Voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen. U en de meeverzekerde personen kunnen zelf kiezen uit alle artsen en/of tandartsen die in het land waar de behandeling plaatsvindt, als arts en/of tandarts zijn toegelaten, en uit an- dere zorgverstrekkers die over een op hun vakgebied erkende en goede opleiding beschikken. Uitsluitend de kosten van medische en/of tandheelkundige hulp die volgens de regels van de geneeskunde en/of tandheelkunde voor een medisch noodzakelijke behandeling nodig is, kunnen worden vergoed. Voor vergoeding in aanmerking komen medische en tand- heelkundige hulp alsmede de verrichtingen van andere zorgverstrekkers, voor zover de tarieven zijn gebaseerd op de berekeningsgrondslagen die in het betreffende land normaal gesproken worden gehanteerd, en voor zover deze redelijk zijn. Ook kosten die de op deze berekeningsgrondslagen gebaseerde maximumtarieven overschrijden, komen voor vergoeding in aanmerking, mits de omvang ervan voortvloeit uit het feit dat de aard van de ziekte of diagnose de behande- ling extra gecompliceerd maakt en de kosten in redelijkheid zijn berekend. Bij verrichtingen van zorgverstrekkers zoals masseurs, verloskundigen en natuurgeneeskundigen zonder artsdiploma (Heilpraktiker) waarvoor in het land van verblijf geen speciale berekeningsgrondslag bestaat, zullen wij uit- gaan van de vergelijkbare vergoedingen voor artsen en/of van de gebruikelijke prijzen in het land van behandeling. Bij de vergoeding van tandtechnische laboratoriumwerkzaam- heden en materialen gaan wij uit van de gemiddelde prijzen in het land van verblijf. Tand- en gebitsprothesen alsmede implantaten en orthodontische prestaties worden ook be- schouwd als tandheelkundige prestatie, indien de betreffende prestaties niet worden uitgevoerd door een tandarts maar door een arts. Zij vallen niet onder de rubriek ambulante of klinische behandeling. De contractueel overeengekomen vergoedingen worden uitsluitend verstrekt voor onderzoek- en behandelingsmethoden en geneesmiddelen die door de academische geneeskunde vrijwel algemeen zijn erkend. Daarnaast worden vergoedingen verstrekt voor methoden en geneesmiddelen waarmee in de praktijk goede resultaten zijn behaald of die worden toegepast, omdat er geen door de academische geneeskunde erkende methoden of genees- middelen beschikbaar zijn; wij kunnen onze vergoedingen echter verminderen tot het bedrag dat wij bij toepassing van bestaande door de academische geneeskunde erkende me- thoden en geneesmiddelen hadden moeten vergoeden.
