Contract
Deze model behandelingsovereenkomst wordt beschikbaar gesteld door de NVLF. Het is wettelijk niet nodig om een schriftelijke behandelingsovereenkomst met uw patiënt aan te gaan. Mocht u gebruik willen maken van dit model, wijzen wij erop dat dit model is bedoeld als voorbeeld. Wij adviseren om zo nodig een deskundige te raadplegen als u van dit model gebruik wilt maken zodat de overeenkomst op maat gemaakt kan worden voor uw specifieke situatie.
MODEL BEHANDELINGSOVEREENKOMST
De ondergetekenden
1. De [eenmanszaak/stichting/coöperatie/besloten vennootschap] [naam logopediepraktijk], gevestigd aan de [adres] [(postcode)] te [plaats], ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer [nummer], [gedreven voor rekening en risico van/rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer/mevrouw naam], hierna te noemen: de ‘logopediepraktijk’;
2. [De heer/mevrouw naam], wonende aan de [adres] [(postcode)] te [plaats], geboren op [datum], [INDIEN MINDERJARIG:1 (mede) vertegenwoordigd door zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger(s) de heer/mevrouw naam], hierna te noemen: de ‘patiënt’.
De logopediepraktijk en patiënt hierna gezamenlijk ook te noemen ‘partijen’ of afzonderlijk ‘partij’.
Overwegende dat
(a) de logopediepraktijk logopedie aanbiedt;
(b) de patiënt zich voor behandeling tot de logopediepraktijk heeft gewend;
(c) partijen afspraken hebben gemaakt over het verlenen van logopedie;
(d) partijen in deze overeenkomst de gemaakte afspraken willen vastleggen.
1 Zie voor meer informatie over handelingsbekwaamheid van minderjarigen en wettelijke vertegenwoordigers xxx.xxxx.xx.
Komen overeen als volgt
Artikel 1 Definities
In deze overeenkomst wordt onder de navolgende begrippen verstaan:
Prestatie | een prestatie zoals omschreven in de beleidsregel prestatiebeschrijving voor logopedie van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) | |
Declaratie | de vergoeding die de logopediepraktijk bij de zorgverzekeraar of patiënt voor een prestatie in rekening brengt | |
Logopedist | de behandelend logopedist die is ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici en werkzaam bij de logopediepraktijk | |
Artikel 2 | Logopedie |
1. Partijen komen overeen dat de logopediepraktijk logopedie aan de patiënt verleent conform het behandelplan als neergelegd in bijlage 1 van deze overeenkomst.
2. De logopedist geeft uitleg over de behandeling en oefeningen. Van de patiënt wordt verwacht dat actief wordt meegewerkt aan de behandeling en dat oefeningen overeenkomstig de instructies van de logopedist worden uitgevoerd. Partijen geven elkaar alle informatie die nodig is om tot een goede uitvoering van deze overeenkomst te komen.
3. Een goed behandelresultaat is van meerdere factoren afhankelijk en zal per logopedisch doel worden ingeschat. De logopedist spant zich ervoor in dat een zo goed mogelijk resultaat wordt behaald.
4. Na een afgesproken aantal behandelingen volgt evaluatie en wordt het behandelplan zo nodig aangepast. Als partijen het behandelplan aanpassen, wordt de aangepaste versie van het behandelplan door beide partijen voor akkoord getekend en als bijlage aan de overeenkomst gevoegd.
Artikel 3 Behandelafspraken
1. De behandelingen logopedie vinden plaats in de logopediepraktijk, tenzij partijen (schriftelijk) anders zijn overeengekomen.
2. De behandelingen logopedie vinden plaats volgens afspraak. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan de logopedist de behandelfrequentie aanpassen.
3. Ingeval van verhindering dient de patiënt dit ten minste 24 uur voorafgaand aan de afspraak aan de logopediepraktijk door te geven. Als een afspraak niet tijdig is afgezegd, kan de logopediepraktijk het ‘no show’ tarief bij de patiënt in rekening brengen.
Artikel 4 Vergoeding
1. De patiënt is voor de behandeling een vergoeding aan de logopediepraktijk verschuldigd. Als de logopediepraktijk een overeenkomst heeft met de zorgverzekeraar alwaar de patiënt verzekerd is, worden declaraties rechtstreeks bij deze zorgverzekeraar ingediend. De patiënt is te allen tijde verantwoordelijk voor het (tijdig) voldoen van de declaraties (artikel 7:461 Burgerlijk Wetboek).
2. De patiënt wordt geadviseerd bij de zorgverzekeraar na te gaan of de behandeling logopedie voor vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking komt.
3. De tarieven die de logopediepraktijk hanteert voor de prestaties staan vermeld op de website van de logopediepraktijk. Ook hangt een overzicht van de tarieven in de praktijk. Als de logopediepraktijk een overeenkomst met de zorgverzekeraar heeft gesloten, kunnen andere tarieven gelden.
Artikel 5 Persoonsgegevens
1. Om een goede behandeling logopedie te kunnen geven is het noodzakelijk dat (medische) persoonsgegevens van de patiënt en indien van toepassing de wettelijk vertegenwoordiger(s) van de patiënt worden verwerkt.
2. De logopedist kan (medische) persoonsgegevens aan andere bij de zorgvraag van de patiënt betrokken zorgverleners delen als dit noodzakelijk is voor een goede zorgverlening. Dit betreft bijvoorbeeld het geven van een terugkoppeling in de vorm van een verslag aan de verwijzend huisarts.
3. De (medische) persoonsgegevens worden niet met derden gedeeld, tenzij de patiënt hiermee (schriftelijk) heeft ingestemd.
4. De logopediepraktijk heeft een privacyreglement waarin nader staat beschreven hoe met (medische) persoonsgegevens wordt omgegaan. Het privacyreglement is gepubliceerd op de website van de logopediepraktijk.
Artikel 6 Klachten en geschillen
1. De logopediepraktijk streeft ernaar om een goede behandeling logopedie aan de patiënt te geven. Het kan onverhoopt gebeuren dat de patiënt niet tevreden is. De logopediepraktijk wordt hiervan graag zo spoedig mogelijk op de hoogte gebracht zodat de klacht mogelijk kan worden opgelost.
2. De logopediepraktijk is aangesloten bij de Klachten- en geschillenregeling Paramedici. Een klacht kan door de patiënt aan deze instantie worden voorgelegd.
3. Meer informatie over de klachtenregeling van de logopediepraktijk staat de op de website van de logopediepraktijk.
Artikel 7 Looptijd en beëindiging
1. De overeenkomst treedt inwerking per [datum] en wordt aangegaan voor de duur van de behandeling.
2. De patiënt heeft te allen tijde het recht de overeenkomst te allen tijde op te zeggen. De logopediepraktijk kan behoudens gewichtige redenen de overeenkomst niet opzeggen (artikel 7:460 Burgerlijk Wetboek).
Aldus in tweevoud opgemaakt en ondertekend.
[Logopediepraktijk naam] [de heer/mevrouw naam] Door: [de heer/mevrouw naam]
Plaats: Plaats:
Datum: Datum: