Medisch handelen Voorbeeldclausules
Medisch handelen. Van de verzekering is uitgesloten de aansprakelijkheid van een verzekerde die direct of indirect voortvloeit uit de uitoefening van een medisch, paramedisch, farmaceutisch of farmacologisch beroep of bedrijf of uit handelen, waaronder ook onderzoek en advisering worden verstaan, die tot het medische, paramedische, farmaceutische of farmacologische werkterrein behoren. Onder de uitoefening van een medisch of paramedisch bedrijf wordt tevens verstaan het verplegen en verzorgen van patiënten.
Medisch handelen. Hierbij is gekeken naar de meest frequente ziekteprocessen en klinische problemen in de Cardiologie. [▇▇▇▇▇] schrijft de letterlijke tekst op van de patiënt. Er worden geen verdiepende vragen ge- noteerd. Het is niet te achterhalen of deze wel aan de patiënt worden gesteld. Om dit te kunnen beoordelen heeft de commissie een extern deskundige gevraagd echobeel- den van enkele patiënten te reviseren. De reden dat zij dit gedaan heeft, is omdat er opmer- kingen kwamen tijdens de gevoerde gesprekken dat de interpretatie door ▇. ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇- gen verschilde van die van het originele echoverslag. De extern deskundige oordeelde dat de verslaglegging erg summier en niet altijd nauwkeurig is. Ook klopte de diagnose soms niet. diagnose.
Medisch handelen a. Bezitten van adequate kennis en vaardigheid naar stand vakgebied
b. Toepassen diagnostisch, therapeutisch en preventief arsenaal (evidence-based)
c. Leveren van effectieve en ethisch verantwoorde patiëntenzorg
d. Snel vinden en goed toepassen vereiste informatie
Medisch handelen. 1.1. De specialist bezit adequate kennis en vaardigheid naar de stand van het vakgebied. Op dit punt merken wij regelmatig dat onze radiologen tekort schieten. Röntgenfoto's, CT scans en MRI's worden door onszelf of door radiologen uit het R volledig anders geïnterpreteerd en dit heeft regelmatig consequenties voor het behandelplan, of had consequenties moeten hebben maar het is intussen te laat. Natuurlijk kan de radioloog niet van ieder vakgebied alles weten maar ons inziens gaat het hier echt om vrij basale kennis en radiologische vaardigheid. Zonder radiologische dóórontwikkeling kunnen ook andere vakgroepen hun (groei-) ambities niet waarmaken.
1.2. De specialist past het diagnostisch, therapeutisch en preventief arsenaal van het vakgebied goed toe. Bij echo's wordt duidelijk vaker dan wij gewend zijn (uit andere klinieken) de appendix niet gevonden en moet derhalve vaak een CTscan volgen. Drainage van abcessen wordt frequent als 'te moeilijk' of 'gevaarlijk' omschreven. Er is een beperkte vaardigheid op drainage / interventiegebied. Het zou wat ons betreft wenselijk zijn dit te verbeteren, maar bij de radiologen bespeuren wij deze motivatie absoluut niet. De (zieke) patiënt moet dan voor een drainage naar het R op en neer. Dit is kostbaar voor de organisatie en ook macro-economisch en bovendien niet goed en niet prettig voor de patiënt.
1.3. De specialist levert effectieve en ethisch verantwoorde patiëntenzorg.
1.4. De specialist vindt snel de vereiste informatie en past deze goed toe. Het komt voor dat patiënten geen iv/oraal/rectaal contrast krijgen terwijl dat in de aanvraag wel duidelijk werd gevraagd. Wij kunnen niet anders concluderen dan dat de aanvraag niet altijd goed wordt gelezen. Als er bij de radioloog twijfel bestaat over de noodzaak van het geven van een bepaalde vorm van contrast zou deze daar altijd met ons over kunnen bellen maar dit gebeurt dan niet altijd. Hierdoor moet soms alsnog een extra onderzoek worden verricht wat leidt tot extra kosten / tijdverspilling /stralingsbelasting /pijn /stress / werk.