijke eigen bijdrage regeling voor de Zorg. 917. De (zorg)verzekeraar verstrekt Zorg die buiten de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake reikwijdte van deze overeenkomst valt en hulpmiddelen die niet voor vergoeding in aanmerking komen, kunnen niet bij de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerdZorgverzekeraar in rekening gebracht worden.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst

Declaratie. 1. De Uitsluitend de zorgaanbieder brengt voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening als hoofdcontractant declareert bij de (zorg)verzekeraarzorgverzekeraar de zorg/de prestatie in de maand volgend op de maand waarin het programma is beëindigd/afgelopen. 2. Voor zover wettelijk De zorgaanbieder levert de declaraties rechtstreeks bij de zorgverzekeraar aan via het portaal van toepassingVeCoZo onder Vektiscode: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald12850 en UZOVI-nummer: 7084. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na Voor de behandeldatum dan wel declaraties die de sluitingsdatum zorgaanbieder aanlevert via het portaal van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt VeCoZo zal ook voor herdeclaratiesde retourinformatie via dit portaal lopen. 4. De Voor geautomatiseerde aanlevering en retourinformatie conformeren de zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door en de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling zorgverzekeraar zich aan de landelijke afspraken. Op de site van VeCoZo staat aangegeven welke standaarden de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendzorgverzekeraar ondersteunt. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien Bij declaraties aangeleverd via VeCoZo vindt betaling plaats binnen 14 dagen na de datum van toepassing, ontvangst. Voorwaarde is dat het uitvalpercentage van de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendaangeleverde records minder is dan 1%. 6. De Mocht de zorgverzekeraar door eigen toedoen niet tijdig tot een definitieve betaling over kunnen gaan, dan zal een voorlopige betaling plaatsvinden van 100% van het totaalbedrag van de ingediende nota. Een voorlopige betaling zal niet plaatsvinden, indien door toedoen van de zorgaanbieder brengt een eventuele de aangeleverde declaratie door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenzorgverzekeraar niet (correct) verwerkt kan worden. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapportBij rechtstreekse aanlevering int de zorgverzekeraar een eventueel eigen risico bij de verzekerde. 8. VECOZO voert namens De zorgverzekeraar is niet gehouden declaraties te voldoen, die meer dan één jaar na de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven maand waarin de einddatum van het programma valt, worden ingediend, tenzij door de zorgaanbieder wordt aangetoond dat de zorgverzekeraar hiermee in strijd met de registratie Bedrijfs- redelijkheid en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde foutenbillijkheid handelt. 9. Voor de vraag welke zorgverzekeraar het programma (deels) moet vergoeden, is de startdatum waarop de verzekerde ‘in zorg’ treedt voor het programma, bepalend. De verzekeraar waarbij de verzekerde op dat moment stond ingeschreven, dient het programma (zorg)verzekeraar verstrekt deels) te vergoeden. Voor het te hanteren tarief is het tarief dat geldend was op de startdatum, eveneens bepalend. De zorgverzekeraar staat garant voor de verwerking van de nota indien de zorgaanbieder voorafgaand aan de startdatum van het programma en het indienen van de nota (met peildatum startdatum van het programma) een digitale afrekenspecificatie inzake geautomatiseerde controle op verzekeringsrecht (COV-check) via het portaal van VeCoZo uitvoert en de ingediende declaratiesverzekerde op dat moment staat ingeschreven bij de zorgverzekeraar. Om reden van verzekeringsrecht zal de zorgverzekeraar de declaratie dan niet afkeuren. Deze procedure wordt van kracht vanaf het moment dat de zorgaanbieder aan de zorgverzekeraar een verklaring overlegt waarin hij aangeeft dat hij gebruik maakt van een geautomatiseerde COV-check. 