ALGEMENE VOORWAARDEN
ALGEMENE VOORWAARDEN
VERZEKERING ONDERWIJSINSTELLINGEN
PROVINCIE ANTWERPEN
2154-AV/Prov.Antwerpen
INHOUDSTAFEL
DEFINITIES GEMEEN AAN HET GEHEEL VAN DE WAARBORGEN 4
AFDELING A BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID
HOOFDSTUK I – BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID UITBATING 7
Artikel 1 : Doel en omvang van de waarborg 7
Artikel 2 : Gewaarborgde schade 8
Artikel 3 : Bijzondere waarborgen 9
Artikel 4 : Schade aan toevertrouwde voorwerpen 12
HOOFDSTUK II – BURGERLIJKE BEROEPSAANSPRAKELIJKHEID 14
Artikel 5 : Doel en omvang van de waarborg 14
HOOFDSTUK III – BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID NA LEVERING 15
Artikel 6 : Doel en omvang van de waarborg 15
HOOFDSTUK IV – UITSLUITINGEN 15
Artikel 7 : Uitsluitingen gemeen aan de verschillende waarborgen 15
Artikel 8 : Uitsluitingen eigen aan de burgerlijke aansprakelijkheid uitbating 17
Artikel 9 : Uitsluitingen eigen aan de burgerlijke beroepsaansprakelijkheid 18
Artikel 10 : Uitsluitingen eigen aan de burgerlijke aansprakelijkheid na levering 18
HOOFDSTUK V : VERZEKERDE BEDRAGEN – KOSTEN EN INTERESTEN 18
Artikel 11 18
AFDELING B RECHTSBIJSTAND
Artikel 12 : Strafrechtelijke verdediging 20
Artikel 13 : Xxxxxxxxxxxx 00
Artikel 14 : Facultatieve waarborg – Burgerlijk verhaal 20
Artikel 15 : Facultatieve waarborg – Onvermogen van derden 21
Artikel 16 : Vrije keuze en belangenconflicten 21
Artikel 17 : Objectiviteitsclausule 22
Artikel 18 : Beheer van de schadegevallen 22
AFDELING C LICHAMELIJKE ONGEVALLEN
Artikel 19 : Doel en omvang van de waarborg 23
Artikel 20 : Begrip lichamelijk ongeval 23
Artikel 21 : Behandelings- en begrafeniskosten 23
Artikel 22 : Vaste vergoedingen 24
Artikel 23 : Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme 26
Artikel 24 : Uitsluitingen 26
BEPALINGEN GEMEEN AAN HET GEHEEL VAN DE WAARBORGEN VOORZIEN DOOR DE VERZEKERINGSOVEREENKOMST
Artikel 25: Vervoermiddelen 27
Artikel 26 : Afstand van verhaal 27
Artikel 27: Uitgestrektheid in de tijd - posterioriteit 27
Artikel 28 : Territoriale uitgestrektheid 28
Artikel 29: Inwerkingstelling en duur van de verzekering 28
Artikel 30: Omschrijving en wijziging van het risico 28
Artikels 31-36: Premie 29
Artikels 37-49: Schadegevallen 30
Artikels 50: Opzegging 32
Artikels 51-52: Taksen, belastingen en kosten 33
Artikels 53-54: Rechtsmacht – Xxxxxxxxxx 00
Artikels 55-57 : Algemene bepalingen 33
AANVULLENDE INFORMATIE MIFID 34
DEFINITIES GEMEEN AAN HET GEHEEL VAN DE WAARBORGEN
Voor de toepassing van deze polis, dient verstaan te worden onder:
1. Ethias
Ethias NV, xxx xxx Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxx
Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de
kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007)
RPR Luik BTW BE 0404.484.654
Rekening Belfius Bank: XX00 0000 0000 0000 BIC: XXXXXXXX
2. Verzekeringsnemer
De Provincie Antwerpen die de verzekeringsovereenkomst afsluit.
3. Verzekerden
De natuurlijke of de rechtsperso(o)n(en) die genieten van de waarborgen verleend door de verzekeringsovereenkomst en met name:
• de school en haar organen, het schoolcomité, het oudercomité en alle gelijkgestelde comités en de Provincie Antwerpen als inrichtende macht;
• de personeelsleden van de school en de aangestelden ( directeur, onderwijzers, toezichters, administratief personeel, vertrouwensleerkracht, zorgleerkrachten en alle personen met tijdelijke of losse opdracht), met uitzondering van de huisbewaarder en het schoonmaakpersoneel;
• sollicitanten die deelnemen aan selectieproeven;
• de leden van het schoolcomité, van het oudercomité;
• xxxxxxxxxx, ook tijdens de onbezoldigde stage bij een stagebedrijf of –meester;
• alle personen verbonden met de schoolactiviteiten, die op basis van gelijk welke titel, aansprakelijk kunnen zijn;
• de eigenaar en de verhuurder als burgerlijke aansprakelijke voor goederen of dieren ter beschikking gesteld voor de schoolactiviteiten;
• de ouders en de voogden van de minderjarige leerlingen voor zover zij er burgerlijk aansprakelijk voor zijn; de rechtstreekse aansprakelijkheid van deze personen is dus in geen geval verzekerd;
4. Personeel
De schooldirectie, de leden van het onderwijzend, administratief, toezichthoudend en dienstpersoneel van de verzekeringsnemer, evenals elke persoon die, bezoldigd of niet, door de verzekeringsnemer of de schooldirectie belast wordt met een opdracht die kadert binnen de schoolactiviteit.
5. Schoolactiviteit
Het gehele schoolleven intra en extra muros, tijdens en na de klasuren, zelfs gedurende de verlofdagen en vakanties in België of in het buitenland, zonder een andere algemene beperking dan:
• wat de leerlingen betreft, dat zij onder toezicht staan of moesten staan van de onderwijsinrichting;
• wat de directie en het personeel betreft, dat zij zich bevinden in de uitoefening van hun normale dienst.
De activiteiten die uitsluitend op persoonlijk initiatief van de leerlingen en/of personeelsleden plaatsvinden vallen dus niet onder de gewaarborgde schoolactiviteiten.
6. Schoolweg
Het normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats waar de schoolactiviteit plaatsvindt en omgekeerd.
Het begrip “schoolweg” wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip “weg van het werk” zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving.
7. Derden
Alle natuurlijke of rechtspersonen andere dan de verzekeringsnemer. Bovendien worden de verzekerden, met uitzondering van de verzekeringsnemer, onderling en ten opzichte van deze laatste als derden beschouwd.
8. Schadegeval
Elk feit waardoor schade veroorzaakt wordt welke aanleiding kan geven tot de toepassing van de waarborg van verzekeringsovereenkomst.
9. Ongeval:
Een plotse en in hoofde van de verzekerde onvoorziene en ongewilde gebeurtenis
10. Materiële schade
Elke vernieling, beschadiging, waardevermindering, vernietiging of verlies van een goed of aantasting van een dier.
11. Lichamelijke schade
De geldelijke en morele gevolgen van elke aantasting van de fysieke integriteit van een persoon (medische kosten, begrafeniskosten, inkomensverlies, …)
12. Immateriële schade
Alle financiële geleden nadelen, die voortvloeien uit de beroving van voordelen verbonden aan de uitoefening van een recht, het genot van een goed of diensten van een persoon met in het bijzonder: onbruikbaarheid van roerende en/of onroerende goederen, toename van algemene inkosten, productievermindering, bedrijfsstilstand, winstverlies, verlies van cliënteel of marktaandeel en ander dergelijk aandeel.
13. Immateriële gevolgschade aan gedekte schade
Alle schade andere dan lichamelijke of materiële, die het gevolg is van een door deze overeenkomst gedekte lichamelijke of materiële schade
14. Immateriële gevolgschade aan niet gedekte schade
Alle schade andere dan lichamelijke of materiële, die het gevolg is van een niet door deze overeenkomst gedekte lichamelijke of materiële schade
15. Zuiver immateriële schade
De immateriële schade die niet het gevolg is van lichamelijke of materiële schade
16. Serieschade
Het geheel van vorderingen van één of meerdere derden met betrekking tot dezelfde oorzaak.
17. Verzekeringsjaar
De periode tussen:
• Hetzij de aanvangsdatum van de waarborgen van het contract en de eerste vervaldag;
• Hetzij twee jaarlijkse opeenvolgende vervaldagen.
18. Levering
De vrijwillige materiële overdracht van een product vanaf het ogenblik dat de verzekerden werkelijk de beschikkingsmacht of de controle over het goed hebben verloren.
19. Dienst Rechtsbijstand
Interne dienst van Ethias belast met het afzonderlijke beheer en de regeling van de schadegevallen rechtsbijstand.
AFDELING A BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID
HOOFDSTUK I - BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID UITBATING
ARTIKEL 1 DOEL EN OMVANG VAN DE WAARBORG
Deze verzekeringsovereenkomst waarborgt de algemene burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van:
a) de school en haar organen, het schoolcomité, het oudercomité en alle gelijkgestelde comités en de Provincie Antwerpen als inrichtende macht;
b) de personeelsleden van de school en de aangestelden ( directeur, onderwijzers, toezichters, administratief personeel, vertrouwensleerkracht, zorgleerkrachten en alle personen met tijdelijke of losse opdracht), met uitzondering van de huisbewaarder en het schoonmaakpersoneel;
c) sollicitanten die deelnemen aan selectieproeven;
d) de leden van het schoolcomité, van het oudercomité;
e) leerlingen, ook tijdens de onbezoldigde stage bij een stagebedrijf of –meester;
f) alle personen verbonden met de schoolactiviteiten, die op basis van gelijk welke titel, aansprakelijk kunnen zijn;
g) de eigenaar en de verhuurder als burgerlijke aansprakelijke voor goederen of dieren ter beschikking gesteld voor de schoolactiviteiten
h) de ouders en de voogden van de minderjarige leerlingen voor zover zij er burgerlijk aansprakelijk voor zijn; de rechtstreekse aansprakelijkheid van deze personen is dus in geen geval verzekerd,
ingevolge schade veroorzaakt aan derden tijdens de schoolactiviteit alsook op de schoolweg.
Clausules in verband met de waarborg burgerlijke aansprakelijkheid
Is o.a. gewaarborgd, de burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekerden te wijten aan:
1. schade veroorzaakt door roerende goederen, met inbegrip van dieren, waarvan de verzekeringsnemer of verzekerde eigenaar, vruchtgebruiker, huurder of gebruiker is of die onder zijn bewaring staan.
2. schade veroorzaakt door materieel, machines, werktuigen, toestellen die eigendom zijn van de verzekeringsnemer of ter beschikking zijn gesteld en worden gebruikt voor de verzekerde exploitatie
3. dekking van materiële schade en immateriële gevolg schade toegebracht aan goederen van derden welke werden toevertrouwd, onder welke vorm dan ook, om te bewaren, (be)werken, herstellen, vervoeren of gebruiken (ook als werkinstrument), door de verzekerden gehuurd of geleend in het kader van de verzekerde activiteiten. De schade aan het onderdeel waaraan gewerkt wordt, blijft verzekerd. Voor werken uitgevoerd bij derden wordt als toevertrouwd aanzien, het goed of een deel van het goed dat onmiddellijk het voorwerp van het werk uitmaakt.
