Bijzondere polisvoorwaarden 16053 (01-2021)
Bijzondere polisvoorwaarden 16053 (01-2021)
DAS Beroepsrechtsbijstand voor (thuis)zorgverleners en begeleiders
1.1 Verzekeringnemer: zorgverlener en begeleider 3
2. Wanneer kunt u juridische hulp van DAS krijgen? 3
2.3 Klachten, tuchtrecht en IGJ 4
3. Geldt er een wachttijd en hoelang is die? 4
3.2 Verhalen van schade: geen wachttijd 4
4. Xxx geeft DAS juridische hulp en welke kosten betaalt DAS? 4
4.1 Algemene polisvoorwaarden 4
5. Wanneer moet u een eigen risico betalen aan DAS? 4
7. In welke gevallen krijgt u geen juridische hulp (meer)? 5
7.1 Algemene polisvoorwaarden 5
3. Wanneer krijgt u incassobijstand? 6
Bedrag vordering minimaal 400 euro
Vordering tijdens looptijd ontstaan 6
4. Wanneer krijgt u geen incassobijstand (meer)? 6
5. Xxx werkt incassobijstand? 6
6. Welke kosten betaalt DAS bij incassobijstand? 7
7. Wat verwacht DAS van u bij incassobijstand? 7
8. Geschillenregeling: wat doet u als u het niet eens bent 7
Handig om te weten als klant van DAS 9
Dit zijn de bijzondere polisvoorwaarden van uw rechtsbijstandverzekering
De polisvoorwaarden van uw rechtsbijstandverzekering bestaan uit twee delen:
• algemene polisvoorwaarden die gelden voor alle onderdelen van uw rechtsbijstandverzekering;
• bijzondere polisvoorwaarden die alleen gelden
voor een specifiek onderdeel van de rechtsbijstand- verzekering die u heeft afgesloten.
Dit zijn de bijzondere polisvoorwaarden van uw rechtsbijstandverzekering ‘DAS Beroepsrechtsbijstand voor (thuis)zorgverleners en begeleiders’. Deze bestaat uit twee rubrieken:
• Rechtsbijstand;
• Incassobijstand.
Uw polis
U heeft voor de rechtsbijstandverzekering die u heeft afgesloten een polis ontvangen. De polis is een schriftelijk of digitaal bewijs dat u bent verzekerd. Uw polis bestaat in ieder geval uit uw polisblad, de algemene polisvoor- waarden en bijzondere polisvoorwaarden. Soms zijn
er ook clausules van toepassing. Op uw polisblad leest u onder andere welke polisvoorwaarden en eventuele clausules er op uw verzekering van toepassing zijn.
Afspraken
In uw polis staat wat u en DAS hebben afgesproken.
U zelf als degene die de verzekering heeft afgesloten, en DAS als verzekeraar. Het is belangrijk dat u uw polisblad en uw polisvoorwaarden goed leest, zodat u weet:
• waarvoor u wel bent verzekerd en waarvoor niet;
• waar DAS zich aan moet houden en waar u zich aan moet houden.
Is er een verschil tussen wat in de bijzondere polisvoor- waarden staat en de algemene polisvoorwaarden? Dan geldt wat in de bijzondere polisvoorwaarden staat. Is er een verschil tussen wat er in een clausule in uw polis staat en de polisvoorwaarden? Dan geldt wat in de clausule staat.
Wat gebeurt er als tussen u en DAS een discussie ontstaat? Dan biedt uw polis bijna altijd duidelijkheid. Is het niet duidelijk wat uw polis bepaalt? Dan moeten u en DAS samen proberen tot een oplossing te komen. Die oplossing moet voor allebei redelijk zijn.
Verandert er iets in uw gegevens?
Uw verzekering is gebaseerd op de gegevens die u heeft gegeven toen u deze verzekering afsloot. Kloppen die gegevens niet meer? Geef de veranderingen dan zo snel mogelijk door aan degene bij wie u de verzekering heeft afgesloten. Anders kloppen de afspraken tussen u en DAS misschien niet meer.
