Bijzondere Voorwaarden PVI-V
Bijzondere Voorwaarden PVI-V
Verzekering van premievrijstelling
Versie juni 2019
Inhoud
Vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid 3
Artikel 1 Definities 3
Artikel 2 Algemeen 4
Artikel 3 Vrijstelling van premiebetaling 4
Artikel 4 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid 4
Artikel 5 Mate van vrijstelling 5
Artikel 6 Verandering van arbeidsongeschiktheid 5
Artikel 7 Uitkering bij inkomen 6
Artikel 8 Verhoging van de verzekering 6
Artikel 9 Uitsluitingen 6
Artikel 10 Einde vrijstelling van premiebetaling 7
Artikel 11 Premievrijstelling na beëindiging van de verzekeringsovereenkomst (uitloop) 7
Artikel 12 Overige 7
Vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid
Voor bij elipsLife AG ondergebrachte verzekeringen
Deze bijzondere voorwaarden zijn een aanvulling op de algemene voorwaarden OVL. Deze voorwaarden gelden als:
a) dat op uw verzekeringsovereenkomst staat;
b) premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid is meeverzekerd.
Deze bijzondere voorwaarden gaan voor op de algemene voorwaarden OVL. De verzekeringsovereenkomst gaat weer voor op deze bijzondere voorwaarden.
Artikel 1 Definities
In deze voorwaarden en de verzekeringsovereenkomst wordt verstaan onder:
1.1 Wij / we / ons / onze
De verzekeraar: elipsLife AG, gevestigd in Triesen, Liechtenstein. Het Nederlandse kantoor staat in Hoofddorp.
1.2 U / uw
De verzekeringnemer: de rechtspersoon met wie wij de verzekeringsovereenkomst zijn aangegaan.
1.3 Deelnemer
De werknemer die bij u in dienst is en het werk doet dat hij in een contract met u heeft afgesproken. De verzekering is gesloten op het leven van de werknemer. In deze voorwaarden verwijzen we steeds met ‘hij’ naar ‘de deelnemer’. Dat doen we om de tekst leesbaar te houden. Natuurlijk kan een deelnemer ook een vrouw zijn.
1.4 Wet WIA
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA).
1.5 UWV
Het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen.
1.6 Arbeidsongeschiktheid
Wij spreken van arbeidsongeschiktheid als een deelnemer door ziekte, ongeval of gebrek niet of niet volledig in staat is om arbeid te verrichten en het UWV dit bevestigt in de zin van de Wet WIA.
1.7 Eerste ziektedag
De eerste werkdag waarop de deelnemer door ziekte niet heeft gewerkt. Het maakt niet uit of het een hele dag is of dat de deelnemer halverwege is gestopt met werken. De eerste ziektedag is ook de eerste dag van de wachttijd. De eerste ziektedag wordt door het UWV vastgesteld.
1.8 Wachttijd
Een arbeidsongeschikte deelnemer hoeft geen premie meer te betalen na een minimale periode van arbeidsongeschiktheid. Deze periode noemen we de wachttijd. Deze wachttijd is even lang als de wachttijd voor de WIA-uitkering. Dit is minimaal 104 weken.
a) Is de wachttijd via de Wet WIA korter? Dan krijgt de deelnemer geen eerdere uitkering van deze verzekering.
b) Is de wachttijd (vrijwillig) langer? Dan krijgt de deelnemer pas een uitkering op de datum waarop de WIA-uitkering ingaat. Hij kan via deze verzekering geen eerdere uitkering krijgen.
Als de deelnemer gedurende 4 weken aaneengesloten volledig arbeidsgeschikt is geweest en vervolgens weer uitvalt, dan begint de wachttijd opnieuw.
1.9 Inkomen
We gaan uit van het inkomen zoals bepaald in het Algemeen inkomensbesluit socialezekerheidswetten.
1.10 WIA-dagloon
We gaan uit van het dagloon zoals staat in het toekenningsbesluit van het UWV. Dat is gebaseerd op de Wet WIA.
1.11 Praktische mate van arbeidsongeschiktheid
De mate waarin een deelnemer feitelijk arbeidsongeschikt is, door ons beoordeeld aan de hand van het inkomen dat iemand in de praktijk daadwerkelijk verdient.
Artikel 2 Algemeen
2.1 Doel van de verzekering
Een deelnemer hoeft geen premie meer te betalen als hij arbeidsongeschikt raakt
Verliest een deelnemer inkomen door arbeidsongeschiktheid? Dan hoeft hij geen premie meer te betalen voor de hoofdverzekering. Dat is het doel van deze verzekeringsovereenkomst. Deze verzekering verleent vrijstelling van premiebetaling wanneer de deelnemer na de wachttijd nog minimaal 35% arbeidsongeschikt is. En voor de periode waarin hij arbeidsongeschikt is.
2.2 Acceptatie van deelnemers
Wij accepteren deelnemers volgens de algemene voorwaarden
In de algemene voorwaarden leest u wat de regels voor acceptatie zijn. Er is alleen dekking als de deelnemer op het moment van acceptatie van deze verzekering:
a) niet arbeidsongeschikt is, en
b) de werkzaamheden uitvoert die u met hem afgesproken heeft.
Arbeidsongeschiktheid door een ziekte die al bestond valt niet onder de dekking
Wordt een deelnemer arbeidsongeschikt? En ligt de eerste ziektedag die tot arbeidsongeschiktheid heeft geleid niet in de verzekerde contractperiode? Xxx valt dit niet onder de dekking.
Bij acceptatie na een medische keuring mogen wij de premie en voorwaarden aanpassen
Wij kunnen het volgende doen:
a) de premie verhogen;
b) de oorzaken van arbeidsongeschiktheid van de dekking uitsluiten;
c) de periode van de dekking verkorten;
d) de acceptatie weigeren.
Artikel 3 Vrijstelling van premiebetaling
Begin van het recht op vrijstelling van premiebetaling
Wij volgen de beslissing van het UWV volgens de Wet WIA. Heeft de werknemer recht op een WIA-uitkering? Dan heeft hij vanaf die dag ook recht op vrijstelling van premiebetaling. In alle gevallen geldt de wachttijd zoals benoemd in artikel 1.7 van deze voorwaarden.
U meldt arbeidsongeschikte werknemers bij ons via het meldingsformulier
Denkt u dat uw werknemer recht heeft op vrijstelling van premiebetaling? Geef dit aan ons door via het meldingsformulier ‘arbeidsongeschikte werknemers’. U vindt dit formulier op xxx.xxxxxxxxx.xxx/xx. Stuur het ingevulde meldingsformulier zo snel mogelijk naar ons door. Doe dit uiterlijk 42 weken na de eerste ziektedag.
