Polisvoorwaarden PP 4100-02
Polisvoorwaarden PP 4100-02
Doorlopende Reisverzekering Particulieren (DRP)
Deze polisvoorwaarden vormen één geheel met de polisvoorwaarden Zekerheidspakket Particulieren (ZPP). Bij verschil tussen deze polisvoorwaarden en de polisvoorwaarden ZPP gelden deze polisvoorwaarden.
Wegwijzer zie hoofdstuk
Begripsomschrijvingen 1
Omschrijving van dekking 2
Uitsluitingen 3
Schade 4
Premie 5
Herziening van tarieven en/of voorwaarden 6
Wijziging van het risico 7
Einde van de verzekering 8
Aanvullende polisbepalingen 9
Terrorisme 10
Nadere omschrijvingen 11
Hoofdstuk 1 Begripsomschrijvingen
Artikel 1.1 Begrippen
1.1.1 Verzekerde
De verzekerden zijn de hierna genoemde (rechts)personen.
a. Verzekeringnemer, voorzover dit uit de polis blijkt.
b. Elke andere persoon, voorzover dit uit de polis blijkt en indien het daarbij gaat om een van de hierna genoemde personen.
– De partner of echtgenoot van verzekeringnemer waarmee verzekeringnemer in duurzaam gezins verband samenwoont.
– Een inwonend kind van verzekeringnemer, waaronder een pleeg of stiefkind, jonger dan 27 jaar.
– Een voor studie uitwonend kind van verzekering nemer, waaronder een pleeg of stiefkind, jonger dan 27 jaar, dat onder de Wet Studiefinanciering valt.
1.1.2 Reis
Een privéreis en/of verblijf met een uitsluitend recreatief karakter.
Niet als zodanig worden beschouwd:
a. een reis en/of verblijf met een geheel of gedeeltelijk zakelijk karakter in verband met de uitoefening van een beroep, een bedrijf of een betaalde functie van verzekerde.
b. een reis en/of verblijf in verband met vrijwilligerswerk, studie en/of stage, inclusief het bezoeken van een symposium of congres.
1.1.3 Dekkingsperiode
Periode van aaneengesloten dagen, die ingaat bij aanvang van de reis vanaf het woonadres van verzekerde, met een maximale duur zoals in de polis vermeld.
De dekkingsperiode wordt automatisch verlengd indien verzekerde binnen de dekkingsperiode niet naar zijn
woonadres kan terugkeren als gevolg van een gebeurtenis die buiten de wil van verzekerde ontstaat en op het voorkómen waarvan hij in redelijkheid geen enkele invloed kan uitoefenen. In dat geval eindigt de dekkingsperiode op het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer op het woonadres.
1.1.4 Bagage
Alle roerende zaken die verzekerde voor eigen gebruik bij aanvang van de reis heeft meegenomen of tijdens de reis heeft aangeschaft.
Hieronder is ook begrepen tijdens de reis gehuurde wintersportuitrusting.
Niet als bagage worden de hierna genoemde zaken beschouwd.
a. Voertuigen en aanhangwagens, behalve ongemotoriseerde invalidenwagens, rijwielen, kinder en wandelwagens.
b. Vaartuigen, behalve zeil en surfplanken, kano’s en opblaasbare en/of opvouwbare boten.
c. Luchtvaartuigen, inclusief zeilvliegtoestellen en parachutes.
d. Onderdelen en accessoires van de hiervóór vermelde voertuigen, vaartuigen en luchtvaartuigen, behalve sneeuwkettingen, autodakboxen, motorkoffers, fiets dragers, imperiaals, autogeluidsapparatuur met uit sluitend accuaansluiting en reserveonderdelen, alleen indien bestaande uit Vsnaar, bougies, bougiekabels, verdeelkap, contactpuntjes en gloeilampen.
e. Buitenboordmotoren.
f. Aggregaten.
g. Koopmansgoederen, monsters en modellen.
h. Antiquiteiten.
i. Voorwerpen met kunst of verzamelwaarde.
j. Vuurwapens.
k. Geld en geldswaardig papier.
l. Computer en andere informatiebestanden, alsmede programmatuur, behalve standaardprogrammatuur.
x.Xxxxxx.
1.1.5 Standaardprogrammatuur
Legaal verkregen en voor massaafzet bestemde software.
1.1.6 Geld / geldswaardig papier
a. Onder geld wordt verstaan gemunt geld en bankbiljetten, ongeacht de valuta, dienende tot wettig betaalmiddel.
b. Onder geldswaardig papier worden de hierna genoemde zaken verstaan.
– Alle papier (en plastic) waaraan in het maat schappelijk verkeer een zekere geldswaarde wordt toegekend, zoals telefoonkaarten, postzegels, effecten, cadeaubonnen, tegoedbonnen, waarde zegels, loten, strippenkaarten, niet op naam gestelde abonnementen en toegangskaarten;
– Cheques, creditcards en pasjes, die geschikt zijn om in het maatschappelijk verkeer als betaalmiddel te worden gebruikt.
1.1.7 Audiovisuele / computerapparatuur
Hieronder wordt verstaan:
a. Xxxxxx en geluidsapparatuur voor opname en/of weergave, zoals tv’s, radio’s, cd, dvd en mp3spelers, video, cassette en minidisc recorders, tuners, versterkers, platenspelers, microfoons en luid sprekers, alsmede al dan niet digitale foto, film en videocamera’s.
b. Ontvang, zend en navigatieapparatuur, zoals telefoons, fax en antwoordapparaten, 27mc appa ratuur, portofoons, routeplanners en gpsapparaten.
c. Computer en randapparatuur, zoals pc’s, notebooks, handhelds en organizers, spelcomputers, scan, print en kopieerapparaten en webcams.
Alles met inbegrip van
d. de gebruikelijke accessoires en (losse) componenten, zoals antennes, decoders, modems, acculaders, kabels en snoeren, spelbesturing, koptelefoons, statieven en tassen;
e. informatiedragers, zoals cd’s, dvd’s, diskettes, memory cards, video en geluidscassettes, tapes, platen en schijven, inclusief de eventueel daarop reeds bij aanschaf aanwezige informatie, voorzover het legaal verkregen en voor massaafzet bestemde informatie betreft;
f. standaardprogrammatuur;
g. verbruiksartikelen, zoals inktcartridges, toner en (foto) papier.
1.1.8 Waardevolle zaken
Geld en geldswaardig papier en bagage, alles voorzover deze bestaan uit zaken zoals hierna genoemd.
a. Reisdocumenten, zoals paspoorten en identiteitskaarten.
b. Waardevolle papieren, zoals tickets, vouchers, rij en kentekenbewijzen.
c. Sieraden, horloges, bont en kleding van leer, suède of alcantara.
d. Audiovisuele / computerapparatuur.
1.1.9 Logiesverblijf
Aan verzekerde in huur of gebruik gegeven logiesverblijf.
Niet als logiesverblijf worden de volgende zaken beschouwd, ongeacht of deze voorzien zijn van logiesmogelijkheid.
a. De permanente woon of verblijfgelegenheid van verzekerde.
b. Een vaartuig, voertuig of luchtvaartuig.
c. De caravan of vouwwagen waarmee wordt gereisd.
1.1.10 Beredding
Maatregelen die door of namens verzekeringnemer of verzekerde binnen redelijke grenzen zijn genomen bij een ophanden zijnde of reeds ontstane schade door een
gedekte gebeurtenis om die schade te voorkomen en/of te verminderen.
1.1.11 Nieuwwaarde
Het bedrag dat nodig is om nieuwe zaken van dezelfde soort en van gelijkwaardige kwaliteit en specificaties te verkrijgen.
1.1.12 Dagwaarde
De nieuwwaarde onder aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door veroudering, slijtage of bestaande gebreken.
1.1.13 Braak
Verbreking van afsluitingen, met zichtbare beschadiging als gevolg daarvan, met het oogmerk zich wederrechtelijk toegang te verschaffen.
1.1.14 Lichamelijk letsel
Waarneembare beschadiging van een lichaamsdeel of orgaan.
1.1.15 Reissom
Het totaal van vóór de reis verschuldigde en/of betaalde bedragen voor boekingen en reserveringen van vervoer en/of verblijf van verzekerde. Kosten die op de plaats van bestemming zijn gemaakt voor (deel)reizen, excursies en dergelijke, zijn hieronder niet begrepen.
1.1.16 Dagprijs
De reissom per verzekerde gedeeld door het aantal reisdagen, onder aftrek van restituties en dergelijke.
1.1.17 Wintersport
Langlaufen, alpineskiën, skibobben, toerskiën, monoskiën, snowboarden, swingbo, surfskiën, ijszeilen, gletsjerskiën, klettern en telemarken, alles voorzover binnen gemarkeerde pisten.
1.1.18 Familie
a. Onder familieleden in de eerste graad van verzekerde worden verstaan de echtgenoot, geregistreerde partner of degene met wie verzekerde in duurzaam gezinsverband samenwoont, (schoon)ouders, (schoon) kinderen en pleeg en/of stiefkinderen van verzekerde.
b. Onder familieleden in de tweede graad van verzekerde worden verstaan broers en zusters, zwagers en schoon zusters, grootouders en kleinkinderen van verzekerde.
Hoofdstuk 2 Omschrijving van dekking
DEKKING HULPVERLENING / EXTRA UITGAVEN
Deze dekking geldt alleen indien hiernaar in de polis wordt verwezen.
