Inkoopbeleid voetzorg 2021- 2023

Tot 2023 kopen wij preventieve voetzorg alleen in voor klanten met een verhoogd risico op een voetulcus door diabetes mellitus. Vanaf 2023 kopen wij ook preventieve voetzorg in voor klanten met een verhoogd risico op een voetulcus door andere aandoeningen of als gevolg van een medische behandeling.

Het Zorginstituut Nederland heeft zijn standpunt verduidelijkt

De reden voor deze wijziging is een verduidelijking door het Zorginstituut Nederland van zijn standpunt over preventieve voetzorg. Daardoor is de aanspraak (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg in de Basisverzekering uitgebreid.

Gecontracteerde partijen krijgen een addendum op hun overeenkomst voor het jaar 2023

De overeenkomsten 2021-2023 gesloten met praktijken voor podotherapie hebben alleen betrekking op preventieve voetzorg bij diabetes mellitus. Er is daarom een addendum aan de overeenkomst in Vecozo toegevoegd om de uitbreiding van de aanspraak (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg onderdeel van de overeenkomst te laten worden.

Overzicht wijzigingen per pagina

1. Pagina 1: De titel van dit inkoopbeleid is aangepast van ‘Inkoopbeleid voetzorg bij diabetes mellitus 2021-2023’ naar ‘Inkoopbeleid voetzorg 2021-2023’.

2. Pagina 2: Tekst Wtza: ‘op 1 april 2020’ is toegevoegd.

3. Pagina 3: In Hoofdstuk 5 zijn passages aangepast en toegevoegd in verband met de uitbreiding van de aanspraak (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg in de Basisverzekering.

4. Pagina 5: In hoofdstuk 10 is de publicatie van versie 2.0 benoemd.

1. Wat zijn de belangrijkste wijzigingen ten opzichte van 2020?

Wij maken gebruik van het zorginkoopportaal van VECOZO

U vult dit jaar de digitale vragenlijst in en sluit de overeenkomt af in het zorginkoopportaal van VECOZO.

U ontvangt geen aanbiedingsbrief of herinneringsbrieven meer per post

VECOZO stuurt u een aanbiedingsmail op het email adres dat u aan hen heeft doorgegeven. Het is daarom belangrijk dat u vooraf uw e-mailadres controleert.

2. Wat willen we bereiken?

De komende jaren voeren wij stapsgewijs veranderingen in ons inkoopbeleid door

We doen dit om aan de zorgvraag van de toekomst te kunnen blijven voldoen. We zien dat de zorgvraag en daarmee het zorglandschap verandert. Voor goede eerstelijns zorg die dichtbij huis wordt geleverd, zijn aan de ene kant podotherapeuten nodig die (duurdere) zorg voorkomen, tweedelijns zorg helpen verplaatsen en waar mogelijk zorg vervangen (bijvoorbeeld door e-health). Aan de andere kant is het daarvoor nodig dat de zorg voor klanten anders wordt georganiseerd. Wij willen hier samen met u aan werken. Om de zorg betaalbaar en toegankelijk te houden.

Hierna leest u wat dit betekent voor u.

3. Wie kunnen een overeenkomst krijgen?

U kunt de overeenkomst afsluiten als uw praktijk voldoet aan de volgende minimale voorwaarden

1. Alle podotherapeuten in uw praktijk hebben een wettelijk beschermde opleidingstitel podotherapeut (artikel 34-beroep Wet BIG) en zijn kwaliteitsgeregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici.

2. Alle podotherapeuten in uw praktijk leveren zorg primair op een behandellocatie die voldoet aan de praktijkinrichtingseisen van de beroepsgroep. Bekijk de eisen op xxxxxxxxxxxx.xx/

3. Uw praktijk levert declaraties elektronisch aan bij Zilveren Kruis via de geldende Vektis standaard.

Heeft u een overeenkomst voetzorg bij diabetes mellitus met Zilveren Kruis gehad en is die beëindigd op basis van fraude? Dan kunt u geen overeenkomst afsluiten.

De overeenkomst loopt tot en met 31 december 2023

De looptijd van de overeenkomst is dus maximaal 3 jaar.

Invoering nieuwe wet kan gevolgen hebben

De Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) wordt naar verwachting (deels) vervangen door de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza). Op het moment van publicatie van dit inkoopbeleid op 1 april 2020 is nog niet duidelijk wanneer deze wet in werking treedt. Invoering van de Wtza kan gevolgen hebben voor de contractering. Wij informeren u tijdig over de mogelijke gevolgen van de inwerkingtreding van de Wtza.

Innovatie

Innovatie is essentieel om de continuïteit, kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg te verbeteren en te waarborgen voor nu en de toekomst.

Heeft u een idee voor verbetering van de zorg? En voor het versterken van de positie van de klant in het zorgproces? Ga naar Innovatie op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. U kunt daar een idee indienen en u vindt daar alles over het innovatiebeleid van Zilveren Kruis.

4. Hoe bepalen wij onze tarieven?

Zilveren Kruis stelt de tarieven vast op basis van eigen declaratiegegevens en externe bronnen

In de tarieven wordt rekening gehouden met onder andere:

• Arbeidsvoorwaarden cao's tweedelijnszorg op basis van geldende FWG-inschaling voor paramedici.

• Specifieke (praktijk)kosten per paramedische zorgsoort op basis van jaarverslagenanalyses van onder andere VVAA en SIRA (geïndexeerd op basis van CBS-data).

• Omvang van declarabele tijd per paramedische zorgsoort op basis van onder andere arbeidsvoorwaarden cao's tweedelijnszorg (contract- en vakantieuren), VVAA-onderzoek (administratieve tijd), CBS (ziekteverzuim) en opleidingsuren.

• Prestatie en tariefbeschikkingen van de NZa.

U leest onze tarieven in het inkoopportaal van VECOZO

Het is niet mogelijk om over de condities en tarieven van de overeenkomst met ons te onderhandelen.

5. Hoe bepalen we hoeveel zorg wij inkopen?

Zilveren Kruis maakt geen afspraken over volumes

We sturen wel op kwaliteit en doelmatigheid van de geleverde zorg.

Tot en met 2022

Wij kopen alleen (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg voor klanten met diabetes mellitus in

Dit is medisch noodzakelijke voetzorg met het doel om voetulcera te voorkomen of te behandelen. Onze klant heeft hiervoor een verklaring nodig van een verwijzer zoals beschreven in de polisvoorwaarden. Bij (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg voor klanten met diabetes mellitus mag u onderzoek en behandelingen, met uitzondering van de zolen, declareren bij Zilveren Kruis voor zover zij door het Zorginstituut Nederland als basisverzekeringszorg zijn geduid. Zolen zijn hulpmiddelen en die vallen niet onder de aanspraak van de basisverzekering. U mag de prestaties in de overeenkomst alleen declareren als de zorg géén onderdeel is van een integraal bekostigde zorgketen diabetes mellitus.

Voor overige voetzorg anders dan hierboven beschreven ontvangt onze klant mogelijk een vergoeding via één van onze aanvullende verzekeringen. Wat dit voor u en voor onze klant betekent, leest u in onze polisvoorwaarden. De polisvoorwaarden voor 2021 zijn beschikbaar op 12 november 2020. De polisvoorwaarden voor de jaren daarna zijn telkens beschikbaar op 12 november van het jaar voorafgaande aan het jaar waarop de polisvoorwaarden betrekking hebben.

Vanaf 2023

Wij kopen (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg in voor klanten met een verhoogd risico op voetulcera vanwege diabetes mellitus dan wel een andere aandoening of een medische behandeling

Dit is medisch noodzakelijke voetzorg met het doel om voetulcera te voorkomen of te behandelen. Onze klant heeft hiervoor een verklaring nodig van een verwijzer zoals beschreven in de polisvoorwaarden. Bij (medisch noodzakelijke) preventieve voetzorg voor klanten met een verhoogd risico op voetulcera vanwege diabetes mellitus dan wel een andere aandoening of een medische behandeling mag u onderzoek en behandelingen, met uitzondering van de zolen, declareren bij Zilveren Kruis, voor zover zij door het Zorginstituut Nederland als basisverzekeringszorg zijn geduid. Zolen zijn hulpmiddelen en die vallen niet onder de aanspraak van de basisverzekering. U mag de prestaties in de overeenkomst alleen declareren als de zorg géén onderdeel is van een integraal bekostigde zorgketen.

Voor overige voetzorg anders dan hierboven beschreven ontvangt onze klant mogelijk een vergoeding via één van onze aanvullende verzekeringen. Wat dit voor u en voor onze klant betekent, leest u in onze polisvoorwaarden. De polisvoorwaarden voor een bepaald jaar zijn telkens beschikbaar op 12 november van het jaar voorafgaande aan het jaar waarop de polisvoorwaarden betrekking hebben.

6. Hoe ziet het contracteringsproces eruit?

Het inkoopbeleid 2021 is gepubliceerd

Heeft u een vraag heeft over ons inkoopbeleid? In paragraaf 11 staat hoe u deze kunt stellen.

Contractanten 2020 ontvangen een e-mail zodra het contractaanbod 2021 klaar staat

Vanaf dat moment kunt in VECOZO starten met het invullen van de vragenlijst. Daarna ontvangt u vanuit VECOZO nog twee herinneringsmails.