Rechtsbijstand
1. Wie zijn verzekerd?
1.1 Verzekeringnemer: zorgverlener/begeleider U staat op het polisblad als verzekeringnemer vermeld. De verzekeringnemer is degene die het verzekerings- contract heeft afgesloten en die de premie betaalt.
U bent verzekerd als verlener of begeleider van thuiszorg in Nederland. Maar alleen voor zover u daarvoor bevoegd bent.
1.2 Nabestaanden
Overlijdt een verzekerde persoon door een gebeurtenis die via deze verzekering verzekerd is? Dan geven wij juridische hulp aan zijn nabestaanden bij het vorderen van een vergoeding voor:
• de kosten van xxxxxxxxxxxxxxx, en/of
• begrafeniskosten, en/of
• affectieschade (‘smartengeld’).
Maar alleen als het Nederlandse recht van toepassing is en de Nederlandse rechter bevoegd is.
Goed om te weten
De personen die zijn meeverzekerd, hebben voor deze rechtsbijstandverzekering voor de conflicten waarvoor zij zijn verzekerd, dezelfde rechten en verplichtingen als de verzekeringnemer.
Let op: bij een conflict is tussen de verzekeringnemer en een andere verzekerde, of tussen twee verzekerden onderling geldt wat in de algemene polisvoorwaarden
staat in ‘Wat gebeurt er als uw tegenpartij ook juridische hulp krijgt van DAS?’
2. Wanneer kunt u juridische hulp van DAS krijgen?
2.1 Verhalen van schade
U krijgt juridische hulp bij het verhalen van schade:
• die een ander aan u in persoon of aan uw eigen- dommen heeft toegebracht door een onrechtmatige daad, en
• zonder dat er sprake is van een tussen u beiden gesloten overeenkomst.
Dit geldt voor schade die u heeft opgelopen tijdens uw werkzaamheden als thuiszorgverlener of begeleider en tijdens het daarbij behorende woon-werkverkeer. Raakt uw eigen motorrijtuig tijdens dit woon-werkverkeer beschadigd? Xxx krijgt u ook juridische hulp bij het verhalen van de schade aan dat motorrijtuig.
U krijgt juridische hulp bij conflicten die te maken hebben met overeenkomsten die u heeft afgesloten met:
• cliënten;
• zorgverzekeraars, als het conflict te maken heeft met de vergoeding voor uw werkzaamheden;
• zorgbemiddelingsbureaus (thuiszorgbureaus) waarmee u werkt.
2.3 Klachten, tuchtrecht en IGJ
Xxxx u ingeschreven in het BIG-register? Dan krijgt u ook juridische hulp als u zich moet verweren tegen een klacht die wordt afgehandeld bij een geschilleninstantie of college dat met (para)medische tuchtrechtspraak is belast. Of om u te verweren tegen een melding bij of een onderzoek door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Ook wanneer u opgeroepen wordt als getuige bij een van deze instanties, krijgt u van ons juridische hulp.
Let op: DAS betaalt niet de eventuele kosten die door de commissie aan u in rekening zijn gebracht voor het kunnen voeren van de klachtenprocedure (bijvoorbeeld
zaalhuur of de kosten van arbiters). En ook niet eventuele boetes of schadevergoedingen die u moet betalen.
2.4 Strafvervolging
U krijgt juridische hulp als u strafrechtelijk wordt vervolgd naar aanleiding van een klacht die een cliënt tegen u heeft ingediend. Maar niet als u wordt verweten dat u:
• bewust de wet heeft overtreden, of
• opzettelijk een misdrijf heeft gepleegd.
Let op: komt achteraf vast te staan dat u niet bewust de wet heeft overtreden of niet opzettelijk een misdrijf heeft gepleegd? Dan vergoedt DAS de kosten van de strafzaak wel. Maar alleen de kosten van een advocaat die nodig waren voor uw verdediging in de strafzaak. En alleen als die strafzaak volgens deze polisvoorwaarden verzekerd is.
Minimumbelang
U krijgt alleen juridische hulp als het bedrag waarover het conflict gaat hoger is dan 400 euro. Dit minimumbelang geldt niet voor het verhalen van schade en bij strafzaken.
3. Geldt er een wachttijd en hoelang is die?
In de algemene polisvoorwaarden leest u wat een wachttijd is.
