Common use of Prestatie Clause in Contracts

Prestatie. 1. ELV valt onder de aanspraak ‘verblijf’ als omschreven in artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering. 2. ELV is bedoeld voor mensen die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen verblijven of voor een herstelperiode na een ziekenhuisopname. Op korte termijn is herstel te verwachten met terugkeer naar huis. Een bijzondere doelgroep is de patiënt in zijn laatste levensfase die niet meer thuis kan verblijven. Bij deze palliatieve zorg staan kwaliteit van leven en waardig sterven centraal. 3. De ELV-prestatie omvat in ieder geval de volgende componenten: • verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten, inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc. • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging. • de geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten. • bij de geneeskundige zorg is ook de eerstelijns diagnostiek, uitgevoerd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen. • de paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor verblijf. • de psychologische zorg niet vallend onder de aanspraak GGZ. o zorg verleend door gedragsdeskundigen aan patiënten tijdens het eerstelijnsverblijf, passende bij de ELV-indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie ‘zorg zoals klinisch psychologen die plegen te bieden’, en wordt geleverd aan patiënten met (een vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam zijn om de zorg voor patiënten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te leveren. o psychologische zorg is nooit de primaire reden van de opname. 4. De prestatie omvat niet: • diagnostiek die is uitgevoerd door een zorgaanbieder anders dan de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten of op een andere locatie dan in de ELV-setting. Deze diagnostiek kan apart in rekening worden gebracht; • paramedische zorg die niet samenhangt met de indicatie voor verblijf. Dat betekent dat indien een patiënt thuis al paramedische zorg ontvangt, voor een ándere indicatie dan die waarvoor hij/zij in het eerstelijnsverblijf is opgenomen, en deze zorg wordt voortgezet, deze zorg apart via de reguliere beleidsregel van de paramedische zorg in rekening wordt gebracht; • farmaceutische zorg, dit valt buiten het tarief en moet apart in rekening worden gebracht; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt via de prestaties van huisartsenzorg gedeclareerd; • geneeskundige zorg die valt onder (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt derhalve bekostigd via de prestaties van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg • somatische problematiek waarvoor behandeling door de medisch specialist nodig is (MSZ); • verblijf i.v.m. een ntensieve multidisciplinaire revalidatiedoelstelling (GRZ of MSRZ); • hoofdzakelijk sociale problemen (Wmo); • respijtzorg zonder medische noodzaak (Wmo); • verblijf voor iemand met een bestaande Wlz-indicatie inclusief behandeling; • verblijf voor iemand met het vermoeden van een langdurige noodzaak voor opname zonder terugkeer naar huis (aanvragen Wlz-indicatie).

Prestatie. 1. ELV valt onder de aanspraak ‘verblijf’ als omschreven in artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering. 2. Voor ELV is de vigerende NZa beleidsregel Eerstelijnsverblijf van toepassing. 3. ELV is bedoeld voor mensen die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen verblijven of voor een herstelperiode na een ziekenhuisopname. Op korte termijn is herstel te verwachten met terugkeer naar huis. Een bijzondere doelgroep is de patiënt in zijn laatste levensfase die niet meer thuis kan verblijven. Bij deze palliatieve zorg staan kwaliteit van leven en waardig sterven centraal. 34. De ELV-prestatie omvat in ieder geval de volgende componenten: • verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten, inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc. • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging. • de De geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten. • bij Bij de geneeskundige zorg is ook de eerstelijns diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen. • De psychologische zorg binnen elv, zoals bedoeld in artikel 1 van deze beleidsregel1, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Bij deze geneeskundige zorglevering is ook de diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de bevoegd en bekwame gedragsdeskundige, inbegrepen. De gedragsdeskundige moet als medebehandelaar worden gezien, naast de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten die hoofdbehandelaar zijn. • De paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) ), die samenhangt met de indicatie voor verblijf. • de psychologische zorg niet vallend onder de aanspraak GGZ. o zorg verleend door gedragsdeskundigen aan patiënten tijdens het opname in eerstelijnsverblijf, passende bij de ELV-indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie ‘zorg zoals klinisch psychologen die plegen te bieden’, en wordt geleverd aan patiënten met (een vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam zijn om de zorg voor patiënten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te leveren. o psychologische zorg is nooit de primaire reden van de opname. 45. De prestatie omvat onder meer niet: • diagnostiek die is uitgevoerd door een zorgaanbieder anders dan de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten of op een andere locatie dan in de ELV-setting. Deze diagnostiek kan apart in rekening worden gebracht; • paramedische zorg die niet samenhangt met de indicatie voor verblijf. Dat betekent dat indien een patiënt thuis al paramedische zorg ontvangt, voor een ándere indicatie dan die waarvoor hij/zij in het eerstelijnsverblijf is opgenomen, en deze zorg wordt voortgezet, deze zorg apart via de reguliere beleidsregel van de paramedische zorg in rekening wordt gebracht; • farmaceutische zorg, dit valt buiten het tarief en moet apart in rekening worden gebracht; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt via de prestaties van huisartsenzorg gedeclareerd; • geneeskundige zorg die valt onder (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt derhalve bekostigd via de prestaties van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg • somatische problematiek waarvoor behandeling door de medisch specialist nodig is (MSZ); • verblijf i.v.m. een ntensieve intensieve multidisciplinaire revalidatiedoelstelling (GRZ of MSRZ); • hoofdzakelijk sociale problemen (Wmo); • respijtzorg zonder medische noodzaak (Wmo); • verblijf voor iemand met een bestaande Wlz-indicatie inclusief behandeling; • verblijf voor iemand met het vermoeden van een langdurige noodzaak voor opname zonder terugkeer naar huis (aanvragen Wlz-indicatie).

Prestatie. 1. ELV valt onder de aanspraak ‘verblijf’ als omschreven in artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering. 2. Voor ELV is de vigerende NZa Beleidsregel eerstelijnsverblijf van toepassing. 3. ELV is bedoeld voor mensen die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen verblijven of voor een herstelperiode na een ziekenhuisopname. Op korte termijn is herstel te verwachten met terugkeer naar huis. Een bijzondere doelgroep is de patiënt in zijn laatste levensfase die niet meer thuis kan verblijven. Bij deze palliatieve zorg staan kwaliteit van leven en waardig sterven centraal. 34. De ELV-prestatie omvat in ieder geval de volgende componenten: • verblijf Verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten, inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc. • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging. • de De geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten. • bij Bij de geneeskundige zorg is ook de eerstelijns diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen. • De psychologische zorg binnen ELV, zoals bedoeld in artikel 1 van deze beleidsregel, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Bij deze geneeskundige zorglevering is ook de diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de bevoegd en bekwame gedragsdeskundige, inbegrepen. De gedragsdeskundige moet als medebehandelaar worden gezien, naast de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten die hoofdbehandelaar zijn. • De paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) ), die samenhangt met de indicatie voor verblijf. • de psychologische zorg niet vallend onder de aanspraak GGZ. o zorg verleend door gedragsdeskundigen aan patiënten tijdens het opname in eerstelijnsverblijf, passende bij de ELV-indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie ‘zorg zoals klinisch psychologen die plegen te bieden’, en wordt geleverd aan patiënten met (een vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam zijn om de zorg voor patiënten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te leveren. o psychologische zorg is nooit de primaire reden van de opname. 45. De prestatie omvat onder meer niet: • diagnostiek die is uitgevoerd door een zorgaanbieder anders dan de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten of op een andere locatie dan in de ELV-setting. Deze diagnostiek kan apart in rekening worden gebracht; • paramedische zorg die niet samenhangt met de indicatie voor verblijf. Dat betekent dat indien een patiënt thuis al paramedische zorg ontvangt, voor een ándere indicatie dan die waarvoor hij/zij in het eerstelijnsverblijf is opgenomen, en deze zorg wordt voortgezet, deze zorg apart via de reguliere beleidsregel van de paramedische zorg in rekening wordt gebracht; • farmaceutische zorg, dit valt buiten het tarief en moet apart in rekening worden gebracht; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt via de prestaties van huisartsenzorg gedeclareerd; • geneeskundige zorg die valt onder (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt derhalve bekostigd via de prestaties van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg gezondheidszorg; • somatische problematiek waarvoor behandeling door de medisch specialist nodig is (MSZ); • verblijf i.v.m. een ntensieve intensieve multidisciplinaire revalidatiedoelstelling (GRZ of MSRZ); • hoofdzakelijk sociale problemen sociale- en woonproblemen (Wmo); • respijtzorg zonder medische noodzaak (Wmo); • verblijf voor iemand met een bestaande Wlz-indicatie inclusief behandeling; • verblijf voor iemand met het vermoeden van een langdurige noodzaak voor opname zonder terugkeer naar huis (aanvragen Wlz-indicatie).

Prestatie. 1. De zorgaanbieder levert ELV valt onder de aanspraak ‘verblijf’ als omschreven in artikel 2.12 de vigerende NZa Beleidsregel Eerstelijnsverblijf aan verzekerden van het Besluit zorgverzekeringde zorgverzekeraar voor zover zij op deze zorg zijn aangewezen en zich tot de zorgaanbieder hebben gewend, met inachtneming van de verzekeringsvoorwaarden van de verzekerde. 2. ELV is bedoeld voor mensen die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen verblijven of voor een herstelperiode na een ziekenhuisopname. Op korte termijn is herstel te verwachten met terugkeer naar huis. Een bijzondere doelgroep is de patiënt in zijn laatste levensfase die niet meer thuis kan verblijven. Bij deze palliatieve zorg staan kwaliteit van leven en waardig sterven centraal. 3. De ELV-prestatie omvat in ieder geval de volgende componenten: • verblijf Verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten, inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc. • Het is de zorgaanbieder niet toegestaan om – naast de prestatie ELV - extra (verblijfs)kosten geheel of gedeeltelijk bij de verzekerde in rekening te brengen. • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging. • de De geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten. • bij Bij de geneeskundige zorg is ook de eerstelijns diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen. • De psychologische zorg binnen ELV, zoals bedoeld in artikel 1 van deze beleidsregel, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Bij deze geneeskundige zorglevering is ook de diagnostiek, voor zover uitgevoerd door de bevoegd en bekwame gedragsdeskundige, inbegrepen. De gedragsdeskundige moet als medebehandelaar worden gezien, naast de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten die hoofdbehandelaar zijn. • De paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) ), die samenhangt met de indicatie voor verblijf. • de psychologische zorg niet vallend onder de aanspraak GGZ. o zorg verleend door gedragsdeskundigen aan patiënten tijdens het opname in eerstelijnsverblijf, passende bij de ELV-indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie ‘zorg zoals klinisch psychologen die plegen te bieden’, en wordt geleverd aan patiënten met (een vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam zijn om de zorg voor patiënten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te leveren. o psychologische zorg is nooit de primaire reden van de opname. 4. De prestatie omvat onder meer niet: • diagnostiek die is uitgevoerd door een zorgaanbieder anders dan de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten of op een andere locatie dan in de ELV-setting. Deze diagnostiek kan apart afzonderlijk in rekening worden gebracht; • paramedische zorg die niet samenhangt met de indicatie voor verblijf. Dat betekent dat indien een patiënt thuis al paramedische zorg ontvangt, voor een ándere indicatie dan die waarvoor hij/zij in het eerstelijnsverblijf is opgenomen, en deze zorg wordt voortgezet, deze zorg apart afzonderlijk via de reguliere beleidsregel prestaties van de paramedische zorg in rekening wordt gebracht; • farmaceutische zorg, dit valt buiten het tarief en moet apart afzonderlijk in rekening worden gebracht; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt via de prestaties van huisartsenzorg gedeclareerd; • geneeskundige zorg die valt onder (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt derhalve bekostigd via de prestaties van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg gezondheidszorg; • somatische problematiek waarvoor behandeling door de medisch specialist nodig is (MSZ); • verblijf i.v.m. in verband met een ntensieve intensieve multidisciplinaire revalidatiedoelstelling (GRZ of MSRZ); • hoofdzakelijk sociale problemen sociale- en woonproblemen (Wmo); • respijtzorg zonder medische noodzaak (Wmo); • verblijf voor iemand met een bestaande Wlz-indicatie inclusief behandeling; • verblijf voor iemand met het vermoeden van een langdurige noodzaak voor opname zonder terugkeer naar huis (aanvragen Wlz-indicatie).

Prestatie. 1. ELV valt onder de aanspraak ‘verblijf’ als omschreven in artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering. 2. ELV is bedoeld voor mensen die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen verblijven of voor een herstelperiode na een ziekenhuisopname. Op korte termijn is herstel te verwachten met terugkeer naar huis. Een bijzondere doelgroep is de patiënt in zijn laatste levensfase die niet meer thuis kan verblijven. Bij deze palliatieve zorg staan kwaliteit van leven en waardig sterven centraal. 3. De ELV-prestatie omvat in ieder geval de volgende componenten: • Concept verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten, inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc. • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging. • de geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten. • bij de geneeskundige zorg is ook de eerstelijns diagnostiek, uitgevoerd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen. • de paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die ergotherapie)die samenhangt met de indicatie voor verblijf. • de psychologische zorg niet vallend onder de aanspraak GGZ. o zorg verleend door gedragsdeskundigen aan patiënten tijdens het eerstelijnsverblijf, passende bij de ELV-elv­ indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie Zvw­prestatie ‘zorg zoals klinisch psychologen die plegen te bieden’, en wordt geleverd aan patiënten met (een vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam zijn om de zorg voor patiënten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te leveren. o psychologische zorg is nooit de primaire reden van de opname. 4. De prestatie omvat niet: • diagnostiek die is uitgevoerd door een zorgaanbieder anders dan de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten of op een andere locatie dan in de ELV-setting. Deze diagnostiek kan apart in rekening worden gebracht; • paramedische zorg die niet samenhangt met de indicatie voor verblijf. Dat betekent dat indien een patiënt thuis al paramedische zorg ontvangt, voor een ándere indicatie dan die waarvoor hij/zij in het eerstelijnsverblijf is opgenomen, en deze zorg wordt voortgezet, deze zorg apart via de reguliere beleidsregel van de paramedische zorg in rekening wordt gebracht; • farmaceutische zorg, dit valt buiten het tarief en moet mag apart in rekening worden gebracht; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts. Dit , dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt via de prestaties van huisartsenzorg gedeclareerd; • geneeskundige zorg die valt onder (specialistische) geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Dit zit niet in het tarief inbegrepen en wordt derhalve bekostigd via de prestaties van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg • ernstige psychiatrische problematiek; somatische problematiek waarvoor behandeling door de medisch specialist nodig is (MSZ); • verblijf i.v.m. bij een ntensieve haalbare intensieve multidisciplinaire revalidatiedoelstelling (GRZ of MSRZ); • hoofdzakelijk sociale problemen (Wmo); • respijtzorg zonder medische noodzaak (Wmo); • verblijf voor iemand met bij een bestaande Wlz-indicatie inclusief behandeling; • verblijf voor iemand met bij het vermoeden van een langdurige noodzaak voor opname zonder terugkeer naar huis (aanvragen Wlz-indicatie).