Expat Pakket Individueel
Expat Pakket Individueel
SOS-hulpverlening
Aanvullende Voorwaarden Versie 1.0
Informatie voor de klant
Belangrijk
Deze Aanvullende Voorwaarden SOS-hulpverlening vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden van het Expat Pakket Individueel. De Algemene Voorwaarden zijn op het hele pakket van toepassing. In deze Aanvullende Voorwaarden vindt u de voorwaarden die speciaal voor de verzekering SOS- hulpverlening gelden. U ziet op uw polisblad welke verzekeringen u heeft afgesloten. Als er Bijzondere Voorwaarden voor u van toepassing zijn, vindt u deze op uw polisblad.
Wij zijn…
Xxxxx Xxxxxxxxxxx was pas 22 toen hij in 1924 voor zichzelf begon. Een overloop werd ingericht als kantoorruimte en
de eerste polissen werden op de fiets rondgebracht. Sindsdien is ons bedrijf enorm gegroeid en is er veel veranderd. Maar ondanks deze groei zijn wij nog
steeds een ona ankelijk familiebedrijf en werken we nog steeds vanuit ons ondernemershart.
Verzekeringen voor ondernemers
Wij richten ons vooral op verzekeringen voor ondernemers. Mannen en vrouwen die hard werken aan het succes van hun bedrijf. Die op zoek zijn naar zekerheid en gemak. En naar goede en praktische verzekeringsoplossingen, voor elke fase van hun ondernemerschap.
Ona ankelijke adviseurs
Onze samenleving wordt steeds inge- wikkelder. Particulieren en ondernemers hebben behoe e aan iemand die hen kent en een advies gee dat helemaal
is afgestemd op hun persoonlijke situatie, xxxxxx en mogelijkheden. Daarom werken wij nauw samen met ona ankelijke adviseurs, die als geen
770781(okt2019)a
ander in staat zijn om de juiste oplossing samen te stellen.
Wat vindt u waar?
Artikel 1 Wat houdt de verzekering SOS-hulpverlening in? 3
1.1 Wat is wel en niet verzekerd? 3
1.2 Waar is de verzekerde verzekerd? 4
Artikel 2 Op welke vergoeding heeft een verzekerde recht? 5
2.1 Extra reis- en verblijfskosten 5
2.2 Overlijden 6
2.3 Kosten van opsporing, redding en berging 7
2.4 Medische evacuatie 7
Artikel 3 Hoe werkt het als u buitengewone kosten heeft? 8
3.1 U heeft buitengewone kosten. Wat moet er dan gebeuren? 8
3.2 Welke informatie is nodig bij een schade, ziekte,
xxxxxxx of overlijden? 8
Begrippenlijst 9
Ziet u in de voorwaarden een woord onderstreept staan? Xxx vindt u een toelichting in de begrippenlijst. De eerste keer dat het woord voorkomt in de tekst, hebben wij dit onderstreept.
U of een verzekerde kan De Goudse Alarmcentrale 24 uur per dag bellen
Telefoonnummer (wereldwijd): x00 000 000 000
Verblijft u in de V.S.? Xxx dan naar onze alarmcentrale die we speciaal hebben voor de
V.S. Het telefoonnummer is 0-000-000-0000
Artikel 1
Wat houdt de verzekering SOS-hulpverlening in?
De SOS-hulpverlening is bedoeld voor noodsituaties tijdens verblijf in het buitenland. Wil een verzekerde een beroep doen op hulpverlening of gaat hij buitengewone kosten maken? Dan moet vooraf altijd de alarmcentrale worden ingeschakeld voor toestemming. In dit artikel leest u over de onderdelen van SOS-hulpverlening. Wij vergoeden de schade tot het maximale bedrag dat in het dekkingsoverzicht staat dat u bij uw polis ontvangt.
1.1 Wat is wel en niet verzekerd?
1.1.1 Wat is verzekerd?
U bent verzekerd voor buitengewone kosten. Hieronder leest u in het kort wat dit inhoudt. Wilt u precies weten wat er wanneer wordt vergoed? Xxxx dan artikel 2.
U bent verzekerd voor kosten die gemaakt worden als gevolg van medische evacuatie van een verzekerde. Wordt een verzekerde zeer ernstig ziek? Dan bent u verzekerd voor de kosten die maximaal twee personen maken om over te komen naar het land waar de verzekerde verblijft.
Wordt een familielid in de eerste of tweede graad ernstig ziek, of overlijdt zo’n familielid? Dan bent u verzekerd voor de kosten die de verzekerde maakt om terug te keren naar Nederland.
Ook kosten die verband houden met het overlijden van een verzekerde en het opsporen, redden of bergen van een verzekerde zijn verzekerd. Wij vergoeden deze kosten alleen als ze onvoorzien en onverwacht zijn.
1.1.2 Wat is niet verzekerd?
De verzekeringen van uw Expat Pakket Individueel hebben een ruime dekking. Maar wij vergoeden niet alles. Naast de uitsluitingen in de algemene voorwaarden, zijn er voor de verzekering SOS- hulpverlening de volgende uitsluitingen.
– De verzekerde is niet verzekerd voor kosten die op het moment van afsluiten van de verzekering niet onzeker zijn. Wij vergoeden dan ook geen SOS-hulpverlening als:
– de verzekerde op het moment dat de verzekering werd afgesloten al op de hoogte was van ziekte of afwijkingen of er toen al klachten bestonden;
– er binnen één jaar na ingang van de verzekering kosten worden gemaakt in verband met ziekte van een familielid en dat familielid al ziek is op moment dat de verzekering wordt afgesloten.
– De verzekerde is niet verzekerd als hij reist tegen het advies van een arts in.
– De verzekerde is niet verzekerd op zee buiten territoriale wateren.
Bevindt u zich weer binnen territoriale wateren of op het vasteland? Dan bent u weer verzekerd voor buitengewone kosten.
1.2 Waar is de verzekerde verzekerd?
De verzekerde is wereldwijd verzekerd.
Artikel 2
Op welke vergoeding heeft de verzekerde recht?
In dit artikel leest u per gebeurtenis of behandeling wat we vergoeden.
2.1 Extra reis- en verblijfskosten
In dit artikel leest u per gebeurtenis of behandeling wat we vergoeden. De maximale vergoeding voor alle onderstaande reis- en verblijfskosten samen is € 7.500,- per verzekeringsjaar.
2.1.1 Eerdere terugkeer van de verzekerde(n)
Wat vergoeden we?
– Reiskosten van alle verzekerden voor de heen- en terugreis en verblijfkosten.
– De maximale vergoeding voor verblijfskosten is € 125,- voor alle verzekerden samen en gedurende maximaal 22 dagen.
– Overige onvoorziene kosten tot maximaal € 100,- voor alle verzekerden samen.
Wat zijn de voorwaarden?
– Een persoon, die een familielid in de eerste of tweede graad is van een van de verzekerden, is overleden of verkeert in levensgevaar en is opgenomen in een ziekenhuis.
– Op het moment van aanvragen van de verzekering was het niet te voorzien dat dit familielid zou overlijden of in levensgevaar zou verkeren.
– Er is goedkeuring gegeven door De Goudse Alarmcentrale.
2.1.2 Overkomst personen als verzekerde in levensgevaar verkeert
Wat vergoeden we?
– Reiskosten en maximaal 15 dagen verblijfkosten van 1 of 2 personen.
– De maximale vergoeding voor verblijfskosten is € 175,- per dag voor alle personen samen en gedurende maximaal 15 dagen.
Wat zijn de voorwaarden?
– De personen komen over omdat de verzekerde in levensgevaar verkeert als gevolg van een ongeval of ziekte.
– De verzekerde is nog niet overleden vóór het tijdstip van vertrek.
– Er is goedkeuring gegeven door De Goudse Alarmcentrale.
2.1.3 Onverwacht langer verblijf buiten het woonland
Wat vergoeden we?
– Extra vliegkosten en extra verblijfskosten.
– De maximale vergoeding voor de extra vliegkosten is € 1.500,- per verzekeringsjaar.
– De maximale vergoeding voor verblijfskosten is € 100,- per persoon per dag en € 175,- voor alle verzekerden samen.
Wat zijn de voorwaarden?
– Een verzekerde heeft een vliegreis geboekt naar uw woonland maar kan daar geen gebruik van maken.
– Het langere verblijf is het gevolg van medische zorg voor een verzekerde.
– De noodzaak van de medische zorg is ontstaan tijdens het verblijf buiten het woonland en was niet te voorzien toen de verzekerde op reis ging.
2.2 Overlijden
2.2.1 Vervoer van het stoffelijk overschot van een verzekerde
Wat vergoeden we?
Wij vergoeden de kosten van vervoer van het stoffelijk overschot van een verzekerde. Hiervoor geldt een maximumbedrag van € 25.000,-.
Wat regelen we voor de familie van de verzekerde?