10. Kiest de zorgaanbieder ervoor om via een derde zijn declaraties bij de zorgverzekeraar in te dienen, dan dient de zorgaanbieder dat voorafgaand door middel van het toesturen van bewijsstukken, waaruit zijn relatie met de derde blijkt, aan de zorgverzekeraar kenbaar te maken. Aan de hand van de toegestuurde stukken, zal de zorgverzekeraar bepalen of hij ermee in kan stemmen dat via een derde wordt gedeclareerd. Voor de situatie dat de zorgaanbieder via een derde zijn declaraties bij de zorgverzekeraar indient, geldt het volgende. Door ondertekening van deze overeenkomst verklaart hij dat hij een declaratie die hij via een derde heeft ingediend en die door de zorgverzekeraar aan de derde is betaald, niet nog een keer rechtstreeks bij de zorgverzekeraar of bij de (ex-)verzekerde van de zorgverzekeraar zal indienen; ook niet als hij van de derde voor die betreffende declaratie geen vergoeding heeft ontvangen of zal ontvangen. Hij verklaart hierbij met andere woorden dat in bovengenoemd geval, de zorgverzekeraar (voor de (ex-)verzekerde) bevrijdend heeft betaald. Door betaling aan de derde is de zorgverzekeraar/ (ex-)verzekerde jegens de zorgaanbieder gekweten. Indien deze overeenkomst is beëindigd en aansluitend geen nieuwe overeenkomst wordt afgesloten, blijft deze bepaling betreffende het declareren via een derde voor de toekomst van kracht. Wanneer de zorgaanbieder eenmaal heeft aangegeven via een derde zijn declaraties te willen indienen en de zorgverzekeraar daarmee in heeft kunnen stemmen, kan de zorgaanbieder pas weer zelf rechtstreeks zijn declaraties bij de zorgverzekeraar indienen, wanneer hij middels bewijsstukken heeft aangetoond, dat zijn relatie ten opzichte van de derde dienovereenkomstig is gewijzigd. 11. De afrekenspecificatie vermeldt consulten/deelprestaties in het betaalbaar gestelde bedrag enkader van het Stoppen-met-Rokenprogramma maken onderdeel uit van de behandeling door de zorgaanbieder en kunnen niet afzonderlijk door de zorgaanbieder worden gedeclareerd. 12. De zorgaanbieder declareert de prestatie Stoppen-met-Rokenprogramma niet wanneer aan dezelfde verzekerde tegelijkertijd al vergelijkbare zorg wordt geleverd die op andere wijze is of wordt gedeclareerd/bekostigd. Noch declareert de zorgaanbieder tegelijkertijd voor dezelfde verzekerde naast de prestatie Stoppen-met-Rokenprogramma een prestatie die geacht wordt binnen het kader van de prestatie Stoppen-met-Rokenprogramma gedeclareerd te worden of geacht wordt daarmee vergelijkbaar te zijn. Er mag, met andere woorden geen sprake zijn van dubbele financiering. De zorgaanbieder houdt zich nadrukkelijk aan datgene wat hieromtrent in de Regeling NR/CU-713 Stoppen-met-Roken-programma of in die welke daarvoor in de plaats komen, is bepaald (zie met name de artikelen 4.6 tot en met 4.10 in de betreffende regeling of de overeenkomstige artikelen in de regelingen die daarvoor in de plaats komen). 13. De zorgaanbieder mag naast de declaratie van de gedragsmatige component van de zorg/de prestatie geen eenmalig huisartsenconsult declareren waarbinnen een (genees)middel wordt voorgeschreven, indien farmacologische ondersteuning in het kader van toepassingeen Stoppen-met- Rokenprogramma wenselijk wordt geacht. Dit, aangezien met onderhavige overeenkomst binnen het Stoppen-met-Rokenprogramma huisartsenzorg wordt gecontracteerd. 14. De verzekerde heeft recht op (vergoeding van) het eenmaal per kalenderjaar volgen van een specificatie Stoppen-met-Rokenprogramma (zie xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxx/ downloads/voorwaarden.aspx). De startdatum van het Stoppen-met-Rokenprogramma is hiervoor bepalend. De zorgaanbieder dient vóór het moment dat de prestaties verzekerde in zorg komt, na te gaan of bedragen waarvoor de declaratie verzekerde in het lopende kalenderjaar al op een andere wijze is afgewezen gestart met een Stoppen-met- Rokenprogramma of gecorrigeerdin het lopende kalenderjaar wellicht al een programma heeft doorlopen. Is dat het geval en de zorgaanbieder zou toch zorg gaan verlenen, dan worden de kosten niet vergoed.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekeraar Zorgaanbieder

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor declaraties van het inschrijftarief worden bij voorkeur door de door hem verleende zorg Zorgaanbieder in het overeengekomen tarief betreffende kwartaal, waarop deze declaratie betrekking heeft, ingediend. De Zorgaanbieder dient deze declaraties digitaal conform de EI-standaard HA-304 als verzamelnota in, met als prestatiedatum (in rekening HIS) de eerste dag van het betreffende kwartaal. Uitgangspunt (peildatum) is het aantal bij de (zorg)verzekeraarZorgaanbieder op de eerste dag van het kwartaal ingeschreven verzekerden. De Zorgaanbieder declareert de overeengekomen prestatie-opslagen op het inschrijftarief conform de voorwaarden opgenomen per prestatie in de bijlagen bij deze overeenkomst. 2. Voor zover wettelijk De Zorgaanbieder declareert digitaal en zoveel mogelijk maandelijks de verrichtingentarieven en overige overeengekomen prestaties en verbruiksmaterialen voor de geleverde zorg aan ingeschreven patiënten en passanten. Declaraties kunnen tot 36 maanden na levering van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldzorg worden ingediend. 