BIJZONDERE VOORWAARDEN B-Cover Assistant

BIJZONDERE VOORWAARDEN B-Cover Assistant

De Algemene Voorwaarden Arbeidsongevallen (Wet 10/04/1971) Xxxxxxxx XX 0000 – 02/2009 zijn van toepassing.

Verzekerings- De onderschrijver van dit contract.

nemer

Verzekerden/begunstigden

• De interne syndicus/huisbewaarder met betrekking tot zijn taak als syndicus van het gebouw met inbegrip van zijn taken van klein onderhoud of herstellingen die hij uitvoert ten voordele van de gemeenschap

• Alle bewoners van het gebouw die, toevallig of regelmatig, taken van klein onderhoud of herstelling uitvoeren ten voordele van de gemeenschap

• Leden van de raad van mede-eigendom van het betrokken gebouw tijdens de uitvoering van hun opdracht.

• Alle niet bewoners die de bovenvermelde personen (kosteloos) bijstaan tijdens de uitvoering van hun opdrachten

Waarborgen De volgende waarborgen zijn verworven aan de verzekerden voor de ongevallen:

• hen overkomen tijdens de uitvoering van hun opdracht;

• op de weg naar of van de opgedragen activiteit. Dit begrip moet verstaan worden naar analogie met het begrip “arbeidsweg” in de wet.

De medische en prothesekosten:

Zij worden beperkt tot respectievelijk € 4.957,87 en € 12.394,68 per schadegeval. Hierin zijn ook begrepen de kosten van vervoer per ziekenwagen, evenals de kosten voor elk ander transportmiddel waarvoor de maatschappij haar voorafgaandelijk akkoord heeft verleend. Voor elk schadegeval betaalt de maatschappij aan de verzekerde het verschil terug tussen de gemaakte kosten en de uitkering van de sociale zekerheid of een gelijkaardig organisme.

De maatschappij betaalt de volgende vergoedingen, berekend op een overeengekomen jaarloon van € 5.605,69 per 01/01/2007, geïndexeerd volgens het wettelijke plafond van de wet op Arbeidsongevallen:

Bij overlijden

Onmiddellijk of uiterlijk twee jaar na het ongeval dat er oorzaak van was, een kapitaal gelijk aan VIJFMAAL het bovengenoemd bedrag aan de begunstigden zoals deze bepaald zijn door de wet van 10/04/1971 op de arbeidsongevallen. De ascendenten worden uitgesloten van deze vergoeding behoudens wanneer het inkomen van het slachtoffer hun voornaamste bron van inkomsten was. Indien de ascendenten geen recht hebben op vergoeding worden hen de bewezen begrafeniskosten vergoed tot maximum € 3.718,40.

Bij blijvende invaliditeit

Op het ogenblik van de consolidatie en uiterlijk drie jaar na de dag van het ongeval, een kapitaal, rekening gehouden met de invaliditeitsgraad voorzien in de Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI), gelijk aan TIENMAAL het bovengenoemd bedrag. Door de betaling van het kapitaal, ziet de maatschappij af van enige herzieningsaanvraag bij verergering of overlijden.

Bij tijdelijke arbeidsongeschiktheid

Een dagelijkse vergoeding tot aan de consolidatie, maar gedurende ten hoogste drie jaar vanaf de elfde dag na het ongeval, in functie van de vermindering van de arbeidsongeschiktheid.

Deze dagelijkse vergoeding wordt bekomen door het overeengekomen jaarloon, vermeld in de bijzondere voorwaarden, te delen door 365.

Uitsluitingen De waarborg is niet verworven wanneer het ongeval:

a) veroorzaakt is door oorlog of gelijkaardige feiten en door burgeroorlog. Nochtans blijft de waarborg aan de verzekerde verworven, wanneer hij in het buitenland verrast wordt door zulke gebeurtenissen, gedurende de tijd die volstrekt nodig is om het getroffen gebied te verlaten met een maximum van 14 dagen.

De uitsluiting is slechts van toepassing wanneer de maatschappij het oorzakelijk verband aantoont tussen het ongeval en de omstandigheden.

b) gebeurd is tijdens oproer, stakingen, aanslagen, sabotage- of terreurdaden, behalve als de verzekerde er in geen enkel opzicht actief heeft aan deelgenomen.

c) overkomen is tijdens de opzettelijke voorbereiding van of deelname aan misdaden of misdrijven;

d) het gevolg is van een opzettelijke daad van de verzekerde, de verzekeringsnemer of de begunstigde, evenals in geval van zelfmoord of poging tot zelfmoord;

e) overkomen is naar aanleiding van weddenschappen, uitdagingen, of klaarblijkelijk gevaarlijke of roekeloze daden;

f) zich voordoet wanneer de verzekerde zich bevindt in een toestand van dronkenschap of in een gelijkaardige toestand die het gevolg is van het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken, behoudens wanneer de verzekerde of de begunstigde bewijst dat er geen enkel oorzakelijk verband bestaat tussen het schadegeval en deze omstandigheden.

g) overkomt tijdens een aardbeving of een natuurramp in België, behoudens wanneer bewezen wordt dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen dit schadegeval en deze gebeurtenis;

h) veroorzaakt is door de desintegratie van de atoomkern of door de ioniserende uitstralingen andere dan de uitstralingen medisch genoodzaakt door een verzekerde gebeurtenis.

i) uitsluitend te wijten is aan een stoornis van de fysische of psychische toestand van de verzekerde.