Artikel 2.1 Omvang van de dekking
Gedekt is schade door een gedekte gebeurtenis, indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De gebeurtenis vindt plaats nadat deze dekking is ingegaan.
b. Bij het aangaan van deze dekking was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
c. De gebeurtenis vindt plaats binnen de dekkingsperiode.
d. De gebeurtenis vindt plaats binnen het dekkingsgebied.
e. De gebeurtenis vindt plaats tijdens de reis.
f. Bij aanvang van de reis was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
Er is alleen dekking indien ten behoeve van verzekerde in Nederland een zorgverzekering is afgesloten en de schade het bedrag, waarop verzekerde op grond van de zorgverzekering aanspraak kan maken, te boven gaat.
Deze dekking geldt voor elke verzekerde persoon die zijn woonplaats in Nederland heeft.
2.1.1 Schade
Onder schade worden verstaan aantoonbaar nood zakelijke extra inspanningen of uitgaven die inbreuk maken op normale reisomstandigheden, zoals hieronder nader omschreven.
a. Hulpverlening door of namens de hulpdienst van verzekeraar.
b. Extra kosten die door verzekerde zijn gemaakt.
2.1.2 Gedekte gebeurtenis
Een onvoorziene, plotselinge, onverwachte gebeurtenis die tegen de wil van verzekerde of buiten zijn weten is ontstaan en waarvoor verzekerde in redelijkheid geen verwijt treft.
2.1.3 Begeleiding zieken / gewonden Begeleiding van zieke en/of gewonde verzekerde personen.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
2.1.4 Bestelling medicijnen / hulpmiddelen Bestelling namens verzekerde en toezending van medicijnen en kunst en hulpmiddelen die door een arts
zijn voorgeschreven voor een verzekerde persoon en die ter plaatse niet verkrijgbaar zijn.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met (de hulpdienst van) verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
Onder deze dekking vallen niet de aankoopprijs, douaneheffingen en eventuele retourvracht.
2.1.5 Redding / berging
Redding, berging en vervoer van een verzekerde persoon, door de bevoegde autoriteiten, nadat aan die persoon een ongeval is overkomen of diens vermissing is gemeld.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
2.1.6 Vervoer op medische indicatie
Vervoer op medische indicatie van een verzekerde persoon als gevolg van ongeval of ziekte in of naar Nederland, anders dan per openbaar vervoer of per vervoermiddel waarmee de reis werd gemaakt.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
Deze dekking geldt niet indien de reis (mede) is ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan.
2.1.7 Overlijden
a. In geval van overlijden van een verzekerde persoon in het buitenland bestaat dekking voor:
– vervoer van het stoffelijk overschot naar een plaats in Nederland volgens de geldende voorschriften of, voorzover de kosten hiervan niet hoger zijn,
– begrafenis of crematie ter plaatse (anders dan in het land waar verzekerde de nationaliteit van bezat of in het land waar verzekerde woonachtig was) waaronder mede begrepen het vervoer in of vanuit
Nederland en terug ter bijwoning van de begrafenis of de crematie door de levenspartner en familieleden tot en met de tweede graad van de overledene, alsmede hun verblijfkosten gedurende ten hoogste drie dagen.
b. In geval van overlijden van een verzekerde persoon in Nederland bestaat dekking voor vervoer van het stoffelijk overschot naar een plaats in Nederland.
c. In geval van overlijden van een verzekerde persoon bestaat dekking voor overkomst van één persoon ter begeleiding van verzekerde personen.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
Deze dekking geldt niet indien de reis (mede) is ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan.
2.1.8 Overkomst / begeleiding
a. Indien een verzekerde persoon naar medisch inzicht in acuut levensgevaar verkeert, bestaat dekking voor:
– de overkomst van maximaal twee personen binnen of vanuit Nederland naar die verzekerde persoon;
– hun verblijf ter plaatse gedurende ten hoogste zeven dagen;
– hun terugkeer naar Nederland.
b. Indien een verzekerde persoon is getroffen door ongeval of ziekte bestaat dekking voor:
– de overkomst van één persoon binnen of vanuit Nederland naar die verzekerde persoon om hem op medische indicatie te begeleiden;
– zijn verblijf ter plaatse tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer;
– zijn terugkeer naar Nederland.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
De dekking voor de kosten van verblijf ter plaatse geldt echter tot een maximum van € 50, per persoon per dag.
Deze dekking geldt niet indien de reis (mede) is ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan.
2.1.9 Reisaf- / onderbreking
a. In geval van reisafbreking door verzekerde bestaat dekking voor de terugreis naar het woonadres in Nederland.
b. In geval van reisonderbreking door verzekerde bestaat dekking voor:
– de overkomst naar het woonadres in Nederland;
– de terugkeer naar de reisbestemming ter voortzetting van de afgebroken reis, indien die terugreis binnen
15 dagen na de aankomst op het woonadres in Nederland plaatsvindt.
Deze dekking geldt alleen indien verzekerde de reis af of onderbreekt in verband met een van de hierna genoemde omstandigheden.
c. Overlijden van de levenspartner of familieleden tot en met de tweede graad van een verzekerde persoon in Nederland.
d. Naar medisch inzicht acuut levensgevaar van de levenspartner of familieleden tot en met de tweede graad van een verzekerde persoon in Nederland.
e. Een plotseling optredende en van belang zijnde materiële schade aan een eigendom van verzekerde of het bedrijf waar hij werkzaam is en die zijn aanwezigheid dringend noodzakelijk maakt.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar alle kosten van de hulpverlening voor zijn rekening.
2.1.10 Uitval vervoermiddel
Indien het vervoermiddel waarmee wordt gereisd, uitvalt en niet binnen twee werkdagen weer kan worden gebruikt, bestaat dekking voor:
a. huur van een vervangend soortgelijk vervoermiddel voor de oorspronkelijk voorgenomen duur van de reis;
b. noodzakelijke extra reiskosten;
c. noodzakelijk extra verblijf, met een maximum van vijf dagen.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
d. Het vervoermiddel betreft een motorrijtuig, (motor) vaartuig of rijwiel, alsmede de daaraan gekoppelde aanhanger (waaronder mede te verstaan een toercaravan, vouwwagen, aanhangwagen of trailer).
e. Het vervoermiddel waarmee wordt gereisd is jonger dan negen jaar.
f. Het vervoermiddel verkeerde bij aanvang van de reis in goede staat van onderhoud.
g. De bestuurder van het vervoermiddel bezit het daarvoor noodzakelijke geldige rijbewijs.
h. De bestuurder is bevoegd om het vervoermiddel te besturen.
Deze dekking geldt alleen indien vooraf overleg met de hulpdienst van verzekeraar heeft plaatsgevonden.
In dat geval neemt (de hulpdienst van) verzekeraar de kosten van de hulpverlening voor zijn rekening, met inachtneming van de daarvoor geldende maxima.
De dekking voor huur en extra reiskosten samen geldt per reis voor alle verzekerden samen tot een maximum van € 2.500,.
2.1.11 Overige reis- / verblijfkosten
Extra reis en verblijfkosten van verzekerde, voorzover niet uit anderen hoofde gedekt.
2.1.12 Communicatie
De noodzakelijke communicatie, zoals per telefoon, sms bericht, fax, internet en email.
2.1.13 Dekkingsgebied
Het dekkingsgebied omvat Wereld of Europa en is als zodanig in de polis vermeld.
2.1.13.1 Wereld
De gehele wereld, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
2.1.13.2 Europa
Europa, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming binnen Europa en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
Onder Europa worden ook verstaan Madeira, de Canarische Eilanden, de Azoren en de nietEuropese landen aan de Middellandse Zee, alsmede Rusland tot de Aziatische grens (het Oeralgebergte).
Artikel 2.2 Aanvullende dekkingen
Dit artikel geldt alleen met inachtneming van Artikel Omvang van de dekking.
2.2.1 Beredding
Redelijke kosten van beredding en materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
Deze dekking geldt per gebeurtenis zonder maximum.
2.2.2 Reisgenoot
Redelijke extra reis en verblijfkosten van verzekerde als gevolg van een gedekte gebeurtenis overkomen aan een reisgenoot die met verzekerde meereist en geen verzekerde persoon is.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De getroffen reisgenoot heeft zelf een geldige reisverzekering.
b. De gebeurtenis is gedekt op de reisverzekering van de getroffen reisgenoot, maar deze verzekering biedt geen dekking voor extra kosten van een meereizende reisgenoot.
c. De extra kosten zijn aantoonbaar noodzakelijk en tijdens de reis gemaakt.
Deze dekking geldt per gebeurtenis zonder maximum.
2.2.3 Skipassen
Het geen of niet verder gebruik kunnen maken van vooruitbetaalde skipassen, skiliftkaarten, skihuur en skilessen indien
a. uit de polis blijkt dat het wintersportrisico is meeverzekerd en
b. geen restitutie is verleend door de uitgevende instantie.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van een van de hierna genoemde omstandigheden.
c. De desbetreffende verzekerde persoon is tijdens de reis getroffen door een ongeval of ziekte en mag als gevolg daarvan op medische indicatie niet (meer) skiën.
d. De desbetreffende verzekerde persoon heeft zijn reis als gevolg van een gedekte gebeurtenis voortijdig afgebroken om naar Nederland terug te keren.
Deze dekking geldt per gebeurtenis zonder maximum.
Artikel 2.3 Vaststelling schadeomvang
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zoals hierna genoemd.
2.3.1 Expertise
Verzekeraar heeft het recht de omvang van de schade te laten vaststellen door een deskundige.
2.3.2 Vaststelling omvang huurkosten vervangend vervoermiddel
Huurkosten van een vervangend vervoermiddel worden vastgesteld op basis van werkelijk betaalde huur met een maximum van € 100, per object per dag.
2.3.3 Vaststelling omvang reiskosten
Reiskosten worden vastgesteld op basis van gemaakte kosten.
Voor het reizen per eigen auto geldt een maximum van € 0,18 per kilometer.
2.3.4 Vaststelling omvang verblijfkosten
Verblijfkosten worden vastgesteld op basis van gemaakte kosten met een maximum van € 50, per persoon per dag.
Op de kosten van levensonderhoud, die in de verblijfkosten zijn begrepen, wordt 20% in mindering gebracht wegens besparing.
2.3.5 Vaststelling omvang communicatiekosten Communicatiekosten worden vastgesteld op basis van gemaakte kosten, met een maximum van € 150, per gebeurtenis voor alle verzekerde personen samen.
De kosten van communicatie met (de hulpdienst van) verzekeraar vallen niet onder dit maximum.
2.3.6 Vaststelling omvang skipassen
De schade door het geen of niet verder gebruik kunnen maken van vooruitbetaalde skipassen, skiliftkaarten, skihuur en skilessen wordt vastgesteld op basis van het vooruitbetaalde bedrag, onder aftrek van het gebruikte gedeelte.
Artikel 2.4 Beperking uitkeringsverplichting
De uitkeringsverplichting van verzekeraar is beperkt indien sprake is van schade die verband houdt met het terrorismerisico overeenkomstig de Clausule
terrorismedekking, zoals vermeld in Hoofdstuk Terrorisme.
Artikel 2.5 Uitkering
Verzekeraar heeft de keuze om de schade te vergoeden in natura en/of in geld.
2.5.1 Vergoeding in natura
Vergoeding van (een deel van) de schade in natura, en wel zodanig dat verzekerde redelijkerwijs geacht kan worden (voor dat deel van de schade) schadeloos te zijn gesteld.
2.5.2 Vergoeding in geld
Verzekeraar zal vergoeding van (het deel van) de schade waarvoor hij geen gebruik maakt van zijn recht deze in natura te vergoeden in één termijn uitkeren.
DEKKING BAGAGE / GELD & GELDSWAARDIG PAPIER / LOGIESVERBLIJVEN
Deze dekking geldt alleen indien hiernaar in de polis wordt verwezen.
Artikel 2.1 Omvang van de dekking
Gedekt zijn:
a. Materiële schade door beschadiging aan of verlies van bagage van een verzekerde persoon door een gedekte gebeurtenis.
b. Materiële schade door beschadiging aan of verloren gaan van geld / geldswaardig papier van een verzekerdepersoon door een gedekte gebeurtenis.
c. De burgerrechtelijke aansprakelijkheid van verzekerde voor schade aan logiesverblijven en/of de daarin aan wezige inventaris die aan verzekerde in huur of gebruik zijn gegeven. Hieronder vallen ook kosten die voor rekening van verzekerde komen als gevolg van het verloren gaan van de sleutel van een kluisje dat ver zekerde tijdens de reis heeft gehuurd. Deze dekking geldt alleen voorzover verzekerde hiervoor aansprakelijk is.
Er is alleen dekking indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
d. De gebeurtenis vindt plaats nadat deze dekking is ingegaan.
e. Bij het aangaan van deze dekking was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
f. De gebeurtenis vindt plaats binnen de dekkingsperiode.
g. De gebeurtenis vindt plaats binnen het dekkingsgebied.
h. De gebeurtenis vindt plaats tijdens de reis.
i. Bij aanvang van de reis was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
Deze dekking geldt voor elke verzekerde persoon die zijn woonplaats in Nederland heeft.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Er is geen dekking indien de schade is ontstaan door of in verband met het door verzekerde niet betrachten van de normale voorzichtigheid, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
2.1.1 Gedekte gebeurtenissen
a. Een onvoorziene, plotselinge, onverwachte gebeurtenis die van buiten af op de hiervóór genoemde zaken inwerkt.
b. Brand en ontploffing, beide zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen, als gevolg van eigen gebrek.
c. Diefstal of poging daartoe, alsmede verlies.
2.1.2 Dekkingsgebied
Het dekkingsgebied omvat Wereld of Europa en is als zodanig in de polis vermeld.
2.1.2.1 Wereld
De gehele wereld, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste
woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
2.1.2.2 Europa
Europa, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming binnen Europa en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
Onder Europa worden ook verstaan Madeira, de Canarische Eilanden, de Azoren en de nietEuropese landen aan de Middellandse Zee, alsmede Rusland tot de Aziatische grens (het Oeralgebergte).
Artikel 2.2 Aanvullende dekkingen
Dit artikel geldt alleen met inachtneming van Artikel Omvang van de dekking.
2.2.1 Beredding
Redelijke kosten van beredding en materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt ook indien de totale schadevergoeding hierdoor boven die verzekerde som uitkomt.
2.2.2 Onbeheerd achtergelaten zaken
Zaken die onbeheerd zijn achtergelaten zoals hierna genoemd.
2.2.2.1 Waardevolle zaken
Waardevolle zaken die onbeheerd zijn achtergelaten in een op een camping gestalde en goed afgesloten (kampeer) auto of caravan.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. Verzekerde heeft aangetoond dat alle binnen zijn macht liggende maatregelen zijn genomen ter voorkoming van schade en dat in redelijkheid geen betere voorzorgsmaatregelen genomen hadden kunnen worden.
b. In geval van diefstal is deze gepleegd door iemand die de (kampeer)auto of caravan van buiten af is
binnengedrongen door braak aan de buitenkant van de auto of caravan.
Deze dekking geldt per reis tot een maximum van € 500, .
2.2.2.2 Andere zaken
Andere zaken die deel uitmaken van de bagage en die onbeheerd zijn achtergelaten.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. Verzekerde heeft aangetoond dat alle binnen zijn macht liggende maatregelen zijn genomen ter voorkoming van schade en dat in redelijkheid geen betere voorzorgsmaatregelen genomen hadden kunnen worden.
b. Verzekerde heeft, ter voorkoming van diefstal uit een vervoermiddel gedurende overnachting, in koffers
en tassen verpakte zaken naar het logiesverblijf meegenomen.
c. In geval van diefstal uit een vervoermiddel is deze gepleegd door iemand die het vervoermiddel van buiten af is binnengedrongen door braak aan de buitenkant van het vervoermiddel.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor die dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven de verzekerde som voor deze dekking uitkomt.
2.2.3 Gehuurde wintersportuitrusting
In het buitenland gehuurde ski’s, skistokken, skibindingen, skischoenen en stoppers.
Deze dekking geldt alleen indien uit de polis blijkt dat het wintersportrisico is meeverzekerd.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven die verzekerde som uitkomt.
2.2.4 Vooruitgestuurde / nagezonden bagage Bagage die voor of na een reis wordt vooruitgestuurd of nagezonden.
Deze dekking geldt vanaf het moment waarop de bagage het woonadres verlaat en eindigt op het moment waarop de bagage op het woonadres terugkeert, maar duurt niet langer dan voor het vervoeren van de bagage redelijkerwijs noodzakelijk is.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven die verzekerde som uitkomt.
2.2.5 Vertraagde aankomst bagage
Vervangende kleding en toiletartikelen die noodzakelijkerwijs worden aangeschaft in verband met vertraagde aankomst van de bagage die door verzekerde op de heenreis is meegenomen.
Deze dekking geldt per gebeurtenis per verzekerde persoon tot een maximum van € 125, .
Voor deze dekking geldt geen eigen risico.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven de verzekerde som voor deze dekking uitkomt.
Artikel 2.3 Vaststelling schadeomvang
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zoals hierna genoemd.
2.3.1 Expertise
De omvang van de schade wordt vastgesteld door een hierna genoemde deskundige, naar keuze van verzekeraar.
a. Een door hem aan te wijzen (herstel)bedrijf dat zich daarbij baseert op vergoeding in natura.
b. Een door hem te benoemen expert die zich daarbij baseert op vaststelling in bedragen.
2.3.2 Vaststelling schade aan bagage
2.3.2.1 Herstel
Indien herstel mogelijk is, wordt de omvang van de schade vastgesteld op de kosten van herstel.
Indien de aldus vastgestelde schade hoger blijkt te zijn dan het bedrag waarop de schade zou zijn vastgesteld indien herstel niet mogelijk zou zijn, wordt de schade vastgesteld alsof herstel niet mogelijk is.
2.3.2.2 Geen herstel
Indien herstel niet mogelijk is, wordt de omvang van de schade vastgesteld op het verschil tussen de dagwaarde van de bagage onmiddellijk vóór en de waarde van de restanten daarvan onmiddellijk ná de gebeurtenis.
2.3.3 Vaststelling schade aan geld / geldswaardig papier
De omvang van de schade wordt vastgesteld op de nominale waarde.
2.3.4 Vaststelling schade aan logiesverblijven
a. Schade aan onroerende zaken wordt vastgesteld op de kosten van herstel.
b. Schade aan roerende zaken wordt vastgesteld op de kosten van herstel of, indien dat minder is dan wel indien herstel niet mogelijk is, de dagwaarde.
c. Schade door het verloren gaan van de sleutel wordt vastgesteld op de vervangingskosten.
Artikel 2.4 Beperking uitkeringsverplichting
De uitkeringsverplichting van verzekeraar is beperkt indien sprake is van schade die verband houdt met het terrorismerisico overeenkomstig de Clausule
terrorismedekking, zoals vermeld in Hoofdstuk Terrorisme.
Artikel 2.5 Uitkering
Verzekeraar heeft de keuze om de schade te vergoeden in natura en/of in geld.
2.5.1 Vergoeding in natura
Vergoeding van (een deel van) de schade in natura, en wel zodanig dat verzekerde redelijkerwijs geacht kan worden (voor dat deel van de schade) schadeloos te zijn gesteld.
2.5.2 Vergoeding in geld
2.5.2.1 Bagage
Verzekeraar zal vergoeding van (het deel van) de schade waarvoor hij geen gebruik maakt van zijn recht deze in natura te vergoeden in één termijn uitkeren.
a. Voor schade aan bagage / waardevolle zaken zoals hierna genoemd, gelden de daarbij vermelde maximumvergoedingen.
– Audiovisuele en computerapparatuur (exclusief mobiele telefoons), bont, kleding van leer, suède of alcantara, duik en golfuitrusting, muziekinstrumenten,
per persoon € 750,
voor alle verzekerden samen € 1.500,
– Telecommunicatieapparatuur, mobiele telefoon (inclusief beltegoed) walkietalkies,
per persoon € 250,
– Xxxxxxxx, per persoon € 250,
– Xxxxxxxx, per persoon € 000,x
– Xxxxxxx, contactlenzen, zonnebrillen,
per persoon € 250,
– Gehoorapparaten, per persoon € 250,
– Kunstgebitten, per persoon € 250,
– Rijwielen, surfmateriaal, kano’s, opblaas
bare en/of opvouwbare boten, per persoon € 250,
– Sneeuwkettingen, audiovisuele en computerapparatuur met uitsluitend
accuaansluiting, reserve auto/motor
onderdelen, per persoon € 250,
– Autodakboxen, imperiaals, motorkoffers, fietsdragers, gereedschap, per persoon € 250,
– Tijdens de reis aangeschafte roerende
zaken, voor alle verzekerden samen € 250,
b. De per onderdeel geldende maximale vergoeding wordt per reis niet meer dan één keer uitgekeerd.
c. Voor alle verzekerden samen geldt per reis een maximale vergoeding van tweemaal de verzekerde som per persoon.
d. Indien de schade de voor alle verzekerden samen geldende maximum vergoeding overschrijdt, wordt de schade tot dit maximum vergoed naar evenredigheid van de door de betrokken verzekerden geleden schade.
2.5.2.2 Geld / geldswaardig papier
Verzekeraar zal de verschuldigde schadevergoeding in één termijn uitkeren.
2.5.2.3 Logiesverblijven
Verzekeraar zal vergoeding van (het deel van) de schade waarvoor hij geen gebruik maakt van zijn recht deze in natura te vergoeden, in één termijn uitkeren.
DEKKING GENEESKUNDIGE / TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING
Deze dekking geldt alleen indien hiernaar in de polis wordt verwezen.
Artikel 2.1 Omvang van de dekking
Gedekt is schade door een gedekte gebeurtenis, indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De gebeurtenis vindt plaats nadat deze dekking is ingegaan.
b. Bij het aangaan van deze dekking was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
c. De gebeurtenis vindt plaats binnen de dekkingsperiode.
d. De gebeurtenis vindt plaats binnen het dekkingsgebied.
e. De gebeurtenis vindt plaats tijdens de reis.
f. Bij aanvang van de reis was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
Deze dekking geldt alleen indien ten behoeve van verzekerde in Nederland een zorgverzekering is afgesloten en de schade het bedrag waarop verzekerde op grond van de zorgverzekering aanspraak kan maken, te boven gaat.
Deze dekking geldt voor elke verzekerde persoon die zijn woonplaats in Nederland heeft.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
De dekking voor geneeskundige behandeling in Nederland geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal
€ 1.000, .
Er is geen dekking indien de reis (mede) is ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan.
2.1.1 Schade
Onder schade wordt verstaan
a. medisch noodzakelijk geworden geneeskundige behandeling, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
b. medisch noodzakelijk geworden tandheelkundige behandeling, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen, als gevolg van klachten die tijdens de reis zijn ontstaan.
Er is alleen sprake van schade indien de behandeling uit medisch oogpunt niet kon worden uitgesteld tot na
terugkeer naar Nederland, uiterlijk tot de 365e dag na die waarop de behandeling begon, maar niet langer dan tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer van de reis in Nederland.
2.1.2 Gedekte gebeurtenis
Een onvoorziene, plotselinge, onverwachte gebeurtenis die tegen de wil van verzekerde of buiten zijn weten is ontstaan en waarvoor verzekerde in redelijkheid geen verwijt treft.
2.1.3 Dekkingsgebied
Het dekkingsgebied omvat Wereld of Europa en is als zodanig in de polis vermeld.
2.1.3.1 Wereld
De gehele wereld, maar in Nederland alleen tijdens een reis die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
2.1.3.2 Europa
Europa, maar in Nederland alleen tijdens een reis die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse
eindbestemming binnen Europa en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
Onder Europa worden ook verstaan Madeira, de Canarische Eilanden, de Azoren en de nietEuropese landen aan de Middellandse Zee, alsmede Rusland tot de Aziatische grens (het Oeralgebergte).
Artikel 2.2 Aanvullende dekkingen
Dit artikel geldt alleen met inachtneming van Artikel Omvang van de dekking.
2.2.1 Beredding
Redelijke kosten van beredding en materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt ook indien de totale schadevergoeding hierdoor boven die verzekerde som uitkomt.
2.2.2 Verlenging reisduur
Geneeskundige behandeling na de dekkingsperiode die in de polis is vermeld.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De dekkingsperiode van de verzekering is verlengd.
b. De behandeling is medisch noodzakelijk.
c. Vervoer van verzekerde naar Nederland is medisch niet verantwoord.
d. Behandeling vindt plaats in het buitenland binnen het dekkingsgebied, zolang de verzekering buiten Nederland van kracht is.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven die verzekerde som uitkomt.
Deze dekking geldt niet voor geneeskundige behandeling na de 365e dag na die waarop de behandeling begon.
2.2.3 Ongeval
Geneeskundige en/of tandheelkundige nabehandeling als gevolg van een ongeval.
Onder ‘ongeval’ wordt verstaan een onvoorzien, plotseling, onverwacht van buiten af op het lichaam inwerkend geweld waaruit rechtstreeks een medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. Het ongeval vond plaats tijdens een reis van verzekerde binnen het dekkingsgebied.
b. Behandeling vindt plaats in Nederland.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven de verzekerde som uitkomt.
Deze dekking geldt niet voor geneeskundige en/of tandheelkundige behandeling na de 365e dag na het ongeval.
Artikel 2.3 Vaststelling schadeomvang
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zoals hierna genoemd.
2.3.1 Expertise
Verzekeraar heeft het recht de omvang van de schade te laten vaststellen door een deskundige.
2.3.2 Vaststelling omvang geneeskundige behandeling Geneeskundige behandeling wordt vastgesteld op basis van gemaakte kosten.
2.3.3 Vaststelling omvang tandheelkundige behandeling
Tandheelkundige behandeling wordt vastgesteld op basis van gemaakte kosten.
Artikel 2.4 Beperking uitkeringsverplichting
De uitkeringsverplichting van verzekeraar is beperkt indien sprake is van schade die verband houdt met het terrorismerisico overeenkomstig de Clausule
terrorismedekking, zoals vermeld in Hoofdstuk Terrorisme.
Artikel 2.5 Uitkering
Verzekeraar heeft de keuze om de schade te vergoeden in natura en/of in geld.
2.5.1 Vergoeding in natura
Vergoeding van (een deel van) de schade in natura, en wel zodanig dat verzekerde redelijkerwijs geacht kan worden (voor dat deel van de schade) schadeloos te zijn gesteld.
2.5.2 Vergoeding in geld
Verzekeraar zal vergoeding van (het deel van) de schade waarvoor hij geen gebruik maakt van zijn recht deze in natura te vergoeden in één termijn uitkeren.
DEKKING ONGEVALLEN
Deze dekking geldt alleen indien hiernaar in de polis wordt verwezen.
Artikel 2.1 Omvang van de dekking
Gedekt is schade door een gedekte gebeurtenis, indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De gebeurtenis vindt plaats nadat deze dekking is ingegaan.
b. Bij het aangaan van deze dekking was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
c. De gebeurtenis vindt plaats binnen de dekkingsperiode.
d. De gebeurtenis vindt plaats binnen het dekkingsgebied.
e. De gebeurtenis vindt plaats tijdens de reis.
f. Bij aanvang van de reis was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
Deze dekking geldt voor elke verzekerde persoon die zijn woonplaats in Nederland heeft.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de voor blijvende invaliditeit respectievelijk voor overlijden vermelde verzekerde som.
De dekking voor blijvende invaliditeit van een verzekerde persoon geldt tot een maximum zoals hierna genoemd voor elke verzekerde persoon die op het moment van de gebeurtenis:
x. xxxxxx is dan 16 jaar: € 60.000,;
h. de leeftijd van 70 jaar heeft bereikt: € 2.500,;
i. betrokken was bij een ongeval met een motor of scooter als bestuurder of passagier daarvan, ongeacht zijn leeftijd: € 2.500,.
De dekking voor overlijden van een verzekerde persoon geldt tot een maximum zoals hierna genoemd voor
elke verzekerde persoon die op het moment van de gebeurtenis:
x. xxxxxx is dan 16 jaar of de leeftijd van 70 jaar heeft bereikt: € 5.000,.
k. betrokken was bij een ongeval met een motor of scooter als bestuurder of passagier daarvan, ongeacht zijn leeftijd: € 2.500,.
2.1.1 Schade
Onder schade wordt verstaan:
a. blijvende invaliditeit als gevolg van (functie)verlies voor het lichaam als geheel, rechtstreeks voortvloeiend uit lichamelijk letsel, van een verzekerde persoon;
b. overlijden van een verzekerde persoon.
2.1.2 Gedekte gebeurtenis
Onvoorzien, plotseling, onverwacht van buiten af op het lichaam inwerkend geweld waaruit rechtstreeks in een ogenblik een medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan, hierna te noemen ‘ongeval’, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
2.1.3 Dekkingsgebied
Het dekkingsgebied omvat Wereld of Europa en is als zodanig in de polis vermeld.
2.1.3.1 Wereld
De gehele wereld, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
2.1.3.2 Europa
Europa, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming binnen Europa en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
Onder Europa worden ook verstaan Madeira, de Canarische Eilanden, de Azoren en de nietEuropese landen aan de Middellandse Zee, alsmede Rusland tot de Aziatische grens (het Oeralgebergte).
Artikel 2.2 Aanvullende dekkingen
Dit artikel geldt alleen met inachtneming van Artikel Omvang van de dekking.
2.2.1 Postwhiplashsyndroom / postcommotioneel syndroom
Postwhiplashsyndroom en/of postcommotioneel syndroom als gevolg van onvoorzien, plotseling, onverwacht van buiten af op het lichaam van een verzekerde persoon inwerkend geweld.
2.2.2 Rente
Gederfde rente over de verschuldigde schadevergoeding. Deze rente is gelijk aan de wettelijke rente die geldt op het moment van vaststelling van de omvang van de schade.
Deze dekking geldt vanaf de 366e dag na het ongeval tot het moment van vaststelling van de omvang van de schade.
Artikel 2.3 Vaststelling schadeomvang
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zoals hierna genoemd.
2.3.1 Expertise
Verzekeraar heeft het recht de omvang van de schade te laten vaststellen door een deskundige.
De omvang van het (functie)verlies wordt bepaald door middel van een medisch onderzoek in Nederland volgens objectieve maatstaven en uitgedrukt in een percentage.
2.3.2 Vaststelling schade door blijvende invaliditeit
2.3.2.1 Lichamelijke toestand
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zodra de lichamelijke toestand van verzekerde zich met betrekking tot deze schade naar medische begrippen heeft gestabiliseerd, maar in ieder geval binnen twee jaar na de ongevaldatum, tenzij tussen verzekeringnemer en verzekeraar anders wordt overeengekomen.
2.3.2.2 (Functie)verlies volgens tabel
Indien de schade bestaat uit (functie)verlies van lichaamsdelen / organen, zoals genoemd in de hierna opgenomen tabel, wordt de omvang van de schade vastgesteld zoals hierna is bepaald.
2.3.2.2.1 Volledig (functie)verlies
Indien sprake is van volledig (functie)verlies van lichaamsdelen / organen, zoals genoemd in de tabel, wordt de omvang van de schade vastgesteld op de in die tabel vermelde percentages van de voor blijvende invaliditeit vermelde verzekerde som.
2.3.2.2.2 Gedeeltelijk (functie)verlies
Indien sprake is van gedeeltelijk (functie)verlies van lichaamsdelen / organen, zoals genoemd in de tabel, wordt de omvang van de schade vastgesteld naar evenredigheid van de in die tabel vermelde percentages van de voor blijvende invaliditeit vermelde verzekerde som.
2.3.2.2.3 Tabel lichaamsdelen / organen
Bij (functie)verlies, zoals genoemd in de hierna opgenomen tabel, wordt de schade vastgesteld op de daarbij vermelde percentages van de voor blijvende invaliditeit vermelde verzekerde som.
a. het gezichtsvermogen van beide ogen : | 100% | dezelfde wijze worden bepaald als de omvang van het |
b. het gezichtsvermogen van één oog : | 30% | blijvend (functie)verlies ná het ongeval. |
c. het gezichtsvermogen van één oog bij totaal | ||
verlies gezichtsvermogen : | 70% | e. Indien de gevolgen van het ongeval vergroot zijn |
x. xxxxxx van beide oren : | 60% | door ziekte, gebrekkigheid of abnormale lichaams of |
e. gehoor van één oor : | 25% | geestesgesteldheid van verzekerde, dan wordt voor |
x. xxxxxx van één oor bij totaalverlies gehoor : | 35% | vaststelling van de omvang van de schade uitgegaan |
g. een arm : | 75% | van de gevolgen die het ongeval zou hebben gehad |
h. een hand of meer dan drie vingers aan die hand : | 60% | indien verzekerde geheel valide en gezond zou zijn |
i. een duim : | 25% | geweest. |
j. een wijsvinger : | 15% | |
k. een middelvinger : | 12% | Deze bepaling geldt niet indien bedoelde ziekte, |
l. een ringvinger : | 10% | gebrekkigheid of abnormale lichaams of geestes |
m.een pink : | 10% | gesteldheid een gevolg is van een eerder ongeval |
n. een been : | 70% | waaruit voor verzekeraar krachtens deze verzekering |
o. een voet : | 50% | een verplichting tot schadevergoeding is ontstaan. |
p. een grote teen : | 5% | |
q. een andere teen : | 3% | f. Verergering van een bestaande ziekte, gebrekkigheid of |
r. de milt : | 5% | abnormale lichaams of geestesgesteldheid wordt niet |
s. het reukvermogen : | 5% | beschouwd als schade door een gedekte gebeurtenis. |
t. het smaakvermogen : | 5% | |
u. een nier : | 10% | Deze bepaling geldt niet indien bedoelde ziekte, |
gebrekkigheid of abnormale lichaams of |
2.3.2.3 (Functie)verlies niet volgens tabel
Indien de schade niet bestaat uit (functie)verlies van lichaamsdelen / organen, zoals genoemd in de hier vóór opgenomen tabel, wordt de omvang van de schade vastgesteld op basis van (functie)verlies van de lichaamsdelen / organen die door het lichamelijk letsel,
ontstaan door het ongeval, geheel of gedeeltelijk verloren zijn gegaan of onbruikbaar zijn geworden. Hierbij wordt uitgegaan van een percentage van de verzekerde som dat gelijk is aan het percentage blijvend (functie)verlies dat dit lichamelijk letsel voor het lichaam als geheel oplevert, met inachtneming van het hierna vermelde.
a. (Functie)verlies van ogen wordt bepaald naar Neder landse maatstaven en begrippen.
b. Overig (functie)verlies wordt bepaald overeenkomstig de op het moment van vaststelling laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.), eventueel aangevuld met richtlijnen van Nederlandse specialistenverenigingen.
c. Bij de bepaling van de omvang van het (functie)verlies wordt uitgegaan van de situatie zonder uitwendig geplaatste kunst of hulpmiddelen, maar met inwendige kunst of hulpmiddelen voorzover geplaatst.
d. Indien verzekerde reeds vóór het ongeval (gedeeltelijk) invalide was, wordt de omvang van de schade vastgesteld op het verschil tussen het blijvend (functie) verlies vóór en ná het ongeval. De omvang van het blijvend (functie)verlies vóór het ongeval zal daartoe op
geestesgesteldheid een gevolg is van een eerder ongeval waaruit voor verzekeraar krachtens deze verzekering een verplichting tot schadevergoeding is ontstaan.
g. Bij deze vaststelling blijven beroepsbezigheden buiten beschouwing.
2.3.3 Vaststelling postwhiplashsyndroom en/of postcommotioneel syndroom
De omvang van de uitkering voor een postwhiplash syndroom en/of postcommotioneel syndroom wordt per verzekerde persoon vastgesteld op maximaal 5% van de verzekerde som voor blijvende invaliditeit.
2.3.4 Vaststelling schade door overlijden
Indien een verzekerde persoon als gevolg van een gedekte gebeurtenis is overleden, wordt de omvang van de schade vastgesteld op de verzekerde som voor overlijden.
2.3.5 Overlijden na gedekte gebeurtenis
Indien verzekerde overlijdt:
a. vóór de omvang van de schade is vastgesteld en
b. dit overlijden geen verband houdt met het ongeval tast dit het recht op uitkering niet aan.
De omvang van de schade wordt in dat geval bepaald door de op basis van medische rapporten verwachte definitieve graad van blijvende invaliditeit indien verzekerde niet zou zijn overleden.
Artikel 2.4 Beperking uitkeringsverplichting
De uitkeringsverplichting van verzekeraar is beperkt indien sprake is van schade die verband houdt met het terrorismerisico overeenkomstig de Clausule
terrorismedekking, zoals vermeld in Hoofdstuk Terrorisme.
Artikel 2.5 Uitkering
a. Verzekeraar zal de verschuldigde schadevergoeding, inclusief de verschuldigde rente, in één termijn uitkeren.
b. Begunstigde voor uitkering bij blijvende invaliditeit en bij een postwhiplashsyndroom en/of postcommotioneel syndroom is verzekerde.
c. Begunstigden voor uitkering bij overlijden zijn de echt genoot, geregistreerde partner of andere levensgezel van verzekerde.
Bij ontbreken van deze begunstigden worden de wettelijke erfgenamen als begunstigden aangemerkt. De Staat der Nederlanden kan nooit als begunstigde voor de uitkering gelden.
d. Indien door verzekeraar bij overlijden van een verzekerde persoon uitkeringen zijn gedaan in verband met blijvende invaliditeit en/of bij een postwhiplashsyndroom en/of postcommotioneel syndroom van die verzekerde persoon door dezelfde gebeurtenis, zullen deze uitkeringen in mindering worden gebracht op de uitkering voor overlijden.