3. De Zorgaanbieder zorgt voor een correcte registratie van zijn patiënten in de landelijke ION-database ( xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx ). a. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na voor het inschrijftarief en opslagen op het inschrijftarief worden door de behandeldatum dan wel Zorgverzekeraar betaald aan de sluitingsdatum huisarts waar de betreffende patiënt is ingeschreven volgens de ION database op de eerste dag van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesieder kwartaal. 4. De zorgaanbieder draagt er Zorgaanbieder brengt geleverde zorg voor dat declaraties die door valt onder de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw Zorgverzekeringswet niet in rekening bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendpatiënt, tenzij deze een restitutieverzekering heeft en vanuit die achtergrond hier een schriftelijk verzoek voor indient bij de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder brengt de declaratie in deze situatie in rekening bij de verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 5. De zorgaanbieder vermeldtZorgverzekeraar zal zich, indien conform de Gedragscode Goed Zorgverzekeraarschap, als een goed zorgverzekeraar gedragen, waarbij deze zich maximaal inspant om de administratieve belasting voor de Zorgaanbieder tot een minimum te beperken. De Zorgverzekeraar maakt in dat verband o.a. een goede controle op verzekeringsrecht van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendverzekerde mogelijk. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door In geval van waarneming declareert de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij Zorgaanbieder de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomentarieven alsof hij de zorg zelf geleverd heeft. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend door de Zorgaanbieder verleende zorg in via VECOZO het kader van chronische zorg, welke door de Zorgverzekeraar bij een zorggroep is gecontracteerd en gefinancierd, kan niet nogmaals voor dezelfde patiënt in het kader van deze overeenkomst worden gedeclareerd.Indien uit controle blijkt dat de Zorgaanbieder ten onrechte zorg heeft gedeclareerd welke reeds betaald is aan de zorggroep in het kader van chronische zorg, kan de Zorgverzekeraar deze gelden terugvorderen, danwel verrekenen met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven nog in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) te dienen declaraties, bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde foutenZorgaanbieder. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening bij de (zorg)verzekeraar. 2. Voor zover wettelijk van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaald. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediend. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-btw- correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-btw verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekend. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomen. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-EI- standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde fouten. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2020

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder levert de declaratie voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening geleverde Zorg rechtstreeks bij de (zorg)verzekeraarZorgverzekeraar aan via het Elektronisch Declaratie Portaal van VECOZO. Deze declaratie dient uiterlijk plaats te vinden voor 1 april volgend op het kalenderjaar waarin de Zorg is geleverd. 2. Voor zover wettelijk Declaraties van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldverschillende kalenderjaren worden gescheiden aangeleverd. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na De declaratie dient in overeenstemming te zijn met de behandeldatum dan wel vigerende Vektisstandaard die voor de sluitingsdatum desbetreffende Zorg van het (DBC-) zorgproduct te worden toepassing is. Indien de declaratie niet of niet volledig voldoet aan deze standaard, is een recht op vergoeding opgeschort totdat de Zorgaanbieder een juiste en volledige declaratie heeft ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw Zorgaanbieder declareert bij de Zorgverzekeraar de volledige kosten (zorg)verzekeraar worden ingediend100%) voor de uitgevoerde behandelingen voor de Zorg. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van Foutief aangeleverde of inhoudelijk onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar declaratieregels worden doorberekendafgewezen. 6. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder zal de declaratie voor Zorg die (gedeeltelijk) is afgewezen, omdat die niet voldoet aan de voorwaarden die in deze betaalvoorwaarden aan de declaratie en/of de indiening daarvan zijn gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele door vergoeding aan de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenZorgaanbieder. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend Tenzij anders overeengekomen, is de Zorgaanbieder niet gerechtigd een betalingsverplichting jegens de Zorgverzekeraar te verrekenen met declaraties van de Zorgaanbieder die voor betaling in via VECOZO met inachtneming van het meest recente Vektis-rapportaanmerking komen, uit welke hoofde dan ook. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven De Zorgaanbieder vult in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) Vecozo bij de betreffende EIindicatie ‘betalen aan’ de AGB-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding code van de geconstateerde foutenonderneming/praktijk. Betaling vindt uitsluitend plaats op de IBAN van deze onderneming/praktijk. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Betaalvoorwaarden

Declaratie. Zorgverzekeraarspecifieke bepalingen 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder verleent de Zorg zonder enige betaling voor de Zorg door hem verleende zorg het overeengekomen tarief de Verzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. Uitzondering hierop vormt de situatie waarin een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie van de Zorgaanbieder te willen ontvangen. In dat geval brengt de Zorgaanbieder de Zorg in rekening bij de (zorg)verzekeraarVerzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 2. Voor zover wettelijk De declaraties van toepassing: de tarieven genoemd overeengekomen Zorgprestaties worden door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de overeenkomst zijn inclusief btwtweede maand van het kwartaal waarop deze declaratie betrekking heeft. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, tenzij in met als prestatiedatum de overeenkomst anders is bepaaldeerste dag van het desbetreffende kwartaal. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na De Zorgaanbieder stelt de behandeldatum dan wel declaratie op met vermelding van alle gegevens die volgens de sluitingsdatum meest recente versie van het (DBC-) zorgproduct voor de onderhavige zorgsector toepasselijke rapport externe integratie op de declaraties dienen te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesvermeld. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in VECOZO. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van declaratiegegevens via de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendinternetapplicatie xxx.xxxxxx.xx aan te leveren. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust Zorgaanbieder vergewist zich ervan dat geen Zorg bij de zorgaanbiederZorgverzekeraar gedeclareerd wordt als bedoeld in artikel 3.1.1. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendWlz. 6. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een eventuele grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenZorgverzekeraar afgewezen. 7. De zorgaanbieder dient Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties uitsluitend conform lid 2 van dit artikel in via VECOZO met inachtneming te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van het meest recente Vektis-rapportovermacht aan de zijde van de Zorgaanbieder. 8. VECOZO voert namens De Zorgaanbieder toetst welke Verzekerden bij de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven Onderaannemers in Zorg zijn op de eerste dag van ieder kalenderkwartaal. Is de Verzekerde op de peildatum in Zorg, dan volgt in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaardtweede maand van het kalenderkwartaal een declaratie. Indien blijkt dat de Verzekerde op de peildatum uit Zorg is, dan wordt het declaratiebestand desbetreffende kwartaal niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO gedeclareerd en indien van toepassing wordt er met terugwerkende kracht gecorrigeerd. Pas wanneer de Verzekerde in voorkomende gevallen op een peildatum weer terug in Zorg is, kan het gehele bestand retourneren, met vermelding van de geconstateerde foutenvolgende kwartaal weer gedeclareerd worden. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaratiesZorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbeldeclaraties. De afrekenspecificatie vermeldt Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten met Onderaannemers. Indien Onderaannemers zorgprogrammagerelateerde consulten en verrichtingen rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. 