Contract
ALGEMENE VOORWAARDEN
1. DEFINITIES
In deze Algemene Voorwaarden en het Persoonlijk Certificaat wordt verstaan onder: Verzekeraar: Patronale Life NV – Bischoffsheimlaan 33 – 0000 Xxxxxxx – tel: 02/000.00.00
– fax: 02/000.00.00 – xxxx@xxxxxxxxx-xxxx.xx – xxx.xxxxxxxxx-xxxx.xx – RPR 0403.288.089
– KBC 000-0000000-00 – Belgische levensverzekeringsmaatschappij toegelaten onder nr. 1642.
Overeenkomst: overlijdensverzekering of schuldsaldoverzekering, met eventuele bijkomende waarborg in geval van totale en permanente invaliditeit. De Algemene Voorwaarden, het Per- soonlijk Certificaat en eventuele andere contractuele documenten moeten als één geheel gelezen worden.
Verzekeringnemer: de persoon die de Overeenkomst sluit met de Verzekeraar. Indien er twee Verze- keringnemers zijn, slaat de term ‘Verzekeringnemer’, naargelang het zinsverband, gezamenlijk op beide Verzekeringnemers of afzonderlijk op elke Verzekeringnemer.
Verzekerde(n): de natuurlijke perso(o)n(en) op wiens (wier) hoofd(en) de dekking(en) waarin de Over- eenkomst voorziet, is gesloten. Indien er twee Verzekerden zijn, slaat de term ‘Verzekerde’, naargelang het zinsverband, gezamenlijk op beide Verzekerden of afzonderlijk op elke Verzekerde.
Verzekerd voorval: het zich voordoen van het verzekerd risico (overlijden/ invaliditeit xxxxx Xxxxxxxxxx) voor de einddatum van de Overeenkomst. Bij twee Verzekerden moet het Verzekeringsvoorval gelezen worden als het zich voordoen van het verzekerd risico van één van beide Verzekerden. Bij simultaan overlijden/invaliditeit is er geendubbele uitkering.
Verzekerde uitkering: de verzekerde bedragen die vastgesteld zijn in het Persoonlijk Certificaat en de clausules van de Overeenkomst. Dit is een kapitaal of een rente die de Verzekeraar uitkeert als de risico’s die door de Overeenkomst gedekt zijn, zich effectief voordoen. Na uitkering wordt de Overeenkomst beëindigd.
Begunstigde(n): de perso(o)n(en) aan wie de uitkering toekomt, zoals voorzien in het Persoonlijk Certifi- caat. Indien meerdere Begunstigden werden aangeduid, zal het kapitaal, in haar totaliteit, uitgekeerd worden volgens de aangegevenorde. Begunstigden in lagere rang kunnenenkelaanspraakmakenop de uitkering indien de Begunstigden in hogere rang overleden zijn of uitdrukkelijk afstand doen van de Verzekerde uitkering.
Premie: de prijs die de Verzekeraar vraagt om de uitkeringen te waarborgen (inclusief belastingen opgelegd door de Belgische wetgeving).
Afkoop van het contract: de verrichting waarbij de Verzekeringnemer de Overeenkomst vervroegd opzegt ende maatschappijde afkoopwaarde uitkeert.
Technische provisie: de opgebouwde reserve van de gekapitaliseerde Premies na afhouding van de verschuldigde Premies, eventuele kosten enbelastingen.
Theoretische afkoopwaarde: Technische provisie na aftrek van de nog niet ingehouden acquisitiekos- ten.
Afkoopwaarde: de uitkering bij de afkoop van de Overeenkomst. Deze is gelijk aan de Theoretische afkoopwaarde, verminderd met de afkoopvergoeding.
Opzegging door de Verzekeringnemer: Het opzeggen van de Overeenkomst stelt een einde aan de Overeenkomst. Gestorte Premies minus kosten en belastingen, als ookde reeds verbruikte risicopremies wordenuitbetaald.
Reductie van de Overeenkomst: de verrichting waarbij de premiebetaling wordt stopgezet. De verze- kerde prestaties bij overlijden worden gehandhaafd door de Theoretische afkoopwaarde aan te wenden tot die is uitgeput.
2. VOORWERP VAN DE OVEREENKOMST
2.1 Hoofdwaarborg
De hoofdwaarborg is een verzekering die een uitkering van een kapitaal bij overlijden van de Verzekerde waarborgt. Als de Verzekerde overlijdt vóór de einddatum van de Overeenkomst die bepaald is in het Persoonlijk Certificaat, betaalt de Verzekeraar de Verzekerde uitkering op het moment van overlijden uit aan de aangeduide Begunstigden. De uitkering in geval van overlij- den wordt uitgekeerd na eventuele wettelijke afhoudingen, kosten en andere bedragen die aan de Verzekeraar of derden verschuldigd zouden zijn.