Deze dekking wordt ook uitdrukkelijk verleend aan de leerlingen die een stage uitvoeren op een stage bedrijf of bij een stage meester en daar werken met of met behulp van - een door de stage meester/het stage bedrijf - verstrekt voorwerp.
4. de aansprakelijkheid van de verzekerden voor schade aan derden die voortvloeit uit de organisatie door de verzekerden van allerlei manifestaties met inbegrip van de schade aan de daartoe gehuurde of gebruikte goederen of gebouwen. De voorbereidende en bijkomende werkzaamheden zijn eveneens gedekt.
5. gebouwen, zalen, etc. die door een verzekerde gehuurd, bezet, etc. zijn: materiële schade aan gebouwen, zalen, etc. die door een verzekerde gehuurd, bezet zijn voor minder dan dertig dagen binnen het kader van de schoolactiviteiten.
6. niet ingeschreven rollend materieel. De waarborg is verworven voor alle rollend materieel en voertuigen die door middel van een motor worden voortbewogen, in zoverre dat zij vrijgesteld zijn van verkeersbelasting, niet onderworpen zijn aan de wettelijke verplichting tot het afsluiten van een BA-motorrijtuigen verzekering en zich uitsluitend verplaatsen binnen de locaties of de bouwplaats of in de onmiddellijke omgeving daarvan voor zover niet voor publiek toegankelijk.
7. het verstrekken van maaltijden aan personeel en leerlingen die in het schoolrestaurant eten of aan recepties deelnemen. Ook het leveren van maaltijden aan personeelsleden, leerlingen en derden (PIVA) in zoverre het een bijkomende bezigheid is. Er is eveneens dekking voorzien voor de aansprakelijkheid ten gevolge van een veroorzaakte voedselvergiftiging.
8. geleend personeel: als een geleende werknemer tijdens zijn opdracht schade lijdt waarvoor hij schadevergoeding kan eisen van een verzekerde, is deze eis gedekt. Indien hij vergoed wordt door de arbeidsongevallenverzekeraar van de uitlenende derde, dan waarborgt de polis het eventuele verhaal van de gesubrogeerde verzekeraar en/of van de getroffene of zijn rechtverkrijgenden. Ook is de aansprakelijkheid verzekerd die de verzekeringsnemer kan ten laste gelegd worden voor de schade die de geleende werknemer bij zijn opdracht aan derden zou veroorzaken. De verzekeraar ziet af van verhaal tegen de geleende werknemer, behalve bij opzet.
9. de herstellings- en onderhoudswerken van de roerende goederen van de verzekeringsnemer;
10. het gebruik en het bezit van licht- en andere borden, reclamepanelen van ongeacht welke vorm en antennes;
11. de toestand en de werking van de installaties die de verzekeringsnemer in bewaring heeft;
12. het bezit, het gebruik of het vervoer van radioactieve stoffen en/of apparatuur met ioniserende stralingen in toepassing van het Koninklijk Besluit van 20 juli 2001 (Belgisch Staatsblad van 30 augustus 2001) tot inwerkingtreding van de wet van 15 april 1994 betreffende de bescherming van de bevolking en van het leefmilieu tegen de uit ioniserende stralingen voortspruitende gevaren en betreffende het Federaal Agentschap voor nucleaire controle. Er wordt voor zover nodig afgeweken van de uitsluiting voorzien in artikel 10, o) van deze algemene voorwaarden.
ARTIKEL 2 GEWAARBORGDE SCHADE
Zijn gewaarborgd, met uitsluiting van elke andere schade:
- de lichamelijke schade;
- de materiële schade;
- de immateriële gevolgschade aan gedekte schade;
- de zuiver immateriële schade.
ARTIKEL 3 BIJZONDERE WAARBORGEN
a) Brand, vuur, ontploffing, rook en water / tijdelijke ingebruikname van lokalen
De waarborg omvat:
- De lichamelijke schade veroorzaakt door brand, vuur, ontploffing, rook, water;
- De materiële en immateriële schade veroorzaakt door brand, vuur, ontploffing, rook en water, met uitsluiting van wat verzekerbaar is in het kader van de waarborg « Verhaal van derden » in een brandverzekering.
Nochtans is de immateriële gevolgschade die het gevolg is van schade welke verzekerbaar is in het kader van de waarborg « Verhaal van derden » in een brandverzekering gedekt in aanvulling van deze waarborg.
Is eveneens gedekt, de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer uit hoofde van schade veroorzaakt door brand of ontploffing aan de occasioneel in gebruik of in huur genomen lokalen of installaties voor een duurtijd van minder dan dertig opeenvolgende dagen met het oog op de organisatie van recepties of sociale, recreatieve of culturele manifestaties.
De waarborg strekt zich eveneens uit tot de schade veroorzaakt door brand of ontploffing aan hotelkamers of andere gelijkaardige logies die tijdelijk gehuurd of gebruikt worden voor de huisvesting van personeel in opdracht.
Deze uitbreiding geldt uitsluitend voor zover:
- De lokalen of gebouwen in gebruik genomen werden ten behoeve van door onderhavige overeenkomst gewaarborgde activiteiten;
- de brandverzekering van de eigenaar/verhuurder geen afstand van verhaal in zijn/haar brandpolis heeft voorzien ten voordele van de verzekeringsnemer of van zijn aangesloten clubs.
b) Ingebruikname van gebouwen
In afwijking van artikel 9 e) van de algemene voorwaarden en tot beloop van het bedrag vermeld in de speciale voorwaarden, is tevens de contractuele en/of extra-contractuele aansprakelijkheid gewaarborgd welke ten laste zou vallen van de verzekeringsnemer, uit hoofde van schade veroorzaakt aan:
- de occasioneel in gebruik genomen onroerende goederen met het oog op de organisatie van schoolse activiteiten;
- de roerende goederen en dieren welke bij voornoemde onroerende goederen behoren en welke door de eigenaar of uitbater van deze onroerende goederen ter beschikking gesteld worden van de verzekerden.
.
c) Burenhinder
De verzekering strekt zich uit tot de verplichting die de verzekeringsnemer zou hebben de schade te vergoeden die veroorzaakt is door verstoringen die de normale ongemakken van nabuurschap overtreffen, door de rechtspraak ten laste van de eigenaars van onroerende goederen gelegd, in toepassing van artikel 544 van het Belgisch Burgerlijk Wetboek of uit hoofde van buitenlandse rechtsbepalingen met eenzelfde inhoud.
Blijft uitgesloten, de aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer voor burenhinder wanneer deze laatste de aansprakelijkheid contractueel zou aanvaard hebben in de plaats van de bouwheer.
Indien de schade bestaat uit aantastingen van het milieu, is de waarborg verworven overeenkomstig de bepalingen van de volgende paragraaf betreffende aantasting van het milieu.
d) Aantasting van het milieu
De waarborg is verworven voor de schade veroorzaakt door aantastingen van het milieu voortspruitend uit:
- de verontreiniging van de bodem, het water of de atmosfeer door de storting, lozing of uitstoting van vaste, vloeibare of gasachtige stoffen;
- geur, rook, trillingen, golven, stralingen of temperatuurveranderingen.
Deze waarborg zal slechts uitwerking hebben indien tegelijkertijd:
- de schade het gevolg is van een ongeval;
- de verzekeringsnemer zich voorafgaandelijk in orde gesteld heeft met de wetten en reglementen die de bescherming van het milieu regelen.
e) Gemotoriseerde werktuigen
Is gewaarborgd, de schade veroorzaakt door vaste of beweegbare werftuigen, laad- en losmachines of hijswerktuigen wanneer zij gebruikt worden als werkgereedschap.
De waarborg van deze polis strekt zich uit tot het verkeersrisico van deze rijtuigen of machines indien zij cumulatief:
- vrijgesteld zijn van de verplichting tot inschrijving
- circuleren binnen de omheining van de exploitatiezetel of op de werven evenals in de directe omgeving hiervan.
De schade veroorzaakt ter gelegenheid van de circulatie van deze rijtuigen en machines is gedekt op basis van de bedragen en bepalingen voorzien in het typecontract BA
motorrijtuigen indien tijdens het ongeval het rijtuig of de machine zich bevindt op een plaats waar de wetgeving op de automobielverzekering uitwerking heeft.
Indien dit niet het geval is, zal de dekking verworven zijn binnen de grenzen van de verzekerde bedragen en bepalingen van deze overeenkomst.
f) Parking voor voertuigen - fietsenstalling
De waarborgen van de overeenkomst zijn eveneens van toepassing op de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer:
- in geval van schade veroorzaakt aan alle voertuigen, zelfs met motor, toebehorend aan de leden van zijn personeel of aan derden, en gestald in de installaties of op de parkings van de verzekeringsnemer.
- In geval van diefstal of bedrieglijke toe-eigening van deze voertuigen.
Er wordt nader bepaald dat de vermelde waarborgen in deze littera eveneens verworven zijn aan de verzekeringsnemer indien zijn aansprakelijkheid betrokken zou worden ingevolge schade veroorzaakt aan de voertuigen wanneer deze geplaatst of verplaatst worden door de aangestelden van de parking.
g) Kandidaten die deelnemen aan proeven ingericht door de verzekeringsnemer voor de aanwerving van personeel
De waarborg is eveneens van toepassing op de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de kandidaten die deelnemen aan de door de verzekeringsnemer ingerichte aanwervingsproeven. Deze waarborg is hen tijdens de ganse duur van deze proeven verworven.
h) Aansprakelijkheid uit hoofde van de onderaannemers
Ethias waarborgt eveneens de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden door zijn onderaannemers.
Deze waarborg is verworven voor zover de uitgevoerde werken voortvloeien uit de werking van gelijk welke dienst van de verzekeringsnemer.
Blijven niettemin uitgesloten van de waarborg:
- de persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van de onderaannemers;
- de schade voortvloeiend uit de niet-uitvoering of slechte uitvoering van contractuele verbintenissen, zoals bijvoorbeeld de vertraging in de levering van een werk of dienst of de kosten gedaan om een slecht uitgevoerd werk te herbeginnen of te verbeteren.
i) Autovoertuigen: aansprakelijkheid van de opdrachtgever
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer in zijn hoedanigheid van opdrachtgever voor de schade veroorzaakt door zijn aangestelden ingevolge het gebruik van een motorrijtuig dat toebehoort aan of in huur of leasing is genomen door ieder andere persoon dan de verzekeringsnemer, wanneer dit voertuig niet verzekerd is door een verplichte verzekering der burgerlijke aansprakelijkheid inzake motorrijtuigen. Ethias behoudt zich het recht op verhaal voor tegenover de persoon verantwoordelijk voor de niet-verzekering.
De persoonlijke aansprakelijkheid van de bestuurder – aangestelde en de schade aan het voertuig gebruikt door de aangestelde zijn uitgesloten van de waarborg.
j) Burgerlijke aansprakelijkheid werkgever
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de verzekeringsnemer en de andere verzekerden voor de lichamelijke schade overkomen tijdens het werk aan de leden van het verzekerd personeel wanneer het slachtoffer of zijn rechthebbenden niet kunnen genieten van de vergoeding in het kader van de Wet op de arbeidsongevallenverzekering.
k) Personeel ter beschikking gesteld van de verzekeringsnemer
Indien een ongeval overkomen aan een ter beschikking gesteld personeelslid ten laste moet genomen worden door de arbeidsongevallenverzekeraar van de uitlenende derde, blijft de waarborg aan de verzekerden verworven voor het verhaal dat die verzekeraar en/of het slachtoffer of zijn rechthebbenden tegen hen zouden uitoefenen.
l) Schade door trillingen, verzakkingen, inzinkingen, verschuivingen of elke andere grondbeweging
De waarborg is uitgebreid tot de extracontractuele aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de verzekerden uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden door trillingen veroorzaakt door
een stuwkracht, door elke grondbeweging, inklinking, verzakking, verschuiving, verschuiving van bouwwerken, slakken- of steenbergen.
