AANVRAAG ZAALVERHUUR CC ’T SCHALIKEN DORPSHUIS MORKHOVEN, Dorp 12, 2200 Herentals Dienst cultuur en toerisme, Grote Markt 35, Herentals Telefoon: 014-21 90 88

AANVRAAG ZAALVERHUUR CC ’T SCHALIKEN

DORPSHUIS MORKHOVEN, Xxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx

Dienst cultuur en toerisme, Xxxxx Xxxxx 00, Xxxxxxxxx

Telefoon: 000-00 00 00

E-mail: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx

DAG + DATUM ACTIVITEIT:	OPTIE 1:
	OPTIE 2:
SOORT ACTIVITEIT:
AANTAL VERWACHTE PERSONEN
GEGEVENS HUURDER (facturatieadres)
Naam vereniging/organisatie:
Ondernemingsnummer:
Naam verantwoordelijke:
Rijksregisternummer:
Adres:
Postcode + plaats:
Telefoon/GSM:
E-mailadres:
LOCATIE	GEWENSTE RUIMTE
DORPSHUIS MORKHOVEN	☐ polyvalente ruimte ☐ grote vergaderruimte ☐ kleine vergaderruimte

Datum:

Naam en handtekening:

Bezorg dit aanvraagformulier volledig ingevuld terug aan de dienst cultuur en toerisme, Xxxxx Xxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx. De aanvraag is pas definitief zodra u de gebruiksovereenkomst hebt ontvangen en deze ondertekend terug hebt gestuurd aan de dienst cultuur en toerisme.