ZORG OVEREENKOMST STICHTING GROEP BASUT
ZORG OVEREENKOMST STICHTING GROEP BASUT
Ondergetekenden:
1. Naam zorgaanbieder: Groep Basut 2. Naam opdrachtgever: Adres: Xxxxxxx 0000 Adres:
Postcode / plaats:8903 JR Postcode/plaats: Gevestigd te: Leeuwarden Geboortedatum:
Indien van toepassing:
2. Naam (wettelijk) vertegenwoordiger: Adres:
Postcode / plaats:
Geboortedatum:
Komen overeen dat:
De zorgaanbieder aan de opdrachtgever de benodigde begeleiding biedt, zoals in het zorg-
/begeleidingsplan zal worden/is verwoord. Indien van toepassing wordt er conform de indicatie behandeld.
Zij nemen in overweging dat:
- De Algemene Leverings- en betalingsvoorwaardenvoorwaarden Stichting Groep Basut onderdeel uitmaken van deze overeenkomst.
Deze zijn indien gewenst kosteloos en per ommegaande op papier te verkrijgen, doch ook eenvoudig digitaal in te zien via de website xxx.xxxxxxxxxx.xx
- De zorgaanbieder huisregels hanteert waaraan de opdrachtgever en de zorgaanbieder zich dienen te houden.
- In elk geval verklaart opdrachtgever zich mèt de ondertekening van deze zorgovereenkomst bekend met de Algemene Leverings- en betalingsvoorwaarden van Stichting Groep Basut.
1. Start en einde:
Deze overeenkomst start op …. en eindigt op …./onbekend.
De overeenkomst kan ook eerder eindigen op één van de gronden uit de Algemene Leveringsvoorwaarden- en betalingsvoorwaarden Stichting Groep Basut, huisregels en plaatsingscriteria.
2. Behandeling/begeleiding:
De te bieden begeleiding wordt verder uitgewerkt in een zorg-/begeleidingsplan.
Hierbij zal, indien van toepassing, het indicatiebesluit of de verwijzing leidinggevend zijn.
3. Omschrijving beschikking
Opdrachtgever overlegt bij deze zorgovereenkomst, indien van toepassing, de door het College van B & W van zijn gemeente afgegeven toekenningsbeschikking voor zorgverlening, welke in het cliëntendossier wordt opgeborgen. Groep Basut zal een afschrift van de zorgovereenkomst, met bijbehorende beschikking inscannen in haar digitaal dossier en zenden aan de Zorgcoöperatie Noord met het verzoek binnen de conform de Algemene Leverings- en betalingsvoorwaarden geldende termijnen zorg te dragen voor betaling van de factuur.
4. Aanvullende diensten/services:
De volgende diensten (op grond van de indicatie, bijgevoegd) worden overeengekomen:
- Dienst | Kostprijs | Per |
- Dienst | Kostprijs | Per |
- Dienst | Kostprijs | Per |
- Dienst | Kostprijs | Per |
De opdrachtgever ontvangt hiervan maandelijks de factuur.
Conform de Algemene Leveringsvoorwaarden- en betalingsvoorwaarden geschiedt de betaling hiervan binnen de termijn van 30 dagen na dagtekening van de factuur, tenzij anders is afgesproken.
Aldus overeengekomen en in tweevoud opgemaakt en ondertekend:
Plaats: Datum:
Handtekening namens zorgaanbieder: Handtekening opdrachtgever of haar/zijn
(wettelijke vertegenwoordiger)
Toelichting op de zorgovereenkomst
De zorgrelatie start altijd met de zorgovereenkomst, waarin wordt bepaald dat de opdrachtgever in zorg komt bij de zorgaanbieder. In het zorg-begeleidingsplan wordt vervolgens de meer zorg specifieke inhoud van de begeleiding opgenomen.
De zorgovereenkomst komt – net als iedere overeenkomst – tot stand bij overeenstemmende vraag en aanbod. Hier is geen bepaalde vorm voor vereist, de overeenkomst hoeft dus niet schriftelijk te worden vastgelegd, maar kan ook mondeling of door een feitelijke handeling tot stand komen (bv. als de opdrachtgever na de intake een vervolgafspraak maakt en op die manier dus op het aanbod van de zorgaanbieder ingaat).
De overeenkomst komt dus tot stand als de zorginstelling aangeeft de begeleiding te kunnen en willen bieden waarnaar de opdrachtgever aangeeft op zoek te zijn.
Er zijn zorginstellingen die ervoor kiezen de zorgovereenkomst wel schriftelijk vast te leggen. Instellingen die werken met schriftelijke overeenkomsten doen dit vaak niet alleen om een schriftelijk bewijsstuk te hebben dat de overeenkomst is aangegaan, maar daarnaast ook om meer inzichtelijkheid en duidelijkheid te creëren voor beide partijen.
Ondertekening
Hier worden in ieder geval de gegevens van de zorginstelling en van de opdrachtgever ingevuld. Als er sprake is van een (wettelijk) vertegenwoordiger, moeten zijn/haar gegevens ook worden ingevuld. Dit is het geval bij minderjarigen onder de 16 jaar en bij wilsonbekwame meerderjarige opdrachtgevers. Omdat zij niet zelfstandig een overeenkomst aan kunnen gaan, wordt deze overeenkomst gesloten met hun (wettelijke) vertegenwoordiger(s).
Minderjarige patiënten worden wettelijk vertegenwoordigd door hun ouder(s) of voogd(en).
De meerderjarige wilsonbekwame patiënt kan een curator of mentor hebben, deze wordt benoemd door de rechter. Als er geen curator of mentor is, kan een door de opdrachtgever schriftelijk gemachtigde optreden als vertegenwoordiger.
Wie rechtsgeldig namens de zorginstelling de overeenkomst kan sluiten en dus bevoegd is deze te ondertekenen, moet blijken uit interne regelingen van de instelling.
Start en einde
De zorgaanbieder en opdrachtgever bepalen gezamenlijk wanneer de zorgovereenkomst start en eindigt. Hierbij zal, indien van toepassing, rekening moeten worden houden met het indicatiebesluit.
Behandeling/begeleiding
Bij het opstellen van het zorg-begeleidingsplan zal, indien van toepassing, uitgegaan moeten worden van het indicatiebesluit of de verwijzing. Als hiervan wordt afgeweken, zal de zorgaanbieder dit moeten motiveren in het zorg-/begeleidingsplan.
Aanvullende diensten
Aanvullende diensten zijn diensten waar voor de opdrachtgever geen indicatie heeft, maar welke de opdrachtgever wel wenst af te nemen. Hierbij kan gedacht worden aan dingen als extra douchebeurten, dieetvoeding en andere diensten. De zorgaanbieder kan ervoor kiezen deze diensten door te berekenen aan de patiënt. Overwegingen die hierbij een rol kunnen spelen zijn bijvoorbeeld hoe belangrijk de betreffende dienst vanuit de visie van de zorgaanbieder is, en of de kosten van het in rekening brengen opwegen tegen de baten.
In het model zijn de afspraken over de aanvullende diensten opgenomen in de overeenkomst.
Algemene betalings- en Leveringsvoorwaarden Stichting Groep Basut:
Het hanteren van de Algemene Betalings- en Leveringsvoorwaarden Stichting Groep Basut is een door het bestuur gestelde verplichting. Het moet aan de opdrachtgever kenbaar gemaakt worden dat de leveringsvoorwaarden onderdeel uitmaken van de overeenkomst. Als de patiënt een papieren versie van de leveringsvoorwaarden prefereert, wordt deze kosteloos en per ommegaande aan hem verstrekt. De zorginstelling kan er ook voor kiezen de leveringsvoorwaarden standaard op papier te verstrekken. In dat geval is kenbaar maken dat de leveringsvoorwaarden deel uit maken van de overeenkomst voldoende. Overigens vloeit uit de leveringsvoorwaarden voort dat de huisregels en overige instellingsregelingen (bv.: klachtenregeling, privacyreglement) ook voorafgaand of ten tijde van het sluiten van de overeenkomst kenbaar moeten zijn gemaakt aan de opdrachtgever