Zijn nochtans uitgesloten van de waarborg :
- de schade voortspruitend uit het gebruik of het bezit van springstoffen
- de materiële schade aan aanliggende gebouwen van het bouwterrein en voortspruitend uit graafwerken van bouwputten met een diepte van meer dan 4 meter of rioleringswerken.
m) Uitgeleende voorwerpen aan derden
Is gewaarborgd, de schade veroorzaakt door roerende zaken, onder meer werkgereedschap, toebehorend aan de verzekeringsnemer en dat deze laatste ter beschikking gesteld heeft van andere personen zonder dat het gaat om een verhuring of voorafgaandelijk testen tot verkoop of verhuring.
n) Laden en lossen
De waarborg is eveneens verworven, binnen de grenzen van onderhavige verzekering, voor de schade voortspruitend uit de levering, met inbegrip van het laden en lossen van goederen of koopwaren.
o) Burgerlijke aansprakelijkheid ten opzichte van organen en aangestelden – persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van deze organen en aangestelden.
Ethias waarborgt:
- de burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekeringsnemer uit hoofde van schade overkomen aan zijn organen en/of aangestelden;
- de burgerlijke aansprakelijkheid die persoonlijk ten laste zou kunnen vallen van de organen in de uitoefening van hun mandaat en van de aangestelden in de uitoefening van hun functies; zij worden onderling als derden beschouwd.
ARTIKEL 4 SCHADE AAN TOEVERTROUWDE VOORWERPEN
Tot beloop van de bedragen vermeld in de speciale voorwaarden, waarborgt Ethias de schade veroorzaakt aan:
a) voorwerpen toevertrouwd aan de verzekerde leerlingen of personeelsleden om aan of mee te werken tijdens stages
Deze verzekering strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de verzekerden uit hoofde van schade toegebracht aan de voorwerpen die hen zijn toevertrouwd om aan of mee te werken tijdens stages.
b) toevertrouwde voorwerpen om aan te werken en om tijdelijk te bewaren
Voor de andere voorwerpen dan deze vermeld onder punt a) en punt b) hierboven waarborgt Ethias de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de verzekerden voor schade toegebracht aan voorwerpen van derden die hen werden toevertrouwd :
- om eraan te werken en te herstellen;
- om ze tijdelijk te bewaren, onder zich te houden of te gebruiken zolang dit occasioneel gebeurt en enkel wat betreft roerende goederen;
- om te vervoeren.
Meerdere voorwerpen die, door hun verwerking, verpakking, complementariteit, één geheel vormen, worden als één enkel voorwerp beschouwd.
De schade is gedekt op voorwaarde dat:
- ze het gevolg is van een ongeval en,
- de oorzaak buiten het beschadigd voorwerp ligt.
Blijven nochtans uitgesloten van de waarborg:
- de prijs van de herstelling of het initiële werk waarvan het toevertrouwd voorwerp het voorwerp uitmaakte of moest uitmaken;
- de schade die bestaat uit de kosten gemaakt om een slecht uitgevoerd werk te herbeginnen of te corrigeren;
- de schade veroorzaakt aan roerende voorwerpen waarvan de verzekerden huurder zijn;
- schade die het gevolg is van diefstal, verlies of verdwijning van de goederen;
- onstoffelijke schade, zoals gebruiksderving, zelfs als deze een gevolg is van gedekte schade aan de voorwerpen;
- de schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook, water aan de toevertrouwde goederen die zich bevinden op de plaatsen waar de activiteiten van de verzekeringsnemer worden uitgeoefend;
- de schade aan toevertrouwde voorwerpen die bestemd zijn om door de verzekerden verkocht te worden;
- de schade aan het gebruiksvoorwerp ten gevolge van sleet toe te schrijven aan het regelmatig gebruik van het voorwerp;
- schade die gedekt wordt door een verzekering “eigen schade” van de toevertrouwde voorwerpen, met dien verstande dat het eventuele verhaal van deze verzekeraar gedekt blijft;
- opzettelijke schade;
- schade aan zeil- en motorboten en de vaste toebehoren van deze opsomming;
- schade aan kunstvoorwerpen, tentoongestelde goederen en goederen met een archeologische waarde;
- schade aan minuten, stukken, documenten, andere waardepapieren en gelden;
- schade aan software.
c) toevertrouwde goederen – gehuurd materiaal n.a.v. culturele en sportieve activiteiten:
Ethias waarborgt de schade veroorzaakt aan roerende goederen die de verzekerden huren van derden (andere dan de verzekerde) n.a.v. culturele en sportieve activiteiten georganiseerd door de verzekeringsnemer. Onder dit gehuurd materiaal vallen onder meer tenten, planken vloeren, afsluitingen, finish-bogen,…
Meerdere voorwerpen die, door hun verwerking, verpakking, complementariteit, één geheel vormen, worden als één enkel voorwerp beschouwd.
De schade aan het onderdeel waaraan gewerkt wordt, blijft verzekerd.
Wanneer de werken uitgevoerd worden bij derden, worden de goederen die niet rechtstreeks het voorwerp van het werk uitmaken niet beschouwd als « toevertrouwde goederen ».
Gewaarborgde schade
Zijn gewaarborgd, de materiële en de immateriële gevolgschade.
De schade is gedekt op voorwaarde dat:
• ze het gevolg is van een ongeval en
• de oorzaak buiten het beschadigd voorwerp ligt.
Blijven nochtans uitgesloten van de waarborg:
- de prijs van de herstelling of van het initiële werk waarvan het toevertrouwd goed het voorwerp uitmaakte of moest uitmaken;
- schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook of water aan de toevertrouwde goederen die zich bevinden op de plaatsen waar de activiteiten van de verzekeringsnemer worden uitgeoefend;
- diefstal, verduistering of verlies van de toevertrouwde goederen en hun toebehoren;
- schade aan toevertrouwde goederen die bestemd zijn om verkocht te worden door de verzekerden;
- schade aan toevertrouwde goederen tijdens hun transport door de verzekerden of door derden;
- schade die gedekt wordt door een verzekering “eigen schade” van de toevertrouwde goederen, met dien verstande dat het eventuele verhaal van deze verzekeraar gedekt blijft;
- schade veroorzaakt tijdens het persoonlijk gebruik van het goed door de verzekerde;
- de schade aangericht aan in consignatie gegeven voorwerpen of die welke enkel het voorwerp van een inbewaargeving zijn;
- de schade die bestaat uit de kosten gemaakt om een slecht uitgevoerd werk te herbeginnen of te corrigeren;
- onstoffelijke schade, zoals gebruiksderving, zelfs als deze een gevolg is van gedekte schade aan de voorwerpen;
- schade aan bouwkranen, caravans en aanhangwagens (al dan niet gekoppeld), spoorrijtuigen, zeil- en motorboten, luchtvaartuigen, en de vaste toebehoren van deze opsomming;
- schade aan kunstvoorwerpen, tentoongestelde goederen en goederen met een archeologische waarde;
- schade aan dieren;
- schade aan minuten, stukken, documenten, andere waardepapieren en gelden;
- schade aan software.
HOOFDSTUK II - BURGERLIJKE BEROEPSAANSPRAKELIJKHEID
ARTIKEL 5 DOEL EN OMVANG VAN DE VERZEKERING
Ethias waarborgt de burgerlijke beroepsaansprakelijkheid, te weten de burgerlijke contractuele of extracontractuele aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden hierboven opgesomd in littera a) en b) van artikel 1 ingevolge schade veroorzaakt aan derden door vergissingen, nalatigheden, verzuimen, vertragingen, fouten en onjuistheden begaan in de uitoefening van hun intellectuele/administratieve beroepsactiviteiten en medische en paramedische beroepsactiviteiten.
Zijn ondermeer gedekt door deze waarborg de burgerlijke beroepsaansprakelijkheid ingevolge de weigering tot inschrijving van een leerling, een deliberatiebeslissing van de klassenraad, alsook ingevolge de niet homologatie van een diploma.
Is eveneens gedekt, de burgerlijke aansprakelijkheid die persoonlijk ten laste gelegd kan worden van deze verzekerden uit hoofde van diefstal, verduistering, bedrog of misbruik van vertrouwen begaan in het nadeel van derden van de verzekerden door personen waarvoor de verzekerde burgerlijk aansprakelijk is, onverminderd het verhaal van Ethias tegen deze personen.
Deze waarborg is geenszins van toepassing op de burgerlijke beroepsaansprakelijkheid die eventueel ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer, de schooldirectie of elke andere verzekerde met betrekking tot fouten of nalatigheden in het kader van de aanstelling van
een personeelslid of van onterecht ingerichte lestijden en die aanleiding geven tot een eis van de subsidiërende overheid tot volledige of gedeeltelijke terugbetaling (of inhouding op de dotatie) van de wedde van het betrokken personeelslid.
Dekking wordt verleend voor de aansprakelijkheid van het medisch en paramedisch personeel in de uitoefening van hun functies in dienst van de verzekeringsnemer en binnen het kader van de activiteiten van de verzekeringsnemer. De dekking geldt eveneens indien de personeelsleden, buiten het kader van hun prestaties in dienst van de verzekeringsnemer, dringende zorgen verstrekken aan een persoon in nood.
HOOFDSTUK III - BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID NA LEVERING
ARTIKEL 6 DOEL EN OMVANG VAN DE WAARBORG
Deze polis waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid, te weten de burgerlijke contractuele of extracontractuele aansprakelijkheid, die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden opgesomd in littera a) t.e.m. e) ingevolge schade veroorzaakt aan derden door een levering of een product na zijn levering of door een werk na zijn uitvoering indien deze prestatie voortvloeit uit de werking van gelijk welke dienst van de verzekeringsnemer.
De waarborg is verworven in geval van schade voortvloeiend uit gebreken of fouten in de levering of de werken alsook de vergissingen, fouten of nalatigheden bij het ontwerp, de fabricage, transformatie, montage, plaatsing, herstelling, het onderhoud, de oppuntstelling, verpakking, etikettering, instructies, aanbevelingen, opslag, levering, verzending.
Wordt eveneens gewaarborgd, de schade ingevolge voedselvergiftiging.
De overeenkomst waarborgt de aansprakelijkheid krachtens de wet van 25 februari 1991 met betrekking tot de aansprakelijkheid van gebrekkige producten.
HOOFDSTUK IV - UITSLUITINGEN
ARTIKEL 7 UITSLUITINGEN GEMEEN AAN DE VERSCHILLENDE WAARBORGEN
a) De burgerlijke aansprakelijkheid voortspruitend uit schade met opzet of door een zware fout veroorzaakt.
Worden beschouwd als “zware fouten”:
A. elke tekortkoming aan wetten, regels, of aan gebruiken eigen aan de verzekerde activiteiten waarbij voor ieder met de materie vertrouwde persoon het duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan;
B. het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bekwaamheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren;
C. daden gepleegd in staat van dronkenschap of onder invloed van verdovende middelen, gebruikt zonder medisch voorschrift.