Er is geen uitkering indien de Verzekerde nog in leven is op de einddatum van de Overeen- komst.
2.2 Bijkomende waarborg
Het is mogelijk een bijkomende waarborg te onderschrijven voor de zelfde duur die van toepas- sing is voor de hoofdwaarborg overlijden. Deze waarborg voorziet de uitbetaling van de Verze- kerde uitkering in geval van totale en permanente invaliditeit. Er is geen uitkering indien het Verzekerd voorval voorzien in de bijkomende waarborg zich niet heeft voorgedaan voor de einddatum van de Overeenkomst.
3. GRONDSLAGEN VAN DE OVEREENKOMST
De overeenkomst wordt opgesteld op basis van de inlichtingen, documenten en medische informatie die de Verzekeringnemer en de Verzekerde aan de verzekeraar verstrekken. Bij onderschrijving, verhoging of wederinwerkingstelling van de waarborgen, moet de Verzekering- nemer en de Verzekerde, oprecht en volledig, alle nuttige informatie aan de Verzekeraar ver- strekken om haar in staat te stellen de te dekken risico’s te beoordelen.
In geval van de onjuiste vermelding van de geboortedatum van de Verzekerde, kan de Verzeke- raar de premie en/of de Verzekerde uitkering (indien nodig retroactief) aanpassen in functie van de tariefstructuur van de juiste geboortedatum.
In geval van verzwijgingen of onjuiste verklaringen die onvrijwillig of te goeder trouw gedaan werden, behalve de geboortedatum, zijn de wettelijke en reglementaire bepalingen van kracht
gedurende het eerste jaar na, respectievelijk, de onderschrijving, verhoging (niet initieel voorzien) of de wederinwerkingstelling van de waarborgen in geval van overlijden en bijkomende waarborg invaliditeit en alle andere eventuele bijkomende waarborgen.
De hoofdwaarborg wordt onbetwistbaar één jaar na de ingangsdatum van de onderschrijving, verho- ging (niet initieel voorzien) of de wederinwerkingstelling van de Overeenkomst. De bijkomende waarborgen zijn betwistbaar gedurende de volledige duur van de Overeenkomst.
Wordt de Verzekeraar bij de beoordeling van de verbintenissen misleid doordat de Verzekeringnemer of Verzekerde opzettelijk gegevens verzwijgt of onjuiste gegevens meedeelt, dan wordt de overeen- komst nietig verklaard. De gestorte premies zullen in dit geval niet worden terugbetaald.
4. DRAAGWIJDTE VAN DE DEKKING
4.1 Ingangsdatum en inwerkingtreding
De waarborg en alle eventuele verhogingen van de Verzekerde uitkering zijn onderworpen aan de algemene aanvaardingsvoorwaarden die de Verzekeraar toepast voor juridische, fiscale en techni- sche vragen (vb. medische vragenlijst of onderzoek, het bedrag van de waarborg, wettelijke beper- kingen, beschikbaarheid van berekeningsgegevens).
Er is geen waarborg of verhoging van de waarborg mogelijk indien (een van de) verzekerden ouder is dan 60 jaar.
De waarborg, of verhoogde waarborg is slechts van kracht voor zover dit uitdrukkelijk in het Persoon- lijk Certificaat wordt vermeld en dit voor de bedragen en onder de voorwaarden die erin vermeld staan. De dekkingsperiode begint op de in het Persoonlijk Certificaat voorziene datum, of ten laatste op de dag van ontvangst van de Premie, of bijkomende Premie, door de Verzekeraar.
In voorkomend geval dat de Verzekeraar een tijdelijke gratis waarborg toestaat, is de Premiebetaling slechts van toepassing na het verlopen van deze periode.
4.2 Geografische uitgestrektheid
De overlijdensdekking is geldig over de hele wereld.
