Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2023-2024 Plusovereenkomst
Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2023-2024 Plusovereenkomst
De ondergetekenden:
A | De Zorgverzekeraar: | VGZ Zorgverzekeraar N.V. IZA Zorgverzekeraar N.V. N.V. Zorgverzekeraar UMC N.V. Univé Zorg |
Correspondentieadres: | VGZ Contractmanagement | |
Xxxxxxx 000 | ||
0000 XX XXXXXXXXX | ||
Verder aangeduid als ‘de zorgverzekeraar’ | ||
En | ||
B | De Zorgaanbieder: | |
Naam instelling: Adres: Postcode/Plaats: AGB-code instelling: XxX.xx.: Verder aangeduid als ‘de zorgaanbieder’; |
Gezamenlijk aangeduid als ‘partijen’. Overwegende dat:
- de zorgverzekeraar heeft voor haar verzekerden een zorgplicht en geeft daaraan invulling door voldoende en kwalitatief goede zorg in te kopen;
- de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar stellen zich ten doel om de groei van de zorgkosten te beperken, onder andere door afspraken te maken over het verlenen van zinnige en doelmatige zorg;
- partijen per zorgsoort een zorgkostenplafond overeen komen en alle zorg die de zorgaanbieder levert aan verzekerden van de zorgverzekeraar valt onder dat zorgkostenplafond;
- uitgangspunt is dat zorgaanbieder binnen het kader van deze zorgovereenkomst passende zorg biedt aan de verzekerden van de zorgverzekeraar en het zorgkostenplafond gespreid over het jaar inzet.
Komen overeen dat de contractuele relatie tussen partijen wordt beheerst door deze overeenkomst, bestaande uit: Zorgovereenkomst Wijkverpleging plus de volgende bijlagen en de volgende van toepassing zijnde documenten:
• Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2022-2023
Deze voorwaarden zijn meegestuurd met deze zorgovereenkomst en te raadplegen via: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx
• Zorgverzekeraars en merken
• Specifieke bepalingen WVP 2023-2024
• addendum(indien van toepassing)
• Inkoopbeleid Wijkverpleging 2023 inclusief bijlagen, te raadplegen via xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx onder het kopje wijkverpleging
Artikel 1: Toepasselijkheid algemene voorwaarden
1. Op deze zorgovereenkomst zijn de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2022-2023 van toepassing. Deze voorwaarden zijn bij deze overeenkomst gevoegd.
2. Indien en voor zover de inhoud van de onderhavige zorgovereenkomst afwijkt van de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2022-2023, prevaleert deze zorgovereenkomst e/o de bijlage Specifieke bepalingen WVP 2023- 2024.
3. Eventueel door de zorgaanbieder gebruikte algemene voorwaarden zijn niet van toepassing op deze zorgovereenkomst.
Artikel 2: Prestatie
1. Verpleging en verzorging omvat zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden als omschreven in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering.
2. De zorgaanbieder levert verpleging en verzorging (hierna te noemen: wijkverpleging) aan verzekerden van de zorgverzekeraar voor zover zij op deze zorg zijn aangewezen en zich tot de zorgaanbieder hebben gewend, met inachtneming van de verzekeringsvoorwaarden van de verzekerde.
Artikel 3. Specifieke vormen van zorg
Zorgaanbieder wordt gecontracteerd voor de volgende vormen van zorg. De zorgaanbieder voldoet gedurende de gehele looptijd van deze overeenkomst aan de eisen zoals gesteld in het Inkoopbeleid wijkverpleging 2023 en zoals door de zorgaanbieder bevestigd bij de inschrijving in Vecozo en aan de voorwaarden van deze overeenkomst.
Vorm van zorg | Afgesloten | Prestatiecodes en tarief |
Generalistische wijkverpleging | Prestatiecodes en integraal tarief zie artikel 6 | |
Palliatief terminale zorg (PTZ) | ||
Casemanagement dementie | ||
Onplanbare nachtzorg | ||
Zorg voor kinderen met een intensieve zorgvraag | ||
PGB indicatiestelling | ||
Thuiszorgtechnologie | Addendum Thuiszorgtechnologie (indien van toepassing) | |
Artikel 4. Zorgkostenplafond 2023-2024 en productieafspraak
Het zorgkostenplafond voor wijkverpleging 2023 is inclusief alle vormen van zorg zoals vermeld in artikel 4. Zorgaanbieder ontvangt maximaal het overeengekomen aantal uren zorg per maand voor het overeengekomen aantal cliënten per maand .
