Intakeformulier Pootsitief – Dierverzorging aan huis

Intakeformulier Pootsitief – Dierverzorging aan huis

Overeenkomst Opdrachtgever – Opdrachtnemer

Gegevens Opdrachtgever/ Huisdier(en) en Dierenarts

Voor- en achternaam Opdrachtgever

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Plaats

Mobielnummer 1

Mobielnummer 2

E-mailadres

Naam Huisdier(en)
Diersoort(en)
Geboortedatum Huisdier(en)
Geslacht Huisdier(en)
Volledig gezond	Ja / Nee Zo nee, toelichting;
Allergieën	Ja / Nee Zo ja, toelichting;
Beperkingen	Ja / Nee Zo ja, toelichting;
Welke medicatie krijgt uw Huisdier(en)? Hoe word deze toegediend? Op welke momenten van de dag krijgt uw Huisdier(en) deze medicatie?

Naam dierenarts

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

Telefoonnummer in geval van spoed/ buiten kantoortijden

Omschrijf het karakter van uw Huisdier(en):

Wat vindt hij/zij leuk? En wat minder leuk? Waar kun je hem/haar voor wakker maken?

Zijn er nog bijzonderheden waarvan u denkt dat deze belangrijk zijn om te weten over uw Huisdier(en)?

Planning

Ik wil graag gebruik maken van Pootsitief Dierverzorging aan huis vanaf …………………….

tot en met …………………….

Katten

Mijn katten mogen wel / niet (omcirkelen wat van toepassing is) naar buiten.

Heeft u nog op- of aanmerkingen?

Door het ondertekenen van deze overeenkomst gaat de Opdrachtgever akkoord met de algemene voorwaarden en privacyverklaring, bijgevoegd als bijlage I + II. Bijlage III bevat het sleutelcontract wat apart ondertekend zal worden.

Plaats: ........................................ Plaats: …........................................

Datum: …..................................... Datum:..........................................

Handtekening Opdrachtgever: Handtekening Opdrachtnemer:

Bijlage I Algemene voorwaarden hondenuitlaatservice Pootsitief

Artikel 1 – Definities

De met hoofdletters aangegeven definities hebben in het kader van deze algemene voorwaarden de volgende betekenis:

1.1 Opdrachtnemer: Hondenuitlaatservice Pootsitief; Xxxxx xxx Xxxx te Hoogland wanneer zij de overeenkomst van opdracht met de Opdrachtgever overeenkomt.

1.2 Opdrachtgever: de bezitter van de hond welke de Opdrachtnemer de opdracht geeft tot het verrichten van werkzaamheden.

1.3 Opdracht: alle door de Opdrachtnemer te voeren werkzaamheden waartoe voornemens Opdrachtgever opdracht heeft gegeven; uitlaten & verzorgen van Hond(en).

1.4 Hond(en): Hond(en) van de Opdrachtgever welke door de Opdrachtnemer zullen worden uitgelaten & verzorgd.

1.5 Betaling: het bedrag wat de Opdrachtgever aan de Opdrachtnemer verschuldigd is na het uitvoeren van de werkzaamheden.

Artikel 2 – Opdrachtnemer

2.1 De algemene voorwaarden zijn van toepassing op alle Opdrachten tussen Opdrachtgever & Opdrachtnemer.

2.2 Opdrachtnemer is door ondertekening van het intakeformulier door Opdrachtgever, gemachtigd om de Hond(en) uit te laten.

2.3 Opdrachtnemer gaat akkoord met de voorwaarden Sleutelovereenkomst d.m.v. ondertekening van de Sleutelovereenkomst Pootsitief.

2.4 Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de Hond(en) op de afgesproken dag(en) en tijd(en) wordt opgehaald en afgeleverd op het afgesproken adres zoals deze op het intakeformulier staan vermeld.

2.5 Opdrachtnemer behoudt zich te allen tijde het recht om de algemene voorwaarden en tarieven te wijzigen.

2.6 Opdrachtnemer kan te allen tijden een Hond(en) weigeren.

2.7 Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor de Opdracht op voorhand de Hond te weigeren wanneer de Opdrachtnemer van mening is dat de Hond(en) problemen kan opleveren voor andere honden, dieren en/of mensen.

