P eriodieke schenkingsovereenkomst

P eriodieke schenkingsovereenkomst

1	Basisgegevens
1a	Naam van de schenker
1b	Naam van de begunstigde	Stichting Vrienden van het UMCG
1c	Vast bedrag per jaar in euro		☐ hiermee vervalt mijn huidige schenking
	Vast bedrag per jaar in letters

2	Looptijd periodieke schenking
2a	Looptijd schenking	onbepaalde tijd	(na 5 jaar kunt u op elk moment stoppen)
2b	Ingangsjaar van de schenking
2c	De verplichting tot uitkering vervalt: ☐ bij het overlijden van de schenker. ☐ wanneer de langstlevende van xxxxxxxx en partner overlijdt.

3	Persoonlijke gegevens schenker
	Achternaam schenker
	Voornamen (s.v.p. voluit)					☐M / ☐V
	Burgerservicenummer
	Geboortedatum, - plaats
	Straat en huisnummer
	Postcode en woonplaats
	Land (indien niet Nederland)
	Telefoonnummer(s)			06-
	E-mailadres				☐ ja, ik meld me aan voor de nieuwsbrief
	Partner	☐ja / ☐nee	Bij JA door naar 5. Bij NEE door naar 6.

4	Gegevens partner (alleen invullen als er sprake is van een huwelijk of geregistreerd partnerschap)
	Achternaam
	Voornamen (s.v.p. voluit)			☐M / ☐V
	Burgerservicenummer
	Geboortedatum, - plaats
	Adres, indien afwijkend

5	Gegevens Stichting Vrienden van het UMCG
5a	Naam begunstigde	Stichting Vrienden van het UMCG
	Straat en huisnummer	Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxxxx
	Xxxx	Xxxxxxxxx
5b	Transactienummer		(wordt ingevuld door Xx. Xxxxxxxx XXXX)
0x	XXXX nummer	8003.17.191

6	Gegevens over de wijze van betaling
	☐ Doorlopende SEPA –machtiging: Ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij:
	Naam begunstigde (als 1b en 5a)	Stichting Vrienden van het UMCG
	om een vast bedrag per jaar in euro	€		in letters:
	met ingang van
	af te schrijven van mijn rekening	NL						(IBAN)
	in gelijke termijnen per:	☐ maand			☐ jaar
	In te vullen door begunstigde: Incassant ID	NL31ZZZ410117760000
	In te vullen door begunstigde: Kenmerk van de machtiging
	Door ondertekening van deze machtiging geeft u de begunstigde toestemming om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schijven overeenkomstig de opdracht in deze overeenkomst vermeld. Als u het niet eens bent met een afschrijving kunt u die laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
	Plaats Datum
	Handtekening schenker (verplicht)						Handtekening partner (indien van toepassing)

7	Handtekening (namens) Stichting Vrienden van het UMCG
	Naam medewerker Stichting Vrienden van het UMCG		(wordt ingevuld door St. Vrienden UMCG)
	Functie		(wordt ingevuld door St. Vrienden UMCG)
	Plaats	Groningen	(wordt ingevuld door St. Vrienden UMCG)
	Datum		(wordt ingevuld door St. Vrienden UMCG)
	Handtekening namens Stichting Vrienden van het UMCG		(wordt ingevuld door St. Vrienden UMCG)

Meer informatie vindt u op xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxx-xxx/xxxxxxxx-xxx-xxxxxxxxxxxxxxxxx/

Heeft u vragen? Belt u ons dan via (000) 000 00 00.

U kunt dit formulier twee keer uitprinten en ondertekenen. Stuur deze dan naar ons Antwoordnummer. Een postzegel is dan niet nodig.

Stichting Vrienden van het UMCG, Xxxxxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx

Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking

U kunt het formulier digitaal invullen. Wanneer alles is ingevuld print u het formulier voor ondertekening. Het is van belang dat twee origineel getekende exemplaren aan Stichting Vrienden van het UMCG worden verzonden. Vervolgens krijgt u één, ook door Stichting Vrienden van het UMCG ondertekend formulier, retour. Het is van belang dat u dat goed bewaart. Als de belastingdienst daarom vraagt, moet u de overeenkomst namelijk kunnen overleggen.

1 Basisgegevens

a Vul uw voorletters en (eigen) achternaam in.

b Stichting Vrienden van het UMCG is door de Belastingdienst aangewezen als algemeen nut beogende instelling (een zogenaamde ANBI instelling). Hierdoor profiteert u van de fiscale aftrekbaarheid van uw schenking.

c Het totaalbedrag dat u per jaar wilt gaan schenken (ook al betaalt u dit in termijnen).

2 Looptijd periodieke schenking

a U gaat een schenkingsovereenkomst aan voor onbepaalde tijd. Voorwaarde voor fiscale aftrekbaarheid is dat de schenking minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Na 5 jaar heeft u de mogelijkheid de periodieke schenking schriftelijk te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid van de verstreken 5 jaar.

b In het jaar dat u als ingangsjaar kiest, dient de eerste betaling te geschieden.

c De overeenkomst zal bij uw overlijden eindigen. U kunt er ook voor kiezen dat deze overeenkomst wordt beëindigd bij het overlijden van uw partner.

3 Persoonlijke gegevens schenker

Vul uw eigen achternaam en al uw voornamen (voluit) in. Uw persoonlijke gegevens worden strikt vertrouwelijk verwerkt.

De schenker dient minimaal 18 jaar te zijn.

4 Gegevens Stichting Vrienden van het UMCG

a Deze gegevens worden ingevuld door een gemachtigde van Stichting Vrienden van het UMCG.

b Het transactienummer is uniek, is maximaal 15 cijfers lang en refereert aan de administratie die Stichting Vrienden van het UMCG aanhoudt t.b.v. van deze overeenkomst.

c Het fiscale nummer van de instelling zoals geregistreerd bij de Belastingdienst.

5 Persoonlijke gegevens van de echtgenoot/geregistreerd partner van de schenker

Op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek is de toestemming vereist van de echtgenoot of geregistreerd partner van de schenker. Vul de eigen achternaam en alle voornamen van uw partner (voluit) in.

6 Gegevens van de wijze van betaling

Hier geeft u - als schenker - aan of u volmacht verleent aan Stichting Vrienden van het UMCG tot het automatisch afschrijven van de jaarlijkse bedragen en in welke termijnen die afschrijving dient te geschieden. Als u volmacht verleent, moet u deze apart tekenen. In dat geval moet u dus twee keer uw handtekening zetten, een keer bij de machtiging en een keer onderaan de overeenkomst. U kunt ook aangeven zelf voor overmaking zorg te willen dragen. Let u er in dat geval goed op dat u de juiste IBAN gebruikt en telkens het unieke transactienummer vermeldt, zoals is vermeld onder punt 4. Het overeengekomen jaarlijkse bedrag van uw periodieke schenking dient telkens vóór het einde van elk kalenderjaar te zijn overgemaakt. Betalingen die voor de datum van ingang van de overeenkomst tot periodieke schenking zijn gedaan, worden niet meegerekend.

7 Handtekening (namens) Stichting Vrienden van het UMCG

Dit gedeelte dient net als punt 4, verzorgd te worden door Stichting Vrienden van het UMCG.

8 Handtekening(en) schenker

Nu dient u het formulier te printen. Gaarne met blauwe pen uw handtekening zetten. Indien u gehuwd bent of een geregistreerd partnerschap heeft, dient uw partner deze overeenkomst op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek, ook te ondertekenen.