Z org- en dienstverleningsovereenkomst: Addendum Modulair Pakket Thuis Zorgverlening
Z
org-
en dienstverleningsovereenkomst:
Addendum Modulair Pakket Thuis
Zorgverlening
Ondersteuning
Wij
bieden u zorg op basis van uw hulpvraag en de hierbij gestelde
indicatie en doelen, die we als America Left samen met u afgesproken
hebben. Deze zijn vastgelegd en ondertekend in uw Leefzorgplan. Als
wij constateren dat de geldende indicatie niet meer voldoet voor de
benodigde zorg heeft u samen met de coördinerend- of
wijkverpleegkundige een gesprek over voortzetting van de
zorgverlening en, indien van toepassing, over het stellen van een
herindicatie of andere leveringsvorm.
Omgaan met
informatie
Privacy - Wij vinden het belangrijk
dat we over en weer elkaars privacy waarborgen en
respecteren.
Papieren dossier - Conform artikel 2
van de Algemene Voorwaarden zijn wij verplicht om een dossier bij te
houden in verband met de goede zorgverlening aan u. Voor registratie
van de, voor de uitvoering van de zorgverlening, relevante gegevens
maken wij gebruik van een papieren dossier. U houdt dit dossier zelf
in bezit. Enkel de medewerkers die betrokken zijn bij uw
ondersteuning hebben toegang tot uw dossier. De betrokken medewerkers
van America Left zullen vertrouwelijk met uw gegevens omgaan volgens
de richtlijnen van de wet Algemene Verordening Gegevensbescherming
(AVG). Daarnaast bepaalt u zelf wie u toegang verleent tot uw
dossier.
Digitaal dossier: Conform artikel 2 van
de Algemene Voorwaarden zijn wij verplicht om een digitaal dossier
bij te houden, hierin zullen wij enkel de wettelijk gevraagde, of de
informatie die nodig is voor de financiering van de zorg opslaan, het
gaat hierbij om: uw persoonlijke gegevens, uw contactpersonen en uw
getekende Leefzorgplan. Eventueel andere relevante gegevens kunnen we
in overleg met u toevoegen. U kunt dit digitale dossier ten alle
tijden inzien als u dit wenst. We zullen echter in de praktijk bij u
werken met het papieren dossier.
Informatie van derden
- U geeft, met het aangaan van deze ondersteuningsovereenkomst,
toestemming aan ons om relevante (medische) gegevens bij
zorgverleners betrokken bij uw ondersteuning op te vragen, te
verstrekken en te verwerken.
Arbeidsomstandigheden
Conform
artikel 4.7 van de Algemene Voorwaarden stelt u ons in staat de zorg
te verlenen conform regelgeving over de arbeidsomstandigheden, zoals
veiligheid, gezondheid en hygiëne. Wij vinden het belangrijk voor u
en voor onze medewerkers dat er geen schade opgelopen wordt ten tijde
van de zorgverleing. Daarom komen we overeen dat onze medewerkers
onder veilige omstandigheden kunnen werken. Dat betekent in elk geval
dat er niet gerookt mag worden in het bijzijn van onze medewerker(s)
en dat u meewerkt aan het gebruik van inzet van hulpmiddelen voor de
zorgverlening indien dit voor onze medewerker(s) noodzakelijk is voor
de (fysieke) gezondheid.
Beëindiging
ondersteuningsovereenkomst
Er kunnen zich situaties voordoen
waarin wij u geen verantwoorde ondersteuning of zorg, volgens de
gemaakte afspraken, kunnen geven. Wij gaan hierover dan met u in
gesprek en gaan ons inzetten om tot verantwoorde veilige
ondersteuning of zorg te komen. Mocht dit, om welke reden dan ook
niet lukken, of we komen samen niet tot overeenstemming hierover, dan
kunnen wij of uzelf besluiten deze overeenkomst te beëindigen.
Algemene Voorwaarden
De meest actuele en geldende
landelijke versie van de Algemene Voorwaarden, de Bijzondere
module VPT en MPT is te vinden op deze website:
xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxx-xxxxxxxx/xxxxxxxxxxx
.
U stemt, met het aangaan van de zorgovereenkomst, in met het
digitaal verstrekken van deze voorwaarden.
De digitale versie
van dit Addendum Modulair Pakket Thuis America Left is terug te
vinden op onze website
xxx.xxxxxxxxxxx.xx
_______________________________________________________________________________________________
Voor
uw akkoord Voor ons
akkoord
Naam: ______________________________ Naam: ______________________________
Handtekening: ______________________________ Handtekening:
______________________________
Datum: ____ -
____ - ______ Datum:
____ - ____ - ______