Intake formulier Leveringsovereenkomst
Intake formulier Leveringsovereenkomst
Leveringsperiode - - 20 t/m 20
2. Gegevens klant
Bedrijfsnaam | |
Adres | |
Postcode en plaats | |
Telefoonnummer | |
Contactpersoon | |
Mobiel nummer | |
Faxnummer | |
E-mailadres | |
E-mailadres facturen | |
E-mailadres kopie factuur |
2. Rechtsvorm
Inschrijfnummer KvK | |
Rechtsvorm | BV NV VOF Maatschap* CV anders, nl |
*Kopie notariële akte of onderhandse maatschap verklaring bijvoegen a.u.b.
3. btw gegevens
Ik ben btw ondernemer en sta bij de fiscus geregistreerd. | Ja Nee |
btw identificatienummer (vul aan) | NL B01 |
btw naam (naam gekoppeld aan btw nummer) | |
Ingangsdatum btw nummer | - - 20 |
Indien er zich wijzigingen voordoen in de btw gegevens (wijziging in naam/nummer of intrekken van btw nummer), gaat bovengenoemde ondernemer ermee akkoord dat zij alle BTW mutaties per omgaande meldt aan AgroEnergy. Indien de Belastingdienst de aftrek van namens u aan AgroEnergy in rekening gebrachte btw weigert als gevolg van door u verstrekte onjuiste of onvolledige informatie, heeft AgroEnergy het recht de daaruit voortvloeiende naheffing inclusief berekende rente en boete alsnog bij u in rekening te brengen. Ondergetekende verklaart zich hiermee akkoord en zal een dergelijke vordering terstond aan AgroEnergy betalen.
4. Bankrekening
Bankrekeningnummer* | |
Naam rekeninghouder(s) | |
Ingangsdatum (onmiddellijk tenzij anders aangegeven) | |
Automatische incasso | Ja, stuur mij een machtiging tot zakelijke Europese automatische incasso. |
*Dit nummer wordt tevens gebruikt om eventuele tegoeden van leverancier aan klant over te maken.
Xxxxx verklaart dat hij/zij rekeninghouder van (de) hierboven vermelde bankrekeningnummer is/zijn.
Handtekening rekeninghouder 1: | |
Handtekening rekeninghouder 2: | |
Handtekening rekeninghouder 3: | |
Handtekening rekeninghouder 4: | |
Handtekening rekeninghouder 5: |
Verplicht bij te voegen documenten:
• Kopie legitimatie rekeninghouder(s)
• Kopie van recent bankafschrift of schermafdruk (met hierop naam rekeninghouder(s) en bank- en rekeningnummer)
5. Locatie gegevens
Bedrijfsnaam | |
Adres | |
Postcode | |
Plaats |
Belichting: | Teelt: | Sub teelt: | WKK: | Areaal: | Energie adviseur: |
Kies | Kies | Kies | |||
Extra informatie: | |||||
2. Contract gegevens
Gewenste overeenkomst(en) elektriciteit | |||
TradePower/TradePower AO | ZonPower | ||
Gewenste overeenkomst(en) gas, warmte of CO2 | |
Warmte of CO2 | |
TradeGas of BudgetGas | |
Gas (m3), Warmte (GJ) of CO2 (KG) | Elektriciteit levering in kWh | Elektriciteit teruglevering in kWh | |||
EAN-code* | |||||
Capaciteit | |||||
Plateau | Dal | Plateau | Dal | ||
Januari | |||||
Februari | |||||
Maart | |||||
April | |||||
Mei | |||||
Juni | |||||
Juli | |||||
Xxxxxxxx | |||||
September | |||||
Oktober | |||||
November | |||||
December | |||||
Totaal | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
*Aanleveren van de juiste EAN-code is de verantwoordelijkheid van de klant 13
Uitleg TradePower | Naam biedtrap | Vermogen biedtrap inkoop | Vermogen biedtrap verkoop |
1. Vermeld de naam van de biedtrap (Belichting, WKK Bedrijfsstroom enz.) 2. Vermeld het vermogen van de biedtrap in kWh | |||
Let op: Voorkom een dubbele leveringsovereenkomst. Zeg tijdig bij uw huidige leverancier op.
Met ondertekening van dit aanvraagformulier Leveringsovereenkomst gaat klant ermee akkoord dat dit aanvraagformulier correct en naar waarheid is ingevuld. Op basis van de door u verstrekte gegevens wordt de Leveringsovereenkomst met Eneco Zakelijk
B.V. opgesteld en ter ondertekening aan u aangeboden.
Naam | |
Plaats | |
Datum | |
Handtekening |
Print dit formulier in uit, onderteken en stuur het per post, fax of e-mail naar:
AgroEnergy
Xxxxxx Xxxxxxx 0
0000 XX Xxxxxxxxx
Fax 088 – 000 00 00
Heeft u vragen? Chat dan tussen 08:00 en 16:30 met ons via onze website.
4