3.1 Algemeen: drie maanden
Voor deze verzekering geldt een wachttijd van drie maanden.
3.2 Verhalen van schade: geen wachttijd
Er geldt geen wachttijd voor het verhalen van schade die u lijdt door een onrechtmatige daad van een ander.
Maar het conflict en de feiten die direct tot het conflict hebben geleid, moeten wel hebben plaatsgevonden tijdens de looptijd van deze verzekering.
3.3 Incassobijstand
De wachttijd voor incassobijstand leest u verderop bij het onderdeel ‘Incassobijstand’.
4. Xxx geeft DAS juridische hulp en welke kosten betaalt DAS?
4.1 Algemene polisvoorwaarden
In de algemene polisvoorwaarden leest u hoe DAS de juridische hulp verleent.
4.2 Kosten en kostenmaximum
In de algemene polisvoorwaarden leest u wat wij bedoelen met interne en externe kosten. En welke soorten externe kosten wij vergoeden.
Het bedrag dat DAS maximaal per zaak betaalt voor externe kosten, noemen wij het externe kostenmaximum. Het externe kostenmaximum voor de rubriek rechts- bijstand bedraagt 50.000 euro.
Let op:
• Moet er een gerechtelijke of administratieve procedure worden gevoerd, maar is het daarbij volgens de
wet- en regelgeving niet verplicht om een advocaat in te schakelen? Dan geldt wat staat in de algemene
polisvoorwaarden bij ‘Als een advocaat niet verplicht is’.
• Is er sprake van een conflict waarbij meerdere belang- hebbenden zijn betrokken? Dan betaalt DAS maximaal de kosten zoals staat in de algemene polisvoorwaarden bij ‘Zijn er meer belanghebbenden betrokken?’
5. Wanneer moet u een eigen risico betalen aan DAS?
Moet er een gerechtelijke of administratieve procedure worden gevoerd? En is het daarbij volgens de wet- en regelgeving niet verplicht om een advocaat in te schakelen? Dan mag u kiezen of u zich in die procedure laat bijstaan door:
• een juridisch specialist of advocaat in dienst van DAS;
• een rechtshulpverlener die niet bij DAS in dienst is (externe rechtshulpverlener).
Kiest u voor een externe rechtshulpverlener? Dan moet u per procedure vooraf een eigen risico van 500 euro betalen.
Let op: DAS geeft pas de opdracht aan de externe rechtshulpverlener die u heeft aangewezen, als u dit eigen risico heeft betaald.
6.1 Verhalen van xxxxxx
Gaat het conflict over het verhalen van xxxxxx? Dan krijgt u juridische hulp in Nederland, België, Luxemburg en Duitsland. Het recht van een van deze landen moet van toepassing zijn op het conflict en de rechter van een van deze landen moet over het conflict mogen oordelen.
6.2 Andere conflicten
In alle overige gevallen krijgt u juridische hulp in Nederland. Het Nederlandse recht moet van toepassing zijn en een Nederlandse rechter moet over het conflict mogen oordelen.
7. In welke gevallen krijgt u geen juridische hulp (meer) van DAS?
7.1 Algemene polisvoorwaarden
In de algemene polisvoorwaarden staat wanneer u in ieder geval niet bent verzekerd. Leest u die polisvoorwaarden dus goed.
7.2 Andere uitsluitingen
Voor deze verzekering geldt dat u ook in de volgende gevallen geen juridische hulp van DAS (meer) krijgt:
a. Andere conflicten dan vermeld bij ‘In welke gevallen kunt u juridische hulp van DAS krijgen’
U krijgt geen hulp bij andere conflicten dan de conflicten die staan vermeld bij ‘In welke gevallen kunt u juridische hulp van DAS krijgen’.
b. Faillissement of surseance
Is er een aanvraag voor faillissement door of tegen u ingediend? Of een surseance van betaling? Xxx krijgt u geen hulp. U krijgt ook geen hulp voor conflicten die u meldt tijdens de periode dat u in faillissement of surseance van betaling verkeerde.
c. Onrechtmatig handelen
U krijgt geen hulp als iemand van u schadevergoeding wil hebben omdat u onrechtmatig zou hebben gehandeld. Heeft u een bedrijfs- of beroeps- aansprakelijheidsverzekering? En laat de verzekeraar u schriftelijk weten dat deze zaak niet onder uw verzekering valt? Xxx krijgt u wel hulp van DAS.