Wij regelen voor de familie van de verzekerde alle formaliteiten en het vervoer naar de voormalige woonplaats in Nederland.
Wat zijn de voorwaarden?
– De verzekerde overlijdt buiten Nederland door een ongeval of ziekte.
– Wordt het stoffelijk overschot naar een andere plaats gebracht? Dan vergoeden we maximaal de kosten voor vervoer naar Nederland.
– Er is goedkeuring gegeven door De Goudse Alarmcentrale.
Wat vergoeden we niet?
De kosten van de crematie of begrafenis in Nederland vergoeden wij niet.
2.2.2 Begrafenis of crematie in het land van tijdelijk verblijf
Wat vergoeden we?
– Kosten voor de begrafenis of crematie in het land van tijdelijk verblijf. De maximale vergoeding is gelijk aan het bedrag dat nodig zou zijn om vervoer van het stoffelijk overschot naar de voormalige woonplaats in Nederland te bekostigen.
– Reiskosten (heen en terug) voor het bijwonen van de ceremonie door naasten tot maximaal het bedrag dat het vervoer van het stoffelijk overschot gekost zou hebben, echter tot een maximum van € 6.250,-;
Wat is de voorwaarde?
Er is goedkeuring gegeven door De Goudse Alarmcentrale.
2.3 Kosten van opsporing, redding en berging
Wat vergoeden we?
Wij vergoeden de kosten die nodig zijn voor de opsporing, redding of berging van vermiste of verongelukte verzekerden. Hiervoor geldt een maximumvergoeding van € 20.000,- per gebeurtenis.
Wat is de voorwaarde?
Wij hebben een originele verklaring nodig van de officiële instantie die de opdracht heeft gegeven voor de opsporing, redding of berging.
2.4 Medische evacuatie
Medische evacuatie kan nodig zijn als de medisch noodzakelijke behandeling op de plaats van verblijf niet mogelijk is. De Goudse Alarmcentrale bepaalt dan in welk ziekenhuis deze medisch noodzakelijke hulp wel kan worden gegeven. De verzekerde wordt naar dit ziekenhuis geëvacueerd. Zelfs als dit een ziekenhuis in een ander land is.
2.4.1 Medische evacuatie van de verzekerde
Wat vergoeden we?
Wij vergoeden de kosten voor medische evacuatie van de verzekerde. In risicogebieden waarvoor door de rijksoverheid een code rood is afgegeven geldt een maximale vergoeding van €75.000.
Wat zijn de voorwaarden?
– De verzekering Ziektekosten is binnen dit pakket gesloten en de behandeling van de verzekerde is daarop gedekt.
– Er is een medische noodzaak voor opname of dagverpleging. De Goudse Alarmcentrale beoordeelt op het moment van de melding of de behandeling medisch noodzakelijk is.
– De Goudse Alarmcentrale voert de evacuatie zelf uit of laat deze uitvoeren.
2.4.2 Kosten van één begeleidende verzekerde
Wat vergoeden we?
Wij vergoeden de reiskosten die een andere verzekerde maakt en die nodig zijn voor het begeleiden van de verzekerde die medisch geëvacueerd wordt.
Wat zijn de voorwaarden?
– De verzekerde die geëvacueerd wordt, verkeert in levensgevaar; of
– De verzekerde die geëvacueerd wordt, is een kind onder de 21 jaar.
2.4.3 Terugreis na medische evacuatie
Wat vergoeden we?
Wij vergoeden de noodzakelijke kosten voor de terugreis naar het land van tijdelijk verblijf. Dit doen wij voor de verzekerde en de eventuele begeleidende verzekerde.
Wat is de voorwaarde?
We vergoeden de kosten op basis van de laagste klasse van het vervoersmiddel. De Goudse Alarmcentrale boekt de terugreis.
Artikel 3
Hoe werkt de schaderegeling?
Als een verzekerde schade heeft, wil hij natuurlijk dat die zo snel mogelijk wordt vergoed. Daarom is het belangrijk dat u of een verzekerde direct nadat er schade is ontdekt contact opneemt met de alarmcentrale. Zij kunnen u verder helpen.
3.1 Wat moet een verzekerde doen bij een schade of ziekte, of een ongeval of overlijden? Het hangt af van de situatie hoe een verzekerde contact met ons opneemt. In sommige gevallen is er een verplichting om onmiddellijk De Goudse Alarmcentrale te bellen. In andere gevallen is het voldoende om een schadeaangifteformulier op te sturen.
Het telefoonnummer van De Goudse Alarmcentrale is x00 000 000 000.