Blijft verzekerd, de persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de leeftijd van 16 jaar niet heeft bereikt en schade heeft veroorzaakt hetzij opzettelijk, hetzij ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aan het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken.
Er wordt nader bepaald dat de burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekeringsnemer gewaarborgd blijft voor zover deze betrokken wordt ingevolge dergelijke schade welke buiten zijn medeweten berokkend wordt door personen waarvoor hij instaat, onverminderd het verhaal van Ethias tegen deze personen.
b) De schade die onder toepassing valt van de wettelijk verplichte verzekeringen zoals de burgerlijke aansprakelijkheid motorrijtuigen of voortvloeiend uit een regime van aansprakelijkheid zonder fout.
c) De schade veroorzaakt door alle vervoermiddelen voor zee-, rivier-, meer-, lucht- of spoor- transport evenals de schade veroorzaakt door de zaken die worden getransporteerd of gesleept.
d) Behoudens hetgeen bepaald werd in Hoofdstuk II ‘Beroepsaansprakelijkheid’, de schade voortspruitend uit diefstal, verduistering, bedrog of misbruik van vertrouwen.
e) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit schade ingevolge een door de verzekeringsnemer of de andere verzekerden vrijwillig gedragen risico ondermeer om de kosten te drukken of de werken te versnellen, daar waar de schade vermeden of verminderd had kunnen worden door redelijke voorzorgs- of veiligheidsmaatregelen, eventueel gematigd door criteria van hoogdringendheid.
f) de schade voortvloeiend uit financiële verrichtingen en geschillen inzake de fiscale wetgeving.
g) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit elke procedure gebaseerd op of het gevolg van elk geschil betreffende tewerkstelling zoals het onrechtmatig ontslag, de rechtstreekse of onrechtstreekse discriminatie, het pesten met inbegrip van ongewenste intimiteiten, het moreel kwellen en geweld op het werk, lasterlijke uitlatingen, vernederingen, de schending van het privéleven van een aangestelde, het onrechtmatig
weigeren van werk, van een aanstelling of van een benoeming, de onrechtmatige toepassing van een disciplinaire maatregel of elk rechtsmisbruik met betrekking tot tewerkstelling.
Blijven evenwel gewaarborgd, binnen de grenzen vermeld in de speciale voorwaarden, de burgerlijke verdedigingskosten van de verzekerden in hun hoedanigheid van verweerder in elke procedure gebaseerd op of het gevolg van elk geschil betreffende tewerkstelling. In het geval dat de aansprakelijkheid van de verzekerde in fine wordt weerhouden is deze laatste gehouden deze verdedigingskosten aan Ethias terug te betalen.
Deze waarborg wordt verleend tot beloop van 12.500,00 EUR per verzekeringsjaar.
h) De schade voortvloeiend uit het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing, zweefvliegen, delta-plane;
i) De burgerlijke aansprakelijkheid gebaseerd op of het gevolg van elk geschil met betrekking tot de toepassing van de wetgeving op de overheidsopdrachten.
j) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit de oneerlijke concurrentie of inbreuken op de intellectuele eigendomsrechten zoals brevetten, handelsmerken, tekeningen of plannen, alsook de auteursrechten.
l) De eisen ingesteld voor de rechtsmachten van Canada of de U.S.A. en/of ingesteld onder het recht van Canada en/of de U.S.A. of op elk grondgebied dat zich onder de rechtsmacht van Canada of de U.S.A. bevindt.
m) De gerechtelijke, minnelijke, administratieve of economische boeten, de schadevergoedingen als strafmaatregel of afschrikmiddel zoals “punitive damages” of “exemplary damages” in sommige buitenlandse rechtstelsels, evenals de gerechtskosten inzake strafvervolgingen.
n) Het ten laste nemen van dwangsommen, vertragingsvergoedingen en andere strafbepalingen.
o) De schade door deelname aan wedlopen, weddenschappen, wedstrijden en prijskampen met inbegrip van de schiftingsproeven, behalve schoolcompetities.
p) De schade rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit:
X. xx xxxxxxxxx van de atoomkern;
B. de radioactiviteit;
C. de productie van ioniserende stralingen van alle aard;
D. de manifestatie van schadelijke eigenschappen van kernbrandstof of radioactieve substanties of van radioactieve producten afval;
E. het gebruik van explosieven.
q) De beschadiging, de vernietiging, het verlies, de verdwijning, de diefstal van informatiedragers, van elektronische apparatuur met inbegrip van de opgeslagen informatie en de immateriële schade die hieruit voortvloeit, indien deze beschadiging, deze vernietiging, dit verlies, deze verdwijning of deze diefstal rechtstreeks of onrechtstreeks veroorzaakt wordt of het gevolg is van het elektronische verkeer van gegevens van datatransmissiesystemen zoals internet, intranet, extranet of andere gelijkaardige systemen, de verspreiding van een virus of de inbraak in deze systemen.
Blijft evenwel verzekerd, de andere reeds door deze polis gedekte lichamelijke en/of materiële schade die hieruit rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit, en de immateriële schade die hiervan het gevolg is.
r) De schade voortspruitend uit oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen), stakingen, lock- out, oproer, daden van terrorisme of sabotage, elke gewelddaad met collectieve inslag, al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid.
Deze uitsluiting is niet van toepassing indien de verzekerden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband is tussen de uitgesloten gebeurtenissen en de schade;
s) Alle schade welke rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit asbest en/of zijn schadelijke eigenschappen, alsmede uit elk ander materiaal dat asbest bevat onder om het even welke vorm.
ARTIKEL 8 UITSLUITING EIGEN AAN DE BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID UITBATING
De door de verzekeringsnemer contractueel aanvaardde aansprakelijkheden in de mate waarin zij de gemeenrechtelijke burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid in deze materie overtreffen.
ARTIKEL 9 UITSLUITING EIGEN AAN DE BURGERLIJKE BEROEPSAANSPRAKELIJKHEID
a) De schade of aansprakelijkheden voortspruitend uit verduisteringen of knevelarij.
b) De schade die valt onder toepassing van de tienjarige aansprakelijkheid van architecten en aannemers.
ARTIKEL 10 UITSLUITINGEN EIGEN AAN DE BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID NA LEVERING
a) De schade voortvloeiend uit het feit dat de geleverde producten of uitgevoerde werken niet de functies vervullen of niet aan de behoeften beantwoorden waartoe ze bestemd zijn, bijvoorbeeld het gebrek aan prestatie, doeltreffendheid, kwaliteit, rendement,…;
b) De schade voortvloeiend uit een zichtbaar of bij de levering gekend gebrek.
c) De geleverde producten die aangetast zijn met een gebrek en/of de gebrekkig uitgevoerde werken. De uitsluiting betreft enkel het gedeelte van het product of het werk dat het gebrek vertoont. Indien het geleverde product of het uitgevoerd werk een element is dat niet kan worden losgemaakt van de andere bestanddelen van een door de verzekerde geleverd of uitgevoerd geheel, wordt dit geheel uitgesloten.
d) De schade als gevolg van afval.
e) De zuiver immateriële schade.
f) Onverminderd de bepalingen betreffende de “Kosten en Interesten” (artikel 13, B hierna) zijn eveneens uitgesloten:
1. de kosten met betrekking tot de preventieve controle van producten of werken die geheel of gedeeltelijk gebrekkig zijn of vermoed worden het te zijn;
2. de maatregelen genomen om het gebrekkige goed onschadelijk te maken, ondermeer de kosten voor opsporing van de houders van het product en waarschuwing van de bevolking, kosten van terugtrekking en onderzoek van het product dat schade heeft veroorzaakt of zou kunnen veroorzaken;
3. de kosten van opsporing, verwijdering, herplaatsing, herstelling, terugname, vervanging, terugbetaling, rehabilitatie door publiciteit van producten of werken die geheel of gedeeltelijk gebrekkig zijn of vermoed worden het te zijn evenals andere gelijkaardige kosten.
g) De schade veroorzaakt door genetisch gemanipuleerde organismen, door overdraagbare spongiforme encefalopathieën, alsook door elektromagnetische velden of stralingen.
HOOFDSTUK V - VERZEKERDE BEDRAGEN – KOSTEN EN INTERESTEN
ARTIKEL 11 VERDEDIGINGSKOSTEN – INTERESTEN - REDDINGSKOSTEN
1. Burgerlijke verdedigingskosten
Vanaf het ogenblik dat de waarborg “Burgerlijke aansprakelijkheid” verschuldigd is en voor zover dat er beroep op wordt gedaan, heeft Ethias de verplichting zich achter zijn verzekerden te scharen. In dit opzicht betaalt Ethias, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de kosten betreffende de burgerlijke rechtsvorderingen evenals de kosten en honoraria van de advocaten en experts, overeenkomstig artikel 82, alinea 3 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst.
2. Interesten
Ethias betaalt, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de interesten op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding.
3. Reddingskosten
Ethias neemt ten laste, zelfs boven de verzekerde som, de reddingskosten die betrekking hebben op de gedekte schade. De dekking wordt verleend rekening houdend met zowel de definitie als het bedrag van elke betrokken waarborg.
Zijn alleen gedekt:
1. de kosten die voortvloeien uit de maatregelen die Ethias heeft gevraagd om de gevolgen van de gedekte schadegevallen te voorkomen of te beperken;
2. de kosten die voortvloeien uit de redelijke maatregelen die de verzekerde uit eigen beweging en als een goed huisvader heeft genomen overeenkomstig de regels van de zaakwaarneming, ofwel om een gedekt schadegeval te voorkomen, ofwel om de gevolgen ervan te voorkomen of te beperken, voor zover dat:
- deze maatregelen dringend zijn, dat wil zeggen dat de verzekerde verplicht is ze onmiddellijk te nemen, zonder mogelijkheid om Ethias te verwittigen en voorafgaand haar akkoord te verkrijgen, op gevaar af de belangen van deze te schaden;
- indien het gaat om maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen, er nakend gevaar is, dat wil zeggen dat er op zeer korte termijn zeker een gedekt schadegeval zou volgen indien deze maatregelen niet werden genomen.
De verzekerde verbindt er zich toe Ethias onmiddellijk op de hoogte te brengen van elke reddingsmaatregel die genomen is.
Voor zover nodig wordt gepreciseerd dat ten laste van de verzekerde blijven:
- de kosten die voortvloeien uit maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen bij ontstentenis van nakend gevaar of wanneer het nakend gevaar afgewend is;
- de kosten die voortvloeien uit de laattijdigheid van de verzekerde, uit zijn nalatigheid om preventiemaatregelen te nemen die hij eerder had moeten nemen.
4. Beperking van de tussenkomst van Ethias inzake de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijds, boven het in hoofdsom verzekerde bedrag.
Boven het verzekerde totaalbedrag zijn de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijds, overeenkomstig de artikel 3 en 4 van het Koninklijk besluit van 29 december 1994 ter uitvoering van artikel 52 en 82 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, beperkt tot:
1) 495.787,05 euro wanneer het verzekerd totaalbedrag lager is dan of gelijk is aan 2.478.935,25 euro;
2) 495.787,05 euro plus 20% van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen tussen 2.478.935,25 euro en 12.394.676,24 euro;
3) 2.478.935,25 euro plus 10% van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen boven 12.394.676,24 euro met een maximumbedrag van 9.915.740,99 euro.
Deze bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer der consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat van november 1992, namelijk 113,77 (basis 1988 = 100).