DEKKING ANNULERING
Deze dekking geldt alleen indien hiernaar in de polis wordt verwezen.
Artikel 2.1 Omvang van de dekking
Gedekt is schade door een gedekte gebeurtenis, indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De gebeurtenis vindt plaats nadat deze dekking is ingegaan.
b. Bij het aangaan van deze dekking was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
c. De gebeurtenis vindt plaats na het boeken / reserveren van de reis.
d. Bij het boeken / reserveren van de reis was onzeker dat de gebeurtenis zou plaatsvinden.
e. Er is sprake van annulering van de reis, aankomstvertraging, reisonderbreking of voortijdige reisbeëindiging, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
f. Annulering van de reis, de aankomstvertraging, de reisonderbreking of de voortijdige reisbeëindiging heeft betrekking op een reis binnen het dekkingsgebied.
Deze dekking geldt voor elke verzekerde persoon die zijn woonplaats in Nederland heeft.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
2.1.1 Schade
Onder schade wordt verstaan het geheel of gedeeltelijk niet doorgaan van een reis, alsmede gederfd reisgenot.
2.1.2 Gedekte gebeurtenissen
Waar in deze gedekte gebeurtenissen wordt gesproken van ‘ongeval’, geldt de Nadere omschrijving daarvan, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
2.1.2.1 Overlijden / ziekte verzekerde
Overlijden, ernstige ziekte, ernstig ongevalsletsel of medisch noodzakelijke ingreep in verband met een ernstige aandoening van een verzekerde persoon.
2.1.2.2 Overlijden / ziekte familie
Overlijden, ernstige ziekte, ernstig ongevalsletsel of medisch noodzakelijke ingreep in verband met een ernstige aandoening van familie in de eerste of tweede graad van verzekerde.
2.1.2.3 Overlijden / ziekte compagnon Overlijden, ernstige ziekte, ernstig ongevalsletsel of medisch noodzakelijke ingreep in verband met een ernstige aandoening van een compagnon, een
medevennoot of de (zaak)waarnemer van verzekerde of van een persoon waarvoor verzekerde als executeur testamentair optreedt.
2.1.2.4 Overlijden / ziekte familie / huisvesting Overlijden, ernstige ziekte, ernstig ongevalsletsel of medisch noodzakelijke ingreep in verband met een ernstige aandoening van familieleden waar verzekerde gehuisvest zou worden en waardoor de voorgenomen huisvesting aldaar dan wel (tijdelijk) elders niet mogelijk is.
2.1.2.5 Zwangerschapscomplicaties
Complicaties bij zwangerschap van verzekerde, echtgenote van verzekerde of degene met wie verzekerde in duurzaam gezinsverband samenwoont.
2.1.2.6 Medische bezwaren in verband met zwanger- schap
Medische bezwaren tegen het op reis gaan in verband met zwangerschap van verzekerde.
2.1.2.7 Medische bezwaren tegen vaccinatie Medische bezwaren tegen een voor het land van bestemming verplichte vaccinatie van verzekerde.
2.1.2.8 Medische bezwaren in verband met besmettelijke ziekte
Medische bezwaren tegen het op reis gaan van verzekerde in verband met een besmettelijke ziekte die heerst in het land van bestemming.
2.1.2.9 Echtscheiding
Duurzame ontwrichting van het huwelijk van verzekerde, waarvoor een echtscheidingsprocedure in gang is
gezet of binnen een half jaar in gang wordt gezet.
Met duurzame ontwrichting van het huwelijk wordt gelijkgesteld het ontbinden van een notarieel vastgelegd samenlevingscontract.
2.1.2.10 Schade vakantieverblijf
Het ernstig beschadigd worden van het vakantieverblijf van verzekerde, waardoor de voorgenomen huisvesting aldaar dan wel (tijdelijk) elders niet mogelijk is.
2.1.2.11 Diefstal reisdocumenten
Diefstal, verlies of vermissing van de voor de reis noodzakelijke reisdocumenten, waarbij redelijkerwijs niet tijdig voor vervanging kon worden zorggedragen.
2.1.2.12 Ontbreken visum
Het onverwacht niet verkrijgen van een noodzakelijk visum of het onverwacht ingetrokken worden daarvan.
2.1.2.13 Schade aan zaken verzekerde / werkgever Een plotseling optredende en ernstige materiële schade aan een eigendom van verzekerde of het bedrijf waar hij werkzaam is en die zijn aanwezigheid dringend noodzakelijk maakt.
2.1.2.14 Verkrijgen huurwoning
Het door verzekerde onverwacht ter beschikking krijgen van een huurwoning waarvoor verzekerde zich ten minste 90 dagen vóór het boeken van de reis heeft laten
inschrijven en waarvan de huur ingaat in de periode van 30 dagen vóór aanvang van de voorgenomen reis tot en met de laatste dag daarvan.
2.1.2.15 Oproep herexamen
Het onverwacht opgeroepen worden van verzekerde voor herexamen na eindexamen van een meerjarige opleiding.
2.1.2.16 Nieuwe dienstbetrekking
Het aanvaarden door verzekerde, na werkloosheid waarvoor een uitkering werd genoten, van een dienstbetrekking van minimaal 20 uur per week voor de duur van minstens één jaar of voor onbepaalde tijd, waarbij het opnemen van voldoende verlofdagen ten
behoeve van de reis en gedurende de reisperiode volgens de desbetreffende arbeidsvoorwaarden niet mogelijk is.
2.1.2.17 Werkloosheid
Het onvrijwillig werkloos worden van verzekerde, waaronder niet wordt verstaan het werkloos worden als gevolg van een ontslag dat aan eigen toedoen of nalaten van verzekerde te wijten is.
2.1.2.18 Uitvallen vervoermiddel
Het uitvallen van het voor de reis te gebruiken vervoer middel, waarbij tijdige (nood)reparatie of vervanging redelijkerwijs niet mogelijk is, indien
a. het uitvallen plaatsvindt binnen een termijn van 30 dagen vóór de aanvang van de reis en (nood)
reparatie of vervanging niet mogelijk is vóór de geplande vertrekdatum, of
b. het uitvallen plaatsvindt tijdens de heenreis en (nood) reparatie of vervanging is niet mogelijk binnen 72 uur.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
c. Het vervoermiddel betreft een motorrijtuig, (motor) vaartuig of rijwiel, alsmede de daaraan gekoppelde aanhanger (waaronder ook te verstaan een toercaravan, vouwwagen, aanhangwagen of trailer).
d. Het vervoermiddel is jonger dan negen jaar.
e. Het vervoermiddel verkeert in goede staat van onderhoud.
2.1.3 Dekkingsgebied
Het dekkingsgebied omvat Wereld of Europa en is als zodanig in de polis vermeld.
2.1.3.1 Wereld
De gehele wereld, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming en waarbij verzekerde vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
2.1.3.2 Europa
Europa, maar in Nederland alleen tijdens een reis
a. met minimaal één overnachting in een hotel, pension of gehuurde vakantiewoning;
b. met minimaal één overnachting in een jachthaven of op een camping, mits niet op een gehuurde jaar of seizoenplaats;
c. die deel uitmaakt van een reis met een buitenlandse eindbestemming binnen Europa en waarbij verzekerde
vanuit zijn vaste woonplaats rechtstreeks op weg is naar de bestemming in het buitenland of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg is naar zijn vaste woonadres.
Onder Europa worden ook verstaan Madeira, de Canarische Eilanden, de Azoren en de nietEuropese landen aan de Middellandse Zee, alsmede Rusland tot de Aziatische grens (het Oeralgebergte).
Artikel 2.2 Aanvullende dekkingen
Dit artikel geldt alleen met inachtneming van Artikel Omvang van de dekking.
2.2.1 Beredding
Redelijke kosten van beredding en materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt ook indien de totale schadevergoeding hierdoor boven die verzekerde som uitkomt.
2.2.2 Meereizende reisgenoot
Vergoeding van de kosten van annulering of voortijdige reisbeëindiging door verzekerde indien een reisgenoot, die geen verzekerde persoon is, zijn reis annuleert of voortijdig beëindigt, waardoor verzekerde alleenreizend wordt.
Deze dekking geldt alleen indien sprake is van alle hierna genoemde omstandigheden.
a. De getroffen reisgenoot heeft een eigen geldige annuleringsverzekering.
b. De gebeurtenis die aanleiding is voor de getrof fen reisgenoot om de reis te annuleren of voortijdig te beëindigen, valt onder de dekking van diens
annuleringsverzekering en onder diens annulerings verzekering bestaat geen dekking voor een meereizende reisgenoot.
c. De getroffen reisgenoot en verzekerde zouden samen heen en terugreizen.
Deze dekking geldt per reis per verzekerde persoon tot maximaal de verzekerde som voor deze dekking.
Deze dekking geldt alleen voorzover de totale schadevergoeding hierdoor niet boven de verzekerde som uitkomt.
Artikel 2.3 Vaststelling schadeomvang
De omvang van de door een gedekte gebeurtenis veroorzaakte schade wordt vastgesteld zoals hierna genoemd.
2.3.1 Expertise
De omvang van de schade wordt vastgesteld door een door verzekeraar te benoemen expert.
2.3.2 Vaststelling schade bij annulering
Bij annulering wordt de omvang van de schade vastgesteld op de reissom voorzover deze verschuldigd was, onder aftrek van het bedrag dat van de reisorganisatie, verhuur der of vervoeronderneming kan worden teruggevorderd.
Indien de annulering wordt gevolgd door omboeking naar een andere reis wordt de omvang van de schade vastgesteld op de kosten van omboeking.
2.3.3 Vaststelling schade bij aankomstvertraging
Bij aankomstvertraging wordt de omvang van de schade vastgesteld door de dagprijs te vermenigvuldigen met het aantal etmalen aankomstvertraging met een maximum van vijf etmalen, waarbij een gedeelte van een etmaal wordt gerekend als één etmaal.
2.3.4 Vaststelling schade bij uitvallen vervoermiddel Bij het uitvallen van het vervoermiddel wordt de schade vastgesteld zoals hierna genoemd, naar keuze van verzekerde.
a. De huurkosten van een vervangend vervoermiddel dat gelijkwaardig is aan het uitgevallen vervoermiddel, uiterlijk tot het einde van de oorspronkelijk voorgenomen duur van de reis.
b. De dagprijs vermenigvuldigd met het aantal etmalen dat de reis eerder wordt beëindigd, waarbij een gedeelte van een etmaal wordt gerekend als één etmaal.
Indien de reis wordt onderbroken of voortijdig beëindigd, geldt de dagprijs per de bij de reisonderbreking / reisbeëindiging betrokken verzekerde.
2.3.5 Vaststelling schade bij reisonderbreking / voortijdige reisbeëindiging
Bij reisonderbreking / voortijdige reisbeëindiging wordt de omvang van de schade vastgesteld door de dagprijs te vermenigvuldigen met het aantal etmalen dat de reis eerder wordt beëindigd, waarbij een gedeelte van een etmaal wordt gerekend als één etmaal.
Indien de reis wordt onderbroken of voortijdig beëindigd, geldt de dagprijs per de bij de reisonderbreking / reisbeëindiging betrokken verzekerde.
Indien de reis wordt onderbroken of voortijdig beëindigd omdat een verzekerde persoon tijdens een reis op
medische indicatie in een ziekenhuis wordt opgenomen, geldt de dagprijs van de in het ziekenhuis opgenomen persoon, alsmede van de overige verzekerde personen, mits zij op dat moment daadwerkelijk aan de reis deelnemen.
Artikel 2.4 Beperking uitkeringsverplichting
De uitkeringsverplichting van verzekeraar is beperkt indien sprake is van schade die verband houdt met het terrorismerisico overeenkomstig de Clausule
terrorismedekking, zoals vermeld in Hoofdstuk Terrorisme.
Artikel 2.5 Uitkering
Verzekeraar zal de verschuldigde schadevergoeding in één termijn uitkeren.
Hoofdstuk 3 Uitsluitingen
Artikel 3.1 Algemene uitsluitingen
De algemene uitsluitingen zijn vermeld in Hoofdstuk Uitsluitingen van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 3.2 Uitsluitingen dekkingen DRP
3.2.1 Gevangenneming / inbeslagneming / verbeurdverklaring
Schade door of in verband met gevangenneming, inbeslagneming of verbeurdverklaring.
3.2.2 Risicovolle sporten
Schade door of in verband met het beoefenen van of deelnemen aan risicovolle sporten door een
verzekerde persoon, zoals vermeld in Hoofdstuk Nadere omschrijvingen.
3.2.3 Wintersport
Schade door of in verband met het beoefenen van of deelnemen aan wintersport door een verzekerde
persoon, waaronder mede te verstaan elke schade aan wintersportuitrusting.
Deze uitsluiting geldt niet indien uit de polis blijkt dat wintersport is meeverzekerd.
3.2.4 Zwangerschap
Schade door of in verband met zwangerschap van een verzekerde persoon na de eerste zeven maanden van de zwangerschap.
Deze uitsluiting geldt niet voor schade die gedekt is onder de dekking Annulering.
3.2.5 Luchtvaartuig
Schade door of in verband met het gebruikmaken door een verzekerde persoon van een luchtvaartuig.
Deze uitsluiting geldt niet indien die verzekerde persoon als passagier rechtmatig verblijft in een vliegtuig dat voor passagiersvervoer is ingericht terwijl dit wordt gebruikt voor burgerluchtverkeer.
3.2.6 Verzekerde onder invloed
a. Schade waarvan aannemelijk is dat het gebruik van alcohol door een verzekerde persoon verband houdt met het ontstaan van die schade.
Behoudens tegenbewijs is van bedoelde aanneme lijkheid in elk geval sprake indien het bloedalcohol gehalte ten tijde van de gebeurtenis ten minste
0,8 promille en/of het ademalcoholgehalte ten minste 350 microgram per liter bedroeg.
b. Schade waarvan aannemelijk is dat het gebruik van enige bedwelmende, opwekkende of soortgelijke stof door een verzekerde persoon verband houdt met het ontstaan van die schade.
Deze uitsluiting geldt niet indien de alcohol en/of andere genoemde stoffen op doktersvoorschrift worden gebruikt en de betrokken verzekerde persoon zich aan die voorschriften en gebruiksaanwijzingen heeft gehouden.
Deze uitsluiting geldt niet voor verzekerde (rechts) personen die niet actief bij het ontstaan van de schade zijn betrokken en van wie in redelijkheid niet gezegd kan worden dat zij rekening dienden te houden met verminderde vaardigheid en reactievermogen van de
betrokken verzekerde persoon ten gevolge van het gebruik van alcohol en/of andere genoemde stoffen.
3.2.7 Boetes
Schade bestaande uit boetes die zijn opgelegd aan een verzekerde persoon.
3.2.8 Waagstuk
Schade aan een verzekerde persoon als gevolg van een waagstuk waarbij die persoon zijn leven of
lichaam roekeloos in gevaar heeft gebracht, tenzij dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was bij rechtmatige zelfverdediging of bij een poging zichzelf, anderen, dieren of zaken te redden.
3.2.9 Opzet / schuld
Schade die een verzekerde persoon met opzet of door roekeloosheid heeft veroorzaakt of verergerd, ongeacht wie de schade lijdt.
Artikel 3.3 Uitsluitingen dekking Bagage / Geld & geldswaardig papier / Logiesverblijven
3.3.1 Geleidelijk ontstane schade
Schade als gevolg van een gebeurtenis die niet onvoorzien, plotseling en/of onverwacht op de zaken inwerkt, maar
die geleidelijk is ontstaan, zoals door de hierna genoemde voorvallen / omstandigheden / gebeurtenissen.
a. Slijtage, verkleuring, veroudering, vervorming, verrotting en corrosie (roestvorming).
b. Insecten, ongedierte, bacteriën, virussen, schimmel en zwamvorming en plantengroei.
3.3.2 Voorzienbare / verwachte gebeurtenissen Schade als gevolg van een gebeurtenis die niet onvoor zien, plotseling en/of onverwacht op de zaken inwerkt, maar die voorzienbaar of te verwachten is, zoals door de hierna genoemde voorvallen / omstandigheden / gebeurtenissen.
a. Schade ontstaan tijdens normaal gebruik, zoals vlekken, barsten, krassen, schrammen of deuken.
b. Ondeskundig uitgevoerde werkzaamheden door verzekerde in het kader van reiniging, onderhoud en reparatie van de zaken.
Hoofdstuk 4 Schade
De informatie over schade is vermeld in Hoofdstuk Schade van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 5 Premie
Artikel 5.1 Premiebetaling
De informatie over premiebetaling is vermeld in Hoofdstuk Premie van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 5.2 Sancties bij niet nakomen betalingsverplichtingen
De informatie over sancties bij het niet nakomen van betalingsverplichtingen is vermeld in Hoofdstuk Premie van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 5.3 Terugbetaling van premie
De informatie over terugbetaling van premie is vermeld in Hoofdstuk Premie van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 5.4 Premievaststelling
De informatie over premievaststelling is vermeld in Hoofdstuk Premie van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 6 Herziening van tarieven en/of voorwaarden
De informatie over herziening van tarieven en/of voorwaarden is vermeld in Hoofdstuk Herziening van tarieven en/of voorwaarden van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 7 Wijziging van het risico
Artikel 7.1 Risicowijziging
Verzekeringnemer is verplicht zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval binnen twee maanden, verzekeraar in kennis te stellen van wijzigingen, zoals hierna is aangegeven, tenzij verzekeringnemer aannemelijk maakt dat hij van het optreden van die wijziging niet op de hoogte was en dat redelijkerwijs ook niet kon zijn.
7.1.1. Risicowijziging dekkingen DRP
De primaire dekking voor geneeskundige kosten via een zorgverzekering in Nederland verliest zijn kracht.
7.1.2 Voortzetting na risicowijziging
a. Na ontvangst van de melding van de risicowijziging beoordeelt verzekeraar of gewijzigde of voortbouwende voortzetting van de verzekering op basis van de dan geldende acceptatierichtlijnen en tarieven mogelijk is.
b. Indien gewijzigde of voortbouwende voortzetting wordt overeengekomen, wordt de nieuwe premie berekend en/of worden de nieuwe voorwaarden toegepast op basis van de dan geldende tarieven en voorwaarden, vanaf de datum waarop de risicowijziging plaatsvond.
c. Indien partijen niet tot overeenstemming kunnen komen over voortzetting van de verzekering, eindigt de verzekering één maand na de mededeling hiervan door verzekeraar.
Zolang de verzekering niet is geëindigd, alsmede zolang voortzetting niet is overeengekomen, blijft deze ongewijzigd van kracht.
7.1.3 Gevolgen van niet melden risicowijziging
a. Verzuimt verzekeringnemer tijdig verzekeraar in kennis te stellen van de risicowijziging, maar voortzetting
zou zijn overeengekomen indien verzekeringnemer zijn verplichting tot melding wel zou zijn nagekomen, is per de wijzigingsdatum opeisbaar de premie en assurantiebelasting die verzekeringnemer na de risicowijziging verschuldigd zou zijn.
b. Indien voortzetting op basis van gewijzigde voorwaarden zou zijn overeengekomen, bestaat, vanaf de datum waarop verzekeringnemer de risicowijziging uiterlijk had moeten melden, slechts dekking alsof deze voorwaarden waren overeengekomen. Een
eventuele schadeuitkering zal echter worden berekend in dezelfde verhouding als de vóór de risicowijziging geldende premie staat tot de ná de voortzetting geldende premie als die hoger is.
c. Indien geen voortzetting zou zijn overeengekomen, bestaat er geen dekking voor schaden die zijn ontstaan na de datum waarop verzekeringnemer de risicowijziging uiterlijk had moeten melden.
Artikel 7.2 Risicobeperking
a. Indien concrete omstandigheden of ontwikkelingen, zoals aard en omvang van het schadeverloop, verzekeraar tot het oordeel brengen dat toekomstige schade kan worden voorkomen of beperkt door
het nemen van risicobeperkende maatregelen door verzekeringnemer, heeft verzekeraar het recht het nemen van deze maatregelen voor te schrijven.
b. Verzekeringnemer is verplicht om in redelijkheid zorg te dragen voor en/of bij te dragen aan het nemen van de door verzekeraar aangegeven maatregelen.
Het in dit hoofdstuk bepaalde kan niet tot verlenging van de overeenkomst of tot beperking van de mogelijkheid tot beëindiging op andere gronden leiden.
Hoofdstuk 8 Einde van de verzekering
De informatie over het einde van de verzekering is vermeld in Hoofdstuk Einde van de verzekering van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 9 Aanvullende polisbepalingen
Artikel 9.1 Persoonsgegevens
De informatie over persoonsgegevens is vermeld in Hoofdstuk Aanvullende polisbepalingen van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 9.2 Toepasselijk recht
De informatie over toepasselijk recht is vermeld in Hoofdstuk Aanvullende polisbepalingen van de polisvoorwaarden ZPP.
Artikel 9.3 Klachten
De informatie over klachten is vermeld in Hoofdstuk Aan vullende polisbepalingen van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 10 Terrorisme
De Clausule terrorismedekking en de samenvatting uitkeringsprotocol NHT zijn vermeld in Hoofdstuk Terrorisme van de polisvoorwaarden ZPP.
Hoofdstuk 11 Nadere omschrijvingen
Aankomstvertraging
Het meer dan acht uur te laat arriveren op de reisbestem ming als gevolg van een van de hierna genoemde omstandigheden.
a. Vertraging in het vervoer per trein, bus, vliegtuig en/of boot.
b. Vertraging in het vervoer met eigen vervoermiddel.
c. Vertraging als gevolg van een gedekte gebeurtenis.
Van aankomstvertraging met eigen vervoermiddel is slechts sprake indien van verzekerde redelijkerwijs niet verlangd kon worden dat hij de reis tijdig zou aanvangen dan wel voortzetten.
Annulering
Het afzien van de reis, inclusief het ongedaan maken van de reservering / boeking, respectievelijk het een of meer dagen later aanvangen van de reis binnen de verzekeringstermijn, als gevolg van een gedekte gebeurtenis.
Brand
Door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten.
Zo is onder andere geen brand:
x. xxxxxx, schroeien, smelten, verkolen, broeien;
b. doorbranden van elektrische apparaten en motoren;
c. oververhitten, doorbranden, doorbreken van ovens en ketels.
Geneeskundige behandeling
a. Eerste hulp.
b. Honoraria van artsen.
c. Verpleging en behandeling in een ziekenhuis.
d. Behandeling en onderzoek die op voorschrift van een arts zijn gedaan.
e. Genees / verbandmiddelen en elleboog / okselkrukken die op voorschrift van een arts zijn aangeschaft.
f. Medisch noodzakelijk vervoer naar en van de plaats waar de geneeskundige behandeling wordt verricht.
g. Prothesen die door een ongeval noodzakelijk zijn geworden.
Normale voorzichtigheid
Voorzichtigheid en zorg die van verzekerde in redelijkheid kunnen worden verlangd voor zaken die van hem zijn of die aan hem zijn toevertrouwd.
Niet als normale voorzichtigheid wordt beschouwd het onbeheerd achterlaten, waaronder te verstaan het achterlaten zonder direct toezicht door verzekerde, of een andere persoon die op uitdrukkelijk verzoek van verzekerde de bewaking op zich heeft genomen, van
zaken in de open lucht of in een niet deugdelijk afgesloten ruimte, zoals een tent, dan wel in of op een voertuig of een aanhangwagen.
Ongeval
Onvoorzien, plotseling, onverwacht van buiten af op het lichaam inwerkend geweld waaruit rechtstreeks in een ogenblik een medisch vast te stellen lichamelijk letsel
is ontstaan, met geheel of gedeeltelijk blijvend (functie) verlies of de dood tot gevolg.
Hieronder worden ook de hierna genoemde gebeurtenissen verstaan.
a. Acute vergiftiging ten gevolge van het plotseling en ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen,
vloeibare of vaste stoffen (niet vergiftiging door gebruik van geneesmiddelen en/of het binnenkrijgen van allergenen).
b. Besmetting door ziektekiemen of een allergische reactie, indien deze besmetting of reactie een rechtstreeks gevolg is van een onvrijwillige val in het water of in enige andere stof, dan wel het gevolg is van het zich daarin begeven bij een poging tot redding van mensen, dieren of zaken.
c. Het ongewild en plotseling binnenkrijgen van stoffen of voorwerpen in spijsverteringskanaal, luchtwegen, ogen of gehoororganen waardoor inwendig letsel ontstaat (niet het binnendringen van ziektekiemen of allergenen).
d. Verstikking, verdrinking, bevriezing, zonnesteek, hitteberoerte, verbranding, blikseminslag of andere elektrische ontlading.
e. Uitputting, verhongering, verdorsting en zonnebrand als gevolg van onvoorziene omstandigheden.
f. Wondinfectie of bloedvergiftiging door het binnendringen van ziektekiemen in een door een gedekt ongeval ontstaan lichamelijk letsel.
g. Complicaties of verergering van het lichamelijk letsel, dat is ontstaan door het ongeval, als rechtstreeks gevolg van eerstehulpverlening of van de door het ongeval noodzakelijk geworden geneeskundige behandeling.
h. Het optreden van een decompressieziekte (caissonziekte).
Niet als ongeval wordt beschouwd het optreden van een postwhiplashsyndroom en/of postcommotioneel syndroom.
Ontploffing
a. Plotselinge, onvoorziene, hevige krachtsuiting van gas, damp, vloeistof of (fijn verdeelde) vaste stof, met inachtneming van het hierna vermelde.
b. Indien de ontploffing wordt veroorzaakt door plotselinge over of onderdruk in een al dan niet gesloten vat waarin gas, damp, vloeistof of (fijn verdeelde) vaste
stof aanwezig is, dan is alleen sprake van een hevige krachtsuiting als de wand van het vat onder die druk is bezweken waarna de drukken binnen en buiten het vat plotseling aan elkaar gelijk zijn geworden.
c. Indien de ontploffing buiten een vat plaatsvindt, dan is alleen sprake van een hevige krachtsuiting als een drukgolf ontstaat die het gevolg is van een chemische
reactie waarbij vaste, vloeibare of gasvormige stoffen of een mengsel daarvan, zijn ontstaan of uitgezet.
Reisonderbreking / voortijdige reisbeëindiging
Het voortijdig moeten terugkeren naar de woonplaats van verzekerde als gevolg van een van de hierna genoemde omstandigheden.
a. Een gedekte gebeurtenis.
b. Een medisch geïndiceerde opname in een ziekenhuis tijdens de in de polis genoemde periode van het reisarrangement of de huurovereenkomst.
Risicovolle sporten
a. Parachutespringen, parasailen (parapenten), deltavliegen, zeilvliegen, hanggliden, ultralightvliegen, bungyjumpen en kitesurfen.
b. Bergsport, behalve als het gaat om een tocht langs gebaande wegen of over terreinen, die ook voor ongeoefenden begaanbaar zijn.
c. Speleologie en abseilen.
d. Wildwatervaren op water met een gevarenklasse hoger dan wildwaterklasse II, rafting.
e. Snelheids, record en betrouwbaarheidsritten / races met motorvoer en vaartuigen, trialrijden, alsmede de voorbereiding hierop.
f. Jachtsport.
g. Vechtsporten, paardenwedstrijden, wielerwedstrijden en rugby.
h. IJsklimmen, skeleton, bobsleeën, skispringen en vliegen, skijöring, heliskiën, paraskiën, skialpinisme, wedstrijd rodeln, ijshockey, het onderdeel figuurspringen van free styleskiën, gletsjertochten, wintersportwedstrijden (behalve Gästerennen), alsmede de voorbereiding hierop.
i. Langlaufen, alpineskiën, skibobben, toerskiën, monoskiën, snowboarden, swingbo, surfskiën, ijszeilen, gletsjerskiën, klettern en telemarken, alles voorzover buiten gemarkeerde pisten.
j. Elke vorm van (semi)beroepssport.
k. Zeezeilen in wedstrijdverband, rugby en wedstrijden in de zin van ‘survival of the fittest’.
l. Alle overige sporten met een soortgelijk risico als de hiervóór genoemde sporten.
Tandheelkundige behandeling
Tandheelkundige (deel)behandeling(en) (waaronder begrepen behandeling / vervanging van beugels, frames, bruggen, kronen en stifttanden).
30440.1102