2.8 De Opdrachtnemer gaat op verantwoorde wijze met de Hond(en) om en zal ten alle tijden keuzes maken in het belang van de Hond(en).

2.9 De Opdrachtnemer heeft het recht de Hond(en) los te laten lopen, tenzij anders afgesproken.

2.10 De Opdrachtnemer dient vrije dagen / vakanties, buiten de nationale feestdagen om, minimaal 4 weken van tevoren bij de Opdrachtgever aan te geven.

2.11 Hondenuitlaatservice Pootsitief behoudt zich het recht voor om de Opdracht tijdelijk op non-actief te zetten bij ziekte, overlijden binnen persoonlijke kring, privé omstandigheden.

2.12 De Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor om de Opdracht tijdelijk op non-actief te zetten bij loopsheid, besmettelijke ziekte van uw Hond(en), onderhoud aan de bus of een weeralarm (o.a. sneeuw). Wanneer de planning en omstandigheden het toelaten, kan er gekeken worden naar een oplossing (individuele wandeling). Als er van laatstgenoemde gebruikt word gemaakt, gelden de tarieven zoals deze op de website (xxx.xxxxxxxxxx.xx) staan vermeld voor individuele wandelingen.

2.13 Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor een Opdracht tijdelijk op non-actief te zetten indien de Hond(en) gedrag ontwikkelt die hem/haar tijdelijk ongeschikt maakt voor het uitlaten in groepsverband of de in het losloopgebied vereiste vergunning in gevaar brengt.

2.14 De Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor om na openingstijden, gedurende vrije dagen en vakanties niet telefonisch of per mail beschikbaar te zijn.

2.15 Opdrachtnemer kan niet aansprakelijk worden gesteld door schade aan woning en/of inboedel veroorzaakt door een vieze en/of natte Hond(en) bij thuiskomst.

2.16 De Opdrachtnemer kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade, zonder enige opzet aangebracht door de Opdrachtnemer aan de Hond(en), woning en/of eigendommen van de Opdrachtgever.

2.17 Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor een Opdracht te beëindigen met opgave van reden, met in acht name van de opzegtermijn van 4 weken.

Artikel 3 – Opdrachtgever

3.1 De algemene voorwaarden zijn van toepassing op alle Opdrachten tussen Opdrachtgever & Opdrachtnemer.

3.2 Opdrachtgever gaat akkoord met de Opdracht door ondertekening van het intakeformulier.

3.3 Opdrachtgever gaat akkoord met de voorwaarden Sleutelovereenkomst d.m.v. ondertekening van de Sleutelovereenkomst Pootsitief.

3.4 Opdrachtgever kan bij wijzigingen van de algemene voorwaarden, het sleutelcontract en/of tarieven geen aanspraak meer maken op de inhoud verstrekt in eerdere uitgaven van deze documenten.

3.5 De Opdrachtgever blijft ten alle tijden aansprakelijk voor ongevallen, dierenartskosten of vorm van materiële of niet-materiële schade aan honden binnen en/of buiten de uitlaatgroep en derden.

3.6 Met het ondertekenen van deze voorwaarden gaat de Opdrachtgever ermee akkoord dat de Opdrachtnemer foto’s en/of video’s van de Hond(en) mag publiceren op sociale media en al dan niet te gebruiken op de website (xxx.xxxxxxxxxx.xx).

3.7 De Opdrachtgever dient WA-verzekerd te zijn en de Hond(en) dient in deze verzekering te zijn opgenomen.

3.8 Opdrachtgever machtigt de Opdrachtnemer om, op kosten van Opdrachtgever, medische en/of onderhoudende zorg te verschaffen wanneer de Opdrachtnemer dit nodig acht. Indien blijkt dat een noodzakelijke ingreep nodig word geacht, zal er eerst telefonisch contact worden gezocht met de Opdrachtgever. Wanneer de Opdrachtnemer de situatie als levensbedreigend beschouwd, zal de Opdrachtgever eenmalig telefonisch worden benaderd. Bij geen gehoor, machtigt de Opdrachtgever de Opdrachtnemer tot het laten uitvoeren van de noodzakelijke ingrepen bij de dierenarts.