U zorgt ervoor dat wij een kopie van de toekenningsbeslissing krijgen
Vinden wij dat een deelnemer recht heeft op (gedeeltelijke) vrijstelling van premiebetaling? Dan volgen wij de toekenningsbeslissing van het UWV volgens de Wet WIA. U zorgt ervoor dat wij hiervan zo snel mogelijk een kopie krijgen. De vrijstelling werkt terug tot 12 maanden voor de datum waarop wij de toekenningsbeslissing ontvangen. Deze verjaring geldt niet als de hoofdverzekering onder de Pensioenwet valt.
Artikel 4 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid
4.1 Plichten van u en de deelnemer
Dit zijn de plichten van u én de deelnemers bij arbeidsongeschiktheid:
a) Werk mee om het herstel en/of de re-integratie van de arbeidsongeschikte deelnemer te bevorderen. Bijvoorbeeld door aanpassing of verandering van de werkzaamheden. Doe niets wat herstel of re-integratie in de weg staat.
b) Laat het UWV en/of deskundige dienst de arbeidsongeschikte deelnemers bijstaan bij de re-integratie.
c) Houd u aan de plichten die staan in de Arbowet, de Wet verbetering poortwachter (Burgerlijk Wetboek), de Ziektewet en de Wet WIA.
d) Volg onze adviezen bij re-integratie op.
4.2 Uw plichten
U geeft ons alle informatie die we nodig hebben bij arbeidsongeschiktheid
a) U laat het ons weten als er iets verandert in de situatie van de arbeidsongeschikte deelnemer. Bijvoorbeeld als de plichten uit de Wet WIA voor de deelnemer veranderen. Stuur ons alle documenten die daarmee te maken hebben.
b) U laat het ons weten als de arbeidsongeschikte deelnemer herstelt. Het maakt niet uit of hij helemaal of voor een deel hersteld is. Ook als de deelnemer weer (gedeeltelijk) gaat werken, laat u ons dat weten.
c) Xxxx u eigenrisicodrager? Laat het ons dan weten als het UWV of u boetes of andere maatregelen oplegt aan de arbeidsongeschikte deelnemer.
4.3 Plichten van de deelnemer
De arbeidsongeschikte deelnemer werkt mee aan zijn herstel
De deelnemer doet alles om zo snel mogelijk te herstellen. Alles wat hij doet, is erop gericht zo snel mogelijk weer aan het werk te kunnen. Hij doet dus niets wat het herstel of re-integratie tegen kan gaan. Als wij dat van hem vragen, doet de deelnemer ook het volgende:
a) De deelnemer geeft ons alle informatie die we nodig hebben. Bijvoorbeeld inkomensgegevens en alle relevante uitkeringsdocumenten die hij krijgt van het UWV. De deelnemer geeft ons toestemming om die informatie te delen met deskundigen die wij uitkiezen. De deelnemer geeft ons ook de machtigingen die we nodig hebben.
b) De deelnemer laat het ons meteen weten als hij herstelt. Het maakt niet uit of hij helemaal of voor een deel herstelt. Ook laat hij het meteen weten als hij weer (gedeeltelijk) aan het werk gaat.
c) De deelnemer laat het ons meteen weten als hij meer of minder gaat werken.
d) De deelnemer geeft wijzigingen van zijn woonadres aan ons door.
Artikel 5 Mate van vrijstelling
Een deelnemer kan vrijstelling van premiebetaling krijgen na de wachttijd
Heeft een deelnemer aan alle voorwaarden voldaan? Dan krijgt hij na zijn wachttijd (minimaal 104 weken) een vrijstelling van premiebetaling. We gaan voor de vrijstelling uit van het verzekerde bedrag op de eerste ziektedag.
We rekenen met de uitkeringspercentages uit de tabel
In deze tabel ziet u welk uitkeringspercentage bij welke mate van arbeidsongeschiktheid hoort.
Mate van arbeidsongeschiktheid zoals bepaald door het UWV | Uitkeringspercentage als vrijstelling in procenten van de verschuldigde premie |
Minder dan 35% | 0% |
35 tot 45% | 40% |
45 tot 55% | 50% |
55 tot 65% | 60% |
65 tot 80% | 72,5% |
80 tot en met 100% | 100% |
Artikel 6 Verandering van arbeidsongeschiktheid
We passen de vrijstelling aan bij een verandering van het arbeidsongeschiktheidspercentage
We gaan uit van het arbeidsongeschiktheidspercentage dat het UWV heeft vastgesteld. Is het praktische arbeidsongeschiktheidspercentage lager dan het theoretische arbeidsongeschiktheidspercentage? Dan passen we de vrijstelling van premiebetaling aan volgens het lagere percentage. We doen dit op de datum van de verandering. Stopt de overeenkomst? Dan gelden de voorwaarden van artikel 11 na de beslissing van het UWV.
Artikel 7 Uitkering bij inkomen
Xxxxx een arbeidsongeschikte deelnemer inkomen?
Wij gaan dan net als het UWV uit van de praktische mate van arbeidsongeschiktheid. Wij volgen het percentage dat door het UWV in mindering wordt gebracht. Dit betekent dat de uitkering door ons in dezelfde mate wordt verlaagd. Wij keren dan uit volgens de tabel in artikel 5.
De deelnemer moet al zijn inkomen opgeven bij ons
Wij kunnen vragen om een kopie van de aangifte inkomstenbelasting. De deelnemer geeft deze dan aan ons.
Artikel 8 Verhoging van de verzekering
De vrijstelling van premiebetaling geldt niet voor een verhoging van de verzekering van het overlijdensrisico
Het gaat hierbij om een verhoging van (een deel van) de premie na de datum waarop de (gedeeltelijke) vrijstelling ingaat.
Artikel 9 Uitsluitingen
9.1 Uitgesloten
Een arbeidsongeschikte deelnemer krijgt geen uitkering in de volgende gevallen
Als de arbeidsongeschiktheid ontstaat of verergert door een van de oorzaken hieronder. Het maakt niet uit of dat een indirect of direct gevolg is. Het gaat om deze oorzaken:
a) opzet of (on)bewuste roekeloosheid van de deelnemer. Met opzet bedoelen we ook poging tot zelfdoding.
b) tijdens of als gevolg van het deelnemen aan een niet-Nederlandse gewapende dienst;
c) atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan;
d) door molest. Onder molest wordt verstaan:
1. een gewapend conflict, dat wil zeggen elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruik makend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapende optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties;
2. burgeroorlog, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is;
3. opstand, dat wil zeggen georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;
4. binnenlandse onlusten, dat wil zeggen min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
5. oproer, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
6. muiterij, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn;
e) door zich te bevinden in een gebied met een oranje of rood reisadvies van de Nederlandse overheid. De regels hiervoor leest u in artikel 15 van de algemene voorwaarden.