AFDELING B RECHTSBIJSTAND
HOOFDSTUK VI - RECHTSBIJSTAND
ARTIKEL 12 STRAFRECHTELIJKE VERDEDIGING
Tot het bedrag voorzien in de speciale voorwaarden, breidt de waarborg van deze verzekeringsovereenkomst zich uit, zelfs indien de burgerlijke belangen reeds geregeld zijn, tot de kosten van de strafrechtelijke verdediging van de verzekerden, naar aanleiding van een schadegeval gewaarborgd op grond van de waarborg burgerlijke aansprakelijkheid van deze verzekeringsovereenkomst.
Onder strafrechtelijke verdedigingskosten verstaat men de honoraria en kosten (gerechtelijke en buitengerechtelijke) voor onderzoek, expertise, advocaat en procedure met het oog op het vertegenwoordigen van de verzekerde in zijn hoedanigheid van verweerder in elke strafrechtelijke procedure voor elke Belgische of buitenlandse rechtsmacht.
Ethias neemt, na voorlegging van de stavingsstukken, eveneens de terugbetaling van de reiskosten per openbaar vervoer en de verblijfskosten ten laste wanneer de verzekerde wettig bevolen wordt te verschijnen voor elke buitenlandse rechtsmacht, wanneer deze verschijning voorgeschreven is door de op de procedure toepasselijke wet.
ARTIKEL 13 BORGSTELLING
Wanneer, naar aanleiding van een door deze verzekeringsovereenkomst gewaarborgd schadegeval, een verzekerde aangehouden is of zijn goederen in beslag genomen zijn en een borgsom wordt geëist door de gerechtelijke overheden voor vrijlating van de aangehoudene of teruggave van zijn goederen, zal Ethias zich persoonlijk borg stellen of de borgsom voorschieten.
Indien de borgsom door de verzekerde gestort werd, stelt Ethias haar persoonlijke borg ervoor in de plaats of, indien deze niet aanvaard wordt, betaalt zij de verzekerde terug.
Zodra de gestorte borgsom vrijkomt, moet de verzekerde, op straffe van schadeloosstelling en interesten tegenover Ethias, alle formaliteiten vervullen nodig voor de terugbetaling van de borgstelling binnen de beste tijdspanne.
Wanneer de door Ethias gestorte borgsom in beslag genomen wordt of geheel of gedeeltelijk gebruikt wordt voor betaling van een burgerlijke of strafrechtelijke veroordelingen is de verzekerde verplicht Ethias, op haar eerste verzoek, terug te betalen.
ARTIKEL 14 EXTRACONTRACTUEEL BURGERLIJK VERHAAL
Deze waarborg bestaat in het ten laste nemen, binnen de grenzen vermeld in de speciale voorwaarden, van de honoraria en kosten (gerechtelijke en buitengerechtelijke) van onderzoek, expertise, advocaat en procedure met het oog op het uitoefenen van een verhaal tegen een derde (met uitzondering van de verzekerden zoals gedefinieerd hiervoor) waarvan de burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid betrokken is teneinde vergoeding te bekomen van lichamelijke en materiële schade en immateriële gevolgschade aan gedekte schade geleden door:
- de verzekeringsnemer, zijn organen en raden;
- het personeel;
- de leerlingen;
- de natuurlijke personen die het oudercomité, de schoolraad en de participatieraad vormen.
tijdens de schoolactiviteit en op de schoolweg.
Er wordt geen verhaal uitgeoefend tegen een persoon die op het ogenblik van het schadegeval verzekerd is door de waarborg “burgerlijke aansprakelijkheid” van onderhavige verzekeringsovereenkomst.
De verzekerde heeft de vrije keuze van advocaat, van expert of van iedere andere persoon die de vereiste beroepskwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet.
Ethias neemt, na voorlegging van de stavingsstukken, eveneens de terugbetaling van de reiskosten en de verblijfskosten ten laste wanneer een verzekerde wettig bevolen wordt voor een buitenlandse rechtsmacht te verschijnen.
Blijven uitgesloten van deze waarborg:
• de invordering van belastingen, bijdragen, taksen, heffingen, sancties of rechten van eender welke aard;
• het verhaal ingesteld voor internationale of supranationale rechtbanken.
De tussenkomst van Ethias zal in geen geval het bedrag van de terug te vorderen schade overschrijden.
ARTIKEL 15 ONVERMOGEN VAN DERDEN
Ethias vergoedt, tot beloop van het bedrag voorzien in de speciale voorwaarden, de materiële en morele schade (met uitsluiting nochtans van de interesten) geleden door de verzekerden en rechtgevend op de waarborg “Burgerlijk verhaal”, wanneer deze schade veroorzaakt is door een behoorlijk geïdentificeerde derde, onvermogend ingevolge proces-verbaal van gebrek aan baten.
Deze waarborg is niet van toepassing op de materiële schade voortvloeiend uit een opzettelijk feit.
De waarborg is van toepassing voor zover elke tussenkomst van een eventuele verzekeraar uitgesloten is of na tussenkomst van het Fonds voor slachtofferhulp.
Zo de aansprakelijke derde opnieuw vermogend wordt, kan Ethias slechts haar verhaal uitoefenen nadat de verzekerde volledig vergoed is.
ARTIKEL 16 VRIJE KEUZE EN BELANGENCONFLICTEN
De verzekerde beschikt over de vrije keuze van expert, advocaat of iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet, evenals elke keer dat er een belangenconflict ontstaat tussen Ethias en genoemde verzekerde.
Onder belangenconflict moet verstaan worden, het feit dat, in eenzelfde geschil, Ethias eveneens rechtsbijstand verleent aan de tegenpartij of Ethias, aan de verzekerde zowel de waarborg rechtsbijstand verleent als een andere waarborg, ondermeer de burgerlijke aansprakelijkheid, hetzij krachtens eenzelfde verzekeringsovereenkomst hetzij krachtens een afzonderlijke overeenkomst.
Wanneer in de loop van de procedure en behoudens overmacht, de verzekerde verandert van expert en/of advocaat, is Ethias slechts gehouden tot betaling van de honoraria en kosten waartoe ze verplicht zou zijn geweest indien de aanvankelijk aangestelde expert en/of advocaat de zaak had afgerond.
ARTIKEL 17 OBJECTIVITEITSCLAUSULE
Ethias behoudt zich het recht voor haar tussenkomst te weigeren of te onderbreken wanneer:
a) zij de stelling van een verzekerde onhoudbaar of het geding nutteloos acht;
b) zij oordeelt dat een voorstel tot dading door de derde billijk en voldoende is;
c) volgens haar een verhaal tegen een gerechtelijke beslissing geen ernstige kansen op slagen biedt;
d) uit de inlichtingen die zij ingewonnen heeft, blijkt dat de als aansprakelijk beschouwde derde onvermogend is.
Indien nochtans de verzekerden de mening van Ethias niet delen, hebben zij het recht, ter staving van hun stelling, een schriftelijk en gemotiveerd advies van een advocaat naar keuze voor te leggen, onverminderd de mogelijkheid tot het instellen van een gerechtelijke procedure.
Indien de advocaat daarentegen de stelling van de verzekerden bevestigt, verleent Ethias, ongeacht de afloop van de procedure, haar waarborg en draagt alle kosten en honoraria van voornoemde raadpleging.
Indien de advocaat de stelling van Ethias bevestigt, betaalt deze laatste 50 % van de kosten en honoraria voor het voornoemde advies en beëindigt haar tussenkomst.
Wanneer de verzekerden, ondanks het negatief advies van hun advocaat, een rechtsvordering instellen en een beter resultaat behalen dan hetgeen zij zou verkregen hebben indien zij het standpunt van Ethias zouden aanvaard hebben, verleent deze laatste haar waarborg en neemt het saldo van de kosten en honoraria van voornoemd advies ten laste.
ARTIKEL 18 BEHEER VAN SCHADEGEVALLEN
De Dienst rechtsbijstand is belast met het beheer en de regeling van de schadegevallen. Het neemt het beheer van alle besprekingen, onderhandelingen en minnelijke schikkingen op zich.
Indien tot een gerechtelijke procedure dient overgegaan te worden, moet Ethias over het verloop van de procedure ingelicht worden. Bij ontstentenis verliezen de verzekerden het recht op de waarborg in de mate dat Ethias een nadeel heeft geleden.
AFDELING C LICHAMELIJKE ONGEVALLEN
ARTIKEL 19 DOEL EN OMVANG VAN DE WAARBORG
Bij een lichamelijk ongeval overkomen tijdens de schoolactiviteit of op de schoolweg aan een leerling of aan een andere persoon waarvoor een premie betreffende deze waarborg aangerekend wordt, zijn gedekt tot beloop van de bedragen vermeld in de speciale voorwaarden:
• de terugbetaling van behandelings- en begrafeniskosten;
• de betaling van vaste vergoedingen,
zoals hierna omschreven in de artikels 23 en 24.
ARTIKEL 20 BEGRIP LICHAMELIJK ONGEVAL
Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan, een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer.
Worden met lichamelijke ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd:
1. ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval;
2. bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling;
3. vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking;
4. lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verkerende personen, dieren of goederen;
5. letsels voortspruitend uit aanslagen of aanrandingen waarvan een verzekerde het slachtoffer is;
6. xxxxxxxx, tetanus of miltvuur;
7. beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen;
8. de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifesteren inzonderheid hernia’s/lumbago, liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen, verwringingen, peesscheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen, scheuren gewrichtsbanden;
9. lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slachtoffer; er wordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerd zijn;
10. zelfdoding indien een direct gevolg van een bewezen extreem pestgedrag.
ARTIKEL 21 BEHANDELINGS- EN BEGRAFENISKOSTEN
a) Bij een gewaarborgd lichamelijk ongeval, neemt Ethias binnen de in dit artikel en de hierbijgevoegde speciale voorwaarden aangeduide perken, de kosten ten laste:
1. voor geneeskundige verstrekkingen welke opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief zoals deze voor geneesheer, chirurg, apotheker, ziekenhuis, bloedtransfusie, radiografie, orthopedie, prothese, massage, fysiotherapie, mecanotherapie, enz.
De schade aan brillen is gedekt tijdens de verzekerde activiteit alsook op de weg naar en van zonder enige beperking.
2. voor geneeskundige verstrekkingen welke niet voorkomen in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief. Deze kosten worden alleen ten laste genomen mits voorgeschreven door een geneesheer;
3. voor begrafenis;
4. voor vervoer van de verzekerde in zover dit vervoer noodzakelijk is voor de verzorging en het geschiedt met een vervoermiddel dat aangepast is aan de aard en de ernst van de letsels. Zijn eveneens gewaarborgd de vervoerskosten welke, ingevolge een lichamelijk ongeval overkomen tijdens een verblijf in het buitenland, zouden voortspruiten uit de repatriëring van:
▪ een verzekerde voor zover deze om medische redenen en met een geschreven attest van een dokter ter plaatse, niet gelijktijdig en met hetzelfde transportmiddel als de groep waarvan hij deel uitmaakt naar België kan terugkeren;
▪ het stoffelijk overschot van een verzekerde.
b) De tegemoetkoming van Ethias gebeurt ter aanvulling van de wettelijke uitkeringen van de ziekte- en invaliditeitsverzekering of van het organisme welke deze vervangt. Indien de slachtoffers of hun vertegenwoordigers van een dergelijke uitkering genieten, zal Ethias op vertoon van de nodige stavingsstukken en van de afrekening van het ziekenfonds of van het vervangend organisme, de kosten vergoeden tot de in de speciale voorwaarden vermelde limiet.
Kunnen de slachtoffers of hun vertegenwoordigers geen beroep doen op de limiet van een ziekenfonds of van een organisme welke dit vervangt, dan moeten zij Ethias daarvan op de hoogte brengen, de reden ervan opgeven en haar de nodige stavingsstukken sturen; Ethias zal de rekeningen vereffenen tot de in de speciale voorwaarden vermelde limiet.
c) Wanneer de gevolgen van een gewaarborgd ongeval verergerd zijn door een vroeger of tussentijds opgetreden ongeval, ziekte of ziekelijke toestand, zonder verband met het gewaarborgd ongeval, dan worden alleen de kosten in aanmerking genomen die waarschijnlijk het gevolg geweest waren van dat ongeval, zonder tussenkomst van het vroegere ongeval, de ziekte of ziekelijke toestand.
d) De in dit artikel vermelde kosten zijn ten laste van Ethias tot op het ogenblik van de consolidatie van de letsels van het slachtoffer, zonder een maximum termijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval, te overschrijden.
e) De slachtoffers of hun vertegenwoordigers hebben de vrije keuze van geneesheer, van apotheker en van hospitaal- en verzorgingsinstelling.
f) De in dit artikel vermelde vergoedingen kunnen niet gecumuleerd worden met de vergoeding die verschuldigd zou zijn op grond van Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid.
ARTIKEL 22 VASTE VERGOEDINGEN
Bij een gewaarborgd lichamelijk ongeval dat de dood of een blijvende invaliditeit veroorzaakt, verzekert Ethias de betaling van een kapitaal waarvan het bedrag is vastgesteld in de speciale voorwaarden.
Overeenkomstig de bepalingen van de wet op de landverzekeringsovereenkomst, is het bij overlijden verzekerd kapitaal niet verschuldigd indien de verzekerde op de dag van het ongeval de leeftijd van vijf jaar niet heeft bereikt.
Voor verzekerden beneden deze leeftijd zal het in geval van overlijden voorziene kapitaal ter verhoging overgedragen worden naar het waarborgbedrag verleend bij blijvende invaliditeit.
De betaling gebeurt op volgende grondslagen:
A. Overlijden
Bij overlijden rechtstreeks veroorzaakt door een gewaarborgd lichamelijk ongeval en overkomen binnen een termijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval betaalt Ethias het overeengekomen kapitaal:
1. indien het een ongehuwde verzekerde betreft, aan de ouders. Indien de ouders feitelijk of uit de echt Gescheiden zijn, wordt het kapitaal verdeeld in twee gelijke delen wanneer beide ouders de bewaking hadden van het slachtoffer (in welke verhouding dan ook); indien slechts één van de ouders de bewaking had van het slachtoffer komt het kapitaal toe aan deze ouder. Bij ontstentenis van de ouders of wanneer deze laatste zijn ontheven uit de ouderlijke macht, wordt het kapitaal betaald aan de andere wettige erfgenamen;
2. indien het een gehuwde verzekerde betreft, aan de echtgeno(o)t(e) die niet feitelijk of uit de echt gescheiden is en, bij ontstentenis, aan de andere wettige erfgenamen. Worden gelijkgesteld met de echtgeno(o)t(e), de « wettelijk samenwonende » in de zin van artikels 1475 en volgende van het Burgerlijk Wetboek of, bij gebreke, de « samenwonende partner », van hetzelfde geslacht of niet, die samenleeft met de verzekerde en waarmee hij een gezin vormt; de samenwonende dient Ethias een bewijs van domicilie, afgeleverd door zijn gemeentebestuur, te bezorgen dat de samenwoonst met verzekerde op het ogenblik van het ongeval aantoont.
Indien de verzekerde overlijdt zonder erfgenamen achter te laten, betaalt Ethias de medische, farmaceutische en begrafeniskosten die haar in artikel 23 bepaalde verplichtingen te boven gaan, op basis van de bewijsstukken en tot het kapitaal verzekerd in geval van overlijden.
B. Blijvende invaliditeit
1. Indien een ongeval een blijvende invaliditeit veroorzaakt, betaalt Ethias aan de verzekerde een kapitaal dat bepaald wordt naar rato van de graad van invaliditeit en op basis van het voor volledige blijvende invaliditeit verzekerde kapitaal, zoals dit vastgesteld is in de speciale voorwaarden.
De graad van invaliditeit wordt vastgesteld volgens de officiële Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit van kracht op het ogenblik van de consolidatie. In geen geval zal de graad van invaliditeit, waarvoor een uitkering plaatsvindt, 100 % overschrijden.
2. Ingeval de gevolgen van een gewaarborgd ongeval zouden verergerd zijn door een vroeger ongeval, ziekte of ziekelijke toestand, onafhankelijk van het gewaarborgd ongeval, zal Ethias slechts gehouden zijn tot de schade die het gevolg van het ongeval is, dus zonder de tussenkomst van het vroeger ongeval, de ziekte of genoemde ziekelijke toestand.
3. Verlies of verminking van ledematen of organen die vóór het ongeval buiten gebruik waren, geeft geen recht op vergoeding.
4. De uitbetaling van een kapitaal voor blijvende invaliditeit maakt een definitief einde aan elke verdere verplichting van Ethias uit hoofde van de door het slachtoffer ondergane kwetsuren.
5. Na een periode van drie jaar die ingaat op de datum van het ongeval, zal de toestand van het slachtoffer als definitief beschouwd en de vergoeding geregeld worden.
6. Onverminderd de bepalingen hiervoor, zal Ethias indien het slachtoffer een minderjarige verzekerde is, het voor bestendige invaliditeit gewaarborgde kapitaal uitbetalen middels een op naam van de verzekerde gereserveerde belegging. Er wordt nader bepaald dat het slachtoffer over het aldus gestorte kapitaal en de interesten slechts mag beschikken bij zijn meerderjarigheid of ontvoogding, behoudens machtiging van Ethias.
C. Cumulatie van vergoedingen
Eenzelfde ongeval kan geen aanleiding geven tot uitbetaling van een vergoeding voor overlijden en voor bestendige invaliditeit.
Er is geen cumulatie mogelijk van de in dit artikel opgesomde vergoedingen met deze die verschuldigd zouden zijn op grond van de waarborgen van Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid.
ARTIKEL 23 SCHADE VEROORZAAKT DOOR EEN DAAD VAN TERRORISME
De waarborgen van Afdeling C - Lichamelijke ongevallen van onderhavige verzekeringsovereenkomst zijn van toepassing wanneer het ongeval veroorzaakt is door een daad van terrorisme zoals gedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In dit kader is Ethias toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten met betrekking tot de vergoeding van een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité dat losstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007.
ARTIKEL 24 UITSLUITINGEN
Zijn uitgesloten van de waarborgen van Afdeling C - Lichamelijke ongevallen:
a) de letsels die noch beantwoorden aan het begrip « lichamelijk ongeval » omschreven in artikel 18 hiervoor noch gelijkgesteld kunnen worden met de uitbreidingsgevallen voorzien in ditzelfde artikel;
b) vrijwillige verminkingen alsook de lichamelijke ongevallen die een verzekerde aan zichzelf veroorzaakt terwijl hij/zij zich bevindt in dronkenschap of in een analoge staat te wijten aan het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken, tenzij de verzekerde of zijn rechthebbenden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze toestand;
c) ongevallen ten gevolge van opstand en staking behalve indien bewezen is dat het slachtoffer er niet actief aan deelgenomen heeft;
d) onverminderd hetgeen voorzien is in artikel 27.5 hierna, alle schade rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit:
1. de wijziging van de atoomkern;
2. de radioactiviteit;
3. de productie van ioniserende stralingen van alle aard;
4. de manifestatie van schadelijke eigenschappen van kernbrandstof of radioactieve substanties of van radioactieve producten of afval;
5. het gebruik van explosieven;
e) zonder voorafgaande instemming van Ethias, het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing, zweefvliegen, delta-plane;
f ) de lichamelijke ongevallen overkomen aan de verzekerde leerlingen tijdens schoolstages. Met
« stage » wordt bedoeld, elke werkzaamheid uitgeoefend bij een werkgever, in omstandigheden vergelijkbaar met deze van toepassing op de werknemers in dienst van deze werkgever, met de bedoeling beroepservaring op te doen.
De verzekering van lichamelijke ongevallen overkomen in die omstandigheden dient het voorwerp uit te maken van een polis « arbeidsongevallen » conform de voorschriften van het Koninklijk Besluit van 13 juni 2007 tot wijziging van het Koninklijk Besluit van 25 oktober 1971 tot uitbreiding van het toepassingsgebied van de arbeidsongevallenwet van 10 april 1971 (BS 25 juni 2007);
g) de lichamelijke ongevallen voortspruitend uit gebeurtenissen die verband houden met al of niet verklaarde oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen). Na voorafgaande melding van de te verzekeren activiteit, kan Ethias dit risico eventueel aanvaarden mits opmaak van een bijvoegsel en betaling van een bijpremie.
BEPALINGEN GEMEEN AAN HET GEHEEL VAN DE WAARBORGEN VOORZIEN DOOR DIT VERZEKERINGSCONTRACT
ARTIKEL 25 VERVOERMIDDELEN
De verzekerden mogen gebruik maken van:
- Tijdens de schoolactiviteit: alle vervoermiddelen te land, te water, op zee alsmede in de lucht (deze laatste verplaatsingen worden enkel uitgevoerd als passagier aan boord van vliegtuigen, watervliegtuigen of helikopters die over een geldige vergunning voor personenvervoer beschikken).
- Op de schoolweg: van alle vervoermiddelen te land.
Zijn altijd gedekt, binnen de perken van deze overeenkomst, de ongevallen die voorkomen uit :
- het onrechtmatig bemachtigen van het vervoermiddel waarin de verzekerde zich bevindt;
- piraterij aan boord van dit vervoermiddel, en met name de aanvallen en aanslagen tegen het vervoermiddel of zijn passagiers, ongeacht of die daden van de grond af, in de lucht of op zee plaatshebben;
- de aanslagen met explosieve of brandstichtende tuigen die aan boord van genoemd vervoermiddel zouden geplaatst zijn;
- het saboteren van het vervoermiddel.
-
ARTIKEL 26 AFSTAND VAN VERHAAL
Ethias doet automatisch afstand van alle verhaal dat zij bij ongeval, overkomen aan de leerlingen tijdens het bezoeken van instellingen, landbouw- of andere bedrijven, zou kunnen uitoefenen tegen de uitbater, zijn familieleden en personeel, het geval van kwaadwilligheid en opzet uitgesloten. Bedoelde verhaalsafstand is uitsluitend geldig bij ontstentenis of na uitputting van de waarborgen van een eventueel door of ten gunste van de verantwoordelijke(n) afgesloten verzekeringsovereenkomst burgerlijke aansprakelijkheid.
ARTIKEL 27 UITGESTREKTHEID IN DE TIJD - POSTERIORITEIT
A. Inzake burgerlijke aansprakelijkheid, strekt de waarborg van de huidige polis zich uit tot
de vorderingen tot vergoeding die worden ingesteld tijdens de duur van de overeenkomst voor schade voorgevallen tijdens diezelfde duur.