Verblijft u in de V.S.? Xxx dan naar onze alarmcentrale die we speciaal hebben voor de
V.S. Het telefoonnummer is 0-000-000-0000.
3.2 Welke informatie is nodig bij een schade of ziekte, of een ongeval of overlijden? Heeft een verzekerde buitengewone kosten of ziektekosten gemaakt? Dan stuurt u of een verzekerde ons:
– een volledig ingevuld schadeaangifteformulier;
– originele nota’s;
– een verklaring van een plaatselijke arts waaruit de ziekte of het ongeval blijkt;
– (vlieg)tickets bij reiskosten;
– de eventuele overlijdensakte;
– een verklaring van de zorgverzekeraar waaruit blijkt welke kosten die verzekeraar niet of slechts gedeeltelijk vergoedt.
Begrippenlijst
Buitengewone kosten
Buitengewone kosten zijn kosten die u niet had kunnen voorzien. Buitengewone kosten zijn bijvoorbeeld:
– kosten om u of uw gezinsleden op te sporen als u vermist bent;
– kosten voor een langer verblijf omdat u door bijvoorbeeld een staking niet kunt reizen per vliegtuig;
– bij overlijden in het buitenland: de kosten om het stoffelijke overschot naar nederland te brengen;
– kosten van het vervoeren van zieken of gewonden onder medische begeleiding.
Dagverpleging
Bij dagverpleging krijgt een verzekerde minder dan 24 uur (bed)verpleging in een ziekenhuis. Dit is nodig omdat er op dezelfde dag een onderzoek of behandeling plaatsvindt. Een specialist voert het onderzoek of de behandeling uit.
Europa
Europa, inclusief IJsland, de landen die grenzen aan de Middellandse Zee, de Oostzee en de Zwarte Zee, Madeira, de Canarische eilanden, de Azoren en de Gemenebest van Onafhankelijke Staten (GOS) in het oosten tot aan het Oerolgebergte.
Familielid in de eerste of tweede graad
Hieronder verstaan wij de volgende personen:
– Xxxxxxxxxx of echtgenote
– Ouders en schoonouders
– Kinderen
– De persoon met wie de verzekerde duurzaam samenwoont
– Broers en zussen
– Zwagers en schoonzussen
– Opa’s en oma’s
– Kleinkinderen
Huisarts
Een arts die de algemene praktijk uitoefent. Dit betekent dat de arts huisartsenhulp verleent thuis bij de verzekerde en/of op het spreekuur van de arts. De praktijk van de huisarts staat in de buitenlandse woonplaats van de verzekerde of in de naaste omgeving daarvan.
Kinderen
Hieronder vallen:
– De minderjarige kinderen, onder wie ook pleeg- en stiefkinderen.
– De meerderjarige ongehuwde kinderen, onder wie ook pleeg- en stiefkinderen, op voorwaarde dat deze kinderen:
– bij de verzekerde inwonen; of
– voor een studie (voltijd dagonderwijs) uitwonend zijn.
– De ongehuwde kinderen, onder wie pleeg- en stiefkinderen, die in een verpleeginrichting in Nederland wonen die erkend is door de overheid.
Land van tijdelijk verblijf
Dit is het land waar de verzekerde buiten Nederland woont en werkt.
Medische noodzaak
De noodzaak van verpleging, onderzoek of behandeling volgens algemeen erkende medisch- wetenschappelijke normen.
Reiskosten
Kosten van vervoer volgens de laagste klasse (bijvoorbeeld tweede klasse bij treinvervoer in Nederland). De Goudse Alarmcentrale wijst het vervoermiddel aan.
Specialist
Een praktiserend arts die op de plaats van de behandeling bevoegd is als specialist werkzaam te zijn, overeenkomstig de normen die daar gelden.
U/uw
Degene die de verzekeringsovereenkomst is aangegaan. U staat op het polisblad als verzekeringnemer. U heeft de verzekering afgesloten voor uzelf en/of andere personen. Dit zijn de verzekerden.
Verblijfkosten
Kosten voor verblijf in een hotel of pension.
Verzekerde(n)
Iedere persoon die als verzekerde op de polis vermeld staat. Dit bent u en eventueel uw gezinsleden of uw werknemer en eventueel zijn gezinsleden.
Wij/ons/onze
Goudse Schadeverzekeringen N.V., ook afgekort als De Goudse.
Ziekenhuis
Een inrichting die de bevoegde overheidsinstantie heeft erkend als ziekenhuis of sanatorium. De instelling is bedoeld voor verpleging, onderzoek of behandeling van zieken.