3.9 Opdrachtgever accepteert dat de Hond(en) bij thuiskomst vies en nat kan zijn. Indien gewenst kan de Hond(en) bij terugkomst worden afgedroogd, mits de Opdrachtgever een handdoek klaar heeft gelegd.

3.10 Opdrachtgever zorgt dat de Hond(en) op de afgesproken plaats en tijdstip aanwezig is. Indien de Hond(en) niet aanwezig is wanneer afgesproken, worden de kosten van de geplande wandeling onverminderd in rekening gebracht.

3.11 Opdrachtgever accepteert dat er geen spraken is van restitutie op de 4 wekenabonnement bij het niet nodig achten van de uitlaatservice voor een periode <2 weken. Bij een periode >2 word de opdracht op non-actief gezet. De Opdrachtgever hoeft voor deze periode niet te betalen, maar loopt hierbij wel het risico dat de gereserveerde plek van de Hond(en) na deze periode niet meer beschikbaar is. Opdrachtgever kan voor 50% van het standaardtarief de plek gereserveerd houden voor na deze periode met een maximum van 3 maanden.

3.12 Indien niet duidelijk is welke hond de veroorzaker van de schade is, worden de kosten tussen de Opdrachtgevers of de Opdrachtgever en de andere hondeneigenaar(en) van de Hond(en) gedeeld.

3.13 Eventueel gemaakte of te maken kosten als gevolg van bij de Opdrachtnemer opgelopen of met een oorsprong welke is terug te leiden op het moment van de Opdracht (ziektes, verwondingen, aandoeningen, allergische reacties of overlijden) van de hond zijn volledig voor rekening van Opdrachtgever.

3.14 Voor het wijzigen of opzeggen van een Opdracht geldt een opzegtermijn van 4 weken.

Artikel 4 – Opdracht

4.1 De op de website (xxx.xxxxxxxxxx.xx) genoemde tarieven voor de Opdracht zijn inclusief 21% BTW.

4.2 Met het 4 wekenabonnement “koopt” de Opdrachtgever een vaste dag/tijdstip in de groepswandelingen voor 4 aaneengesloten weken. Hierdoor is de Opdrachtgever altijd verzekerd van een plek voor de Hond(en).

4.3 Opdrachtnemer bepaalt aan de hand van het intakegesprek & de proefwandeling of de Hond(en) geschikt is voor de groepswandelingen. Wanneer word besloten dat de Hond geschikt acht te zijn en de Opdrachtgever & Opdrachtnemer tot overeenstemming komen, zal de proefwandeling worden doorberekend aan de Opdrachtgever en is het intakegesprek gratis. Wanneer de Opdrachtnemer de Hond(en) geschikt acht na het intakegesprek & de proefwandeling, maar de Opdrachtgever toch afziet van de Opdracht dan zullen de kosten van 1 groepswandeling worden doorberekend aan de Opdrachtgever en is de intake gratis. Wanneer de Hond(en) na het intakegesprek en/of de proefwandeling door de Opdrachtnemer als ongeschikt worden geacht voor de groepswandeling, is de intake & proefwandeling kosteloos. Wanneer de proefwandeling word doorberekend, zal deze op de eerstvolgende factuur worden vermeld onder ´Proefwandeling´ (á 16 euro).

4.4 Tijdens de wandeling draagt de Hond(en) een halsband met penning met naam & telefoonnummer van de Opdrachtnemer. Deze worden door de Opdrachtnemer bij de Hond(en) omgedaan tijdens het ophalen en bewaard in de bus. Zowel de halsband als penning blijven dan ook eigendom van de Opdrachtnemer.

4.5 De Hond(en) wordt op afgesproken dag(en) en tijd(en) opgehaald en teruggebracht op het afgesproken adres.

4.6 Bij verwachte temperaturen >25 graden zullen de ochtendwandelingen worden beperkt tot 30 minuten. De groepswandelingen die in de middag gepland staan, zullen worden omgezet naar individuele wandelingen van circa 10 minuten waar mogelijk.

4.7 Tijdens de wandeling (zowel in groeps- als individueel verband) werkt de Opdrachtnemer niet met slipkettingen, stroombanden en andere dieronvriendelijke middelen.