Het is van belang dat u uw gegevens in Vektis controleert

De gegevens vanuit Vektis zijn leidend voor onze systemen. Wij maken gebruik van de gegevens uit Vektis om de administratieve lasten voor zorgaanbieders te beperken. Als uw gegevens ontbreken of onjuist zijn dan is het in het ergste geval niet meer mogelijk om een overeenkomst af te sluiten.

Heeft u nog geen geldig certificaat met de juiste autorisatie?

Dan kunnen wij geen contractaanbod voor u klaarzetten. Om te kunnen inloggen op het Zorginkoopportaal van VECOZO heeft u een geldig persoonlijk certificaat nodig met de juiste autorisatie. Het verwerken van een aanvraag kost maximaal vijf werkdagen. Wij adviseren u daarom om uw aanvraag op tijd in te dienen. Ga naar xxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xx-xxxxxxxx/, aanvragen en wijzigen voor zorgaanbieders en vul het online formulier Zorginkoopportaal in.

14 september is de laatste dag voor vragen of opmerkingen over het contractaanbod

Op 17 augustus opent het portaal met daarin ons contractaanbod. U heeft vanaf dat moment 4 weken om vragen of opmerkingen over uw contractaanbod aan ons voor te leggen. Wij hebben daarna 2 weken nodig om alle binnengekomen vragen en opmerkingen te beantwoorden. Reacties op het contractvoorstel die wij na 14 september ontvangen, worden nog wel gelezen maar niet meer beantwoord.

28 september is de laatste dag om de overeenkomst voetzorg bij diabetes mellitus 2021-2023 af te sluiten

U accepteert het aanbod door de vragenlijst in te vullen en de overeenkomst digitaal te ondertekenen. Na deze datum vervalt het aanbod. U komt niet meer in aanmerking voor een overeenkomst en ontvangt van ons een eindbrief. Hiermee beëindigen wij de contractuele relatie.

Bent u een nieuwe praktijk en wilt u een aanbod voor een overeenkomst ontvangen?

Een nieuwe praktijk is een praktijk die in 2020 geen overeenkomst diabetes mellitus heeft met Zilveren Kruis. U vraagt een overeenkomst aan via ons contactformulier. Het contactformulier vindt u onder de contactmogelijkheden op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx .

Na 28 september 2020 kunt u alleen een overeenkomst afsluiten als u een nieuwe zorgaanbieder bent. Uiterlijk 12 november communiceren wij met onze verzekerden op de zorgzoeker wie gecontracteerd zijn.

7. Hoe ziet de planning voor contractering eruit?

Datum	Onderwerp
1 april 2020	Publicatie inkoopbeleid voetzorg bij diabetes mellitus 2021-2023
17 augustus 2020	Zorgaanbieders ontvangen de aanbiedingsmail. Het contractvoorstel staat klaar in het VECOZO zorginkoopportaal.
14 september 2020	Xxxxxxx dag voor opmerkingen en om vragen te stellen over het contractvoorstel
28 september 2020	Laatste dag om het contractaanbod te aanvaarden en de overeenkomst te ondertekenen (via xxxxxx.xx)
29 september 2020	Het VECOZO zorginkoopportaal is gesloten. Een overeenkomst afsluiten is niet meer mogelijk
12 november 2020	Communicatie met verzekerden over gecontracteerde zorg. Alle overeenkomsten voetzorg bij diabetes mellitus 2021-2023 zijn dan voor klanten zichtbaar op de Zorgzoeker van Zilveren Kruis.

8. Hoe gaan we om met Xxxxxxxx & Controle?

Eén van de verantwoordelijkheden en kernactiviteiten van Zilveren Kruis is het beoordelen of de zorg die vergoed wordt aan de wettelijke eisen voldoet en feitelijk en terecht geleverd is. Hierbij maakt Zilveren Kruis onderscheid in het beoordelen of de overeenkomst die wij met een zorgaanbieder hebben afgesloten wordt nageleefd (controle op naleving) en het uitvoeren van controles die voortkomen uit de wettelijke eisen (formele en materiële controle).

Wij streven ernaar om reacties via ons contactformulier binnen 5 werkdagen te beantwoorden. Tijdens de contracteerperiode kan het zijn dat de reactie wat langer duurt dan u van ons gewend bent.

Heeft u nog vragen over de werking van het Zorginkoopportaal?

Kijk dan onder Diensten op xxxxxx.xx/. U vindt daar een overzicht met veelgestelde vragen en antwoorden. De afdeling Support van VECOZO kunt u bereiken per e-mail of telefoon. Bekijk de contactmogelijkheden onder “Over ons” op xxxxxx.xx/.

Document Metadata

Table of Contents

Inkoopbeleid voetzorg 2021- 2023

Document Metadata