Facturatie-afspraken 2023 voorbereiding zorgmachtiging vanuit detentie

Facturatie-afspraken 2023 voorbereiding zorgmachtiging vanuit detentie

Dit informatieblad beschrijft de werkwijze en de bekostiging van de voorbereiding zorgmachtiging vanuit detentie.. Deze regeling is van toepassing bij de voorbereiding zorgmachtiging en wanneer de zorgverzekering van de betrokkene die vanwege detentie (inclusief de voorlopige hechtenis) is opgeschort. De zorgmachtiging kan worden afgegeven op grond van de Wet verplichte ggz (Wvggz), al dan niet met toepassing van artikel 2.3 Wet forensische zorg (Wfz).

Werkafspraken

Verschillende partijen kunnen de noodzaak signaleren om tijdens detentie (inclusief de voorlopige hechtenis) voorbereidingen te treffen voor een verzoekschrift. In artikel 5:3 van de Wvggz staan in algemene zin de partijen genoemd die een aanvraag kunnen indienen bij de Officier van Justitie om een verzoekschrift voor te bereiden. Ook de strafrechter kan hierom verzoeken, in het kader van artikel 2.3 van de Wfz. Voor wat betreft gedetineerden zal het in de praktijk het Psycho Medisch Overleg (PMO) van een penitentiaire inrichting (PI) zijn dat een aanvraag doet bij de Officier van Justitie, de strafrechter die de Officier hierom verzoekt of de Officier die ambtshalve start met de voorbereiding van het verzoekschrift.

De volgende afspraken zijn gemaakt:

• De Officier van Justitie informeert de vestigingsdirecteur van de betrokken PI over het in gang zetten van de procedure zorgmachtiging, vanwege diens verantwoordelijkheid voor de (continuïteit van) zorg voor gedetineerden.

• De Officier van Justitie wijst conform huidige werkwijze op basis van postcode een geneesheer-directeur (GD) aan. De Officier van Justitie verstrekt de opdracht voor de voorbereiding van de zorgmachtiging aan de GD.

• De GD voert alle verrichtingen uit die staan omschreven in de Wvggz ter voorbereiding van het verzoekschrift (o.a. het aanwijzen van een onafhankelijk psychiater voor het opstellen van een medische verklaring, zorgdragen voor een zorgplan en zorgkaart)1.

• De facturen voor de voorbereiding van de zorgmachtiging worden door zorgaanbieders na afronding van de voorbereidende handelingen ingediend bij Xxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxxxxx.xx.

• Facturatie loopt dus niet via het facturatie controlesysteem (FCS) waarmee de reguliere forensische zorg wordt gedeclareerd door de gecontracteerde aanbieders.

• Voor de voorbereiding van de zorgmachtiging vanuit detentie hanteert DJI de NZa-tarieven voor individuele consulten van de setting forensische en beveiligde zorg – niet klinische of ambulante zorg, consulttype diagnostiek (hieronder in de tabel opgenomen) in combinatie met de prestatie voorbereiding zorgmachtiging Wet verplichte ggz. Voor vergoeding van evt. reistijd is de toeslag reistijd FZ van toepassing.

• In de factuur wordt minimaal aangegeven:

o Dat het gaat om de voorbereiding van een zorgmachtiging vanuit detentie;

o Naam van de verantwoordelijk Geneesheer-Directeur;

o Het aantal consulten per beroepscategorie en de tijdrange per consult die leiden tot het gedeclareerde bedrag;

o Of de zorgaanbieder wel of niet een contract heeft met DJI voor forensische zorg;

o SKN nummer

1 Nota bene: alle verrichtingen die zien op de tenuitvoerlegging van de zorgmachtiging dienen (nadat de rechter de zorgmachtiging heeft opgelegd) te worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.

Definitieve tarieven 2023

Beroepscategorie	duur consult
	vanaf 5 minuten	vanaf 15 minuten	vanaf 30 minuten	vanaf 45 minuten	vanaf 60 minuten	vanaf 75 minuten	vanaf 90 minuten	vanaf 120 minuten
Overige beroepen	€ 94,04	€ 151,35	€ 242,01	€ 328,23	€ 340,48	€ 402,55	€ 498,75	€ 670,83
Arts - specialist (Wet Big art.14)	€ 187,33	€ 296,22	€ 450,11	€ 599,97	€ 626,47	€ 739,49	€ 916,42	€ 1.235,73
Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big art.14)	€ 127,87	€ 207,92	€ 343,46	€ 471,57	€ 486,76	€ 576,17	€ 713,73	€ 958,13
Verpleegkundig specialist GGZ (Wet Big art. 14)	€ 85,40	€ 135,70	€ 207,29	€ 277,18	€ 291,38	€ 344,77	€ 426,90	€ 578,62
Arts (Wet Big art.3)	€ 117,08	€ 185,40	€ 282,51	€ 376,99	€ 393,94	€ 465,20	€ 576,42	€ 777,77
Gezondheidspsycholoog (Wet Big art.3)	€ 91,14	€ 147,34	€ 237,74	€ 323,66	€ 336,41	€ 398,25	€ 493,22	€ 664,66
Psychotherapeut (Wet Big art.3)	€ 97,35	€ 161,80	€ 279,79	€ 392,24	€ 408,36	€ 486,47	€ 601,42	€ 814,46
Verpleegkundige (Wet Big art.3)	€ 73,71	€ 120,50	€ 197,47	€ 270,90	€ 284,62	€ 338,39	€ 418,47	€ 568,75

€ 829,35

Prestatie voorbereiding zorgmachtiging Wet verplichte GGZ

Toeslag reistijd tot 45 minuten	€ 51,91
Toeslag reistijd vanaf 45 minuten	€ 148,45