4.8 Een abonnement is gebonden aan een Hond(en) en dus niet overdraagbaar naar andere personen en Hond(en).

4.9 Een 4 wekenabonnement verzekert de Opdrachtgever van een vaste dag/tijdstip voor de Hond(en) gedurende 4 weken.

4.10 Bij een 2e hond op hetzelfde adres welke op dezelfde dag/tijdstip als de 1ste hond mee gaat voor een wandeling, krijgt de Opdrachtgever 10% korting op het abonnement van de 2e hond.

4.11 Het bijboeken van losse groeps- of individuele wandelingen kan in overleg wanneer de planning van de Opdrachtnemer dit toelaat.

4.12 Bij overlijden kan het abonnement per direct worden stopgezet.

4.13 De Opdrachtgever heeft een opzegtermijn van 4 weken, zonder opgaaf van reden.

4.14 Verzoeken in het wijzigen van uitlaatdagen/tijden dienen minimaal 4 weken van tevoren door de Opdrachtgever aan de Opdrachtnemer te worden doorgegeven. Wanneer er plek is, kan de wijziging vanaf de 1ste dag van de nieuwe 4 weken in gaan.

Artikel 5 – Hond(en)

5.1 De hond dient het basiscommando “Hier” te kennen en te gehoorzamen.

5.2 De hond dient los te kunnen lopen tijdens groepswandelingen.

5.3 De hond dient sociaal gedrag naar soortgenoten en mensen te vertonen.

5.4 Bij (ernstige) gedragsafwijkingen, welke door de Opdrachtnemer beoordeeld worden, behoudt de Opdrachtnemer zich het recht voor om de Hond(en) uit te sluiten van deelname.

5.5 De hond dient gechipt te zijn.

5.6 Hond(en) dienen jaarlijks ingeënt te worden. Of de Opdrachtgever moet een geldig bewijs hebben van een titerbepaling. Beide moet de Opdrachtgever kunnen aantonen.

5.7 De Hond(en) dienen preventief behandeld te worden tegen vlooien, teken en wormen.

5.8 Extreem kortsnuitige honden zijn gezien de vele gezondheidsproblemen (o.a. ademhalingsproblemen) uitgesloten van deelname aan de groepswandelingen. De Opdrachtnemer bekijkt dit per individu en oordeelt hiernaar in het belang van de hond.

5.9 Pups jonger dan 6 maanden mogen niet deelnemen aan de groepswandelingen.

5.10 Drachtige Hond(en) zijn uitgesloten van deelname aan groepswandelingen.

Artikel 6 - Betalingen

6.1 Voor de abonnementen en individuele wandelingen worden de actuele prijzen weergegeven op de website (xxx.xxxxxxxxxx.xx)

6.2 Jaarlijks vind er op 1 Januari een prijsverhoging plaats conform inflatiecorrectie.

6.3 Wanneer Opdrachtnemer dit noodzakelijk acht, kan er een extra prijsverhoging plaatsvinden. Opdrachtnemer bepaalt het moment en de hoogte van deze extra prijsverhoging. De prijsverhoging wordt 2 maanden voor het ingaan aan Opdrachtgever kenbaar gemaakt.

6.4 De betaling voor de door de Opdrachtnemer verleende diensten, geschiedt op basis van een factuur via e-mail. Facturen worden achteraf berekend en aan het einde van de 4 weken toegestuurd. Betaling geschiedt binnen 7 dagen plaats te vinden. Na deze periode zal er 1 herinnering worden toegestuurd met het verzoek binnen 5 dagen te betalen. Wanneer er aan deze oproep geen gehoor word gegeven, zal een 2e herinnering worden toegestuurd van het te ontvangen bedrag + een toeslag van 25% op dit bedrag welke binnen 5 dagen betaald dient te worden. Als ook hier geen gehoor op word gegeven, word de Opdracht per direct stop gezet voor de opeenvolgende weken(en).

6.5 Bij langdurige ziekte (>2 weken) van de Hond(en) kan het abonnement per direct worden stopgezet. Let op, hiermee komt de plek wel vrij voor andere honden en kan het voorkomen dat er bij het herstarten van de wandelingen geen plaats meer is op de gewenste dag(en)/tijdstip(en). Wanneer de Opdrachtgever de vaste plek wilt behouden, dan vraagt de Opdrachtnemer 50% reserveringskosten van het abonnement met een maximum van 3 maanden.

