Common use of Omvang van de waarborgen Clause in Contracts

Omvang van de waarborgen. Bij overlijden Uw overlijden, te wijten aan het schadegeval, moet zich voordoen binnen een termijn van maximum 3 jaar te rekenen vanaf de dag van het schadegeval. De vergoeding voor blijvende werkongeschiktheid die door ons zou zijn uitgekeerd wordt later afgetrokken van de gewaarborgde uitkeringen bij overlijden. • Bij blijvende werkongeschiktheid In geval van blijvende werkongeschiktheid betalen wij, bij consolidatie van de letsels, een vergoeding die proportioneel is aan de graad van fysiologische ongeschiktheid. De graad van fysiologische ongeschiktheid wordt vastgesteld bij medische beslissing volgens de criteria van de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit, zonder rekening te houden met het door u uitgeoefende beroep. De vergoeding is progressief. Zij wordt berekend als volgt: - op het basiskapitaal, voor het gedeelte van de werkongeschiktheid tot en met 25%; - op tweemaal het basiskapitaal, voor het gedeelte van de werkongeschiktheid tussen 26% en 50% - op vijfmaal het basiskapitaal, voor het gedeelte van de werkongeschiktheid tussen 51% en 75%; - op achtmaal het basiskapitaal, voor het gedeelte van de werkongeschiktheid tussen de 76% en 100%. Indien de consolidatie van de letsels nog niet is ingetreden wordt zij contractueel beschouwd als definitief uiterlijk drie jaar na de datum van het schadegeval. Het werkongeschiktheidspercentage wordt dan bepaald in functie van de voorzienbare blijvende werkongeschiktheid. Voor de vaststelling van de graad van fysiologische werkongeschiktheid mag de schatting van de letsels voor een lichaamsdeel of een orgaan niet verhoogd worden omwille van reeds bestaande gebrekkige toestand van een ander lichaamsdeel of orgaan. Letsels aan reeds gebrekkige of functioneel buiten werking zijnde ledematen of organen worden slechts in aanmerking genomen voor het verschil tussen de staat van het lichaamsdeel of het orgaan voor en na het schadegeval. • Bij hospitalisatie Ingeval u gehospitaliseerd bent naar aanleiding van een door deze overeenkomst gewaarborgd schadegeval betalen wij de dagvergoeding, vermeld in de bijzondere voorwaarden, zolang u in het hospitaal verblijft, voor een maximumperiode van 365 dagen. Deze waarborg neemt aanvang op de dag na het schadegeval. • Bij verplegingskosten Op grond van bewijsstukken, vergoeden wij tot de consolidatie: - de kosten van de medisch noodzakelijke behandeling, verstrekt of voorgeschreven door een geneesheer de wettelijk gemachtigd is tot praktiseren; - de verplegingskosten in een ziekenhuis; - de kosten van prothesen, orthopedie, esthetische chirurgie; - de kosten van vervoer, noodzakelijk voor de behandeling. U kan echter enkel aanspraak maken op de terugbetaling van deze kosten na afhouding van de uitkeringen van derde-betalers. Onder derde-betalers verstaan wij: - de uitkeringen door de verzekeringsinstellingen van de ziekte-invaliditeitsverzekering; - de terugbetaling van hierboven opgesomde kosten krachtens vroeger gesloten persoonlijke, gezins- of goepsverzekeringscontracten; - de uitkeringen verschuldigd door een verzekeraar "arbeidsongevallen"; - wettelijke uitkeringen door de werkgevers en/of van de sociale of daarmee gelijkgestelde instellingen; - de uitkeringen door de openbare centra voor maatschappelijk welzijn. • Andere gewaarborgde kosten Uw kledingschade, indien u bij een gewaarborgd schadegeval bent betrokken. Indien als dusdanig gestipuleerd binnen de bijzondere voorwaarden: de dierenartskosten voor uw huisdieren, die zich in het rijtuig bevonden en gewond werden door het schadegeval.