9.2 Niet uitgesloten
Een arbeidsongeschikte deelnemer krijgt wel een uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat:
a) door molest in een gebied buiten Nederland als de deelnemer al vóór het ontstaan van deze situaties over of door dat gebied reist of in dat gebied verblijft voor de uitoefening van zijn beroep en als de deelnemer het gebied niet op tijd kón verlaten of vermijden. De deelnemer moet dan de instructies van de Nederlandse of de plaatselijke overheid volgen.
b) door radioactieve nucliden die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder 'kerninstallatie' wordt verstaan de kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip.
Artikel 10 Einde vrijstelling van premiebetaling
De deelnemer krijgt geen premievrijstelling (meer) als:
a) de deelnemer overlijdt;
b) de einddatum is bereikt voor de dekking waarvoor de vrijstelling van premiebetaling geldt;
c) het arbeidsongeschiktheidspercentage geen recht op vrijstelling geeft. We gaan daarbij uit van het arbeidsongeschiktheidspercentage dat het UWV heeft vastgesteld. Het uitkeringspercentage wordt vastgesteld volgens de tabel in artikel 5 of bij inkomen volgens de berekening in artikel 7;
d) u of de deelnemer zich niet houdt aan de plichten van artikel 4.
De premievrijstelling stopt op de dag na de afgesproken einddatum
Dit is uiterlijk op de dag na de afgesproken einddatum van de uitkering die is vastgelegd in de verzekeringsovereenkomst.
Artikel 11 Premievrijstelling na beëindiging van de verzekeringsovereenkomst (uitloop)
11.1 Arbeidsongeschikt bij beëindiging van de verzekeringsovereenkomst
Arbeidsongeschikte deelnemers blijven verzekerd als deze verzekeringsovereenkomst stopt
Dit geldt alleen voor deelnemers waarvan de eerste ziektedag nog binnen de contractperiode ligt. De vrijstelling van premiebetaling geldt dan ook na het stoppen van de verzekeringsovereenkomst voor het deel waarvoor geen premie hoeft te worden betaald.
11.2 Premievrijstelling na beëindiging van de verzekeringsovereenkomst
Voor premievrijstelling na het stoppen van de verzekeringsovereenkomst blijven de regels hetzelfde
a) Veranderingen in de Wet WIA gelden niet meer voor deze uitkeringen. We gaan uit van de Wet WIA zoals die was op het moment dat de verzekeringsovereenkomst stopte.
b) De plichten in deze verzekeringsvoorwaarden blijven gelden voor de arbeidsongeschikte deelnemers die een vrijstelling van premiebetaling krijgen.
c) Is er op het moment van beëindiging nog geen arbeidsongeschiktheidspercentage vastgesteld op basis van de Wet WIA? Dan geldt als maximum het arbeidsongeschiktheidspercentage dat daarna als eerste is vastgesteld op basis van de Wet WIA.
d) Veranderingen in het WIA-uitkeringspercentage nemen we alleen mee als het lager wordt of als de premievrijstelling helemaal stopt.
Artikel 12 Overige
In alle andere gevallen gelden de algemene voorwaarden
De algemene voorwaarden vindt u bij de overeenkomst. Deze zijn ook van toepassing op de verzekering van de premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid.
Algemene Voorwaarden OVL-V
Verzekering van overlijdensrisicokapitalen
Versie juni 2019
Inhoud
Algemene Voorwaarden OVL-V
Artikel 3 Begin en einde van de verzekeringsovereenkomst 4
Artikel 4 Aanbieding en aanvaarding van de overlijdensrisico’s 5
Artikel 5 Begin, looptijd en einde van de dekking 5
Artikel 6 Mededelingsplicht en gevolgen 6
Artikel 7 Opgaven en inlichtingen 6
Artikel 9 Maximale aansprakelijkheid per gebeurtenis 8
Artikel 10 Niet nakomen verplichtingen 8
Uitvoering van de verzekering 8
Artikel 11 Xxxxxx van overlijden, uitkering van overlijdensrisicokapitaal en nabestaandenuitkeringen 8
Artikel 12 Vaststelling van de verschuldigde verzekeringspremie 9
Artikel 14 Risicowijzigingen 10
Herziening van tarieven en/of voorwaarden 11
Artikel 15 Herziening tarieven en voorwaarden 11
Artikel 16 Terrorismerisico 11
Artikel 17 Valuta en toepasselijk recht 11
Artikel 18 Bescherming van persoonsgegevens 11
Artikel 19 Klachten en geschillen 12
Inleiding
In deze voorwaarden en de verzekeringsovereenkomst wordt verstaan onder:
1.1 Wij / we / ons / onze
De verzekeraar: Elips Life AG, gevestigd in Triesen, Liechtenstein. Het Nederlandse kantoor staat in Hoofddorp.
1.2 U / uw
De verzekeringnemer: de rechtspersoon met wie wij de verzekeringsovereenkomst zijn aangegaan.
1.3 Verzekerde
De werknemer die bij u in dienst is en het werk doet dat hij in een contract met u heeft afgesproken. In deze voorwaarden verwijzen we steeds met ‘hij’ naar ‘de verzekerde’. Dat doen we om de tekst leesbaar te houden. Natuurlijk kan een verzekerde ook een vrouw zijn.
1.4 Begunstigde
De persoon voor wie de uitkering bedoeld is. In de verzekeringsovereenkomst staat welke persoon begunstigde is. Dit kan een bedrijf (rechtspersoon) zijn of een mens (natuurlijk persoon). Als het gaat om een partner of kind van de verzekerde, bedoelen we dit:
Partner:
a) de echtgenoot of geregistreerde partner van de verzekerde;
b) de ongehuwde persoon met wie de verzekerde duurzaam een gemeenschappelijke huishouding voert. Die persoon mag geen bloed- of aanverwant zijn van de verzekerde in de rechte lijn. Wij erkennen een duurzame en gemeenschappelijke huishouding als er sprake is van:
1. een door een notaris vastgesteld samenlevingscontract; of
2. een bewijs dat de verzekerde 6 maanden of langer op hetzelfde adres ingeschreven staat als zijn partner.
Een verzekerde kan maar één partner hebben. Kind:
Wettelijke kinderen van de verzekerde.
Erfgenaam:
De personen die volgens het Burgerlijk Wetboek de wettelijke erfgenamen van de verzekerde zijn. Het is daarbij niet van belang of ze de erfenis geheel of gedeeltelijk aanvaarden of verwerpen of in welke mate ze gerechtigd zijn in de nalatenschap.
1.5 Overlijdensrisicokapitaal
Het bedrag dat wij uitkeren op het moment dat een verzekerde overlijdt tijdens de looptijd van deze verzekeringsovereenkomst. U vindt dit bedrag in de verzekeringsovereenkomst.
1.6 Obligo
Het maximale bedrag per verzekerde dat wij verzekeren. Dit maximum is een optelsom van alle verzekerde bedragen per verzekerde, van alle verzekeringsovereenkomsten tussen u en ons. U vindt dit bedrag terug in uw verzekeringsovereenkomst. U kunt de verzekerden niet verzekeren voor een bedrag boven het obligo.
1.7 Opgave
Een opgave is een overzicht van alle verzekerden. U krijgt hiervoor van ons een format dat u kunt invullen.
1.8 Locatie
Een gebouw of groep gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een doorgang. Een doorgang is bijvoorbeeld een parkeergarage of een ventilatiesysteem
1.9 Werknemer
Iemand die bij u in dienst is, werk voor u doet en daarvoor salaris krijgt. Stagiairs vallen niet onder de definitie van werknemer. Directeuren-grootaandeelhouders ook niet.
1.10 Verzekeringsovereenkomst
Een overeenkomst waarin wij toezeggen om de geleden schade van de verzekerde te vergoeden. U betaalt voor deze overeenkomst premie. Wij vergoeden de schade alleen als u en de verzekerde aan de voorwaarden voldoen.
2.1 Doel van de verzekering
Bij overlijden van een verzekerde krijgen de nabestaanden een uitkering
Komt een verzekerde te overlijden tijdens de looptijd van deze verzekering? Dan krijgen de nabestaanden een bedrag in één keer uitgekeerd.
2.2 Onze afspraken
Wij hebben alle afspraken met u opgeschreven
U krijgt van ons 2 of 3 verschillende documenten. In die documenten staan alle afspraken die we met u maken over uw verzekeringen. Mondelinge afspraken of afspraken uit andere documenten gelden niet meer. U krijgt altijd de verzekeringsovereenkomst en de algemene voorwaarden. De bijzondere voorwaarden krijgt u alleen bij bepaalde verzekeringen.
De volgorde van belangrijkheid
De verzekeringsovereenkomst gaat voor op de bijzondere en algemene voorwaarden. De bijzondere voorwaarden gaan voor op de algemene voorwaarden. Bijvoorbeeld: spreken de verzekeringsovereenkomst en de algemene voorwaarden elkaar tegen? Dan geldt wat er in de verzekeringsovereenkomst staat.
2.3 Veranderingen in de regeling
U laat het ons weten als er iets verandert wat belangrijk is voor de dekking
De verzekeringsovereenkomst is de basis voor de dekking. Wij gaan ervan uit dat de dekking niet verandert. Verandert er toch iets? En heeft dat gevolgen voor de dekking? Dan gaan we opnieuw met u in gesprek over de voorwaarden. We kijken dan samen met u of we de verzekering door laten lopen en of we de voorwaarden moeten aanpassen. Kiezen we ervoor deze verzekeringsovereenkomst te veranderen? Dan geldt die verandering pas als we hiermee instemmen en dit aan u schriftelijk hebben bevestigd.
Verzekerden en acceptatie
Artikel 3 Begin en einde van de verzekeringsovereenkomst
3.1 Begin en einde van de verzekering
U leest in de verzekeringsovereenkomst de begin- en einddatum van de verzekering
Na de einddatum verlengen wij de verzekeringsovereenkomst automatisch. De periode waarmee wij de verzekeringsovereenkomst verlengen is in de verzekeringsovereenkomst opgenomen.
De verzekering stopt automatisch als het oorlog is in Nederland
De verzekeringsovereenkomst stopt op het moment dat De Nederlandsche Bank de toestand van oorlog vaststelt.
3.2 De verzekeringsovereenkomst opzeggen
U mag de verzekeringsovereenkomst tot 2 maanden voor de einddatum opzeggen
Bijvoorbeeld: loopt uw verzekeringsovereenkomst tot 31 december? Dan mag u tot en met 31 oktober opzeggen. U stuurt ons dan een brief of e-mail om de verzekering op te zeggen. De verzekering stopt dan na de einddatum.
Andersom geldt hetzelfde. Ook wij mogen tot 2 maanden van tevoren opzeggen per brief of e-mail.
In bijzondere gevallen mag u de verzekeringsovereenkomst per direct opzeggen
We bedoelen gevallen waarbij u of wij failliet gaan of surseance van betaling aanvragen. Doen zulke omstandigheden zich voor bij u of bij ons? Breng dan de ander zo snel mogelijk hiervan op de hoogte.
Artikel 4 Aanbieding en aanvaarding van de overlijdensrisico’s
4.1 Verzekerden opgeven en accepteren bij verplichte deelname U geeft alle verzekerden bij ons op
De verzekerden zijn werknemers die bij u in dienst zijn.
Wij accepteren al die verzekerden automatisch tot de vrije acceptatielimiet
De vrije acceptatielimiet is een bedrag dat wij met u afspreken. U vindt dit bedrag terug in uw verzekeringsovereenkomst.
De verzekerden zijn verzekerd tot maximaal het obligo
U kunt de deelnemers niet verzekeren voor een bedrag boven het obligo. Het maximale bedrag staat in uw verzekeringsovereenkomst.
4.2 Verzekerden opgeven en accepteren bij vrijwillige deelname
Wij accepteren alle vrijwillige verzekerden die zich op tijd aanmelden
Zijn werknemers niet verplicht om mee te doen aan deze verzekering? En willen zij zich wel verzekeren? Dan moeten zij zichzelf aanmelden bij hun werkgever. De werkgever meldt hen bij ons aan binnen 1 maand nadat:
a) deze verzekering start;
b) de werknemer in dienst treedt;
c) de werknemer trouwt of een partner krijgt.
4.3 Verzekeren boven de vrije acceptatielimiet
We verzekeren een verzekerde boven de vrije acceptatielimiet na het aanleveren van medische gegevens
Wij mogen een gezondheidsverklaring, huisartsenkeuring of een internistenkeuring opvragen. Op onze website, bij het onderdeel ‘Downloads’, staat een toelichting in het document ‘Medische waarborgen’. Ook mogen wij aanvullend onderzoek doen en extra toelichting van een arts vragen. De kosten voor het medisch onderzoek betaalt u. Blijkt de kans op arbeidsongeschiktheid groter te zijn? Dan mogen wij de premie verhogen en kunnen er extra voorwaarden gelden. Wij kunnen ook besluiten om deelname uit te sluiten.