6.6 Bij >3 wanbetalingen, welke na een 1ste herinnering niet binnen de termijn van 5 dagen zijn betaald, behoudt de Opdrachtnemer het recht de overeenkomst per direct te ontbinden of van de opdracht af te zien.

Bijlage II Privacyverklaring Pootsitief

Hondenuitlaatservice Pootsitief, gevestigd aan Xxxxxxxx 00 0000XX Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, is verantwoordelijk voor de verwerking van persoonsgegevens zoals weergegeven in deze privacyverklaring.

Contactgegevens:

Hondenuitlaatservice Pootsitief 0653916200

xxx.xxxxxxxxxx.xx xxxx@xxxxxxxxxx.xx

Persoonsgegevens die wij verwerken

Hondenuitlaatservice Pootsitief verwerkt uw persoonsgegevens doordat u gebruik maakt van onze diensten en/of omdat u deze zelf aan ons verstrekt. Hieronder vindt u een overzicht van de persoonsgegevens die wij verwerken:

- Voor- en achternaam

- Adresgegevens

- Telefoonnummer

- E-mailadres

- Bankrekeningnummer

- Gegevens van uw hond (naam, ras, geb. datum, geslacht, chipnummer, gezondheid & gedrag)

Bijzondere en/of gevoelige persoonsgegevens die wij verwerken Hondenuitlaatservice Pootsitief verwerkt geen bijzondere en/of gevoelige persoonsgegevens.

Met welk doel en op basis van welke grondslag wij persoonsgegevens verwerken

Hondenuitlaatservice Pootsitief verwerkt uw persoonsgegevens voor de volgende doelen:

- Het afhandelen van uw betaling

- U te kunnen bellen of e-mailen indien dit nodig is om onze dienstverlening uit te kunnen voeren

- U te informeren over wijzigingen van onze diensten en producten

- Om goederen en diensten bij u af te leveren

Geautomatiseerde besluitvorming

Hondenuitlaatservice Pootsitief neemt niet op basis van geautomatiseerde verwerkingen besluiten over zaken die (aanzienlijke) gevolgen kunnen hebben voor personen. Het gaat hier om besluiten die worden genomen door computerprogramma's of -systemen, zonder dat daar een mens (bijvoorbeeld een medewerker van Hondenuitlaatservice Pootsitief) tussen zit.

Hondenuitlaatservice Pootsitief gebruikt de volgende computerprogramma's of - systemen:

- Outlook; dit systeem wordt gebruikt voor de communicatie met klanten. Hiervoor worden e-mailadressen en mailwisselingen opgeslagen. De gegevens binnen Outlook worden enkel gebruikt voor het doel waarvoor ze zijn opgeslagen en naast Hondenuitlaatservice Pootsitief heeft niemand anders toegang tot de gegevens.

- WhatsApp; dit systeem wordt gebruikt voor de communicatie met klanten. Hiervoor worden telefoonnummers en gesprekken opgeslagen. De gegevens binnen

WhatsApp worden enkel gebruikt voor het doel waarvoor ze zijn opgeslagen en naast Hondenuitlaatservice Pootsitief heeft niemand anders toegang tot de gegevens.

Hoe lang we persoonsgegevens bewaren

Hondenuitlaatservice Pootsitief bewaart uw persoonsgegevens niet langer dan strikt nodig is om de doelen te realiseren waarvoor uw gegevens worden verzameld. Wij hanteren de volgende bewaartermijnen voor de volgende (categorieën) van persoonsgegevens:

- Intakeformulier: maximaal 6 maanden nadat de samenwerking is opgezegd. Tweemaal per jaar, op 1 januari (wanneer de hond voor 1 december is gestopt) en 1 juli (wanneer de hond voor 1 juni is gestopt), zullen intakeformulieren worden vernietigd.

- Overig; voor gegevens die zijn opgeslagen op telefoon, tablet of andere apparaten, geldt dezelfde bewaartermijn als voor het inschrijfformulier.