Zorgkostenplafond €
Aantal cliënten / maand
Aantal uren zorg /cliënt/ maand
Het zorgkostenplafond genoemd in dit artikel betreft uitsluitend contractjaar 2023. Voor 2024 geldt dat dit zorgkostenplafond zal worden aangepast op basis van de voorlopige prijsindex(OVA) zoals gepubliceerd in 2023 en tevens op basis van de autonome groei.
Artikel 5. Tarief 2023-2024
De NZa beleidsregel Experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging” biedt de ruimte om één integraal tarief overeen te komen, per uur, dag, maand of kwartaal. Partijen spreken voor 2023-2024 de prestatiebeschrijving “Verpleging en verzorging, integraal uurtarief” af waarbij ook de relevante bepalingen uit de vigerende NZa beleidsregel “Verpleging en verzorging” van toepassing zijn.
De zorgaanbieder levert de informatie over de landelijk vastgestelde doelgroepen aan via de declaratiestandaard.
Onderstaande tabel betreft de tarieven voor 2023. Het tarief wordt per 1 januari 2024 geïndexeerd op basis van de voorlopige indexcijfers arbeid en materieel. Deze verhouding en de indexcijfers worden gerapporteerd door de NZa in juni 2023.
Prestaties en tarieven 2023
Code | Te declareren onder de volgende doelgroepen: | Tarief per 5 minuten | Tarief per uur |
1008 | Indicatiestelling en evaluatie voor PGB | € | € |
1032 | Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en verpleegkundige-MTH zorg (op verzoek van huisarts/specialist) | € | € |
1033 | Xxxx aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, korter dan 3 maanden | € | € |
1034 | Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, langer dan 3 maanden (somatisch) | € | € |
1035 | Xxxx aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, langer dan 3 maanden (psychogeriatrisch / psychiatrisch) | € | € |
1036 | Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen zorgvraag hebben | € | € |
1037 | Zorg aan terminale cliënten (palliatief terminale zorg) | € | € |
1038 | Intensieve kindzorg (medische kindzorg) | € | € |
Let op: Het declareren van de zorg gaat in eenheden van 5 minuten
Artikel 6: Duur en einde van deze overeenkomst
1. Deze overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2023 en eindigt op 31 december 2024 tenzij er per 1 januari 2024 sprake is van één van de volgende situaties:
a. Er treedt een nieuwe landelijke bekostiging in werking per 1 januari2024 welke verplicht is voor partijen.
b. Er treedt een systeemfunctie in werking per 1-januari 2024 welke verplicht is voor partijen en welke van invloed is op het afgesproken integraal uurtarief.
c. Zorgaanbieder voldoet in de benchmark over het jaar 2022 niet aan de klassering Top/rang 2 of rang 4.
2. Indien één van de situaties die genoemd is in lid 1a. of 1b. zich voordoet dan treden partijen tijdig met elkaar in overleg om vast te stellen of zij de overeenkomst eventueel voort kunnen zetten met een tariefstructuur die is aangepast aan de nieuwe situatie. Indien partijen daarover geen overeenstemming bereiken dan eindigt deze overeenkomst per 31 december 2023.
3. Indien er sprake is van de situatie die genoemd is in lid 1c. dan eindigt deze overeenkomst per 31 december 2023.
4. In geval van beëindiging van de overeenkomst of beëindiging van de bedrijfsvoering van de zorgaanbieder, waarborgt de zorgaanbieder de continuïteit van de zorgverlening aan de verzekerden. De zorgaanbieder werkt mee aan een zorgvuldige overdracht van verzekerden naar een andere, gecontracteerde, zorgaanbieder naar keuze van verzekerde en doet dit in overleg en na akkoord van de zorgverzekeraar.
Aldus overeengekomen tussen partijen Opgemaakt te Arnhem, d.d. [datum en tijdstempel]
Ondergetekende verklaart hierbij de zorgaanbieder rechtsgeldig te vertegenwoordigen. De zorgverzekeraar De zorgaanbieder
M.A.C. Xxxxxxx-Xxxxxxxx CEO
Coöperatie VGZ U.A.
Drs. C.F. Hamster RA RC CFRO
Coöperatie VGZ U.A.