4.4 Spijtoptanten en te late aanmeldingen
Ook deze werknemers leveren medische gegevens aan
Een spijtoptant is iemand die eerst niet of maar voor en deel verzekerd wilde zijn bij overlijden. Maar nu wil hij toch (voor een hoger bedrag) verzekerd zijn. Ook in dat geval mogen wij aanvullend onderzoek doen en extra toelichting van een arts vragen. De kosten voor het medisch onderzoek betaalt u. Blijkt de kans op overlijden groter te zijn? Dan mogen wij de premie verhogen en kunnen er extra voorwaarden gelden. Dit geldt ook bij een te late aanmelding.
4.5 Uitbreiding door fusie of overname
Wij accepteren nieuwe werknemers na een fusie of overname niet automatisch
We maken eerst schriftelijke afspraken met u over het verzekeren van deze nieuwe werknemers.
4.6 Xxxxxx’x die niet onder deze verzekering vallen
Risico’s die niet onder deze verzekering vallen, verzekeren wij niet
Xxxxxxxx u premie voor risico’s die niet onder de verzekering vallen of die niet gedekt zijn onder de voorwaarden? Of betaalde u premie voor verzekerden die wij niet hadden mogen accepteren? En hebben wij deze premie ontvangen? Dan verzekeren wij die risico’s toch niet. U krijgt de premie die u te veel betaalde van ons terug.
Artikel 5 Begin, looptijd en einde van de dekking
5.1 Vanaf wanneer zijn verzekerden gedekt
Verzekerden zijn meteen gedekt na automatische acceptatie
Dat geldt ook bij een automatisch geaccepteerde verhoging van het inkomen.
Is er een medische keuring nodig? Dan geldt de verzekering pas daarna
Wij laten u in een brief of e-mail weten als de verzekering ingaat. Wij sturen u dan ook de verzekeringsvoorwaarden.
5.2 Wel en niet verzekerd
De verzekerde is gedekt tot maximaal de bedragen die wij met u afspreken
Die bedragen vindt u terug in de verzekeringsovereenkomst.
Wij keren niet uit voor verzekerden die bij de start van de verzekering al overleden blijken te zijn
Het maakt niet uit of u wist of de verzekerde al overleden was.
U bent niet verzekerd voor kosten die te maken hebben met aansprakelijkheid volgens de wet
Bent u volgens de wet ergens voor aansprakelijk? Of is een verzekerde dat? En moet u daarvoor kosten maken? Xxx krijgt u hiervoor geen vergoeding van ons. Bijvoorbeeld bij een schadevergoeding of boete die u van de rechter moet betalen.
Een verzekerde is niet meer verzekerd als:
a) U de verzekeringsovereenkomst stopt voor deze verzekerde of voor alle verzekerden.
b) De verzekerde niet meer bij de verzekerde groep werknemers hoort. In de verzekeringsovereenkomst leest u welke werknemers bij de verzekerde groep horen
c) De verzekerde de eindleeftijd bereikt. De eindleeftijd vindt u terug in de verzekeringsovereenkomst.
Artikel 6 Mededelingsplicht en gevolgen
6.1 Mededelingsplicht
U geeft ons alle informatie die wij nodig hebben
Wij baseren deze verzekering op de informatie die u ons geeft. Of die wij krijgen van de verzekerden. Daarom bent u en/of de verzekerde verplicht om ons voor het aangaan van de verzekering (en tijdens de looptijd) alle informatie te geven waarvan u en/of de verzekerde weten dat het van belang is voor de voorwaarden en dekking van de verzekering. En waarvan u denkt, kunt weten of behoort te begrijpen dat het belangrijk is voor onze beslissing om de verzekering wel of niet af te sluiten of om tijdens de looptijd risico’s in dekking te nemen.
Ontdekken wij dat u ons niet alle informatie heeft gegeven? Xxx hoort u binnen 2 maanden van ons
U krijgt van ons een brief. Daarin laten we u weten welke informatie u niet met ons gedeeld heeft. En welke gevolgen dit heeft voor uw verzekering. U heeft dan de volgende keuzes:
a) U laat de verzekeringsovereenkomst doorlopen. U accepteert de gevolgen die in de brief staan.
b) U gaat met ons in overleg om de verzekeringsovereenkomst aan te passen.
c) U zegt de verzekeringsovereenkomst op. U kunt de opzegging beperken tot de verzekerde op wiens leven de verzekering was gesloten.
Misleidt u ons met opzet door onjuiste of niet alle informatie te geven? Dan mogen wij de verzekering per direct opzeggen
Dat doen wij als wij de verzekering niet zouden hebben afgesloten als wij wel alle informatie of de juiste informatie van u zouden hebben gekregen. Xxx besluiten of we dit doen binnen 2 maanden na de ontdekking dat u niet alle of niet de juiste informatie heeft gegeven.
6.2 Uitkering bij het niet geven van alle relevante informatie
Heeft u of de verzekerde niet aan de mededelingsplicht voldaan? Xxx heeft dat gevolgen voor de uitkeringen
Overlijdt een verzekerde en blijkt dat wij niet alle relevante informatie hebben gekregen? Dan gelden de volgende bepalingen bij overlijden van een verzekerde:
a) Wij betalen de uitkering gewoon. Dat doen we als de onjuiste of onvolledige informatie niet van belang is voor de beoordeling van het risico zoals dat zich heeft voorgedaan.
b) Wij verlagen de uitkering naar evenredigheid. Dat doen we als we met juiste en/of volledige informatie een hogere premie met u hadden afgesproken.
c) Als wij alle juiste en/of volledige informatie gehad zouden hebben en op basis daarvan andere voorwaarden zouden hebben gesteld, keren we alleen uit als waren deze voorwaarden in de verzekeringsovereenkomst opgenomen.
d) Wij keren niet uit. Dat doen we als we met alle juiste en/of volledige informatie geen verzekeringsovereenkomst met u zouden hebben gesloten. Of als u of de verzekerde ons met opzet niet alle juiste en/of volledige informatie gaf.
Artikel 7 Opgaven en inlichtingen
7.1 Opgave
U stuurt ons een opgave binnen 1 maand na de volgende situaties:
a) Bij de start van de overeenkomst.
b) 1 januari van ieder jaar dat de overeenkomst loopt.
c) Indiensttreding van een nieuwe verzekerde.
d) Uitdiensttreding van een verzekerde.
Wij mogen de premie met maximaal 5% verhogen als u de jaarlijkse opgave na 1 maart opstuurt
Is uw contract dat jaar winstdelend? Dan nemen we die premieverhoging niet mee in de berekening van de winstdeling.
7.2 Relevante informatie
U stuurt ons alle relevante informatie en/of documenten op het moment dat we daarom vragen
Wij geven bij u aan welke informatie en/of documenten we nodig hebben om de verzekering goed uit te voeren.
De informatie die u ons stuurt, is op dat moment volledig, nauwkeurig, niet misleidend en waar
Dit geldt aan het begin van de verzekering, tijdens de looptijd van de verzekering en bij het regelen van schade.
7.3 Verkeerde afrekeningen
Verkeerde afrekeningen verbeteren wij bij de afrekening die daarna komt
Bijvoorbeeld als een afrekening niet klopt of niet volledig is.
7.4 Geen risico
Bij een jaar zonder verzekerden betaalt u geen premie
Wel betaalt u voor onze onkosten. We spreken met u af wat een redelijk bedrag is.
Wij keren niet uit als de verzekerde overlijdt:
a) door een misdrijf begaan door een begunstigde, waarvoor deze begunstigde strafrechtelijk is veroordeeld;
b) door zelfdoding of de gevolgen van een poging tot zelfdoding, binnen 1 jaar na start van deze verzekering. Behalve als deelname verplicht is. Dan keren we wel uit bij overlijden door zelfdoding of de gevolgen van een poging tot zelfdoding;
c) tijdens of als gevolg van het deelnemen aan een niet-Nederlandse gewapende dienst;
d) tijdens of als gevolg van oorlogshandelingen, waarbij de verzekerde actief betrokken is;
e) als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de verzekerde op dat moment is. Deze uitsluiting geldt als dat gebied al in staat van oorlog was op het moment dat de verzekerde dit gebied bewust binnenging;
f) als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de verzekerde op dat moment is. Toen de verzekerde het gebied bewust binnenging, was er nog geen oorlog. Maar op het moment dat er oorlog uitbrak negeerde de verzekerde de instructies van de Nederlandse of plaatselijke overheid. Hij verliet het gebied niet op tijd, terwijl hij daar wel de kans voor had;
g) atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan;
h) door molest. Onder molest wordt verstaan:
1. een gewapend conflict, dat wil zeggen elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruik makend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapende optreden van een VN-vedesmacht;
2. burgeroorlog, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is;
3. opstand, dat wil zeggen georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;
4. binnenlandse onlusten, dat wil zeggen min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
5. oproer, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
6. muiterij, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
i) door zich te bevinden in een gebied met een oranje of rode code van de Nederlandse overheid. De regels hiervoor leest u in artikel 14 van deze algemene voorwaarden.
We keren wel uit als de verzekerde overlijdt:
door radioactieve nucliden die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder 'kerninstallatie' wordt verstaan de kerninstallatie in de zin van de Wet aansprakelijkheid kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip.
Artikel 9 Maximale aansprakelijkheid per gebeurtenis
9.1 Het maximale bedrag uitkeren
Wij keren per gebeurtenis maximaal € 50.000.000,- (vijftig miljoen euro) uit
Dit is een totaalbedrag dat wij uitkeren voor al uw verzekeringen bij ons. Wij kunnen ook een ander maximaal bedrag met u afspreken. Dit vindt u dan terug in de verzekeringsovereenkomst.
Wij keren het maximale bedrag in de volgende situaties:
a) Meerdere verzekerden overlijden door één gebeurtenis.
b) Meerdere verzekerden overlijden door een reeks gebeurtenissen die met elkaar verbonden zijn. We keren uit voor verzekerden die overlijden binnen 1 jaar na de eerste gebeurtenis uit de reeks. Wij bepalen wat de datum van de eerste gebeurtenis is. We spreken van een reeks als:
1. de gebeurtenissen dezelfde oorzaak hebben; of
2. de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die lange tijd blijven bestaan; of
3. de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die zich steeds blijven herhalen; of
4. de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die met elkaar te maken hebben; of
5. de gebeurtenissen samen een planmatig geheel vormen. Ook als de gebeurtenissen op verschillende plaatsen en momenten plaatsvinden.
Is € 50.000.000,- niet genoeg? Dan verlagen we de uitkering per begunstigde
We verlagen de uitkeringen dan naar verhouding. Dat berekenen we zo:
Stap 1: 50.000.000 / het totaalbedrag van alle uitkeringen bij elkaar waarop de begunstigden recht hebben. Stap 2: We vermenigvuldigen de uitkomst van stap 1 met de individuele (ongekorte) uitkering per begunstigde.
9.2 Het maximale bedrag verhogen
Wij kunnen het maximale bedrag verhogen per locatie
Levert u ons een overzicht van de verzekerden met per postcode de locatie waar zij zijn onder werktijd? Dan bekijken wij of we het maximale bedrag kunnen verhogen. Dat doen we per gebouw of per groep gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een doorgang. Een doorgang is bijvoorbeeld een parkeergarage of een ventilatiesysteem.
Artikel 10 Niet nakomen verplichtingen
Komt u uw plichten uit deze verzekeringsovereenkomst niet na? Xxx heeft dat gevolgen voor de uitkering Komt u uw plichten niet, te laat of maar voor een deel na en is dat voor ons nadelig? Dan mogen wij ervoor kiezen om uw uitkering niet of maar voor een deel uit te betalen. Heeft u ons met opzet misleid? Xxx krijgt u geen uitkering.
Uitvoering van de verzekering
Artikel 11 Xxxxxx van overlijden, uitkering van overlijdensrisicokapitaal en nabestaandenuitkeringen
11.1 Overlijden van een verzekerde
U laat het ons zo snel mogelijk weten als een verzekerde is overleden
Stuur ons in elk geval:
a) een wettig bewijs van overlijden;
b) een kopie van een bankafschrift van elke begunstigde;
c) een kopie van het legitimatiebewijs van elke begunstigde;
d) een ingevuld ‘formulier overlijdensuitkering’. (U vindt dit formulier op xxx.xxxxxxxxx.xxx/xx.)
Stuur ook alle documenten mee waarvan u weet of denkt dat wij die nodig hebben om de uitkering te regelen.
11.2 Begin van het recht op uitkering
Wij keren het overlijdenskapitaal direct uit aan de begunstigde(n) na ontvangst van de in artikel 11.1 genoemde documenten.
11.3 Te laat opeisen
Vraag een uitkering binnen 3 jaar op
Op het moment dat een verzekerde overlijdt, kunt u het overlijdensrisicokapitaal opeisen. Doet u dit niet binnen 3 jaar na dat moment? Dan keren wij het overlijdensrisicokapitaal niet meer uit. Het recht op die uitkering is dan verjaard.
11.4 Betalen in het buitenland
We betalen de uitkering alleen op een bankrekening in Nederland
Wij kunnen een uitzondering maken op deze regel. Geven we toch toestemming om de uitkering op een buitenlandse rekening over te maken? Dan mogen wij daarbij extra eisen stellen. Bijvoorbeeld eisen die te maken hebben met belastingregels, andere wetgeving of juridische uitvoerbaarheid. Kosten voor buitenlandse overboekingen en extra administratieve handelingen komen voor rekening van de begunstigde.
11.5 Heffingen en revisierente
Heffingen vanuit de overheid en revisierente mogen we verrekenen met de toekomstige uitkering Hebben we al uitkeringen betaald? Dan mogen we de heffingen en revisierente verhalen bij de begunstigde. De begunstigde maakt het bedrag dat wij terugvragen dan zo snel mogelijk aan ons over.
Premie
Artikel 12 Vaststelling van de verschuldigde verzekeringspremie
12.1 Vaststellen van de premie Wij stellen de premie vast
We spreken daarvoor met u een premietarief af. Daarbij houden we rekening met alle polisvoorwaarden en extra voorwaarden die kunnen gelden op medische gronden. We bepalen de premie op basis van de leeftijd van een verzekerde op het moment dat de verzekering start. We rekenen met hele jaren. Vervolgens stellen we de premie elk jaar op 1 januari opnieuw vast naar de leeftijd van de verzekerde op dat moment. Ook daarbij houden we rekening met alle polisvoorwaarden en extra voorwaarden die kunnen gelden op medische gronden.
12.2 Veranderingen doorgeven
U geeft veranderingen in de groep van verzekerden zo snel mogelijk door
Die veranderingen hebben namelijk invloed op uw premie. U leest meer over uw plichten bij het opsturen van informatie in artikel 7. Met deze informatie berekenen wij uw premie. Aan het eind van een kalenderjaar verrekenen wij uw premie met de voorschotpremie die u heeft betaald. U krijgt geld terug of u betaalt bij.
12.3 Veranderingen voor groepen
We kunnen afspreken dat u alleen veranderingen voor groepen doorgeeft
U geeft dan niet maandelijks elke individuele verandering in de groep van verzekerden door. Artikel 12.2 geldt dan niet voor u, maar in plaats daarvan geldt dit artikel (12.3). Als we dit met u afspreken, leest u dit terug in de verzekeringsovereenkomst.
Een verandering geldt als een verandering voor een groep als:
a) de verandering geldt voor minimaal 5% van de totale groep van verzekerden;
b) en voor minimaal 5 verzekerden;
c) en de verandering voor de hele groep op hetzelfde moment ingaat. Veranderingen die op 1 januari ingaan, tellen niet mee.
Tussentijdse royementen of het tussentijds afsluiten van nieuwe verzekeringen gelden bijvoorbeeld als een verandering voor een groep.
Bij veranderingen voor groepen berekenen wij per deel van het jaar een nieuwe premie
Over het deel van het jaar na de verandering betaalt u een andere premie dan over het deel ervoor.
13.1 Betalen
U betaalt de premie ieder jaar op 1 januari
Hiervoor krijgt u in de maand december ervoor een factuur van ons. U betaalt vooruit, dus voor het jaar dat komen gaat. Het kan zijn dat we met u een andere betaaldatum hebben afgesproken. Dan leest u dat in de verzekeringsovereenkomst.
Uw voorschotpremie is gebaseerd op het aantal verzekerden op het moment dat u betaalt
Uw voorschotpremie wordt gebaseerd op de op dat moment bekende gegevens in onze administratie. Na afloop van ieder kalenderjaar wordt de definitieve premie berekend en verrekend met de voorschotpremie. U betaalt dan bij of u krijgt geld terug. Moet u bijbetalen? Dan doet u dat binnen 30 dagen na de factuurdatum. Xxxxxx u geld terug? Xxx krijgt u dat ook binnen 30 dagen na de factuurdatum
13.2 Niet of te laat betalen
Als u niet of te laat betaalt, bent u niet verzekerd
Dat geldt voor het betalen van de premie, maar ook voor aanvullende facturen. Voordat de dekking stopt, sturen we u één aanmaning. Daarin staat de definitieve termijn waarbinnen u moet betalen. Ook ontvangt u een brief waarin we omschrijven wat de gevolgen zijn als u niet betaalt.
Stopt de verzekering omdat u uw premie niet betaalt? Dan mogen wij een vergoeding vragen
Wij lopen dan namelijk inkomsten mis. Als wij u om een vergoeding voor misgelopen inkomsten vragen, spreken we een redelijk bedrag met u af.
Verandert de premie door een verandering in de groep van verzekerden? Dan verrekenen we dat meteen
Hier leest u meer over in artikel 12.
Wijziging van het risico
14.1 Verzekerd in het buitenland
Werkt of reist de werknemer in een gevaarlijk gebied? Xxx heeft dat gevolgen voor deze verzekering
Wij mogen dan de verzekering voor die verzekerde stopzetten of de premie en voorwaarden aanpassen. We bepalen of een gebied gevaarlijk is door te kijken naar de reisadviezen van de Rijksoverheid. Die werkt met kleurcodes:
Groen: Geen bijzondere veiligheidsrisico's; Geel: Let op, veiligheidsrisico's;
Oranje: Alleen noodzakelijke reizen; Rood: Niet reizen.
Kijk voor meer informatie op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx. Wij gaan steeds uit van de kleurcode op de eerste dag dat de werknemer in het gebied verblijft.
Werknemers die werken of reizen in een gebied met code groen of geel zijn wel verzekerd
Dit heeft geen gevolgen voor deze verzekering.
Werknemers die werken of reizen in een gebied met code oranje of rood zijn niet verzekerd
Tenzij wij hierover andere afspraken met u maken. Wij mogen dan andere voorwaarden of een andere premie vragen voor deze verzekerden.
Verandert de kleurcode terwijl de werknemer in een gebied is? Dan gelden deze regels:
Verandert de kleurcode van groen of geel naar oranje of rood? Dan heeft de verzekerde 4 weken om het gebied te verlaten. In die 4 weken is hij nog verzekerd. Daarna niet meer.
Verandert de kleurcode van oranje of rood naar groen of geel? Dan is de werknemer weer verzekerd.
Overlijdt een werknemer in het buitenland? Dan controleren wij altijd de kleurcode
U geeft ons daarvoor alle informatie die we nodig hebben.
14.2 Wijzigingen in uw organisatie
Als uw organisatie ingrijpend wijzigt tijdens de contractperiode, moet u dit aan ons doorgeven
Wij behouden ons het recht voor de overeenkomst tussentijd te beëindigen dan wel de voorwaarden en/of premie aan te passen als een van de volgende situaties zich voordoet:
a) er vindt een detachering plaats van meer dan 20% van uw werknemers aan een ander bedrijf;
b) de juridische structuur van uw organisatie verandert;
c) uw organisatie is betrokken bij een fusie, reorganisatie, bedrijfsovername, splitsing of andere dergelijke wijzigingen;
d) het aantal werknemers of de totale loonsom neemt toe of daalt met 20% procent of meer binnen één verzekeringsjaar;
e) verzekeringnemer wijzigt of staakt de bedrijfsactiviteiten volledig;
f) de vestigingsplaats van verzekeringnemer ligt niet meer in Nederland.
Herziening van tarieven en/of voorwaarden
Artikel 15 Herziening tarieven en voorwaarden
15.1 Tussentijdse verandering
Wij mogen de premie of de voorwaarden tussentijds veranderen
Zo’n tussentijdse verandering geldt voor alle verzekeringen die onder deze algemene voorwaarden vallen. Wij veranderen de premie of voorwaarden alleen tussentijds als daar een goede reden voor is. Bijvoorbeeld als de wet, regelgeving of andere voorschriften veranderen en dat grote invloed heeft op de werking van onze verzekeringen.
Een tussentijdse verandering geldt niet voor begunstigden van overleden verzekerden
Krijgt een begunstigde een uitkering van ons? Dan veranderen voor hem de voorwaarden niet.
15.2 Tussentijdse verandering weigeren
U mag een tussentijdse verandering van de premie of voorwaarden weigeren
U krijgt bij een tussentijdse verandering van ons een brief. Daarin leest u wat wij veranderen en wanneer dat ingaat. U heeft na de verzenddatum van de brief 60 dagen om te reageren. Laat u ons per brief of e-mail weten dat u de tussentijdse verandering weigert? Dan stopt de verzekeringsovereenkomst op het moment dat de tussentijdse verandering ingaat. Laat u ons niets weten? Dan gaan we ervan uit dat u akkoord gaat met de tussentijdse verandering.
Overige bepalingen
U bent verzekerd voor overlijden door terrorisme
Maar alleen als het clausuleblad ‘terrorismedekking’ bij de verzekeringsovereenkomst zit. Wij hebben schade door terrorisme herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). De NHT beslist of een schade door terrorisme verzekerd is. En zo ja, voor welk bedrag. U leest hier meer over op het clausuleblad terrorismedekking.
Artikel 17 Valuta en toepasselijk recht
De geldbedragen in deze verzekeringsovereenkomst zijn in euro’s.
Op de verzekeringsovereenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
Artikel 18 Bescherming van persoonsgegevens
18.1 Privacy
Wij gaan vertrouwelijk om met alle gegevens van u en de verzekerden
Wij gebruiken die gegevens om:
a) (potentiële) cliënten te beoordelen en te accepteren;
b) verzekeringsovereenkomsten aan te gaan en uit te voeren;
c) de relatie met cliënten te onderhouden;
d) betalingen te doen en te ontvangen;
e) fraude te voorkomen en te bestrijden;
f) ons aan de wet te houden;
g) geanonimiseerde statistieken te kunnen maken.
De verzekerde heeft het recht om:
a) inzage te vragen in de persoonsgegevens die we van de verzekerde verwerken;
b) ons te vragen persoonsgegevens te corrigeren als dat nodig is;
c) bezwaar te maken tegen verdere verwerking van persoonsgegevens of een beperking van de verwerking te vragen;
d) verwijdering te vragen van de persoonsgegevens die we van de verzekerde verwerken;
Wij houden ons hierbij aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars en onze Privacyverklaring
De gedragscode is gemaakt door het Verbond van Verzekeraars. U kunt de hele tekst ervan krijgen via xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Of door de tekst op te vragen bij het Verbond van Verzekeraars. Stuur een brief naar postbus 93450, 0000 XX Xxx Xxxx of bel 070 33 38 500. U kunt de gedragscode ook downloaden via onze website xxx.xxxxxxxxx.xxx. Daar vindt u ook onze Privacyverklaring.
18.2 Wet- en regelgeving verwerking persoonsgegevens
U zorgt ervoor dat wij aan alle wet- en regelgeving kunnen voldoen die gaat over het verwerken van persoonsgegevens
Geef ons daarom alleen gegevens die u ons mag geven volgens de wet- en regelgeving. Dit is uw verantwoordelijkheid. Overtreedt u deze regels toch? Dan zijn wij daarvoor niet aansprakelijk.
Artikel 19 Klachten en geschillen
Heeft u of de verzekerde een klacht over hoe de verzekering tot stand is gekomen of wordt uitgevoerd? Laat het ons weten
Graag kijken we samen met u naar de beste oplossing. Stuur ons een brief of e-mail met de klacht. Of bel ons om de klacht te bespreken.
Elips Life AG Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoon 020 – 75 59 800
E-mail: xxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx
Komen we er samen niet uit? Dan kan de verzekerde naar het Kifid
Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid) beslist of de klacht terecht is. En of wij goed met de klacht zijn omgegaan.
Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid) Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxx Xxxx Telefoon 070 - 333 89 99 xxx.xxxxx.xx
U kunt (of de verzekerde kan) ook altijd naar de rechter
Bijvoorbeeld als u of de verzekerde het oneens bent/is met ons of het Kifid. Of als het Kifid de klacht ‘niet ontvankelijk’ verklaart.
Clausuleblad terrorismedekking
bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT)
Versie 23 november 2007
In dit clausuleblad dient gelezen te worden voor ‘de verzekeraar’: Elips Life AG.
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt – voor zover niet anders blijkt - verstaan onder:
1.1 Terrorisme:
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting:
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken..
1.3 Preventieve maatregelen:
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT):
Een door het Verbond van Verzekeraars opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten:
a) Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico's.
b) Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
c) Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars:
Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
Artikel 2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
· terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
· handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar xxxxxxx van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
• xxxxxx aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
• gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
Artikel 3 Uitkeringsprotocol NHT
3.1 Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit Protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
3.2 De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
3.3 Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
3.4 De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 16 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van dit Clausuleblad wordt beschouwd.
Dit Clausuleblad is gedeponeerd op 23 november 2007 onder nummer 27178761 bij de Kamer van Koophandel Amsterdam.