10. De zorgprogramma’s DM2, COPD en VRM (of HVZ of VVR) bevatten alle diëtetiek, ongeacht de indicatie. Dit betekent dat voor de Verzekerden die Zorg ontvangen volgens een van deze zorgprogramma’s, geen verrichtingen diëtetiek buiten de Zorgprestaties kunnen worden gedeclareerd door een diëtist. 11. Wanneer een Verzekerde zowel in het betaalbaar gestelde bedrag enzorgprogramma DM2 als VRM (of HVZ of VVR) geïncludeerd is ten gevolgde van comorbiditeit, indien dan is het zorgprogramma DM2 preferent en kan het zorgprogramma VRM (of HVZ of VVR) niet gedeclareerd worden. In geval van toepassingCOPD en Astma is COPD preferent. 12. Alle niet gemaakte Zorgkosten en O&I-kosten, een specificatie die door de Zorgverzekeraar aan de Zorgaanbieder betaald zijn, dienen door de Zorgaanbieder volledig terugbetaald te worden aan de Zorgverzekeraar. Dit betekent dat er geen onderlinge verrekening mag plaats vinden tussen de Zorgkosten en O&I- kosten. Tevens mag er geen verrekening van Zorgkosten plaats vinden tussen de verschillende disciplines. Indien de Zorgaanbieder gelden overhoudt ten gevolge van doelmatig inkopen van de prestaties Zorg bij Onderaannemers, mogen deze niet worden uitgekeerd aan Onderaannemers. 13. Tijdens het jaarlijkse evaluatiegesprek wordt de verantwoording als bedoeld in artikel 5, lid 8 besproken. Indien uit de financiële verantwoording blijkt dat er sprake is van niet bestede Zorgkosten en/of bedragen waarvoor O&I-kosten, wordt een terugbetalingsafspraak met de declaratie Zorgverzekeraar vastgelegd. Indien niet uiterlijk 31 december van het jaar waarin het evaluatiegesprek plaatsvindt overeenstemming is afgewezen over de terugbetaling van niet bestede Zorgkosten en/of gecorrigeerdO&I-kosten, is de berekening van de Zorgverzekeraar leidend en is Zorgverzekeraar gerechtigd de vordering te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 14. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst einde heeft genomen.

Appears in 1 contract

Samples: Multidisciplinary Healthcare Agreement

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt voor declaraties van het inschrijftarief worden bij voorkeur door de door hem verleende zorg Zorgaanbieder in het overeengekomen tarief betreffende kwartaal, waarop deze declaratie betrekking heeft, ingediend. De Zorgaanbieder dient deze declaraties digitaal conform de EI-standaard HA-304 als verzamelnota in, met als prestatiedatum (in rekening HIS) de eerste dag van het betreffende kwartaal. Uitgangspunt (peildatum) is het aantal bij de (zorg)verzekeraarZorgaanbieder op de eerste dag van het kwartaal ingeschreven verzekerden. De Zorgaanbieder declareert de overeengekomen prestatie-opslagen op het inschrijftarief conform de voorwaarden opgenomen per prestatie in de bijlagen of addenda bij deze overeenkomst. 2. Voor zover wettelijk De Zorgaanbieder declareert digitaal en zoveel mogelijk maandelijks de verrichtingentarieven en overige overeengekomen prestaties en verbruiksmaterialen voor de geleverde zorg aan ingeschreven patiënten en passanten. Declaraties kunnen tot 36 maanden na levering van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldzorg worden ingediend. 3. De Zorgaanbieder zorgt voor een correcte registratie van zijn patiënten in de landelijke ION-database ( xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx ). a. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na voor het inschrijftarief en opslagen op het inschrijftarief worden door de behandeldatum dan wel Zorgverzekeraar betaald aan de sluitingsdatum huisarts waar de betreffende patiënt is ingeschreven volgens de ION database op de eerste dag van het (DBC-) zorgproduct te worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesieder kwartaal. 4. De zorgaanbieder draagt er Zorgaanbieder brengt geleverde zorg voor dat declaraties die door valt onder de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw Zorgverzekeringswet niet in rekening bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendpatiënt. 5. De zorgaanbieder vermeldtZorgverzekeraar zal zich, indien conform de Gedragscode Goed Zorgverzekeraarschap, als een goed zorgverzekeraar gedragen, waarbij deze zich maximaal inspant om de administratieve belasting voor de Zorgaanbieder tot een minimum te beperken. De Zorgverzekeraar maakt in dat verband o.a. een goede controle op verzekeringsrecht van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendverzekerde mogelijk. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door In geval van waarneming declareert de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij Zorgaanbieder de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomentarieven alsof hij de zorg zelf geleverd heeft. 7. De zorgaanbieder dient (her)declaraties uitsluitend door de Zorgaanbieder verleende zorg in via VECOZO met inachtneming het kader van chronische zorg, welke door de Zorgverzekeraar bij een Regionale Huisartsen Organisatie is gecontracteerd en gefinancierd, kan niet nogmaals voor dezelfde patiënt in het meest recente Vektis-rapportkader van deze overeenkomst worden gedeclareerd. 8. VECOZO voert namens Indien uit controle blijkt dat de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven Zorgaanbieder ten onrechte zorg heeft gedeclareerd welke reeds betaald is aan de Regionale Huisartsen Organisatie in het kader van chronische zorg, kan de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) Zorgverzekeraar deze gelden bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retournerenZorgaanbieder terugvorderen, danwel verrekenen met vermelding van ingediende of nog in te dienen declaraties door de geconstateerde foutenZorgaanbieder. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerd.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder levert de declaratie voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening geleverde Zorg rechtstreeks bij de (zorg)verzekeraarZorgverzekeraar aan via het Elektronisch Declaratie Portaal van VECOZO. Deze declaratie dient uiterlijk plaats te vinden op 1 maart volgend op het kalenderjaar waarin de Zorg is geleverd. 2. Voor zover wettelijk Declaraties van toepassing: de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btw, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldverschillende kalenderjaren worden gescheiden aangeleverd. 3. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na De declaratie dient in overeenstemming te zijn met de behandeldatum dan wel vigerende Vektisstandaard die voor de sluitingsdatum desbetreffende Zorg van het (DBC-) zorgproduct te worden toepassing is. Indien de declaratie niet of niet volledig voldoet aan deze standaard, is een recht op vergoeding opgeschort totdat de Zorgaanbieder een juiste en volledige declaratie heeft ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaraties. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg Declaraties voor dat declaraties personen die door de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling op het moment van aanvang van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw verlening van Zorg bij de (zorg)verzekeraar worden ingediendZorgverzekeraar verzekerd zijn, komen voor betaling in aanmerking. Dit vereiste ziet op de aanwezigheid van een Polis tussen de Verzekerde en de Zorgverzekeraar en niet op de vraag of er dekking bestaat. 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, de btw op de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet Declaraties voor Xxxx die al is vergoed aan de zorgverzekeraar worden doorberekendVerzekerde komen niet voor betaling in aanmerking. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage Zorgaanbieder declareert bij de verzekerde in rekening, tenzij partijen anders overeenkomenZorgverzekeraar de volledige kosten (100%) voor de uitgevoerde behandelingen voor de Zorg. 7. De zorgaanbieder dient Declaraties worden afgehandeld volgens het GigFif-principe (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO goed is goed, fout is fout), hetgeen betekent dat foutief aangeleverde of inhoudelijk onjuiste declaratieregels worden afgewezen. Bij regelmatige foutieve aanlevering dan wel hoge uitvalpercentages zal de Zorgverzekeraar contact opnemen met inachtneming van het meest recente Vektis-rapportde Zorgaanbieder en zo mogelijk ondersteuning bieden om tot een oplossing te komen. 8. VECOZO voert namens De Zorgaanbieder zal de declaratie die (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5gedeeltelijk) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand is afgewezen, omdat die niet geheel voldoet aan de voorwaarden die in deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retournerenbetaalvoorwaarden aan de declaratie en/of de indiening daarvan zijn gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met vermelding nieuwe declaraties van de geconstateerde foutenZorgaanbieder. 9. De (zorg)verzekeraar verstrekt Tenzij anders overeengekomen, is de zorgaanbieder Zorgaanbieder niet gerechtigd een digitale afrekenspecificatie inzake betalingsverplichting jegens de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie Zorgverzekeraar te verrekenen met declaraties van de prestaties of bedragen waarvoor de declaratie is afgewezen of gecorrigeerdZorgaanbieder die voor betaling in aanmerking komen, uit welke hoofde dan ook.