4.3 Uitgesloten risico’s
De Verzekeraar verleent geen dekking voor ‘hoofdwaarborg’, noch de ‘aanvullende waarborg’, en beperkt bijgevolg de uitkering tot de gevormde reserve op de datum van het zich voordoen van het Verzekerd Voorval, wanneer dit rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van:
• zelfmoord tijdens het eerste jaar na de ingangsdatum of na de wederinwerkingstelling van de dekking. Dezelfde termijn van 1 jaar geldt bij om het even welke verhoging van het nominaal verzekerd bedrag van de dekking, met betrekking tot die verhoging, te rekenen vanaf de inwer- kingtreding ervan;
• een opzettelijke daad, of aansporing tot, van de Verzekerde of de Begunstigde;
• een opzettelijke fout van uitzonderlijke ernst waardoor degene die ze begaan heeft, zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij/zij zich bewust had moeten zijn;
• een opzettelijk door de Verzekerde of de Begunstigde als dader of mededader gepleegd(e) misdaad of wanbedrijf;
• een staat van dronkenschap of onder invloed van alcoholintoxicaties, verdovende of opwek- kende middelen, drugs of hallucinogenen;
• alcoholmisbruik als belangrijke factor in het ontstaansproces van het Verzekerd Voorval;
• aandoeningen die reeds bestonden bij het ingaan van het verzekeringscontract of bij een ver- hoging van de contractuele waarborgen, tenzij deze aandoeningen gemeld werden tijdens het vervullen van de medische formaliteiten bij onderschrijving van het verzekeringscontract;
• een duel of de tenuitvoerlegging van een rechterlijke veroordeling tot de doodstraf;
• oorlog of xxxx gelijkaardig feit en burgeroorlog (behalve na goedkeuring van de controlerende autoriteit doormiddel van een bijzondere conventie). Indien het overlijden van de Verzekerde zich voordoet in een vreemd land waar vijandelijkheden aan de gang zijn, wordt een onder- scheid gemaakt tussen twee gevallen:
indien het conflict uitbreekt tijdens het verblijf van de Verzekerde, geldt de dekking voor zover de Verzekerde niet op actieve wijze aan de vijandelijkheden deelneemt.
indien de Verzekerde zich naar een land begeeft waar een gewapend conflict aan de gang is, kan er slechts dekking verleend worden mits de betaling van een premietoeslag, het schriftelijk akkoord van de Verzekeraar en voor zover de Verzekerde niet op actieve wijze aan de vijande- lijkheden deelneemt;
• een ongeval met een luchtvaartuig, behoudens anders luidende bepalingen in het Persoonlijk Certificaat, indien het luchtvaartuig gebruikt wordt ter gelegenheid van wedstrijden, demon- straties, snelheidstests, luchtaanvallen, oefenvluchten of recordpogingen of indien het gaat om een prototype of een militair toestel dat niet bestemd is voor transport;
• een ongeval ten gevolge van deelneming aan weddingschappen of uitdagingen.
Als het overlijden van de Verzekerde het gevolg is van een uitgesloten risico, keert de Verzekeraar de Theoretische afkoopwaarde uit, berekend op de datum van het overlijden.
4.4 Einde van de waarborg
Indien de Overeenkomst een einddatum heeft, eindigt de dekkingsperiode steeds uiterlijk op die einddatum. Indien de Overeenkomst geen einddatum heeft, eindigt de dekkingsperiode uiterlijk op de datum van het zich voordoen van het Verzekerd Voorval. De waarborg wordt even beëindigd indien de verzekerde de leeftijd van 80/65 jaar, voor respectievelijk de hoofd- en bijkomende waarborg bereikt heeft voor het zich voordoen van het Verzekerd Voorval.
5. BETALING VAN DE PREMIE
De Premies worden betaald per overschrijving aan de Verzekeraar met de vermelding van de referentie in het voorstelformulier. De Premies zijn op voorhand te betalen, inclusief taksen, voor de duur voorzien in de Overeenkomst, zoals vermeld in het Persoonlijk certificaat.
De Verzekeraar behoudt zich het recht voor elke ander betalingsvorm te weigeren. De betaling van de Premie aan de verzekeringstussenpersoon, verbindt de Verzekeraar nooit tot enige verplichting.
De Premiebetaling is onderworpen aan diverse wettelijk opgelegde controles met betrekking tot witwasbestrijding.
6. BEGUNSTIGDEN
De uitkering in geval van overlijden aan de Begunstigde(n) gebeurt zoals voorzien in het Per- soonlijk Certificaat en volgens de vooropgestelde orde. Een kwijting zal worden opgestuurd naar alle Begunstigden van eenzelfde rang. Indien meerdere Begunstigden worden vermeld in eenzelfde rang, nemen de erfgenamen van een overleden Begunstigde zijn plaats in. De Begunstigden van een lagere rang worden rechthebbende indien alle Begunstigden vaneenhogere rang overleden zijn.
Indien de Begunstigde de begunstiging aanvaardt, verwerft hij in principe het onherroepelijk recht op de begunstiging die hem, volgens het Persoonlijk Certificaat, toekomt. Dit onherroepelijk recht heeft tot gevolg dat de Verzekeringnemer geen afkoop, aanpassing aan de begunstiging of inpandgeving kan aanvragen zonder de schriftelijke toestemming van de aanvaardende Begunstigde. De Verzekeraar erkent de aanvaarding enkel indien ze hiervan schriftelijk in kenniswerd gesteld.
7. AANGIFTE VAN EEN SCHADEGEVAL
Het overlijden van de Verzekerde moet bij de Verzekeraar uiterlijk binnen 30 dagen na dit overlijden via het daartoe bestemde formulier worden aangegeven. Bij laattijdige aangifte kan de Verzekeraar haar tussenkomst verminderen met het door haar geleden nadeel, tenzij ge- noegzaam wordt aangetoond dat de aangifte van het schadegeval zo snel redelijkerwijs moge- lijk werd ingediend.
De aangifte moet de plaats, de datum en het uur van het overlijden vermelden, alsook de omstandigheden waarin het heeft plaats gehad.
De Verzekeraar vraagt een uittreksel uit de overlijdensakte van de Verzekerde, het betalings- bewijs van de laatste Premie, en de akte/het attest van erfopvolging waaruit het recht van de Begunstigde blijkt, tenzij deze bij naam in het Persoonlijk Certificaat werd aangeduid. Er moet ook steeds een volledig, volgens het ingevulde model van de Verzekeraar, ingevuld medisch attest worden toegevoegd met vermelding van de overlijdensoorzaak. Alle belanghebbenden bij de tussenkomst van de Verzekeraar moeten elke geneesheer die aan de overledene zorgen heeft verstrekt, toelaten en verzoeken om aan de adviserende arts van de Verzekeraar alle door de Verzekeraar gevraagde inlichtingen te verstrekken. Indien aan één van deze verplichtingen niet wordt voldaan, kan de Verzekeraar haar tussenkomst geheel of gedeeltelijk weigeren.
Na aangifte van het schadegeval en op grond van de verstrekte inlichtingen en van de resulta- ten van eventuele onderzoeken, bevestigt de Verzekeraar of haar tussenkomst wordt verleend en deelt ze haar standpunt mee aan de Begunstigde(n). Dit wordt als aanvaard beschouwd, indien de Begunstigde(n) binnen 30 dagen na de kennisgeving niet per aangetekend schrijven aan de Verzekeraar heeft (hebben) gemeld dat hij (zij) niet akkoord gaat (gaan).
Indien valse getuigschriften worden voorgelegd, valse verklaringen worden afgelegd of opzette- lijk bepaalde feiten of omstandigheden worden verzwegen of niet vermeld die duidelijk van belang zijn bij de beoordeling van de verplichtingen van de Verzekeraar, kan ze haar tussen- komst weigeren en elke ten onrechte uitgekeerde som terugvorderen, verhoogd met de wette- lijke intresten.
De Verzekeraar kan niet verplicht worden om de uitkering bij overlijden te doen aan enige Begunstigde die het overlijden van de (een) Verzekerde opzettelijk veroorzaakt of ertoe aange- spoord heeft. De Verzekeraar kan in dit geval handelen alsof deze persoon geen Begunstigde is.
De Verzekeraar keert de verschuldigde sommen uit na aanrekening van de eventuele wettelijk verplichte inhoudingen, kosten, vergoedingen en andere sommen die nog verschuldigd zouden zijn aan de Verzekeraar of aan derden (zoals een pandhoudende schuldeiser), binnen 30 dagen na ontvangst van de gevraagde documenten en, indien zo gevraagd, van een volledig en correct ingevulde en ondertekende regelingskwijting.
De Verzekeraar vergoedt geen intrest voor een vertraging in enige uitkering ingevolge een omstandigheid onafhankelijk van haar wil.
8. OPZEGGING, AFKOOP EN REDUCTIE
8.1 Opzegging
De Verzekeringnemer heeft het recht de Overeenkomstbinnende 30 dagennade inwerkingtreding op te zeggen. De opzeg heeft uitwerking onmiddellijk na de kennisgeving. Als de Overeenkomst werd onder- schreven met het oog op de dekking of wedersamenstelling van een door de Verzekeringnemer aange- vraagd krediet, kan de Verzekeringnemer de Overeenkomst opzeggen binnen de 30 dagen nadat hem werd meegedeeld dat het krediet geweigerd werd. De aanvraag moet gebeuren door een aan de Verze- keraar gericht aangetekendschrijven, vergezeld vanhet bewijs vanbetaling vande Premie.
8.2 Afkoop en reductie
Behalve voor de Overeenkomst met periodieke constante Premies, die betaalbaar zijn tijdens een periode die langer is dan de helft vande looptijd vande Overeenkomst of indien eenop de Overeenkomst van toepassing zijnde wetgeving of reglementering dit verbiedt, heeft de Verzekeringnemer het recht tot afkoop of reductie van zijn Overeenkomst.
De aanvraag moet gebeuren door een aan de Verzekeraar gericht, aangetekend schrijven, vergezeld van het Persoonlijk Certificaat, de eventuele bijvoegsels, een kopie van de identiteitskaart en het schriftelijk akkoord vande eventuele aanvaardende Begunstigde(n).
8.2.1 Afkoop
Bij afkoop keert de Verzekeraar de Theoretische afkoopwaarde uit, verminderd met de afkoopvergoeding ten belope van 5% van de afkoopwaarde met een minimum van 75 EUR (Geïndexeerd volgends de gezondheids- index, basis 2004=100). De afkoopvergoeding daalt degressief met 1% gedurende de laatste vijf jaar van de waarborg tot de vergoeding 0% is op het einde van het laatste jaar. De uitstaptoeslag kan echter nooit meer bedragendan 5% vande afkoopwaarde.
De afkoop stelt eeneinde aande Overeenkomstenalle waarborgen, vanaf het moment waar op de Verzekeraar hiervan in kenniswerd gesteld.
8.2.2 Reductie
Bij reductie wordt de premiebetaling stopgezet terwijl de Overeenkomst van kracht blijft. De Verze- kerde prestaties bij overlijden worden gehandhaafd door de risicopremies te omtrekken van de Theoretische afkoopwaarde tot die is uitgeput. Bij de uitvoering van de reductie wordt een kost van 75 EUR (Geïndexeerd, basis 2004=100) afgehouden van de Theoretische reserves op het ogenblik van de aanvraag. De uitstaptoe- slag kanechter nooit meer bedragendan 5% vande afkoopwaarde.
8.3 Wederinwerkingstelling
De Verzekeringnemer kan een gereduceerde of een afgekochte Overeenkomst binnen een bepaalde termijn opnieuw in werking stellen voor de op de datum van de reductie, afkoop verzekerde bedra- gen. Bij een gereduceerde Overeenkomst is deze termijn drie jaar, bij een afgekochte Overeenkomst bedraagt de termijn drie maanden.
Een afgekochte Overeenkomst wordt opnieuw in werking gesteld door de afkoopwaarde terug te storten en een nieuwe premie te berekenen op basis van de Theoretische afkoopwaarde op dat ogenblik. Het opnieuw in werking stellen van de Overeenkomst kan enkel na aanvaarding van de Verzekeraar volgens haar aanvaardingsprocedures en na betaling van alle achterstallige Premies, vermeerderd met interesten en administratieve kosten.
9. STOPZETTING VAN DE PREMIEBETALING
Als de Verzekeringnemer niet zelf meedeelt dat de betaling van de Premies wordt stopgezet, zendt de Verzekeraar na de vervaldag van een onbetaalde Premie een aangetekende brief per post. Dit geldt als een ingebrekestelling, waarbij de Verzekeraar de Verzekeringnemer op de hoogte brengt dat bij niet betaling van de Premie binnen de 30 dagen na ontvangst van dit aangetekend schrijven, de Overeenkomst wordt gereduceerd, of indien dit niet mogelijk is, wordt opgezegd.
Bij ontvangst van de Verzekeraar van een brief van de Verzekeringnemer waarin hij melding maakt van de stopzetting van de premiebetaling of verzoekt de Overeenkomst af te kopen of te reduceren, zal de Verzekeraar afzien van het versturen van een aangetekend schrijven of onderbreekt dit de periode van ingebrekestelling op de dag van ontvangst van deze brief.
10. UITZONDERLIJKE KOSTEN
Indien de Verzekeraar, in geval van stopzetting van de premiebetaling, genoodzaakt is een aangete- kend schrijven aan de Verzekeringnemer te richten, behoudt de Verzekeraar zich het recht voor een kost van 40 EUR (geïndexeerd, basis 2004=100) aan te rekenen.
Indien de Verzekeraar, op vraag van de Verzekeringnemer, verzocht wordt de Overeenkomst aan te passen, behoudt de Verzekeraar zich het recht voor een kost van 40 EUR (geïndexeerd, basis 2004=100) aan te rekenen.
Indien de Premie minder bedraagt dan 50 EUR (geïndexeerd, basis 2004=100) en deze niet per gedomicilieerde overschrijving gebeurt, behoudt de Verzekeraar zich het recht voor een kost van 1 EUR (geïndexeerd, basis 2004=100) aan te rekenen.
Deze kosten dienen op de bankrekening van de Verzekeraar betaald te worden. De Verzekeraar behoudt zich het recht voor deze kosten af te houden van de Theoretische afkoopwaarde.
De Verzekeraar mag naast de standaardkosten ook bijzondere uitgaven die door toedoen van de Verzekeringnemer, de Verzekerde(n) of de Begunstigde(n) worden veroorzaakt, supplementair aanrekenen. Deze kosten worden door de Verzekeraar op een redelijke en verantwoorde wijze toegepast. De Verzekeraar kan servicekosten die niet specifiek in de Algemene Voorwaarden of enig ander document worden vermeld slechts aanrekenen mits voorafgaande kennisgeving aan de betrokkene(n). Onverminderd de eventueel voorziene indexatie, kan de Verzekeraar de wel overeen- gekomen bedragen inzake servicekosten in de loop van de Overeenkomst slechts op een redelijke en verantwoorde wijze, in het kader van een algemene herziening ervan voor de categorie verzekeringen waartoe de Overeenkomst behoort, verhogen.
De Verzekeraar mag van de (kandidaat-)Verzekeringnemer de kosten voor medische onderzoeken terugvorderen indien die laatste de Overeenkomst niet sluit of opzegt binnen 30 dagen vanaf de inwerkingtreding ervan.
De Verzekeraar kan alle belastingen, bijdragen en lasten van welke aard ook die kunnen worden geheven op de Premies, de reserve, de beleggingsopbrengsten of welke uitkering ook, ten laste van de Verzekeringnemer of de Begunstigde(n) leggen.
11. WAARBORG OP TWEE HOOFDEN
Indien de Overeenkomst wordt afgesloten op twee hoofden (twee Verzekerden) zal het verzekerd kapitaal worden uitgekeerd bij het eerste overlijden, voor zover het Verzekerd voorval zich voordoet voor de einddatum van de Overeenkomst en voor zover aan alle voorwaardenwerd voldaan, zoals vermeldt in het Persoonlijk Certificaat.
Na het eerste overlijden van de Verzekerden wordt de Overeenkomst beëindigd. In geen geval zal een uitkering gebeuren na het overlijden van de langstlevende Verzekerde. Bij het gelijktijdig overlijden van de Verzekerden zal het Verzekerd voorval betrekking hebben op het overlijden van de oudste Verzekerde.
De waarborg op twee hoofden waaraan een einde wordt gesteld om eender welke reden, anders dan het overlijden van een van de Verzekerden, kan overgenomen worden door elk van de Verzekerden op individuele basis door het aangaan van een nieuwe Overeenkomst aan de op dat ogenblik van kracht zijnde voorwaarden. Indien de waarborg en de einddatum van de Overeenkomst niet verandert en indien de aanvraag binnen de dertig dagen na het einde van de Overeenkomst per brief bij de Verze- keraar toekomt, zal de Verzekeraar geen nieuwe medische voorwaarden stellen.
3/3
12. WINSTDEELNAME
Deze Overeenkomst geeft geen recht op enige winstdeelname door de Verzekeraar.
13. TARIEFGARANTIE
Het basistarief is het tarief “Family Smoker”.
De Verzekeraar garandeert het basistarief gedurende de volledige looptijd van de Overeen- komst, behoudens wettelijke aanpassingen vanwege de bevoegde controle-instantie(s). Indien een korting wordt toegestaan ten opzichte van het basistarief, is deze gewaarborgd voor een periode van drie jaar.
Op het einde van deze periode van drie jaar zal na een actuariële analyse bepaald worden of de korting die op de Overeenkomsten werd toegestaan, van toepassing blijft. Het resultaat van deze analyse wordt eveneens bepaald door het herverzekeringsplan van de Verzekeraar.
Het tarief kan aangepast worden op basis van een herzieningsplan dat wordt voorgelegd bij de FSMA (Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten) en kan enkel collectief worden herzien, op basis van objectieve grondslagen, voor de gehele portefeuille van eenzelfde categorie.
Deze herziening kan een daling of een verhoging van het tarief inhouden. Bij een wijziging zal de Verzekeringnemer hiervan schriftelijk op de hoogte gebracht worden. Hij heeft dan 30 dagen om zich niet akkoord te verklaren met deze aanpassing. De Verzekeraar zal de aanpassing van de Overeenkomst aan het nieuwe tarief als aanvaard beschouwen bij gebrek aan reactie binnen de termijn van 30 dagen. Indien de Verzekeringnemer niet akkoord gaat, zal de Overeenkomst beëindigd worden met inwerkingtreding 30 dagen na de ontvangst van de beslissing tot ver- werping van de nieuwe voorwaarden door de Verzekeringnemer.
In geval van een verhoging van de waarborg, zal het basistarief dat van kracht is op het moment van de verhoging toegepast worden op de verhoging van de waarborg.
14. DIVERSE BEPALINGEN
14.1 Briefwisseling en bewijs
Tenzij uit de voorgaande bepalingen of dwingende bepalingen anders zou blijken, kan elke kennisgeving van een partij aan de andere gebeuren per gewone brief. De Verzekeraar kan, zonder evenwel hiertoe verplicht te zijn, ook andere kennisgevingsvormen (fax, e-mail, …) als geldig beschouwen.
Elke kennisgeving en briefwisseling tussen partijen geschiedt geldig op hun laatst onderling medegedeeld (correspondentie)adres. Indien er twee Verzekeringnemers zijn, kan de Verzeke- raar geldig elke kennisgeving aan de Verzekeringnemer gezamenlijk richten aan beide Verzeke- ringnemers samen, en dit op het correspondentieadres zoals vermeld op het intekenformulier. Indien er geen specifiek correspondentieadres wordt vermeld op het voorstelformulier, kan de Verzekeraar het adres van de op het Persoonlijk Certificaat vermelde ‘eerste Verzekeringnemer’ als enig correspondentieadres hanteren. Van zodra de Verzekeraar kennis krijgt van het feit dat geen van beide Verzekeringnemers nog op het initieel opgegeven correspondentieadres woont, kan ze het (nieuw) adres van de op het Persoonlijk Certificaat vermelde ‘eerste Verzekeringne- mer’ als enig correspondentieadres hanteren. Indien het correspondentieadres het adres is van één van de Verzekeringnemers en die Verzekeringnemer naderhand overlijdt, kan de Verzeke- raar vanaf het ogenblik waarop de Verzekeraar kennis krijgt van het overlijden, het adres van de andere Verzekeringnemer als enig correspondentieadres hanteren. De Verzekeringnemers hebben steeds de mogelijkheid om met een door beiden gedateerde en ondertekende schrifte- lijke kennisgeving aan de Verzekeraar, het enig correspondentieadres te laten wijzigen.
De verzending van een aangetekende brief wordt bewezen door de voorlegging van het afgifte- bewijs van de post. Het bestaan en de inhoud van enig document en enige briefwisseling worden bewezen door de voorlegging van het origineel, of bij gebrek hieraan, van het afschrift ervan in de dossiers van de Verzekeraar.
14.2 Wijziging van de algemene voorwaarden
De Verzekeraar kan om gegronde redenen (bijvoorbeeld in het kader van een wijziging van de wetgeving), binnen de perken van de goede trouw en zonder afbreuk te doen aan de wezenlijke kenmerken van de Overeenkomst, de Algemene Voorwaarden wijzigen. De Verzekeraar licht de Verzekeringnemer hierover schriftelijk in, met vermelding van de aard en de redenen van de aangebrachte wijziging(en), alsook van de datum waarop de nieuwe Algemene Voorwaarden ingaan.
14.3 Wettelijk kader
14.3.1 Toepasselijke wetgeving
De Overeenkomst is onderworpen aan de Belgische wetgeving inzake individuele levensverze- keringen. Mocht de Verzekeringnemer buiten België gevestigd zijn, dan wordt, indien de wet het zo toelaat, door de partijen uitdrukkelijk gekozen voor de toepassing van het Belgisch recht.
14.3.2 Toepasselijk belastingregime
Behoudens uitzonderingen die de Verzekeraar zal onderzoeken, is het belastingregime van het land waar de Verzekeringnemer zijn verblijfplaats heeft, van toepassing. Voor wat betreft de uitkering, zal de Verzekeraar de wetgeving volgen van het land waar de Verzekeringne- mer/Begunstigde zijn verblijfplaats heeft, toepassen. Alle kosten die redelijkerwijs door de Verzekeraar gemaakt worden voor de correcte wettelijke fiscale uitvoering, andere dan de Belgische, worden verrekend in de uitkering aan de Verzekeringnemer of Begunstigde.
De Verzekeraar zal een attest van fiscale aftrekbaarheid aan de Verzekeringnemer overhandi- gen zodat hij zijn fiscale aangifte correct kan invullen.
Alle belastingen, afhoudingen of kosten, van welke oorsprong ook, die van toepassing zijn op de Premies, de reserve, het rendement op de reserve en alle uitkeringen, vallen ten laste van de Verzekeringnemer of in desbetreffend geval de Begunstigde.
De Verzekeraar veronderstelt dat de Verzekeringnemer alle wettelijke en reglementaire bepa- lingen met betrekking tot de aanvraag, toepassing, uitvoering en wijziging of stopzetting van de Overeenkomst respecteert en anderzijds alle wettelijke procedures, voorwaarden en formalitei-
ten in relatie tot de Verzekerde of derde respecteert. De Verzekeraar kan zich schadeloos laten stellen door de Verzekeringnemer voor alle schade en kosten die voortvloeien uit het niet naleven van de wettelijke bepalingen door de Verzekeringnemer.
14.4 Verwerking van de persoonsgegevens
In het kader van het beheer en de uitvoering van de Overeenkomst zal de Verzekeraar bepaalde persoonsgegevens van de betrokkene(n) (dit kan/kunnen de Verzekeringsnemer, Verzekerde en/of Begunstigde zijn) verzamelen en verwerken. De Verzekeraar waarborgt dat hij de persoonsgegevens confidentieel zal behandelen.
