Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − het gedeclareerde tarief; − de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener. 2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. 3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden. 4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond. 5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen. 6. Als een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde. 7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum. 8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden. 9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd. 10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd. 11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel. 12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 2 contracts
Samples: Zorgovereenkomst, Zorgovereenkomst
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − het gedeclareerde tarief; − de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener.
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake door de Onderaannemer (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase behandelsfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
6. Als een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declarerenindicatie, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen GLI-)verrichtingen bij de ZorgverzekeraarZorgverzekeraar declareren, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de het meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding Particuliere Cliënt is verplicht declaraties geheel of gedeeltelijk voor het begin van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − werkzaamheden aan de Stichting Braam Kliniek Assen te voldoen, overeenkomstig het gedeclareerde tarief; − bepaalde in de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener.offerte of het op een ander moment schriftelijk overeengekomene. De Stichting Braam Kliniek Assen is te allen tijde gerechtigd gehele of gedeeltelijke vooruitbetaling of zekerheidsstelling te verlangen
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in Stichting Braam Kliniek Assen heeft zowel voor het begin van de juiste volgorde in rekening uitvoering van de Behandelingsovereenkomst als gedurende de uitvoering daarvan het recht om de uitvoering op te worden gebrachtschorten, te weten tot het moment dat de intake, Cliënt de behandelfase per kwartaal en verschuldigde vooruitbetaling aan de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per VerzekerdeStichting Braam Kliniek Assen heeft voldaan.
3. De declaraties Betalingen aan de Stichting Braam Kliniek Assen moeten plaatsvinden door middel van een eenmalige machtiging voor automatische incasso ten kantore van de overeengekomen prestaties wordenStichting Braam Kliniek Assen, met uitzondering of door middel van de prestatie intake die tijdige bijschrijving op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, een door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend Stichting Braam Kliniek Assen op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maandente geven bankrekeningnummer.
4. De looptijd Particuliere Cliënt kan geen rechten ontlenen aan de Behandelingsovereenkomst indien de vooruitbetaling, als bedoeld in lid 1 van elke prestatie behandelfase dit artikel, niet door de Stichting Braam Kliniek Assen is ontvangen. In dat geval is de Particuliere Cliënt bovendien van rechtswege in verzuim en onderhoudsfase is heeft de Stichting Braam Kliniek Assen zonder nadere sommatie of ingebrekestelling het recht vanaf de geplande behandelingsdag de Particuliere Cliënt een kwartaalrente van 1% per maand in rekening te brengen tot aan de datum van algehele voldoening, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij onverminderd de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat overige rente die de behandelfase volledig is afgerondStichting Braam Kliniek Assen ter zake heeft.
5. Ingeval Als de Zorgaanbieder niet voldoet aan Particuliere Cliënt in gebreke blijft met het nakomen van één of meer van zijn verplichtingen op grond van de Behandelingsovereenkomst, dan heeft de Stichting Braam Kliniek Assen het recht haar vordering ter incasso uit handen te geven. Daarmee gemoeide kosten, zowel in lid A.3 genoemde declaratietermijn, en buiten rechte komen dan voor rekening van de Particuliere Cliënt. In voorkomend geval is de Zorgverzekeraar niet gehouden Particuliere Cliënt in ieder geval verschuldigd: - Over de declaratie binnen eerste €3.000,00 15% met een minimum van €100,00 - Over het meerdere tot €6.000,00 10% - Over het meerdere tot €15.000,00 8% - Over het meerdere 5% Indien de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar Stichting Braam Kliniek Assen aantoont hogere kosten te stellen.
6. Als een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogrammahebben gemaakt, mag welke redelijkerwijs noodzakelijk waren, dient de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten Particuliere Cliënt ook die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, te vergoeden.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: Algemene Voorwaarden
Declaratie. 14.1 Facturering van de werkzaamheden vindt periodiek plaats overeenkomstig het uurtarief van de bij de uitvoering betrokken personen, zoals dat uurtarief geldt op het moment van uitvoering van de werkzaamheden.
4.2 Advocatenkantoor Xxxxxxxx is gerechtigd om haar tarieven jaarlijks aan te passen.
4.3 Verschotten, zijnde de kosten die niet zijn verwerkt in de tarieven van Advocatenkantoor Apistola, waaronder (doch niet beperkt tot) griffierechtkosten, kosten van opvragen uittreksels, koerierskosten en vertaalkosten, komen voor rekening van de opdrachtgever.
4.4 Advocatenkantoor Xxxxxxxx is gerechtigd om aan de opdrachtgever voorschotten in rekening te brengen en zal eerst met de werkzaamheden aanvangen nadat het eerste voorschot danwel ingeval van toevoeging de vastgestelde eigen bijdrage is ontvangen, tenzij partijen schriftelijk anders zijn overeengekomen. De Zorgaanbieder neemt op Indien advocatenkantoor Xxxxxxxx met de declaratie opdrachtgever heeft afgesproken dat er een voorschot zal worden betaald, is advocatenkantoor Apistola gerechtigd dit voorschot te verrekenen met de einddeclaratie.
4.5 Alle declaraties zullen worden verhoogd met 21% BTW en 6% kantoorkosten. Ingeval van annulering van de opdracht is de opdrachtgever in ieder geval verplicht tot volledige vergoeding van alle door Advocatenkantoor Xxxxxxxx gemaakte kosten over te gaan.
4.6 Betaling dient, onverminderd het in de volgende gegevens op: − leden bepaalde, te geschieden binnen de geleverde prestatie onder vermelding in de declaratie aangegeven termijn en bij gebreke van een dergelijke termijn binnen 14 dagen na factuurdatum.
4.7 Indien Advocatenkantoor Xxxxxxxx ter behandeling van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − zaak reiskosten moet maken geschiedt dit tegen een bedrag van € 0,60 per gereden kilometer.
4.8 In zaken die worden behandeld op basis van het gedeclareerde tarief; − wettelijke systeem van gefinancierde rechtshulp geldt het bepaalde in dit artikel slechts voor de startdatum verschotten en de eigen bijdrage c.q. kosten die op grond van de prestatie; − de naam- en adresgegevens afgegeven toevoegingsbeslissing voor rekening van de Verzekerde; − opdrachtgever komen.
4.9 Indien een declaratie ondanks herhaalde aanmaning niet wordt voldaan, kan Advocatenkantoor Xxxxxxxx haar werkzaamheden opschorten c.q. beeindigen. Advocatenkantoor Xxxxxxxx is niet aansprakelijk voor de geboortedatum schade die mocht ontstaan als gevolg van de Verzekerde; − BSN opschorting c.q. beeindiging van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlenerwerkzaamheden op genoemde grond.
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
5. Ingeval de Zorgaanbieder 4.10 Indien betaling niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijntijdig heeft plaatsgevonden, is de Zorgverzekeraar niet gehouden opdrachtgever rente aan Advocatenkantoor Xxxxxxxx verschuldigd. De rente bedraagt tien procent van het uitstaande bedrag inclusief eventuele buitengerechtelijke kosten per jaar, dan wel het percentage van de declaratie binnen (toepasselijke) wettelijke rente indien deze hoger is dan tien. Bij de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
6. Als renteberekening wordt een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd gedeelte van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van maand beschouwd als een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatumvolle maand.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: General Terms and Conditions
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding Bij aanvang van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − opdracht worden de financiële consequenties daarvan besproken, voor zover dan te overzien. Voor de uitvoering van een opdracht is de cliënt het gedeclareerde tarief; − honorarium, gebaseerd op het overeengekomen uurtarief en de startdatum besteden tijd, vermeerderd met de verschotten, kantoorkosten en omzetbelasting verschuldigd aan de advocaat, tenzij op basis van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlenereen toevoeging (gefinancierde rechtsbijstand) wordt opgetreden.
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma advocaat is gerechtigd het tijdevenredig honorarium per 1 januari van elk jaar aan te passen aan de prijsontwikkelingen en dienen derhalve tevens tussentijds aan het aantal opgebouwde ervaringsjaren van de betreffende advocaat-stagiaire/advocaat medewerker. Vanaf het tijdstip waarop de nieuwe tarieven gelden, zullen ook in lopende zaken vanaf dat moment de juiste volgorde nieuwe tarieven in rekening te worden gebracht.
3. Belaste en onbelaste verschotten worden afzonderlijk vermeld en in rekening gebracht.
4. Door de advocaat ten behoeve van de cliënt betaalde verschotten, zoals (maar niet beperkt tot) reiskosten, griffierechten, deurwaarderskosten, koerierskosten, vertaalkosten, zullen aan de cliënt in rekening worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal ook indien deze gebruikt maakt van een toevoeging en de onderhoudsfase per kwartaalverschotten op basis van die toevoeging niet voor vergoeding in aanmerking komen.
5. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer advocaat behoudt zich te allen tijde het recht voor opdrachten alleen op voorschotbasis te aanvaarden, dan wel de uitvoering van reeds verstrekte opdrachten alleen dan voort te zetten indien ter dekking van in de toekomst verschuldigde honoraria en verschotten door de advocaat in redelijkheid te bepalen voorschotten door de cliënt worden betaald. De ten titel van voorschot betaalde bedragen zullen worden verrekend met tussentijdse afrekeningen of met de einddeclaratie. Mocht na uitvoering van de opdracht en na verrekening enig voorschot resteren, dan wordt dit bedrag binnen veertien dagen aan de cliënt gerestitueerd.
6. Er wordt gedeclareerd in eenheden van zes minuten. Werkzaamheden die korter duren dan zes minuten worden afgerond op zes minuten. Declaraties zijn voorzien van een specificatie van de verrichte werkzaamheden en gemaakte verschotten.
7. Verrichte werkzaamheden kunnen, indien de uitvoering van de opdracht zich uitstrekt over een langere periode dan een maand tussentijds in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
6. Als een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatumadvocaat.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk Bijzondere afspraken gelden alleen indien deze door de advocaat schriftelijk zijn bevestigd en gelden alleen voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast de in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoedenopdrachtbevestiging omschreven opdracht.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: General Terms and Conditions
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − het gedeclareerde tarief; − de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener.
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
6. Als een Verzekderde Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbiederdeclaraties. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declarerenindicatie, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen GLI-)verrichtingen bij de ZorgverzekeraarZorgverzekeraar declareren, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding Tenzij anders overeengekomen, zal Xxxxxxxxx Advocatuur het honorarium van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − door haar verrichte werkzaamheden berekenen aan de hand van het gedeclareerde tarief; − aantal gewerkte uren vermenigvuldigd met uurtarief. Huigsloot Advocatuur behoudt zich het recht voor haar uurtarief (jaarlijks) aan te passen in verband met omstandigheden als de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener(maatschappelijke) prijsontwikkeling.
2. De prestaties GLI vormen tezamen In beginsel dient de opdrachtgever een zorgprogramma voorschot te betalen voor de te verrichten werkzaamheden. Tenzij anders wordt overeengekomen, wordt er maandelijks gedeclareerd of dient opdrachtgever – indien zo overeengekomen – een vast bedrag te betalen (eventueel in termijnen). Naast het voorschot / de voorschotten en dienen derhalve in de juiste volgorde maandelijkse declaratie(s) worden – naast het honorarium dat bestaat uit het aantal bestede uren vermenigvuldigd met het toepasselijke uurtarief - ook kosten als griffierechten, deurwaarderskosten, uittreksels en dergelijke in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties Over het algemeen is 21% BTW, althans het op het moment van de overeengekomen prestaties wordendeclarerende BTW percentage, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt verschuldigd over het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase honorarium en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maandenover bepaalde verschotten.
4. De looptijd Betaalde voorschotten worden met de laatste declaratie verrekend. Indien betaling van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaalde maandelijkse declaratie uitblijft, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij staat het Huigsloot Advocatuur vrij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerondopenstaande declaratie te verrekenen met het betaalde voorschot.
5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet Xxxxxxxxx Advocatuur declareert alle door haar aan de opdracht bestede tijd, inclusief het bijwonen van vergaderingen / (intern) overleg, reistijd, correspondentie met en van de opdrachtgever en derden, in lid A.3 genoemde declaratietermijn- en uitgaande telefoongesprekken en het bestuderen en opstellen van stukken, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 onderzoek van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellenliteratuur en jurisprudentie.
6. Als Huigsloot Advocatuur behoudt zich het recht voor gelden van de opdrachtgever die zij onder zich houdt (die niet bestemd zijn voor enig specifiek doel) aan te wenden voor de voldoening van uitstaande declaraties. Dit betreft met name gelden die in het kader van een Verzekderde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt verkregen schadevergoeding op de derdengeldenrekening van het kantoor zijn gestort. Deze gelden worden in beginsel met het GLI zorgprogrammaopenstaande declaraties verrekend, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerdetenzij anders schriftelijk is overeengekomen.
7. Als een Verzekerde gedurende Indien voor de looptijd opdrachtgever wordt opgetreden op basis van een GLI zorgprogramma verandert toevoeging (gefinancierde rechtsbijstand), waarbij de kosten voor rechtsbijstand worden vergoed door de Raad van Zorgverzekeraar is Rechtsbijstand (RvR), gaat Huigsloot Advocatuur uit van de peildatum (startdatum) correctheid van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie door de Verzekerde is verzekerd op de startdatumopdrachtgever verstrekte gegevens, zoals het BSN- nummer en inkomen.
8. De Zorgaanbieder opdrachtgever verklaart zich met het verstrekken van die gegevens in het kader van de verkrijging van de vergoeding door Xxxxxxxxx Advocatuur aan derden, als de RvR en de Belastingdienst, akkoord. Voor eventuele gevolgen van die verstrekking is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoedenHuigsloot Advocatuur niet aansprakelijk.
9. De Zorgaanbieder declareert Indien de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik opdrachtgever verstrekte gegevens onjuist blijken of worden, waardoor Xxxxxxxxx Advocatuur geen aanspraak kan maken op vergoeding door de Raad van Rechtsbijstand of een andere derde zoals een rechtsbijstandsverzekeraar, is de opdrachtgever zonder meer gehouden tot betaling van het door of namens Xxxxxxxxx Advocatuur gewerkte aantal uren vermenigvuldigd met het normale uurtarief van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegdbetreffende werknemer, zoals genoemd in artikel 5 lid 1 van deze voorwaarden.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht Huigsloot Advocatuur spant zich in om gelden van de Verzekerde in Vecozoderdengeldenrekening - zodra de gelegenheid zich daartoe voordoet - door te storten naar de opdrachtgever/rechthebbende. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerdHuigsloot Advocatuur is evenwel niet aansprakelijk voor schade die ontstaat door het niet bij eerste gelegenheid doorstorten van derdengelden.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: General Terms and Conditions
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − het gedeclareerde tarief; − de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener.
2. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
3. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase behandelsfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
4. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
5. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
6. Als een Verzekderde Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
7. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum.
8. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbiederdeclaraties. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declarerenindicatie, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen GLI-)verrichtingen bij de ZorgverzekeraarZorgverzekeraar declareren, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden.
9. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de het meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
10. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
11. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
12. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgovereenkomst
Declaratie. 1. De Zorgaanbieder verleent de Zorg zonder enige betaling voor de Zorg door de Verzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. Uitzondering hierop vormt de situatie waarin een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie van de Zorgaanbieder te willen ontvangen. In dat geval brengt de Zorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze Overeenkomst.
2. De Zorgaanbieder neemt op de declaratie in ieder geval de volgende gegevens op: − de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving; − het gedeclareerde tarief; − de startdatum van de prestatie; − de naam- en adresgegevens van de Verzekerde; − de geboortedatum van de Verzekerde; − BSN van de Verzekerdeverzekerde; − de AGB-code van de verwijzer; − de AGB-code van de declarerende Zorgaanbieder; − de AGB-code van de uitvoerende zorgverlener.
23. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per Verzekerde.
34. De declaraties van de overeengekomen prestaties worden, met uitzondering van de prestatie intake die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt, door de Zorgaanbieder gedeclareerd in de eerste week van de maand volgend op de periode van drie maanden waarop deze declaratie betrekking heeft. Hiervoor wordt het tarief van de prestatie, zoals opgenomen in de bijlage van het Individueel Deel (Deel I) van deze overeenkomst, gedeclareerd. De Zorgaanbieder dient deze declaraties als verzamelnota in, met als prestatiedatum de dag van de intake (bij de prestatie intake) respectievelijk de eerste dag van het desbetreffende kwartaal (bij prestaties behandelfase en onderhoudsfase). Hierbij wordt een kwartaal begrepen als een periode van drie aaneengesloten maanden.
45. De looptijd van elke prestatie behandelfase en onderhoudsfase is een kwartaal, ofwel drie aaneengesloten maanden waarbij de onderhoudsfase pas gedeclareerd mag worden nadat de behandelfase volledig is afgerond.
56. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan de in lid A.3 A.4 genoemde declaratietermijn, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid B.5 B.17 van dit artikel genoemde termijn betaalbaar te stellen.
67. Als een Verzekderde Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde.
78. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (startdatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde is verzekerd op de startdatum.
89. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het voorkomen van dubbele declaraties van zijn Onderaannemers. Elke declaratie beschikt over een uniek factuurnummer. Dit houdt in dat elk factuurnummer bij de Zorgaanbieder maar één keer mag voorkomen. De Zorgaanbieder legt hierover afspraken vast in de overeenkomsten die hij heeft met de Onderaannemers. Indien Onderaannemers voor eenzelfde indicatie zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag consulten of (GLI-)verrichtingen GLI- )verrichtingen bij de Zorgverzekeraar en/of de Verzekerde declareren, worden deze kosten verhaald op de Zorgaanbieder. Indien andere zorgverleners voor eenzelfde indicatie declareren, zonder dat er sprake is van een aanvullende zorgvraag, consulten of (GLI- )verrichtingen GLI-)verrichtingen bij de Zorgverzekeraar, zal de Zorgverzekeraar de zorgverlener waarbij de Verzekerde het eerst in zorg was, vergoeden.
910. De Zorgaanbieder declareert de Zorg door de declaratiegegevens via xxx.xxxxxx.xx aan te leveren en maakt hierbij gebruik van de meest recente Externe Integratie Paramedische Zorg dat door Vektis is vastgelegd.
1011. De Zorgaanbieder controleert via de COV-check (Controle Op Verzekeringsrecht) het verzekeringsrecht van de Verzekerde in Vecozo. Als peildatum wordt de prestatiedatum gehanteerd.
1112. De Zorgaanbieder draagt zorg voor inhoudelijk kwalitatief goede declaraties. Bij een grotendeels foutief aangeleverde declaratie of hoog uitvalpercentage wordt de gehele declaratie door de Zorgverzekeraar, na overleg met de Zorgaanbieder, afgewezen. De Zorgverzekeraar stelt bij afwijzing van een declaratie de Zorgaanbieder hiervan op de hoogte via de retourinformatie conform lid B.6 van dit artikel.
1213. Onverminderd zijn verplichting de (her)declaraties in te dienen conform lid A.3 van dit artikel, zal de Zorgaanbieder de Zorg die deze in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk twaalf maanden na de prestatiedatum declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen (her)declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens in geval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder.
Appears in 1 contract
Samples: Overeenkomst Gecombineerde Leefstijlinterventie (Gli) Volwassenen 2024 2025