Appears in 1 contract

Samples: Betaalvoorwaarden

Declaratie. 1. De zorgaanbieder brengt Zorgaanbieder dient bij Vektis ingeschreven te staan als leverancier hulpmiddelen (Zorgaanbiedersoort 76) en beschikt over een landelijke AGB-codering. De Zorgaanbieder die door de Zorgverzekeraar gecontracteerd is voor de door hem verleende zorg het overeengekomen tarief in rekening levering van verbruiksartikelen dient per 1 januari 2017 bij de Vektis ingeschreven te staan als Zorgaanbieder hulpmiddelen (zorg)verzekeraarZorgaanbiedersoort 76), apotheek (Zorgaanbiedersoort 02) of apotheekhoudend huisarts (Zorgaanbiedersoort 01) met een landelijke AGB-codering. 2. Voor zover wettelijk De registratie als leverancier hulpmiddelen en alle aanpassingen van toepassing: persoons-, praktijk- en/of praktijkrelatiegegevens dienen tijdig (in ieder geval voor aanvang van de tarieven genoemd in de overeenkomst zijn inclusief btwovereenkomst) kenbaar te worden gemaakt aan Vektis, tenzij in de overeenkomst anders is bepaaldb.v. via xxx.xxxxxxx.xx. 3. Uitsluitend de gecontracteerde Zorgaanbieder kan de declaratie rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar indienen. Declaraties dienen uiterlijk 6 maanden na de behandeldatum dan wel de sluitingsdatum van het (DBC-) zorgproduct te Onderaannemers zelf worden ingediend. Dit geldt ook voor herdeclaratiesafgewezen. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat declaraties die door Zorgaanbieder dient bij de (zorg)verzekeraar zijn afgewezen, na interne correctie binnen 30 dagen na beschikbaarstelling declaratie gebruik te maken van de retourinformatie via VECOZO, opnieuw bij de in deze overeenkomst genoemde tarieven en coderingen (zorg)verzekeraar worden ingediendbijlage 1) en declaratietermijnen (Specifiek Deel). 5. De zorgaanbieder vermeldt, indien van toepassing, Bij het declareren moet altijd de btw leverdatum in de declaratie vermeld worden. Declaraties mogen nooit betrekking hebben op zorgverlening of leveringen die in de declaratie. Het risico van onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele btw-correcties, inclusief boetes en rente, maar met uitzondering van btw-verhogingen, door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekendtoekomst liggen. 6. De zorgaanbieder brengt een eventuele door Onverminderd de verzekerde verschuldigde eigen bijdrage bij verplichting van de verzekerde Zorgaanbieder om de declaraties maandelijks in rekeningte dienen, tenzij partijen anders overeenkomen. 7neemt de Zorgverzekeraar (her)declaraties die na meer dan 12 maanden na de prestatiedatum worden ingediend niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder. De zorgaanbieder Zorgaanbieder die zich op overmacht beroept dient (her)declaraties uitsluitend in via VECOZO met inachtneming van dit binnen 24 uur na het meest recente Vektis-rapport. 8. VECOZO voert namens de (zorg)verzekeraar technische controles uit (N1-N5) zoals beschreven in de registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de betreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren, met vermelding intreden van de geconstateerde fouten. 9overmachtssituatie kenbaar te maken aan de Zorgverzekeraar en staaft dit zo nodig met bewijs. De (zorg)verzekeraar verstrekt de zorgaanbieder een digitale afrekenspecificatie inzake de ingediende declaraties. De afrekenspecificatie vermeldt Stakingen en werkonderbrekingen binnen het betaalbaar gestelde bedrag en, indien van toepassing, een specificatie bedrijf van de prestaties Zorgaanbieder vormen geen aanleiding tot een beroep op overmacht, evenals wanprestatie van toeleveranciers of bedragen waarvoor anderen van wie de declaratie is afgewezen Zorgaanbieder zaken en/of gecorrigeerddiensten betrekt.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgovereenkomst