Common use of Voorwaarden van onze tussenkomst van toepassing op alle Aanvullende Verzekeringen Werkonbekwaamheid Clause in Contracts

Voorwaarden van onze tussenkomst van toepassing op alle Aanvullende Verzekeringen Werkonbekwaamheid. In het kader van de Aanvullende Verzekering Werkonbekwaamheid, komen wij tussen als de Algehele Werkonbekwaamheid van de Verzekerde ingevolge een Ziekte of een Ongeval, tijdens de geldigheidsperiode van deze dekking en voor zover de Algehele Werkonbekwaamheid ten minste 90 opeenvolgende dagen duurt vanaf de datum waarop het begin van de Algehele Werkonbekwaamheid medisch vastgesteld werd en op voorwaarde dat de Verzekerde nog steeds Algeheel Werkonbekwaam is op deze datum. Geen enkel bedrag is door ons verschuldigd tijdens de Karenztijd. Deze Karenztijd zal in acht worden genomen voor iedere nieuwe Algehele Werkonbekwaamheid. Teneinde ons toe te laten over te gaan tot de evaluatie van het schadedossier, dient u aangifte te doen van het feit dat de Verzekerde in staat van Xxxxxxxx Werkonbekwaamheid verkeert, ten laatste 90 dagen na de datum waarop het begin van de Algehele Werkonbekwaamheid werd vastgesteld. Eens deze termijn verstreken is, zal beschouwd worden dat de Algehele Werkonbekwaamheid aanvang nam op de dag van de aangifte, zonder rekening te houden met de karenztijd. Indien de Verzekerde RSZ vergoedingen ontvangt, dienen de volgende documenten ons overgemaakt te worden : - het bewijs dat de Verzekerde door de RSZ (RIZIV) als algeheel blijvend of tijdelijk werkonbekwaam beschouwd wordt ; - de afrekeningen van de RSZ waaruit blijkt dat de Verzekerde recht heeft op vergoedingen ingevolge xxxxxxxx werkonbekwaamheid. Ongeacht de andere voorwaarden tot tussenkomst, verbinden wij ons ertoe de officiële standaard documenten van de RSZ in acht te nemen indien de Verzekerde bij dit organisme aangesloten is. Indien de Verzekerde niet bij de RSZ aangesloten is, behouden wij ons het recht voor om bijkomende bewijsstukken te vragen en de Verzekerde eventueel te laten onderzoeken door onze adviserende geneesheer op onze kosten. De onderzoekende geneesheer zal met de Verzekerde een datum voor het controleonderzoek afspreken, en dit zal in aanwezigheid van de behandelende geneesheer van de Verzekerde mogen gebeuren (op uw kosten). In ieder geval, verbindt u zich ertoe dat de behandelende geneesheer van de Verzekerde, op zijn kosten, een medische getuigschrift overmaakt aan onze adviserende geneesheer, waarin de oorza(a)k(en), de aard, de graad, het begin en de waarschijnlijke duur van de Algehele Werkonbekwaamheid omschreven worden op een door ons verstrekt formulier. Door het ondertekenen van de medische vragenlijst, machtigt de Verzekerde zijn behandelende geneesheer om aan onze adviserende geneesheren alle relevante inlichtingen te verstrekken waarover hij in verband met de gezondheidstoestand van de Verzekerde beschikt. De nodige maatregelen moeten worden genomen opdat onze afgevaardigden met de Verzekerde de nodige contacten zouden hebben en opdat onze geneesheren de Verzekerde ten alle tijde en binnen een redelijke termijn zouden kunnen onderzoeken, en opdat wij alle door ons nodig geachte opdrachten zouden kunnen vervullen. Indien de Verzekerde buiten het Belgisch grondgebied verblijft, zijn de prestaties verschuldigd, indien de controles er, zoals hoger vermeld, zonder buitengewone kosten of moeilijkheden, kunnen worden uitgeoefend. Wanneer u en/of de Verzekerde dit artikel overtreedt, of in geval van bedrog of poging tot bedrog van u of de Verzekerde, zullen wij ons verplicht zien om uw recht op prestaties te herroepen, en behouden wij ons tevens het recht voor om de terugbetaling te vorderen van de door ons onrechtmatig betaalde bedragen, behalve indien het is vastgesteld dat de overtreding van dit artikel te wijten is aan een geval van overmacht of indien wij daardoor geen schade hebben ondervonden, behalve enig poging tot bedrog.

Voorwaarden van onze tussenkomst van toepassing op alle Aanvullende Verzekeringen Werkonbekwaamheid. In De voorwaarde tot onze tussenkomst in het kader van de Aanvullende Verzekering Werkonbekwaamheid, komen wij tussen als Werkonbekwaamheid is de Algehele Werkonbekwaamheid van de Verzekerde ingevolge een Ziekte of een Ongeval, tijdens de geldigheidsperiode van deze dekking en voor zover de Algehele Werkonbekwaamheid ten minste 90 opeenvolgende dagen duurt vanaf de datum waarop het begin van de Algehele Werkonbekwaamheid medisch vastgesteld werd en op voorwaarde dat de Verzekerde nog steeds Algeheel Werkonbekwaam is op deze datum. Geen enkel bedrag is dus door ons verschuldigd tijdens voor de Karenztijdeerste 90 dagen van Xxxxxxxx Werkonbekwaamheid (de “karenztijd”). Deze Karenztijd karenztijd zal in acht worden genomen voor iedere nieuwe Algehele Werkonbekwaamheid. Teneinde ons toe te laten over te gaan tot de evaluatie van het schadedossier, dient u aangifte te doen van het feit dat de Verzekerde in staat van Xxxxxxxx Werkonbekwaamheid verkeert, ten laatste 90 dagen na de datum waarop het begin van de Algehele Werkonbekwaamheid medisch werd vastgesteld. Eens deze termijn verstreken is, zal beschouwd worden dat de Algehele Werkonbekwaamheid aanvang nam op de dag van de aangifte, zonder rekening te houden met de karenztijd. Indien de Verzekerde RSZ vergoedingen ontvangt, dienen de volgende documenten ons overgemaakt te worden : - het bewijs dat de Verzekerde door de RSZ (RIZIV) als algeheel blijvend of tijdelijk werkonbekwaam beschouwd wordt ; - de afrekeningen van de RSZ waaruit blijkt dat de Verzekerde recht heeft op vergoedingen ingevolge xxxxxxxx werkonbekwaamheid. Ongeacht de andere voorwaarden tot tussenkomst, verbinden wij ons ertoe de officiële standaard documenten van de RSZ in acht te nemen indien de Verzekerde bij dit organisme aangesloten is. Indien de Verzekerde niet bij de RSZ aangesloten is, behouden wij ons het recht voor om bijkomende bewijsstukken te vragen en de Verzekerde eventueel te laten onderzoeken door onze adviserende geneesheer op onze kosten. De onderzoekende geneesheer zal met de Verzekerde een datum voor het controleonderzoek afspreken, en dit zal in aanwezigheid van de behandelende geneesheer van de Verzekerde mogen gebeuren (op uw zijn kosten). In ieder geval, verbindt u zich ertoe dat de behandelende geneesheer van de Verzekerde, op zijn kosten, een medische medisch getuigschrift overmaakt aan onze adviserende geneesheer, waarin de oorza(a)k(en), de aard, de graad, het begin en de waarschijnlijke duur van de Algehele Werkonbekwaamheid omschreven worden op een door ons verstrekt formulier. Door het ondertekenen van de medische vragenlijst, machtigt de Verzekerde zijn behandelende geneesheer om aan onze adviserende geneesheren alle relevante inlichtingen te verstrekken waarover hij in verband met de gezondheidstoestand van de Verzekerde beschikt. De nodige maatregelen moeten worden genomen opdat onze afgevaardigden met de Verzekerde de nodige contacten zouden hebben en opdat onze geneesheren de Verzekerde ten alle tijde en binnen een redelijke termijn zouden kunnen onderzoeken, onderzoeken en opdat wij alle door ons nodig geachte opdrachten zouden kunnen vervullen. Indien de Verzekerde buiten het Belgisch grondgebied verblijft, zijn de prestaties slecht verschuldigd, indien de controles er, zoals hoger vermeld, zonder buitengewone kosten of moeilijkheden, kunnen worden uitgeoefend. Wanneer u en/of de Verzekerde dit artikel overtreedt, of in geval van bedrog of poging tot bedrog van u of de Verzekerde, zullen wij ons verplicht zien om uw recht op prestaties te herroepen, en behouden wij ons tevens het recht voor om de terugbetaling te vorderen van de door ons onrechtmatig betaalde bedragen, behalve indien het is vastgesteld u of de Verzekerde aantoont dat de overtreding van dit artikel te wijten is aan een geval van overmacht of indien wij daardoor geen schade hebben ondervonden, behalve enig enige poging tot bedrog.