De verwerking van persoonsgegevens is gebaseerd op artikel 5 a) en 7 a) (toestemming) en 5 b) (noodzakelijk voor de uitoefening van een overeenkomst), van de wet van 8 december 1992 voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens en 6.1. a) en 9.2. a) (toestemming) en 6.1. b) (noodzakelijk voor de uitoefening van een overeen- komst) van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (Vo 2016/679).
De Verzekeraar verzamelt en verwerkt de persoonsgegevens voor de doeleinden van klantenadmi- nistratie en –service, de aanvaarding van risico’s, beheer en uitvoering van contracten, uitbetalen van verzekerde sommen en commerciële en promotionele doeleinden.
De betrokkene kan te allen tijde zijn toestemming voor de verwerking van zijn persoonsgegevens intrekken. Het is mogelijk dat de Verzekeraar ingevolge daarvan zijn contractuele verplichtingen niet naar behoren kan nakomen. De Verzekeraar aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid in dit verband.
De betrokkene heeft te allen tijde recht op toegang tot zijn persoonsgegevens en kan ze (laten) verbeteren indien ze onjuist of onvolledig zijn, ze laten verwijderen en de verwerking ervan laten beperken. De betrokkene heeft het recht zich kosteloos te verzetten tegen elke verwerking van zijn persoonsgegevens voor prospectie doeleinden. Bovendien, heeft de betrokkene het recht om een kopie (in een gestructureerde, gangbare en machineleesbare vorm) van zijn persoonsgegevens te bekomen en de persoonsgegevens te laten doorsturen naar een andere vennootschap (recht op overdraagbaarheid van persoonsgegevens).
Voor zover de betrokkene hiermee uitdrukkelijk toestemt, kan de Verzekeraar hem commerciële communicatie (o.a. via elektronische post) zenden. De betrokkene kan deze toestemming op elk moment intrekken, door de Verzekeraar te contacteren of zich uit te schrijven via de mogelijkheden die hiertoe geboden worden op de commerciële communicatie.
Indien dit noodzakelijk is voor het beheer en uitvoeren van de Overeenkomst kunnen de persoonsge- gevens van de betrokkene gedeeld worden met andere vennootschappen binnen de Europese Economische Ruimte die al dan niet rechtstreeks of onrechtstreeks met de Verzekeraar verbonden zijn (zoals bv. dochtervennootschappen of een verzekeringsmakelaar) en die zich contractueel ten aanzien van de Verzekeraar verbonden hebben tot confidentialiteit en het nemen van de nodige technische en organisatorische maatregelen
De persoonsgegevens zullen worden bewaard gedurende de termijn die noodzakelijk is om aan de wettelijke vereisten te voldoen (onder andere op het gebied van boekhouding).
De betrokkene beschikt over het recht om een klacht in te dienen bij de Commissie voor de Be- scherming van de Persoonlijke Levenssfeer (Drukpersstraat 35 te 0000 Xxxxxxx - commis- xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx).
Voor meer informatie betreffende de verwerking van persoonsgegevens of het uitoefenen van zijn rechten kan de betrokkene de Verzekeraar contacteren op het volgende e-mailadres: in- xx@xxxxxxxxx.xx
14.5 Klachten en geschillen
Mocht een belanghebbende een klacht hebben in verband met de Overeenkomst en geen voldoe- ning krijgen, kan hij zich wenden tot de Ombudsdienst Verzekeringen, de Meeûssquare 35 te 0000 Xxxxxxx. De belanghebbende behoudt ook de mogelijkheid om een gerechtelijke procedure in te leiden. Geschillen tussen partijen vallen onder de bevoegdheid van de Belgische rechtbanken.
Betwistingen over medische aangelegenheden kunnen eveneens, mits de partijen hierover ten vroegste op het ogenblik dat het geschil ontstaat uitdrukkelijk en schriftelijk akkoord gaan, beslecht worden in een minnelijke medische expertise (arbitrage), waarbij de partijen elk een eigen genees- heer aanstellen. Indien er geen akkoord is tussen de geneesheren, wordt door hen of, bij gebrek aan overeenstemming, door de Voorzitter van de bevoegde Rechtbank van Eerste Aanleg een ‘derde’ geneesheer aangesteld. Het aldus gevormde college beslist bij meerderheid van stemmen en de beslissing is onherroepelijk. Op straffe van nietigheid van hun beslissing mogen de geneesheren evenwel niet afwijken van de bepalingen van de Algemene Voorwaarden. Elke partij betaalt de honoraria van de door haar aangestelde geneesheer. De honoraria van de eventuele ‘derde’ genees- heer worden door de partijen in gelijke delen gedragen.