Transport- Tweewielers

Middelen Bij een ongeval te wijten aan het gebruik, als bestuurder of passagier, van een motorfiets (volgens de definitie van het algemeen reglement op de politie van het wegverkeer), of van een sidecar, worden de verzekerde sommen met de helft verminderd.

Luchtvaartrisico

De waarborg is verworven wanneer het ongeval zich voordoet wanneer het verzekerde gebruik maakt, als passagier, van vliegtuigen, watervliegtuigen of helikopters degelijk toegelaten voor het vervoeren van personen, in de mate dat de verzekerde geen deel uitmaakt van de bemanning en tijdens de vlucht geen enkele beroeps- of andere activiteit uitoefent in verband met het toestel of de vlucht.

De waarborg is uitgebreid tot de ongevallen die het gevolg zijn van:

1) de kaping van het toestel waarin de verzekerde zich bevond;

2) piraterij aan boord van het toestel en meer bepaald aanvallen en aanslagen tegen het toestel en de personen die er zich in bevinden, ongeacht of het gebeurt tijdens de vlucht of op de grond. Deze waarborg is nochtans niet verworven wanneer de verzekerde op enige wijze heeft deelgenomen aan deze actie. De verdwijning van de verzekerde bij een vliegtuigongeval kan slechts een vermoeden van overlijden zijn.

De prestaties voorzien bij overlijden zijn echter verworven wanneer bij verdwijning van het toestel waarin de verzekerde zich bevond, men geen enkel nieuws heeft van het toestel noch van de personen aan boord, na 3 maand vanaf de verdwijning van het toestel.

Wederoproeping Bij wederoproeping onder de wapens blijft de waarborg verworven voor andere ongevallen dan die

Onder de wapens welke te wijten zijn aan de uitvoering van eigenlijke militaire prestaties.

Leeftijdsgrens Deze buitenwettelijke dekking neemt van rechtswege een einde op de vervaldag die volgt op zijn 75ste verjaardag. Deze leeftijdsgrens is niet van toepassing voor de waarborg behandelingskosten en de begrafeniskosten.

Verhaal van De maatschappij doet ten gunste van de verzekerde uitdrukkelijk afstand van alle verhaal tegen de

de verzekeraar aansprakelijke derde(n) van het ongeval. Deze bepaling betreft niet de vergoeding die de maatschappij betaalt als behandelingskosten. In dit geval treedt de maatschappij, die de vergoeding betaald heeft, ten belope van het bedrag ervan, in de rechten en rechtsvorderingen van de verzekerde of de begunstigde(n) tegen de aansprakelijke derde(n), verantwoordelijk voor de schade.

Samenvoeging De vergoedingen bepaald in geval van overlijden of blijvende invaliditeit kunnen worden

van de samengevoegd.

vergoedingen

Vooraf- In geval van verergering van de gevolgen van een ongeval door enige vooraf bestaande ziekte, bestaande gebrek of toestand, dient de maatschappij slechts de gevolgen die het ongeval op een gezond toestand organisme zou hebben gehad, te vergoeden.

Medische De betwistingen over punten van medische aard zullen beslecht worden door twee geneesheren,

expertise waarvan één aangesteld door de verzekerde en de andere door de maatschappij.

Bij onenigheid, zullen de twee geneesheren een derde aanstellen die met hen uitspraak zal doen bij meerderheid van stemmen. Indien één der partijen weigert haar deskundige aan te stellen of als de eerste twee deskundigen het niet eens zijn over de keuze van de derde, zal zijn aanstelling gebeuren door de Voorzitter van de Rechtbank van Eerste Aanleg op verzoek van de meest gerede partij. Zij zijn aan geen gerechtelijke formaliteiten gebonden.

Elke partij draagt de kosten en erelonen van de geneesheer die zij aanstelde of die haar aangewezen werd; deze van de derde worden door elke partij voor de helft gedragen.

Berekening De premie wordt berekend op basis van het bedrag van de overeengekomen bezoldiging vermeld

van de premie in de bijzondere voorwaarden.

Opzeg In afwijking van de bepaling van artikel 10 § 7 van de algemene voorwaarden inzake verzekering tegen arbeidsongevallen heeft de opzeg van deze waarborg door de verzekeraar of de verzekeringsnemer haar uitwerking na het verstrijken van een termijn van één maand, te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ter post van de aangetekende brief.

Indien de verzekeraar de waarborg met betrekking tot één of meer prestaties opzegt, dan mag de verzekeringsnemer de gehele verzekeringsovereenkomst opzeggen, overeenkomstig de bepalingen van bovengenoemd artikel 10. In afwijking van artikel 10 § 1.2 van de algemene voorwaarden inzake verzekering tegen arbeidsongevallen geldt de verbreking van rechtswege van het contract alleen voor de wettelijke dekking.

Niet-betaling In afwijking van artikel 18 § 7 van de algemene voorwaarden inzake de verzekering tegen

van de premie arbeidsongevallen zullen, bij schorsing van de waarborg, de voorziene vergoedingen niet verschuldigd zijn.

Looptijd van In afwijking van artikel 7 van de algemene voorwaarden inzake verzekering tegen arbeidsongevallen,

het contract bedraagt de looptijd van deze waarborg nooit meer dan 1 jaar.

Wettelijke Uw contract heeft als doelstelling een verlies aan beroepsinkomsten te vergoeden en is derhalve een

Bepalingen collectieve of individuele toezegging zoals wordt bedoeld door artikel 52, 3°, b, 4de streepje van het Wetboek van de Inkomstenbelastingen (1992). Deze toezegging dient beschouwd te worden als een aanvulling van de wettelijke uitkeringen bij overlijden of arbeidsongeschiktheid door arbeidsongeval of ongeval.