Voorwaarden bij Overeenkomst van zorg en dienstverlening (DVO)

Inhoud

In deze Algemene Voorwaarden wordt verstaan onder:

1.1. Bewindvoerder: de op grond van Boek 1, titel 19 van het Burgerlijk Wetboek (BW) door de rechter benoemde bewindvoerder.

1.2. Curator: de op grond van Boek 1, titel 16 van het BW door de rechter benoemde curator.

1.3. Dienst(verlening): (het verrichten van) andere handelingen dan zorgverlening, betrekking hebbend op een zorgvrager.

1.4. Geneeskundige behandelingsovereenkomst: een overeenkomst waarbij de zorgaanbieder zich verbindt tot het verrichten van handelingen op het gebied van de geneeskunst, rechtstreeks betrekking hebbend op een zorgvrager, zoals bedoeld in de Wgbo.

1.5. Indicatiebesluit of -beschikking: het besluit van een indicatieorgaan en/of gemeente waarin is vastgelegd of en zo ja naar welke aard, omvang en duur een zorgvrager in aanmerking komt voor functioneel omschreven Wet langdurige zorg (Wlz) aanspraken en/of dienstverlening op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo) en/of de Jeugdwet. Ingeval binnen de zorgaanspraak verblijf is aangewezen, wordt de omvang van de geïndiceerde zorgaanspraken uitgedrukt in een bepaald zorgzwaartepakket of productprofiel.

1.6 Mentor: de op grond van Xxxx 1, titel 20 van het BW door de rechter benoemde mentor.

1.7. Overeenkomst: de individuele (zorg- en dienstverlenings-)overeenkomst die tussen zorgaanbieder en zorgvrager schriftelijk wordt aangegaan, waarbij zorgaanbieder zich jegens zorgvrager verbindt om zorg- en dienstverlening te verrichten of tegen betaling of door zorg in natura (ZIN) te bieden.

1.8. Particuliere financiering: de niet uit publieke middelen (belastinggeld, gemeentelijke middelen) of door de zorgverzekeraar, maar uit financiële middelen die door een privépersoon en/of een charitatieve instelling worden opgebracht gefinancierde zorg- en dienstverlening.

1.9. Persoonsgebonden budget (PGB): een geldbedrag dat aan de zorgvrager is toegekend op grond van de Wlz, Wmo of Jeugdwet, en waarmee de zorgvrager zelf zorg kan (laten) inkopen.

1.10. (Wettelijk) vertegenwoordiger: de persoon die de zorgvrager vertegenwoordigt voor wat betreft de zorg- en dienstverlening aan zorgvrager. Blijkens artikel 7:465 BW zijn dat: de ouder(s) dan wel de voogd van de minderjarige zorgvrager, de curator en/of de mentor van de (ter zake) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx en voor wat betreft de (ter zake) wilsonbekwame meerderjarige zorgvrager die niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, maar die niet onder curatele staat of ten behoeve van wie niet het mentorschap is ingesteld, zijn dat de schriftelijk gemachtigde, of indien die ontbreekt of niet optreedt, de echtgenoot, geregistreerd partner of andere levensgezel van xxxxxxxxxx, tenzij deze persoon dat niet wenst, dan wel, indien ook zodanige persoon ontbreekt, jegens een ouder, kind, broer of zus van de zorgvrager, tenzij die persoon dat niet wenst.

1.11. Wgbo: de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Boek 7, titel 7, afdeling 5 van het BW).

1.12. Wlz: Wet langdurige zorg.

1.13. Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning 2015.

1.14. Zorg in natura (ZIN): zorg waarvoor de zorgaanbieder vergoeding ontvangt van de gemeente of het zorgkantoor.

1.15. Zorg(verlening): (het verrichten van) handelingen op het gebied van zorg en ondersteuning van een zorgvrager.

1.16. Zorgaanbieder: de rechtspersoon (Stichting Zozijn Zorg) die een of meer instellingen exploiteert die zorg- en dienstverlening biedt aan zorgvragers met een beperking/ontwikkelingsvraag en die op grond van de Wet Langdurige Zorg (Wlz), de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 (Wmo) en/of de Jeugdwet is toegelaten dan wel is aangewezen om in het kader van deze wet- en regelgeving zorg en/of ondersteuning te leveren.

1.17. Zorgarrangement: de overeengekomen zorg en dienstverlening.

1.18. Zorgplan: het document waarin de afspraken over het zorgarrangement schriftelijk uitgewerkt worden. Het zorgplan vormt een geheel met de (zorg- en dienstverlenings-) overeenkomst.

1.19. Zorgvrager: een natuurlijk persoon die zorg- en/of dienstverlening van de zorgaanbieder ontvangt of zal ontvangen, al dan niet vertegenwoordigd door diens (wettelijk) vertegenwoordiger.

Artikel 2: Toepasselijkheid

2.1. Deze Algemene Voorwaarden zijn van toepassing op elke overeenkomst tussen zorgvrager en zorgaanbieder.

2.2. De Algemene Voorwaarden zijn van toepassing vanaf het moment dat zorgvrager het aanbod van de te leveren zorg door zorgaanbieder heeft aanvaard.

2.3. Naast deze Algemene Voorwaarden kunnen Bijzondere Voorwaarden van toepassing zijn. In het geval de Bijzondere Voorwaarden afwijken van de Algemene Voorwaarden, gaan de bepalingen uit de Bijzondere Voorwaarden voor.

2.4. Afwijkingen van de Algemene Voorwaarden of Bijzondere Voorwaarden dienen uitdrukkelijk en schriftelijk te zijn overeengekomen.

Artikel 3: Overeenkomst

3.1. In de overeenkomst leggen zorgaanbieder en zorgvrager het overeengekomen zorgarrangement schriftelijk vast. De overeenkomst wordt bij voorkeur door of namens partijen ondertekend, maar in ieder geval wordt deze uitdrukkelijk door of namens partijen akkoord gegeven.

3.2. Het recht op zorg- en dienstverlening wordt van kracht na het aangaan van de overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgvrager.

3.3. In het geval de feitelijke zorg- en dienstverlening op een eerdere datum is begonnen dan de datum van ondertekening van de overeenkomst, geldt die eerdere datum als ingangsdatum van de overeenkomst. In de overeenkomst wordt de ingangsdatum vastgelegd.

3.4. Tenzij schriftelijk anders is overeengekomen maken deze Algemene Voorwaarden uitdrukkelijk deel uit van de overeenkomst.

Artikel 4: Zorgplan

4.1. De afspraken over de uitwerking van het zorgarrangement worden neergelegd in een zorgplan. Het zorgplan wordt zo spoedig mogelijk na aanvang van de zorgverlening gemaakt.

4.2. Het zorgplan komt in overleg met en met instemming van zorgvrager tot stand. Door instemming met het zorgplan geeft zorgvrager toestemming voor de uitvoering daarvan.

4.3. Voor ingrijpend medisch handelen of andere handelingen die geen onderdeel uitmaken van het zorgplan, is – behoudens wanneer spoedeisend handelen vereist is – uitdrukkelijke toestemming van zorgvrager vereist. Onder spoedeisend belang wordt verstaan de kennelijke noodzaak tot het onverwijld uitvoeren van de handeling om ernstig nadeel voor zorgvrager te voorkomen. Zorgvrager zal zo spoedig mogelijk worden ingelicht over ingrijpend medisch handelen of andere handelingen die geen onderdeel uitmaken van het zorgplan.

4.4. Het zorgplan wordt periodiek geëvalueerd. In het zorgplan worden hierover afspraken gemaakt. Bijstelling geschiedt in onderling overleg.

4.5. Indien zorgaanbieder het voor de goede uitvoering van de overeenkomst van belang of noodzakelijk acht dat de zorgverlening op een andere plaats geschiedt dan in de

overeenkomst of het zorgplan is aangegeven, overlegt zorgaanbieder hier voorafgaand over met zorgvrager.

4.6. In geval van een kortdurend zorgarrangement kan zorgaanbieder afwijken van de in artikel

4.1 omschreven uitwerking van het zorgarrangement in een zorgplan.

Artikel 5: Indicatie

5.1. Zorgvrager die ZIN ontvangt of met een PGB zorg inkoopt, dient over een geldig indicatiebesluit of -beschikking te beschikken, dan wel naar genoegen van zorgaanbieder een schriftelijke verklaring van de financier van de zorgverlening aan zorgaanbieder over te leggen, waarin is opgenomen dat de financier instemt met de zorg(verlening) en dienst(verlening) en de kosten daarvan voor zijn rekening zal nemen.

5.2. Indien de zorgvraag zich naar aard en omvang zodanig ontwikkelt dat zorgaanbieder zijns inziens geen verantwoorde zorg kan leveren binnen de grenzen van het

indicatiebesluit of -beschikking vraagt xxxxxxxxxx dan wel zijn (wettelijk) vertegenwoordiger op gemotiveerd schriftelijk verzoek van zorgaanbieder binnen 5 werkdagen hierna een nieuw indicatiebesluit of -beschikking bij het indicatieorgaan of bij de gemeente.

Artikel 6: Verplichtingen zorgaanbieder

6.1. Zorgaanbieder biedt zorgvrager zorg- en dienstverlening overeenkomstig de eisen van goede zorgverlening.

6.2. Zorgaanbieder heeft het recht om de uitvoering van de (zorg- en dienstverlenings-) overeenkomst aan één of meer derden uit te besteden.

6.3. Zorgaanbieder geeft aan zorgvrager algemene informatie over de zorgverlening en tevens die specifieke informatie over de inhoud van de te verlenen zorg- en dienstverlening waarover zorgvrager redelijkerwijs dient te beschikken.

6.4. De informatie is begrijpelijk en passend bij de leeftijd en het bevattingsvermogen van zorgvrager. De informatie staat in juiste verhouding tot de aard van de zorg en dienstverlening die zorgvrager krijgt en waarvan hij met inachtneming van zijn beperkingen redelijkerwijs op de hoogte moet zijn.

6.5. Zorgaanbieder geeft de informatie alleen dan niet, indien het verstrekken van informatie zou leiden tot ernstig nadeel voor zorgvrager. Indien het belang van zorgvrager dit vereist, geeft zorgaanbieder de desbetreffende informatie aan de (wettelijk) vertegenwoordiger van zorgvrager.

6.6. Als zorgvrager geen informatie wil ontvangen respecteert zorgaanbieder dit, behalve indien het belang dat zorgvrager daarbij heeft niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor hemzelf of anderen kan voortvloeien.

6.7. Bij het aangaan van de overeenkomst verstrekt zorgaanbieder tevens informatie over medezeggenschap, de klachten- en geschillenregelingen conform artikel 22 en 23, huisregels, protocollen en overig relevant beleid van zorgaanbieder.

Artikel 7: Verplichtingen zorgvrager

7.1. Bij aanvang van de zorg- en dienstverlening geeft zorgvrager aan zorgaanbieder de naam en bereikbaarheidsgegevens van een contactpersoon, zijn/haar (wettelijke) vertegenwoordiger of de persoon die door hem/haar (schriftelijk) is gemachtigd om in zijn/haar plaats te treden als hij/zij niet meer in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn/haar eigen belangen.

7.2. Zorgvrager geeft naar beste kunnen de inlichtingen en de medewerking die redelijkerwijs nodig is voor het uitvoeren van de overeenkomst.

7.3. Zorgvrager is gehouden alle gegevens en schriftelijke stukken die zorgaanbieder in redelijkheid nodig heeft voor het goed uitvoeren van de zorg- en dienstverlening, tijdig ter beschikking te stellen.

7.4. Zorgvrager is verplicht zorgaanbieder meteen te informeren over feiten en omstandigheden die voor de uitvoering van de zorg- en dienstverlening van belang kunnen zijn.

7.5. Zorgvrager staat in voor de juistheid, volledigheid en betrouwbaarheid van de ter hand gestelde gegevens en schriftelijke stukken.

Artikel 8: Nakoming jegens de minderjarige zorgvrager

8.1. Als een zorgvrager jonger is dan twaalf jaar, dan komt zorgaanbieder zijn verplichtingen uit de overeenkomst na jegens de ouders die het gezag over de zorgvrager uitoefenen dan wel jegens de voogd van de zorgvrager.

8.2. Als de zorgvrager de leeftijd van twaalf jaren heeft bereikt, maar nog niet meerderjarig is, en als die persoon in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, komt de zorgaanbieder de verplichtingen die uit de overeenkomst met zorgvrager voortvloeien zowel na jegens de zorgvrager als zijn wettelijk vertegenwoordiger (ouder(s) of voogd).

8.3. Als een zorgvrager de leeftijd van twaalf jaren heeft bereikt, maar nog niet meerderjarig is, en als die persoon niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, komt de zorgaanbieder de verplichtingen die uit de overeenkomst met zorgvrager voortvloeien na jegens de ouders die het gezag over de zorgvrager uitoefenen dan wel jegens de voogd van de zorgvrager.

Artikel 9: Nakoming jegens de meerderjarige zorgvrager

9.1. Als een meerderjarige zorgvrager wilsbekwaam is ter zake, komt de zorgaanbieder de verplichtingen die uit de overeenkomst voortvloeien na jegens zorgvrager.

9.2. Als een meerderjarige zorgvrager onder curatele staat of ten behoeve van hem het mentorschap is ingesteld, geschiedt nakoming jegens de curator respectievelijk de mentor.

9.3. Als een meerderjarige zorgvrager die onder curatele staat of ten behoeve van wie een mentorschap is ingesteld naar het oordeel van de zorgaanbieder feitelijk bekwaam is om zijn wil te bepalen ter zake van een onderdeel van de overeenkomst, dan komt zorgaanbieder zijn verplichtingen met betrekking tot dat onderdeel na jegens zorgvrager zelf.

9.4. Als een zorgvrager meerderjarig is en niet onder curatele staat of ten behoeve van hem niet het mentorschap is ingesteld, maar niet in staat is tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, zal zorgaanbieder zijn verplichtingen die uit de overeenkomst met zorgvrager voortvloeien nakomen jegens de persoon die daartoe door zorgvrager schriftelijk is gemachtigd in zijn plaats op te treden. Ontbreekt deze, of treedt deze niet op, dan worden de verplichtingen nagekomen jegens:

a. de echtgenoot van xxxxxxxxxx;

b. de geregistreerde partner van xxxxxxxxxx;

c. een andere levensgezel van xxxxxxxxxx;

Indien ook zodanig persoon ontbreekt of daar geen prijs op stelt worden de verplichtingen nagekomen jegens:

d. een ouder van xxxxxxxxxx;

e. een kind van xxxxxxxxxx;

f. een broer of zuster van xxxxxxxxxx.

Zorgaanbieder kiest jegens wie van de genoemde personen hij zijn verplichtingen uit de overeenkomst zal nakomen. De personen genoemd onder a., b. en c. komen daarbij als eerste in aanmerking. Als er geen echtgenoot, geregistreerd partner of levensgezel is, zal zorgaanbieder moeten kiezen jegens wie hij zijn verplichtingen moet nakomen. Bij deze keuze spelen de feitelijke band van de betrokkene met zorgvrager en diens geschiktheid om als vertegenwoordiger op te treden een belangrijke rol.

Artikel 10: (Wettelijke) vertegenwoordiging

10.1. Indien zorgaanbieder, op grond van een overeenkomst waarop deze Algemene Voorwaarden van toepassing zijn, zijn verplichtingen ten opzichte van zorgvrager nakomt jegens een andere persoon dan zorgvrager zelf, dan betracht deze persoon de zorg van een goed vertegenwoordiger.

10.2. Het bepaalde in de artikelen 8 en 9 geldt niet indien de nakoming jegens de in die artikelen genoemde wettelijk vertegenwoordigers/personen niet verenigbaar is met de zorg van een goed hulpverlener (zie artikel 7:465 lid 4 BW).

Artikel 11: Toestemming

11.1. Voor verrichtingen ter uitvoering van de (zorg- en dienstverlenings-)overeenkomst is in beginsel de toestemming van zorgvrager vereist.

11.2. Bij niet-ingrijpende verrichtingen mag de toestemming van de zorgvrager of diens (wettelijk) vertegenwoordiger worden verondersteld.

11.3. Bij verzet van de zorgvrager tegen een verrichting van ingrijpende aard waarvoor de wettelijk vertegenwoordiger(s) wel toestemming heeft/hebben gegeven, kan de verrichting slechts worden uitgevoerd indien zij kennelijk nodig is om ernstig nadeel voor de zorgvrager te voorkomen.

11.4. Is voor het uitvoeren van een verrichting uitsluitend de toestemming van een ander persoon dan zorgvrager (bijvoorbeeld diens (wettelijk) vertegenwoordiger) vereist, dan kan tot de verrichting zonder die toestemming worden overgegaan indien de tijd voor het vragen van die toestemming ontbreekt aangezien onverwijlde uitvoering van de verrichting kennelijk nodig is teneinde ernstig nadeel voor de patiënt te voorkomen.

Artikel 12: Dossiervoering, persoonsgegevens en privacy

12.1. Zorgaanbieder richt een dossier in met betrekking tot de zorg- en dienstverlening voor zorgvrager.

12.2. Zorgaanbieder houdt in het dossier aantekeningen bij van de relevante gegevens over de begeleiding en de gezondheid van zorgvrager en de gegevens die direct verband houden met de zorg- en dienstverlening.

12.3. Het zorgplan maakt deel uit van het dossier.

12.4. Het originele dossier dient te allen tijde in het bezit te blijven van zorgaanbieder.

12.5. Zorgaanbieder draagt er, tenzij het belang van zorgvrager dit vereist, zorg voor dat aan anderen dan zorgvrager geen inlichtingen over zorgvrager dan wel inzage in of afschrift van het dossier wordt verstrekt dan met de toestemming van xxxxxxxxxx of diens (wettelijk) vertegenwoordiger of, indien en voor zover van toepassing, de personen genoemd in artikel 7:465 BW, wier toestemming is vereist voor het uitvoeren van de (zorg- en dienstverlenings-)overeenkomst.

12.6. Zorgaanbieder verstrekt zorgvrager op verzoek inzage in en afschrift van de bescheiden die deel uitmaken van het dossier van xxxxxxxxxx. De verstrekking blijft achterwege voor zover dit noodzakelijk is in het belang van de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van een ander dan zorgvrager. Zorgaanbieder mag voor de verstrekking van afschriften van de bescheiden die deel uitmaken van het dossier van zorgvrager een redelijke vergoeding verlangen.

12.7. Aan degenen die rechtstreeks betrokken zijn bij de uitvoering van de overeenkomst en hun vervangers kunnen, zonder dat daarvoor toestemming nodig is, inlichtingen of inzage in het dossier worden gegeven voor zover nodig voor de uitoefening van hun werkzaamheden.

12.8. Aan de (wettelijk) vertegenwoordiger kan zonder toestemming van zorgvrager inlichtingen of inzage gegeven worden, voor zover dat nodig is voor de vertegenwoordiging van zorgvrager.

12.9. In het geval zorgaanbieder wettelijk verplicht is om inzage in het dossier te geven, bijvoorbeeld als inzage door de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd wordt gevorderd, dan kan zorgaanbieder daartoe overgaan zonder voorafgaande toestemming van zorgvrager.

12.10. Zorgaanbieder maakt gebruik van het zorgdossier van zorgvrager voor zover dat nodig is, bijvoorbeeld voor het verlenen van goede zorg, kwaliteitsbewaking en -bevordering van de zorgverlening, dossierbeheer, financiële afwikkeling en controle, het aanvragen van indicaties en herindicaties (indien opgenomen in geaccordeerd zorgplan), intercollegiale toetsing, intervisie, supervisie en calamiteiten- en incidentenonderzoek.

12.11. Zorgaanbieder bewaart het dossier gedurende 20 jaren na beëindiging van de zorg, of zoveel langer als redelijkerwijs nodig is.

12.12. Gegevens met betrekking tot zorgvrager die niet tot het dossier behoren, bewaart zorgaanbieder zo lang als nodig is voor het doel waarvoor de gegevens zijn verkregen. Na afloop van die termijn vernietigt zorgaanbieder de gegevens. Indien het gegevens betreft die van zorgvrager zijn ontvangen, geeft zorgaanbieder deze desgewenst aan zorgvrager terug.

12.13. Zorgaanbieder zal het dossier of een gedeelte daarvan binnen drie maanden na een daartoe strekkend schriftelijk verzoek van zorgvrager vernietigen, tenzij het verzoek bescheiden betreft waarvan redelijkerwijs aannemelijk is dat de bewaring van aanmerkelijk

belang is voor een ander dan zorgvrager, alsmede voor zover het bepaalde bij of krachtens de wet zich tegen vernietiging verzet.

12.14. Bij ZIN verleent zorgaanbieder medewerking aan het verstrekken van gegevens ten behoeve van de controles door het zorgkantoor en gemeenten, voor zover deze controles worden uitgevoerd in overeenstemming met de privacywetgeving.

12.15. Persoonsgegevens van zorgvrager worden verwerkt overeenkomstig de regels van de geldende wet- en regelgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming.

Artikel 13: Ruimtelijke privacy

13.1. Zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de zorg(verlening) wordt uitgevoerd buiten de waarneming van anderen dan zorgvrager, tenzij zorgvrager ermee heeft ingestemd dat de zorg(verlening) kan worden waargenomen door anderen, uitstel niet verantwoord is, of het uitvoeren van de zorg(verlening) buiten de waarneming van anderen redelijkerwijs niet mogelijk is.

13.2. Onder anderen dan zorgvrager zijn niet begrepen degenen van wie beroepshalve de medewerking bij de uitvoering van de zorg(verlening) noodzakelijk is, of aan wie door zorgvrager toestemming wordt verleend.

13.3. Onder anderen dan zorgvrager zijn evenmin begrepen de eventuele (wettelijk) vertegenwoordigers, tenzij door hun aanwezigheid niet kan worden voldaan aan de eisen van goed hulpverlenerschap (zie artikel 7:465 lid 4 BW).

Artikel 14: Aansprakelijkheid

14.1. Zorgvrager is gehouden zorgaanbieder in de gelegenheid te stellen een tekortschieten in de nakoming van de overeenkomst binnen een redelijke termijn voor rekening van zorgaanbieder te herstellen.

14.2. De aansprakelijkheid van zorgaanbieder is beperkt tot het bedrag van de door de verzekeraar gedane uitkering. Indien de verzekeraar geen dekking biedt of niet tot uitkering overgaat, is de aansprakelijkheid van zorgaanbieder beperkt tot het bedrag dat met de overeenkomst is gemoeid (dat wil zeggen, het door zorgaanbieder in het kader van de overeenkomst in rekening gebrachte bedrag). Bij overeenkomsten met een looptijd van drie maanden of meer is de aansprakelijkheid van zorgaanbieder verder beperkt tot het met de (zorg- en dienstverlenings-)overeenkomst gemoeide bedrag dat betrekking heeft op de laatste drie maanden direct voorafgaande aan het plaatsvinden van de schadeveroorzakende gebeurtenis.

14.3. De beperking van aansprakelijkheid zoals omschreven in artikel 14.2 geldt niet indien de schade is te wijten aan opzet of bewuste roekeloosheid van (ondergeschikten van) zorgaanbieder.

14.4. De beperking van de aansprakelijkheid zoals bedoeld in artikel 14.2 geldt niet voor zover sprake is van aansprakelijkheid voor verrichte handelingen op het gebied van de geneeskunst rechtstreeks betrekking hebbend op de zorgvrager op grond van een geneeskundige behandelingsovereenkomst als bedoeld in de Wgbo.

14.5. Zorgvragers die verblijven in een accommodatie van zorgaanbieder, zijn verantwoordelijk voor het afsluiten van een verzekering voor wettelijke aansprakelijkheid (WA) en een inboedelverzekering. Zorgaanbieder kan een aanbod doen om deze verzekeringen via haar af te sluiten. Zorgvrager geeft hoe dan ook op verzoek van zorgaanbieder inzage in de polis van de verzekering(en), de polisvoorwaarden en het bewijs van premiebetaling.

Artikel 15: Betalingsvoorwaarden

15.1. Bij levering van zorg- en dienstverlening op basis van ZIN declareert zorgaanbieder de kosten daarvan bij het zorgkantoor of gemeenten waarmee zorgaanbieder op grond van de Wlz, Wmo of Jeugdwet een overeenkomst heeft gesloten.

15.2. Bij ZIN kan zorgvrager een eigen bijdrage verschuldigd zijn volgens de regels van de Wlz, Wmo of Jeugdwet. Xxxxxxxxxxxxx informeert zorgaanvrager in dat geval over de wettelijke eigen bijdrage. Zorgvrager zal de wettelijke eigen bijdrage op eerste verzoek aan zorgaanbieder voldoen. Zorgaanbieder is verplicht om zijn medewerking te verlenen aan

gegevensuitwisseling die nodig is voor het vaststellen van de wettelijke eigen bijdrage van xxxxxxxxxx.

15.3. Indien zorgvrager aanvullende zorg- en dienstverlening wil ontvangen, die niet onder ZIN valt of die buiten het indicatiebesluit of de indicatiebeschikking valt, komt voor rekening van xxxxxxxxxx. Aanvullende zorg- en dienstverlening levert zorgaanbieder uitsluitend op basis van een schriftelijke overeenkomst met zorgvrager.

15.4. Bij levering van zorg- en dienstverlening op andere basis dan bedoeld in artikel 15.1, waaronder zorg- en dienstverlening op basis van een PGB, factureert zorgaanbieder aan zorgvrager en is zorgvrager gehouden de facturen van zorgaanbieder binnen 30 dagen na dagtekening van de factuur te voldoen.

15.6. Op alle zorg- en dienstverlening tegen betaling zijn de Bijzondere Voorwaarden van toepassing.

Artikel 16: Arbeidsomstandigheden

16.1. In het geval zorgaanbieder zorg- en dienstverlening verleent in de privéwoning van zorgvrager, kunnen ten aanzien van de arbeidsomstandigheden nadere voorwaarden en eisen worden gesteld.

Artikel 17: (Intellectuele) eigendomsrechten

17.1. Met betrekking tot de door of namens zorgaanbieder uitgebrachte adviezen en/of publicaties berusten de intellectuele eigendomsrechten bij zorgaanbieder. De mede met advisering verband houdende stukken die door zorgvrager aan zorgaanbieder zijn overhandigd, blijven eigendom van zorgvrager.

17.2. Indien zorgvrager binnen de instelling van zorgaanbieder en/of met gebruikmaking van de middelen van zorgaanbieder een (kunst)werk tot stand brengt waarop intellectuele eigendomsrechten rusten, komen deze rechten toe aan zorgaanbieder. Door middel van ondertekening van de overeenkomst draagt zorgvrager deze rechten bij voorbaat over aan zorgaanbieder.

Artikel 18: Annulering van de overeenkomst

18.1. Zorgvrager heeft het recht op ieder moment tot aanvang van de zorg- en dienstverlening de overeenkomst te annuleren. Als zorgvrager de zorg- en dienstverlening niet wenst te ontvangen, dan brengt zorgvrager zorgaanbieder zo snel mogelijk daarvan in kennis, en in ieder geval 24 uur van tevoren.

18.2. Annuleert zorgvrager de overeenkomst en zijn er door zorgaanbieder reeds kosten gemaakt in verband met het voornemen zorgvrager in zorg te nemen, dan kan zorgaanbieder de hiervoor gemaakte kosten en de eventueel gederfde inkomsten in rekening brengen bij zorgvrager, tenzij er sprake is van overmacht.

Artikel 19: Wijziging van de overeenkomst

19.1. Zorgaanbieder en zorgvrager zullen met elkaar in overleg treden over de aanpassing van de overeenkomst indien de omstandigheden daartoe aanleiding geven. Van dergelijke omstandigheden is in ieder geval sprake indien:

a. zorgaanbieder geen vergoeding meer ontvangt of een lagere vergoeding ontvangt van het zorgkantoor en/of de gemeente voor de uitvoering van de overeengekomen zorg- en dienstverlening;

b. om andere redenen de omvang of zwaarte van de zorg- en/of dienstverlening door een gewijzigde (zorg)vraag zich zodanig ontwikkelt dat deze geheel of gedeeltelijk buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen.

Artikel 20: Beëindiging en opzegging

20.1. De overeenkomst geldt, tenzij schriftelijk anders is overeengekomen, voor onbepaalde tijd. De overeenkomst eindigt in ieder geval door:

a. het verstrijken van de looptijd;

b. met wederzijds goedvinden;

c. na een eenzijdige opzegging van de overeenkomst door zorgaanbieder in de situaties opgesomd in artikel 20.2;

d. het verlopen van het indicatiebesluit of -beschikking, tenzij deze zonder onderbreking wordt opgevolgd door een nieuwe indicatie of beschikking in welk geval ook de overeenkomst doorloopt op basis van die nieuwe indicatie of beschikking;

e. het overlijden van de xxxxxxxxxx;

f. een door zorgaanbieder geconstateerd definitief vertrek van xxxxxxxxxx uit de instelling van xxxxxxxxxxxxx;

g. schriftelijke opzegging door xxxxxxxxxx;

x. xxxxxxx van ontbinding;

i. in het geval van surseance van betaling of faillissement van zorgvrager of zorgaanbieder.

j. een rechterlijke machtiging of andere titel op grond waarvan zorgvrager elders gedwongen wordt opgenomen en als gevolg waarvan de overeengekomen zorg- en dienstverlening feitelijk wordt gestaakt.

20.2. Zorgaanbieder kan de overeenkomst schriftelijk opzeggen op grond van zodanig zwaarwegende redenen, dat voortzetting van de zorg- en dienstverlening in redelijkheid niet kan worden verlangd. Onder deze redenen wordt in ieder geval verstaan:

a. dat zorgvrager de verplichtingen uit de overeenkomst niet naleeft;

b. dat zorgvrager weigert de medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig is voor een goede uitvoering van de overeenkomst, waaronder de situatie dat zorgvrager, ook na overleg met zorgaanbieder, niet bereid is het zorgplan te ondertekenen;

c. dat xxxxxxxxxx, diens (wettelijk) vertegenwoordiger(s) of andere bij zorgvrager betrokkenen, gedragingen vertoont/vertonen jegens (medewerkers of cliënten van) zorgaanbieder, die voortzetting van de zorg- en dienstverlening redelijkerwijs niet meer mogelijk maken;

d. dat omvang of zwaarte van de zorg en/of diensten door een gewijzigde zorgvraag zich zodanig ontwikkelt dat deze buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen en/of zorgaanbieder niet langer op verantwoorde wijze zorg- en/of dienstverlening aan zorgvrager kan verlenen en zorgaanbieder en zorgvrager niet tot afspraken kunnen komen over een aanpassing van de overeenkomst;

e. de situatie dat zorgaanbieder, als gevolg van een niet aan zorgaanbieder verwijtbare omstandigheid, geen vergoeding meer ontvangt van het zorgkantoor voor de uitvoering van de overeengekomen zorg- en dienstverlening en zorgvrager deze ook niet voor eigen rekening wenst af te nemen;

f. dat xxxxxxxxxx als gevolg van een rechterlijke machtiging of andere titel gedwongen wordt opgenomen in de instelling van zorgaanbieder en zorgvrager en zorgaanbieder geen overeenstemming hebben kunnen bereiken over beëindiging dan wel, indien van toepassing, aanpassing van de overeengekomen zorg- en dienstverlening;

g. dat xxxxxxxxxx of zijn wettelijk vertegenwoordiger nalaat om medewerking te verlenen aan het aanvragen van een nieuw indicatiebesluit of -beschikking als bedoeld in artikel 5.2.

20.3. In de gevallen genoemd in artikel 20.2 kan opzegging door zorgaanbieder tegen elke dag van de kalendermaand geschieden, met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden, tenzij één of meerdere dringende, aan zorgvrager onverwijld mee te delen redenen, onmiddellijke beëindiging van de overeenkomst rechtvaardigen.

20.4. Zorgaanbieder zal bij opzegging als bedoeld onder artikel 20.2 naar zijn vermogen behulpzaam zijn bij het vinden van een alternatief voor zorgvrager.

20.5. Indien zorgaanbieder deze Algemene Voorwaarden wijzigt, kan zorgvrager de overeenkomst opzeggen tegen de dag waarop de wijziging van de Algemene Voorwaarden in werking treedt.

Artikel 21: Einde overeenkomst bij PGB

21.1. In aanvulling op artikel 20 van de Algemene Voorwaarden geldt voor de zorgvrager met een PGB dat de overeenkomst eveneens eindigt bij het intreden van één of meer van de volgende omstandigheden:

a. intrekking van de toekenningsbeschikking door het zorgkantoor en/of de gemeente. De overeenkomst eindigt in dat geval met ingang van de dag van intrekking;

b. wijziging van de toekenningsbeschikking door het zorgkantoor en/of de gemeente. De overeenkomst eindigt in dat geval met ingang van de dag van wijziging. Als zorgvrager kan aantonen aan zorgaanbieder dat hij op grond van de gewijzigde beschikking aan zijn betalingsverplichtingen kan voldoen, kan de overeenkomst worden voortgezet;

c. bij een lagere herindicatie tijdens de looptijd van de overeenkomst.

21.2. Zorgvrager dient zorgaanbieder onverwijld te informeren over het intrekken of het wijzigen van de toekenningsbeschikking, alsmede over de herindicatie, als bedoeld in artikel 21.1.

21.3 Zorgvrager kan in geval van verhoging van de prijzen en tarieven, zoals bedoeld in artikel

3.3 van de Bijzondere Voorwaarden, de overeenkomst opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Opzegging dient in dat geval plaats te vinden binnen één maand na aanpassing van de prijzen en tarieven. Indien de verhoging van het tarief ingaat op een termijn die korter is dan twee maanden kan zorgvrager de overeenkomst opzeggen met ingang van de datum waarop de verhoging van het tarief van kracht wordt.

Artikel 22: Klachten

22.1. Zorgaanbieder heeft op basis van de Wkkgz een klachtenregeling vastgesteld, die onder meer inhoudt dat zorgaanbieder een klachtenfunctionaris aanstelt.

22.2. Zorgvrager, een (wettelijk) vertegenwoordiger of een nabestaande van zorgvrager kan klachten over zorg- en dienstverlening van zorgaanbieder schriftelijk kenbaar maken bij de klachtenfunctionaris van zorgaanbieder, op de wijze zoals vastgelegd in de klachtenregeling van zorgaanbieder.

22.3. De klachtenregeling ligt ter inzage bij zorgaanbieder en wordt op verzoek van zorgvrager toegestuurd.

22.4. De klachtenfunctionaris probeert samen met zorgvrager en zorgaanbieder een oplossing te vinden voor de klacht.

22.5. Bij ontevredenheid over de klachtafhandeling door de klachtenfunctionaris, kan zorgvrager een geschil aanhangig maken op de wijze zoals in artikel 23 beschreven.

Artikel 23: Geschillen

23.1. Zorgvrager kan een geschil voorleggen aan de Geschillencommissie Gehandicaptenzorg.

23.2. Alvorens een klacht wordt ingediend bij de Geschillencommissie, wordt de klacht ingediend bij de klachtenfunctionaris conform de procedure van artikel 22.

23.3. Een geschil met de zorgaanbieder kan aan de Geschillencommissie worden voorgelegd indien:

x. xxxxxxxxxx meent dat is gehandeld in strijd met de in de Wkkgz voorgeschreven klachtafhandeling (artikel 13 t/m 17 Wkkgz);

b. de klacht niet naar tevredenheid is opgelost;

x. xxx xxxxxxxxxx niet in redelijkheid kan worden verlangd dat hij onder de gegeven omstandigheden zijn klacht over een hem betreffende gedraging van de zorgaanbieder in het kader van de zorgverlening bij de zorgaanbieder indient.

23.4. De Geschillencommissie kan uitspraak doen bij wege van bindend advies, alsmede een vergoeding van geleden schade toe kennen tot € 25.000,-.

Artikel 24: Toepasselijk recht en bevoegde instantie

24.1. Op elke overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgvrager is Nederlands recht van toepassing.

24.2. Geschillen zullen in eerste instantie bij uitsluiting worden beslecht door de bevoegde rechter in het arrondissement waarin de zorgaanbieder statutair is gevestigd. Xxxxxxxxxx heeft gedurende een maand nadat zorgaanbieder zich schriftelijk jegens zorgvrager op dit beding heeft beroepen het recht om te kiezen voor beslechting van het geschil door de volgens de wet bevoegde rechter. Zorgaanbieder blijft steeds bevoegd een geschil voor te leggen aan de volgens de wet bevoegde rechter.

24.3. In afwijking van het gestelde in artikel 24.2 kunnen zorgaanbieder en zorgvrager overeenkomen dat voorafgaand aan de behandeling van een geschil eerst een beroep wordt gedaan op een erkend mediator.

Artikel 25: Wijziging van de voorwaarden

25.1. Deze Algemene Voorwaarden en de op grond daarvan van toepassing zijnde voorschriften en regelingen kunnen door zorgaanbieder worden gewijzigd. Wijzigingen treden 30 dagen na de dag waarop ze aan zorgvrager zijn meegedeeld in werking, tenzij in de bekendmaking een latere datum van inwerkingtreding is vermeld.

25.2. Wijzigingen gelden ook ten aanzien van reeds bestaande overeenkomsten.

Artikel 26: Slot

26.1. Deze Algemene Voorwaarden treden in werking op 1 juli 2022.

26.2. Deze Algemene Voorwaarden kunnen worden aangehaald als: “Algemene Voorwaarden Zorgverlening van de Stichting Zozijn Zorg”.

BETALINGSVOORWAARDEN BIJ BETALING DOOR ZORGVRAGER

Artikel 1: Toepasselijkheid

1.1. Ingeval van tegenstrijdigheid tussen de Algemene Voorwaarden en deze Bijzondere Voorwaarden prevaleren deze Bijzondere Voorwaarden.

1.2. Deze Bijzondere Voorwaarden zijn naast de hiervoor genoemde Algemene Voorwaarden van toepassing op:

x. xx xxxxxxxxxx met een Persoonsgebonden budget (PGB);

x. xx xxxxxxxxxx met particuliere financiering anders dan een PGB;

x. xx xxxxxxxxxx die naast Zorg in natura (ZIN) overige zorg of diensten van zorgaanbieder afneemt, waarvoor de Wlz, Wmo of Jeugdwet dan wel het PGB geen financiering bieden.

1.3. Zorgvrager met een PGB verstrekt op verzoek van zorgaanbieder een afschrift van het indicatiebesluit en/of de toekenningsbeschikking op basis waarvan zijn PGB is toegekend.

Artikel 2: Aanbiedingen

2.1. Alle aanbiedingen en/of offertes van zorgaanbieder met betrekking tot het verlenen van zorg- en dienstverlening zijn vrijblijvend. Zij zijn geldig gedurende 30 dagen, tenzij anders aangegeven.

2.2. Zorgaanbieder is eerst dan gebonden na ondertekening van de overeenkomst door zorgaanbieder en zorgvrager.

Artikel 3: Tarieven en kostprijzen

3.1. In de overeenkomst worden het overeengekomen aantal uren en het bijbehorende tarief en/of de kostprijs opgenomen. Tussentijdse wijziging is, behoudens het bepaalde in artikel

3.3 van de Bijzondere Voorwaarden, niet mogelijk, tenzij zorgaanbieder en zorgvrager daarmee schriftelijk instemmen.

3.2. Voor zover op het overeengekomen zorgarrangement de Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) van toepassing is, wordt het tarief en/of de kostprijs bepaald overeenkomstig de WMG.

3.3. De (kost)prijzen en tarieven van het overeengekomen zorgarrangement worden jaarlijks aangepast aan de loon- en kostenontwikkelingen en/of WMG-tarieven.

Artikel 4: Factuur en betaling, zekerheidstelling

4.1. Zorgaanbieder brengt de kosten op een gespecificeerde factuur bij zorgvrager in rekening.

4.2. De in artikel 4.1 van de Bijzondere Voorwaarden genoemde factuur dient binnen 30 dagen na dagtekening te zijn voldaan. Zorgaanbieder kan aangeven op welke wijze een factuur dient te worden voldaan.

4.3. Indien binnen de termijn van 30 dagen de factuur niet is voldaan is zorgvrager van rechtswege in verzuim en is hij vanaf de vervaldatum van de factuur wettelijke rente over het openstaande bedrag aan zorgaanbieder verschuldigd.

4.4. Zorgaanbieder kan bepalen dat een voorschot in rekening wordt gebracht en is in dat geval niet gehouden zijn verplichtingen uit de overeenkomst na te komen totdat dat voorschot is betaald.

4.5. Zorgaanbieder kan een borgstelling en/of andere zekerheden verlangen alvorens te starten en/of door te gaan met de overeengekomen zorg- en dienstverlening.

4.6. Zorgaanbieder kan een automatische incasso verlangen.

4.7. Zorgaanbieder is gerechtigd alle heffingen en toeslagen die van overheidswege verplicht zijn, in rekening te brengen en zorgvrager zal deze in dat geval op eerste verzoek aan zorgaanbieder voldoen.

Artikel 5: Incassokosten

5.1. Is zorgvrager in gebreke of verzuim met het nakomen van één of meer van zijn verplichtingen, dan komen alle redelijke kosten ter verkrijging van voldoening buiten rechte voor rekening van xxxxxxxxxx.

5.2. De buitengerechtelijke incassokosten worden berekend overeenkomstig het bepaalde in het Besluit vergoeding voor buitengerechtelijke incassokosten.

Artikel 6: Particuliere financiering

6.1. Deze bepaling is van toepassing op de zorgvrager als bedoeld in artikel 1.2 sub b en c van deze Bijzondere Voorwaarden.

6.2. Zorgvrager kan in geval van verhoging van de (kost)prijzen en tarieven als bedoeld in artikel 3.3 van de Bijzondere Voorwaarden de overeenkomst opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Opzegging dient in dat geval plaats te vinden binnen één maand na de aanpassing van de (kost)prijzen en tarieven. Indien de verhoging van het tarief ingaat op een termijn die korter is dan twee maanden kan zorgvrager de overeenkomst opzeggen met ingang van de datum waarop de verhoging van het tarief van kracht wordt.

Artikel 7: Wijzigingen

7.1. Deze Bijzondere Voorwaarden en de op grond daarvan van toepassing zijnde voorschriften en regelingen kunnen door zorgaanbieder worden gewijzigd. Wijzigingen treden 30 dagen na de dag waarop ze aan zorgvrager zijn meegedeeld in werking, tenzij in de bekendmaking een latere datum van inwerkingtreding is vermeld.

7.2. Wijzigingen gelden ook ten aanzien van reeds bestaande overeenkomsten.

Artikel 8: Slot

8.1. Deze Bijzondere voorwaarden treden in werking op 1 juli 2022.

8.2. Deze Bijzondere voorwaarden kunnen worden aangehaald als: “Bijzondere voorwaarden zorg- en dienstverlening van de Stichting Zozijn Zorg”.

Document Metadata

Table of Contents

Voorwaarden bij Overeenkomst van zorg en dienstverlening (DVO)

Document Metadata