HOSPITALISATIEVERZEKERING
HOSPITALISATIEVERZEKERING
Informatiedocument over het verzekeringsproduct AHV Extra
Solidaris Verzekeringen Xx-Xxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, Xxxxxx, verzekeringsonderneming met nummer 350/01 toegelaten door de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen om tak 2 “ziekte” uit te oefenen.
Ondernemingsnummer 0839.743.450 – XX00 0000 0000 0000
De volledige precontractuele en contractuele informatie over AHV Extra wordt verstrekt via de MiFID-informatiefiche, het belangenconflictenbeleid, de segmentatiecriteria en de algemene en bijzondere voorwaarden.
Welke soort verzekering is dit?
AHV Extra is een facultatieve hospitalisatie verzekering die een forfaitaire vergoeding per dag uitkeert in geval van een ziekenhuisopname ten gevolge van een ziekte, ongeval, zwangerschap en/of bevalling.
Wat is verzekerd?
Kosten ten gevolge van een ziekenhuisopname van minimum 1 nacht. De dekking omvat een forfaitaire terugbetaling per dag.
Wat is niet verzekerd?
• kosten die gemaakt werden voor de aansluiting van het contract of tijdens de wachttijd van
6 maanden.
• daghospitalisaties
• in een psychiatrisch ziekenhuis of een psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis is er geen tegemoetkoming in de volgende diensten:
• psychiatrische dienst (dienst 410)
• dagverpleging in T-dienst (dienst 420)
• nachtverpleging in T-dienst (dienst 430)
• esthetische verzorging of behandeling.
• kosten gemaakt in een kuur-, bad-, herstellings- of gezondheidsoord; een rustoord; een rust- en
verzorgingstehuis; een revalidatiecentrum; een MPI.
• kosten waarvoor er geen tussenkomst is van de wettelijke ziekteverzekering.
• kosten ten gevolge van een sportongeval, waarbij er een bezoldiging voorzien is voor de sportbeoefening.
Zijn er dekkingsbeperkingen?
• het forfaitair terugbetalingsbedrag is afhankelijk van de leeftijd van de verzekerde op het moment van de hospitalisatie.
Leeftijd verzekerde terugbetalingsbedrag
• 0 tot en met 17 jaar € 12,36
• 18 tot en met 59 jaar € 20,59
• vanaf 60 jaar € 12,36
• max. terugbetaling van 180 dagen per verzekeringsjaar;
• max. terugbetaling van 30 dagen per verzekeringsjaar in één van de volgende gespecialiseerde diensten:
• cardiopulmonaire aandoeningen (dienst 610)
• locomotorische aandoeningen (dienst 620)
• neurologische aandoeningen (dienst 630)
• chronische aandoeningen waarvoor palliatieve zorgen nodige zijn (dienst 640)
• chronische polypathologieën waarvoor verlengde medische zorgen nodig zijn (dienst 650)
• psychogeriatrische aandoeningen (dienst 660)
• dienst geriatrie en revalidatie (dienst 300).
Waar ben ik gedekt?
Voor alle ziekenhuisopnames in België.
Productfiche_AHV_[2023] | October 26, 2023 6:28 am | 1 - 2
Ingeval van een hospitalisatie in het buitenland is er dekking op voorwaarde dat de Belgische ziekteverze- kering een terugbetaling voorziet.
Wat zijn mijn verplichtingen?
• lid zijn van een bij de verzekeraar aangesloten ziekenfonds.
• de aanvullende bijdrage betalen.
• zich als gerechtigde of persoon ten laste inschrijven.
• een voorafgetekende polis ondertekenen en een behoefteanalyse invullen en ondertekenen.
• bij verandering van woonplaats of wijziging van de samenstelling van het mutualistisch gezin de verzekeraar schriftelijk verwittigen.
Wanneer en hoe betaal ik?
• De premie is verschuldigd op de jaarlijkse vervaldag vermeld in de Bijzondere Voorwaarden en betaalbaar bij aanbieding van het vervaldagbericht of het verzoek om betaling.
• De premie kan betaald worden via jaarlijkse overschrijving of driemaandelijkse storting via verplichte bankdomiciliëring.
Wanneer begint en eindigt de dekking? Het verzekeringscontract treedt in werking op de datum die wordt vermeld in de Bijzondere Voorwaarden en
wordt afgesloten voor onbepaalde duur.
Het verzekeringscontract wordt beëindigd:
• bij het overlijden van de verzekeringnemer of verzekerde;
• bij stopzetting van het lidmaatschap bij één van de bij de verzekeraar aangesloten xxxxxxxxxxxxx;
• bij stopzetting van het lidmaatschap binnen het mutualistisch gezin;
• bij niet-betaling van de premie op de jaarlijkse vervaldag;
• drie maanden na het schrijven van de verzekeringnemer met de vraag de verzekering stop te zetten.
Hoe zeg ik mijn contract op?
Productfiche_AHV_[2023] | October 26, 2023 6:28 am | 2 - 2
Via een schrijven drie maanden voor de gewenste einddatum.