Maakt u geen gebruik van een zorgbemiddelings- of thuiszorgbureau? En rekent u altijd zelf rechtstreeks met uw cliënten af? Dan kunt u ook incassobijstand krijgen.
1. Wat is incassobijstand?
U heeft producten of diensten aan iemand geleverd en daarover heeft u een overeenkomst gesloten. Betaalt de schuldenaar (debiteur) vervolgens uw factuur niet? En heeft hij geen verweer (hierover leest u meer in artikel 2, ‘Wat bedoelen we met?’) om niet te betalen? Dan kunt
Voorbeelden van situaties waarin u incasso- bijstand kunt krijgen:
• De schuldenaar reageert niet op uw factuur en uw betalingsherinneringen.
• De schuldenaar zegt dat hij u niet kan betalen, omdat hij geen geld heeft.
u hulp krijgen bij het incasseren van uw vordering op de schuldenaar. Dit noemen we incassobijstand.
2. Wat bedoelen we met?
2.1 Schuldenaar
De schuldenaar (debiteur) is degene van wie u volgens de overeenkomst geld moet krijgen.
2.2 Verweer
Met verweer voeren bedoelen we dat de schuldenaar een juridische reden opgeeft waarom hij uw factuur niet (of niet volledig) wil of kan betalen. Bijvoorbeeld omdat hij vindt dat:
• u de opdracht niet goed heeft uitgevoerd;
• u niet de juiste spullen heeft geleverd, of te laat, waardoor hij schade heeft geleden;
• u schade heeft veroorzaakt tijdens het uitvoeren van uw opdracht;
• de factuur niet klopt.
3. Wanneer krijgt u incassobijstand?
3.1 Bedrag vordering minimaal 400 euro
U krijgt alleen incassobijstand als het nog openstaande bedrag van de oorspronkelijke factuur ten minste 400 euro bedraagt. Hiermee bedoelen wij het nog open- staande bedrag (de hoofdsom) zonder eventuele incassokosten of wettelijke rente die u daarna in rekening heeft gebracht.
3.2 Vordering tijdens looptijd ontstaan
U krijgt incassobijstand als uw vordering is ontstaan tijdens de looptijd van de rechtsbijstandverzekering waar deze incassobijstand deel van uitmaakt.
3.3 Nederland
U krijgt alleen incassobijstand in Nederland. En alleen als de schuldenaar in Nederland woont of gevestigd is, een Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is.
4. Wanneer krijgt u geen incassobijstand (meer)?
In de volgende gevallen krijgt u geen incassobijstand (meer):
a. Meer dan zes maanden na factuurdatum
Als u uw vordering meer dan zes maanden na de oorspronkelijke factuurdatum bij ons meldt.
b. Niet-verzekerde hoedanigheid
Voor facturen die niet te maken hebben met uw verzekerde hoedanigheid die staat vermeld op de polis van de rechtsbijstandverzekering waar deze incassobijstand deel van uitmaakt.
c. Verweer of tegenvordering
Voert de schuldenaar verweer? Of dient hij een tegen- vordering in? Xxx krijgt u hiervoor geen incassobijstand (meer). Er is dan namelijk een juridisch conflict. Let op: hiervoor krijgt u mogelijk wel juridische hulp op grond van de rubriek Rechtsbijstand van deze polisvoorwaarden.
d. Faillissement of surseance
Als de schuldenaar in staat van faillissement of surseance van betaling is. Of als er zonder
toestemming van DAS en/of het incassokantoor dat DAS namens u heeft ingeschakeld een aanvraag voor faillissement van de schuldenaar is ingediend (maar nog niet uitgesproken).
5. Xxx werkt incassobijstand?
a. Heeft u incassobijstand nodig? Kijk dan in de bijlage bij deze polisvoorwaarden ‘Handig voor u als klant om te weten’ hoe u uw vordering het beste kunt indienen.
b. Om incassobijstand te krijgen, moet u ervoor zorgen dat u de schuldenaar minimaal twee keer schriftelijk tot betaling heeft gemaand:
• in de eerste aanmaning moet u het bedrag van de incassokosten aankondigen die u volgens uw leveringsvoorwaarden in rekening mag brengen;
• in de tweede aanmaning (ook wel de ‘WIK-brief’) moet u melden dat de schuldenaar nog (minimaal) veertien dagen de tijd heeft om te betalen, nadat de aanmaning bij de schuldenaar is bezorgd. Daarna brengt u incassokosten in rekening. U moet in deze tweede aanmaning het precieze bedrag aan incassokosten vermelden.
c. Als aan de bij b. vermelde voorwaarden is voldaan,
In de “Handig voor u als klant om te weten” treft u ook een link aan naar de documentenshop van DAS. Hier kunt u gratis een tweede aanmaning (de ’WIK-brief’) opstellen die aan alle hiervoor vereiste voorwaarden voldoet.
6. Welke kosten betaalt DAS bij incassobijstand?
In de algemene polisvoorwaarden leest u wat wij bedoelen met interne en externe kosten. DAS vergoedt de interne kosten onbeperkt. Voor de externe kosten betaalt DAS maximaal 50.000 euro exclusief btw.
Onder deze externe kosten vallen ook de kosten van het incassokantoor dat DAS heeft ingeschakeld.
En ook de kosten van de gerechtsdeurwaarder die dit incassokantoor heeft ingeschakeld.
d. Heeft de rechter bepaald dat uw vordering terecht
Wat kan het incassokantoor bijvoorbeeld voor u doen?
• Het incassokantoor probeert eerst zelf de vordering bij de schuldenaar te innen.
• Lukt dit niet? Dan onderzoeken zij of het zinvol is om een gerechtelijke procedure te starten. Als zij hierin geen kans van slagen zien, laten zij dit weten aan DAS. DAS kan dan besluiten te stoppen met de incassobijstand. Dit laat DAS dan zo snel mogelijk aan u weten.
• Het incassokantoor kan ook namens u een betalingsregeling treffen met de schuldenaar.
• Is de vordering na een gerechtelijke procedure niet (of niet volledig) geïncasseerd
omdat de schuldenaar onvindbaar is? Xxx probeert het incasso- kantoor binnen twee jaar nogmaals het openstaande bedrag bij de schuldenaar te incasseren.
schakelt DAS namens u een incassokantoor in om u de incassobijstand te geven. Xxxxxxxx u zelf een incasso- kantoor in? Dan vergoedt DAS de kosten daarvan niet.
was, en dat de schuldenaar de vordering (en de extra kosten) moet betalen? Dan betaalt DAS (in afwijking van de algemene polisvoorwaarden) gedurende maximaal twee jaar de redelijke kosten die volgens de gerechtsdeurwaarder die het incassokantoor heeft ingeschakeld nodig zijn om het vonnis uit te voeren.
Xxxx dit niet of niet volledig binnen twee jaar nadat het vonnis aan de schuldenaar is overhandigd? Dan betaalt DAS na die twee jaar deze kosten niet meer.
e. Het incassokantoor betaalt aan u het bedrag dat zij of de door haar ingeschakelde gerechtsdeurwaarder namens u heeft geïncasseerd. Zijn er ook buiten- gerechtelijke incassokosten of proceskosten geïncas- seerd? Dan mag het incassokantoor deze kosten houden.
Volgens de wet- en regelgeving is het niet altijd verplicht om voor gerechtelijke incasso gebruik te maken van een advocaat. In dat geval is er geen sprake van verplichte procesvertegenwoordiging en geldt dat u ook zelf een rechtshulpverlener mag kiezen die deze incassoproce- dure voor u gaat voeren.
Maakt u hiervan gebruik en kiest u ervoor om de gerechtelijke incassoprocedure te laten voeren door een door u aan te wijzen rechtshulpverlener? Xxx geldt het volgende:
• DAS betaalt de kosten van deze rechtshulpverlener (honorarium en kantoorkosten) in die procedure tot maximaal het bedrag dat deze rechtshulpverlener hiervoor volgens de wet in rekening mag brengen.