Worden ook in aanmerking genomen, de vorderingen tot vergoeding die schriftelijk worden ingesteld tegen de verzekerde of tegen Ethias binnen 36 maanden te rekenen van het einde van de polis en die betrekking hebben op:
- schade die zich tijdens de duur van deze overeenkomst heeft voorgedaan indien bij het einde van deze overeenkomst het risico niet door een andere verzekeraar is gedekt;
- daden of feiten die aanleiding kunnen geven tot schade, die tijdens de duur van deze overeenkomst zijn voorgevallen en aan Ethias zijn aangegeven.
Voor de medici en paramedici die niet meer verzekerd worden onder deze polis doordat zij uit dienst treden bij de verzekeringsnemer omwille van overlijden, pensionering of wijziging van beroep, blijft de waarborg van de polis verworden voor hun persoonlijke aansprakelijkheid,
voor schade die zich voordoet na hun uitdiensttreding, voor fouten en nalatigheden die begaan werden tijdens de periode dat zij in dienst van de verzekeringsnemer waren.
B. Inzake rechtsbijstand, komt Ethias tussen wanneer het schadegeval zich heeft voorgedaan tussen de datum van inwerkingtreding en de einddatum van de overeenkomst.
ARTIKEL 28 TERRITORIALE UITGESTREKTHEID
Deze verzekeringsovereenkomst dekt de schadeëisen ingesteld tegen de verzekerden in de gehele wereld, behoudens voor schadeëisen ingesteld in of onder het recht van de Verenigde Staten van Amerika of Canada.
ARTIKEL 29 INWERKINGSTELLING EN DUUR VAN DE VERZEKERING
De verzekeringsovereenkomst wordt van kracht op de dag vermeld in de overeenkomst op voorwaarde dat de eerste premie betaald is.
Deze polis gaat in vanaf 1 januari 2016 (0u00) tot en met 31 december 2016, voor een duur van één jaar met stilzwijgende hernieuwing voor opeenvolgende periodes van één jaar, tot een totale duur van vier jaar. De maximum duurtijd loopt dus tot 31 december 2019.
Elke partij heeft de mogelijkheid deze polis op te zeggen op de jaarlijkse vervaldag op voorwaarde dat het aangetekend schrijven ten minste zes maanden voor de vervaldag wordt verzonden wat de verzekeraar betreft, en drie maanden wat de verzekeringsnemer betreft.
ARTIKEL 30 OMSCHRIJVING EN WIJZIGING VAN HET RISICO
De verzekeringsovereenkomst is opgesteld volgens de inlichtingen verstrekt door de verzekeringsnemer.
A. Bij de totstandkoming van de overeenkomst
De verzekeringsnemer is verplicht alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn bij de beoordeling van het risico door Ethias en ondermeer de andere verzekeringen die hetzelfde voorwerp hebben.
B. In de loop van de overeenkomst
- Verzwaring van het risico
De verzekeringsnemer is verplicht de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, te bewerkstelligen.
De overeenkomst zal in gemeenschappelijk akkoord worden aangepast.
- Vermindering van het risico
Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, aanmerkelijk en blijvend verminderd is in die mate dat Ethias, indien de vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, staat Ethias, op vraag van de verzekeringsnemer, een premievermindering toe.
ARTIKEL 31 PREMIE
De premie is de prijs van de verzekering: in geval van opzegging, opheffing of vermindering van de verzekering betaalt Ethias, binnen een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf het van kracht worden, de betaalde premies met betrekking tot de vernietigde waarborgen en
niet-gelopen verzekeringstermijn terug.
ARTIKEL 32 BETALING VAN DE PREMIE
Behalve wanneer de premie een forfait is, wordt zij voorlopig berekend volgens de aanwijzingen van de verzekeringsovereenkomst.
Voor de jaarlijkse vervaldag wordt een voorlopige premie aangerekend die gelijk is aan het geschatte bedrag van de jaarpremie na vervallen termijn.
Met ingang van de datum die bepaald is in de bijzondere voorwaarden onder de titel “veranderlijke provisionele premie”, wordt hiervoor een provisionele premie aangerekend die overeenkomt met de premie van het voorlaatste jaar. Indien deze premie betrekking heeft op een gedeelte van het verzekeringsjaar, dan wordt zij hypothetisch aangevuld ten belope van de volledige jaarpremie.
Binnen vijftien dagen volgend op ieder verzekeringsjaar is de verzekeringsnemer verplicht aan Ethias een verklaring af te leggen, met vermelding van de kwantiteiten die dienen tot grondslag voor de berekening der premie; deze wordt alsdan vereffend, hetzij door betaling van een aanvullende premie door de verzekeringsnemer hetzij door een terugbetaling vanwege Ethias. Ethias behoudt zich het recht voor de voorlopige premie te allen tijde te verhogen en ze in overeenstemming te brengen met de opgegeven kwantiteiten.
Wanneer de premie berekend wordt op grondslag van het loon en/of zakencijfer en behalve in de gevallen waar zij bepaald is op grondslag van een overeengekomen loon, moet er rekening gehouden worden met het geheel der werkelijke bezoldigingen toegekend aan het personeel van de verzekeringsnemer, hetzij in geld, hetzij in natura (huisvesting, verwarming, verlichting, voeding, gratificaties, winstaandelen, fooien, enz.).
ARTIKEL 33 GEBREK AAN AANGIFTE
Het niet-terugzenden van de aangifte van de bezoldigingen of het zakencijfer leidt van ambtswege tot berekening van de premie met een verhoging van 50 % van de bezoldigingen en het zakencijfer die als basis gediend hebben voor de berekening van de voorgaande premie of, indien het om een eerste afrekening gaat, het verhogen met 50 % van de bezoldigingen en het zakencijfer welke medegedeeld werden bij de afsluiting van de overeenkomst.
De ambtshalve afrekening zal gebeuren ongeacht het recht van Ethias tot het eisen van de aangifte of de betaling op basis van de werkelijke bezoldigingen en het zakencijfer teneinde de rekening van de verzekeringsnemer in orde te brengen.
Bij gebrek aan het naleven door de verzekeringsnemer van deze verplichting, kan Ethias een einde stellen aan de overeenkomst volgens de voorwaarden van artikel 48.
ARTIKEL 34 TAKSEN EN BIJDRAGEN
De premies worden verhoogd met de eventuele taksen en bijdragen ten laste van de verzekeringsnemer.
ARTIKEL 35 NIET-BETALING VAN DE PREMIE
In geval van niet-betaling van de premie wordt de waarborg geschorst of de verzekeringsovereenkomst opgezegd, na ingebrekestelling per aangetekende brief, houdende
een aanmaning tot betaling binnen een termijn van vijftien dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de aangetekende brief.
De schorsing of de opzegging hebben slechts uitwerking na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen vanaf de dag volgend op de verzending van de aangetekende brief.
Als de waarborg geschorst is:
a) wordt als gevolg van de betaling door de verzekeringsnemer van de achterstallige premies, in voorkomend geval vermeerderd met de interesten, een einde gemaakt aan de schorsing;
b) kan Ethias, in geval van niet-betaling, de verzekeringsovereenkomst opzeggen, als zij zich die mogelijkheid heeft voorbehouden in de ingebrekestelling tot betekening van de schorsing; in dit geval wordt de opzegging van kracht na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
De onbetaalde premie en de premies die vervallen tijdens de schorsing komen aan Ethias toe bij wijze van forfaitaire vergoeding. Het recht van Ethias op premies vervallen tijdens de schorsing, is evenwel beperkt tot twee opeenvolgende jaren.
Geen enkele gebeurtenis voorgevallen tijdens de periode van de schorsing kan bindend zijn voor Ethias en de betaling van de premie gedurende of na een eventueel schadegeval ontheft de verzekeringsnemer niet van verval.
ARTIKEL 36 TARIEFAANPASSINGEN
Indien Ethias haar tarief verhoogt zonder wijziging van het verzekerd risico, kan zij het nieuwe tarief opleggen.
Deze tariefaanpassing zal van toepassing zijn vanaf de jaarlijkse vervaldag die volgt op de betekening ervan aan de verzekeringsnemer.
De verzekeringsnemer kan nochtans de overeenkomst in haar geheel opzeggen binnen de dertig dagen na de betekening. Ingevolge hiervan eindigen de gevolgen van de verzekeringsovereenkomst ten opzichte van de verzekerden vanaf de eerstvolgende jaarlijkse vervaldag, op voorwaarde dat een termijn van tenminste vier maanden deze vervaldag scheidt van de betekening van deze wijziging.
Indien Ethias haar tarief vermindert, zal de verzekeringsnemer ervan genieten vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag.
SCHADEGEVALLEN ARTIKEL 37
Bij schadegeval moet de verzekerde daarvan zodra mogelijk aangifte doen vanaf het ogenblik waarop hij er kennis van heeft gekregen.
De aangifte moet gedateerd en ondertekend zijn en vermelden: de plaats, datum en uur van het schadegeval; zijn oorzaken en aard; de omstandigheden waarin het zich voorgedaan heeft, de naam, voornamen en woonplaats van de benadeelden en van de voornaamste getuigen.
ARTIKEL 38
De aangifte waarvan sprake kan zowel schriftelijk als elektronisch gebeuren. In het laatste geval stelt Ethias haar Extranet systeem (online aangifte, raadpleging dossiers en beheer gegevens) ter beschikking van de verzekeringsnemer en zijn scholen.
ARTIKEL 39
Indien de verzekerde de in de twee voorgaande artikelen vermelde verplichtingen niet nakomt en daardoor een nadeel voor Ethias ontstaat, heeft deze het recht aanspraak te maken op een vermindering van haar prestatie tot beloop van het door haar geleden nadeel.
Ethias kan haar dekking weigeren, indien de verzekerde de verplichtingen vermeld in de twee voorgaande artikels met bedrieglijk opzet niet is nagekomen.
ARTIKEL 40
Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken betreffende een schadegeval moeten onmiddellijk na de kennisgeving, de betekening of de terhandstelling aan de verzekerde, doorgestuurd worden aan Ethias, bij verzuim waarvan de verzekerde Ethias moet vergoeden voor de schade die deze geleden heeft.
ARTIKEL 41
Wanneer de verzekerde bij verzuim niet verschijnt of zich niet onderwerpt aan een door de rechtbank bevolen onderzoeksmaatregel, moet hij de schade die Ethias zou hebben geleden, vergoeden.
ARTIKEL 42
De vergoeding van of de toezegging van vergoeding van de benadeelde door de verzekerde zonder het akkoord van Ethias, kan niet aan deze laatste tegengesteld worden.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van eerste geldelijke hulp of dringende medische zorgen door de verzekerde kunnen voor Ethias geen grond opleveren om haar dekking te weigeren.
ARTIKEL 43
Overeenkomstig het vergoedingsprincipe, moeten de verdedigingskosten alsook de rechtsplegingsvergoedingen die de verzekerde bekomt van een derde, terugbetaald worden aan Ethias.
ARTIKEL 44
Ethias behoudt zich een recht van verhaal voor tegen de verzekeringsnemer en, indien daartoe grond bestaat, tegen een verzekerde die niet de verzekeringsnemer is, voor zover zij volgens de wet of onderhavige verzekeringsovereenkomst de prestaties had kunnen weigeren.
Ethias is, op straffe van verval van haar recht op verhaal, verplicht de verzekeringsnemer of, in voorkomend geval, de verzekerde die niet de verzekeringsnemer is, kennis te geven van haar voornemen om verhaal uit te oefenen zodra zij op de hoogte is van de feiten waarop dat besluit gegrond is.
ARTIKEL 45
Een vonnis kan aan Ethias, aan de verzekerde of aan de benadeelde slechts tegengeworpen worden, indien zij in het geding partij zijn geweest of daarin zijn geroepen.
Niettemin kan het vonnis dat in een geschil tussen de benadeelde en de verzekerde is gewezen, worden tegengeworpen aan Ethias indien vaststaat dat deze laatste in feite de leiding van het geding op zich heeft genomen.
ARTIKEL 46
Ethias kan vrijwillig tussenkomen in een geding dat door de benadeelde tegen de verzekerde is ingesteld.
De verzekerde kan vrijwillig tussenkomen in een geding dat door de benadeelde tegen Ethias is ingesteld.
ARTIKEL 47
Ethias kan de verzekerde in het geding roepen dat door de benadeelde tegen haar is ingesteld. De verzekerde kan Ethias in het geding roepen dat door de benadeelde tegen hem is ingesteld.
ARTIKEL 48
De verzekeringsnemer kan vrijwillig tussenkomen of in het geding worden geroepen dat tegen Ethias of een andere verzekerde van deze overeenkomst is ingesteld.
ARTIKEL 49
Wanneer het geding tegen de verzekerde is ingesteld voor het strafgerecht, kan Ethias door de benadeelde of door de verzekerde in de zaak betrokken worden en kan zij vrijwillig tussenkomen, onder dezelfde voorwaarden als zou de vordering voor het burgerlijk gerecht gebracht zijn, maar zonder dat het strafgerecht uitspraak kan doen over de rechten die Ethias kan doen gelden tegenover de verzekerde of de verzekeringsnemer.
ARTIKEL 50 OPZEGGING
Ethias kan, per aangetekende brief, de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen:
a) gedurende de periode van de schorsing van de waarborg te wijten aan een niet-betaling van de premie. De opzegging heeft slechts uitwerking vijftien dagen na de datum van het versturen van de aangetekende brief;
b) indien de verzekeringsnemer de waarborg met betrekking tot één of meer verzekerde gavaren opzegt.
De verzekeringsnemer kan, per aangetekende brief, de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen indien Ethias de waarborg met betrekking tot één of meer verzekerde gevaren opzegt.
Elke partij heeft de mogelijkheid deze polis op te zeggen op de jaarlijkse vervaldag op voorwaarde dat het aangetekend schrijven ten minste zes maanden voor de vervaldag wordt verzonden wat de verzekeraar betreft, en drie maanden wat de verzekeringsnemer betreft.
TAKSEN, BELASTINGEN EN KOSTEN ARTIKEL 51
De vervolgingskosten voor betaling van premies en aanvullende premies, kosten van verzekeringsovereenkomsten en bijvoegsels, zegel- en registratierechten, boeten en dergelijke zijn ten laste van de verzekeringsnemer.
Zo ook de prijs van stukken en documenten die de verzekeringsnemer moet overleggen ter gelegenheid van een schadegeval.
ARTIKEL 52
Alle onder gelijk welke benaming en door ongeacht welke autoriteit ten laste van Ethias uit hoofde van geïnde premies of verzekerde kapitalen geheven of te heffen taksen, belastingen en kosten zijn en blijven uitsluitend voor rekening van de verzekeringsnemer en worden tegelijk met de premies geïnd.
RECHTSMACHT – WOONPLAATS ARTIKEL 53
Alle betwistingen tussen de verzekerde en Ethias waartoe de uitvoering van deze polis aanleiding zou geven, hetzij als aanlegger of als verweerder, zullen voorgelegd worden aan de bevoegde rechtbanken. Fiscale boeten en de registratierechten die verschuldigd zouden zijn om reden van overlegging voor het gerecht van de polis, bijvoegsels en, gebeurlijk, van het verzekeringsvoorstel, zullen ten laste vallen van de verliezende partij.
ARTIKEL 54
De voor Ethias bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten, om geldig te zijn, aan haar zetel in België gedaan worden; die welke voor de verzekeringsnemer bestemd zijn, worden geldig gedaan aan het adres dat door hem in de overeenkomst is opgegeven of aan het adres dat hij nadien aan Ethias zou hebben bekend gemaakt.
ALGEMENE BEPALINGEN ARTIKEL 55
Er wordt uitdrukkelijk tussen de partijen overeengekomen dat de aangetekende brief waarvan sprake is in verschillende artikels van de polis, in afwijking van artikel 1139 van het Burgerlijk Wetboek, een voldoende aanmaning vormt en dat de verzending ervan definitief bewezen is door het afgiftebewijs van de post en de inhoud ervan door de briefdoorslagen of de dossiers van Ethias.
ARTIKEL 56
De verzekerde verplicht zich tot het aanvaarden van alle aangetekende brieven en correspondentie of dergelijke die hem zouden toegezonden worden door Ethias of haar gerechtigde afgevaardigden; hij zal verantwoordelijk zijn voor elke inbreuk op deze verplichting. In geval van weigering van deze brieven en correspondentie, zullen zij worden beschouwd als door hem ontvangen.
ARTIKEL 57
De geschreven zowel als de gedrukte clausules, voorwaarden en bepalingen van deze polis en haar bijvoegsels, zijn uitdrukkelijk overeengekomen en mogen in geen geval als dreigend beschouwd worden, daar de verzekering slechts aangegaan is in het vertrouwen op de stipte en volledige uitvoering ervan.
Aanvullende informatie MiFID
Artikel 51 Wijzen van communicatie en talen Wijzen van communicatie
Wij communiceren via diverse kanalen met onze cliënten:
• per brief of per e-mail op xxxx@xxxxxx.xx;
• per telefoon in het Nederlands op 011 28 29 35 en in het Frans op 04 220 31 44;
• via onze kantoren: voor het dichtstbijzijnde kantoor, kan u terecht op onze site xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx (NL) of
xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx (FR).
Talen van communicatie
De communicatie met onze cliënten gebeurt in het Nederlands of in het Frans, naar keuze van de cliënt.
Al onze documenten (offertes, verzekeringsvoorstellen, algemene voorwaarden, bijzondere voorwaarden, enz.) zijn beschikbaar in het Nederlands en in het Frans.
Samenvatting van het beleid inzake belangenconflicten van Ethias nv
Inleiding
Ethias nv is een verzekeringsonderneming die actief is op de Belgische financiële markt. Als verzekeringsagent verdeelt zij ook levensverzekeringsproducten van Integrale.
Ethias nv is mogelijkerwijs blootgesteld aan belangenconflicten die voortvloeien uit de beoefening van deze verschillende activiteiten. De bescherming van de belangen van haar cliënten is voor Ethias nv een essentiële prioriteit. Daarom werkte zij een algemeen beleid uit dat haar bestuurders, leidinggevende personen en personeelsleden toelaat zich in de mate van het mogelijke te wapenen tegen dit risico.
Definitie
Een belangenconflict is een conflict dat ontstaat wanneer twee of meerdere personen of entiteiten tegenstrijdige belangen hebben die zouden kunnen leiden tot een potentieel verlies voor de cliënt.
Het belangenconflict is een complex begrip. Er kan zich een belangenconflict voordoen tussen Ethias nv, haar bestuurders, effectieve leiders, haar medewerkers en verbonden agenten enerzijds en haar cliënten anderzijds alsook tussen haar cliënten onderling..
Identificatie
Ethias nv identificeerde de mogelijke belangenconflicten in het geheel van haar activiteiten. Het kan met name de volgende conflicten betreffen:
• handelen als verzekeraar en verzekeringsagent;
• verzekeren van meerdere cliënten in eenzelfde schadegeval;
• verzekeren van een cliënt in meerdere hoedanigheden (in BA en in RB);
• aanvaarden van geschenken of voordelen die een reële of schijnbare invloed kunnen hebben op de objectiviteit en de onpartijdigheid van de medewerker;
• toekennen van voordelen of vergoedingen aan bemiddelaars die een reële of schijnbare invloed kunnen hebben
op de objectiviteit van de analyse van de noden van de cliënt;
• voorstellen van niet-aangepaste producten aan de cliënten (vereisten en noden, cliëntenprofiel, enz.);
• oneigenlijk gebruik van vertrouwelijke informatie die betrekking heeft op een cliënt in het kader van een andere cliëntrelatie.
Aangepaste preventiemaatregelen
Ethias nv heeft gepaste organisatorische en administratieve maatregelen getroffen om geïdentificeerde potentiële belangenconflicten te voorkomen en te beheren.
Controle van de informatie-uitwisseling
Binnen Ethias nv werden organisatorische maatregelen (aangeduid met de term Chinese wall) getroffen om elke niet-toegelaten informatie-uitwisseling tussen medewerkers te voorkomen, om de geprivilegieerde informatiestroom tussen verschillende operationele departementen te controleren en om te vermijden dat bepaalde verantwoordelijkheden bij een en dezelfde persoon worden verenigd.
Gescheiden toezicht
Diensten die, in het geval van gemeenschappelijk beheer, belangenconflicten zouden kunnen genereren worden door verschillende verantwoordelijken beheerd.
Stimuli
De vergoedingen, commissies en niet-geldelijke voordelen gestort aan of ontvangen van derden met betrekking tot een geleverde dienst kunnen enkel worden aanvaard op voorwaarde dat u hiervan in kennis werd gesteld, zij de kwaliteit van de dienstverlening verbeteren en geen schade berokkenen aan ons engagement noch aan dat van de
derde om uw belangen optimaal te behartigen. Geschenken
Er werd een geschenkenbeleid bepaald. Dit beleid voorziet strikte voorwaarden waaronder de medewerkers geschenken kunnen aanvaarden of aanbieden. Elk geschenk moet overigens in een register worden vermeld.
Externe activiteiten van de medewerkers
Alle medewerkers kunnen activiteiten buiten de onderneming uitoefenen of hieraan deelnemen conform zijn/haar arbeidsovereenkomst, op voorwaarde dat deze functie of deze activiteiten geen belangenconflicten met zich mee kunnen brengen of de neutraliteit van zijn/haar functie binnen de onderneming op welke manier dan ook in het gedrang kan brengen. Zelfs schijnbare conflicten moeten voortdurend worden vermeden.
Voorkomen van ongepaste invloed
De Ethias-medewerkers moeten zich ervan verzekeren dat zij zich volledig onafhankelijk opstellen in hun relaties met de cliënten. Alle Ethias-medewerkers zijn ertoe gehouden een deontologische code na te leven die integraal deel uitmaakt van het arbeidsreglement. Deze verplichte code bevat een verplichting tot informatiebescherming alsook een discretieplicht, en verplicht de medewerker om te handelen met integriteit en transparantie en concrete maatregelen na te leven om de risico's op ongepaste invloed te voorkomen.
Kennisgeving van de belangenconflicten
Indien, ondanks de genomen maatregelen, er een risico op aantasting van de belangen van de cliënt blijft bestaan, zal u in kennis worden gesteld van het bestaan van dit mogelijke belangenconflict opdat u met kennis van zaken een beslissing zou kunnen nemen.
Voor meer informatie
Ethias
Zetel voor Vlaanderen
Xxxxx-Xxxxxxxxxxxxxxx 00 - 0000 Xxxxxxx
Tel. 000 00 00 00
Fax 000 00 00 00
xxx.xxxxxx.xx xxxx@xxxxxx.xx 2154-553