- Mailwisselingen en appgesprekken zullen alleen op verzoek worden verwijderd.

- Alleen na overleg is het mogelijk om van bovengenoemde termijnen af te wijken, bijvoorbeeld wanneer er uitzicht is op een nieuwe samenwerking in de toekomst

Delen van persoonsgegevens met derden

Hondenuitlaatservice Pootsitief deelt uw persoonsgegevens met verschillende derden als dit noodzakelijk is voor het uitvoeren van de overeenkomst en om te voldoen aan een eventuele wettelijke verplichting. Met bedrijven die u gegevens verwerken in onze opdracht, sluiten wij een bewerkersovereenkomst om te zorgen voor eenzelfde niveau van beveiliging en vertrouwelijkheid van uw gegevens. Hondenuitlaatservice Pootsitief blijft verantwoordelijk voor deze verwerkingen.

Cookies, of vergelijkbare technieken die wij gebruiken

Hondenuitlaatservice Pootsitief gebruikt geen cookies of vergelijkbare technieken.

Gegevens inzien, aanpassen of verwijderen

U heeft het recht om uw persoonsgegevens in te zien, te corrigeren of te verwijderen. Daarnaast heeft u het recht om uw eventuele toestemming voor de gegevensverwerking in te trekken of bezwaar te maken tegen de verwerking van uw persoonsgegevens door Hondenuitlaatservice Pootsitief en heeft u het recht op gegevensoverdraagbaarheid. Dat betekent dat u bij ons een verzoek kunt indienen om de persoonsgegevens die wij van u beschikken in een computerbestand naar u of een ander, door u genoemde organisatie, te sturen. U kunt een verzoek tot inzage, correctie, verwijdering, gegevensoverdraging van uw persoonsgegevens of verzoek tot intrekking van uw toestemming of bezwaar op de verwerking van uw persoonsgegevens sturen naar xxxx@xxxxxxxxxx.xx.

Hondenuitlaatservice Pootsitief wil u er tevens op wijzen dat u de mogelijkheid heeft om een klacht in te dienen bij de nationale toezichthouder, de Autoriteit Persoonsgegevens. Dat kan via de volgende link: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xx/xxxxxxx-xxx-xx-xxxxxxxxxx- persoonsgegevens/tip-ons

Hoe wij persoonsgegevens beveiligen

Hondenuitlaatservice Pootsitief neemt de bescherming van uw gegevens serieus en neemt passende maatregelen om misbruik, verlies, onbevoegde toegang, ongewenste openbaarmaking en ongeoorloofde wijziging tegen te gaan. Als u de indruk heeft dat uw gegevens niet goed beveiligd zijn of er aanwijzingen zijn van misbruik, neem dan contact op met onze klantenservice of via xxxx@xxxxxxxxxx.xx

Bijlage III Sleutelovereenkomst Pootsitief Hondenuitlaatservice Pootsitief verklaart dat zij de sleutel van:

Naam:..........................................

Hond(en):...........................................

Adres:...........................................

In bezit heeft onder de volgende voorwaarden. Hondenuitlaatservice Pootsitief zal de sleutel:

– Niet dupliceren

– Niet voorzien van adresgegevens

– Zorgvuldig in huis bewaren

– Slechts die dagen bij zich dragen waarop de hond(en) uitgelaten dienen te worden

– Slechts gebruiken ten behoeve van het uitlaten van de Hond(en)

– Onmiddellijk terug geven als de eigenaar hierom vraagt, daarbij zal dit contract direct beëindigd worden

Bij verlies of diefstal van de sleutel zal de Opdrachtnemer de Opdrachtgever hiervan zo snel mogelijk op de hoogte stellen. De Opdrachtnemer kan echter niet aansprakelijk worden gesteld voor eventuele schade als gevolg hiervan of de kosten voor het vervangen van de sleutel(s).

Door het sleutelcontract te tekenen geeft de Opdrachtgever de Opdrachtnemer toestemming om het huis tijdens afgesproken momenten te betreden om de Hond(en) op te halen of terug te brengen.

Plaats: ........................................ Plaats: …........................................

Datum: …..................................... Datum:..........................................

Handtekening Opdrachtgever: Handtekening Opdrachtnemer: