PROTECTNV|Jetsestenweg 21|1080Bru sel|Tel02/4 1.41.14|Fax02/4 1.19.29|info@protect.be N B1.09|FSMA106 09A|RPRBru sel0 40.719.894|Bank:IBAN BE39523080203719|BICTRIOBE B
Verzekering tegen lichamelijke ongevallen architecten – raadgevend ingenieurs.
ALGEMENEVOORW ARDEN
Verzekeringsondernemingtoegelatenom detak«Ongevalen»(tak1)tebeoefenen K.B.van19-03-1 96–B.S.van16-04-1 96
XXXXXXXXXxXxxxxxxxxxxx 00x0000Xxx sel|Tel02/4 1.41.14|Fax02/4 0.00.00xxxxx@xxxxxxx.xx N B1.09|FSMA106 09A|RPRBru sel0 40.719.894|Bank:IBAN XX00000000000000|BICTRIOBE B
DEFINITIES
X.X.Xxxxxxx,Xxxxxxxxxxxx 00,0000Xxxxxx.
Deonderschrijvervanhetcontract,fysischeofrechtsperson,diezichverbind tothetbetalenvandepremies.
Elkeperson angeduidindebijzonderevorw ardenvanhetcontractopwiensh ofdhetrisicovanhetzichvordoenvanhet verzekerdvorvalrust.
Elkepersondieopgrondvanhetcontractrechtheftop envergoeding.
Elketoevaligeenplotselingegebeurtenisdiedelichamelijkeintegriteitvandeverzekerde antastendieverorzaktwordt d orenfactordieuitwendigis anzijnorganismeenonafhankelijkisvanzijnwil.
Hoofdstuk 2.
VOORWERPVANDEVERZEKERING
Hetverzekeringscontractw arborgt,binnendeperkenvanzijnAlgemeneenBijzonderevorw arden,debetalingvande vorzieneprestatiesbijenlichamelijkongevaldatoverkomtande angeduideverzekerdetijdensend orhetfeitvande uitoefeningvandevermeldeberoepsactiviteitoftijdenshetprivé-leven.
2.2.1Wordenmetongevalengelijkgesteld:
a) Deontwrichtingenofspierscheuringenalsgevolgvan enplotseenabnormalekracht-inspanning.
b) Detetanus,wondebesmetingofbloedvergiftiging,dierechtstreksgevolgisvan engedektongeval.
X00x/000
x) Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxx,xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
d) Debloedvergiftigingverorzaktd or:
• hetonvrijwiliginnemenvan engiftigofbijtendproduktdatnietvorconsumptiebestemdis.
• endeugdelijkbewezencrimineledadvan enderde.
e) Degevolgenvan enonvrijwiligevalinhetwateralsokdeacidenteleverdrinking.
f) Deletselsalsgevolgvan anslagenof anrandingenw arvandeverzekerdehetslachtoferis,behalvewannerhijbij stakingenofoproeractiefofals anstokerheftdelgenomen andieonlusten.
g) Gezondheidsandoeningendiehetrechtstreksenuitsluitendgevolgzijnvan engew arborgdongevalofvan en pogingtotredingvaningevarverkerendepersonenofgoederen.
h) Aandoeningend orbevriezing,d orfelezonofgrotehite,metuitzonderingvanzonnebrand.
2.2.2Zijneven ensgedektdeongevalendiezichvoordoeninhetbuitenland:
a) Tengevolgeoftergelegenheidvan ardbevingen,vulkanuitbarstingen,overstromingenenanderenaturampendie erdeverzekerdeverasen.
b) Vortvloeienduit engebeurtenisvanaldannietverklarde orlog,burgerorlog,opstandofburgerlijkeonlusten, w arandeverzekerdenietheftdelgenomen,nochactief,nochals anstoker,endiehemverastijdenszijnverblijfin hetbuitenland.
Dedekingisverworventotde14edagom24 urterekenenvanafdedagvanhetuitbrekenvandegebeurtenis.
Hoofdstuk 3.
VERPLICHTINGENVANDEVERZEKERINGNEMER
3.1 BIJHETONDERSCHRIJVENVANHETCONTRACT
Deverzekeringnemerisverplichtbijhetsluitenvandeoverenkomstopspontanewijzealehem bekendeomstandigheden nauwkeurigm etedelendiehijredelijkerwijsmoetbeschouwenalsgegevensdievaninvloedkunnenzijnopdebeordeling vanhetrisicod ordem atschapij.
Hetopzetelijkverzwijgenofhetopzetelijkonjuistm edelenvangegevensoverhetrisicodiedem atschapijmisleidtbijde beordelingvanhetrisico,heftdenietigheidvandeoverenkomstalsgevolg.
Depremiesdievervalenzijntotophetogenblikw aropdem atschapijkennisheftgekregenvanhetopzetelijkverzwijgen ofopzetelijkonjuistm edelenvangegevens,komenhartoe.
Hetonopzetelijkverzwijgenofonopzetelijkonjuistm edelenvangegevensgeftdem atschapijhetrechtombinnende termijnvan énm and,terekenenvanafdedagw aropzijhiervankennisheftgekregen,hetverzekeringskontraktewijzigen metuitwerkingopdedagw aropzijkennisheftgekregenvanditverzwijgenofonjuistm edelen.
Indiendem atschapijhetbewijslevertdatzijhetrisicon oitzouhebenverzekerd,kanzijhetverzekeringscontractopzegen binnendezelfdetermijn.
Indienhetvorsteltotwijzigingnietanvardwordtbinnendetermijnvan énm andofindienhetwordtgeweigerd,kande m atschapijhetverzekeringscontractopzegenbinnenvijftiendagen.
A24+/196
Indiendem atschapijhetverzekeringscontractnietheftopgezegdnoch enwijzigingheftvorgesteldbinnendehierboven bepaldetermijnen,kanzijzichnadiennietm erberoepenopfeitendieharbekendwaren.
3.1.4Overkomenvan enschadegeval
Indien enschadegevalzichvordoetvordatdewijzigingofdeopzegingvankrachtisgewordenenindienhetverzwijgenof hetonjuistmededelenvangegevens:
1. nietkanverwetenworden andeverzekeringnemer,zaldem atschapijded orhetverzekeringscontractvorziene prestatiesleveren.
2. kanverwetenworden andeverzekeringnemer,zaldem atschapijslechtstotprestatiegehoudenzijnopbasisvande verhoudingtusendebetaldepremieendepremiediedeverzekeringnemerzouhebenmoetenbetalenindienhijhet risiconarbehorenhadmedegedeld.
Indiendem atschapijbijhetschadegevalhetbewijslevertdatzijhetrisico,w arvandeware ardd ordat schadegevalanhetlichtkomt,ingengevalzouhebenverzekerd,wordtharprestatiebeperktotheterugbetalen vanalebetaldepremies.
3.2 INDELOOPVANDEOVER ENKOMST
Depremiewordtberekendzoalsvorziend ordebijzonderevorw arden.
Zijwordtverh ogdmetalevastgesteldeofvastestelenbelastingen,taksen,retributiesenkosten.
Zijisvorafbetalbaropdevervaldagvastgesteldd ordebijzonderevorw ardenenishalbaropdew onplatsvande verzekeringnemerop anbiedingvanhetkwijtschriftofbijkennisgevingvandepremievervaldagzoalsvorzienindebijzondere vorw arden.
a) Niet-betalingvandepremie:
Onverminderddebeschikingenvanartikel6vandeAlgemenevorw ardenkandeniet-betalingvandepremieopde vervaldag anleidinggeventotschorsingvandedekingoftotopzegingvanhetverzekeringscontractmitsde schuldenaringebrekeisgesteld.
b) Aanmaningtotbetaling:
Deingebrekestelinggeschiedtbijenterpostangetekendebrief.D arbijwordtangem andomdepremietebetalen binnendetermijnbepaldindeingebrekesteling.Dietermijnmagnietkorterzijndanvijftiendagen,terekenenvanaf dedagvolgendopdeafgifteterpostvande angetekendebrief.Deingebrekestelingherinnertandevervaldagvande premieen andegevolgenvanniet-betalingbinnendegesteldetermijn.
c) Uitwerkingvandeschorsingvandedekingofvandeopzegingvanhetcontract:
Deschorsingofdeopzeginghebenslechtsuitwerkingnahetverstrijkenvan entermijndienietkortermagzijndan vijftien dagen te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de angetekende brief. Alsdedekinggeschorstis,wordtalsgevolgvandebetalingvandeachterstaligepremiesd ordeverzekeringnemer,in vorkomend geval verm erderd met de intresten, en einde gem akt an die schorsing. Dem atschapijdieharverplichtingtothetverlenenvandekinggeschorstheft,kanhetverzekeringscontract opzegenindienzijzichdatrechtindeingebrekestelingheftvorbehouden.Indatgevalwordtdeopzegingvan krachtnahetverstrijkenvan entermijndienietkortermagzijndanvijftiendagenterekenenvanafde erstedagvande schorsing.Indiendem atschapijzichdemogelijkheidom deoverenkomstoptezegennietheftvorbehoudenin deingebrekesteling,kandeopzegingslechtsgebeurenmits ennieuwe anmaningconformb)hiervor.
d) Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx anzienvandenogtevervalenpremies:
Deschorsingvandedekingdoetgenafbreuk anhetrechtvandem atschapijomdelaternogtevervalenpremies teeisen,opvorw ardedatdeverzekeringnemeringebrekewerdgesteldoverenkomstigb)hiervor.
Inditgevalherinnertdeingebrekesteling andeschorsingvandew arborg.
Hetrechtvandem atschapijblijftechterbeperktotdepremiesvortw eopenvolgendejaren.
e) Verwijlintresten:
Iederelatijdigebetalingvandepremiegeft,vanafdedagvandeingebrekesteling,anleidingtotverwijlintresten tegendegerechtelijkeverwijlintrestvoet.
3.2.2M edelenvandewijzigingvanhetrisico
Deverzekeringnemerheftdeverplichtingomnieuweomstandighedenofwijzigingenvandeomstandighedendiehij redelijkerwijzemoetbeschouwenalsgegevensdiedebeordelingvanhetrisicokunnenbeïnvloeden,spontanm etedelen andeverzekerar.
X00x/000
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx arderisicoingengevalzouverzekerdheben,kanhijdeoverenkomst opzegenbinnen énm andnakennisnamevandeverzwaring.
Levertdeverzekerarditbewijsniet,dankanhijdewijzigingvandeoverenkomstvor-stelen,binnen énm andna kennisnamevandeverzwaring.Indienditvorsteltotwijzigingbijhetverstrijkenvan énm andnaontvangstnietanvardis, ofindienhetvorstelwordtgeweigerd,kandem atschapijdeoverenkomstopzegenbinnendevijftiendagen.
Indien en schadegevalzich vordoetvordatde wijziging ofde opzeging van krachtisgeworden en indien de verzekeringnemer:
• deverzwaringvanhetrisicohadgemeld,zaldem atschapijded orhetcontractbepaldeprestatiesleveren
• deverzwaringvanhetrisiconiethadgemeldendithemnietkanwordenverweten,zaldem atschapijded orhet contractbepaldeprestatiesleveren
• deverzwaringvanhetrisiconiethadgemeldendithemkanwordenverweten,zaldem atschapijslechtstot prestatiegehoudenzijnopbasisvandeverhoudingtusendebetaldepremieendepremiediedeverzekeringnemer hadmoetenbetalenindiendeverzwaringin anmerkingwasgenomen
Indiendem atschapijhetbewijslevertdatzijhetverzw arderisicoingengevalzouhebenverzekerd,isharprestatiebij schadegevalbeperktotdeterugbetalingvanalebetaldepremies.
Dem atschapijkanhardekingweigeren andeverzekeringnemerdiemetbedrieglijkopzetheftgehandeld.Depremies vervalentotophetogenblikw aropdem atschapijkennisheftgekregenvanhetbedrieglijkverzuim,komenhartoeals schadevergoeding.
Hoofdstuk 4.
MEDISCHEGESCHILEN
Elkgebeurlijkmeningsverschiltusendepartijen angandedegradvanblijvendeongeschiktheidofvantijdelijke ongeschiktheidofnopens enkwestievanmedische ardzaldefinitiefenverplichtendd orenmedischekommisie,alsvolgt samengesteld,beslechtworden.Elkepartijduidtendokteran.Bijgebrek anakordtusenbeidedokterswordtbijgem en overlegtusenhen enderdedokterangesteld,ofbijontstentenishiervan,d ordeV orzitervandeBurgerlijkeRechtbank vandem estgeredepartij.Ditcolegevangenesherenbeslistdefinitief,rekeninghoudendmetdevorw ardenvanhet verzekeringscontract.
Elkepartijbetaltheterelonvanhardokter.Dekostenenerelonenvandederdegenesherwordengem enschapelijk gedragen.
Hoofdstuk 5.
VROEGERETOESTAND-ONAFHANKELIJKEVERERGERING
A24+/196
Indiendevroegeregezondheidstoestandofentusenkomendeziektedienietrechtstreksvortkomtuitengedektongeval, degevolgenervanverzw art,zaldevergoedingoverenstemmenmetdegevolgendiehetongevalgehadzouhebenbijen gezondepersondiezichinnormalelichamelijkestatbevindt.
Hoofdstuk 6.
D URVANDEOVEREENKOMST
Dew arborgvangtanopdedatumvermeldindeBijzonderevorw arden,m artenvroegstevanafdeondertekeningvande polisennabetalingvande erstepremie.
Dew arborgwordtenkelverlendvordiepersonendiealsverzekerdezijn angeduidindebijzonderevorw arden.
Ded urvandeoverenkomstis énjar.Opheteindevandeverzekeringsperiodewordtdeoverenkomststilzwijgendvanjar totjarvernieuwd,tenzijzijd orénvandepartijentenminstedriem andenvorhetverstrijkenvandelopendeperiodewerd opgezegd.
Iniedergevalhoudendew arborgenop:
• opdatumvanopzegingvanhetcontract.
• naverlopvanhetverzekeringsjarw arindeverzekerdedeleftijdbereiktvan70jarofdeleftijddieinde bijzonderevorw ardenisopgenomenalsein datumvanhetcontract.
• opdatum vandestopzetingvandeactiviteitenvandeverzekeringnemerofvandeberoepsactiviteitenvande verzekerde.
• opdatum vandefailiet-ofonvermogendverklaringvandeverzekeringnemer,vanzijngerechtelijkeofminnelijke liquidatieofvanzijnindieningvan en anvragtotconcordat.
• opdatumvanhetoverlijdenvandeverzekerde.Hetverzekeringscontractwordtbehoudenvordeeventueleandere verzekerden.
6.3.1Doordem atscha pij:
a) tegenheteindevanelkeverzekeringsperiodeoverenkomstigart.6.2.1ealineahierboven.
b) bijnietbetalingvandepremiesoverenkomstigart.3.2.1.vandealgemenevorw arden.
c) ingevalvanverzwijgenofonjuistmededelenvangegevensbijonderschrijvingvanhetcontractoverenkomstig art.3.1.vandealgemenevorw arden.
d) ingevalvanverzwaringvanhetrisicooverenkomstigart.3.2.2.vandealgemenevorw arden
e) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.Xx
m atschapijbehoudtzichhetrechtvoromsamenhangendew arborgenonderschrevend ordeverzekeringnemer evenensoptezegen.
f) ingevalvanniet-nakomend ordeverzekeringnemervan enverplichtingdieuithetverzekeringscontractvortvloeit.
g) ingevalvanoverdrachtvandeoverenkomstopnamvan enandereverzekeringnemer.Bijoverlijdenvande verzekeringnemerganderechtenenverplichtingenuithetverzekeringscontractoveropdenieuwehoudervanhet verzekerdebelang.
a) tegenheteindevanelkeverzekeringsperiodeoverenkomstigart.6.2.1ealineahierboven.
A24+/196
b) naiedereongevalsangifteentenlatstebinnendedertigdagennakennisgevingd ordem atschapijvande uitbetalingofdeweigeringtotuitbetalingvandevergoeding.
c) ingevalvanverdwijningvanverzwarendeomstandighedenbeschrevenindebijzonderevorw ardenenw arvoren bijpremie,vrijstelingofuitsluitingwerdopgelegd,alsdem atschapijweigertdebijpremie,vrijstelingofuitsluitingals gevolghiervanteannuleren.
d) ingevalvanwijzigingvandeverzekeringsvorw ardenen/ofpremieverhogingzoalsvorzieninartikelen3.1.c)en3.2.2. en7vandealgemenevorw arden.
6.4MODALITEITENVANDEOPZEG
Deopzeginggebeurtperangetekendebriefandelatstgekendew onplatsvandeverzekeringnemerofandezetelvan dem atschapij.
Deopzeggatindedagvolgendopdedatumvandepoststempel.
Hoofdstuk 7.
ANPA SINGVANHETTARIEFEN/OFVOORW ARDEN
Behoudensdewijzigingenvorzieninart.3.1.C)en3.2.2vandealgemenevorw ardenzal,zodem atschapijhartariefen/of vorw ardenwenstewijzigen,zeditmeten angetekendebriefandeverzekeringnemerlatenweten.
Dewijzigingenzijntenvroegstevanafde erstvolgendevervaldagvantoepasing.
Deverzekeringnemermaghetcontractverbrekenmits en angetekendschrijvenbinnende30dagennadebetekeningvande wijziging.Ermoetminstens enperiodevandriem andenverstrijkentusendekennisgevingvandem atschapijende vervaldagvandepolis.Mochtditniethetgevalzijn,danwordtdeuitwerkingvanhetcontractnadejarlijksevervaldagzolang verlengdalsnodigisomdevereiste3m andentebereiken.
Hoofdstuk 8.
TERRITORIALEUITGESTREKTHEID
Deverzekeringisgeldigoverdehelewereld.
Hoofdstuk 9.
XXXXXXXXXXXXXX
X00x/000
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx arden,zulendeverzekerdendiedeleftijdvan70jar bereiktheben,vanafheteindevanhetverzekeringsjarw arindieleftijdwerdbereikt,nietm erkunnengenietenvande w arborgvanhetcontract.V oraleongevalenoverkomennadeleftijdvan60jar,zulendegew arborgdekapitalenin overlijdenenblijvendeongeschiktheidgehalverdworden.
Hoofdstuk 10.
AFSTANDVANVERH AL
Dem atschapijzietaf,inhetvordelvanhetslachtoferofvandebegunstigden,vanaleverhaltegenderdendievorhet ongevalansprakelijkzijn,behalvevordeongevalenoverkomend orbeoefeningvansportenvorzieninartikel20.2.,20.3.en 20.4.hieronder.
Hoofdstuk 11.
OVERLIJDENDOORONGEVAL
1.1 VOORWERPVANDEWAARBORG
Bijoverlijdenvandeverzekerdebinnendetermijnvan12m andenna enongevalenuitsluitendtengevolgevanditongeval wordthetverzekerdbedrag,zoalsvorzienindeBijzonderevorw arden,uitbetald andebegunstigden.
1.2 BEGUNSTIGDEN
Behoudenswannerdebegunstigdennominatiefzijn angeduidindebijzonderevorw arden,wordthetverzekerdebedrag uitbetald andenochuitdeecht,nochfeitelijkgescheidenechtgen otvandeverzekerde.Bijontstentenishiervanwordthet verzekerdbedraguitbetald andewetelijkeerfgenamenvandeverzekerde,echterbeperktotdedescendentenen ascendentenin1egrad,metuitsluitingvanaleanderen.
Hoofdstuk 12.
BLIJVENDEONGESCHIKTHEIDTENGEVOLGEVANEENONGEVAL
12.1 VOORWERPVANDEWAARBORG
Deverzekerdedietengevolgevan enongevalengeheleofgedeltelijke,blijvendeongeschiktheidoverhoudt,zalna consolidatievanzijnmedischetoestand,vandem atschapijenuitkeringontvangengelijk anhetverzekerdebedrag angegevenindebijzonderevorw ardenvermenigvuldigdmetdeinvaliditeitsgradconformhetbaremavorzieninde bijzonderevorw arden.
Dem atschapijzalgentusenkomstverlenenvorenongeschiktheidw arvorhetinvaliditeitspercentagevastgesteldisop 5%ofminderdan5%.
A24+/196
12.2 VASTSTELINGVANDEINVALIDITEITSGRAAD
Degradvaninvaliditeitwordtvastgesteldd orengenesher-expertangeduidd ordem atschapij.Ditgebeurtbinnen entermijnvan6m andenvolgendopdeconsolidatie,ditwilzegenvanhetvaststelenvanhetstabiliserenvandemedische toestandvanverzekerde.
12.3 BAREMAVANDEINVALIDITEITSPERCENTAGES
Hetbaremavandeinvaliditeitspercentageswordtvastgelegdindebijzonderevorw ardenvandepolis.
Vorlichamelijkeongeschikthedendienietvorzienzijninhetbaremaopgenomenindebijzonderevorw arden,zalhet invaliditeitspercentagetoegepastwordennavergelijkingmetnarzw artegelijkeinvaliditeitenwelvorzieninhetbarema.
Deinvaliditeitspercentageszijnvastgesteldzonderspecifiekrekeningtehoudenmetdeprofesioneleactiviteitvanhet slachtofer,behalveindiendebijzonderevorw ardenditandersvorzien.
Indienmedischvaststatenindienm egedeldbijonderschrijvingvanhetcontractdatverzekerdelinkshandigis,zalhet invaliditeitspercentagevorzienvorderechterarmvantoepasingzijnopdelinkerarmenomgekerd.
Indienm erdereverwondingenofgebreken enzelfdeledem atofenzelfdeorgan antasten,kanhetinvaliditeitspercentage noithogerzijndanbijverliesvandatledem atoforgan.
Indienm erdereledematenoforganen angetastzijn,zulendeinvaliditeitspercentagesgecumulerdworden,zonderechter de10%tekunnenoverschrijden.
Hoofdstuk 13.
TIJDELIJKEONGESCHIKTHEIDTENGEVOLGEVANEENONGEVAL
Dem atschapijbetaltandeverzekerdehetgehelofengedeltevandedagvergoedingw arinindebijzondere vorw ardenisvorzienvorenongevaldatijdelijkearbeidsongeschiktheidtotgevolgheft.
Tenzijandersisoverengekomenenbehoudenswatbepaldisindeartikelen20.2.,20.3.en20.4.vandealgemene
vorw arden,isdedagvergoedingbetalbarvanafdezesdedagvolgendophetongevalentenh ogstegedurende730 dagen.
Dezevergoedingwordtintegraluitbetaldzolangdeverzekerdeongeschiktisomzijnprofesionelebezighedentehernemen enhijdevorschriftenvanzijnbehandelendegeneshervolgt.Zijwordtevenredigverminderdzodradeverzekerdezijn bezighedengedeltelijkkanhervatenennemteneindezodrahetinvaliditeitspercentagevandetijdelijkeongeschiktheid minderdan25%bedragt.
Devergoedingvortijdelijkeongeschiktheidnemtinelkgevaleneindeophetogenblikvandeconsolidatievandemedische toestandvandeverzekerde.
X00x/000
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx invaliditeitverschuldigdis.
Hoofdstuk 14.
TEVERVU LENFORMALITEITENNASCHADEGEVAL
Binnendevijfdagennadatumvanhetoverlijdenofhetongeval,behoudensingevalenvanovermacht,zaldeverzekerde,de verzekeringnemerofdebegunstigdehiervan angiftedoen andem atschapij.
Elke angiftemoetdeesentiëlegegevensvanhetongevalvermeldenzoals:datum,ur,plats,orzak,omstandigheden, gevolgen,namenadresvangetuigen,nam,adresenfunctievanhetslachtofer.
Bovendienkandem atschapijverzoekenomaleinlichtingenofmedischegetuigschriftendiezijnodigacht.
Hoofdstuk 15.
VERGOEDINGSTERMIJN
Hetverzekerdebedragwordtd ordem atschapijandeverzekerdeofdebegunstigdebetaldbinnen entermijnvan15 dagennaontvangstvanalegevragdedocumenten,eningevalvanblijvendeongeschiktheidbinnende15dagennadat partijen enakordhebenbereiktoverdeinvaliditeitsgrad.
Hoofdstuk 16.
NADEELVANW ARBORG
Deverzekerde,slachtofervan enongeval,moetonmidelijkenzolangzijntoestandhetvereisthetvorwerpuitmakenvan en angepastemedischeverzorgingteneindedegevolgenvanhetongevaltebeperkenenhethersteltebespoedigen.Ingen gevalmaghijhetbezoekvangenesherenenafgevardigdenvandem atschapijweigeren,enhijzalhentoelatendenodige vaststelingentedoenomtrentdebeordelingvanzijntoestand.
Deverzekeringnemeren/ofverzekerdezulen andem atschapijelkeinlichtingofatestbetrefendedebehandelingofde gezondheidstoestandvandegetrofenevorofnahetongevalverschafen.
X00x/000
Xxxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxxx eningebrekesteling,bijangetekendschrijven overgem akt,leidentotnadelvandew arborginh ofdevandeverzekerde.
Hoofdstuk 17.
SANCTIES
Indiendeverzekerdeen/ofdeverzekeringnemerénvandeverplichtingenhemopgelegdd orartikel14vandealgemene vorw ardennietnakomtenerdard orennadelontstatvordem atschapij,kandeze ansprakmakenop en verminderingvanharprestatietotbelopvanhetd orhargeledennadel.
Dem atschapijkanhardekingweigerenindiendeverzekerdedeinartikel14vandealgemenevorw ardenbedoelde verplichtingenmetbedrieglijkopzetnietisnagekomen.
Debegunstigdeofverzekerdedieopzetelijkvalseinformatiem edelt,valseofongeldigedocumentenoverm aktmetde bedoelingdem atschapijtemisleiden,verliestelkrechtopw arborgvorhetbetrefendeschadegeval.
Hoofdstuk 18.
DEFINITIEVEBETALING
Elkedefinitievevergoedingontslatdem atschapijvanelkeverplichtingendepartijenverzaken anomhetevenwelke herziening,zelfsgesteundop enlaterewijzigingvandetoestandvanhetslachtofer.
Hoofdstuk 19.
ALGEMENEUITSLUITINGEN
Wordenuitdeverzekeringgesloten,deongevalen:
a) vortvloeienduitklarblijkelijkroekelozedadenvandeverzekerdeofdiehijopzetelijkheftverorzaktofuitgelokt. Anderzijdsmaggenenkelepersondiehetongevalopzetelijkheftverorzaktofuitgeloktvanhetvordelvande w arborggenieten.
b) diehetgevolgzijnvantwistenofvechtpartijen,behalvebijwetigezelfverdediging.
c) ingevolge orlogsfeiten.Deverzekerdebehoudtechterzijnrechtopdew arborggedurendedevertiendagenvanaf hetbeginvandevijandighedenwannerhijinhetbuitenlandd ordergelijkegebeurtenisenwordtverast.
d) toeteschrijven analerhandeonlustenen anm atregelendiewordengetrofenomzetebestrijden,tenzijde verzekerdebewijstdathijernietactiefheftandelgenomen.
e) ontstanbijvorbereidingvanofopzetelijkedelneming anmisdadenofmisdrijven.
A24+/196
f) overkomenin entoestandvandronkenschap,wetelijkstrafbarealcoholintoxicatieofonderinvloedvanverdovende midelenzondermedischvorschriftingenomen,tenzijdeverzekerdeofderechthebendebewijstdatdetoestandniet de orzakvanhetongevalis.
g) uitsluitendtewijten angebrekigefysischeofpsychischetoestand.
h) verorzaktd orandereioniserendestralingendandemedischebestralingenvereistd orengew arborgd schadegeval.
i) dieoverkomeninBelgiëtengevolgeoftergelegenheidvan ardbevingen,overstromingenenanderenaturampen.
j) Tewijten anwedenschapenofuitdagingen,anacrobatischeoefeningen,andevrijwiligeenonnodige
blotsteling an enuitzonderlijkgevaren,inhetalgem en analekennelijkeroekelozeofgevarlijkedaden.
k) zelfm ordofpogingtotzelfm ord.
l) vorafbestandetoestand.Dem atschapijvergoedtenkelhetdelvandeschadedathetw arschijnlijkgevolgvanhet ongevalzougew estzijnalsdevorafbestandetoestandnietzouhebenbestan.
Hoofdstuk 20.
SPORTBEOEFENING
Ongevalendievortvloeienuitdebeoefeningvansportenalsniet-bezoldigdliefheberzijnindew arborgvanhetcontract begrepen,behalvevordesportenhierondervermeld.
20.1 ZIJNSTEDSUITGESLOTEN:
• HetbesturenvanomhetevenwelkvliegtuigenhetgebruikalspilotofpasagiervanU.L.M.ofdeltaplane.
• Devorbereiding,trainingendelnamevan:
a) gevechts-enverdedigingsportenzoalsboksen,judo,karate,worsteleninalzijnvormen.
b) auto-,moto-enmotorb otcompetitiesalsok analdezediegebruikmakenvanmotoren.
c) iederesportofactiviteitinverbandmetdeluchtvartenhetvalschermspringen.
d) pardenwedrennen,behalvejumpings.
e) desportenbeoefendtenprofesioneletitelen/oftegenbetaling.
20.2 ZIJNM EVERZEKERD
mits enwachtijdvan15dagenintijdelijkeongeschiktheiden envrijstelingvan10%vorblijvendeongeschiktheid: Sportenincompetitiezoalstennis,lopen,zwemmen,badminton,voleybal,basketbal,schatsen,handbal,waterpoloevenalsde vorbereidingenendetrainingen.
20.3 ZIJNM EVERZEKERD
mits enwachtijdvan30dagenintijdelijkeongeschiktheiden envrijstelingvan15%vorblijvendeongeschiktheid:
a) sportenincompetitiezoalsliefhebersvoetbalin enliga,wielrennenenpardensport(o.m.dresurenjumping).
b) ongevalenvorgekomentijdenshetskiënopvorw ardedatdesportbeoefendwordtbuitenenigevormvan competitie.
c) hetbezitofhetgeregeldgebruikvan enmotorvanm erdan50 c.,m armetuitsluitingvandelneming an wedstrijdenalsokvantrainingenvorbereidendeproevenophetvorzienetraject.
20.4 ZIJNM EVERZEKERD
A24+/196
mitsvermeldingindebijzonderevorw arden,enbijpremie,enwachtijdvan30dagenintijdelijkeongeschiktheiden en vrijstelingvan15%inblijvendeongeschiktheid:
Debeoefening,aldannietinwedstrijdverband,vanalpinisme,bobsle,skeleton,speleologie,diepzeduikenmetauton om ademhalingstoestel,rugby,ijshockey,evenalskiëninwedstrijdverband.
Hoofdstuk 21.
VERVOERMIDDELEN
21.1ZIJNGEDEKTDEONGEVA LENDIEAANDEVERZEKERDENOVERKOMENDOORHETGEBRUIK:
a) alsbesturderofpasagiervanalevervoermidelentelandentewater,behalvebijdevorbereidingvanofde delneming an ensportwedstrijdvormotorvoertuigenofmotorboten.
b) alspasagiervanalevliegtuigen,watervliegtuigenenhelicopters,beh orlijkgemachtigdvorhetpersonenvervoer, vorzoverdeverzekerdengendeluitmakenvandebemanningengedurendedevluchtgenberoepsactiviteitof andereactiviteituitoefeneninverbandmethetvliegtuigofdevlucht.Deverdwijningvandeverzekerdekangen vermoedenzijnvan endodelijkongeval.Hetoverlijdend orenvliegtuigongevalzalechterwelanvardworden wannerhetoestelw arindeverzekerdehadplatsgenomenvermistwordtengennieuwswordtontvangen,noch
vanhetoestel,nochvandepilot,nochvanandereinzitenden,binnen enperiodevan3kalenderm andenterekenen vanafdedagvandeverdwijning.
21.2 ZIJNUITGESLOTENDEONGEVA LENDIEAANDEVERZEKERDENOVERKOMENDOORHETGEBRUIK:
a) alsbesturdervanvervoermidelenw arvordeverzekerdegenwetelijkrijbewijsbezit.
b) alspilotvanaleluchtvartuigen.
Hoofdstuk 22.
BIJZONDEREGEVALEN
2.1 MILITAIREPRESTATIES
Dew arborgwordtbehoudengedurendedemilitaireprestatiesinBelgiëinvredestijd,metdienverstandedatdeongevalen eigen andemilitaireactiviteiten,alpinismeenvalschermspringenstedsuitgeslotenblijven.
2.2 ZWANGERSCHAP
X00x/000
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx enongevalwegenszwangerschapzijnnietgedekt.Bijgevolgzaldevergoeding beperktzijntotdegevolgendiehetongevalnorm alzougehadhebenzodegetrofenenietzwangerzougew estzijn.