• U moet DAS een eigen risico van 500 euro betalen. Pas nadat DAS dit eigen risico heeft ontvangen, geeft DAS de opdracht voor gerechtelijke incasso aan de externe rechtshulpverlener die u heeft aangewezen.
7. Wat verwacht DAS van u bij incassobijstand?
DAS verwacht van u dat u:
• DAS en het incassokantoor alle gegevens verstrekt over de vordering of die hiervoor van belang zijn;
• nadat DAS namens u uw vordering aan het incasso- kantoor heeft overgedragen, niet meer zelf met de schuldenaar communiceert;
• het incassokantoor direct informeert als de schul- denaar rechtstreeks met u communiceert over
de vordering, nadat DAS deze namens u aan het incassokantoor heeft overgedragen. Of als hij de vordering alsnog betaalt.
8. Geschillenregeling: wat doet u als u het niet eens bent met de incassobijstand?
Verschilt u van mening met DAS of het door DAS namens u ingeschakelde incassokantoor over de vraag of een vordering verhaalbaar is? Of over de verdere juridisch-inhoudelijke behandeling van de door u ingediende vordering? Dan kunt u verzoeken om dit
verschil van mening voor te leggen aan een gerechts- deurwaarder die u zelf kiest.
Daarvoor laat u een onafhankelijk onderzoeksbureau een rapport opstellen dat uw opvatting steunt, en dat stuurt u naar DAS. Ook het incassokantoor stelt een rapport op. Deze twee rapporten legt DAS voor aan de gerechtsdeurwaarder die u heeft uitgekozen.
De gerechtsdeurwaarder geeft dan een oordeel over het meningsverschil. Dat oordeel is bindend voor u en voor het incassokantoor. DAS vergoedt de kosten van de gerechtsdeurwaarder. Maar alleen voor zover de kosten echt nodig zijn om de opdracht uit te voeren en deze kosten ook redelijk en noodzakelijk zijn.
Geeft de gerechtsdeurwaarder u gelijk? Dan gaat het incassokantoor weer verder met de incassobijstand. DAS vergoedt dan ook de kosten van het onderzoeksbureau dat het rapport voor u heeft opgesteld. Maar alleen voor zover de kosten echt nodig zijn om de opdracht uit te voeren en deze kosten ook redelijk en noodzakelijk zijn.
Vindt de gerechtsdeurwaarder dat de vordering niet verhaalbaar is? Dan stopt het incassokantoor met de incassobijstand.
Bijzondere polisvoorwaarden 16053 (01-2021) – DAS Beroepsrechtsbijstand voor Inhoud 8
Handig om te weten als klant van DAS
Rechtsbijstand
Onze ervaren juristen staan voor u klaar om juridische conflicten te voorkomen of op te lossen. Heeft u advies of juridische hulp nodig? Neem dan zo snel mogelijk contact met DAS op.
Wilt u juridisch advies?
Wilt u advies? Xxx dan met de Juridische Adviesdesk van DAS:
020 651 88 15 (ma t/m vr van 08:00 tot 17:30 uur)
Juridische hulp nodig?
Heeft u juridische hulp nodig? Meld uw zaak direct aan. xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
Houd de volgende gegevens bij de hand:
• uw polisnummer;
• de contactgegevens van uw verzekeringsadviseur.
Spoed?
Is er sprake van spoed? Xxx dan altijd eerst de Juridische Adviesdesk van DAS:
020 651 88 15 (ma t/m vr van
08:00 tot 17:30 uur)
Incassobijstand
U heeft hulp nodig bij het incasseren van uw factuur? Dien uw incasso-opdracht in.
Houd de volgende gegevens en documenten bij de hand:
• uw polisnummer;
• de factuur, eerste aanmaning en WIK-brief.
Maak gratis uw brief in de Documentenshop Een betalingsherinnering, aanmaning of WIK-brief nodig? Xxx helpen u graag verder. U maakt uw brieven
gratis in onze Documentenshop. Altijd actueel en volgens de wet- en regelgeving.
11.20
Bijzondere polisvoorwaarden 16053 (01-2021) – DAS Beroepsrechtsbijstand voor Inhoud 9